Як проявляється гайморит у дорослих і дітей: симптоми і лікування

Код захворювання носа по МКБ-10

Синусит – добре вивчене захворювання, сьогодні відомі основні причини і фактори, що призводять до запального процесу. У міжнародному класифікаторі хвороб гострий гайморит має код J01, хронічний – J32.

Захворювання вивчають в отоларингології, запалення пазух поширена як серед жінок, так і серед чоловіків будь-якого віку. За статистикою ВООЗ, щорічно діагностується близько 1,8 млн. випадків максиллита. При лікуванні одне з ключових завдань – визначення етіології (природи) виникнення хвороби.

Є кілька класифікацій гаймориту з причини появи, фізіологічним проявам і розташуванню запального процесу. В залежності від природи виділяють наступні види синуситу:

1. Вірусний. На перших етапах розвивається безсимптомно, може самостійно пройти через 2-3 тижні. Потрібно прийом препаратів, що підсилюють імунітет.
2. Бактеріальний. Розвивається тільки через 7-14 днів з моменту зараження. Характеризується активним накопиченням гною. У рамках лікування призначають антибіотики.
3. Грибковий. З’являється на тлі тривалого прийому антибактеріальних засобів, попадання спор патогенних грибків у порожнину носа.
4. Травматичний. Запускається після механічного пошкодження носа, травми голови або передньої стінки пазухи.
5. Алергічний. Ускладнення хронічного або сезонного полінозу. Симптоматика проявляється циклічно, загострення припадає на осінь, весну.

Основні види гаймориту по морфологічних проявів, типових симптомів:

• катаральний;
• гнійний;
• серозний;
• гіперпластичний;
• поліпозно;
• атрофічний.

В залежності від локалізації запалення верхньощелепної синусит може бути одностороннім (зліва або справа) або двостороннім.

Стадії

Захворювання розвивається поступово. Швидкість появи характерних ознак залежить від віку, форми хвороби і особливостей імунітету. Виділяють наступні стадії гаймориту:

1. Підгостра. Симптоматика виражена слабо, немає гострих нападів головного болю і рясного ексудату. Добре піддається комплексному лікуванню.
2. Гостра. Всі ознаки проявляються в максимальному ступені. Є ризик ускладнень, потрібно негайно звертатися до лікаря.
3. Хронічна. Це синусит у млявій формі. Ознаки патології проявляються в слабкої ступеня, але доставляють дискомфорт у повсякденному житті.

Запалення може переходити з однієї стадії в іншу на тлі провокуючих факторів, ослаблення захисних сил організму або при вторинному зараженні інфекцією.

Загальні відомості

Гайморит – це стан, при якому у хворого запалюється гайморова придаточная пазуха носа. Повітроносні порожнини розташовуються в кістках людського черепа. Їх вистилає слизова оболонка. Гайморова пазуха розташована у верхній щелепі і є парним органом.

Обидві пазухи з’єднані з носом через отвір, діаметр якого становить приблизно 1-3 мм, Отже, при набряку слизової оболонки це невеликий отвір повністю закривається, і слиз накопичується в гайморових пазухах.

Гайморит може протікати гостро або набувати хронічну форму. За даними міжнародної медичної статистики, гострим гайморитом та іншими синуситами щорічно захворює близько 10% населення розвинених країн.

Захворювання вражає людей різного віку. У дітей до 5 років гайморит майже не зустрічається, оскільки в цьому віці придаткові пазухи ще недостатньо розвинені. Своєчасно розпочате лікування гаймориту дозволяє уникнути серйозних ускладнень: отиту, менінгіту, абсцесу мозку, флегмони очниці, остеомієліту, уражень міокарду та нирок.

Від чого буває гайморит у дорослих – причини виникнення

Запалення приносових пазух може з’явитися в будь-якому віці. Часто хвороба діагностується в холодну пору року, коли відбувається зниження імунітету. Захворювання має багатофакторну природу, з’являється внаслідок наступних причин:

• запущена застуда, нежить;
• респіраторні інфекції (бактеріальні, вірусні або грибкові);
• регулярні або сильні переохолодження;
• гострий або запущений карієс;
• алергія;
• патології будови носа;
• наявність новоутворень у верхній дихальної системи (поліпи, пухлина, кіста, аденоїди).

Найчастіше запалення слизової відбувається на тлі відразу кількох причин. Основні провокуючі чинники – зниження імунітету, неякісне харчування та порушення метаболізму, регулярні стреси, постійне знаходження в умовах пересушеного повітря.

В якості причини гаймориту мається на увазі інфекція, яка поширюється в гайморову пазуху. Інфікування відбувається або через кров, або з носового ходу. Гайморит у дітей і у дорослих досить часто проявляється в процесі гострого періоду грипу, при нежиті, кору та інших хвороб.

Також захворювання може бути ускладненням зазначених недуг. Іноді причиною гаймориту стає і алергічна реакція, яка провокує набряк слизової оболонки. Часто ознаки гаймориту проявляються у хворих, які страждають хворобами ясен, а також карієсом жувальних верхніх зубів.

Високий ризик розвитку гаймориту має місце і у людей з поліпами у носі і з іншими порушеннями правильності структури носа. Ознаки гаймориту частіше проявляються у людей, які курять тривалий період.

Як правило, причиною гаймориту стає інфекція, яка потрапляє в носову порожнину через кров або при диханні. Існує кілька основних станів, які порушують носове дихання. Це викривлення носової перегородки, вазомоторний риніт, гіпертрофічний риніт (збільшення носових раковин), у дітей – аденоїди, алергічні захворювання носа.

Також причиною гаймориту можуть стати порушення імунної системи, до яких призводять тривалі хронічні захворювання, паразитози, алергічні стани та ін, а також несвоєчасне або неправильне лікування звичайної застуди, ОРЗ, риніту, що викликає в якості ускладнення гайморит.

Коли у людей беруть мазки з носа при медогляді, як правило, у людини виявляється так званий стафілокок, який тривалий час живе в носоглотці людини. Останній же, якщо б не проходив обстеження, не дізнався б, що він – носій бактерій.

