Які перші ознаки паротиту у дітей і дорослих

Ускладнення епідемічного паротиту (свинки)

В якості джерела захворювання виступає виключно осіб, тобто хворі, у яких захворювання протікає в манифестной або инаппаратной формі. Заразні хворі стають протягом перших 1-2 днів з моменту зараження до появи у них перших симптомів, що вказують на дане захворювання.

Передача вірусу відбувається повітряно-крапельним чином, однак не виключається можливість його передачі за допомогою забруднених предметів (наприклад, через іграшки тощо). Що стосується сприйнятливості до інфекції, то вона досить висока.

Переважно захворювання схильні діти. Щодо статевої належності зазначається, що захворюваність паротит серед чоловіків відбувається в півтора рази частіше, чим серед жінок. Крім цього для захворювання характерна висока сезонність, причому на березень-квітень максимальна захворюваність припадає на серпень-вересень – мінімальна.

У дорослого населення (близько 80-90%) у крові виявляється наявність антитіл до інфекції, що, в свою чергу, вказує на значне її поширення.

Протягом паротиту може проходити в різних варіантах клінічних форм, що особливо важливо в процесі діагностування захворювання. Загальноприйнятого варіанту класифікації форм захворювання на сьогоднішній день немає, однак застосовна наступна, найбільш вдала варіація.

• Манифестные форми:
• Неускладнені форми: ураженню піддаються виключно лише слинні залози (одна або кілька);
• Ускладнені форми: ураженню піддаються слинні залози, а також деякі інші види органів, що проявляється у вигляді менінгіту, нефриту, орхіту, артритів, маститу, менінгоенцефаліту і т. д.;
• Залежно від властивої ступеня тяжкості перебігу форми:
• Легкі (атипові, стерті) форми;
• Середньотяжкі форми;
• Форми важкі.
• Інаппарантна форма різновиди інфекції;
• Явища резидуального типу, що виникають на тлі паротиту:
• Діабет;
• Безпліддя;
• Атрофія яєчок;
• Порушення функції ЦНС;
• Глухота.

Класифікація, що стосується маніфестних форм захворювання, має на увазі під собою два додаткових критерії: ускладнення (їх наявність або відсутність), а також тяжкість захворювання. Потім вказується можливість перебігу інфекції в инаппарантной формі (тобто у формі безсимптомною), крім цього виділено також і резидуальні явища, які зберігаються протягом тривалого часу (в основному – протягом усього життя) з моменту елімінації з організму хворого вірусу паротиту.

Що стосується неускладнених форм захворювання, то до них належать ті варіанти перебігу захворювання, при яких ураження схильні лише слинні залози в будь-якому їх кількості. У випадку з ускладненими формами ураження слинних залоз вважається обов’язковою складовою клінічної картини, при цьому, щоправда, не виключено і розвиток ураження інших видів органів (в основному залоз: молочних, статевих тощо), нервової системи, нирок, суглобів, міокарда.

Щодо визначення критеріїв тяжкості, відповідних перебігом епідемічного паротиту, відштовхуються від ступеня вираженості лихоманки і ознак, властивих інтоксикації, крім чого також враховують ускладнення (їх відсутність або наявність).

Перебіг неускладненого епідемічного паротиту, як правило, характеризується власною легкістю, дещо рідше відзначається відповідність середньої тяжкості, тяжкі ж форми в будь-якому випадку протікають з ускладненнями (найчастіше множинними).

Особливості легких форм паротиту полягають у перебігу захворювання в комплексі з субфебрильною температурою, слабо вираженою або ж відсутньою інтоксикацією, з виключенням можливості ускладнень.

Середньотяжкі форми характеризуються виникненням фебрильної температури (в межах 38-39 градусів), а також тривалою формою перебігу лихоманки при вираженою симптоматикою інтоксикації (головний біль, озноб, міалгія, артралгія).

Важкі форми захворювання протікають при високій температурі тіла (від 40 і більше градусів), причому її підвищення характеризується значною тривалістю (в межах двох і більше тижнів). Крім цього різко виражена симптоматика, властива інтоксикації (різка слабкість, зниження артеріального тиску, порушення сну, тахікардія, анорексія тощо).

В даному випадку паротит практично завжди є двостороннім, а його ускладнення мають множинний характер. Лихоманка в комплексі з токсикозом протікає хвилеподібно, причому кожна окрема хвиля безпосередньо пов’язана з появою додаткового ускладнення. В деяких випадках тяжкий перебіг не визначається з перших днів появи захворювання.

Як і будь-вірусне захворювання, свинка (медична назва – паротит) проходить кілька стадій. Спочатку йде прихований період. Від початку інфікування до перших клінічних симптомів проходить від 2 до 3 тижнів.

Ознаки паротиту у дітей проявляються досить яскраво. Після того як вірус проник через верхні дихальні шляхи в організм дитини, він потрапляє в кров, через яку поширюється по всьому організму.

Подальший етап – клінічні ознаки. Симптоми свинки у дітей проявляються по-різному, це залежить від ураженого органу. При стандартному перебігу вірусної патології температура тіла зростає до 38° С, з’являються больові відчуття в області вуха.

Запальний процес провокує диспепсичні розлади (болі в животі, порушення апетиту, нудоту, розлад стільця). Відбувається це тому, що вірус зі слиною потрапляє в травний тракт.

Нерідко уражається і порожнину рота, виникає бактеріальна інфекція – стоматит. Крім ураження області вуха з одного боку, в патологічний процес можуть включатися під’язикова і подчелюстная залози.

Діагностика паротиту – процес нескладний. У переважній більшості випадків діагноз встановлюється без додаткового дослідження. Досить появи перших клінічних ознак, які характерні для свинки.

Лікар відразу здатний відрізнити симптоми паротиту у дітей від інших захворювань. Для повноти картини доктор може призначити аналіз крові на наявність антитіл до вірусу паротиту, змив з глотки і збір слини для проведення мікроскопічного дослідження.

Якщо запалення простати, то з’являються болі в паху, сечовипускання стає частим і болючим. Кожному водію варто знати, як виглядає хвороба свинка, щоб при перших же перерахованих вище ознаках звернутися в медичний заклад. Як тільки при здачі аналізів крові виявляється вірус, лікар призначає необхідне лікування.

Симптоми паротиту розрізняються за статевою ознакою. У дівчаток підліткового віку буває таке ускладнення, як оофорит – запалення яєчників, при якому з’являються рясні виділення жовтого кольору.

Лікування паротиту повинно проходити під спостереженням лікаря. Важливою метою є уникнення ускладнень. Для цього розробляється дієта і дотримується постільний режим протягом як мінімум 10 днів. При легкому перебігу хвороби слід вживати багато рідини.

Неспецифічний паротит у дітей має інфекційну природу, поширюючись аналогічно – повітряно-крапельним способом. Лікування повинно бути призначене лікарем. Рекомендується постільний режим, рясне пиття (фруктові соки, настій шипшини, журавлинний морс).

Паренхіматозний паротит найчастіше виникає у дітей від 3 до 7 років. Для клінічної картини характерна тривалість і циклічність захворювання. Уражаються в більшості випадків обидві сторони привушних залоз.

Хронічне запалення загострюється до 8 разів на рік і супроводжується погіршенням загального стану, підвищенням температури, появою болю при ковтанні і відкриванні рота. При масажуванні привушної зони виділяється желеподібна в’язка слина зі згустками фібрину або з гноєм.

Причини розвитку хвороби: вірус епідемічного паротиту та інші фактори

При легкій формі у хворої спостерігається субфебрильна температура, а також слабо виражені прояви інтоксикації організму, або ж повна їх відсутність, при цьому наступ ускладнень виключено.

Середня, або среднетяжелой форма супроводжується температурою до 38-39 градусів, а також тривалої вираженою лихоманкою з симптомами інтоксикації. Можливо формування двосторонньої паротиту з ускладненнями.

Що стосується важкої форми, вона характеризується високою температурою тіла (вище 40 градусів), протягом тижня і більше, і супроводжується різко вираженими симптомами інтоксикації (астенізація, різка слабкість, тахікардія, зниження артеріального тиску, порушення сну, анорексія).Паротит майже завжди двосторонній, а ускладнення, як правило, множинні.

В залежності від наявності або відсутності ускладнень хвороби розрізняють такі види паротиту:

• ускладнений;
• неускладнений.

