Як проходить процедура Ямик при лікуванні гаймориту

Лікування гаймориту ЯМИК-катетером

Щоб лікування пройшло успішно і комфортно, проводити його повинен досвідчений фахівець. Крім того, важлива правильна підготовка. Латексні деталі приладу потрібно зігріти в теплому фізрозчині. Це допоможе відновити еластичність.

Важливо розуміти, що вилікувати гайморит тільки за допомогою даної процедури не можна. Ефективною на всі сто буде лише комплексна терапія, яка передбачає одночасний прийом судинозвужувальних засобів та антибіотиків.

Гайморит – це запальне захворювання верхньощелепних (гайморових пазух. На ранніх стадіях хвороба може протікати під маскою звичайної застуди. Людина нерідко звертається за медичною допомогою вже запущеній стадії.

Для того, щоб ви могли вчасно запідозрити хворобу, потрібно знати її ознаки. У статті описані симптоми і лікування гаймориту у дорослих. Особливості терапії хвороби у дітей будуть розглянуті в іншій статті.

Перші ознаки гаймориту у дорослих неспецифічні. Такі ж симптоми можуть бути при інших захворюваннях: ГРВІ, грип і т. д. Це підвищення температури, загальна слабкість і нездужання.

Пізніше приєднуються інші симптоми гаймориту у дорослих: головний біль, що посилюється при нахилі голови, виділення з носа, з неприємним запахом, біль в області гайморових пазух, закладеність носа та відсутність нюху, почервоніння і набряк в області повік.

Поява цих ознак гаймориту у дорослої людини вимагає негайного звернення до лікаря для діагностики та уточнення стадії захворювання, а також для призначення ефективної терапії.

Детально симптоми розглянуті в статті «Гайморит: симптоми, ознаки та причини».

Існують консервативні (нехірургічні) і хірургічні методи лікування. Хірургічні методи застосовуються при неефективності консервативного лікування.

До консервативної терапії відносяться:

• лікарські препарати (антибіотики, фітопрепарати – муколітики, судинозвужувальні та антигістамінні препарати);
• промивання порожнини носа («зозуля»);
• ЯМИК-катетер;
• різні методи фізіотерапії;
• голковколювання;
• гірудотерапія.

До хірургічних методів відносять:

• балонну синусопластику;
• пункцію (прокол) гайморової пазухи;
• лазеротерапію;
• ендоскопічну операцію (гайморотомія);
• класичну (радикальну) операцію з розтином стінок пазух (гайморотомія).

У лікуванні гаймориту зазвичай використовується кілька методів одночасно. Наприклад, класичне поєднання – пункція пазухи і медикаментозна терапія. Це пояснюється тим, що пацієнти звертаються до лікаря вже тоді, коли в пазухах накопичилося багато гною, і ці методи надають найкраще лікувальну дію.

Якщо розпізнати гайморит на початкових стадіях, визначити його вид і вчасно звернутися до лікаря, проколу можна уникнути. У цих випадках можливе інше поєднання методів лікування, які підбере Ваш лікуючий лікар.

Наприклад, відповідно до думки відомого лікаря Е. О. Комаровського при будь гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ) виникає вірусний гайморит, так як віруси, потрапляючи в ніс, неминуче потрапляють і в пазухи, викликаючи там відповідне запалення.

Але такий вид захворювання сам благополучно проходить разом із застудою, якщо не виникає ускладнення у вигляді приєднання бактеріальної інфекції. Таке осложеніях найчастіше виникає через закладеності носа (набряку слизових оболонок), тому головне завдання хворого при ГРВІ не допустити тривалої закладеності носа.

Для зняття набряку можна використовувати апарат Вітафон або судинозвужувальні краплі, але завжди потрібно пам’ятати, що використовувати сосудосущивающие препарати можна не більше 3-5 днів, інакше з’являється серйозна загроза звикання і розвитку медикаментозного риніту, який дуже важко піддається лікуванню.

Допустити закладеність носа може допомогти рясне пиття, прохолодне (18-20 С) і вологий (50-70%) повітря в приміщенні. Виконання цих простих заходів дозволяє уникнути загусання і засихання слизу.

