Як розпізнати і вилікувати хронічний гайморит

Про гаймориті в деталях

Запалення, що виникає в області носа, володіє певним характером. Верхньощелепна (гайморова) пазуха з’єднується з порожниною носа невеликими проходами, діаметр яких не перевищує 3 мм. Ці проходи називаються соустьями.

В результаті запального процесу, що розвивається в силу впливу тих або інших чинників в порожнині носа, виникає набряк, який поширюється на соустья і повністю закриває їх. В носовій порожнині розвивається такий стан, як гострий гайморит.

В даному випадку вчасно призначені лікарем терапевтичні заходи можуть привести до позитивних результатів і досить швидко перемогти захворювання ще на тій стадії, поки стан ще не посилилася й не почалося розвиток гнійного гаймориту.

У ситуації, коли бактерій, що викликали запалення, стає занадто багато, людський організм для боротьби з інфекцією починає генерувати відповідну кількість рятівних лейкоцитів. Їх надлишок може викликати такий стан, як лейкоцитоз.

Однак у багатьох випадках такі клітини не можуть перемогти запалення і гинуть. На їх місці виникає гній, і захворювання в даному випадку переходить, як правило, в стадії гнійного гаймориту. Така патологія вимагає термінового медичного втручання.

Основна складність захворювання полягає в тому, що гайморові пазухи розташовані в небезпечній близькості з головним мозком. Ось чому гайморит являє собою досить серйозну проблему організму, яку потрібно негайно вирішувати.

Гайморит: причини розвитку

Розвитку хронічного перебігу захворювання сприяє не долеченный гострий гайморит. Спочатку, запалення викликають бактерії і віруси, які починають швидко розмножуватися. Сприятливе середовище для активності мікроорганізмів створюється при деяких обставинах.

Етіологія розвитку гаймориту:

• часті ГРЗ, ГРВІ, по кілька разів за рік;
• присутність аденоїдів, поліпів, кісти;
• риніт, тонзиліт;
• патологія верхніх зубів;
• викривлення перегородки носа;
• знижений імунітет;

У дорослих, частіше хронічну форму гаймориту викликають стафілококи, стрептококи, у дітей, хламідії і мікоплазми. Тому, при діагностуванні захворювання важливо визначити вид збудника інакше буде важко підібрати правильне лікування.

Ознаки хронічного гаймориту проявляються лише в період загострення, які виникають внаслідок переохолодження. Симптоми захворювання схожі з клінікою гострого перебігу гаймориту. ?

Хворий відчуває:

1. слабкість, нездужання;
2. зміна голосу (гугнявий відтінок);
3. біль біля кореня носа і очниці;
4. біль, эродируемая в зуби, скроню, надбрівну область;
5. виділення з носової порожнини слизу і гною жовто-зеленого кольору;
6. нудота на тлі великої кількості виділення;
7. неприємний запах з рота;
8. втрату нюху;
9. субфебрильну температуру;

Багато пацієнтів цікавляться, що таке хронічний гайморит і з яких причин виникає ця хвороба. Вона може бути спровокована безліч різних чинників, які досить погано впливають на стан людини. Часто гайморит виникає в результаті:

• серйозних інфекцій органів дихання;
• патологій глотки;
• проблем з вухами і носом.

Ця хвороба може утворюватися на тлі риніту, з часом ускладнюється синуситом. Основною причиною утворення запалення, що протікає в гайморових пазухах, вважається проникнення патогенних мікроорганізмів, які починають стрімко розмножуватися, провокуючи при цьому запалення.

Можна позначити найбільш розповсюджені фактори, що сприяють виникненню гаймориту, зокрема такі як:

• патології носоглотки;
• знижений імунітет;
• наявність хронічних інфекцій;
• риніт;
• бактеріальний стафілокок;
• аномалії порожнини носа;
• вірусні інфекції.

У дітей хвороба можуть спровокувати бактерії, зокрема, такі як хламідії і мікоплазми. Обов’язково потрібно визначити, що саме спровокувало запалення, так як багато хвороботворні мікроорганізми просто несприйнятливі до проведення антибактеріальної терапії.

Гайморит хронічний утворюється на тлі не до кінця вилікуваного гострого запалення, що протікає в гайморових пазухах. Хронічна форма хвороби характеризується тривалим запалення гнійного характеру.

Гайморит – лікування буде різним, в залежності від причини його розвитку. Причинами можуть бути –

Будь-яка хвороба не виникає на рівному місці. Є причини, які провокують її виникнення і характер перебігу. Основна причина виникнення захворювання – потрапляння інфекційних мікроорганізмів в гайморові пазухи, які розміщені по обидві сторони носової перегородки.

Саме вони і викликають запалення слизової і навіть кісткових тканин. Часто буває, що в осередку ураження виявляються відразу віруси, бактерії, грибки. Це наслідок перенесених інфекційних захворювань дихальних шляхів. Причинами виникнення захворювання можуть також бути:

• Наявність поліпів в порожнині носа;
• Викривлення носової перегородки;
• Каріозні порожнини зубів, запалення ясен;
• Шкідливі звички, зокрема, тютюнопаління;
• Сильне переохолодження;
• Алергічні захворювання;
• Авітаміноз і в цілому слабка опірність шкідливим мікроорганізмам, що є наслідком низького рівня імунітету.

Про наслідки проколу пазухи при гнійному гаймориті читайте в цій статті.

Які можуть бути ускладнення

Серед станів, які є наслідками гаймориту, можна виділити одне з найстрашніших для людини захворювань – вторинний риногенних менінгіт. При такій патології виникає запалення оболонок головного мозку, яке може спричинити необоротні процеси у людському організмі.

Таким чином, гайморит – захворювання куди більш небезпечне, чим уявляють собі багато хто з нас.

Повністю вилікувати хронічний гайморит дуже складно, практично неможливо. Ця хвороба може спровокувати безліч різних ускладнень, саме тому потрібно проводити своєчасне лікування. Гнійне вмісту гайморових пазух може вражати прилеглі органи.

