Лікування хронічного гаймориту у дітей
Головна причина запалення гайморових пазух – не вилікувана до кінця застуда з тривалим нежиттю. Другий за поширеністю привід для розвитку цієї недуги – хворі зуби. Як проявляється гайморит у дорослих – які симптоми повинні відразу ж насторожити? Сукупність хоча б 3-4 таких ознак – привід для негайного візиту до ЛОР-лікаря:
- закладеність носа, проблема з диханням, особливо ночами, безсоння;
- наполеглива нежить з виділеннями – слизом, а згодом з гноєм;
- хворобливе відчуття тиску в області ясен, перенісся, очей, лоба;
- головні, зубні болі, загострюються при рухах голови;
- напади кашлю;
- висока температура, озноб.
Якщо прогресує гайморит – симптоми у дорослих доповнюються ознаками ускладнення запального процесу. Це:
- набряклість обличчя;
- сльозотеча;
- гугнявість голосу;
- посилене потіння;
- збочення смаку, втрата нюху;
- важкий гнильний запах з рота і носа.
Лікарі розрізняють такі форми захворювання:
- гостру;
- катаральну;
- одонтогенную;
- алергічну;
- грибкову;
- гнійну;
- хронічну.
Переважна кількість затяжних хвороб проявляються млявими ознаками. Такі і симптоми хронічного гаймориту. Недуга часто маскується під інші ЛОР-захворювання, тому важко піддається діагностиці та лікуванню.
Запалення навколоносових порожнин легко взяти, наприклад, за банальну респіраторну інфекцію – настільки схожі їх ознаки. Хронічної хвороба вважається за умови, якщо симптоми самостійно не проходять 7-8 тижнів.
Як проявляється гайморит у дорослих, якщо недуга докучає протягом тривалого часу? Самий явний симптом – нежить, позбутися якого не допомагає ні спрей, ні краплі, ні домашні засоби.
- виділення носовій слизу – прозорою або жовтувато-зеленого кольору;
- біль очей, особливо в моменти моргання;
- почервоніння, опухання повік, рецидиви кон’юнктивіту;
- відчуття розпирання в області щік;
- періодична набряклість обличчя;
- хворобливі відчуття у вухах.
Це дуже грізне захворювання, яке, крім навколоносових порожнин, може торкнутися життєво важливі органи. Найбільш небезпечні ускладнення гаймориту у дорослих:
- остеомієліт щелепи;
- отити;
- запальні хвороби очей;
- неврит трійчастого нерва;
- менінгіт, менінгоенцефаліт та ін
Гострий гайморит характеризується набряком і гіперемією слизової оболонки, в результаті чого звужується просвіт пазухи. Потім у ній починає накопичуватися рідина геморагічного характеру, яка пізніше стає гнійною. Тривалість захворювання складає близько 1-2 тижнів.
При хронічному гаймориті спостерігається тривала гіперемія, потовщення слизової оболонки, що призводить до її ущільнення, фіброзу і гіперплазії. Відбувається цей процес протягом тривалого часу, іноді люди хворіють роками. Лікувати його також доводиться довго.
Види хвороби
Залежно від характеру запального процесу виділяють такі види гаймориту:
- катаральний (звичайне запалення слизового шару);
- ексудативний (при якому відбувається скупчення рідини або гною);
- алергічний (набряк є наслідком алергічної реакції);
- поліпозно (з’являється через поліпів – доброякісних утворень з гладкою поверхнею).
За етіологічним ознакою верхньощелепної синусит поділяють на:
- риногенних (виникає на тлі запалення слизової оболонки порожнини носа);
- одонтогенний (специфічний вид, який з’являється при патології зубощелепної системи). Зустрічається частіше у дорослих;
- гематогенний (проникнення інфекції з потоком крові);
- травматичний.
Від чого буває гайморит? Найчастіше причиною запалення стає інфекція, яка потрапляє через носові ходи у придаткові пазухи. Це можуть бути віруси (застуда, різні види ГРВІ та ГРЗ), бактерії (гемофільна паличка, стрептококи, стафілококи) та грибки.
Які чинники впливають на розвиток хвороби?
- ослаблений імунітет і переохолодження;
- травми та вроджені аномалії носа, що сприяють потраплянню інфекції;
- хронічне запалення слизової оболонки носових ходів (риніти) або горла (фарингіти, тонзиліти);
- купання в забрудненій воді.
Також можливий розвиток верхньощелепного синуситу внаслідок алергічної реакції або виникнення поліпів, які перекривають прохід з гайморово синуса.
З-за чого з’являється одонтогенний гайморит у дорослих? Його причиною стають хвороби ротової порожнини: пародонтоз, фістули, остеіт, абсцес і гранульома. Також може статися зараження через наскрізні рани в роті.
На перехід гаймориту в хронічну форму впливають такі фактори:
- часті рецидиви гострого гаймориту і неправильне його лікування;
- ослаблений імунітет;
- наявність поліпів або аденоїдів;
- викривлення носової перегородки.
Перші ознаки гаймориту у жінок і у чоловіків однакові – це:
- підвищення температури тіла;
- больові відчуття;
- закладеність носа з однієї або двох сторін (при двосторонньому запаленні);
- гнійні або слизові виділення, нежить. При грибковому гаймориті виділення мають кров’янистий характер.
Рідше присутні болі в горлі, кашель та чхання. При хронічному запаленні біль і утруднене дихання з’являються і зникають час від часу, спостерігається неприємний, гнильний запах в носі.
Симптоми гаймориту у дорослих супроводжуються погіршенням загального стану, слабкістю, ознобом. Температура при гнійному і катаральному запаленні досягає оцінок, вище 38ᵒ-39ᵒС. Температура 37ᵒ-38ᵒ зазвичай буває при алергічних реакціях або попаданні грибків.
Як розпізнати захворювання? Зверніть увагу, що болі при гаймориті з’являються в області чола, вони збільшуються при нахилах голови і можуть віддавати в зуби або щоку. Також приєднується головний біль і відчуття тяжкості, які посилюються в другій половині дня, через скупчення рідини в пазусі.
Є температура під час рецидивів хронічного синуситу? Так, у таких випадках вона також може підніматися.
Однонтогенный гайморит часто не має таких виражених больових симптомів з-за того, що накопичується секрет виходить через свищевое отвір в ротову порожнину. Як зрозуміти, що запалення від зуба перейшло на гайморову пазуху?