Сучасною медициною визначені численні причини розвитку гаймориту:

• травмування слизової гайморових пазух;

• проникнення в носоглотку вірусів і хвороботворних бактерій;

• погано пролікований нежить;

• запущена форма простудного захворювання;

• тривале перебування в приміщенні, повітря в якому занадто сухий і прогрітий до високої температури;

• знаходження на протязі;

• попадання в дихальні шляхи хімічних випаровувань (зазвичай це відбувається на шкідливому виробництві);

• занедбаний стан зубів і недотримання гігієни ротової порожнини;

• зовнішнє вплив агресивних середовищ на слизову;

• перенесений грип або ГРВІ;

• сильне переохолодження організму;

• порушення роботи секреторних залоз;

• ослаблення імунної системи;

• аномальна будова органів носоглотки і секреторних залоз;

• механічне пошкодження носової перегородки (будь-який фізичний вплив, травма тощо);

• зростання поліпів і аденоїдів;

• алергічна реакція організму на різні зовнішні подразники;

• небезпечні захворювання, такі як туберкульоз, грибкове ураження слизової, променева хвороба, пухлини і т. д.

Використання різних медичних препаратів, у вигляді крапель, може стати причиною початку кровотечі з носа. Це пояснюється тим, що лікарські засоби є надто сильним подразником для слизової оболонки та тканин гайморових пазух, внаслідок чого можуть лопатися судини і починатися носова кровотеча.

Симптомами гаймориту є поява у людини болів в області носа і близько носової області, які поступово наростають. Менш виражені болі вранці, наростають до вечора. Потім у хворого починає губитися конкретне місце з неприємними відчуттями і починає боліти голова. Якщо процес однобічний, то болі відзначаються з одного боку.

Відтінок голосу у пацієнта стає гугнявим, закладений ніс, утруднене дихання через ніс. Можлива поперемінна закладення правої і лівої половин носа.

Також хворого постійно мучить нежить. Спостерігається слизуваті (прозоре) або гнійне (жовте, зелене) виділення з носа. Цього симптому може не бути, якщо сильно закладений ніс.

У пацієнтів підвищена температура: іноді вона досягає 38 °C, а деколи вище. Така температура буває у людей, які хворі гострим гайморитом. Якщо ж процес хронічний, то висока температура з’являється рідко.

Захворювання гайморит супроводжується певною симптоматикою:

• поява слизових виділень з носа (з часом в них можуть бути присутні частинки гною);

• закладеність носа;

• погіршення пам’яті;

• відчуття сильного тиску в області перенісся, яке збільшується при нахилі голови;

• порушення сну;

• утруднене дихання;

• втрата працездатності;

• підвищена стомлюваність;

• підвищення температури (часто температура може підвищуватися до 40 °C);

• розвиток затяжного риніту, тонзиліту, фарингіту;

• поява ознобу;

• млявість, слабкість і загальне нездужання;

• часті напади кашлю;

• больові відчуття в області носа, що поширюються на інші частини тіла (лоб, десна, очниці і т. д.);

• сильні головні болі, що посилюються навіть при незначних поворотах голови;

• втрата апетиту (як повна, так і часткова)

Гайморит будь-якого виду в основному лікується за допомогою звичайної фармакотерапії, яку лікар підбирає на консультації. Промивання придаткових пазух носа (без проколу) проводять тільки при вираженому больовому синдромі або рясному виділенні гною.

Також проводиться лазерна терапія для усунення запалення та посилення ефекту від лікування ліками. Курс лікування становить від двох тижнів до двох місяців.

Гайморит часто супроводжується високою температурою, яка свідчить про початок запального процесу. Таким чином, людський організм реагує на появу інфекції, токсини якої викликають загальну інтоксикацію.

При різних стадіях гаймориту можуть спостерігатися значні коливання температури. Гостра форма даного захворювання супроводжується сильним жаром. У тому випадку, коли гайморит перейшов у хронічну стадію у пацієнтів може спостерігатися незначне підвищення температури, або повна відсутність спека.

Якщо до прогресуючого інфекційного гаймориту приєднуються бактерії, що вражають область носоглотки, то у пацієнта може підніматися температура. Алергічна форма гаймориту може проходити при нормальному або дещо підвищеному температурному режимі.

Вчені з різних країн світу, при проведенні досліджень даного захворювання, прийшли до висновку, що на температурне протягом гаймориту безпосередньо впливають різні фактори:

• вік пацієнта;

• особливості організму;

• стан імунної системи;

• паралельний розвиток інших захворювань і т. д.

Симптоми прояву захворювання у дітей і дорослих повністю однакові.

За спостереженнями лікарів, дорослі важче переносять прояви гаймориту, чим діти.

Основною причиною синуситу у дітей є часті простудні захворювання. Не повністю вилікуваний нежить загрожує маленькому пацієнтові запалення гайморових пазух, що в свою чергу може викликати ряд побічних ускладнень у вигляді отиту, менінгіту та інших серйозних захворювань.

Парні придаткові пазухи носа знаходяться в верхньощелепної кісткової тканини близько синуса. Обсяг порожнин – 10-17 см3. Секрет, що виділяється гайморові поглибленнями, зволожує назальні проходи, очищаючи проникає в повітропровід кисень від алергенів, бруду і пилу.

Ключові провокатори максиллита – «непрохані гості» придаткових порожнин. У демісезонні періоди імунітет в організмі слабшає, з’являється нежить із розширенням кровоносних судин, повідомлення між гайморові поглибленнями і нюхальним органом блокується і відкривається шлях для інфекцій.

Інші можливі причини гаймориту:

• Алергія;
• Травмований ніс (деформація перегородки);
• Вроджені патології будови носа на прикладі збільшених носових раковин або викривлення перегородки;
• Вплив протягу;
• Зниження захисних функцій організму;
• Поліпи і аденоїди;
• Довге перебування в приміщенні з пересушеним і гарячим повітрям;
• Небезпечні захворювання на прикладі променевої хвороби, туберкульозу і т. д.;
• Перенесені вірусно-респіраторні захворювання або грип.