1. Отит (запалення середнього вуха).
2. Напади астми.
3. Зниження гостроти зору.
4. Аневризми. Це може спричинити інсульт.
5. Менінгіт (ураження вірусами мозкових оболонок).
6. Захворювання нирок (нефрити, пієлонефрити).
7. Захворювання серця (перикардит, міокардит).
8. Захворювання верхньої дихальної системи (бронхіт, пневмонія, плеврит та інші).

Хронічний гайморит дуже важко піддається терапії, але відсутність своєчасного лікування підштовхує до ряду ускладнень. Гній, що утворився в гайморових пазухах, може переміститися в інші порожнини, вражаючи коріння зубів, нервові закінчення, ока, головний мозок.

Ускладнення проявляються у вигляді:

• набряку мозку;
• попадання інфекції в головний мозок;
• сепсису, абсцесу;
• флегмони очниці;
• невриту трійчастого нерва;

При правильному, своєчасному лікуванні ризик виникнення ускладнень практично відсутня. ➡ ➡ ➡ ?

Причини і симптоми

Важливо: симптоми гаймориту у дорослих можуть сильно відрізнятися в кожному клінічному випадку. Це пов’язано з тим, що гайморит може протікати в трьох різних формах, кожній з яких притаманна своя симптоматика –

Також вплив на симптоматику впливає і характер запального процесу. Він може бути серозним (запальний ексудат без гнійного вмісту), гнійним, а також полипозным (коли на слизовій оболонці гайморової пазухи починають рости поліпи).

На самому початку запалення хворого може турбувати лише нездужання, т. к. в цей період захворювання відбувається тільки набряк слизових оболонок гайморової пазухи і носа (без розвитку гнійного запалення).

Однак, набряк слизової призводить до звуження або повного закриття отвору між гайморової пазухою і порожниною носа, що призводить до порушення відтоку з гайморової пазухи запального інфільтрату і закупорки пазухи. Це призводить до того, що в пазусі (пазухах) розвивається гостре гнійне запалення.

У цей період пацієнт може скаржитися на –

• Млявість, ослаблення нюху, озноб, втрата апетиту, слабкість,
• Температура тіла підвищується до 37,5 – 39,0 градусів (іноді до 40 градусів),
• Наростаючі болі, які спочатку локалізовані поруч з запаленої пазухою, але потім можуть поширюватися в лобову, скроневу, потиличну області, а також в область зубів, що може симулювати їх запалення.
• Може з’явитися відчуття тяжкості у відповідній половині обличчя, що характерно, якщо запалена тільки одна гайморова пазуха,
• З носового ходу з боку запалення гайморової пазухи може виділятися слиз або гній, що особливо посилюється при нахилі голови вперед (рис.5). Ранком на подушці ви також можете побачити сліди витекла з носа гнійної рідини.
• При вираженому гаймориті може спостерігатися також припухання м’яких тканин обличчя, їх почервоніння, а також розвиток гнійного запалення з боку порожнини рота,
• При натисканні на шкірні покриви в проекції передньої стінки пазухи може відчуватися біль; також може бути болючість при постукуванні по зубах, розташованим в проекції запаленої пазухи (зазвичай це 5,6,7 зуби верхньої щелепи).

Ознаки гострого гаймориту на рентгенограмі –на рентгенограмі запалена пазуха завжди буде затемнена порівняно зі здоровою пазухою. Якщо затемнення інтенсивно, то це свідчить про те, що пазуха заповнена гноєм.

Для підтвердження нагноєння може бути проведена пункція пазухи. Замість рентгенографії може бути проведена комп’ютерна томографія (КТ). КТ коштує дорожче, але більш інформативна для постановки діагнозу.

Хронічний гайморит може бути як самостійною формою захворювання, так і бути результатом погано пролікованого гострого гаймориту. Існує три форми хронічного гаймориту:

• Катаральна форма –

  характеризується практично безсимптомним перебігом, але іноді хворі можуть скаржитися на відчуття тяжкості в певній половині обличчя, на періодичне порушення носового дихання, деяке нездужання до кінця дня. При огляді носа ЛОР-лікар може виявити синюшність слизової оболонки носового ходу. Рентгенографія може не дати результатів, а ось КТ може показати потовщення слизової оболонки гайморової пазухи в місці її запалення.

• Гнійна і полипозная форми –

  відмінність цих форм в тому, що крім гнійного ексудату при полипозной формі на поверхні слизової оболонки гайморової пазухи утворюються ще й так звані поліпи (щось на зразок папілом, тільки більшого розміру). Поліпи в гайморової пазусі нічим не відрізняються від поліпів, які часто розростаються в носових ходах, і виглядають також (рис.11).

  Пацієнти при цих формах хр.гаймориту скаржаться на –

  → швидку стомлюваність,

  → гнильний запах,

  → періодичне виділення гною з відповідної половини носа,

  → температуру 37,5 – 37,8.

  Діагноз ставиться виходячи з симптомів, даних рентгенографії або КТ (комп’ютерної томографії).

В силу різних причин (переохолодження, зниження імунітету і т. д.) уповільнене запалення в пазусі може придбати гострий перебіг. Тобто відбувається загострення хронічного процесу з розвитком гострих симптомів запалення, які будуть ідентичні симптомам гострої форми гаймориту (про них написано вище).

Симптомами хронічного гаймориту у дорослих є:

• Головний біль
• Набряк і відчуття тиску;
• Порушене нюх, відчуття неприємного запаху;
• Дратівливість, втома, слабкість;
• Може спостерігатися субфебрильна температура близько 37 градусів;
• Часта закладеність;
• Виділення з носа: густі, слизові, зеленуваті або жовтуваті;
• Загострення більше 4 разів у рік або тривалість одного загострення більше 3 місяців.