В залежності від причини розвитку паротиту визначають такі різновиди:

• неінфекційний, або неепідемічний паротит: він може формуватися на тлі травми, деяких захворювань або тривалого переохолодження, з подальшим запаленням слинних залоз, а також після певних типів операцій (післяопераційний паротит);
• інфекційний (епідемічний): формується після проникнення збудника в організм;
• алергічний паротит: розвивається внаслідок реакції організму на алергени.

Залежно від клінічної картини перебігу патології розрізняють:

• специфічний паротит: епідемічний, туберкульозний, актиномикотический;
• неспецифічний: неепідемічний і гнійного паротиту.

Всі відомі типи паротитів можуть купувати:

• гостру;
• хронічну форму (до них відноситься інтерстиціальний паротит).

Хронічна форма може бути рецидивуючої, тобто періодично давати про себе знати появою незначного запалення і болю. Такий тип захворювання є неінфекційним.

Збудник, що викликає розвиток епідемічного паротиту – це РНК-містить вірус із сімейства Paramyxoviridae, роду Paramyxovirus, характеризуються нейраминидазной, гемолітичної та гемагглютинирующей активністю.

Вірус відноситься до нестійким мікроорганізмам, він руйнується при нагріванні, під впливом ультрафіолетових променів, а також у контакті з розчином формаліну, етанолу, лізолу, з жирорастворителями та дезінфікуючими засобами.

В організмі людини виділення збудника відбувається через сечу і слину, при цьому мікроорганізми виявляються в крові, грудному молоці, лікворі.

Крім вірусної етіології, причиною захворювання можуть бути наступні фактори:

• переохолодження;
• травмування слинних залоз;
• закупорка протоки залози чужорідним тілом;
• інфікування залози бактеріями, які потрапили зі слизової оболонки ротової порожнини;
• слюнокаменная хвороба;
• алергічна реакція.

Закупорка протоки слинної залози, а також слюнокаменная хвороба – захворювання, пов’язані з порушенням нормального їх функціонування у зв’язку з порушенням нормального відтоку слини, з-за чого відбувається порушення секреції слини і збільшення залози в зв’язку з формуванню запаленням. Найчастіше страждають великі залози, рідше – привушні і підщелепні.

Процес утворення каменів у протоках відбувається на тлі зниження вироблення слини або її загусання, а також неповноцінне харчування, зневоднення, непропорційного надходження в організм мінералів, на тлі тривалого прийому антигістамінних і психотропних препаратів, а також засобів для нормалізації артеріального тиску.

Алергічний тип хвороби формується в результаті сенсибілізації організму до алергенів різного характеру – лікарської, бактеріального, харчового. Така різновид захворювання не відноситься до групи отоларингологічних.

Загальна спрямованість лікування характеризується призначенням симптоматичного лікування, так як терапія, спрямована безпосередньо на ліквідацію збудника, відсутня.

В першу чергу, хворого важливо ізолювати від оточуючих, а також забезпечити йому постільний режим, щоб не допустити додаткового інфікування і розвитку ускладнень. Зазвичай і дітей, і дорослих лікують в умовах домашнього догляду, госпіталізація потрібна тільки якщо захворювання протікає у тяжкій формі, з ускладненнями.

Легкі форми у дорослих і дітей лікуються призначенням нестероїдних протизапальних препаратів, при необхідності проводиться стероїдна терапія.

Дуже важливо дотримуватися дієти на період лікування, щоб не створювати додаткового навантаження для внутрішніх органів трудноперевариваемой їжею. Для хворих з нападом гострого панкреатиту важливо дотримання правила “холод, голод і спокій” до моменту, поки напад не вщухне.

Антибіотики для лікування вірусного паротиту неефективні.

У важких випадках перебігу хвороби лікар в стаціонарі визначає схему лікування, і може призначати гормональні, протизапальні та жарознижуючі засоби у вигляді крапельниць та ін’єкцій.

Якщо хворий строго дотримує всі правила лікування і вимоги доктора, шанси на успішне та швидке одужання без ускладнень становлять практично 100%.

Що стосується купання під час паротиту, як і при інших гострих інфекційних захворюваннях, купатися під час хвороби не рекомендується, поки не пройдуть гострі симптоми, а краще – поки не вирішить лікар.

Мова йде і про звичайних банних процедурах, і про купанні у відкритих водоймах, басейнах. Справа в тому, що під час водних процедур існує велика ймовірність переохолодження організму, яка для хворого може стати причиною погіршення стану, та формування ускладнень.

Вірус, який служить збудником паротиту, має низьку стійкість поза організмом людини, але потрапивши всередину, швидко поширюється на людей з оточення хворого. Інфекція склеює еритроцити морських свинок, курей, собак, качок та інших тварин.

Хронічний паротит розвивається на тлі серйозних порушень обміну речовин. Для захворювання характерне розростання проміжної сполучної тканини, що призводить до здавлювання паренхіми з її подальшою атрофією.

Загострення хронічної форми «свинки» пов’язують з вродженими змінами проток слини, різким зниженням імунітету, попаданням в ротову порожнину стійкою інфекції. Іноді збудником може служити звичайна застуда, яку не вилікували своєчасно. Нерідко захворювання має хвилеподібний характер.

Епідемічний

«Свинка» – поширене захворювання, яке частіше вражає не дорослих, а дітей. При епідемічному паротиті запалюється одна привушна залоза (рідше – обидві), спостерігається виражений набряк в ділянці вуха і підборіддя.

Неепідемічний

Така різновид інфекції вважається більш небезпечною і може проявлятися при слюннокаменном захворюванні, травмі слинної залози або в результаті проникнення шкідливих бактерій зі слизової оболонки порожнини рота.

Неепідемічний паротит у дорослих нерідко є ускладненням інших інфекційних хвороб (грип, тиф, пневмонії). В залежності від країн, що розвиваються в організмі дорослої людини патологій дана форма свинки поділяється на три підвиди:

• Гангренозний (характеризується відмиранням всієї залози або її окремих ділянок).
• Катаральний (відбувається злущування тканин проток залози, в якій накопичується густа рідина).
• Гнійний (здійснюється гнійне розплавлення певних зон слинної залози).

Лікування свинки, як правило, проводиться в домашніх умовах. Госпіталізації піддаються лише тяжко хворі люди. На початковій стадії захворювання застосовуються стандартні методи терапії: прийом антибіотиків, дотримання дієти, проведення гігієнічних процедур.

Нагноєння вимагає термінового проведення операції, при якій віддаляються слинні камені, а вогнище запалення надрізається і дренується. Після перенесеного гнійного або катарального паротиту слинна залоза повністю відновлює свої функції.

Увага! Інформація, представлена в статті, носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Епідемічний паротит, як і будь-яка інша інфекція, має в своєму розпорядженні кількома актуальними для себе стадіями, з яких першою є інкубаційний період, його тривалість складає близько 12-21 день.

Слідом за проникненням в дитячий організм вірусу через слизові дихальних шляхів відбувається його попадання в кров, після чого він поширюється по всьому організму. Вірус переважно зосереджується в області залозистих органів (підшлункова залоза, слинні залози, щитоподібна залоза, яєчка, простата), а також до ЦНС.

Саме в цих органах відбувається накопичення та розмноження вірусу, який до завершення інкубаційного періоду знову виявляється в крові – це вже визначає другу хвилю вірусемії. Тривалість знаходження вірусів у крові становить десь близько 7 днів, протягом яких стає можливим їх виявлення з використанням спеціалізованих дослідницьких методик.

Далі йде такий етап паротиту, як етап появи клінічної симптоматики. Класичне протягом епідемічного паротиту у дітей характеризується появою температури (близько 38 градусів). Вже через день-два виникає набряклість в комплексі з хворобливістю, локалізовані з боку привушної слинної залози.

Причини захворювання дітей свинкою

Неепідемічний

Паротит, як правило, характеризується частими головними болями, підвищенням температури тіла, болем мови, набряком та запаленням привушної залози. Симптоми гнійної форми проявляються у другій половині протікання захворювання.

Якщо паротит у дорослої людини виник на тлі післяопераційних ускладнень, то його ознаки будуть помітні вже на 4-5 добу після хірургічного втручання. Епідемічний паротит нерідко протікає без яскраво вираженої симптоматики.

Інші часті симптоми свинки у дорослих:

• нудота, блювання;
• погіршення слуху;
• біль при пальпації зони вух, підборіддя;
• розбухання слинної залози;
• скорочення або припинення виділення слини;
• почервоніння і набряк в ділянці слинної залози;
• виділення гною при бактеріологічній формі паротиту;
• зниження апетиту, сонливість.