  

Що це за хвороба

Запальний процес починається із-за проникнення вірусів або бактерій через ніс або кров в гайморову пазуху. Це відбувається на тлі ГРЗ або хронічного риніту. Запалюється слизова носа і набрякає, пазухи перестають очищатися природним шляхом і в них скупчуються численні мікроби.

Також захворювання може статися із-за хвороб верхніх зубів, якщо вчасно не проведено їх лікування. Знаючи, які можуть бути причини появи гаймориту, можна його уникнути.

Якщо нежить триває більше тижня і його супроводжує головний біль, відчувається тяжкість в лобі або вилицях, отже, через дріб’язковий недуги, лікування якого вирішили проігнорувати, почався грозний синусит у вигляді гаймориту.

Починається ця хвороба з закладеного носа, всередині якого накопичилася слиз і гній – жовтого або зеленого кольору.

Втрачається нюх. З’являється важкість в голові. Сильно болять скроні і перенісся. Майже завжди піднімається температура. При гаймориті, її значення можуть досягати від 37 до 38 градусів. Нежить і біль поступово наростають.

Іноді в носі відчувається закладеність то з одного, то з іншого боку. Голова здається опухлою через відчуття тяжкості і болю. Іноді припухають щоки, набрякають і червоніють очі, починається сльозотеча, з’являється світлобоязнь. Хворий швидко стомлюється, знижується працездатність, може початися погіршення пам’яті.

Найбільш вираженим симптомом хронічного гаймориту є нічний кашель, який не піддається звичайному лікуванню. Хворий не може спати через постійно з’являється сухого кашлю. Це відбувається із-за появи гною в задній стінці глотки, на якій він стікає. Вранці ознаки гаймориту майже непомітні, а до вечора починають посилюватися.

Симптоми у дітей

Симптоми гаймориту у дітей і дорослих мають істотне розходження. У ранньому віці діти хворіють гострим гайморитом, хронічний зустрічається вкрай рідко. Дорослі пацієнти частіше звертаються в поліклініку, коли у них не проходить нежить і в наявності всі ознаки хронічного гаймориту.

Іноді, особливо в дорослому віці може з’явитися грибковий гайморит. Причини його появи – це знижений імунітет, прийом антибактеріальних і гормональних препаратів. Також ці патології можуть з’явитися у людей похилого віку, зазвичай у них з-за зниження імунітету починається грибкової гайморит.

Після травми обличчя може початися посттравматичний гайморит. Частіше він з’являється через перелом передньої стінки носа. В пазусі стінки накопичується кров, починається запалення, до якої приєднується інфекція.

Гайморит у дітей і дорослих може проявлятися гостро, а також протікати в хронічній формі. При хронічному недугу ознаки гаймориту можуть не зникати навіть кілька місяців. При цьому фахівці наполягають на тому, що лікування гаймориту хронічної форми необхідно проводити якомога раніше, адже його перебіг може змінити загальний стан слизової носа. В результаті сприйнятливість людини до інфекцій різко підвищується.

Симптоми гаймориту виявляються відразу ж після накопичення слизу. Хворому важко дихати через ніс зважаючи на його сильної закладеності. У людини при цьому може змінитися голос, він повністю втрачає нюх, частково зникає і смак.

Дихати при гаймориті доводиться через рот. Часто присутні і гнійні виділення з носа, які мають зелений або жовтуватий колір і неприємно пахнуть. Втім, часто гайморит протікає взагалі без нежиті, так як отвори пазух можуть бути заблоковані повністю.

Крім того, симптоми гаймориту проявляються больовими відчуттями, для яких характерна нечітка локалізація. Так, людина може страждати від головних болів, іноді болючі відчуття віддають у верхню щелепу.

Якщо хворий нахиляється або рухає головою, то біль може посилюватися. Також часто спостерігається посилення неприємних відчуттів ближче до вечора. Іноді на обличчі з’являється помітний набряк: набрякати може повіку і щока з того боку, де виникло запалення.

Дуже часто у людей з ознаками гаймориту крім основних симптомів проявляється також слабкість, вони страждають від стану розгубленості, можуть скаржитися на неспокійний сон і безсоння.

Якщо має місце гостра форма гаймориту, то можливо невелике підвищення температури – вона зростає до 38 градусів. При хронічному захворюванні такі симптоми гаймориту не спостерігаються.

У процесі огляду при гаймориті присутній почервоніння і набряк слизової оболонки порожнини носа, носової порожнини носа помітно гнійне відокремлюване.

Гайморит (або максиллитом) називається один з типів синуситу. В кістках верхньої частини щелепи по обидві сторони носа розміщені гайморові пазухи (їх ще називають парними підрядними пазухами носа). Коли їх слизова оболонка запалюється, з’являється гайморит.

Гайморові пазухи – це порожнини, які з’єднуються з носом через вузькі отвори і знаходяться поруч з ним під зоровими органами.

Основні функції синуса – підтримання балансу внутрішньочерепного тиску з зовнішньої атмосферної середовищем, зволоження надходить в легені кисню та участь у фонації (голосообразовании). Коли закупорюється прохід в гайморові пазухи внаслідок розширення судин в носі, в них накопичується слиз, що в підсумку призводить до запалення.

Максиллит є одним з найпоширеніших оториноларингических захворювань, яким страждає близько 10% населення планети щорічно. В основному хвороба вражає молоде покоління. Літніх людей недуга стосується вкрай рідко.

Ознаки гострого і хронічного гаймориту у дітей і дорослих мають свої відмінності згідно з формою патології, віку пацієнта та іншим факторам. Симптоми не є локальними. В окремих випадках ознаки гаймориту схожі на прояви інших захворювань.

Коли хвороба на початковому етапі розвитку, її можна розпізнати за первинними ознаками:

• Астенії і загального нездужання;
• Гіпертермії (перегрів організму);
• Чиханию і закладеності носа;
• Головних болів;
• Тимчасової втрати нюху або зниження чутливості нюхального органу.

