Як розпізнати запалення легенів у дорослих

Класифікація

За клініко-рентгенологічним даними пневмонія у дорослих ділиться на 4 типи:

• вогнищева;
• сегментарна;
• лобарна;
• інтерстиціальна.

Локалізація запалення легеневих структур одностороння або двостороння. Всі 4 типи недуги мають гостре і затяжний перебіг. У першому випадку — симптоми запалення турбують протягом 6 тижнів. При затяжному вигляді хвороби ознаки захворювання залишаються протягом 6 тижнів-8 місяців.

По етіології виділяють:

• бактеріальну;
• вірусну;
• грибкову;
• паразитарну;
• змішану форму.

Запалення легенів може розвинутись у новонароджених.

Внутрішньоутробна пневмонія приблизно в 30% протікає локалізовано. Цей тип захворювання залишається актуальні в сучасній педіатрії. Внутрішньоутробна пневмонія розвивається тільки у новонароджених, дорослим вона не страшна.

Внутрішньоутробна пневмонія буває 4 ступенів тяжкості і має таку ж етіологію.

Класифікація захворювання за Чучалину:

• первинна;
• вторинна — госпітальна пневмонія і аспіраційна;
• при порушенні імунітету;
• атипова.

Також виділяють класифікацію за розвинувся ускладнень. Типи:

• плевральна;
• легенева;
• легенево-плевральна;
• токсична.

Різноманіття форм захворювання породило виникнення поділу всіх видів пневмоній в залежності від різних ознак.

У Міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10) пропонується наступний поділ:

• Позалікарняні. До даного виду відносяться форми захворювання, що виникають поза стаціонару, у так званих «домашніх» умовах і займають найбільшу нішу в процентному відношенні;
• Госпітальні. Виникають в умовах перебування в лікарні і розвиваються не раніше чим через 48-72 год. після надходження хворого. На їх частку припадає не більше 10-12%, проте із-за високої вірулентності і резистентності до антибіотиків летальність у цієї форми захворювання дуже висока (30-50%), на відміну від позалікарняних пневмоній (10-12%);
• Аспіраційні. Дана форма може виникнути в результаті проникнення в легені вмісту ротоглотки або шлунка при несвідомих станах, алкогольному сп’янінні, епілептичному припадку, у психічно хворих, під час інсульту та ін ;
• При імунодефіцитних станах. Виникнення даних форм характерно при ряді серйозних порушень у функціональності імунної системи, що з’являється при деяких хворобах крові, внаслідок ВІЛ-інфекції, як наслідок хіміотерапії при онкології.

Існує ще декілька видів класифікації з урахуванням певних ознак:

• По виду збудника: бактеріальні, вірусні, грибкові, змішані, викликані найпростішими або гельмінтами;
• За ступенем тяжкості: легкі, середні, важкі, дуже важкі;
• По локалізації: вогнищеві, сегментарні, часткові, тотальні.

Розрізняють також односторонні і двосторонні пневмонії, гострі і затяжні форми, первинне та вторинне інфікування.

Перші ознаки запалення легенів

Щоб своєчасно звернутися до лікаря, діагностувати недугу, треба звернути увагу на перші ознаки пневмонії. Необхідно відмітити наступні деталі:

• Кашель спочатку сухий, нечастий, але по мірі прогресування недуги робиться вологим і нав’язливим.
• Поява легкої задишка (диспное).
• Незначне підвищення температури тіла, що супроводжується сильним ознобом.
• Сильна мігрень.
• Слабкість в кінцівках – хвороба можна попередньо діагностувати за дивним відчуттям «ватних ніг».
• Холодний піт на тілі, періодичне відчуття, що кров приливає до голови.

Часто перші ознаки запалення легенів виражені змазано, маскуються під прояву банальної застуди, нездужання, викликане втомою. Як виявити, дізнатися запалення, щоб звернутися до лікаря вчасно?

Клінічна картина пневмонії у дорослих включають легеневі (типові) і позалегеневі (нетипові) симптоми. В домашніх умовах можна розпізнати патологію, ці знання дозволять виявити запалення легенів і відрізнити дану хворобу від звичайної застуди чи ГРВІ. Симптоми з температурою говорять про початковій стадії захворювання.