Найчастіше свинка зустрічається у віці від 3 до 7 років, але захворіти можуть і підлітки до 15 років. У новонароджених свинки не буває, так як у них в крові вміст антигенів до цього вірусу дуже велике.

Помічено, що епідемічний паротит виникає у хлопчиків частіше, чим у дівчаток. Причому ураження сім’яників у підлітків веде до подальшого безпліддя. Однак ураження статевих залоз зустрічається тільки в 20% випадків при ускладненій формі протікання свинки.

• манифестантный (проявляється симптомами різної тяжкості);
• инаппарантный (свинка, протікає безсимптомно).

головний мозок, нирки, статеві та молочні залози, серце, суглоби, нервову систему. При такій формі свинка може перейти у отит, менінгіт, нефрит, мастит, артрит, міокардит, орхіт, панкреатит. У вкрай рідкісних випадках наступає глухота.

Свинка такого виду протікає в легкій формі, а також з проявами середньої важкості і важкій формі.

Легка (атипова, зі стертими симптомами) форма свинки. Виникає незначне нездужання, яке швидко зникає, не приводячи до яких-небудь наслідків.

Середньої тяжкості захворювання проявляється явно вираженими ознаками ураження слинних залоз і загальної інтоксикації організму речовинами, які виділяє вірус.

Важка форма. Різко виражені характерні ознаки ураження слинних залоз, виникають ускладнення.

Особливістю такого захворювання є повна відсутність симптомів у хворого дитини. У цьому випадку запідозрити наявність у нього в організмі небезпечної інфекції важко. Підступність полягає в тому, що малюк є розповсюджувачем небезпечної зарази, хоча сам відчуває себе, як звичайно.

Вірус разом з повітрям потрапляє на слизову оболонку носа та верхніх дихальних шляхів, звідки поширюється далі – в слинні та інші залози організму. Найчастіше захворювання проявляється запаленням і збільшенням слинних залоз.

Захворювання сприяє зниження імунітету у дитини з-за частих простудних захворювань, поганого харчування, відставання у фізичному розвитку. Сприйнятливість до вірусу нещеплених дітей дуже висока.

У дитячих установах можуть спостерігатися спалаху епідемічного паротиту, якщо їх відвідують діти, у яких захворювання протікає в прихованій формі. У разі появи хвороби у кількох малюків одночасно установа закривають на 3-тижневий карантин.

Спалахи захворювання особливо можливі в осінньо-зимовий період.

• віруси проникають у слизову оболонку верхніх дихальних шляхів;
• потрапляють у кров;
• розносяться по всьому організму, накопичуються в залізистої тканини;
• знову виходять у кров. В цей час їх вже можна виявити методами лабораторної діагностики.

Період клінічних проявів. При звичайному перебігу захворювання з’являються ознаки інтоксикації організму і запалення залоз в області щелеп і вух. Цей період триває 3-4 дні, якщо не виникає ускладнень.

Одужання. В цей час симптоми захворювання дитини свинкою поступово зникають. Цей період триває до 7 днів. Приблизно до 9 дня з початку появи симптомів малюк може заразити оточуючих.

Перші ознаки

Перші ознаки нездужання виникають у дітей за добу до появи припухлості обличчя. До них можна віднести відсутність апетиту, слабкість, озноб, підвищення температури до 38°-39°, ломоту в тілі, головний біль. Все це наслідки отруєння організму продуктами життєдіяльності мікроорганізмів.

Дитина весь час хоче спати, але не може заснути. Маленькі діти вередують. Можливо почастішання у хворого пульсу, зниження артеріального тиску. При важкій формі захворювання температура може доходити до 40°.

Основні прояви

У дітей з’являється біль у мочках вух, опухають гланди. Важко ковтати, жувати, розмовляти, біль віддає у вуха. Може спостерігатися підвищена слинотеча.

Слинні залози найчастіше опухають з обох сторін, хоча можлива і одностороння форма захворювання. Набрякають не тільки привушні, але і під’язикові та підщелепні слинні залози. Тому запалення слинних залоз призводить до сильного набрякання щік, привушної області і шиї.

Шкіра поверх набряку близько вух червоніє, починає лисніти. Збільшення припухлості спостерігається протягом 3 днів, після чого йде зворотний процес поступового повільного зменшення розмірів пухлини. У дорослих і підлітків припухлість може не спадати протягом 2 тижнів, у маленьких дітей вона зменшується набагато швидше. Чим старша дитина, тим важче він переносить захворювання.

При захворюванні паротит у хлопчиків приблизно в 20% випадків відбувається вірусне ураження епітелію яєчок (орхіт). Якщо це відбувається в період статевого дозрівання, то наслідком ускладненого захворювання може стати безплідність.

Ознаками виникнення такого стану є почергове набрякання і почервоніння яєчок, біль у них, підвищення температури. Може статися також запалення передміхурової залози (простатит), проявами якого стають болі в області паху, прискорене хворобливе сечовипускання.

У дівчаток ускладненням свинки може бути запалення яєчників (оофорит). При цьому виникають нудота, болі в животі, у дівчаток-підлітків з’являються рясні жовті виділення, може відбутися затримка статевого розвитку.

У рідкісних випадках вірус вражає не тільки залозисті тканини, але і центральну нервову систему. Це призводить до виникнення менінгіту (запалення оболонок головного і спинного мозку). Це захворювання, яке може становити загрозу для життя дітей.

Попередження: Ознакою виникнення ускладнень є різке підвищення температури після помітного поліпшення стану хворого, коли температура вже падала до нормальної. Навіть якщо дитина, хворий свинкою, почуває себе цілком задовільно, він повинен перебувати під наглядом лікаря до повного одужання.

Однак у цих випадках виникнення припухлості щік передують якісь інші характерні прояви (наприклад, болять зуби, є травма, після якої в слинні залози могли бути занесені бактерії).

Для того щоб остаточно переконатися в наявності заразною інфекції, необхідно провести лабораторну діагностику: аналіз крові на антитіла до вірусу епідемічного паротиту, мікроскопічне дослідження слини і змивів з глотки. При підозрах на ураження нервової системи проводиться пункція спинного мозку.

Шию обмотують теплим шарфом, роблять зігріваючий компрес (марлеву серветку змочують злегка підігрітим рослинним маслом і кладуть на хворе місце). Це допоможе зменшити біль. Призначаються жарознижуючі і знеболюючі засоби.

Зняти запалення слинних залоз допомагає фізіотерапевтичне прогрівання з використанням таких методів, як УВЧ-опромінення, діатермія. Хворі діти повинні дотримувати постільний режим. Годувати їх бажано напіврідкої чи м’якою їжею.

Згідно різним медичним джерел, загальноприйнятої класифікації форм патології немає. Виділяють манифестные форми (неускладнені, ускладнені та в залежності від ступеня тяжкості перебігу хвороби), инаппарантные форми і явища резидуального типу, спровоковані вірусом паротит (безпліддя, цукровий діабет, атрофія яєчок у чоловіків, збої в роботі ЦНС, порушення або втрата слуху).

Гостре вірусне захворювання проявляється загальною інтоксикацією організму, лихоманкою, патологічними порушеннями в роботі залозистих органів, зокрема, привушних слинних залоз (однієї або обох). Також спостерігаються збої у функціонуванні ЦНС. Хворобливість в уражених вірусом привушних залозах посилюється при жуванні і розмові.

Інкубаційний період епідемічного паротиту триває від 11 до 23 діб, після чого активізувався вірус проявляється наступними клінічними ознаками:

• загальне нездужання і слабкість;
• надмірна втомлюваність;
• висока температура, лихоманка до 39°C, в особливо важких випадках до 40°C);
• відсутність апетиту;
• сухість в ротовій порожнині;
• ниючі больові відчуття у вухах і підщелепних залозах.

Клінічна картина свинки і ступінь її тяжкості різна. В залежності від вираженості хворобливих проявів епідемічний паротит поділяють на 3 різновиди:

1. Легкий (атиповий або стертий) паротит – висока температура триває не більше двох діб, симптоми виражені слабо, трохи вражені тільки привушні слинні залози, пацієнт відчуває лише легке нездужання;
2. Середньоважкий паротит – крім слинних вражені інші залози, підвищення температури тіла спостерігається на протязі від 3 до 6 днів, є сильні головні болі, що спостерігаються розлади сну і втрата апетиту;
3. Важкий паротит – температура (до 40°C) тримається близько 7 днів, вірус проникає в найважливіші системи організму, включаючи центральну нервову систему, спостерігається сильна набряклість хворих залоз і явно виражена клінічна картина свинки.

