Як проходить операція при вазомоторний риніті

Протипоказання до операції

Слизова оболонка носової порожнини потовщується і починає виробляти слиз в неадекватно великих кількостях.

Для лікування такої форми риніту деколи потрібно оперативне втручання.

Слід відрізняти лазеротерапію від хірургічної операції за допомогою лазера.

Різниця досить суттєва, і вона полягає насамперед у тому, що операція – радикальний метод лікування, який усуває причину риніту всього за один раз, а лазерна терапія – метод консервативний, вимагає безлічі сеансів.

Існує два типи лазерної терапії:

1. Лазер високої потужності, які працюють як скальпель (описана вище);
2. Лазером малої потужності, нездатним розсікати тканини.

Метод роботи лазером малої потужності тільки один: прогрівання слизової оболонки носа з одночасним випаровуванням частини слизу.

На процедуру зазвичай йде 5-10 хвилин, а курс лікування становить 8-10 процедур. Сеанси призначаються щоденно або через день.

Деякі джерела повідомляють, що лазерна терапія ефективна лише як допоміжний захід і плацебо. У той же час, ефективність операцій за допомогою лазера під сумнів не ставиться.

Показанням до лазерної терапії риніту є вазомоторний риніт, який не вдалося зцілити іншими способами (за допомогою ліків) протягом тривалого проміжку часу (півроку, рік).

Операція з лікування вазомоторного риніту – процедура нехай і нескладна, але має ряд нюансів. Враховуючи саме останні, фахівцями було виявлено цілий перелік протипоказань до її проведення. Найбільш важливі з них такі:

1. вагітність на будь-якому терміні
2. період лактації
3. порушення згортання крові
4. протягом інфекційних патологій
5. загострення хронічних недуг
6. запалення дихальних шляхів
7. психічні або нервові вади, здатні викликати безконтрольне поведінка пацієнта

Лікарю, який призначає оперативне лікування риніту, вкрай важливо виключити у хворого всі протипоказання. В іншому випадку, наявність навіть несуттєвих з таких здатне призвести до появи серйозних ускладнень у здоров’ї людини. Звичайно, позбавитися навіть від самого сильного нежитю даних жертв не вимагає.

Мабуть, на цьому по сьогоднішній темі найбільш важлива інформація підійшла до кінця. Сподіваємося, що представлений матеріал був для вас корисним і дав відповіді на питання. Здоров’я вам та успішної терапії усіх недуг!

Як проявляється вазомоторний риніт і коли призначається операція?

Набряклість тканин порожнини носа і його пазух, що проявляється без яскраво вираженої симптоматики та погіршення самопочуття, називається вазомоторний риніт.

Даний недуга розвивається поступово – від легкого нежитю до сильної закладеності носа, яка в перспективі здатна в рази погіршити якість життя хворої людини.

При своєчасному зверненні до лікаря вазомоторний риніт, як правило, вдається перемогти консервативними способами терапії, проте в особливо запущених випадках хірургічної операції уникнути не вийде.

Передопераційна діагностика

Діагностичні заходи, що дозволяють підтвердити діагноз, включають в себе:

• збір анамнезу;
• ендоскопічне дослідження носової порожнини;
• дослідження назального секрету;
• функціональний адреналіновий тест.

Обстеження дозволяє визначити вираженість патологічних змін і ймовірну причину виникнення хвороби.

Головне прояв вазомоторного риніту – це закладеність носа з рясними виділеннями з нього: вони звичайні прозорі і слизової консистенції.

Багато відзначають стоїть клубок у горлі, який неможливо або дуже важко проковтнути. Часте чхання не є визначальною ознакою, але теж може супроводжувати вазомоторний риніт.

скорификационная шкірна аллергопроба – на внутрішній стороні передпліччя роблять невеликі поверхневі подряпини, на кожну з них наносять концентровану витяжку з найпоширеніших алергічних речовин, через кілька хвилин пробу оцінюють. При позитивному результаті шкіра на місці алергену змінюється – червоніє або здувається. Такий метод абсолютно безболісний та безпечний, але дуже достовірний.