Тому головним засобом недопущення гаймориту при вірусної інфекції, як це не дивно, є зволожувач повітря (мийка повітря), так як саме досягти необхідної вологості повітря в зимовий період найважче.

Для кращого розуміння у таблиці представлені всі методи лікування, показання, мета і період їх застосування щодо початку захворювання.

Метод лікування	Мета методу	Свідчення	Застосовує ся в розпал хвороби	Основний або допоміжні ний метод лікування (у комплексі з іншими методами)
в період відновлення лення, ремісії
Антибіотики	Усунути мікроби, які викликали запалення. Лікування тільки бактеріального гаймориту!	Гострий бактеріальний гайморит, загострення хронічної форми	Так	Основний
			Немає
Фітопрепарати, муколітики	Зменшення набряку і запалення слизової, розрідження слизу	Будь-які форми гаймориту	Так	Допоміжний
			Так
Сосудосуж ивающие	Зменшення набряку слизової і відновлення відтоку рідини з пазух	Гострий гайморит, загострення хронічної форми	Так	Допоміжний
			Немає
Антигістамінні препарати	Зменшення набряку завдяки усунення алергічних реакцій	Гострий гайморит, загострення хронічної форми	Так	Допоміжний
			Так
Противовоспали тільні, жарознижуючі препарати	Полегшення симптомів захворювання (біль, високої температури)	Гострий гайморит, загострення хронічної форми	Так	Допоміжний
			Немає
Фізіопроцедури	Зниження набряку, поліпшення кровообігу, лімфотоку і підвищення місцевого імунітету	Поза загострення, в період одужання, ремісії	Немає	Допоміжний
			Так
Гірудотерапія	Підвищення місцевого імунітету, зменшення набряку, протизапальну дію	Будь-яка форма гаймориту	Так	Допоміжний
			Так
Голковколювання	Болезаспокійлива дія, зменшення набряклості	Період одужання	Немає	Допоміжний
			Так
ЯМИК-катетер	Видалення гною з пазух, зменшення набряку, введення лікарських засобів в пазуху	Гострий гайморит, загострення хронічної форми при відсутності поліпів, та інших перешкод у пазусі.	Так	Основний
			Немає
Балонна синусопластика	Видалення гною з пазух, зменшення набряку, введення лікарських засобів в пазуху	Гострий гайморит, загострення хронічної форми при відсутності поліпів, та інших перешкод у пазусі.	Так	Основний
			Немає
Пункція (прокол) пазухи	Видалення гною з пазух, введення лікарських засобів в пазуху	Гострий гайморит, загострення хронічної форми у важких, запущених і ускладнених формах.	Так	Основний
			Немає
Промивання пазух – «зозуля»	Видалення гною з пазух	Гострий гайморит, загострення хронічної форми при невеликих скупченнях гною	Так	Допоміжний
			Немає
Лазеротерапія	Усунення механічних перешкод відтоку рідини з пазух, прискорення відновлення слизової оболонки пазух	Початкова стадія гострого гаймориту і загострення хронічної форми за умови попереднього очищення пазух. Період одужання.	Немає	Допоміжний
			Так
Ендоскопічна операція (гайморотомія)	Очищення пазух від гною, сторонніх тіл, кісти, поліпів, «грибкового тіла», введення лікарських засобів	Гостра стадія в запущених випадках, при ускладненнях.	Так	Основний
			Немає
Радикальна операція (гайморотомія)	Очищення пазух від гною, сторонніх тіл, кісти, поліпів, «грибкового тіла», введення лікарських засобів, усунення непрохідності соустья пазух	Гостра стадія в запущених випадках, при ускладненнях, при неефективності інших методів лікування	Так	Основний
			Немає

Лазеротерапія відноситься до малоінвазивних втручань (не вимагає розрізів і проколів живих тканин). Лазерне лікування використовується в комплексі з іншими методами.

Обов’язковою умовою для лазеротерапії є попереднє очищення гайморових пазух від гною і скупчення загиблих клітин. Це робиться за допомогою промивання процедурою «зозуля». У важких випадках лазеротерапія виконується тільки після проколу пазухи і видалення гною.