Як запобігти гайморит?
- У першу чергу потрібно своєчасно лікувати захворювання носа та ротової порожнини, так як вони є основною причиною верхньощелепного синуситу.
- Також важливо зміцнювати свій імунітет (приймати вітаміни, загартовуватися, частіше відпочивати і т. д.). Корисно відвідувати оздоровчі курорти.
- Проводити профілактику ГРВІ та уникати контактів з хворими людьми.
- Підтримувати нормальну вологість повітря в квартирі. З цим допоможе зволожувач повітря.
- Якщо у вас заклало ніс із-за алергії, то необхідно з’ясувати, що саме її спровокувало і не контактувати з алергеном.
- Одягатися по погоді, щоб запобігти переохолодженню.
Знаючи, як проявляється гайморит у дорослих і як його лікувати, ви зможете вчасно відреагувати та запобігти розвитку ускладнень.
Для початку треба дізнатися, чому з’являється закладеність носа. Головні причини гаймориту – інфекції, які можуть потрапити в носову порожнину під час дихання. Також збудником гаймориту можуть стати віруси, що потрапили в порожнину носа.
Іноді верхньощелепної синусит з’являється з-за дуже слабкого імунітету. Імунна система може ослабнути після тривалої алергії або хронічних захворювань. Також причиною виникнення гаймориту може бути неправильне лікування застуди.
Однак є й інші причини виникнення гаймориту, до яких відносяться:
- неякісне лікування нежиті;
- пошкодження слизової оболонки;
- загострення застуди;
- постійне перебування на протязі;
- переохолодження;
- інфекційне захворювання або грип;
- алергія;
- неправильна робота секреторних залоз.
Також є метафізичні причини появи гаймориту без гною. Деякі фахівці стверджують, що закладеність в носі може з’явитися через почуття провини, яке може виникнути на підсвідомому рівні.
Існують різні види гаймориту, з якими може зіткнутися людина. Класифікація гаймориту налічує чотири основні форми хвороби.
Гострий
Гострий верхньощелепної синусит найчастіше виникає восени або навесні, коли починаються епідемії вірусних інфекційних хвороб. Саме через вірусних інфекцій у багатьох людей починається гайморит.
Грибковий
Грибкова форма у дорослої людини може з’явитися з-за слабкої імунної системи або вживання у великих кількостях антибактеріальних засобів. Також грибкові захворювання часто проявляються у людей похилого віку і діабетиків.
Травматичний
Травматичний верхньощелепної синусит з’являється після серйозних пошкоджень стінок в гайморовом тілі. Синусит, що почався після травм, супроводжується гнійним виділенням з кров’ю з носової порожнини.
Аэросинусит
Аэросинусит буває у водолазів під час різкої зміни тиску, а також в момент авіаперельотів. Даний тип захворювання супроводжується утрудненням дихання і болем в області носових пазух. Ці симптоми з’явилися з-за того, що при високому атмосферному тиску повітря починає накопичуватися між максиллярными пазухи. Коли тиск буде знижуватися, повітря поступово почне звідти виходити.
Деяких цікавить, чим і як можна ще вилікувати різновиди захворювання. Якщо людина страждає правостороннім або лівобічним синуситом, то ранні етапи лікування можуть включати народні засоби. Існують різні хороші рецепти, які допоможуть вилікувати хворобу.
Прополіс
-
Які ліки від гаймориту найбільш ефективні?
-
Антибіотики від гаймориту
-
2 сучасних методу лікування без проколу:
-
Лікування гаймориту в домашніх умовах:
Класифікація форм хвороби
Гайморит (лат. слово «highmoritis» складається з двох частин: «highmori» — гайморова пазуха, та закінчення «-itis», яке вказує на запальний процес) – це один з видів синуситу, при якому відбувається запалення верхньощелепних (гайморових пазух, його ще називають верхньощелепної синусит.
Симптоми гаймориту
Знаходяться ці пазухи (або синуси) в товщі верхньощелепної кістки по обом сторонам від носа. Вони являють собою 2 симетричні порожнини, які з’єднані з носовими ходами через протоки. Покриті гайморові пазухи тонкою слизовою оболонкою, що продукує слиз.
При запаленні вона збільшується в 20 разів, в результаті чого відбувається перекриття просвіту пазухи. З-за цього виділяється секрет не може виходити і починає накопичуватися всередині неї, здавлюючи навколишні структури. З часом слиз гусне і перетворюється на гній.
Гайморові синуси беруть участь у процесі голосоутворення і дихання – вони очищають, зволожують і зігрівають надходить по носових ходах повітря. Також у слизовій оболонці розташовані нюхові рецептори. Під час хвороби відбувається порушення всіх цих функцій.
Уражатися може одна сторона верхньощелепної пазухи або дві. Залежно від цього розрізняють односторонній і двосторонній гайморит. Зустрічається це захворювання у дітей і дорослих різного віку. Гайморит у дітей має свої особливості, про нього ви можете прочитати в іншій статті.
Небезпека захворювання полягає в тому, що верхньощелепні пазухи розташовуються близько до таких важливих структур, як очницю і очний нерв, зуби верхньої щелепи, вени і судини, головний мозок. Крім того, вони з’єднані з середнім вухом і носоглоткою, з-за чого запалення може поширитися і на них.
Прогноз гаймориту залежить від ступеня утруднення дихання, інтенсивність гнійного процесу і загальної інтоксикації організму. Перебіг хвороби погіршується при наявності астми або захворювань ШКТ.
Аэросинусит
Ознаки
Гайморит у дітей з’являється після грипу, алергічного або простудного нежиті, але іноді пазухи запалюються на тлі повного здоров’я при кариозе зубів верхньої щелепи.
Гострий
Гострий гайморит розпізнати легко: на 5-6 день застуди не приходить полегшення, соплі густішають, стають тягучими і трудноотделяемыми, підвищується до високих цифр температура, починається озноб, з’являється розбитість і слабкість.
Основні ознаки гострого гаймориту у дітей:
- закладеність носа, при односторонньому процесі закладеність турбує в одній, при двосторонньому – в обох ніздрях. Ніс може закладати то з одного, то з другого боку. Закладеність не вдається вилікувати судинозвужувальними краплями, вони допомагають лише на деякий час;
- поганий апетит через закладеності;
- діти втрачають здатність розрізняти запахи, скаржаться, що їжа несмачна;
- виділення з носа при катаральному гаймориті слизові, при гнійному – гнійні, змішаного характеру. Гнійні виділення не витікають через ніс, а спускаються по задній частині горла. Але при висякуванні з’явився гній може виходити і через ніс.