Найбільш поширений вид нежитю – це вазомоторний риніт. Він з’являється у людей незалежно від віку і звичок. Відсутність носового дихання і постійна закладеність носа, що супроводжується рясними слизовими виділеннями вважаються основними симптомами вазомоторного нежитю.

Даний вид риніту супроводжується відчуттям стороннього предмета в порожнині носа. Такі ознаки діють пацієнту на нерви і досить сильно знижують якість життя пацієнта.

У перші дні запалення пацієнт може не відчувати симптоми або сплутати їх з звичайним ринітом.

Але після декількох днів, а іноді і тижнів, у пацієнта з’являються ознаки інтоксикації, порушується сон і втрачається апетит.

У цей же самий час хворий змушений дихати тільки через рот, так як закладеність носа тільки прогресує. До інших симптомів нежиті відносять:

• цілодобова закладеність носа;
• повна відсутність носового дихання, дихання через рот;
• рясні виділення з носа;
• звуження кровоносних судин;
• виділення прозорого секрету;
• освіта хропіння;
• постійна втома;
• болі в голові;
• знижений тиск;
• боязнь світла, сльозотеча, больові відчуття в очницях.

Визначити стадію і вид запалення необхідно за допомогою лікаря. Після огляду, отоларинголог виявляє ступінь запалення та його локалізацію, а також визначає наскільки серйозно набрякла слизова порожнину носа.

При вазомоторний риніті необхідно виявити наявність викривлення носової перегородки.

Точний діагноз можна поставити тільки після збору анамнезу та аналізу симптомів. Крім цього, фахівець повинен провести детальний огляд з допомогою ендоскопії та рентгену. Якщо обстеження показало вкрай занедбану стадію, пацієнтові призначають термінове оперативне втручання.

Вазомоторний риніт характеризується такими ознаками, як:

• Постійне виділення слизу у великих кількостях;
• Закладеність носа;
• При відновленні дихання через одну ніздрю тут же забивається друга;
• Свербіж у носі, позиви на чханні;
• Підвищена чутливість до алергенів: пилу, вовни, пилку;
• Головний біль у лобовій області.

Для діагностики вазомоторного риніту застосовують такі методи:

1. Анамнез (спогади хворого про хворобу);
2. Риноскопія (огляд носа);
3. Проби на алергени (щоб виключити алергічний риніт).

• збір анамнезу,
• ендоскопічне дослідження носової порожнини,
• дослідження назального секрету,
• функціональний адреналіновий тест.

У перші дні запалення пацієнт може не відчувати симптоми або сплутати їх з

Оперативна терапія вазомоторного риніту

Вазомоторний риніт – це захворювання, яке пов’язане з порушення судинного тонусу в носі

Вазомоторний риніт – патологія слизової оболонки носа, що проявляється у вигляді яскраво вираженої набряклості. Даний недуга має невоспалительный характер походження, а виникає в результаті порушеного тонусу судинної структури тканин носової порожнини.

З плином часу після виникнення вазомоторний риніт розвивається. Якщо вчасно не вжити заходів по його терапії, то патологія може розвинутися до такого ступеня, що повне одужання буде можливо лише за допомогою проведення хірургічної операції.

Основний симптоматикою запущеного вазомоторного риніту є хронічний нежить, що виявляється без конкретних на те причин.

Тобто, закладеність носа може бути у зовсім здорової людини довгий час, при цьому ні кашлю, ні підвищення температури, ні подібних ознак спостерігатися не буде.

Незалежно від етіології вазомоторного риніту лікувати його потрібно своєчасно, тобто — не запускаючи протягом недуги. Пов’язаний такий підхід не тільки з можливими ризиками оперативного втручання, але і з суттєвим погіршенням якості життя будь-якої людини при наявності постійного нежитю.

Конкретні причини назвати не можна, але широко вивчені фактори, які запускають механізм розвитку вазомоторного риніту — тригери. Їх безліч: раптова зміна температури (особливо холод), різкі запахи, тютюновий дим, стреси, підвищена вологість, деякі ліки і т. д.