Практично ті ж симптоми банальної застуди на перший погляд. Але досить швидко після первинних ознак виявляються більш характерні гострій формі симптоми гаймориту.

А саме:

• Розповсюджується на зуби і лобову частину голови, розпираючий біль, що наростає до вечора;
• Синдром втоми і «розбитість»;
• Відчуття, ніби носові пазухи розпирає зсередини;
• Роздратування зорових органів, наприклад, світлобоязнь, сльозовиділення, болі в очних ямках і т. п.;
• Невеликий набряк щоки з ураженої сторони;
• Нахиляючи голову вниз, людина відчуває тяжкість за одну або обидві сторони нюхового органу;
• Якщо натиснути на особу в місці ураженої гайморового поглиблення, виникає біль, що іррадіює в зоровий орган;
• Посилення характерною головного болю при торканні до перенісся, нахилі вниз або фізичному напруженні;
• Повна втрата або значне погіршення нюхової здібності;
• Утруднення носового дихання з боку ураженої пазухи;
• Нудота і слабкість;
• Гіпертермія до 38оС з рясним потовиділенням і ознобом;
• Зміна кольору і структури носовій слизу: вона стає густішою і набуває білого, зеленувато-жовтий відтінок або криваву домішка.

При хронічному гаймориті картина не настільки сумна ззовні, але більш ускладнена зсередини. Під час ремісії на наявність даної форми захворювання може вказати лише сильний сухий кашель по ночах, при тому, що ні нежитю, ні температури, ні інших характерних супутніх даного прояву симптомів немає.

А з’являється цей кашель, тому що залишився в порожнинах ексудат перетікає в нижні органи дихання при прийнятті людиною горизонтального положення.

При рецидиві прояви хронічного гаймориту типу виглядають таким чином:

• Повна втрата або порушення апетиту;
• Проблеми зі сном;
• Розпираючий головний біль вечорами;
• Сильна стомлюваність поряд із загальним нездужанням;
• Можливий кон’юнктивіт;
• Погіршення або втрата нюхової здібності;
• Постійний нежить і закладеність носа;
• Густий слиз з характерним кольором;
• Припухлість повік після сну.

При прогресуванні гаймориту у хворих можуть спостерігатися і інші ознаки даного захворювання:

• часткова або повна втрата нюху;

• поява набряклості в області носа, очних яблук і щік;

• зміна тональності голосу (поява гугнявості);

• посилена сльозотеча;

• поява неприємного запаху з рота і носових пазух;

• неприємний післясмак після кожного прийому їжі;

• підвищене потовиділення і т. д.

Гайморит в більшості випадків супроводжується рясними виділеннями з носових пазух (дуже рідко дане захворювання протікає без зовнішніх ознак). Це пояснюється тим, що на тлі сильного запального процесу в гайморових пазухах відбувається сильне скупчення соплів, в які на більш пізніх стадіях перебігу хвороби домішується гній або кров’яні згустки.

На кожній стадії гаймориту змінюється колір соплів, завдяки чому фахівці, при проведенні діагностичних заходів з високою точністю може визначити фазу захворювання і призначити правильне і ефективне лікування.

В даний час розрізняють три основних відтінку соплів, що з’являються на тлі розвитку гаймориту:

• білий колір;

• жовто-зелений колір;

• зелений колір.

Поява білих соплів спостерігається при початковій стадії розвитку гаймориту. Слизові виділення білого кольору, густої консистенції, можуть свідчити про початок стадії одужання пацієнта. Соплі зеленого кольору свідчать про сильний запальному процесі в гайморових пазухах.

При появі у зелених соплів жовтого відтінку можна з упевненістю стверджувати, що гайморит знаходиться в гострій формі перебігу захворювання і вимагає термінового втручання фахівців. Жовтий відтінок є ознакою появи в соплях часток гною.

Найважча форма гаймориту супроводжується соплями, в яких присутні кров’яні прожилки і невеликі згустки. Хворому необхідна екстрена медична допомога, щоб уникнути неприємних наслідків і ускладнень, які можуть розвинутися при несвоєчасному проведеному медикаментозному лікуванні важкої форми гаймориту.

Ускладнення і наслідки

У разі несвоєчасного лікування гаймориту запалення може поширитися на очну ямку, спровокувавши виникнення набряку повік, флегмонаглазницы, абсцесу повік. Також запалення може вразити череп, викликаючи абсцеси мозку, енцефаліт, менінгіт. Також важка форма гаймориту може стати причиною зараження крові.

Верхньощелепної синусит – небезпечне захворювання, яке призводить до ряду ускладнень з-за близькості анатомічних структур в області черепа. Можливі наслідки хвороби:

• отит;
• бронхіт, плеврит або пневмонія;
• ангіна, тонзиліт і фарингіт;
• перехід запалення на інші синуси (етмоїдит, сфеноидит, фронтит);
• менінгіт;
• сепсис;
• порушення роботи серцево-судинної системи, нирок і печінки.

Небезпечним вважається запущене запалення бактеріальної природи, так як слизова оболонка – комфортне середовище для розмноження хвороботворних організмів. При неякісному лікуванні патогенні мікроби швидко поширюються по дихальній системі, на інші органи.

Медицина ступнула далеко вперед, тому летальні випадки від поширених інфекційних захворювань зустрічаються рідко. Якщо вчасно звернутися до лікарні і почати лікування, ризик померти від гаймориту мінімальний.

До летального результату можуть привести запущені ускладнення, наприклад, менінгіт – запалення оболонки головного мозку, сепсис (зараження крові). В літературі описані подібні клінічні випадки, найчастіше вони стосуються осіб із соціально неблагополучних груп населення, літніх людей і маленьких дітей.

Гайморит являє собою дуже складне захворювання, при належному лікуванні якого пацієнти можуть зіткнутися з серйозними наслідками:

• поява набряклості гайморових пазух;

• запалення слизової оболонки;

• порушення носового дихання;

• сильне виділення слизу з носа;

• скупчення гною в верхньощелепних порожнинах і т. д.