• прикладати до місць припухлості у дитини листя алое деревовидного». Робити так кілька разів у день; перед використанням листя слід добре промити в теплій воді, злегка розім’яти і зрізати гострі зубці потрібно також зняти шкірку. Листя, підготовлені таким чином, слід фіксувати в області припухлості шапочкою, або хусток, або декількома обертами бинта. Тривалість таких аплікацій — близько 1 години;
• місця припухлості у хворої дитини змазуватися іхтіолової маззю; такі змащування робити 1-2 рази в день. Засіб надає відоме протизапальну дію;
• також рекомендується до місць припухлостей прикладати теплу кашку, приготовлену з кореневища імбиру. Для приготування цього народного засоби лікування паротиту необхідно розтовкти сушене кореневище імбиру товкачем в ступці і додати в отриманий порошок трохи теплої води, рівно стільки, скільки потрібно для утворення кашки, що має консистенцію густої сметани; имбирйую кашку слід тримати на місцях припухлості, поки вона не висохне. Процедуру виконувати 1-2 рази в день. Тривалість курсу аплікацій — близько 1 тижня.

• також полоскати дитині горло теплим настоєм трави волошки лучної. Приготування настою: 1 столову ложку сушеного, подрібненої сировини залити 1 склянкою крутого окропу і настоювати протягом 20-30 хвилин, процідити через марлю. Полоскати горло кілька разів в день. Чергувати з полосканнями іншими засобами антисептичний, протизапальний дії;
• полоскати дитині горло теплим настоєм квіток календули лікарської. Приготування настою: 2 чайні ложки сушених, подрібнених в порошок квіток залити 1 склянкою крутого окропу і настоювати, щільно укутавши рушником, протягом 15-20 хвилин, процідити через 1-2 шари марлі, сировину, що залишилася на дні посуду, віджати. Полоскати горло 3-4 рази на день; чергувати з іншими засобами. Настій квіток календули володіє сильно вираженим дезинфікуючим дією;
• полоскати дитині горло теплим настоєм листя евкаліпта кулястого. Приготування настою: сушені листя евкаліпта потрібно добре подрібнити, 1 столову ложку порошку залити 1 склянкою крутого окропу і настоювати в закритому посуді, щільно укутавши рушником, приблизно півгодини, процідити через 1 шар марлі, впитавшее воду, сировину віджати. Полоскати горло кілька разів в день; чергувати з іншими засобами для полоскання. В листі евкаліпта міститься велика кількість ефірної олії, в якому розчинені такі цінні речовини, як цинеол, глобулол, эйдесмол, пінени, изовалериановый, каприловий, капроновий і куміновий альдегіди. Крім того, в листі є багато дубильних речовин, макро – і мікроелементів. Вмістом у листках названих речовин пояснюється антисептичну і протизапальну дію настою, приготованого з цієї сировини;
• полоскати дитині порожнину рота і горло теплим відваром, приготованим на основі наступного збору лікарських рослин: квіток ромашки аптечної — 3 частини, трави м’яти перцевої — 3 частини, трави шавлії лікарської — 3 частини, плодів фенхелю звичайного — 1 частина. Приготування відвару: 1-2 столові ложки цієї сушеної, добре подрібненої суміші залити 1 склянкою води і варити при слабкому кипінні приблизно 20 хвилин, процідити через марлю, віджати залишок сировини, додаванням окропу заповнити втрачений при кипінні обсяг засоби. Цим відваром полоскати порожнину рота кілька разів на день;
• полоскати дитині горло теплим відваром, приготованим на основі суміші лікарської рослинної сировини: квіток бузини чорної — 1 частина, кора дуба звичайного — 1 частина, трави шавлії лікарської — 1 частина, квіток і листя звіробою звичайного — 1 частина. Приготування відвару: сушені компоненти окремо подрібнити, з’єднати, добре перемішати, 2 столові ложки суміші залити 1 склянкою води, варити на слабкому вогні протягом 10-15 хвилин, після чого швидко засіб охолодити. Полоскати дитині горло теплим відваром по 8-10 хвилин 5-6 разів на день. Засіб має добре виражену бактерицидну, бактеріостатичну, протизапальну і болезаспокійливу дію;
• використовувати для регулярних полоскань горла у дитини настій, який можна приготувати на основі такого збору рослин: листя евкаліпта прутовидного — 2 частини, трави шавлії лікарської — 1,5 частини, квіток календули лікарської — 1,5 частини, квіток липи серцелистої — 1 частина, квітки ромашки аптечної — 1 частина, трави багна болотного — 1 частина, кореневища з коренями оману високого — 1 частина, кореневища з коренями солодки голої — 1 частина. Приготування настою: 1 столову ложку цієї сушеної, ретельно подрібненої суміші залити 1 склянкою крутого окропу, настоювати в закритому посуді при кімнатній температурі протягом одного-півтора годин, процідити через 1— 2 шари марлі, сировину віджати. Робити полоскання теплим настоєм 3-4 рази в день перед їжею;
• регулярно приймати теплий настій, приготовлений на основі такого збору лікарських рослин: квіток і приквіткових листків липи серцелистої — 2 частини, трави шавлії лікарської — 2 частини, трави м’яти перцевої — 1 частина. Приготування настою: сушені компоненти суміші окремо стовкти в порошок, з’єднати у вказаному співвідношенні, добре перемішати, 1 чайну ложку суміші залити 1 склянкою крутого окропу і настоювати в закритому посуді при кімнатній температурі близько 20 хвилин, процідити через марлю, віджати сировину, впитавшее воду. Дітям до 10 років приймати по 1/4 склянки засоби 3 рази в день до їжі; дітям старше 10 років пити по 1/3 склянки 3 рази на день до їди. Настій має гарне антисептичний, протизапальний, болезаспокійливий, жарознижувальний і потогінний засіб;
• приймати дитині тепловлажные інгаляції з відваром кореневища з коренями оману високого. Приготування відвару: 8-10 г сушеного, подрібненої сировини залити 2 склянками води і варити на слабкому вогні до 20 хвилин, процідити через марлю. Це засіб потрібно швидко перелити в каструлю ємністю 5-8 л, краю каструлі обкласти сухим рушником або марлевими серветками, схилитися над каструлею, накритися ковдрою або щільним пледом, вдихати пар ротом, видихати через ніс. Рекомендується виконувати процедуру протягом 12-15 хвилин; такі інгаляції потрібно робити кілька разів на день. Після кожної інгаляції в обов’язковому порядку відпочити в ліжку 30 хвилин;
• використовувати для інгаляцій настій надземної частини багна болотного. Приготування настою: 6-7 г сушеного сировини потовкти товкачем в ступці, залити 1,5 склянками крутого окропу і настоювати в закритому посуді при кімнатній температурі 30-40 хвилин, процідити через марлю; це засіб потрібно довести до кипіння, вилити в каструлю досить великої ємності, обкласти краю каструлі сухим рушником або серветкою, нахилитися над каструлею, накритися ковдрою або пледом, вдихати пар ротом, видихати через ніс. Рекомендується виконувати процедуру протягом 15 хвилин. Робити такі інгаляції потрібно кілька разів у день. Після кожної інгаляції відпочити в ліжку 30 хвилин. Настій має протимікробну і протизапальну дію.

Форми перебігу захворювання та види паротитів

Неепідемічний

При класичному перебігу паротиту у дорослої людини здійснювати спеціальне обстеження немає необхідності. В нетипових, виняткових випадках, наприклад, при тяжкому перебігу хвороби або зараженні свинкою раніше щепленого людини, проводиться діагностика.

Тривалість інкубаційного періоду становить близько 11-23 дні (переважно в межах 15-19). Деякі хворі відчувають продромальную симптоматику за один-два дні до початку розвитку хвороби.

В основному початку захворювання супроводжує поступовий перехід від субфебрильної температури до температури високою, тривалість гарячки складає близько тижня. Між тим, часто буває і так, що перебіг захворювання протікає без підвищеної температури.

Основним проявом паротиту у дорослих, як і у дітей, є запалення привушних залоз, а можливо також під’язикових залоз і підщелепних. Проекція даних залоз визначає припухлість і болючість при пальпації.