- лицьова біль, яка віддає в верхні зуби, в область щік. Біль посилюється при кашлі та чханні. Дитина 3-4 років при цьому вередує і плаче;
- головний біль в якомусь певному місці, в області чола, або проявляється сдавленностью за оком, відчувається тяжкість при спробі підняти повіки. У дитячому віці пазухи швидше наповнюються гноєм за рахунок їх маленького розміру. Тому головні і лицьові болі турбують дітей частіше і сильніше, чим дорослих;
- тяжкість в голові;
- дуже рідко відзначається пульсуючий біль на щоці. Біль в пазусі проявляється при одонтогенних гаймориті, коли турбують каріозні зуби. Якщо запалення захопило трійчастий нерв, виникає різкий біль в оці, верхньому небі.
Симптоми гострого гаймориту у дітей молодше 6 років протікають більш яскраво і важко, чим у великих дітей і підлітків.
Хронічний
Хронічним називається захворювання, якщо воно турбує більше 2-4 разів протягом року. Хронічний гайморит у дітей – захворювання тривалий, особливо, якщо його причиною є алергія або поліпи носа.
Гострий гайморит переходить у хронічний при частих загостреннях, викривленої перегородки, потовщених носових раковинах, аденоидите, зниженому імунітеті або неправильному лікуванні. Тому, щоб не допустити хронізації процесу, потрібно лікувати його на гострій стадії.
Основні ознаки гаймориту у дітей в хронічній формі:
- утруднене носове дихання є основним симптомом незалежно від причини;
- відчуття неприємного запаху;
- слизові, гнійні або водянисті виділення з носа;
- голова болить в області чола, посилюється при нахилі голови вперед, симптом особливо виражений у другій половині дня;
- з’являється відчуття натискання або розпирання в області запалення пазухи, при сильному натисканні пальцем на це місце, з’являється неприємне відчуття. Біль в пазусі у дітей, як правило, відсутній;
- температура при хронічному гаймориті може бути відсутнім, підніматися до невисоких цифр;
- діти скаржаться на слабкість і підвищену стомлюваність.
Хронічний гайморит у дітей вражає виключно верхньощелепну пазуху, рідше поєднується із захворюванням гратчастого лабіринту – этмоидитом. У дітей молодшого віку спостерігається катаральна або полипозно-гнійна форма, а не виключно гнійна, як у дорослих та підлітків.
Інші ознаки
- Частий симптом гаймориту – нічний кашель. З’являється при стіканні і застою слизу в задній частині горла;
- Отит, з’являється з-за стікання гною по заднебоковой стінці глотки;
- Поганий нічний сон, хропіння;
- У дітей закладає вуха, голос стає глухим, гугнявим;
- Нерідко батьки не помічають основних ознак захворювання і звертаються до педіатра з приводу повторюваних загострень бронхіту, запалення шийних лімфовузлів, або до окуліста з приводу рецидивів кератиту та кон’юнктивіту.
Пазухи у підлітків сформовані і мають нормальні розміри, тому протягом гаймориту у підлітків може бути більш прихованим і млявим, як у дорослих.
При прогресуванні гаймориту у хворих можуть спостерігатися і інші ознаки даного захворювання:
-
часткова або повна втрата нюху;
-
поява набряклості в області носа, очних яблук і щік;
-
зміна тональності голосу (поява гугнявості);
-
посилена сльозотеча;
-
поява неприємного запаху з рота і носових пазух;
-
неприємний післясмак після кожного прийому їжі;
-
підвищене потовиділення і т. д.
Гайморит в більшості випадків супроводжується рясними виділеннями з носових пазух (дуже рідко дане захворювання протікає без зовнішніх ознак). Це пояснюється тим, що на тлі сильного запального процесу в гайморових пазухах відбувається сильне скупчення соплів, в які на більш пізніх стадіях перебігу хвороби домішується гній або кров’яні згустки.
На кожній стадії гаймориту змінюється колір соплів, завдяки чому фахівці, при проведенні діагностичних заходів з високою точністю може визначити фазу захворювання і призначити правильне і ефективне лікування.
В даний час розрізняють три основних відтінку соплів, що з’являються на тлі розвитку гаймориту:
-
білий колір;
-
жовто-зелений колір;
-
зелений колір.
Поява білих соплів спостерігається при початковій стадії розвитку гаймориту. Слизові виділення білого кольору, густої консистенції, можуть свідчити про початок стадії одужання пацієнта. Соплі зеленого кольору свідчать про сильний запальному процесі в гайморових пазухах.
При появі у зелених соплів жовтого відтінку можна з упевненістю стверджувати, що гайморит знаходиться в гострій формі перебігу захворювання і вимагає термінового втручання фахівців. Жовтий відтінок є ознакою появи в соплях часток гною.
Найважча форма гаймориту супроводжується соплями, в яких присутні кров’яні прожилки і невеликі згустки. Хворому необхідна екстрена медична допомога, щоб уникнути неприємних наслідків і ускладнень, які можуть розвинутися при несвоєчасному проведеному медикаментозному лікуванні важкої форми гаймориту.
При прогресуванні гаймориту у деяких пацієнтів може періодично йти з носа кров. Цей феномен можна пояснити передозуванням крапель від риніту, або отриманої раніше травми, при якій була пошкоджена носова перегородка.
Класифікація даного захворювання різноманітна за причинами виникнення, області поразки, тяжкості перебігу. Так, розрізняють односторонній запальний процес локалізується по одній стороні обличчя), але частіше зустрічається двосторонній гайморит.
Запалення гайморових пазух з причин виникнення класифікують на:
- інфекційне викликані вірусами, бактеріями, грибками;
- алергічне – хронічне захворювання, що відрізняється періодичним загостренням як реакцією на збуджувач;
- атрофическое – викликає уповільнення функціонування слизової оболонки пазух;
- вазомоторное – розвивається при порушенні роботи сосудодвигателей, протікає хронічно;
- экссудативное – гнійна форма захворювання;
- некротичне – протягом захворювання настає некроз тканин у пазухах.
Які ознаки гаймориту за характером перебігу запалення? Етапи хвороби схожі між собою, тому часто важко діагностувати конкретну форму. Сьогодні медики виділяють гострий і хронічний гайморит, але в медичній літературі визначені й інші види цього захворювання. Важливо знати відмінності ознак гаймориту у дорослих при різних формах хвороби.