Симптоми і ознаки хронічного гаймориту більш часто проявляються у людей, що мають передбачають такі фактори як:

• Ослаблений імунітет;
• Порушення розташування носової перегородки, аденоїди і ін;
• Травми носа або гайморових пазух;
• Куріння та інші шкідливі звички;
• Наявність в носоглотці патогенних бактерій, наприклад стафілокока, бурхливий розвиток яких виникає через зниження імунітету.

Хронічний гайморит, симптоми якого перераховані вище, є завершальною стадією розвитку гострого захворювання, тобто стан хворого з часом стає все гірше і гірше. Хронізації процесу сприяють поліпи в порожнині носа, рецидиви гострого захворювання більше 2-3 разів на рік, наявність аденоїдів, умови роботи і життя і, звичайно ж, неправильно проведене лікування або його повна відсутність.

При відсутності відповідного лікування, при пізньому зверненні до лікаря або дії провокуючих факторів може розвинутися загострення хронічного гаймориту.

При загостренні гаймориту з’являються такі симптоми як:

• Посилення головного болю, більше в положенні голови вниз;
• Біль починає віддаватися в інші галузі, в тому числі в зуби;
• Погіршення стану, підвищення температури тіла, поява ознобу, слабкості;
• Посилюються гнійні (зелені, зеленувато-жовті) виділення;
• Одностороння або двостороння закладеність носа.

Попередній діагноз можна поставити на основі симптомів, але точно розповісти про формою захворювання може тільки кваліфікований фахівець. Тим більше що хронічний гайморит має симптоми, які дещо менш виражені, чим при гострій формі. Пацієнтів турбують:

1. Зниження працездатності, слабкість, сонливість, депресія.
2. Постійна, але нечітко виражена головний біль, при якій немає чіткої локалізації.
3. Зниження нюху.
4. Виділення з носа. Часто його закладення.
5. При передній риноскопії спостерігається набряклість середньої носової раковини і гнійне скупчення в носовому ході.
6. Відчуття першіння в горлі.
7. Симптоми трохи схожі з гострим синуситом, але при гаймориті немає лихоманки.

При загостренні хронічного гаймориту головний біль посилюється, особливо в нічний час, а також при різкому нахилі вперед. Трохи піднімається температура (до 37, 5-37, 8 градуса). З’являється біль в області щоки або чола.

Хворобу потрібно лікувати, так як вона не тільки впливає на якість життя, але й може спричинити за собою серйозні ускладнення. Дана стаття розповість, як відновити нюх після застуди, нежиті, гаймориту.

Симптоми хронічного гаймориту у дорослих можуть бути самими різними і в основному вони схожі на ознаки простудних хвороб. Зокрема серед проявів можна виділити такі як:

• відчуття тиску у носових пазухах;
• біль і розпирання;
• відчуття зубного болю;
• порушення дихання;
• гнійні виділення.

Ознаки перебігу хронічного гаймориту найчастіше не настільки сильно виражені, як при гострій формі перебігу хвороби. Основною ознакою вважається тривалий нежить, який не піддається терапії ніякими медикаментозними засобами.

В результаті порушення дихання у хворого може значно погіршуватися нюх. Крім цього, при хронічній формі перебігу гаймориту може виникнути сухий кашель, який носить постійний характер і не проходить навіть після прийому протикашльових і відхаркувальних ліків.

Як виявити гайморит

Серед симптомів, що визначають запалення гайморової пазухи, можна перерахувати наступні стани:
• Постійна закладеність порожнини носа;
• Відчуття тиску на перенісся;
• Больові відчуття в області щік;
• Болі в області навколо очей;
• Набряк повік та губ;
• Зелені і жовті виділення з носа;
• Відсутність нюху;
• Гугнявість;
• Втрата апетиту;
• Почуття втоми;
• Втрата нормальної працездатності;
• Відчуття тиску на повіки, очні яблука.

При цьому ввечері симптоми, як правило, посилюються. Іноді пацієнт може приймати симптоми гаймориту за легку головний біль, яка час від часу може зникати. Крім того, больові відчуття в області носової пазухи, розташованої над щелепою, можуть віддавати в зуби, унаслідок чого пацієнт може помилково припускати у себе наявність будь-яких стоматологічних проблем.

Форми хвороби

Хронічний гайморит поділятися на форми, различающие за типом запалення, локалізації, джерела інфекції;

Тип запалення:

• Катаральний. Хвороба, яка проявляється у вигляді набряку слизової, закладеністю носа, виділеннями, відчуттям тяжкості в області очей, щоки.
• Хронічний гнійний гайморит, який характеризується скупченням великої кількості гною в порожнині. Хворому доводиться не тільки высмаркиваться, але і відхаркувати теж, тому що частина гною стікає по задній стінці ротової порожнини.
• Кістозний. Освіта в порожнині кісти.
• Змішаний. Поєднання декількох симптомів гаймориту, наприклад, гній і наявність поліпів.

Локалізація запалення буває:

• Односторонньою, коли вражена одна сторона пазухи носа.
• Двосторонній, запалюються обидві сторони.

Шляхи попадання інфекції:

• Риногенних, коли хвороба виникає внаслідок нежитю.
• Гематогенний. Попадання інфекції безпосередньо в порожнину пазухи.
• Одонтогенний. Гайморит виникає внаслідок нездорових зубів.
• Алергічний . Захворювання проявляється під впливом алергену.
• Травматичний. Спостерігається розвиток хвороби після перенесених травм.

Симптоми і лікування хронічного гаймориту у дорослих багато в чому залежать від форми перебігу запалення. При ексудативно формі хвороба характеризується тривалим, практично не піддається терапії нежиттю.

При гнійній формі гаймориту спостерігаються виділення гнійного характеру, що мають досить неприємний різкий запах. Катаральна форма хвороби найбільш легка і вона проявляється тим, що постійно витікає з носових пазух. Утруднення дихання характерне для абсолютно будь-якої форми гаймориту.