Виражене збільшення, якому піддається привушна слинна заліза, призводить до того, що обличчя хворого за формою стає грушовидним, кілька підводиться з боку ураження і мочка вуха. В області припухлості шкіра помітно натягнута, також вона лисніє і її досить важко зібрати в складки. В кольорі змін немає.

У дорослих паротит в основному проявляється у формі двосторонньої поразки, хоча, як і у дітей, не виключається і можливість одностороннього ураження. Хворий відчуває біль і відчуття напруги привушної області, що особливо гостро виявляється в нічний час.

Здавлювання пухлиною в області євстахієвої труби може призвести до появи шуму у вухах, а також до болю в них. Натискання за мочкою вуха вказує на виражене прояв хворобливості, причому цей симптом є одним з найбільш важливих в числі ранніх проявів захворювання.

У ряді випадків хворий відчуває утруднення при спробах пережовування їжі, більш важкі форми прояву цього симптому виражаються у розвитку функціонального тризма, що виникає в жувальної мускулатури.

Також актуальними симптомами є поява сухості в роті при одночасному зменшенні слиновиділення. Тривалість болю становить близько 3-4 днів, в деяких випадках відмічається їх иррадация до шиї або до вуха при поступовому затихании до терміну тижня. Приблизно в цей же час зникає і набряклість виникла у проекції слинних залоз.

Продромальний період – особливість перебігу захворювання у дорослих. Для нього характерним є наявність вираженої клінічної симптоматики. Крім вже зазначених общетоксических проявів актуальності набувають явища диспептичного та катарального масштабу.

Якого-небудь специфічного лікування паротиту немає. Так, лікування цього захворювання може проводитися в домашніх умовах. Що стосується госпіталізації, то вона передбачена лише при тяжких і ускладнених формах паротиту, в тому числі і на підставі епідеміологічних показань.

Зупиняючись на особливості лікування, слід зазначити, що основне завдання в ньому зводиться до недопущення (запобігання) ускладнень. Зокрема слід дотримуватися протягом щонайменше 10 днів постільний режим.

Примітно, що чоловіки, виключивши постільний режим протягом строку першого тижня з обов’язкових заходів у лікуванні, стикалися з розвитком орхіту в три рази частіше, чим ті чоловіки, які були госпіталізовані таким чином у строк перших трьох днів прояви захворювання.

Профілактика панкреатитів забезпечується за рахунок дотримання певної дієти. Зокрема слід уникати надмірного перенасичення, знизити споживання капусти, жирів, макаронів і білого хліба. Основа раціону при дієті повинна складатися з молочно-рослинних складників. З круп рекомендується рис, крім цього дозволяється картоплю і чорний хліб.

У разі розвитку орхіту призначається преднізолон (терміном до 7 днів) або іншого типу кортикостероїди. Менінгіт також передбачає необхідність у використанні кортикостероїдів.

Що стосується загального прогнозу, то в цілому він сприятливий. Вірогідність летальних випадків становить 1:100 000. Між тим, важливо враховувати можливість розвитку атрофії яєчок і, як наслідок, азооспермії.

У разі появи у вас або у вашої дитини симптоматики, характерної для паротиту, слід якомога швидше звернутися до педіатра/терапевта або до інфекціоніста.

Протиепідемічні заходи для попередження зараження паротит обов’язково застосовуються по відношенню до хворого – для цього його на 9-10 днів поміщають в карантин, повністю обмежуючи його контакти з оточуючими.

Дітям не можна відвідувати дитячий сад або школу, дорослим – ходити на роботу. Якщо з хворим контактували діти, що не мають в анамнезі вакцинації проти вірусу, їх необхідно помістити в карантин на строк від 11 до 21 дня.

Ще одне активне захід профілактики паротиту – планова та екстрена вакцинація. Суть щеплення в тому, що пацієнтові підшкірно в область плеча або під лопаткою вводиться жива ослаблена вакцина, одноразово в дозі 0,5 мл.

Дітям до 12 місяців рекомендується робити щеплення вперше. Повторна вакцинація проводиться у віці 6 років. При цьому використовують моновакцину (тільки від паротиту), або ж вакцину з антитілами проти паротиту, кору та краснухи (так звана КПК). Ревакцинація моновакциной проводиться не раніше, чим через 4 роки після останнього разу.

Неспецифічні заходи, які призначаються під час підвищеної епідеміологічної небезпеки серед населення, а також у разі, якщо в будинку є хворий:

• провітрювання приміщень, де знаходиться хворий;
• дезінфекція предметів у вогнищі епідемії, у тому числі тих, з якими контактує хворий (посуд, білизна, іграшки, одяг);
• носіння марлевих пов’язок;
• імунопрофілактика.

Імунізація населення (зміцнення неспецифічного імунітету) полягає у відмові від куріння та прийому алкоголю, постійних піших прогулянках і достатнє перебування на свіжому повітрі, правильному, збалансованому харчуванні.

Профілактика формування післяопераційного паротиту включає в себе ретельну гігієну порожнини рота (постійні полоскання, чищення зубів і масаж ясен), попередження зневоднення. Пацієнту також рекомендується періодично розсмоктувати часточку лимона, щоб стимулювати слиновиділення – прийом, використовуваний для недопущення застою слини.

В осередках епідемії протиепідемічні заходи полягають у проведенні екстреної вакцинації всіх невакцинованих дорослих. Носіння масок і марлевих пов’язок, а також постійна дезінфекція предметів, з якими контактують люди – важливі заходи для попередження розповсюдження вірусу.

Головне завдання призначається дієти при свинці – розвантаження підшлункової залози з метою уникнення нападу гострого панкреатиту. Для цього хворого пропонується стандартна дієта №5.

Раціон хворого в день не повинен перевищувати калорійність 2600 ккал. Приймати їжу необхідно дрібно, по 4-5 разів у день, дрібними порціями. Крім того, в добу потрібно випивати близько 1,5-2 літрів рідини – неміцного чорного чаю, некислого компоту або простої води.

Меню може містити нежирні сорти м’яса, птиці, риби, практично всі свіжі овочі і фрукти (крім капусти, редиски, щавлю, цибулі, часнику), нежирні супи, деякі ласощі (зефір, мед, пастилу), макаронні вироби, каші, а також нежирні молочні продукти в невеликих кількостях.

Категорично заборонено вживати продукти, що провокують апетит і посилене травлення – це жирне м’ясо, жирна риба, копченості, алкоголь, шоколад, каву, міцний чай, свіжий хліб, бобові, мариновані закуски, смажені, гострі, солоні страви.

Головний принцип дієти – чим легше і швидше засвоюється їжа, тим менше ферментів для перетравлення необхідно виробляти залозі, значить, ризик її поразки буде знижений.

У разі гострого панкреатиту допускається навіть голодування в перші один-два дні нападу, при якому дозволяється тільки пити воду. Така міра призначається тільки лікарем.

Дозволяється приготування страв на парі, а також варіння, тушкування та запікання без утворення скоринки (особливо актуально для овочів, м’яса, риби).

Вірусний епідемічний паротит вважається типово дитячою хворобою, однак останнім часом вона дещо “подорослішала”. Так відбувається внаслідок того, що імунітет дорослої людини не завжди в змозі впоратися з надійшли в організм збудником, наприклад, якщо організм ослаблений неправильним способом життя, або якщо людина в дитячому віці не був щеплений проти паротиту.

Захворювання найчастіше має позитивний прогноз для хворого, якщо воно вчасно виявлено, якщо призначено правильне лікування і всі рекомендації лікаря виконуються в повному обсязі. Це особливо важливо для того, щоб не допустити розвитку у хворого ускладнень і небезпечних наслідків.