Після лікування гаймориту у деяких хворих з’являються різні ускладнення:

• дуже часто гостра форма гаймориту переходить у хронічну стадію, яка вимагає більш тривалого конструктивного лікування;

• розвиваються запальні процеси бронхолегеневої системи, мигдаликів глотки та інших органів;

• на фоні запального процесу з’являється отит.

При виході ускладнень за кордону бронхолегеневої системи і ураження інших внутрішніх органів пацієнти можуть зіткнутися з сепсисом. У тому разі, коли хворий, при виявленні первинної симптоматики гаймориту відразу звернутися в медичний заклад і пройде медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування, він зможе уникнути будь-яких наслідків і ускладнень цього захворювання.

Запалення придаткових пазух носа – досить серйозне захворювання, що вимагає своєчасного лікування. Якщо вчасно не почати терапію, наслідки можуть бути дуже неприємними. Хоча в деяких випадках навіть після лікування можливі ускладнення.

До неприємностей, які можуть виникнути після гаймориту, відносяться:

1. Перехід захворювання у хронічну форму;
2. Бронхіти і запалення легенів;
3. Отит;
4. Патології внутрішніх органів (серце, нирки, зорові органи, головний мозок, суглоби);
5. Сепсис.

Діагностика

При виявленні вищеописаних симптомів необхідно звернутися до лікаря-оториноларинголога. Спеціаліст встановлює діагноз на підставі декількох етапів діагностики.

Види діагностування:

1. Вивчення анамнезу пацієнта (останні результати оглядів і аналізів, перенесені простудні хвороби, скарги хворого тощо).
2. Візуальний огляд носової порожнини на предмет характеру запалення.
3. Аналіз крові з визначенням рівня гемоглобіну і встановленням параметрів клітин.
4. Фізичне обстеження (промацування запаленої області для визначення наявності, характеру і інтенсивності хвороби).
5. Комп’ютерна томографія придаткових пазух носа потрібна при підозрах на гайморит хронічної форми. Проводиться даний вид дослідження для виявлення поліпів, кіст, різних сторонніх тіл та інших нетипових здоровим пазух змін. Процедура триває не більше 5 хвилин, і вона абсолютно безболісна.
6. Рентгенографія гайморових пазух призначається для того, щоб уточнити раніше певний діагноз. Якщо гайморит, в області придаткових носових пазух на знімку проглядається потемніння. Концентрація запального секрету не пропускає через себе електромагнітні хвилі.

Для постановки діагнозу лікар, в першу чергу, ретельно оглядає порожнину носа пацієнта і проводить опитування. У процесі огляду фахівець натискає на область під очима, і під час такого натискання людина відчуває тягар усередині, розпирання в щоку або біль.

Однак головним і ефективним способом діагностики гаймориту прийнято вважати все ж рентгенологічне дослідження. За результатами, отриманими під час такого обстеження, лікар визначає розміри і форму пазух, а також може вивчити, як локалізується запальний процес, і який його характер.

Однак гайморит у дітей, а також у жінок, чекаючих дитину, діагностується за допомогою інших методів, адже рентгенологічне дослідження їм протипоказано. В даному випадку застосовується метод диафаноскопии.

Для проведення такого дослідження в темній кімнаті в рот вкладається спеціальна лампочка. Метод базується на тому, що порожнина з повітрям пропустить більше світла, чим порожнину, яку наповнює гній.

Якщо людина здорова, то у нього в процесі такого дослідження будуть видні під очима поля, які висвітлює червоний колір. Якщо у пацієнта має місце захворювання гайморитом, то такі поля будуть мати більш темний відтінок.

Проте при застосуванні методу диафаноскопии слід врахувати, що більш достовірні результати можуть бути отримані у разі хронічного гаймориту. До того ж даний метод дослідження вважається не таким надійним, як інші способи діагностики.

Якщо захворювання протікає дуже важко або людина страждає хронічним гайморитом, часто призначається проведення комп’ютерної томографії. В даному випадку спеціаліст отримує можливість детально дослідити зображення м’яких тканин і кісток в області носа.

В такому випадку можна дізнатися, чи мали місце пошкодження в стінках гайморової пазухи, торкнувся патологічний процес кістки черепа, розташовані поруч, або інші пазухи. Якщо порівняти рентгенографію та комп’ютерну томографію, то в другому випадку зображення будуть послойными і, відповідно, більш інформативними.

Існують інформативні методи діагностики гаймориту. Для підтвердження хвороби призначають відразу кілька процедур, щоб комплексно оцінити стан пацієнта. Способи дослідження:

• візуальний огляд порожнини носа за допомогою дзеркал;
• пальпація області верхньої щелепи;
• клінічні і біохімічні аналізи крові, сечі, виділень;
• рентгенографія придаткових пазух;
• апаратні методи – КТ, УЗД та МРТ.

Діагностичні заходи потрібні протягом усього періоду лікування. За допомогою них можна оцінити ефективність призначеної терапії, динаміку хвороби, попередити появи ускладнень.

Як запобігти на ранній стадії: лікування

Правильно поставлений діагноз – це запорука успішного лікування. Щоб визначити причину, що викликала прояви гаймориту, лікар повинен провести повне обстеження хворого.

• Огляд пацієнта отоларингологом;
• Загальний аналіз крові;
• Дослідження верхньощелепних пазух на апараті УЗД;
• Рентгенологічне обстеження.

На основі лабораторних досліджень, лікар призначає курс лікування.

• Антибактеріальні препарати. Якщо за результатами аналізів стало видно, що причиною прояви гаймориту є хвороботворні бактерії, пацієнту призначається курс антибіотиків: Амоксицилін, Амоксиклав, Хемомицин та інші.
• Знеболюючі засоби.
• Судинозвужувальні препарати. Полегшити дихання хворого можна за допомогою судинозвужувальних крапель і аерозолів: Називіну, Виброцила та інших.
• У запущених випадках пацієнтам призначаються кортикостероїди. Гормональні засоби дозволяють швидко зняти набряк і усунути інші прояви захворювання. Однак, варто пам’ятати, що гормональні препарати не можна використовувати більше 7 днів.