Ще вважається, що схильні до цього захворювання люди з вегетосудинною дистонією (захворювання, яке характеризується недосконалістю вегетативної нервової системи, здійснює контроль за рівновагою роботи внутрішніх органів і систем).

Всі ці фактори говорять про недосконалість судин порожнини носа, зниження їх тонусу. Кров застоюється, а проникність судинної стінки підвищується, і рідка частина крові (плазма) спрямовується в тканини, — таким чином, відбувається їх набряк. Набрякла стінка носа затуляє собою просвіт для повітря, і виникає закладеність носа.

Лікування за допомогою лазера – це сучасний і ефективний метод боротьби з вазомоторний риніт. Вплив йде на капіляри з підвищеною проникністю. Під дією лазерного випромінювання відбувається нагрів тканин слизової оболонки носа, і в капілярах кров згортається, утворюючи тромб.

Кровоносні судини, з підвищеною проникністю і викликають набряк, перестають функціонувати і болісна закладеність носа проходить. Лазерне лікування зачіпає тільки поверхневі тканини, знижується ризик носових кровотеч.

Неможливість повноцінно дихати носом, внаслідок закладеності, що супроводжується слизовими виділеннями, відчуття грудки в горлі – це проблеми, які заважають повноцінному життю людини, пов’язані з ЛОР-захворюваннями.

Вазомоторний риніт – найбільш поширений діагноз недуги, атакуючого людей різного віку, приносить дискомфорт, змушує постійно ходити з хустками, краплями, що зводить всі спроби вільно дихати носом до нуля.

Вся справа в порушенні механізму регулювання наповнення судин кров’ю на рівні нейронів. В результаті кровоносні судини переповнюються кров’ю, викликаючи в носових раковинах набряк – потовщення слизової оболонки носа.

Щоб відновити якість життя, люди звертаються до фахівців, отримуючи індивідуальне лікування, в залежності від ступеня складності стану. Якщо консервативна терапія не приносить полегшення і не позбавляє від проблеми, призначається хірургічна операція.

Риніт — або нежить, ділиться на дві категорії: гострий і хронічний. Як правило, гострий супроводжує грип або застуду (ГРВІ, ГРЗ). Триває 2-8 днів. Лікування призначається консервативне: промивання, використання назальних спреїв/крапель, загальнозміцнюючі препарати. «Лікування гострого риніту обов’язково, інакше він може перетекти в хронічний.»

Гострий риніт часто переходить в хронічну форму

Лікувати хронічний риніт складніше, і лікування варіюється від типу нежитю. Щоб призначити ефективне лікування, важлива правильна діагностика як категорії хронічного риніту, так і стадії хвороби. Як правило, діагностика здійснюється шляхом:

• аналізу на бакпосів виділень з носа;
• виявлення наявності еозинофілів в слизу носа;
• алергічного аналізу;
• імунограми.

Хронічний нежить лікується 2-ма способами: консервативне лікування і операційний (хірургічне). Хірургічне втручання призначається не для кожного типу хронічного нежитю.

Консервативне лікування ефективне тільки на ранніх стадіях хронічного риніту. Застосовно до всіх типів нежитю. Обов’язково призначення лікаря.

Сольовий розчин — промивання носових каналів водою з сіллю. Розчин можна приготувати самостійно. У склянці теплої кип’яченої води розчиняють 1,5 чайної ложки солі. За допомогою приладу для ін’єкцій (10 мг) впорскують у носову порожнину.

Якщо впрыснутая вода досягає ротової порожнини, то процедура пройшла успішно. Дія сольового розчину спрямоване на те, щоб змити подразник зі слизової носа. За рахунок натрію хлору здійснюється антисептичну дію.

Судинозвужувальні препарати (або деконгестантів) — зазвичай у вигляді крапель або спреїв. Місцеве застосування. Ефект препарату у звуженні судин, тим самим знімається набряк, що викликає утруднене дихання. Дія препарату зазвичай настає протягом 5-10 хвилин.