Форма і розвиток гаймориту

Вплинути на розвиток хронічного гаймориту можуть стрептокок або стафілокок. Нерідко провокуючими факторами виступають віруси і бактерії. Що ж впливає на перехід гострої фази гаймориту в хронічну? На це можуть вплинути наступні причини:

1. Непродуктивна терапія гострої форми хвороби, яка підштовхнула до переходу гаймориту в хронічну форму.
2. Вроджені дефект носової перегородки, внаслідок чого утруднюється відтік слизу.
3. Наявність запалення, алергія, риніт.
4. Захворювання зубів, які зосереджені близько до пазухи.
5. Поліпи в носі, які не дають нормально дихати і відходити слизу. У маленьких пацієнтів причиною хронічного гаймориту можуть виступати аденоїди.
6. Пил і загазованість служать подразниками для слизової носа, що призводить до розвитку гаймориту.

Причини хронічного гаймориту можуть бути самі різні, отже, і підбір терапії повинен відбуватися в індивідуальному порядку.

З урахуванням симптомів і ступеня тяжкості розрізняють наступні види недуги:

1. Гнійний гайморит. Для нього властиво наявність гною, який стає альтернативою прозорим слизових виділеннях і містить мікрофлору.
2. Катаральний. Ця більш легка форма захворювання, що характеризується запаленням слизової і присутність тягучих виділень. Катаральний гайморит має асептичний характер.
3. Пристенчно-гіперпластичний. Для нього властиво формування поліпів через гіперплазії слизової.
4. Алергічний – реакція на певний дратівливий чинник.
5. Кістозний або полнозный. Всередині носової пазухи формується кіста, поліп, які порушують нормальний відтік слизу.

З урахуванням того, яка інфекція проникла в організм, розрізняють риногенних, гематогенний, а також травматичний та одонтогенний гайморит. Запальний процес хронічної форми може протікати відразу в двох пазухах або вражати тільки одну. Звідси виділяють односторонній і двосторонній гайморит.

Гайморит в хронічній формі може мати дві стадії розвитку – тривалість ремісії і загострення. Для першої стадії симптоми мають невираженний характер. Пацієнт може поскаржитися на:

• невелику слабкість;
• головний біль;
• закладеність носа;
• першіння або біль у горлі;
• набряклість в області проекції пазухи на обличчя.

А ось для стадії загострення симптоми більш виражені, а проявляються вони в наступному:

• сильна слабкість;
• підйом температури до 37,7 градусів;
• головний біль, що носить інтенсивний характер, особливо при нахилі.

Загальні рекомендації

Неважливо, як метод лікування буде обраний лікарем, необхідно дотримуватися ряду рекомендацій, які не тільки поліпшать загальний стан пацієнта, але і наблизять одужання:

1. Якщо хронічний гайморит протікає в стадії загострення, то пацієнту показано пастельний режим.
2. Дотримуватися дієти, яка не допускає прийому солодкого, борошняного, смаженої їжі.
3. Якщо спостерігається підйом температури, то пацієнту потрібно якомога більше пити рідини, соки, чай, воду.
4. Промивати носові ходи физрастворами і сольовим розчином. Це дозволить захистити організм від подальшого проникнення бактерій.
5. Зняти набряклість можна за допомогою назальних крапель, які знімають запалення і борються з патогенними мікроорганізмами.
6. Категорично заборонено прогрівати ніс і пити гарячі напої при гаймориті в стадії загострення. Робити такі процедури можна тільки за рекомендацією лікаря. Він зможе виявити і визначити обсяг накопиченого гнійної слизу.

Хронічний гайморит обов’язково потрібно лікувати за допомогою медикаментозних засобів. Причому вони не повинні не тільки усунути симптоми недуги, але і провокуючий фактор.

Головним симптомом хронічного гаймориту є набряк слизової оболонки. Він блокує співустя між носовою порожниною і гайморової пазухою. Мета терапії зводиться до того, щоб, в першу чергу, купірувати цей неприємний ознака і нормалізувати відтік слизу з пазух.

Щоб максимально ефективно усунути набряк і відкрити вихідний отвір гайморової пазухи, необхідно задіяти краплі або спреї в ніс, які мають судинорозширювальний ефект. до числа найбільш ефективних можна віднести: Отилин, Для Ніс і Називін.

При використанні описаних засобів вдається швидко усунути набряк слизової оболонки, а це позитивно позначиться на очищенні синуса.

Терапія судинозвужувальними препаратами повинна тривати не більше 5 днів, в іншому випадку відбувається звикання і атрофія слизової носа.

У комбінації з цими медикаментами пацієнта призначають антигістамінні засоби. Вони ефективно справляються з інфекцією і прискорюють одужання. Ефективними залишаються:

• Супрастин;
• Димедрол;
• Діазолін;
• Тавегіл.

Так як терапія носить комплексний підхід, то обов’язково потрібно приймати препарати з групи кортикостероїдів. Вони швидко запобігають запалення носових ходах. До цих ліків відносять спреї Беклофорт і Беконазе. У їх складі є основний компонент, назва якого беклометазон.

За допомогою антибіотиків вдається придушити інфекцію і не дати мікробам поширитися. Вибір антибактеріального препарату потрібно здійснювати залежно від того, який вид інфекції вразив організм і на які компоненти препарати індивідуальна непереносимість. В іншому випадку лікування стане ризикованою і марним.

Найчастіше на розвиток гаймориту впливають грамнегативні бактерії. Тому при лікуванні хвороби лікар може призначити такі препарати:

• Цефуроксим;
• Аксетил;
• Клавуланова кислота.

Застосовувати зазначені ліки необхідно у вигляді таблеток або ін’єкцій. Хоча є препарати, які можуть бути використані місцево. Одним з ефективних залишається Биопарокс.

Коли спостерігається хронічний гайморит в стадії ремісії, то лікарі призначають такий препарат Синуфорте. В ставі має діючий компонент – екстракт цикламена. Його дія спрямована на те, щоб підвищити захисні сили організму і запустити механізм природного очищення приносових пазух та носової порожнини.