Лазер – це спрямований світловий потік випромінювання з низькою інтенсивністю.

Лазер застосовується в двох варіантах:

1. З допомогою червоного лазера можуть видалятися механічні перешкоди для відтоку рідини з пазух (поліпи, рубці або надмірні розростання слизової в області протоки). На слизовій пазух носа після лікування лазером залишаються невеликі опіки, які дуже швидко гояться. Лазер не залишає після себе рубців та спайок.
2. За допомогою інфрачервоного лазера може здійснюватися вплив на самі пазухи. Інфрачервоне випромінювання здатне проникати у тканини людини до декількох сантиметрів. Це дозволяє впливати на білки, що містяться в скупченні пошкоджених клітин в гайморових пазухах. Створювані інфрачервоним випромінюванням умови сприяють трансформації білків види, які легше утилізувати імунної системи через лімфатичну мережу, що сприяє більш швидкій і якісній очистці пазух від пошкоджених клітин силами самого організму. Це свого роду фізіотерапевтична процедура.

Метод лікування гаймориту лазером не має побічних ефектів. При цьому пацієнт не відчуває ніякого болю і дискомфорту. Що важливо, при проведенні лікування цим методом немає ніяких виділень, у тому числі кров’янистих.

Основний принцип дії

Методика Ямик катетеризації ґрунтується на аспірації патологічного ексудату — рідкого вмісту, який накопичився в придаткових раковинах носа при сформованому гаймориті. Сучасні катетери виготовляються з м’якого высокобезопасного матеріалу, завдяки чому тканини придаткових раковин не піддаються ризику травматизації.

Поки ж пазухи переповнені гнійної масою, ввести в них антибактеріальний або антисептичний розчин просто неможливо. Після методики Ямик-катетера вдається швидко і дієво вивести виділення з придаткових пазух, щоб потім продовжити лікувальні процедури.

Подібне локальне вплив, спрямований на точкове знищення збудників інфекції, відрізняється високою ефектністю і сприяє прискоренню одужання. Пацієнти буквально з першої ж процедури відчувають значне поліпшення самопочуття.

Показання до проведення:

• лікування гаймориту, риніту, фронтиту (гострого), етмоїдиту, сфеноидита, полисинусита,
• аденоїдиту, тонзиліту;
• підготовка до різних лор-операцій;
• виникнення ускладнення після хірургічного втручання у вигляді гнійного синуситу.

Основним показанням можна назвати ефективність даної процедури.

У деяких ситуаціях цей спосіб лікування може зашкодити:

• геморагічний васкуліт та інші судинні захворювання з ризиком кровотечі;
• виражений поліпоз внутрішньої оболонки носа;
• вік до 5 років і понад 60 років;
• епілепсія;
• сильно виражене викривлення перегородки носа.

Причини виникнення захворювання

Головна причина появи гаймориту – утруднення відтоку слизу з пазух носа. В результаті слиз застоюється в пазусі, а приєдналася мікробна флора сприяє виникненню вогнища запалення (виникає гайморит).

Більш детально причини розглянуті в статті «Гайморит: симптоми, ознаки та причини».

Протипоказання синус-катетера ЯМИК

Ямик методика, як правило, застосовується при різних ЛОР патології:

• ексудативний або гнійний варіант перебігу гаймориту;
• риніти, в тому числі алергічні;
• хронічні і гострі тонзиліти;
• полипозы;
• інфекційні ураження носових структур;
• гострі синусити;
• фронтити;
• етмоїдити.

Рекомендувати проведення Ямик методики, як одного з напрямків комплексного лікування повинен тільки спеціаліст — після проведення діагностичного обстеження.

Проте, бувають ситуації, коли подібний метод не повинен проводитися.

До таких протипоказань віднесені:

• васкуліти;
• важкий перебіг поліпозу порожнини носа;
• виражене викривлення перегородки;
• схильність до кровотеч з носових проходів;
• епілептичні розлади;
• літній вік.