Мінус препарату — це звикання, після чого організм перестає реагувати на нього. Надмірне використання препарату також викликає відторгнення, а часом і ускладнення риніту. Зважаючи чого деконгестантные препарати необхідно використовувати обережно, в міру. При вагітності використовувати судинозвужувальні препарати не рекомендується.

Антигістамінні спреї — також можна віднести до групи судинозвужувальних препаратів. Ними лікується алергічний риніт. Крім судинозвужувального ефекту, антигістамінні ліки містять складові, які купірують алергію.

В виду того, що алергічний риніт виникає на тлі реакції на алерген, наявність антигистамина /противоаллергена в препаратах обов’язково.

Стероїди або кортикостероїди використовуються як більш потужні засоби для зняття набряку слизової носа. Стероїди бувають у вигляді крапель або спреїв. При сильної закладеності носа слід приймати краплі, рекомендується потримати їх якийсь час у місці закладеності, не допускаючи витікання. Стероїди ефективні у випадку гострого алергічного риніту, при сильних набряках.

Краплі та спреї для лікування риніту

Використання стероїдів протягом довгого часу не рекомендуються. Застосовувати препарат необхідно тільки короткими курсами і в помірних кількостях. Стероїд необхідний тільки для зняття набряку. Тривале лікування не рекомендується.

Застосування стероїдів у вигляді крапель або спреїв без попередньої консультації з лікарем небажана!

Внутрираковинные ін’єкції (або блокада) — процедура, у ході якої пацієнту в слизову вводяться стероїди тривалого ефекту, попередньо проводиться склерозуючий терапія. Через хворобливості останньої, процедуру виконують під дією 2% новокаїну.

У разі якщо хронічний риніт не піддався лікуванню консервативними методами, проводиться хірургічне втручання (або операція). Лікувати риніт операцією — це крайня стадія. Після проведення операції обов’язково спостереження у лікаря.

Хірургічне лікування риніту ефективно, воно позбавляє від обридлої болячки на тривалий час або назавжди. Однак це крайня міра. До неї варто переходить лише у випадку, якщо консервативне лікування не дало результатів.

Хірургічно хронічний риніт лікується кількома шляхами: вазотомія (конхотомия), видалення поліпів, гальванокаустика (і всі її види), виправлення викривлення носової порожнини.

Вазотомія — операція, що застосовується при лікуванні вазомоторного риніту. Хронічний вазомоторний риніт виникає на тлі неправильної роботи слизової оболонки носа, а саме, судини перестають правильно регулювати процес прокачування крові.

При вазомоторний риніті судини постійно наповнені кров’ю, потовщується слизова, яка утруднює дихання через ніс. Така реакція судин відбувається, якщо у хворого є непереносимість або бурхлива реакція (алергія) на подразник. Причиною вазомоторного нежиті може стати переохолодження, постійний контакт з алергеном.

Суть вазотоміі в тому, що проводиться надріз (розсічення) з’єднання судин між слизовою та окістям. У результаті припиняється скупчення крові, купірується набряк тканин, носові раковини зменшуються.

Вазотомія – один з методів ринохірургії

Операція протікає протягом 5-10 хвилин під місцевою анестезією. На сьогоднішній день все менше проводиться операцій за допомогою скальпеля, більше використовуються електрохірургія і радіохірургія. Перевага даних технік в меншому кровотечі, оскільки травмується менший відсоток тканин.

Високий рівень антисептики. Ефективність вазотоміі дуже висока. При правильно проведеної операції пацієнт відчуває полегшення дуже швидко. Якщо купірувати надходження подразнюючих факторів (алергенів), хвороба не повертається.

Подивіться страху в очі, або все про хірургічному лікуванні риніту!

Нерідко лікувати вазомоторний риніт при тривалому його перебігу доводиться за допомогою оперативного втручання. Як правило, операція призначається, коли всі терапевтичні методи були випробувані, але виявилися малоефективними.

Найчастіше пацієнти намагаються лікувати захворювання самостійно і не поспішають звертатися за медичною допомогою. Також нерідко передбачає вазомоторний риніт лікування народними засобами, що теж не приносить бажаних результатів.