Ще одним препаратом для підтримки організму є Циннабсин. Він надає комплексне вплив. Його можна застосовувати не тільки при лікуванні хронічного гаймориту, але й у профілактичних цілях. Циннабсин ефективно і швидко усуває набряк і запалення слизової носа, відновлює дихання і зміцнює імунітет.

Перевірені засоби нетрадиційної медицини можна використовувати при лікуванні хронічного гаймориту в цілях усунення неприємних його проявів. Але така терапія є специфічною, так що потребує особливої уваги. Застосовувати можна наступні рецепти:

1. Звіробій. Дія цієї лікувальної трави спрямоване на усунення шкідливих мікроорганізмів, так що це своєрідний антибіотик рослинного походження. Необхідно 10 г сировини залити склянкою, варити 10 хвилин, настоювати 30 хвилин, відфільтрувати і застосовувати для промивання носа.

   

2. Деревій. З цієї рослини можна приготувати корисну настоянку. Треба взяти 20 г сировини залити 200 мл окропу. Відфільтровану настоянку вживати 3 рази на добу.
3. Глиняний компрес. Необхідно придбати в аптеці глину, додати трохи води, щоб утворилася маса по консистенції схожа на тісто. Взяти два клаптики марлі, обробити в рослинному маслі. Покласти тканину на область носових пазух і зверху глиняний грудочку. Тривалість маніпуляції становитиме 1 год. У цей час можуть виникнути неприємні відчуття, але так повинно бути.

Профілактика

Основним методом профілактики при хронічному гаймориті є своєчасне лікування гострої фази хвороби. Щоб продовжити ремісію хронічного патологічного процесу, необхідно дотримувати наступні рекомендації:

1. Не піддавати організм гострим інфекційним процесом.
2. Своєчасно усувати вогнища хронічної інфекції, особливо ті, які зосереджені в галузі ЛОР-органів.
3. Правильно харчуватися і насичувати свій організм вітамінами. Крім цього, важливо займатися лікувальною гімнастикою і вести активний спосіб життя.
4. Гуляти на свіжому повітрі, відмовитися від шкідливих звичок.

В першу чергу, ризику виникнення такої хвороби сприяють деякі анатомічні особливості людини, зокрема такі, як:
• Надмірно великі раковини носа, блокуючі сполучення;
• Викривлена перегородка носа.

Крім цього, факторами, які можуть обумовлювати виникнення хронічного гаймориту, можуть стати:
• Деякі види алергічних реакцій;
• Які-небудь проблеми, пов’язані з імунною системою;
• Підвищена забрудненість атмосфери, що оточує людину;
• Поліпи;
• Аденоїди.

Діагностика

Перш чим визначити, як вилікувати хронічний гайморит, потрібно провести ретельну діагностику, щоб визначити особливість перебігу хвороби і підібрати необхідну методику проведення терапії.

Правильно проведена діагностика допомагає набагато швидше визначити наявність патологічного процесу. При проведенні опитування хворого, лікар повинен враховувати характер перебігу патології та інтенсивність больових відчуттів, а також місце їх протікання. При цьому визначається вираженість ускладнення дихання і порушення процесу нюху.

Огляд хворого починається з проведення пальпації, так як для запалення характерна значна болючість. Крім цього, можуть бути й інші ознаки хвороби, зокрема, спостерігається припухлість щоки.

Найбільш надійною методикою проведення діагностики вважається рентген. Для уточнення ступеня тяжкості перебігу запалення, потрібно робити знімки в різних проекціях.

Самим точним і найбільш інформативним методом проведення діагностики вважається прокол верхньощелепної пазухи. Процедура характеризується тим, що проводиться прокол гайморової пазухи досить тонкою голкою, для відкачування вмісту.

Це дозволить виявити у вмісті носової пазухи домішок гнійного вмісту та крові. Під час виконання пункції є можливість провести промивання порожнини носа спеціальними дезінфікуючими засобами.

При рецидивах хвороби необхідно звернутися до отоларинголога. Діагностику захворювання лікар починає з анамнезу та огляду хворого. До додаткових методів належать ряд лабораторних та інструментальних досліджень.

Діагностика грунтується на:

1. рентгенографії пазухи носа;
2. комп’ютерної томографії;
3. бак.посіві виділяється з носа;
4. ОАК, ОАМ;
5. візуальному огляді пазухи ендоскопічному методом;

Для виключення одонтогенного гаймориту необхідна консультація стоматолога. За результатами діагностики ЛОР лікар визначає лікування, яке буде проводитися без операції або з оперативним втручанням.

Визначення захворювання, код за МКХ-10

Гайморит – запалення придаткових (гайморових пазух носа. Запалюється слизова оболонка, а в окремих випадках і кісткові стінки. Гайморит буває гострим і хронічним. Для розпізнавання їх необхідно зробити рентгенівський знімок придаткових пазух носа.

Так і протягом його хвилеподібний. На зміну гострого запалення гайморових порожнин приходить ремісія, потім знову можна очікувати загострення. І ось коли після відвідин лікаря він встановлює точний діагноз ми й починаємо замислюватися про те, що ж послужило причиною виникнення захворювання.

Як і будь-яке хронічне захворювання, гайморит в цій формі повністю не виліковується. Тому, як тільки починається загострення необхідно відразу ж почати боротьбу з шкідливими мікроорганізмами і відновити нормальний дихальний процес.

У період загострення хронічного гаймориту шкідливі мікроорганізми починають свою бурхливу життєдіяльність в гайморових пазухах, тому необхідно застосовувати засоби, які придушували б їх зростання та подальше розмноження.