Гострий
Ознаки гаймориту у дорослих на гострій стадії яскраво виражені. Біль в районі верхньощелепних пазух стає постійною, очі сльозяться, з’являється світлобоязнь. Температура тіла піднімається вище 38-39 градусів.
Консистенція і колір виділень з носа послідовно змінюється: спочатку вони прозорі слизові – це катаральний гайморит, потім стають зеленуватими, що свідчить про запальної стадії, і при продовженні хвороби, коли гайморит став гнійним, набувають жовтий гнійний відтінок. Стадія гострого гаймориту триває 2-4 тижні.
Підгострий
Якщо ігнорувати, не лікувати перші симптоми захворювання, запальний процес розвивається і переходить в підгостру форму, перехідну між гострим і хронічним процесом. Ця стадія триває від 3-4 тижнів до 12, при цьому симптоми гаймориту згладжені і схожі на простудні, загострення спостерігаються рідко, що дуже ускладнює правильну діагностику.
Хронічний
Говорити про хронічному гаймориті варто, коли захворювання триває більше 12 тижнів. У цей період ознаки захворювання більш згладжені, але періодично загострюються. Головний біль майже не проявляється вранці, але до вечора наростає і під очима стають видно набряки.
З’являється неприємний запах з носа і почуття розпирання обличчя. Головною ознакою гаймориту у дорослих на цій стадії є сухий нічний кашель, викликаний стіканням гнійних мас, що виділяються з ураженої пазухи, по задній стінці носоглотки.
Рецидивуючий
Діагноз «рецидивуючий гайморит» ставлять в разі періодичного переходу хронічної форми в гостру більше 4 разів за рік. Його відрізняє або різко і гостро відновляються звичайні симптоми, або нова симптоматика.
Щоб хвороба не поверталася знову і знову, по закінченні процесу лікування роблять контрольний знімок гайморових пазух. Перевіряється відсутність скупчення гною в них. Лікарі з досвіду і з фото знають, як має виглядати «чистий» рентген.
Дізнайтеся,як проявляється гайморит.
Щоб вчасно розпізнати захворювання і уникнути виникнення ускладнень, необхідно заздалегідь ознайомитися з його ознаками. Нерідко симптоматику плутають з класичної застудою, але коли він починає активно розвиватися, то з’являються явні специфічні симптоми. Нижче описані перші ознаки запалення гайморових пазух і симптоматика, що залежить від віку.
Перші ознаки
Причини гаймориту у дорослих
Види хвороби
– вираженим головним болем, що іррадіює в зуби і щоки;
– рясним в’язким секретом з носових ходів;
– ознобом, високою температурою тіла, млявістю, слабкістю;
– закладеністю носа, почуттям розпирання в області верхньої щелепи, що посилюється при нахилі;
– можливо приєднання кашлю, розвиток тонзиліту;
– зниження нюху.
Тепер зрозуміло, як проявляється гайморит. Симптоми, як можна бачити, різноманітні і досить неприємні.
– нежить, частіше стафілококової, пневмококової або стрептококової етіології, можлива вірусна етіологія (грип, парагрип, аденовірус);
– стоматологічні патології, нагноівшіеся кісти, періостити (одонтогенний гайморит);
– аденоїди;
– травми, посттравматичні викривлення перегородки;
– алергічні риніти;
– зниження імунітету;
– поліпи, сторонні тіла.
– болючість при моргання;
– набряк повік в ранковий час;
– часті головні болі;
– постійна закладеність носа;
– сухий кашель.
Хронічний гайморит також потребує лікування. Терапія займає більше часу, але повне одужання можливе. Багато залежить від того, як проявляється гайморит. Симптоми і лікування, як правило, тісно взаємопов’язані.
- слабкість, швидка втомлюваність;
- поява труднощів з вдиханням і видиханням повітря через носову порожнину;
- водянисті, слизові або гнійні виділення з пазух;
- може зустрічатися відчуття неприємного запаху;
- ще один симптом – біль в області чола;
- температура у дітей, хворих хронічним гайморитом, може бути в нормі або підніматися до невисоких показників;
- ще одна ознака хвороби – відчуття розпирання або натискання біля запаленої гайморової пазухи, при сильному тиску на цю ділянку спостерігається значний дискомфорт.
- Помірне хірургічне втручання, залежне від віку пацієнта, його стану, необхідно при наявності аденоїдів, хронічному риніті, викривленні носової перегородки. Ці проблеми перешкоджають нормальному виділенню секрету з пазух, тому починається хронічна форма.
- Антибіотики теж виписують, але виключно після того, як буде виявлено збудник патології та рівень його чутливості.
- Якщо гайморит і його симптоми спровоковані проблемами в порожнині рота (наприклад, карієс, стоматит), то потрібна обов’язкова санація ротової слизової. Після цього прописують антибіотики.
- Коли гайморит у дітей знаходиться в стадії ремісії рекомендується зміцнювати імунітет вітамінами і гімнастикою, відвідувати фізіопроцедури, масаж, з’їздити на море.
- Використання антигістамінних засобів доцільно у випадку розвитку гіперпластичної і полипозной форми.
Лавровий листок
Кілька лаврових листків поміщається в невелику ємність з водою і кип’ятити на повільному вогні. У приготовлену суміш занурюється чистий серветка і просочується рідиною. Потім її треба прикласти до перенісся на 10-15 хвилин. Процедура повторюється три рази в день.
Морська сіль
Для лікування ранніх стадій хвороби рекомендується застосовувати морську сіль. У ній містяться антисептичні речовини та мінерали, які допомагають впоратися навіть з дуже серйозними запаленнями. За допомогою засобів з морської солі можна знищити всі віруси і бактерії, які встигли накопичитися в пазухах під час хвороби.
Щоб приготувати препарат для промивання, знадобиться 20 грамів солі додати в літр води. Потім розчин кип’ятиться і настояти півгодини. Рідина використовується для полоскання щодня протягом тижня.
Туевое масло
Під час лікування можна застосовувати масло туї. Однак потрібно бути готовим до того, що лікування може затягнутися на 5-6 тижнів. Перед використанням олії, треба промити ніс сольовим розчином і теплою водою.