Саме в такому разі може бути рекомендована хірургічна операція, яка дозволить примусово зняти набряклість зі слизової носа шляхом перетину судин. А так як медицина ступнула далеко вперед, операція при даному захворюванні не представляє особливої складності, і в середньому займає близько 5-ти хвилин.

При діагнозі вазомоторний риніт операція — сама крайня, але, на жаль, дієва міра, яка призначатися лікарем по ряду показань у тому випадку, коли консервативна терапія вже неефективна.

Які види операцій існують на сьогоднішній день? Які існують особливості та протипоказання? Відповіді на ці й не тільки питання можна знайти нижче.

При хронічному риніті для локалізації наслідків посттравматичного синдрому використовуються консервативні методи лікування, які спрямовані на зняття набряклості і закладеності носової порожнини. Можуть використовувати інгаляції, зрошення, фізіотерапію та ін.

Вазомоторний риніт, який протікає в хронічній формі, вимагає особливої уваги. Правильну схему лікування може встановити тільки лікар. Іноді лікування риніту лазером або кріодеструкцією неефективно, тоді призначають оперативне хірургічне втручання.

При класичному варіанті в ході проведення операції лікар розсікає судинні з’єднання, які знаходяться між окістям і слизової.

Вона починає скорочуватися, набряк зменшується. Здатність дихати носом поступово відновлюється. Операція не перевищує 5-10 хвилин і проводиться під місцевою анестезією.

Однак сучасна медицина з кожним роком розробляє все нові методи лікування нежиті. Широке поширення отримали электрохирургические і радіохірургічні технології, які допомагають розсікати м’які тканини. Представлені методи володіють рядом переваг, серед яких:

• мінімальний травматизм;
• антисептичний вплив;
• оперативна зупинка відкрився кровотечі.

Вищенаведений перелік дозволяє прискорити період відновлення і наблизити повне одужання.

Вазомоторний риніт добре піддається кріодеструкції нижньої раковини носа. Цей тип лікування являє собою вплив низьких температур. Кріодеструкцію доцільно проводити тільки в тому випадку, коли спостерігається гіпертрофія слизової оболонки носа.

Низька температура дозволяє усунути частину гіпертрофованої носової раковини. Перед проведенням треба провести ретельне обстеження.

Кріодеструкція не вимагає місцевого знеболювання, оскільки низька температура сама по собі виступає в ролі анестетика. Після закінчення всіх процедур шкіра поступово досягає нормальної температури, і пацієнт може відчувати незначне поколювання або печіння.

Хронічний риніт піддається лікуванню шляхом проведення ендоскопічної остеоконхотомии. Головним показанням до неї є звуження просвіту носового ходу, яке викликане гіпертрофією слизової оболонки носа. Для того щоб мінімізувати травматичність, використовують ендоскопічну техніку.

Вся процедура проводиться в умовах стаціонару. Можуть використовувати як місцеве, так і загальне знеболювання. Цей метод протипоказаний пацієнтам, які страждають поганим згортанням крові, гострими запальними та інфекційними процесами.

Лікування вазомоторного риніту лазером характеризується мінімальним ступенем травматизму. Лазерна редукція дозволяє відновити носове дихання. Принцип операції полягає в постійному або імпульсному впливі на ті області носа, які встигли розростися.

У цьому випадку патологічні утворення починають зменшуватися, на їх місці формується невеликий рубець, з присутніми регенеруючі вогнищами. Після операції немає кровотечі, що є суттєвою перевагою.

Вазомоторний риніт можна усунути за допомогою підслизової лазерної вазотоміі. Представлений варіант характеризується мінімальним ступенем травматичності. Саме втручання здійснюється під місцевим знеболенням в поліклініці. Анестетик вводиться в область носа.

• декомпенсовані захворювання різних органів;
• діагностовані патологічні освіти;
• порушення в процесах згортання крові;
• важкий стан пацієнта;
• протікають інфекційні і запальні процеси.

З усього вищесказаного можна зробити висновок: краще діагностувати і лікувати проблему на початковому етапі, чим піддаватися не найбільш приємних оперативним втручанням. При виявленні первинної симптоматики краще відразу звернутися за допомогою до лікаря.