Особливої обережності вимагає методика в педіатричній практиці – маленькі діти відчувають паніку. Батькам рекомендується заздалегідь провести роз’яснювальну бесіду – з поясненням, для чого робиться маніпуляція, і що це зовсім не боляче.

На жаль, випробувати на собі переваги застосування даної методики можуть не всі. Як і будь-яке лікування, катетер ЯМИК при гаймориті має деякі протипоказання. Серед останніх:

• виражений тотальний поліпоз;
• старечий вік;
• васкуліт;
• епілепсія;
• викривлення носової перегородки;
• часті носові кровотечі.

Пристрій приладу

Синус–катетер – це спеціальне сучасне пристосування, що дозволяє проводити відкачування гнійного вмісту з носових раковин, з подальшим промиванням лікарським розчином.

Сам апарат досить простий – корпус з трьома каналами. Два перших призначаються для повноцінного роздування спеціального балона, що розміщується виробником на самому корпусі. Третій же, з збільшеним діаметром, одним кінцем входить у просвіт катетера, а іншим – в перехідник, який призначений для підключення шприца.

На двох перших каналах є особливі клапани. Сам катетер виконується з м’якого матеріалу, як правило, латексу. Для дорослої категорії пацієнтів і для малюків використовуються катетери різних діаметрів.

Основними частинами цієї невеликої системи є манжетка і корпус. До складу корпусу включені гнучкий стержень, балон «задній» і клапан, за допомогою якого цей балон роздувають. У манжетці міститься балон «передні», клапан для цього балона, основний робочий канал і адаптер для шприца.

ЯМИК-система може використовуватися не тільки при лікуванні гаймориту. Вона застосовується також при рентгенографічному і КТ-дослідженні для контрастування носових пазух, відкачування крові і введення спеціальних препаратів після видалення аденоїдів у дітей.

Правила підготовки

Як і кожна медична маніпуляція, Ямик процедура має свої правила підготовки – для підвищення якості лікувальної допомоги:

• проведення премедикації – спеціаліст обкалывает анестетиком зовнішні тканини з боку, на якій розвинувся гайморит;
• катетер моделюється під природні параметри носа хворого;
• введення Ямик катетера проводиться під безпосереднім контролем фахівця у носовий прохід;
• після розташування латексного балона в районі носоглотки, в нього вводиться повітря звичайним шприцом.

Всі маніпуляції отоларинголог виконує в короткі терміни, пацієнт навіть не встигає сильно злякатися, що особливо актуально для дітей. Якщо виникають які-небудь сумніви, їх рекомендується роз’яснити саме на цьому етапі підготовки.

Катетеризація проводиться в положенні сидячи. Лікар проводить знеболювання потрібної боку носа разом зі слизової. При наявності двостороннього гаймориту анестезію проводять з двох сторін. Потім синус-катетер підлаштовують під особливості анатомічної будови носа пацієнта. Це зовсім не складно, адже синус катетер дуже пластичний і легко приймає будь-яку форму.

Потім катетер вводиться в носову порожнину по нижній частині каналу. Тут обов’язковою умовою є ретельний контроль спеціаліста. Коли задній латексний балончик опиниться в носоглотці, в нього починають накачувати повітря звичайним шприцом. Тепер можна переходити до самої процедури.

Як вилікувати гайморит без антибіотиків?

Після того, як розібралися в симптомах і причини гаймориту, потрібно зрозуміти, як лікувати і вилікувати гайморит, де проводиться лікування гаймориту: в стаціонарі або вдома? Щоб вилікувати, а не залікувати» гайморит, лікування повинно бути грамотним і комплексним.

Як правило, це захворювання лікується в амбулаторних умовах (в умовах поліклініки), але у важких, запущених випадках, при виникненні ускладнень може знадобитися госпіталізація (лікування в стаціонарі – лікарні).

Метод лікування гаймориту залежить від тяжкості захворювання, його стадії, індивідуальних особливостей людини (вік, супутні захворювання, схильність до алергій, шкідливі звички). Але в будь-якому випадку воно буде спрямоване на відновлення дренажної функції пазух носа і придушення інфекційного процесу. Найбільш придатний спосіб лікування в кожному конкретному випадку вибирає лікар.