В домашніх умовах позбутися від нежиті можна з допомогою содового розчину. Для його приготування в літр води додається 50 г соди і 45 мл соняшникової олії. При бажанні в рідину можна додати кілька ложок меду.
Поступово починає хворіти вся голова, чітка локалізація втрачається. Ніс закладений, у зв’язку з чим ускладнене дихання, хворий гугнявить, говорить в ніс. Виділення при нежиті – прозорі слизові або гнійні, але захворювання іноді проходить і без цього симптому, якщо відтік з пазух утруднений.
У медичних установах для очищення порожнин гайморових пазух роблять процедуру «зозуля», яка проводиться наступним чином. Пацієнт лежить на спині, через одну ніздрю йому вливають спеціальний розчин, а з іншого відсмоктується накопичена слиз.
Щоб не захлинатися, потрібно безперервно повторювати «ку-ку-ку», бо таке незвичайне назва медичної маніпуляції. Хорошим народним засобом видалити застояні гнійні виділення в домашніх умовах є промивання пазух носа такими розчинами:
- 1/2 чайної ложки кухонної солі додати 1 склянку теплою кип’яченою води.
- 1 чайну ложку морської солі і 1/2 чайної ложки соди добре розмішати в склянці теплої води.
Для кращої прохідності розчину перед промиванням порожнини носа рекомендується застосувати судинозвужувальні спреї, наприклад, «Тизин», «Нафтизин». Для зняття симптому закладеності використовуються назальні краплі.
У крайніх випадках, якщо не досягнутий лікувальний ефект, застосовується хірургічне втручання шляхом проколу гайморової пазухи. Його роблять для відкачування гною і введення лікарських препаратів. Процедура проводиться під місцевою анестезією.
Відтінок голосу у пацієнта стає гугнявим, закладений ніс, утруднене дихання через ніс. Можлива поперемінна закладення правої і лівої половин носа.
Також хворого постійно мучить нежить. Спостерігається слизуваті (прозоре) або гнійне (жовте, зелене) виділення з носа. Цього симптому може не бути, якщо сильно закладений ніс.
У пацієнтів підвищена температура: іноді вона досягає 38 °C, а деколи вище. Така температура буває у людей, які хворі гострим гайморитом. Якщо ж процес хронічний, то висока температура з’являється рідко.
Захворювання гайморит супроводжується певною симптоматикою:
-
поява слизових виділень з носа (з часом в них можуть бути присутні частинки гною);
-
закладеність носа;
-
погіршення пам’яті;
-
відчуття сильного тиску в області перенісся, яке збільшується при нахилі голови;
-
порушення сну;
-
утруднене дихання;
-
втрата працездатності;
-
підвищена стомлюваність;
-
підвищення температури (часто температура може підвищуватися до 40 °C);
-
розвиток затяжного риніту, тонзиліту, фарингіту;
-
поява ознобу;
-
млявість, слабкість і загальне нездужання;
-
часті напади кашлю;
-
больові відчуття в області носа, що поширюються на інші частини тіла (лоб, десна, очниці і т. д.);
-
сильні головні болі, що посилюються навіть при незначних поворотах голови;
-
втрата апетиту (як повна, так і часткова)
Гайморит будь-якого виду в основному лікується за допомогою звичайної фармакотерапії, яку лікар підбирає на консультації. Промивання придаткових пазух носа (без проколу) проводять тільки при вираженому больовому синдромі або рясному виділенні гною.
Також проводиться лазерна терапія для усунення запалення та посилення ефекту від лікування ліками. Курс лікування становить від двох тижнів до двох місяців.
Гайморит часто супроводжується високою температурою, яка свідчить про початок запального процесу. Таким чином, людський організм реагує на появу інфекції, токсини якої викликають загальну інтоксикацію.
При різних стадіях гаймориту можуть спостерігатися значні коливання температури. Гостра форма даного захворювання супроводжується сильним жаром. У тому випадку, коли гайморит перейшов у хронічну стадію у пацієнтів може спостерігатися незначне підвищення температури, або повна відсутність спека.
Якщо до прогресуючого інфекційного гаймориту приєднуються бактерії, що вражають область носоглотки, то у пацієнта може підніматися температура. Алергічна форма гаймориту може проходити при нормальному або дещо підвищеному температурному режимі.
Вчені з різних країн світу, при проведенні досліджень даного захворювання, прийшли до висновку, що на температурне протягом гаймориту безпосередньо впливають різні фактори:
-
вік пацієнта;
-
особливості організму;
-
стан імунної системи;
-
паралельний розвиток інших захворювань і т. д.
Як проводиться діагностика
Виявивши у себе симптоми, які підходять під ознаки при гаймориті, для постановки конкретного діагнозу зверніться в спеціалізований медичний заклад. Встановлення точного діагнозу починається з опитування.
Для підтвердження діагнозу використовуються апаратні методи: рентгенографія пазух носа або їх комп’ютерна томографія, у виняткових випадках – диафаноскопия (дослідження за допомогою світлового променя). Коли методи діагностики не повністю підтверджують діагноз, роблять пункцію (прокол) гайморової пазухи. Пробу слизу беруть на лабораторний аналіз, виконуючи посів на чутливість до антибіотиків.
Перш чим лікувати гайморит у дитини, потрібно звернутися до лікаря, який призначить всі необхідні діагностичні заходи і пропише препарати для ефективного лікування захворювання. Як правило, для постановки правильного діагнозу дітям, використовуються наступні методики:
- Огляд носових отворів.
- Дослідження для виявлення алергічної природи захворювання.
- Загальний аналіз крові.
- Рентген носа. Цей метод дозволяє побачити захворювання, про що говорять затемнення на знімку.
- Диафаноскопия – просвічування гайморових пазух за допомогою спеціальної електролампи. Якщо одна або обидві пазухи наповнені гноєм, то диафаноскопия допоможе швидко виявити.
- КТ (комп’ютерна томографія) дає шанс детально вивчити носові ходи. За допомогою КТ можна виявити ранні симптоми гаймориту або ознаки його хронічної форми.
- Ще один метод діагностики – обстеження виділень з носа, яке визначає збудника інфекції.
Синусити потрібно обстежити у лікаря – проведення лікарських маніпуляцій в домашніх умовах неможливо. Лікар визначає захворювання при огляді носа в дзеркалах – видно смужки гною, в основному, в середніх носових ходах.
Слизова оболонка цієї ділянки червона, запалена і набрякла. Смужка гною виявляється не завжди, легше визначити при анемізації середнього носового ходу і нахилі голови вперед або здорову сторону.