Основні прояви

• дитині при сильній гарячкової реакції і при болях в області припухлості приймати гарячий настій плодів малини звичайної. Приготування настою: 7-8 г сушених, подрібнених плодів помістити в термос, залити 1 склянкою крутого окропу і настоювати не менше години, готовий настій процідити через 1-2 Шари марлі, віджати сировину через ту ж марлю. Дитині 5 років пити по 1/2 склянки цього засоби 2-3 рази на день до їжі; більш старшому дитині можна пити й по повній склянці настою 2-3 рази на день до їжі; потрібно також неодмінно випити настій перед сном, після Чого дитині сховатися теплою ковдрою. Засіб обкладає антисептичну, протизапальну, жарознижуючу, потогінну і болезаспокійливу дію;
• при сильній гарячкової реакції дитині пити теплий настій квіток і приквіткових листків липи серцелистої. Приготування настою: 1 столову ложку су шеных, ретельно подрібнених квіток і приквіткових листків висипати у попередньо прогріту посуд, залити 1 склянкою крутого окропу і настоювати, щільно укутавши рушником, протягом 15-20 хвилин, процідити через 1-2 шари марлі, добре віджати сировину. Дитині до 10 років пити по 1/4 склянки настою 2-3 рази на день до їжі; більш старшому дитині приймати по 1/3 склянки 2-3 рази на день до їди. Засіб має добре виражену протизапальну, жарознижувальну і потогінну дію; чергувати з використанням інших засобів;
• дитині при високій температурі тіла та інших проявах епідемічного паротиту приймати теплий відвар кори верби білої (верби). Приготування відвару: 1 чайну ложку висушеної, подрібненої в порошок кори залити 1,5 склянками води і варити при слабкому кипінні і відкритій кришці до тих пір, поки об’єм засоби не зменшиться до 1 склянки, процідити через 1-2 шари марлі, віджати залишок сировини. Пити по 1/3 склянки 3 рази на день. Можна додавати в цей відвар бджолиний мед за смаком. У корі верби міститься багато дубильних речовин, смол, флавоноїдів, глікозиду салицина і вітамінів, є і деяку кількість аскорбінової кислоти. Для відвару кори характерно антисептичну, протизапальну, тонізуючу, кровоспинний, жарознижувальну, в’яжучий і сечогінний дію;
• при сильній гарячці у дитини рекомендується приймати настій квіток бузини чорної. Приготування настою: 1 столову ложку сушеного, подрібненого в порошок сировини залити 1 склянкою крутого окропу і настоювати в закритому посуді при кімнатній температурі приблизно годину, процідити через 2 шари марлі, сировину, впитавшее воду, віджати. У засіб можна додати бджолиний мед за смаком. Дітям 4-7 років приймати по 1/4 склянки настою 2 рази на день; дітям віком 8-12 років пити по 1/3 склянки 2-3 рази на день; дітям підліткового віку можна приймати по 1 склянці засоби 2-3 рази в день. У квітках бузини чорної містяться ефірне масло, глікозид самбунігрин, холін, валеріанова, хлорогенова, кавова, оцтова, яблучна кислоти, изобутиламин, изоамиламин, етиламін, аскорбінова кислота, рутин, макроелементи, мікроелементи та інші корисні речовини. Завдяки своєму багатому хімічному складу квітки цієї рослини і приготовані з них препарати мають добре виражену антисептичну, протизапальну і відомим потогінну дію.
• При лікуванні паротиту в домашніх умовах рекомендується приймати як жарознижуючий і потогінний засіб гарячий настій плодів ожини сизої. Приготування настою: 6-7 г сушених плодів ожини помістити в попередньо прогрітий термос, залити 1 склянкою крутого окропу і настоювати приблизно 1 годину, процідити через 1 шар марлі, сировину, впитавшее воду, віджати; використання даного засобу таке ж, як у настою плодів малини звичайної. Завдяки вмісту саліцилової кислоти засіб надає ще болезаспокійливу дію;
• приймати настій листя смородини чорної. Приготування настою: 2-3 столові ложки сушених, ретельно подрібненого листя залити 1,5 склянками крутого окропу і настоювати инфундирке або в емальованому посуді з кришкою протягом декількох годин, процідити через 1-2 шари марлі, віджати сировину через ту ж марлю. Дитині до 12 років пити по 1/4 склянки засоби 3-4 рази в день до їжі; більш старшому дитині можна пити по 1/2 склянки настою 4-5 разів у день до їжі. Це народний засіб від паротиту чинить виражену антисептичну, протизапальну, жарознижуючу, потогінну, вітамінний, загальнозміцнюючий, болезаспокійливий і сечогінний дію. Крім того, настій листя смородини чорної добре підвищує апетит, стимулює діяльність шлунка, печінки, кишечника;
• приймати дитині теплий настій трави іван-чаю вузьколистого. Приготування настою: 1-2 столові ложки сушеного, подрібненого в порошок сировини залити 1 склянкою крутого окропу, накрити кришкою, щільно укутати рушником і настоювати протягом 2 годин, після чого процідити готовий засіб через 1-2 шари марлі, гарненько віджати набряклі сировину. Дітям до 5 років настій призначають по 1 чайній або десертній ложці 3 рази на день до їжі; більш старші діти п’ють настій по 1 столовій ложці 3-4 рази на день до їжі; препарати трави іван-чаю мають протизапальну, в’яжучу, потогінну, болезаспокійливу, ранозагоювальну, обволікаючим, мягчітельним і седативною дією;
• корисно приймати дитині відвар трави іван-чаю вузьколистого. Приготування відвару: 1 столову ложку сушеного сировини, подрібненої до порошкоподібного стану, залити 1 склянкою води і варити при слабкому кипінні близько 15 хвилин, після чого щільно укутати посуд рушником і настоювати засіб один-півтора години, процідити через 2 шари марлі, добре віджати сировину. Дітям до 10 років приймати відвар по 1 десертній ложці 3 рази на день до їжі; дітям старше 10 років приймати по 1 столовій ложці засоби 3 рази в день до їжі. Для відвару трави іван-чаю характерна протизапальну, потогінну, знеболювальний, заспокійливий, ранозагоювальну, в’яжучу, обволікаючу, пом’якшувальну дію;
• полоскати дитині порожнину рота і горло теплим настоєм трави шавлії лікарської. Приготування настою: 1 чайну ложку сушеного листя, стовчених в порошок, залити 1 склянкою крутого окропу і настоювати, щільно укутавши рушником, приблизно годину, процідити через 1-2 шари марлі. Полоскати горло й порожнину рота 4— 5 разів на день, чергуючи з полосканнями іншими засобами. Препарати шавлії лікарської відрізняються сильним антисептичною і протизапальною дією.

Скільки триває інкубаційний період

Вірус нестійкий у зовнішньому середовищі, тим не менш, з легкістю передається від хворої до здорової людини повітряно-крапельним шляхом (при розмові, кашлі, чханні). Перші симптоми ураження з’являються не відразу: інкубаційний (прихований) період триває дві, іноді три тижні.

Згідно з дослідженнями, після перенесення епідемічного паротиту залишається стійкий довічний імунітет. Лише в рідкісних випадках фіксуються повторні ураження вірусом.

Багато цікавляться: «Чому хвороба називається свинкою?». Справа в тому, що опухлі лімфатичні вузли змінюють обличчя до невпізнання. Шия при цьому зливається з особою і, мабуть, це і стало причиною високої схожості з поросям, тобто свинкою.

Інкубаційний період «свинки» в середньому триває від 12 до 20 днів. Однак заражена людина починає поширювати інфекцію ще до прояву перших симптомів паротиту. Деякі хворі дорослі вже на 1-2 добу починають відчувати характерні для «свинки» м’язові, головні, суглобові болі, сухість у ротовій порожнині, озноб.

Профілактика

Епідемічний паротит називають керованою інфекцією. Завдяки вакцинам, які почали робити в середині 60-х, захворюваність істотно скоротилася. Щеплення від паротиту дорослим не робиться, оскільки вважається малоефективною, вакцинуються діти у віці 1-2 роки.

Як правило, вакцина вводиться в комбінації з імунізацією проти кору і краснухи. Цей профілактичний захід дуже ефективна і вкрай рідко дає місцеві або загальні реакції. Вірним способом уникнути зараження є запобігання контактів з хворою людиною.

Неспецифічними методами профілактики свинки є:

• Ізоляція заражених в період хвороби. Починаючи з 9 дня гострої фази паротиту хворий вважається незаразних.
• Регулярне провітрювання житла. Зміна повітря знижує ймовірність зараження співмешканців хворого. Для цього провітрювати кімнати слід 3-4 рази на день.
• Використання захисних масок. Хворий повинен носити спеціальну марлеву пов’язку, щоб запобігти зараження оточуючих.
• Знезараження предметів побуту. Для обробки посуду та інших предметів, з якими контактував людина, використовують медичний спирт або хлоровмісні речовини.
• Зміцнення імунітету. Дотримання здорового способу життя, регулярні прогулянки на свіжому повітрі, контрастний душ і заняття спортом знижують ризик зараження свинкою та іншими інфекційними захворюваннями.