Для цього виду лікування використовують різні групи препаратів, які застосовуються у вигляді таблеток, уколів і спреїв. Зазвичай призначається декілька препаратів. Більш детально про медикаментозному лікуванні гаймориту ми розповімо в наступній статті.

Антибіотики

Гайморит – це запалення, яке викликається, у тому числі різними мікробами, для його лікування найчастіше призначають антибіотики. Так як виявлення точного збудника запалення займає багато часу (не менше 5 днів), на початку лікування завжди призначаються протимікробні препарати широкого спектру дії. Вони ефективні у відношенні більшості бактерій.

Курс лікування антибіотиками не менше 7 днів.

Необхідно знати, що антибіотики повинен призначити і скасувати Ваш лікуючий лікар. В іншому випадку хвороба може перейти в хронічну стадію, або мати ускладнення.

наприклад, індивідуальна непереносимість, порушення мікрофлори кишечника. Антибіотики істотно знижують імунітет організму, що може сприяти швидкому повторенню гаймориту, якщо не вжити заходів після прийому таких протимікробних препаратів. Більш детально про профілактику гаймориту читайте в нашій окремій статті, присвяченій цій темі.

Увага! Самостійне застосування антибіотиків при вірусному гаймориті не тільки не дасть очікуваного ефекту, а ще й призведе до формування антибіотикорезистентності (стійкості бактерій до антибіотиків). І коли з’явиться реальна бактеріальна інфекція, то антибіотики вже не зможуть допомогти.

Застосовуються в комплексі з іншими препаратами і методами лікування. Випускаються у вигляді крапель і спреїв. Їх призначають для зниження набряку слизової носа, поліпшення дихання і відтоку слизу.

Тривалість прийому судинозвужувальних препаратів не повинна перевищувати 3-5 днів з частотою закапування не частіше 3 разів на день (відповідно з інструкцією до застосування відповідного препарату). Інакше може розвинутися звикання, від якого дуже важко позбутися. Ці ліки протипоказані дітям і вагітним жінкам.

Застосування судинозвужувальних препаратів – це свого роду втручання в саморегуляцію організму і порушення кровопостачання, а значить і живлення клітин. Зловживання цими препаратами призводить до розвитку такого захворювання, як медикаментозний риніт, тому краще для зняття набряку використовувати таке фізіотерапевтичне засіб, як Вітафон, а судинозвужувальні препарати застосовувати тільки в крайньому випадку.

Застосовуються в комплексі з іншими методами лікування. Ці препарати ефективно усувають набряк і запалення, розріджує густу слиз і покращують її відтік з пазух носа. Крім того, вони стимулюють імунну систему.

Муколітики призначаються при гаймориті в комплексі з іншими препаратами і методами лікування, так як вони розріджують слиз і тим самим запобігають її скупчення в пазухах.

Крім перерахованих вище препаратів, так само проводиться симптоматичне лікування. Застосовуються жарознижуючі, протизапальні і болезаспокійливі засоби.

Застосування знеболюючих препаратів порушує іннервацію (проходження сигналів) нервових шляхів і організм може на певний час «забути» про вогнищі запалення, що знижує ефективність роботи імунної системи людини.

Антигістамінні препарати призначаються при алергічному гаймориті. Після прийому антибіотиків призначають препарати, що відновлюють мікрофлору організму (кишечника і шлунка).

Важливо! Основними лікарськими препаратами для лікування гаймориту в гострій стадії (або в стадії загострення) є антибіотики. Всі інші групи ліків використовуються як додаткові.

Вилікувати хворобу без антибіотиків можна тільки на ранніх стадіях захворювання, коли в пазухах ще немає гною (напирмер, вірусний гайморит). Їх місце може зайняти одна з фізіопроцедур, перерахованих нижче.

Фізіопроцедури і методи традиційної медицини можуть застосовуватися в період одужання для підвищення імунітету і доочищення пазух від загиблих клітин після гострого бактеріального гаймориту, а також для профілактики загострень при рецидивуючій та хронічній формі хвороби.