На рентгенівському знімку пазухи менше повітряні, мають потовщені стінки, містять рідину, для точності картини вводиться контрастна речовина. Визначити запалені пазухи можна за допомогою ендоскопа, УЗД.
У дітей старше 6 років можна робити діагностичний прокол пазухи. Для дітей молодше 6 років ця процедура заборонена, так як є ризик пошкодити нижню стінку очниці, порушити зачатки постійних зубів.
1. Вислуховування скарг, збір анамнезу.
2. Бакпосів, дослідження промивного вмісту носа.
3. Рентгенографія придаткових синусів, яка дозволяє виявити затемнення, зниження легкості, прозорості. Найбільш інформативний метод дослідження, оскільки дає можливість діагностувати локалізацію патологічного процесу при стертій клінічній картині. Призначається в двох проекціях – бічний і прямий.
4. Магнітнорезонансна комп’ютерна томографія («золотий стандарт» при підозрі на сфеноидит).
5. Риноскопія.
6. Загальний аналіз крові (островоспалительная реакція: лейкоцитоз, прискорена швидкість осідання еритроцитів, палочкоцитоз).
7. Ендоскопічне дослідження навколоносових пазух.
8. Консультація стоматолога і щелепно-лицьового хірурга.
Комплекс діагностичних заходів повністю залежить від того, як проявляється гайморит.
Як виявити верхньощелепної синусит? Для виявлення хвороби застосовують:
- Риноскопию (огляд порожнини носа в спеціальному дзеркалі). Ознаки гаймориту у дорослих на риноскопії: набрякла, гіперемована або синюшна (при алергічному запаленні) слизова оболонка, накопичення слизового або гнійного секрету в середньому носовому ході.
- Огляд стоматолога. Обстеження ротової порожнини допоможе встановити одонтогенний гайморит. На нього вказують наявність свища, гнійні виділення і сам зруйнований зуб, який став причиною недуги.
- Рентгенографію. На знімку можна побачити затемнення верхньощелепної пазухи, і навіть уточнити характер хвороби (гнійний, поліпозний, катаральний або алергічний).
- УЗД і Комп’ютерну томографію. Діагностика гаймориту за допомогою УЗД і КТ допоможе виявити патології не тільки на стінках навколоносових пазух, але і всередині них.
Загальний аналіз крові при гаймориті здають для визначення характеру запалення.
При тривалому процесі та симптоми вираженої інтоксикації організму необхідно провести пункцію з пазухи, під час якої спеціальною голкою беруть зразок рідини, а потім вивчають його під мікроскопом.
Можуть бути ускладнення під час пункції? Так. Бувають випадки, що голка проходить крізь пазуху, потрапляє в очну ямку або тканина щоки і викликає зараження. Рідше зустрічаються такі ускладнення, як повітряна емболія, колапс і шок.
Гайморит: заразний чи ні?
У разі, якщо гайморит викликаний інфекцією – так він заразний. Ймовірність заразитися ним невелика – всього 30%. Звичайно у дітей є більший шанс захворіти, тому сім’ї з дітьми потрібно бути особливо обережними і спробувати виключити контакти хворого з дитиною.
Як передається хвороба? Це відбувається повітряно-крапельним шляхом. Під час чхання й кашлю мікроби можуть розлітатися на велику відстань. Також вони можуть залишатися на руках і «кочувати» на всі предмети, до яких він торкається.
Щоб не дати інфекції пошириться можна застосувати ці поради:
- носити маску на обличчі (або пов’язку);
- частіше мити руки;
- провітрювати кімнату;
- користуватися окремим посудом, постільною білизною та рушником.
Здоровим членам родини в якості профілактики промивати ніс, і полоскати горло антисептичними розчинами.
Чи передається алергічний гайморит? Теоретично така хвороба не заразна, але завжди є ризик приєднання вторинної інфекції, яка передається від людини до людини.
Багатьох людей цікавить, гайморит заразний чи ні. Щоб зрозуміти, заразний гайморит, необхідно розібратися з особливостями перебігу цієї хвороби.
Досить часто початкова стадія гаймориту супроводжується бактеріальними та вірусними інфекціями, які можуть передаватися від людини до людини. Людина може заразитися цими хворобами, але не синуситом. Він може виникнути тільки в якості ускладнення, якщо не займатися лікуванням інфекцій.
Як правильно лікувати гайморит таблетками
Лікування гаймориту у дорослих по можливості проводиться консервативними методами, які допомагають зняти запалення, позбутися від гною і слизу, а також відновити дихання. Як швидко вилікувати хворобу?
Чим лікувати гайморит? Для цього використовуються антибіотики, назальні краплі, спреї, мазі та фізпроцедури. Все більшу популярність припікає гомеопатія при гаймориті у дорослих, так як такі препарати містять натуральні рослинні речовини і не викликають стільки побічних ефектів.
Схема лікування гаймориту:
- На початкових стадіях, при появі перших симптомів, застосовують місцеві засоби: краплі та спреї для носа, мазі. Вони звужують судини і знімають запалення, що допомагає розширити співустя пазухи і поліпшити відтік гною з неї. Є препарати з антибіотиками, муколитиками і анальгетиками, які надають додатковий антибактеріальний і знеболюючий ефект.
Щоб вилікувати верхньощелепної синусит можна застосовувати не тільки краплі та спреї, але ще й таблетки. Перш чим почати лікування таблетками, слід дізнатися, які саме препарати краще використовувати під час лікування.
Фурацилін
Коли спостерігається блювота і нудота при гаймориті, під час лікування п’ють Фурацилін. Якщо регулярно пити при гаймориті цей препарат, то можна позбутися від набряклості і очистити носову порожнину від нежитю.
Фурацилін продається у вигляді таблеток. Однак перед використанням вони розчиняються у воді. Для приготування лікувального розчину в 100 мл рідини слід розчинити одну таблетку. Лікарі рекомендують, щоб пацієнт пив Фурацилін не менше тижня.
Діоксидин
Рецидивуючий недолікований синусит краще лікувати за допомогою Діоксидину. Використання таких антибіотиків допомагає прибрати запалення в носі і позбутися від гнійної слизу.
Перед використанням Діоксидину проводиться проба на переносимість даного засобу. Проводити пробу потрібно обов’язково, так як у деяких пацієнтів після застосування Діоксидину можуть початися головні болі і піднятися температура. Всі ці побічні ефекти тривають протягом декількох днів.