Крім медикаментозних засобів, у лікуванні гаймориту велику роль відіграють фізіопроцедури. Їх призначають тільки тоді, коли температура тіла хворого знаходиться в межах норми.

При неефективності традиційних методів лікування проявів синуситу, хворому необхідно хірургічне втручання.

• Лікарські препарати та промивання носа виявилися неефективними;
• До гнійних виділень з носової порожнини приєдналася кров;
• Погіршення загального стану хворого.

Після проколу носова порожнина промивається в умовах стаціонару на апараті «Зозуля».

Народні засоби при лікуванні синуситу можуть бути лише доповненням до основної терапії. Важливо пам’ятати, що хворобу набагато простіше вилікувати лише на початковій стадії.

При лікуванні максиллита, як і у випадку з будь-яким іншим захворюванням, саме комплексний підхід є найбільш результативним.

Методи терапії:

• Медикаментозне лікування;
• Фізіотерапія;
• Хірургічні методи;
• Народна медицина.

Лікування при гострому типі захворювання має бути спрямоване на:

1. Забезпечення прохідності каналу;
2. Придушення вогнища хвороби у гайморової порожнини.

Прийом потрібних медпрепаратів в комплексі з іншими методами терапії, не включають хірургічне втручання, забезпечить повне одужання на початковій стадії хвороби. Також своєчасне правильне лікування перешкоджає розвитку більш серйозних форм гаймориту.

При рецидиві гострого гаймориту напрямок лікування виглядає дещо по-іншому. Основна мета терапії:

• Відновлення можливості дихати носом;
• Усунення неприємних симптомів;
• Знищення причини загострення.

Щоб зняти загальні симптоми загострення гаймориту, застосовують протизапальні препарати, а для зниження набряку слизової і відновлення носового дихання – судинозвужувальні медикаменти місцевого впливу. При гіпертермії використовуються жарознижуючі ліки, а при інтоксикації – тільки антибіотики.

До відома. Щоб не було побічних явищ, щоб не приймати антибактеріальні препарати даремно, використовують антибіотики місцевого впливу. Такі ліки забезпечать максимальну концентрацію діючої речовини безпосередньо у вогнищі ураження.

Якщо гайморит запущений, канали, що з’єднують носові порожнини з придатковими пазухами забиваються згустками з крові, гною і слизу. У таких випадках призначається одна або кілька пункцій носової пазухи з наступним очищенням її від гною та промивання лікарськими засобами.

https://www.youtube.com/watch?v=63m1_6npBi0

Основні цілі такого лікування:

1. Зниження запалення слизової гайморових пазух;
2. Відновлення прохідності каналів і дихання;
3. Скорочення кількості рецидивів;
4. Викорінення ключового фактора рецидиву.

Терапія складається з прийому антигістамінних препаратів та антибіотиків, промивання нюхального органу антисептичними засобами (без проколу) та застосування судинозвужувальних назальних крапель.

Як правило, курс антибіотиків в середньому триває від 5 до 10, а то і 15 днів. Симптоми зникають практично на третій день прийому препаратів. Якщо припинити курс, симптоми можуть повернутися, а переривання прийому препаратів рівносильно його припинення.

Розглянемо кожен вид терапії більш докладно.

Медикаменти

В якості основного ліки для придушення блокаторів гаймориту (шкідливих бактерій) призначаються антибактеріальні препарати пеніцилінового або тетрациклінового ряду. Вони вбивають бактерії шляхом руйнування їх стінок.

Які антибіотики найбільш ефективні при гаймориті у дорослих? В основному призначається Амоксицилін, Аугментин і Доксициклін. Всі три препарати постачаються в таблетках і дія їх відчутно вже на 2 день після початку прийому.

Якщо такої можливості немає – важливо максимально скоротити час перебування на холоді, замотувати обличчя шарфом, щоб уникнути переохолодження гайморових пазух. Повний курс лікування гострого запалення може досягати 8 тижнів.

Поряд з антибактеріальними засобами обов’язково призначаються краплі в ніс або спреї. Які саме засоби призначити для усунення симптомів гаймориту і лікування хвороби – вирішує лікуючий лікар. Згідно зі складеним анамнезу, фахівець підбирає максимально ефективний засіб для кожного окремого випадку.

Не можна використовувати одні і ті ж краплі довше 6-7 днів, так як вони викликають звикання, і їх дієвість у такому випадку порівнюється з ефектом плацебо.

При синуситах і гайморитах призначаються назальні краплі різного впливу, згідно з необхідності:

• Сосудосжимающие;
• Призначені для усунення вогнища запалення;
• Протимікробні;
• Краплі з морською водою або сіллю в складі;
• Медикаменти на основі рослинного походження;
• Антигістамінні засоби;
• Складні краплі.

Найпоширеніші: Протаргол, Піносол, Нафтизин, Изофра, Називін, Синуфорте, Полидекса.

Справжні відгуки про цих і інших часто використовуваних краплях для лікування гаймориту без праці можна знайти на будь-якому форумі.

Фізіотерапія

Такі методи лікування мають не меншу важливість, чим прийом медикаментів. Вони зміцнюють імунітет, активуючи внутрішні резерви організму, сприяють очищенню гайморових пазух, знімають запалення.

Фізіотерапія – це вплив на організм природних або фізичних факторів. Ефект методик досягається за рахунок створення теплового і цілющого ефекту.