Проведення процедури

Фізіотерапія при гаймориті використовується дуже широко. Для фізіопроцедур використовують УВЧ, СВЧ (ультравысокочастотные (ультракороткі) і сверхчастотные (мікрохвильові) електромагнітні хвилі). Такі електромагнітні коливання мають протизапальну, розсмоктуючу і болезаспокійливу дію. Ці процедури прискорюють процеси відновлення слизової оболонки пазух після запалення.

Іноді не зовсім зручно їздити чи ходити на фізіолікування в поліклініку. У цьому випадку прийде на допомогу медичний апарат «Вітафон». Він дуже зручний і простий у застосуванні, його можна застосовувати в домашніх умовах. Лікування за допомогою апарату дає хороші результати. Інформація про апарат наведена нижче.

«Вітафон» – віброакустичний апарат, який застосовується для поліпшення лімфатичного і мікрокапілярного кровотоку в органах і тканинах організму. Цей апарат застосовується в якості допоміжного лікування, лікування хронічного гаймориту в період ремісії (ослаблення симптомів) та профілактики загострень захворювання.

«Вітафон» допоможе очистити пазухи носа від загиблих клітин, які залишилися там після проведеного курсу лікування медикаментами. Їх очищення – дуже важлива умова повного одужання і не повторення захворювання. Недоочищені пазухи можуть стати причиною рецидивів хвороби.

Апарат «Вітафон» може застосовуватися для лікування гаймориту, але має свої протипоказання:

• не застосовується при високій температурі;
• при вагітності;
• при онкологічних захворюваннях;
• при тромбофлебіті, атеросклерозі;
• при наявності імплантованих стимуляторів.

Перш, чим почати лікування гаймориту за допомогою апарату «Вітафон», необхідно уважно ознайомитися з інструкцією та проконсультуватися з лікарем. Незважаючи на наявні протипоказання, у апарату «Вітафон» багато переваг:

• методика дуже проста у використанні, з допомогою «Вітафон» лікування гаймориту в період ремісії (ослаблення симптомів) можна проводити в домашніх умовах;
• ефективність підтверджена клінічними дослідженнями;
• існує багато позитивних відгуків від практикуючих лікарів в різних галузях медицини;
• використання апарату «Вітафон» при лікуванні гаймориту дозволяє заодно підвищувати імунітет всього організму завдяки впливу на життєво важливі зони людини.

При правильному застосуванні «Вітафон» дає відмінні результати, так як:

• знижує набряк, що дуже важливо при гаймориті;
• покращує лімфодренаж і капілярний кровотік, тобто сприяє очищенню і харчування тканин:
• у підсумку підвищує імунітет, що так само важливо для запобігання нових рецидивів хвороби.

Більш детальну інформацію про застосування апарату «Вітафон» і методиках лікування можна подивитися тут.

Електрофорез

Електрофорез при гаймориті з лікарськими препаратами (кальцію хлорид, новокаїн, бром) зменшує запалення, має знеболюючий ефект, стимулює імунітет. Застосовується у вигляді гальванічного коміра, який поміщають на область верхньощелепних пазух. Процедури проводяться щодня або через день, всього 10 – 15 сеансів.

Ендоназальна (через ніс) методика електрофорезу полягає в наступному. Турунди з марлі, змочені препаратом, поміщаються до передніх кінців нижніх носових раковин. На верхню губу пацієнта поміщається клейонка, а на неї укладають кінці турунд. Їх прикривають електродом і фіксують бинтом. Другий електрод розташовують на потилиці.

При зовнішній методикою електроди кріпляться на область пазух носа. Сила струму, що використовується для лікування 1-2 мА, сеанс триває 10-20 хвилин. Процедури проводять щодня або через день.

Фонофорез

Різновидом лікування ультразвуком в поєднанні з лікарськими препаратами, є фонофорез. Ця процедура сприяє зменшенню запалення і зняттю набряку. Проводять його эндоназальным (через ніс) або зовнішнім методом.