• Якщо інфекція спричинена бактеріями – антибіотики. Амоксицилін, Макропен, Флемоксил. Цефалоспорини (Цефикс, Цефодокс та інші). Фторхінолони (Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин);

• Антибактеріальні препарати для місцевого застосування у вигляді спрею (Биопарокс);
• Судинозвужувальні (Галазолін, Називин та інші);

• Муколітичні (Синупрет – препарат на рослинній основі);
• Протинабрякові (Назол, Лаконин);
• Кортикостероїди. Полегшують самопочуття людей з бактеріальних, вірусних та алергічних гайморитом, відновлюють імунну систему (спрей Назонекс);
• Анальгетики. Знімають головний біль (Аспірин, Напроксен);

• Імунокоректори (Імудон, Рибомуніл та інші). Їх лікар призначає з метою підвищення рівня імунітету;
• Антигістамінні препарати (Едем, Телфаст та інші). Призначаються у випадку, коли причиною захворювання служать алергени.

Медикаментозні засоби допоможуть полегшити перебіг захворювання. А якщо в комплексі з народними засобами, то це буде ще ефективніше.

Гайморит не новомодна хвороба і вона псує життя населенню з давніх часів. Цілителі навчилися з нею боротися. Досить ефективні такі процедури:

1. Зварити круто два яйця, очистити від шкаралупи і тримати в області гайморових пазух до їх охолодження.
2. Отковирять від ялини живицю, порізати цибулину середнього розміру, чайну ложку мідного купоросу, дві столові ложки будь-якого рослинного масла, але краще оливкової. Змішати в ємності і довести до кипіння на повільному вогні. Отримана мазь має розігріваючу властивість.
3. При загостренні захворювання допоможе кашка чорної редьки. Тільки й потрібно, що редьку (обов’язково чорну) натерти і кашку, поклавши на ганчірочку або марлю покласти на область гайморових пазух. Зверху шматочок целофану, а потім вату і обв’язати лоб шарфом.

• Медикаментозна терапія з застосуванням антибіотиків, судинозвужувальних, антигістамінних та протизапальних препаратів.
• Промивання порожнини методом «зозулі», ЯМИК – катетера. Гній і слиз з пазухи видаляються і заповнюються лікарськими розчинами.
• Фізіотерапія.
• Пункцію гайморової пазухи проводять для усунення ознак захворювання. Якщо, причина хвороби полягає у викривленні носової перегородки або травму носа, то з допомогою пластичної операції відновлюють дихальну функцію.
• Застосування народних засобів, необхідно обговорити з лікарем. Народну медицину слід використовувати як доповнюючі методи лікування. В домашніх умовах можна проводити промивання носа солоною водою, зрошування носової порожнини срібною водою для зменшення мікробів. Сік алое найефективніший для усунення запалення і набряку слизової.

Чи можна вилікувати хронічний синусит? Прогноз лікування завжди сприятливий, якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Те, як лікувати гайморит – буде залежати від причини його виникнення (риногенних або одонтогенний) і характеру запального процесу (серозний або гнійний). Наприклад, просто безглуздо лікувати запалення пазухи проколами, промиванням, антибіотиками, якщо у вас на зубах у проекції запаленої пазухи є осередки не вилікуваним хронічної інфекції.

Потрібно розуміти, що ліки від гаймориту – це не просто який-небудь препарат (таких препаратів не існує)… Насамперед це цілий комплекс діагностичних і лікувальних процедур (промивання пазух антисептиками, гайморотомія, лікування зубів), і вже як доповнення – застосування комплексу препаратів: крапель, антибіотиків і т. д.

Таким чином, для первинної консультації потрібно звернутися до ЛОР-лікаря. Однак, досвідчений ЛОР направить вас ще й до стоматолога, для того щоб виключити причину гаймориту, пов’язану із запаленням біля коренів зубів.

Лікарі направлять вас на необхідні рентгенівські знімки зубів і пазух, або комп’ютерну томографію верхньої щелепи. Далі лікування планується з урахуванням виявленої причини запалення пазухи, симптоматики, а також даних рентгенографії або КТ.

Гострий риногенних гайморит при відсутності нагноєння в пазусі може лікуватися без застосування антибіотиків (це можливо при швидкому зверненні пацієнта до лікаря). У цьому випадку головне – створити відтік для утворюється в гайморової пазусі запального ексудату, шляхом усунення закладеності носа за допомогою крапель або спреїв для нежиті, а також стимуляції відтоку запального ексудату з пазух.

Традиційні судинозвужувальні краплі та спреї при гаймориті можна застосовувати не більше 3-4 днів. Тривале застосування таких крапель і спреїв від нежитю призводить до зворотного ефекту – стійкого набряку слизової оболонки, що буде перешкоджати відведення запального ексудату з пазухи через ніс. Для зняття закладеності носа і набряку слизової при гаймориті оптимально використовувати:

• спрей від нежиті «Ринофлуимуцил» (Італія, близько 250 руб) –

  компоненти цього спрею знижують слизові та гнійно-слизові виділення, полегшують їх відходження, а також знімають набряк зі слизової носа. Буде відмінно поєднуватися з рослинними краплями «Синупрет» або «Синуфорте», які полегшують висновок запального ексудату з гайморової пазухи (читайте про цих краплях нижче, в розділі «народні засоби»).

• спрей «Назонекс» (Бельгія, від 500 руб) –

  спрей містить низьку дозу глюкокортикоїдів. Особливо його можна порекомендувати при довгостроково поточному хронічному гаймориті, коли не можна постійно використовувати традиційні спреї від нежитю. Також препарат особливо показаний, якщо гайморит виникає у пацієнта, що має алергічний риніт в анамнезі. Він також буде добре поєднуватися з препаратами «Синупрет» або «Синуфорте».

Якщо ж у пазусі почав утворюватися гній (це може статися і при гострому гаймориті в разі приєднання бактеріальної інфекції, і при хронічному гаймориті), то показання для негайного призначення антибіотикотерапії, а також проведення щоденних процедур по промивання пазухи антисептичними розчинами (останнє робиться на прийомі у лор-лікаря).