Профілактики кору, краснухи та епідемічного паротиту в нашій країні завжди приділялася велика увага. До щеплень позитивно відносяться практично всі батьки, яким небайдуже здоров’я їхньої дитини.

Профілактика паротиту практично виключає можливість зараження. Інфекційне захворювання свинка все ще є чималою проблемою, хоча масова вакцинація в перші роки життя дітей сприяла зменшенню числа тих, що заразилися.

Таке захворювання, як паротит у дітей, і лікування ускладнень потребують профілактичних заходів, з допомогою яких допустимо уникнути інфекції. У профілактику входять не тільки вчасно зроблені щеплення, але і зміцнення захисних сил організму, правильне харчування, догляд за порожниною рота, загальна гігієна.

Найважче протікає паротит, якщо до нього підключилися інші бактеріальні та вірусні інфекції. Тому дотримання санітарних рекомендацій необхідно для всіх груп населення. Переростання дитячої хвороби в хронічну форму, наприклад паренхіматозний паротит, є прямим наслідком ігнорування профілактичних заходів, спрямованих на попередження патології.

На сьогодні проводиться активна профілактика паротиту, яка полягає в вакцинації населення. Перше щеплення робиться дитині (незалежно від статі) в рік, наступна ревакцинація – у шість років. У 14 років моновакцини від паротиту проводиться виключно хлопчиків.

Як відомо, хвороба легше попередити, чим потім лікувати і боротися з ускладненнями. Сьогодні багато батьків відмовляються від щеплень своїй дитині, вважаючи, що вони шкідливі або навіть смертельно небезпечні.

Єдиною ефективною мірою профілактики захворювання на епідемічний паротит є вакцинація. Щеплення роблять 2 рази, так як імунітет після неї зберігається 5-6 років. Перше щеплення роблять у 1 рік (разом з кором та краснухою), а другу – в 6 років.

Діти, яким зроблено щеплення від свинки, повністю захищені від цієї хвороби та її небезпечних ускладнень.Вакцина абсолютно безпечна, в тому числі і для алергіків.

Якщо в будинку є хворий дитина, то в цілях профілактики іншим дітям і дорослим можуть бути призначені противірусні препарати.

Комбіноване щеплення від кору, краснухи, паротиту дітям робиться у віці до 12 місяців. Вакцинацію проводять тим пацієнтам, батьки яких не відмовилися від практики виконання профілактичних заходів. Діти, які досягли шестирічного віку, піддаються ревакцинації.

• Як показує медична практика, вакцинація знижує ризик зараження перерахованими вірусними інфекціями до 80%.

Чим знаменитий паротит? У народі він переважно відомий під простою назвою — свинка (ще одне старовинне найменування — завушниця). Захворювання більше бояться мами в чиїх сім’ях є хлопчики не стільки за його прояви, скільки за можливі важкі ускладнення. Інфекція переноситься практично завжди сприятливо, але, тільки якщо немає серйозних наслідків.

Що таке паротит? Звідки береться інфекція, чим вона небезпечна? Виліковне чи це захворювання і як з ним боротися? Як визначити, що людина інфікована, якщо повністю відсутні прояви хвороби? Що може допомогти хворому уникнути ускладнень?

Крім стандартних правил, з тимчасової ізоляції хворого на 9 днів, всім дітям в якості профілактики роблять щеплення від паротиту. Це активна профілактика захворювань, викликаних вірусом.

Застосовується вакцина жива, ослаблена, яку вводять підшкірно під лопатку або в зовнішню частину плеча в дозі 0,5 мл одноразово.

Коли роблять щеплення від паротиту? В нормальних умовах вакцинацію проводять дітям до 12 місяців. Вакцина містить антитіла проти кору і краснухи. Ревакцинацію призначають в 6 років, що сприяє виробленню захисних клітин проти паротиту практично на 100%.

Які є вакцини від паротиту?

1. Моновакцины — «Имовакс Орейон», «Вакцина паротитна культуральна жива».
2. Дивакцина — «Вакцина паротитно-корова культуральна жива».
3. Трикомпонентні вакцини — ММR, «Пріорикс», «Ервевакс», «Тримовакс».

Інфекційний епідемічний паротит викликається лише одним збудником вірусу, який розповсюджений у всіх країнах. Легкий перебіг паротиту іноді буває оманливим, а наслідки жахливими й непоправними.

Епідемічний паротит чи свинка – це захворювання вірусної етіології, яке призводить до запалення слинних залоз. Найбільш схильні до цього захворювання діти у віці від 3 до 15 років, найнебезпечніший період від 3 до 7 років.

Хвороба свинка переноситься повітряно — крапельним шляхом, але так само можливий і побутовий шлях зараження. Інкубаційний період включає 9 днів до прояву перших ознак захворювання і 9 днів початку хвороби, тобто 18 днів людина є заразним.

Крім призначень лікаря можна використовувати:

• натуральні морси, які сприяють зміцненню імунітету та підтримці загального тонусу в організмі;
• використовувати компреси для зниження температури (оцтовий);
• пити вітамінні комплекси;
• подрібнювати їжу для більш комфортного ковтання.

Трави і настої

Для лікування свинки можливе використання настоїв з трав, але робити це слід з обережністю і тільки після консультації з лікарем.

• Буде потрібно 1 ст. ложка квіток липи, яку слід залити 1 склянкою окропу і залишити настоюватися протягом 30 хвилин. Приймати по 0,5 склянки 3 рази на день.
• Для полоскання ротової порожнини можна використовувати шавлія. Для цього потрібно взяти 1 ч. ложку шавлії залити 1 склянкою окропу і залишити на півгодини. Потім настій потрібно процідити.
• Буде потрібно 1 столова ложка трави первоцвіту. Залити 200 мл окропу і залишити на 30 хвилин, потім настій необхідно процідити. Приймати, як додаткове джерело вітамінів по чверті склянки 3 рази на добу за 30 хвилин до прийняття їжі.

Для запобігання зараження інших дітей або дорослих хворий ізолюється на 10 днів.

Профілактика епідемічного паротиту, в першу чергу, полягає в вакцинації. Для цього використовую живу або ослаблену вакцину, яку вводять під шкіру в області лопатки або зовнішню частину плеча одноразово з використанням дози 0,5 мл.

Щеплення проводиться дітям у віці 1 року. У вакцину включені антитіла проти кору і краснухи. У 6 років проводять ревакцинацію, після якої виробляється стійкий імунітет до захворювання і зараження виключається практично на 100%.

Для щеплень використовується кілька видів вакцин:

• Моновакцини – вакцина проти паротиту у живій формі.
• Дивакцина – проти кору та паротиту в живій формі.
• Трикомпонентна вакцина включає в себе «Пріорикс», «Ервевакс», «Тримовакс».

У більшій частині випадків прогноз при захворюванні паротит сприятливий і закінчується повним одужанням. Частка випадків перебігу захворювання з серйозними ускладненнями не велика. При своєчасному зверненні до лікаря і дотриманні всіх призначень, ускладнення практично виключаються.

У разі якщо у дитини спостерігалося ускладнення у вигляді серозного менінгіту, він повинен знаходитися під контролем у невропатолога протягом 2 років, так як можливе виникнення астенічного синдрому.

Орхіт може призвести до виникнення безпліддя.

Для того, щоб уникнути цього захворювання не слід відмовлятися від проведення вакцинації для дитини, так як це практично 100% гарантія стійкості імунітету до збудника вірусу.

У разі якщо зараження паротит все ж відбулося не варто займатися самолікуванням, а при перших симптомах звертатися до лікаря, так як своєчасна діагностика та лікування запорука успішного одужання.

Епідемічний паротит: ускладнення

Епідемічний паротит найчастіше супроводжується ускладненнями у вигляді ураження ЦНС і залізистих органів. У тому випадку, якщо мова йде про дитячої захворюваності, то найчастіше ускладненням стає серозний менінгіт.

Примітно, що обличчя чоловічої статі у три рази частіше стикаються з розвитком менінгіту в якості ускладнення паротиту. Переважно симптоматика, що вказує на ураження ЦНС, що проявляється вже після того, як виникло запалення слинних залоз. Між тим, не виключається одночасне ураження ЦНС у комплексі з слинними залозами.

Приблизно в 10% випадків захворюваності паротит розвиток менінгіту відбувається раніше, чим запалення слинних залоз, причому в окремих випадках менінгеальні ознаки у хворих виявляються без виражених змін, що зачіпають слинні залози.