1. Абабий В. І., Гагауз A. M. Лікування вазомоторного і гіпертрофічного риніту у дітей з використанням Yag-Nd лазерного променя в контактному режимі // Російська ринология. — 1996. №2-3.

2. Ареф’єва H. A., Медведєв Ю. А., Вагапова В. Ш. Патогенез та лікування цілорічного риніту // Російська ринология. 1997. — №4.

3. Баграташвили Ст. Н. Використання лазерів для діагностики і лікування захворювань. М.: Лазерна асоціація 3, 2001.

Якщо підняти кінчик носа, в просвіті носових ходів можна побачити невеликі краплеподібні освіти. Ці утворення – нижні носові раковини, у вигляді валиків неправильної форми, вони тривають до задньої стінки носової порожнини.

https://www.youtube.com/watch?v=zKx-GOUz8RA{amp}amp;t=17s

На зовнішній стінці порожнини носа розташовані 3 носові раковини: верхня, середня і нижня. Нижня носова раковина є самостійним утворенням і видно неозброєним оком, без спеціальних інструментів.

Що такого особливого в цій нижній носовій раковині? Судини в ній утворюють печеристі скупчення (кавернозну тканину). Кавернозна тканина здатна дуже швидко наповнюватися кров’ю у відповідь на зовнішні подразники або нейрогуморальну стимуляцію.

Внаслідок кровонаповнення нижніх носових раковин у носі розвивається набряк. Це відбувається при нежиті під час застуди, при алергічному нападі або при порушенні нейрорегуляціі просвіту судин, як наприклад, при вазомоторний риніті.

Вазомоторний риніт сильно знижує якість життя пацієнтів. Порушення носового дихання доставляє дискомфорт, впливає на мову, змінює тембр голосу. Віддалені наслідки тривалої закладеності носа – хронічний фарингіт і тривалі головні болі.

Першою лінією терапії при вазомоторний риніті є назальні стероїди. Альтернативні методи лікування, покликані впливати на нейрорегуляцию (масаж, голкорефлексотерапія) не мають клінічної доказової бази.

Існує декілька широко застосовуваних методів оперативного лікування вазомоторного риніту. Серед них виділяють відносно прийнятні (ультразвукова дезінтеграція, лазерна коагуляція) і радикальні (підслизова резекція, конхотомия).

Хірургічне лікування вазомоторного риніту зводиться до зменшення товщини слизової оболонки хірургічним шляхом.

Для цього використовують:

• Лазер;
• Коагулятор;
• Ультразвук;
• Скальпель.

Роблять операцію під місцевим наркозом. В особливих випадках можуть використовувати загальний наркоз.

Хірургічні операції, які спрямовані на боротьбу з вазомоторний риніт, класифікуються по інструменту:

• Операція звичайним скальпелем пов’язана з ризиком зараження і є найбільш травматичною;
• Коагулятори руйнують клітини і тканини за допомогою ультразвуку або коливань радіохвиль, що дозволяє позбавитися від зайвих ушкоджень слизової оболонки та тканин, що лежать під нею;
• Хірургічний лазер випаровує зайві клітини, взагалі не контактуючи з поверхнею слизової оболонки, і одночасно припікає рану.

Лазер є найбільш безпечним і точним інструментом сучасної хірургії.

Лікування складається з таких етапів:

1. Первинне обстеження, діагностика риніту. На цьому етапі лікар обстежує пацієнта і встановлює, що саме вазомоторний риніт, що вимагає оперативного лікування;
2. Вторинне обстеження перед операцією. Хірург дивиться стан слизової оболонки носа і визначає, як саме буде проходити втручання;
3. Знеболювання (найчастіше місцеве);
4. Вплив лазером (прилад вводиться через ніздрю, без додаткового розтину). Лазерний промінь впливає на слизову оболонку постійно або короткими імпульсами.
5. Відновлення після операції (тривалого перебування в лікарні не потрібно, хворий може йти додому вже через 60-70 хвилин, і 2-3 дні після операції проводить на лікарняному вже вдома);

Слід розрізняти деструкцію і вазотомию. Перше означає послідовне підсушування слизової оболонки, шар за шаром, в результаті чого вона тоншає до нормальних розмірів.