Найголовніше при лікуванні цієї форми гаймориту – це ліквідувати осередок інфекції, який призвів до запалення пазухи. Це може бути видалення причинного зуба. При бажанні збереження причинного зуба, у верхівки кореня якого є запальний осередок у вигляді гранульоми або радикулярної кісти – необхідно термінове розкриття цього зуба для створення відтоку гною з порожнини кісти через зуб. Без виконання цієї вимоги всі подальше лікування буде марним.

Далі потрібно створити відтік для утворюється в пазусі запального ексудату. На самому початку запалення це може бути зроблено за допомогою судинозвужувальних крапель для носа, проте, у разі розвитку гнійного запалення цього буде вже недостатньо.

Тут вже треба терміново бігти до ЛОР-лікаря і робити пункції і промивання гайморової пазухи з боку носа або лунку видаленого зуба. Паралельно призначається антибактеріальна терапія (див. нижче), протизапальні препарати.

Після стихання гострого гнійного запалення в пазусі, ЛОР-лікар або щелепно-лицьовий хірург вирішують питання про необхідність проведення «гайморотомии». Така операція показана при розвитку гнійного або полипозной форми гаймориту.

У цьому випадку пацієнт госпіталізується. Операція передбачає видалення запаленої слизової оболонки гайморової пазухи. Це робиться під наркозом, з доступом з боку порожнини рота. Перед операцією обов’язково проводиться лікування всіх зубів.

Потрібно розуміти, що народні засоби не можуть бути основним методом лікування. Вони можуть розглядатися тільки як другорядної терапії. Існують відмінні рослинні краплі від гаймориту, які використовуються для стимуляції відтоку запального секрету (ексудату) з гайморової пазухи через носові ходи.

Лікування гаймориту народними засобами: найбільш ефективні препарати

• Препарат «Синупрет» (Німеччина) –

  випускається дуже гарною європейською компанією «Bionorica». Випускається у вигляді крапель або драже. Містить виключно екстракти трав лікарських рослин, які полегшують видалення запального ексудату з гайморової пазухи, а також знижують запалення. Вартість близько 350 руб.

• Препарат Синуфорте» (Іспанія) –

  випускається у вигляді крапель дня носа. Зроблений на основі виключно рослинних компонентів, які також сприяють виведенню запального ексудату з гайморової пазухи. Вартість від 2300 руб.

Лікування хронічного гаймориту має проводитися комплексно і методика проведення терапії багато в чому залежить від ступеня перебігу хвороби, а також особливостей побудови носової порожнини.

Методики проведення терапії можна умовно розділити на:

• безпункционную терапію;
• пункційної лікування;
• хірургічні втручання.

Народні методики

Такий метод прийнятний у разі легкої форми гаймориту, який був досить рано діагностовано. Для успішного подолання такої недуги, як правило, використовуються призначені отоларингологом медикаменти, а також проводяться процедури, спрямовані на промивання носа.

Такий захід пацієнт в змозі здійснити самостійно. Така міра необхідна для видалення з носової порожнини і синусів продуктів, що утворилися в результаті розвитку запального процесу.

Для того щоб звільнити простору пазухи від скупчення гною, також застосовують процедуру під назвою «зозуля». Така методика необхідна для промивання порожнини носа і подальшої її антибактеріальної обробки. Більш детально дана процедура буде розглянута нижче.

Прокол гайморової пазухи є не тільки лікувальною, але й ефективної діагностичної методикою. Вона доречна у випадку, якщо необхідно з високою точністю встановити різновид гаймориту і виявити його справжню причину.

Пункція також стає єдино вірним діагностичним методом в ситуації, коли виникають спірні моменти в процесі досліджень. Крім того, застосування такого методу здатне дозволити ймовірні сумніви лікаря в достовірності опису пацієнтом симптомів.

Прокол гайморової пазухи являє собою найбільш результативний спосіб лікування гаймориту. У разі якщо скупчення гною займає більше половини всього простору гайморової пазухи, застосування проколу є єдиним можливим методом лікування.

При цьому рівень хворобливості даної процедури безпосередньо залежить від наступних факторів:
• Обсяг кісткової перегородки, в якій належить зробити прокол за допомогою спеціальної голки;
• Гострота медичного інструменту, який застосовується в ході даної операції – так званої голки Куликовського;
• Рівень професіоналізму лікаря.

Необхідно знати про те, що, завдяки будові спеціальної медичної голки, за допомогою якої

здійснюється пункція, і, безумовно, високому професіоналізму і досвіду ЛОР-лікаря, операція проходить досить просто і швидко.

Лікування хронічного гаймориту увазі під собою промивання гайморових пазух, внаслідок чого вміст їх видаляється, а порожнина заповнюється спеціальними лікарськими засобами. Потім ліки разом з гнійним вмістом виводиться назовні.

Лікування хронічного гаймориту увазі під собою застосування фізіотерапевтичних методик. Зокрема широко застосовуються:

• електрофорез;
• фонофорез;
• ультразвук;
• лазеротерапія.

З допомогою фізіотерапевтичних методик можна домогтися тривалої ремісії і значно поліпшити стан хворого.

Багато хто задається питанням, Чи можна вилікувати хронічний гайморит і яким чином це зробити. Щоб вилікувати гайморит назавжди, проводиться хірургічне втручання. Для усунення ознак хвороби проводиться пункція верхньощелепного синуса.

При наявності травм носа або викривленні носової перегородки, що перешкоджає нормальному диханню, хворому показане проведення пластичних операцій.

Спреї можна застосовувати для усунення причин хронічного гаймориту при прояві перших ознак хвороби, а також вони добре підходять для профілактики хвороби. Найбільш корисними вважаються Физиомер, Аква Маріс, Хьюмер.

Повністю вилікувати хронічний гайморит в домашніх умовах не виходить, так як бактерії і грибки потрібно усувати за допомогою більш інтенсивних медикаментозних препаратів. Досить ефективно за допомогою народних методик лікується уповільнений гайморит, так як зменшується агресивність патогенної мікрофлори, а також зменшується кількість бактерій.