Початок менінгіту характеризується власною гостротою, в частих випадках воно описується як бурхливий (нерідко до 4-7 днів захворювання). Крім цього виникає озноб, температура тіла досягає 39 і більше градусів.

Хворого турбує сильний головний біль та блювання. Досить швидко починає розвиватися менінгеальний синдром, який проявляється в ригідності м’язів потилиці, а також в симптоматиці Керинга-Брудзинського. Властива менінгіту і лихоманці симптоматика зникає через 10-12 днів.

Деякі хворі, крім перерахованих менінгеальних симптомів, стикаються і з розвитком ознак, характерних для менінгоенцефаліту або енцефаломієліту. В цьому випадку виникає порушення свідомості, з’являється сонливість і млявість, периостальные і сухожильні рефлекси характеризуються власною нерівномірністю.

Таке ускладнення паротиту, як орхіт, у тій чи іншій ступеня його прояву, в основному виникає у дорослих. Частота виникнення цього ускладнення визначається ступенем тяжкості захворювання. Так, якщо мова йде про среднетяжелой і важкої формах свинки, то орхіт стає ускладненням порядку в 50% випадків.

Властиві орхиту симптоми проявляються до 5-7 дня з моменту початку захворювання, при цьому вони характеризуються черговою хвилею лихоманки при температурі близько 39-40 градусів. В області яєчка і мошонки з’являються сильні болі, до деяких випадках можлива їх иррадация (поширення) до нижніх відділах живота. Збільшення яєчка досягає розмірів, відповідних гусячого яйця.

Тривалість гарячки складає близько від 3 до 7 днів, тривалість збільшення яєчка – близько 5-8 днів. Після цього біль зникає, поступовому зменшенню не підлягає і яєчко. Вже пізніше, через один-два місяці, можливі прояви, що вказують на його атрофію, що стає досить-таки нерідким явищем у перенесли орхіт хворих – в 50% випадків.

У разі паротитного орхіту як рідкісного варіанту ускладнення відзначається також і інфаркт легенів, що виникає унаслідок тромбозу, що виникає у венах простати і в тазових органах. Іншим ускладненням, яке є значно більш рідкісним у випадках власного виникнення, зазначається пріапізм.

Розвиток такого ускладнення, як гострий панкреатит, наголошується на 4-7 днів захворювання. Виявляється гострий панкреатит у вигляді різких болів, що виникають в епігастральній області, а також у вигляді нудоти, лихоманки, багаторазово виникає блювання.

Огляд дозволяє визначити серед деяких хворих наявність напруги в області м’язів живота, а також симптоматику, що вказує на подразнення очеревини. Активність амілази в сечі підвищується, що може тривати до місяця, у той час як інші симптоми гострого панкреатиту актуальні протягом терміну в 7-10 днів.

У деяких випадках таке ускладнення, як ураження органу слуху стає причиною абсолютної глухоти. В якості основного ознаки цієї поразки виступає дзвін у вухах і поява в них шуму. На лабіринтит вказує блювання, запаморочення, порушення координації рухів.

Таке ускладнення, як артрити, виникає приблизно в 0,5% хворих. Найчастіше до них схильні дорослі, причому чоловіки з паротитными артритами зустрічаються значно частіше, чим жінки. Відзначається дане ускладнення протягом перших двох тижнів з моменту ураження слинних залоз.

Між тим, можливим є і їх появу до того, як залози зазнали відповідних змін. Ураження в основному піддаються суглоби великі (гомілковостопні, колінні, плечові і т. д.) – вони опухають і набувають значну болючість, крім цього у них може утворитися серозний випіт.

На сьогоднішній день встановлено, що у вагітних паротит обумовлює, як правило, ураження плода. Так, згодом у дітей може бути відзначено наявність своєрідних змін серця, що визначається як первинна форма фиброэластоза міокарда.

Щодо інших можливих ускладнень у вигляді оофоритов, простатитів, нефриту, маститів та інших, можна відзначити, що з’являються вони досить рідко.

Незважаючи на те, що «свинка» не відноситься до числа важких захворювань, вона може спровокувати серйозні ускладнення. При погіршенні стану хворого можуть виникати орхіт (у чоловіків), мастит (у жінок), енцефаліт, в гіршому випадку розвивається необоротна глухота і безпліддя.

Не менш серйозним ускладненням «свинки» вважається менінгіт, при якому хвороба протікає вкрай важко, а одужання довго не приходить. Ураження вірусом піддаються різні тканини і органи (яєчники, молочні залози, підшлункова залоза).

Паротит в інфекційній формі є досить небезпечним захворюванням. Не слід думати, що його легке протягом обов’язково пройде безслідно, навіть якщо не лікуватися повноцінно і нехтувати рекомендаціями лікаря.

Одним з можливих ускладнень вірусного ураження для чоловічої статі є орхіт – запалення яєчок. Слід зазначити, що у дітей та підлітків таке ускладнення зустрічається рідше, чим у дорослих не вакцинованих чоловіків.

Якщо до цього у інфікованого відзначався спад симптомів лихоманки, розвиток орхіту супроводжується її новою хвилею. У крові циркулює велика кількість токсичних речовин, із-за чого відбувається збій терморегуляції.

У перші кілька днів температура підвищується до 39-40 градусів, після чого поступово спадає. Із-за набряку запального характеру яєчко збільшується в розмірах у півтора-два рази. Прилив крові до запаленої тканини мошонки викликає її почервоніння.

Орхіт супроводжується порушенням функції сечовипускання, болями в паху, тривалої ерекції, що супроводжується больовими відчуттями. Орхіт – ускладнення, яке необхідно обов’язково лікувати в умовах стаціонару. Результатом орхіту може бути атрофія яєчка, безпліддя, хронічний орхіт, імпотенція.

Панкреатит

У 20-30% випадків на 4 – 6 день у інфікованого може розвинутися гострий панкреатит. Таке порушення вимагає до себе пильної уваги, і також вимагає госпіталізації хворого, так як може викликати незворотні зміни в тканинах підшлункової залози.

У пацієнта з’являються болі в животі оперізуючого характеру, що віддають у спину. Його супроводжує нудота і блювота, лихоманка, діарея, підвищений тонус м’язів живота. Погіршується засвоєння їжі, людина відчуває себе виснаженим.

У хворих можуть відзначатися і інші ускладнення паротиту. Оофорит – запалення яєчників у жінок, яке характеризується появою болю внизу живота, порушення менструального циклу, кровотечі, не пов’язані з менструальними виділеннями, болі при статевому акті.

Збільшення розміру щитовидної залози називається тиреоїдитом. Воно супроводжується болями в області горла, припухлістю в цій зоні, збільшенням шийних лімфатичних вузлів, а також гарячковими проявами (ознобом, підвищенням температури, втратою апетиту, головним болем, пітливістю). Зустрічається вкрай рідко, але може призводити до розвитку аутоімунних порушень.

Менінгіт та менінгоенцефаліт – запальний процес головного мозку (ізольовано або з ураженням мозкових оболонок). Характеризується гострим початком з різким стрибком температури, сильними головними болями, блювотою без нудоти.

Ригідність м’язів потилиці не дає хворому вільно нахилити голову так, щоб торкнутися підборіддям грудей. Стан супроводжується млявістю, сонливістю, сплутаністю свідомості. Патологія може розвиватися на 4-7 день після ураження слинних залоз.

Лікування проводиться тільки з умовою госпіталізації.У чоловіків може розвиватися простатит – запалення передміхурової залози. Його характерними симптомами є озноб, лихоманка, біль при сечовипусканні, головний біль, відчуття розбитості і втоми.

Самопочуття хворого різко погіршується, у нього починається новий напад посилення лихоманки. Адекватне лікування в умовах стаціонару вже через 1-2 тижні дає позитивний для пацієнта результат. Лабіринтит являє собою порушення слуху, шум і дзвін у вухах, супроводжуються нудотою, блювотою, порушенням координації.

Це рідкісне ускладнення паротиту настає в результаті постійного підвищення тиску в області вушної раковини в результаті набряку запального характеру. Обов’язково вимагає консультації у отоларинголога.

Артрит виражається в набряклості суглобів, скутість і болючість рухів. Починається зазвичай через 1-2 тижні після початку прояви захворювання. Вкрай рідко спостерігається одночасне ураження декількох великих суглобів, наприклад, ліктьового, плечового, колінного.