Амоксиклав
Позбутися починається нежиті можна з допомогою Амоксиклавом. Цей препарат включений в стандарт лікування захворювання та дозволяє провести ефективне лікування гаймориту.
Щоб вилікувати починається нежить, досить 2 тижні щодня приймати Амоксиклав перед їжею. Якщо після цього не проходить гайморит, то курс лікування продовжується ще на один тиждень.
Туевое масло
Багатьох цікавить, як довго лікується гайморит. Тривалість залежить від того, коли були вжиті заходи. Якщо лікуванням почали займатися вчасно, то вилікувати хворобу можна за 10-15 днів. Проте якщо людина не відразу почав лікування, то можуть з’явитися ускладнення.
В середньому таке лікування затягується ще на 15 днів. Тому потрібно, щоб перша допомога при гаймориті була проведена вчасно. Це дозволить уникнути серйозних ускладнень.
Народні засоби
Іноді консервативні методики поєднують із народними рецептами для підвищення ефективності лікувального процесу. Перед тим як почати натуральний варіант лікування, батько повинен обов’язково обговорити цей момент з лікарем, щоб уникнути несприятливих прогнозів. Популярні народні засоби від гаймориту у дітей:
- Береться одна велика сира морква. Промивається, очищається від шкірки. Свіжовичавленим овочевим соком закапують ніс три рази в день. Кілька крапель концентрованого соку краще трохи розвести водою, щоб уникнути алергічної реакції.
- Свіжий калиновий сік з’єднується з медом (1:1). Отримана суміш злегка нагрівається. Ліки приймається всередину по 1 столовій ложці до їжі.
- Потрібно придбати мазь з прополісом. У неї вмочити ватяну паличку і максимально обережно ввести її в ніздрю. Потримати 3-5 хвилин.
Реабілітація після гаймориту
Запалення слизової оболонки верхньощелепних пазух – підступне захворювання, небезпечне своїми ускладненнями. Якщо пустити перебіг захворювання на самоплив, гнійні виділення поширяться в навколишні тканини, на що проходять поруч нерви, на зуби, очну ямку.
В особливо тяжких випадках уражаються оболонки мозку. Хронічний гайморит часто є причиною виникнення ангіни, ларингіту, тонзиліту, остеомієліту верхньої щелепи. У гострій фазі хвороба викликає неврит трійчастого нерва. При професійному лікуванні запального процесу ризик таких наслідків невеликий.
Гайморит являє собою дуже складне захворювання, при належному лікуванні якого пацієнти можуть зіткнутися з серйозними наслідками:
-
поява набряклості гайморових пазух;
-
запалення слизової оболонки;
-
порушення носового дихання;
-
сильне виділення слизу з носа;
-
скупчення гною в верхньощелепних порожнинах і т. д.
Після лікування гаймориту у деяких хворих з’являються різні ускладнення:
-
дуже часто гостра форма гаймориту переходить у хронічну стадію, яка вимагає більш тривалого конструктивного лікування;
-
розвиваються запальні процеси бронхолегеневої системи, мигдаликів глотки та інших органів;
-
на фоні запального процесу з’являється отит.
При виході ускладнень за кордону бронхолегеневої системи і ураження інших внутрішніх органів пацієнти можуть зіткнутися з сепсисом. У тому разі, коли хворий, при виявленні первинної симптоматики гаймориту відразу звернутися в медичний заклад і пройде медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування, він зможе уникнути будь-яких наслідків і ускладнень цього захворювання.
Вже через кілька днів після початку лікування ви відчуєте себе краще. Як зрозуміти, що гайморит проходить? Ознаки одужання – це зміна гнійних виділень на білі, а також зниження інтенсивності болю.
Після того, як гайморит пройшов можливі такі залишкові явища, як порушення нюху, головні болі, виділення і дискомфорт в носі. Пов’язано це з пошкодженням слизової оболонки під час хвороби.
На її відновлення однозначно піде якийсь час, іноді цей процес займає місяць. Для реабілітації після гаймориту потрібно зміцнювати імунітет. Лікарі рекомендують вживати більше фруктів і овочів або пити вітаміни в таблетках, більше відпочивати і не перенапружуватися.
Як відновити нюх після гаймориту? При порушення нюху необхідно звернутися до Лора. Тільки він зможе визначити ступінь порушення нюху і призначити правильне лікування.
У випадку, якщо вам проводили операцію з санації гайморової пазухи, на реабілітацію піде чимало часу. Приблизно тиждень буде триматися набряк верхньої губи. Також може знизитися її чутливість. Для одужання знадобляться регулярна обробка порожнини рота антисептичними засобами (або тампонада), прийом знеболюючих і антибіотиків, а також пройти курс фізпроцедур.
Антибіотики, які необхідно приймати під час лікування, які негативно впливають на мікрофлору кишечника, тому його теж доведеться відновлювати. Для цього потрібно підтримувати спеціальну дієту і пропити пребіотики.
Ускладнення гаймориту
Чим небезпечний гайморит? Якщо не лікувати цю недугу можливе поширення запалення на навколишні органи і структури:
- на орбіту очі;
- горло (ангіна, фарингіт);
- трійчастий нерв;
- кісткову тканину (остеопериостит);
- ротову порожнину і зуби;
- середнє вухо, що викликає отит.
Чим небезпечний гайморит в запущеній формі? Є ймовірність запалення мозкових оболонок і мозку, що призводить до менінгіту, абсцесу і зараження крові. Такі стани дуже небезпечні і можуть закінчитися летальним результатом.
Гострі і особливо хронічні запалення гайморових пазух призводять до порушення роботи органів дихання, травлення і судинної системи. Запущений гайморит часто стає причиною бронхіальної астми, бронхіту та запалення легенів.
Гайморит у вагітних дуже швидко переходить в хронічну форму і частіше викликає різні ускладнення, які впливають на розвиток плоду. Тому до лікування хвороби майбутнім мамам потрібно ставитися дуже серйозно.
Хронізації хвороби сприяє неправильне лікування або його відсутність. Не проходять запальні процеси в організмі впливають на його роботу і загальний стан людини. Щоб уникнути наслідків гаймориту потрібно вчасно і правильно його лікувати, а також не соромитися звертатися до фахівця. А профілактика ЛОР-захворювань допоможе вам не хворіти взагалі!