Знизити активність хвороботворних мікроорганізмів допоможуть полоскання і зрошення срібною водою. Ефективним засобом, позбавляє від неприємних відчуттів, вважається корінь цикламена.

Визначити, як лікувати гайморит, може тільки лікуючий лікар, який підбирає медикаментозні препарати і методики проведення терапії. Крім цього, при застосуванні народних методик, потрібно також проконсультуватися з лікарем.

«Зозуля»

Менш травматичною процедурою, спрямованою на лікування гнійного гаймориту, є так звана «зозуля». Назва методу є неофіційним і походить від звуків «Ку-ку», які лікуючий лікар рекомендує хворому вимовляти в ході промивання обох носових порожнин і гайморових пазух.

Під час повторення таких звуків небо пацієнта рухається таким чином, щоб рідина для промивання не змогла потрапити в дихальні шляхи і пацієнт не захлинувся. Промивання є не такою болючою процедурою, як пункція. Воно нагадує за відчуттями процес пірнання під воду.

У разі діагностування у пацієнта гнійного гаймориту зважаючи великого простору гайморових пазух проведення подібної процедури виявляється недостатнім. Як правило, «зозуля» стає цілком ефективною методикою лікування при такому стані, як загострений хронічний гайморит, або при його гострої катаральній формі.

Тим не менш, якщо пацієнт відмовляється від пункції, посилаючись на сильний страх перед болючою операцією, можливо лікування методом «зозулі», яке в деяких особливо складних випадках, ймовірно, знадобиться неодноразово повторити.

Використання методики синус-катетераЯМИК

У разі наявності у пацієнта деформованої носової перегородки проведення такої процедури стане скрутним. У такій ситуації поміщений в область носоглотки пацієнта агрегат може заподіяти хворому інтенсивні больові відчуття.

У цьому випадку кращим призначенням стане пункція гайморової пазухи.

Промивання носа з допомогою катетера проводиться під місцевою анестезією і займає близько 15 хвилин.

При цьому якщо запальний процес є двостороннім, то для лікування захворювання потрібно дві аналогічні операції.

Профілактика хронічного гаймориту в домашніх умовах у дорослих і дітей

Лікування гаймориту хронічного перебігу займає дуже багато часу, саме тому, потрібно проводити профілактику хвороби, щоб не допустити її загострення. У період активності простудних хвороб потрібно робити щеплення від грипу.

У будинку потрібно проводити зволоження повітря, уникати застосування побутових аерозолів з різкими запахами, відмовитися від куріння.

Щоб не допустити хронічного гаймориту потрібно своєчасно і повністю позбавлятися від ГРВІ та інших інфекційних захворювань. А також необхідно:

• Хоча б раз на півроку відвідувати стоматолога і не допускати утворення карієсу і запалення ясен;
• Якщо виявили поліпи, слід видалити їх;
• Якщо в результаті травми з’явилося викривлення носової перегородки, не бійтеся зробити невелику ринопластику і видалити цей дефект;
• Під час сезонних інфекційних загострень при частих застудах проводити вакцинацію від грипу;
• Повністю уникати приміщень, де курять;
• Постійний алергічний контроль;
• Хвороба буде дуже рідкісної і непрошеної гостею у вашому організмі, якщо щодня приділяти увагу своєму здоров’ю. Для цього потрібно їздити хоча б раз у році на море, пропити навесні курс комбінованих вітамінів, їсти здорову і корисну їжу, п’ятнадцять хвилин вранці робити нескладні фізичні вправи.

Підведення підсумків. Як потрібно діяти при гаймориті?

Саме комплексні терапевтичні заходи при гаймориті приносять успіх і, як правило, гарантують стійкий результат. Крім того, описана вище комплексна методика є максимально простою та прийнятною для всіх пацієнтів, у тому числі і для маленьких дітей, які не досягли трирічного віку.

У будь-якому випадку гайморит вимагає самого уважного обстеження з боку отоларинголога. Саме професійний лікар має право підібрати індивідуальний курс лікування, який буде включати найбільш дієві методи боротьби з недугою.

Характер такого курсу залежить від безлічі факторів, у тому числі:
• Тривалості розвитку хвороби;
• Величини і характеру виник в носовій порожнині запалення;
• Індивідуальних особливостей будови дихальних шляхів і порожнини носа пацієнта;
• Обсягу гнійних скупчень всередині приносових пазух.

Слід зауважити, що в практиці бюджетних поліклінік відсутня така різноманітність лікувальних методик, що застосовуються у випадку з даним захворюванням, як поєднання між собою кількох різних прийомів:

«зозуля», використання катетера, і т. д. Як правило, єдиним призначенням отоларинголога у державній поліклініці є проведення пункції приносових пазух. При цьому у разі відмови пацієнта від даної операції альтернативного лікування запропоновано не буде через відсутність обладнання або з інших об’єктивних причин.

Найбільш вірним рішенням при гаймориті стане звернення в наш медичний центр ИнтеграМедсевис. Ми спеціалізуємося на респіраторних захворюваннях, і наші отоларингологи обов’язково зможуть допомогти Вам.

Ми застосовуємо комплексний підхід для лікування гаймориту.Всі діагностичні і лікувальні маніпуляції відпрацьовані до найдрібніших деталей завдяки тривалій практиці лікарів. Таким чином, пацієнтові з діагнозом «гайморит» ми гарантовано допоможемо одужати.

До кожного людині, яка звернулася за допомогою, буде знайдений індивідуальний підхід з метою підібрати для нього найбільш відповідний алгоритм лікування. Як правило, такий курс терапії включає в себе поєднання безболісних і ефективних лікувальних заходів, з якими ви змогли ознайомитися в ході прочитання цього тексту.Звертайтеся за консультаціями та лікуванням до професіоналів і будьте здорові!