Магнітотерапія

Запалення носових пазух в початкових стадіях і в період відновлення після хвороби лікують магнітом з змінним полем. Під дією магнітного поля відновлюється електричний заряд в тканинах запаленої пазухи, підвищується проникність клітинних мембран, посилюється міцність і еластичність еритроцитів.

Процедура магнітотерапії при гаймориті дуже проста і не вимагає особливої підготовки. Пацієнта перед проведенням лікування просять випити склянку мінеральної води, це необхідно для поліпшення ефекту від проведеного лікування.

Ефект від проведеного лікування досягається тільки за умови проходження повного курсу лікування: 10 – 12 процедур з інтервалом 2 – 3 рази в тиждень. Існують переносні апарати для проведення лікування в домашніх умовах.

Кварц

Ультрафіолетове випромінювання, особливо короткохвильового діапазону (254-257нм), має бактерицидну дію, вбиває мікробні клітини і віруси. Для лікування гаймориту використовують тубус-кварц як допоміжний метод.

Тубус – кварц ефективний при гаймориті в комплексі з іншими методами лікування. Кварц зменшує набряк слизової носа, внаслідок чого покращується відтік рідини з них, знищує бактерії і віруси, які можуть стати причиною повторних випадків гаймориту.

Для проведення процедури використовують тубус діаметром 5 мм. Первинна доза 2 хвилини, з щоденним підвищенням на 1 хвилину в день. Курс лікування 5-6 днів.

Слід пам’ятати, що всі види физиолечения мають протипоказання: шкірні захворювання, онкологічні захворювання, вагітність. Тому перш, чим почати лікування, проконсультуйтеся з лікарем.

Цей метод лікування ще називають непункционным методом (без проколу). Проводиться ЯМИК-процедура, за допомогою спеціального катетера, який був розроблений в місті Ярославлі професорами Марковим і Козловим в 1993 році.

Принцип дії ЯМИК-катетера полягає в періодичному чергуванні негативного і позитивного тиску в носі. Процедура проводиться з метою видалення гною з пазух, також за допомогою катетера проводиться промивання пазух і введення в них лікарських засобів.

Лікування гаймориту за допомогою синус – катетера ЯМИК безпечно, безболісно, і дуже ефективно, а головне дозволяє видалити гній з усіх пазух одночасно, тому може застосовуватися при всіх видах верхньощелепного синуситу.

Лікування гаймориту з допомогою ЯМИК-катетера може проводитися амбулаторно, так як не вимагає спеціальної підготовки пацієнта. Метод абсолютно безпечний і може застосовуватися для лікування гаймориту у жінок під час вагітності та у дітей старше 5 років.

Процедура виконується під місцевою анестезією (знеболювання), триває 15 – 20 хвилин, на курс лікування звичайно призначають 7 – 10 лікувальних сеансів.

Синус-катетер ЯМИК виглядає як трубка з двома балонами і каналами всередині. Для кращого розуміння, що являє собою це пристосування проводиться процедура, можна подивитися дане відео з Оленою Малишевої і доктором медичних наук, професором Козловим В. С.

Незважаючи на те, що метод дуже хороший, але і у нього існують протипоказання.

• Поліпоз пазух носа. Існує небезпека ушкодження слизових і відриву поліпа.
• Геморагічний васкуліт (асептичне запалення стінок мікросудин, освіта множинних мікротромбів). При цьому захворюванні існує небезпека капілярної кровотечі.

ЯМИК – ефективний метод, який може застосовуватись при гострому гаймориті і великому скупченні гною. Однак, цей метод може не надати бажаного ефекту, якщо є аномалія будови пазух, механічні перешкоди для відтоку слизу (рубці, стенози соустья пазух). У цих випадках показана пункція гайморової пазухи.

На жаль, ця процедура ще не дуже поширена і скористатися її можна не в кожному місті і далеко не в кожній поліклініці.

Цей метод інакше називається переміщення рідини по Проетцу. Це прізвище американського лікаря (Артур Проетц), який винайшов цей метод лікування гаймориту. Це хороший спосіб промивання носа, у тому числі носових пазух при гаймориті.