Наслідки, які можуть з’явитися після захворювання, можна розділити на два типи. Перший з них – це ускладнення дихальної системи:
- тонзиліт (запалення мигдаликів);
- бронхіт (запалення бронхів);
- хронічна форма;
- отит;
- пневмонія;
- фронтит, етмоїдит (запальний процес в інших пазухах).
Наслідки іншого характеру:
- міокардит (патології у роботі серця);
- сепсис (зараження крові);
- внутрішньочерепні ускладнення (менінгіт, абсцес головного мозку);
- нефрит (ураження нирок);
- наслідком можуть стати різноманітні суглобові патології.
– менінгіт;
– отит;
– нефрит;
– сепсис;
– ревматоїдний артрит;
– ендокардит, міокардит;
– бронхіт, пневмонія.
Наслідки гаймориту у дорослих
Щоб не допустити розвитку гаймориту необхідно регулярно проводити ряд профілактичних заходів:
-
при відвідуванні вулиці слід одягатися відповідно до сезону;
-
зміцнювати свою імунну систему народними засобами і спеціальними медичними препаратами;
-
приймати вітамінні та мінеральні комплекси;
-
регулярно робити зарядку (можна відвідувати тренажерний зал, басейн, фітнес клуб і т. д.);
-
здійснювати тривалі прогулянки на свіжому повітрі (перевагу віддавати паркових і лісових зон);
-
робити дихальні вправи, які сприяють нормалізації носового дихання;
-
при прояві первинної симптоматики риніту необхідно приймати заходи (робити масаж, промивати носові проходи, використовувати спеціальні краплі та інші препарати);
-
перейти на здорове харчування, переглянути свій щоденний раціон і ввести в нього тільки корисні продукти;
-
повністю відмовитися від шкідливих звичок, які завдають непоправної шкоди людському організму;
-
своєчасно лікувати будь-які захворювання, на тлі яких може розвинутися гайморит;
-
дбайливо ставитися до свого здоров’я, намагатися не піддавати організм переохолодження;
-
при первинних проявах алергії слід негайно звернутися до лікаря і пройти курс медикаментозного лікування;
-
при наявності вродженої або набутої аномалії носової перегородки необхідно звернутися в медичний заклад, в якому фахівці хірургічним способом виправлять дефект.
Автор статті:Лазарєв Олег Володимирович | Лікар-ЛОР
Освіта: У 2009 році отримано диплом за спеціальністю «Лікувальна справа», в Петрозаводськом державному університеті. Після проходження інтернатури в Мурманської обласної клінічної лікарні отримано диплом по спеціальності «Оториноларингологія» (2010)
Інші лікарі
“
-3 кг за 3 дні: швидкі дієти
Як швидко і просто знизити артеріальний тиск?
“
Види хвороби
Щоб уникнути виникнення гаймориту і його симптомів у дітей, варто дотримуватися простих, але ефективних правил. Профілактика захворювання включає:
- регулярне відвідування стоматологічного кабінету;
- зміцнення імунної системи (правильний режим харчування, загартовування);
- усунення анатомічних дефектів (аденоїди, викривлена носова перегородка тощо);
- грамотне лікування простудних захворювань;
- максимально можлива захист дітей від негативних факторів навколишнього середовища (пил, сигаретний дим, вихлопні гази).
– аденоїди;
– використовувати зволожувачі повітря;
– здійснювати санацію хронічних вогнищ інфекції;
– регулярно проходити профілактичний огляд у стоматолога, своєчасно лікувати карієсу;
– не менш важливо зміцнення резистентних сил організму, вітамінотерапія;
– регулярно робити масаж в області проекції верхньощелепних синусів;
– проводити профілактику загострень бактеріального носійства (промивання носових ходів сольовими розчинами, при висіванні стафілокока ставити турунди зі спиртовим розчином хлорофіліпту).
– лікувати алергічний риніт, сінну лихоманку;
– якщо є необхідність у подібному лікуванні, не відмовлятися від хірургічного виправлення дефектів перегородки.
Ми розглянули, як проявляється гайморит у дорослих. Симптоми повністю описані в даній статті. Якщо ви помітили у себе хоча б кілька ознак, не зволікайте і не тягніть – йдіть до лікаря.
Туевое масло
Як вилікувати гайморит медикаментами
Коли етіологія і патогенез хвороби гайморит вивчені, можна приступати до лікування. Деякі люди не знають, що робити при гаймориті. Перш чим лікувати гайморит у дорослих, необхідно вивчити основні сучасні методи лікування гаймориту.
Досить часто лікування гаймориту у дорослих і дітей проводиться за допомогою спеціальних крапель для носа. Існує декілька ефективних крапель для лікування цього носового захворювання.
Ксилен
Багато намагаються вилікувати хворобу за допомогою Ксиліт. Цей препарат допомагає звузити судини слизової оболонки носа і позбутися від набряклості. Також з допомогою Ксиліту повністю можна вилікувати нежить і поліпшити носове дихання.
Схема лікування гаймориту такими краплями досить проста. Дітям старше шести років і дорослим закапувати Ксилен слід три рази в день по дві краплі. Малюкам до шести років дозу зменшують до трьох крапель в день. Перші ознаки одужання при гаймориті з’являться через тиждень після використання препарату.
Галазолін
Ще один ефективний препарат, який допомагає долікувати гайморит і поліпшити стан слизової – Галазолін. При регулярному використанні цього лікуючого засоби можна зменшити кількість виділюваного гною і позбутися від набряклості. Помітити зменшення проявів захворювання можна через 10-30 хвилин після використання.
При застосуванні Галазолина необхідно визначитися із відповідним дозуванням. Під час лікування малюків до шести років спрей впорскується один раз на добу. Дорослі можуть використовувати Галазолін три рази в день. Лікування препаратом повинно тривати не менше одного тижня.
Отривин
Якщо гайморит не проходить дуже довго, то позбутися від нього можна за допомогою Отривина. Багато хто вилікувався від закладеності носа саме цим препаратом.
Отривин допомагає позбутися від набряклості в носі, з-за чого значно поліпшується дихання. У крапель немає ніяких протипоказань при гаймориті і тому їх можуть застосовувати навіть люди, у яких слизова оболонка носа дуже чутлива.
Щоб позбутися від симптомів, які проявилися при синуситі, потрібно використовувати Отривин два рази на добу по дві краплі за прийом. Таке лікування повинно тривати не довше десяти днів.