Часто призначаються процедури:

1. Електрофорез з використанням ліків. Частинки медпрепарату в поєднанні з потоком, минаючи шкіру і слизову оболонку, цілеспрямовано впливають на запалене вогнище. Така процедура знеболює уражену ділянку, зменшує запалення і сприяє виведенню гною з надр придаткових пазух носа. Всього сеансів проводиться 10. З кожною процедурою хворий відчуває поліпшення свого стану.
2. Электромагнитотерапия або УЗТ. У невеликих дозуваннях ультразвук впливає на м’язові тканини організму, роблячи масаж на клітинному рівні. Ультразвукові хвилі впливають на пазухи носа, зменшуючи набряк слизової, покращує місцевий кровотік і підсилюючи вироблення необхідних ферментів.
3. УФО або ультрафіолетове опромінення. При поглинанні світлових хвиль деякі клітини в організмі виробляють біологічно активні речовини. Завдяки такій методиці в уражений осередок спрямовується безліч імунних клітин для усунення збудника інфекції своїми силами.
4. Грязелікування. Найчастіше така процедура застосовується при лікуванні гаймориту хронічної форми. Лікувальні грязі прогрівають уражене місце, знижують воспаленность і знімають біль.
5. Масаж допомагає полегшити загальний стан і купірує біль. Також покращує кровообіг в районі впливу, сповільнюючи патологічний процес.
6. УВЧ або ультравысокие частоти. Радіохвилі проникають в надра людського тіла, покращують місцевий кровообіг, нормалізують обмінні процеси, сприяють лимфообразованию, перешкоджають розвитку запалення і зменшують набряк.
7. Інгаляції. Проводиться процедура з медпрепаратами, які потрапляють прямо за призначенням і надають місцеву дію на дихальні органи.
8. Струми Бернара (діадинамічні імпульсні струми). Діадинамотерапія призначається при сильних болях. Процедура купірує больовий синдром, знижує набряк.
9. Фонофорез. Процедура за способом проведення схожа на УЗТ, однак більш ефективною за рахунок додавання до микромассажу лікарських препаратів.
10. Парафін. За рахунок прогрівання хворого органу прискорюються його обмінні процеси, поліпшується кровотік. Розплавлена речовина накладають на запалену ділянку носа шаром близько 15 мм, зверху накривають клейонкою. Можна тримати парафін від 30 хвилин до години. Доцільність процедури залежить від стадії захворювання, особливостей його перебігу. Забороняється гріти гайморит гострого типу.
11. Водолікування. Основним дієвим методом даного виду терапії є промивання носа. За рахунок очищення гайморових пазух і порожнини носа знижується набряк, підвищується імунітет і активізуються внутрішні процеси. Основною метою промивання є не очищення носа від зайвої слизу (хоча і це важливо), а відновлення можливості для її природного виведення.

Чим і як промивають ніс при лікуванні гаймориту? В ідеалі – промивання носа морською водою в природному середовищі, але дозволити собі таке лікування може не кожен.

1. Які ліки від гаймориту найбільш ефективні?

2. Антибіотики від гаймориту

3. 2 сучасних методу лікування без проколу:

4. Лікування гаймориту в домашніх умовах:

Шляхи передачі – заразний гайморит

У більшості випадків запалення приносових пазух з’являється на тлі затяжної застуди, невилікуваного риніту. Респіраторні захворювання є заразними тільки при інфекційній природі. Вірусні або бактеріальні збудники можуть передаватися повітряно-крапельним шляхом, при прямому контакті з хворою людиною, побутовими предметами (рушник, загальна посуд, постільна білизна).

При впливі зовнішніх факторів патогенні мікроорганізми швидко гинуть, тому прості заходи профілактики дозволяють попередити зараження гайморитом. Грибковий максиллит передається від матері до дитини, наприклад, під час годування.

Гайморит може передаватися повітряно-крапельним шляхом при бактеріальної, вірусної природи зараження. Як правило, це чхання або безпосередній контакт з хворим. У період загострення респіраторних захворювань рекомендується уникати відвідування великого скупчення людей, так як завжди є ризик розвитку застуди, яка може призвести до запалення пазух. Алергічний та травматичний синусит не передається від людини до людини.

У спадок

Гайморит не передається у спадок. Однак виділяють ряд провокуючих факторів, що мають генетичну опосередкованість або розвиваються в період внутрішньоутробного розвитку. Основні з них:

• схильність до алергії, бронхіальній астмі;
• хронічні системні захворювання;
• анатомічні дефекти будови носових структур.

Щоб уникнути частих застуд, зниження імунітету у дитини і появи вроджених хвороб, в період вагітності слід уникати інфікування, суворо дотримуватися акушерські рекомендації.

Який лікар лікує гайморит – до кого звертатися

Як правило, перші ознаки гаймориту проявляються в гострій формі. При високій температурі, виражених простудних проявах слід викликати швидку допомогу – це дозволяє уникнути переохолодження, вторинного інфікування при відвідуванні лікарні.

Синусит лікує дільничний терапевт або отоларинголог (лор) залежно від тяжкості симптоматики в конкретному випадку. У складних випадках можуть знадобитися консультації пульмонолога, алерголога, інфекціоніста або стоматолога.

Як уникнути і запобігти появі гаймориту при застуді – заходи профілактики

Для профілактики гаймориту важливо уникати інфекцій та вчасно лікувати всі захворювання, ускладненнями яких може стати гайморит. Загартовування та здоровий спосіб життя є ефективними профілактичними заходами для запобігання простудних захворювань.

Не можна ігнорувати стан вологості повітря у житловому приміщенні. Адже сухе повітря негативно впливає на слизову оболонку носа та придаткових пазух. Отже, схильність до самоочищення знижується, і значно зростає ризик розвитку синуситу.

Тому потрібно зволожувати повітря всіма доступними методами. Людям, раніше переносившим гайморит, корисно робити інгаляції для профілактики. В даному випадку підійде вдихання водяних парів без додаткових засобів.

І для профілактики, і для лікування використовується масаж в області придаткових пазух, який сприяє притоку крові і попередження застійних явищ. Активне высмаркивание носа також допомагає очистити пазухи.

Щоб уберегти себе від запалення гайморових пазух, потрібно відповідально ставитися до свого здоров’я.

• Зміцнювати імунітет, вести здоровий спосіб життя;
• Відмовитися від шкідливих звичок;
• В сезон підвищеної захворюваності уникати місць масового скупчення людей;
• Повністю лікувати риніт, не доводячи його до хронічного стану.