Для проведення маніпуляції знадобиться шприц на 20 мл, судинозвужувальний препарат, наприклад, «Назол», розчин антисептика, приміром, Фурацилін, Мірамістин та ін., гумова груша, лор-комбайн «Азимут».

Перед проведенням маніпуляції в ніс закапують судинозвужувальні краплі. Далі починають введення теплого розчину антисептика (за допомогою шприца) в одну ніздрю і паралельне її відсмоктування (з допомогою груші) з іншої ніздрі. Ніздрі періодично міняють місцями. На кожну ніздрю витрата рідини 150 – 200 мл

Під час проведення процедури пацієнт лежить на кушетці вгору особою, відкинувши голову назад, і постійно каже «ку-ку» (звідси і походить назва процедури). Це посилює просування рідини в носовій порожнині за рахунок створення додаткового негативного тиску і не дозволяє їй потрапити в глотку, так як в той момент, коли пацієнт каже «ку-ку» переривається повідомлення носа з глоткою.

Якщо не сказати «ку-ку», то пацієнт поперхнется рідиною або вона потрапить в порожнину вуха (слухову трубу), з–за цього можуть виникнути ускладнення, які описані нижче. Допустима тривалість лікування 8 процедур, але в більшості випадків достатньо 4-5.

Процедура здебільшого безболісна і цілком терпима.

Ускладнення

Як і у будь-якого іншого методу, у «зозулі» є ускладнення:

• Отит (запалення вуха). З струмом вливаємо рідини інфекція з пазух може потрапити в євстахієві труби і викликати запальний процес;
• Носова кровотеча;
• Кон’юнктивіт.

Протипоказання

Переваги процедури

1. безболісність;
2. можливість швидкого відновлення (внаслідок відсутності проколу і пошкоджень пазух носа);
3. багатосторонній лікувальний ефект. Лікування зачіпає не одну навколоносову пазуху;
4. безпечне використання при лікуванні вагітних і дітей.

Оскільки проведення лікування гаймориту ямик катетером передує діагностичне обстеження пацієнта отоларингологом, тобто з оцінкою вираженості патологічних змін в тканинах, відсутності іншого способу добитися ефекту, необхідність подібного методу, то лікарем докладно пояснюється, в чому його переваги.

Ямик методика відмінно зарекомендувала себе тим, що практично повністю виключається ризик травматизації тканин – кісткової та слизової в раковинах носа. Тому хвороботворні мікроорганізми не мають можливості проникнути глибше.

До того ж гнійний вміст з усіх пазух можна отримати одночасно, і не потрібно терпіти дискомфорт від кількох проколів шприцом. Процедура дозволяє поєднати не тільки діагностичну мету – отримання та дослідження ексудату, але й лікувальну – введення лікарського розчину безпосередньо в уражену пазуху.

З недоліків зазначаються лише непереносимість процедури занадто маленькими дітьми – вони відчувають паніку, дискомфорт від введення катетера. У ряді випадків можлива поява такого ускладнення, як залучення в запальний процес раніше не задіяної пазухи, але це відбувається вкрай рідко. Таке ускладнення можливе лише при невмілому проведенні ямик лікування.

Досягнення швидкого лікування і без необхідності проводити прокол пазухи носа для вилучення гнійного вмісту – основні переваги ямик-методу. Однак, не всіх влаштовує вартість процедур. Якщо батьків малюка бентежить їх ціна, рекомендується оцінити свої фінансові можливості і співвіднести зі здоров’ям дитини. Як правило, переваги переважають над недоліками методики лікування.

Гірудотерапія

https://www.youtube.com/watch?v=8vQpF8j9_94

Лікування п’явками – ще один ефективний додатковий метод лікування гаймориту. Загальний стан пацієнта покращується за рахунок впорскування в кров біологічно активних речовин, які знаходяться в слині п’явки.

Для лікування необхідні спеціальні п’явки, які ставляться на певні точки: місця проекцій пазух носа і на сосцевидні відростки. Кількість процедур визначається фахівцем з урахуванням стану пацієнта.