У разі вазотоміі хірург орудує лазером, як скальпелем, видаляючи зайві кровоносні судини, і слизова оболонка приходить в норму вже після цього в результаті того, що кількість надходить до неї рідини зменшилася.

Наслідки

Лазерна хірургія – найбезпечніша. Після неї залишається лише невеликий рубець, який швидко затягується.

Ускладнення виникають вкрай рідко. В гіршому випадку можливі головний біль і запалення пазух носа.

Вазомоторний риніт успішно лікують за допомогою консервативних засобів.

Найбільшу ефективність тут показують інгаляції з застосуванням препаратів на рослинній основі (Піносол).

Не менш ефективні і гормональні спреї, які усувають причину захворювання (порушення регуляції кровоносних судин).

Хірургічне втручання потрібно тільки тоді, коли звичайні заходи не дали результатів.

Перш за все, лікування починають з того, що виявляють, а потім виключають фактори, що провокують загострення симптомів — тригери.

При вазомоторний риніті пробують лікувати кортикостероїди (гормональні препарати), поступово знижуючи дозу до повної відмови, і антигістамінними (протиалергічні), які знижують інтенсивність відповіді на вплив тригерів. Але ефект від такого лікування буде не настільки виражений, як при алергічному риніті.

Коли призначають операцію?

Операція показу якщо інші методи лікування не ефективні!

Операція при вазомоторний риніті призначається не настільки часто, що пов’язано з відносною неопасностью недуги. Однак при неправильній або несвоєчасно організованою терапії оперативне втручання іноді неминуче.

У будь-якому випадку, виявивши у пацієнта підозри на вазомоторний риніт, ЛОР-лікар призначить йому:

1. Ряд діагностичних процедур (огляд, аналіз крові, дослідження носової слизу тощо).
2. Консервативне лікування недуги (фізіотерапевтичні процедури, прийом медикаментів тощо).
3. Профілактичні заходи проти чинників, що викликали розвиток нежиті.

Якщо описані вище методики належного ефекту не дають або зовсім є марними в терапії вазомоторного риніту, хворому призначається операція. Природно, подібний підхід в лікуванні являє собою крайні заходи, вдаватися до яких потрібна далеко не завжди.

Але якщо вже необхідність операції була визначена професіоналом – ігнорувати процедуру не потрібно, так як її здійснення не просто позбавити людину від наявної проблеми, а й поверне йому минулу якість життя.

Крім відсутності ефективності від консервативних способів лікування, показаннями до проведення операції при вазомоторний риніті є:

• повна або істотна неможливість носового дихання як в одній ніздрі, так і в обох
• часті слизові виділення з носа
• хронічні болі в голові
• проблеми зі сном
• посилення хропіння
• втрата апетиту
• загальне нездужання

В силу своєї простоти операції при вазомоторний риніті можуть бути проведені і на прохання самого пацієнта. Однак, вдаючись до таких радикальних методів лікування, важливо все обміркувати — чи не простіше вилікується медикаментами.

Оперативне втручання в структуру носа вимагає досить-таки ретельної підготовки. Підготовчі заходи вживаються спільними зусиллями лікаря і пацієнта та часто складаються з наступних процедур:

• опитування хворого
• проведення ретельної риноскопії (обстеження носових порожнин)
• організація деяких лабораторних досліджень (аналізи крові, сечі)

Після проведення даної підготовки лікар максимально уточнює поставлений раніше діагноз, а потім вибирає оптимальний вид операції для лікування конкретного пацієнта. Зазначимо, що для позбавлення від вазомоторного риніту застосовують такі методики оперативного лікування:

• Дезінтеграція ультразвуковими хвилями. Дана методика абсолютно безболісна і передбачає обробку ураженої частини слизової спеціальними спреєм з подальшим впливом на неї ультразвуком. Операція подібної формації проводиться під місцевою анестезією в течениеминут.
• Лазерна коагуляція. Цей спосіб оперативного втручання абсолютно аналогічний описаному вище, за винятком того, що замість ультразвукового випромінювання використовується високочастотний лазер. Операція такого роду проводиться під місцевим знеболенням в течениеминут.
• Кріодеструкція. Така методика впливу на уражені судини є відносно новою. Її сутність полягає у впливі низькими температурами на уражені тканини. Найчастіше ця операція не вимагає знеболювання і проводиться протягом 20 хвилин.
• Радіохвильова хірургія. Подібний спосіб операції більш складний. В ході радіохвильової хірургії носа в підслизову частина уражених тканин вводиться спеціальний зонд, який випромінює радіохвилі, що руйнують уражені судини. Цей вид операції проводиться під загальною анестезією, і тривати в межах 1-2 годин.
• Вакуум-резекція або шейверна резекція. Дані типи оперативного втручання проводяться звичним для стандартної хірургії способом. У ході вакуум-резекції або шейверной резекції використовуються звичайні хірургічні інструменти (скальпелі, трубки з гострим зрізом тощо). Процедури можуть проводитися під загальною, і під місцевою анестезією. Тривалість операцій часто не перевищує 1 години.

Протягом півгодини після будь-якого виду оперативного втручання лікарі обов’язково контролюють стан пацієнта, при необхідності приймаючи відповідні заходи щодо його нормалізації. Після цього хворому можна відправитися додому, не забуваючи виконувати деякі процедури.

Подальші дії залежать від виду операції

Після проведення операції внутрішня структура слизової носа пошкоджується, внаслідок чого вимагає якісного відновлення. Для підтримки нормального стану судинної структури носових порожнин потрібно дотримуватися проведення простих процедур.

Промивання носа спеціальними розчинами (як правило, використовуються сольові суміші).

1. Змазування носових порожнин зсередини за допомогою вазеліну або персикового масла.
2. Використання відновлюють мазей.
3. Прийом знеболюючих препаратів.
4. Проведення інгаляційних процедур.
5. Повна відмова від фізичних навантажень, відвідування лазні і вживання алкоголю.
6. По можливості – повне або часткове обмеження від куріння, пилу і подібних подразників слизової носа.

Важливо розуміти, що подібні заходи не просто прискорять процес відновлення оперованого носа, яке найчастіше триває близько 1-2 тижнів, але і істотно знизять ризик появи ускладнень.

Відгуки

Часто негативні: багатьом пацієнтам така терапія не допомогла.

«Лікування лазером не призвело ні до чого: риніт як був, так і залишився – доводиться знову капати ліки».

«У моєму випадку терапія не допомогла, краплі були ефективніше».

«У цієї процедури немає ніякого сенсу, риніт продовжує турбувати, як і раніше».

Висновок

Таким чином, лазерне лікування риніту є більш безпечною альтернативою хірургічною операцією, а також методом прогрівання слизової оболонки носа (перше – при лазері високою потужної потужності, друге — низькою).

Ефективність лазерного лікування в ряді випадків ставиться під сумнів пацієнтами і лікарями.

Ефективність операції залежить від кваліфікації і досвідченості вашого лікаря. Перед проведенням хірургічного втручання необхідно переконатися в компетентності фахівця. Після операції пацієнтові необхідно дотримувати всі правила профілактики і стежити за своїм здоров’ям більш ретельно.

Реабілітаційний період триває приблизно сім днів. В цей час необхідно приймати вітаміни та активні добавки, а також промивати порожнину носа сольовими розчинами і уникати утворення кірочок. Для цього змащуйте порожнину носа маслами і мазями, прописані лікарем. Крім цього, в курс реабілітації входять інгаляції.

Одразу після операції та протягом двох тижнів після, пацієнту протипоказані будь-які фізичні навантаження, походи в лазню або сауну, а також вживання алкоголем.

Довідник основних ЛОР захворювань та їх лікування

Вся інформація на сайті є популярно-ознайомчої і не претендує на абсолютну точність з медичної точки зору. Лікування обов’язково повинне проводитися кваліфікованим лікарем. Займаючись самолікуванням ви можете нашкодити собі!