Гайморит – це захворювання, що вимагає підвищеної уваги. Несвоєчасне лікування проявів синуситу може загрожувати серйозними ускладненнями, яких легко уникнути, вчасно звернувшись до лікаря.

В носоглотці з’являється стафілокок, від якого не виникає серйозної загрози для здоров’я. Тривалий час він ніяк не проявляє себе, але якщо людина прохолоне і вчасно не почне лікування, стафілокок починає діяти.

В основному гайморит з’являється з-за наступних причин:

• несвоєчасного, часто неправильного лікування застуд, ГРЗ, риніту, хвороби зубів – це перші і основні причини його появи;
• утруднення носового дихання при вазомоторний і гіпертрофічному риніті;
• аденоїдів у дітей;
• вроджених аномалій порожнини носа;
• порушення імунітету
• регулярного переохолодження, особливо якщо є підвищена вологість повітря;
• викривлення носової перегородки;
• алергії різних видів;
• інфекційних хвороб (грипу, кору, скарлатини та ін);
• хронічних вогнищ інфекції: тонзиліту, фарингіту, аденоїдів, риніту.

Результативний і швидкий спосіб вилікувати гайморит на ранніх стадіях. В рамках медикаментозної терапії призначають протизапальні препарати, а також антигістамінні засоби.

Найчастіше вони представлені у формі назальних крапель або спрея, що посилює швидкість і обсяг контакту з запаленої слизової оболонки пазух.

Щоб не допустити розвитку гаймориту необхідно регулярно проводити ряд профілактичних заходів:

• при відвідуванні вулиці слід одягатися відповідно до сезону;

• зміцнювати свою імунну систему народними засобами і спеціальними медичними препаратами;

• приймати вітамінні та мінеральні комплекси;

• регулярно робити зарядку (можна відвідувати тренажерний зал, басейн, фітнес клуб і т. д.);

• здійснювати тривалі прогулянки на свіжому повітрі (перевагу віддавати паркових і лісових зон);

• робити дихальні вправи, які сприяють нормалізації носового дихання;

• при прояві первинної симптоматики риніту необхідно приймати заходи (робити масаж, промивати носові проходи, використовувати спеціальні краплі та інші препарати);

• перейти на здорове харчування, переглянути свій щоденний раціон і ввести в нього тільки корисні продукти;

• повністю відмовитися від шкідливих звичок, які завдають непоправної шкоди людському організму;

• своєчасно лікувати будь-які захворювання, на тлі яких може розвинутися гайморит;

• дбайливо ставитися до свого здоров’я, намагатися не піддавати організм переохолодження;

• при первинних проявах алергії слід негайно звернутися до лікаря і пройти курс медикаментозного лікування;

• при наявності вродженої або набутої аномалії носової перегородки необхідно звернутися в медичний заклад, в якому фахівці хірургічним способом виправлять дефект.

Не допустити розвитку гаймориту або застопорити його на початковому етапі, запобігши ускладнення, профілактика допоможе. Особливо важливі ці заходи при появі нежиті, а також під час епідемії застуд. Також слід дотримуватися заходів профілактики людям, які перенесли гайморит хоча б один раз.

Убезпечити себе і близьких можна, дотримуючись наступні умови:

1. Вдягайтеся відповідно до погоди – не перегрівайте і не переохолоджуйте організм. В холодний період року не відмовляйтеся від носіння головного убору.
2. Вчасно лікуйте гострі вірусні інфекції, ангіну, карієс. Не допускайте розвитку запальних процесів.
3. Зміцнюйте свій імунітет. Цьому добре сприяють фізичні навантаження, загартовування організму, прогулянки на свіжому повітрі і прийом вітамінів.
4. Контролюйте домашній мікроклімат. Повітря в кімнаті не повинен бути занадто сухим або вологим, гарячим або холодним.

Пам’ятайте про провокаторів хвороби:

• Якщо ви помітили первинні прояви гаймориту, запобігти подальший розвиток інфекції допоможе часте промивання носа, прості медикаменти і масаж;
• Викривлення носової перегородки краще виправити відразу, не чекаючи неприємних наслідків у вигляді гаймориту;
• У разі алергії зверніться до лікаря для проходження курсу профілактичного лікування.

Синуситу і затяжного лікування хвороби, ускладнень можна уникнути, якщо дотримуватися простих правил профілактики:

• своєчасно лікувати простудні захворювання;
• у період загострення алергії приймати антигістамінні препарати;
• збалансувати раціон харчування за БЖУ, додатково пити вітамінні добавки;
• не запускати розвиток карієсу, регулярно відвідувати стоматолога;
• проходити щорічну діагностику всього організму;
• провітрювати приміщення, користуватися зволожувачем повітря.

Щоб уникнути переохолодження, слід надягати одяг відповідно до погоди, а в морозну погоду закривати рот шарфом. При роботі в несприятливих умовах користуватися респіраторної маскою.

Дієта, харчування при гаймориті

Ми – те, що ми їмо. І при лікуванні будь-яких захворювань важливо контролювати свій раціон.

Так, при лікуванні максиллита повинні бути присутніми:

• Вода мінеральна природного походження. Вона нормалізує аква-баланс, підвищує захисну здатність організму і покращує кровообіг.
• Цілющі чайні напої з лікарських трав. Кращим варіантом є відвар з ромашки, звіробою, шипшини, череди і чайної троянди. Регулярне тепле пиття і пар з чашки з ароматним напоєм зволожують слизову нюхального органу, виводить мокротиння і полегшують дихання.
• Натуральний свіжовичавлений овочевий сік з буряка, огірка, моркви або шпинату. Напої можна змішувати в різних пропорціях або пити окремо.

Що стосується харчування, то в успішному лікуванні гаймориту допоможе насичене вітамінами меню.

Меню хворого повинно включати:

• Свіжі фрукти;
• Яловичу і свинячу печінку;
• Варені овочі;
• Горіхи;
• Пшеничні висівки;
• Ягоди і морси.

Дана добірка компонентів поверне втрачений під час хвороби апетит і забезпечить видужуючий організм достатньою кількістю поживних речовин.