Легеневі симптоми:

• Кашель: в основному вологий, з рясною мокротою. У літніх людей він може бути сухим.
• Задишка: з’являється при фізичному навантаженні, навіть помірною.
• Біль у тій частині грудної клітки, де виникло запалення. Якщо пневмонія локалізована в нижніх частках легень, то можуть з’явитися ознаки подразнення діафрагми, тобто болі в області живота.
• Почастішання подиху і хрипи.

При появі рідини в плевральній порожнині з’являються задишка, гострий біль, що посилюється після кашлю, при глибокому вдиху і русі. Потім розвиваються порушення гемодинаміки: почастішання пульсу, зниження артеріального тиску, гіпоксія, ціаноз в області носогубного трикутника.

Позалегеневі симптоми включають в себе загальні ознаки інтоксикації, такі як:

• Висока температура;
• Порушення загального стану: стомлюваність, слабкість, занепад сил;
• Больовий синдром: головний біль, біль у м’язах і суглобах.

Симптоми запалення легенів у дорослих залежать від виду інфекції, що стала причиною хвороби. Видів пневмонії існує декілька, і при кожному спостерігається своя клінічна картина. Провокуючий фактор для виникнення пневмонії – переохолодження, зачіпає верхні дихальні шляхи.

У літніх вона часто переходить в патологічну форму. Симптомів легеневого запалення у дорослих кілька: вони розділяються по різновидам підступного захворювання. Найпоширеніший вид – вірусний, зустрічається в половині випадків. Інші причини:

• бактерії;
• мікоплазми;
• грибок;
• паразити;
• хламідії;
• стрептокок.

Атипової

Хвороба, що протікає без характерних для пневмонії симптомів, називається атипової. Приховане запалення небезпечно тим, що за його лікування беруться з запізненням, коли з’являється багато ускладнень. Легеневі прояви відходять на другий план, хворого більше турбує загальна інтоксикація. Рентгенограма не показує змін у дихальних шляхах. Ознаки:

• сухий кашель;
• першіння в горлі;
• біль у м’язах;
• головний біль;
• слабкість.

Безсимптомну атипову пневмонію викликають легіонели, віруси, хламідії, мікоплазми, тому лікують її антимікробними препаратами. Після зараження ознаки хвороби проявляються в період від 2 до 10 днів.

Зміни в легеневій системі починаються пізніше, чим при типовій пневмонії. Підвищується температура, хворий починає задихатися, йому не вистачає повітря. Великий відсоток хворих може вилікуватися будинку, але іноді хвороба протікає важко. Смертність від цього виду захворювання – 3-5%, причина – серцево-легенева недостатність.

Вірусної

Цей вид захворювання викликається декількома вірусами. На першому місці – грип. На початку запального процесу дихальних шляхів, спровокованого вірусом грипу, помітно нездужання в період 3-5 днів.

Серйозне ускладнення вірусного захворювання легенів – SARS, дихальний синдром. Його викликають віруси Paramyxoviridae (вони ж – причина кору і свинки). Синдром являє велику небезпеку. Симптомами у дорослих є:

• дуже висока температура, що супроводжується ознобом;
• сухий кашель (непродуктивний);
• головний і м’язовий біль;
• втома без причини.

Бактеріальною

Причиною пневмонії у цьому випадку є бактерії: пневмокок, стафілокок, стрептокок. Бактеріальне легеневе запалення починається з різкого стрибка температури до позначки в 41 градус. Тримається вона до 3-х днів, і цей симптом вважається явним ознакою бактеріальної інфекції.

Якщо температура падає, то піднімається – це вірусна картина. Пневмококова пневмонія супроводжується виділенням «іржавого» харкотиння, частішають серцеві скорочення (тахікардія), утруднюється дихання. Лікують хворобу антибіотиками.

Грибкової

Найнебезпечніший варіант легеневого запалення – грибковий. Пов’язано з тим, що він спочатку не проявляється, і люди не знають, що захворіли. Діагностується пізно. Початок процесу запалення легеневих тканин схожий на атипову пневмонію, але при загостренні симптомів характер пошкодження легень змінюється, утворюються порожнини.

Частий збудник грибкового пневмонії – Candida albicans, грибок. Спочатку у хворого спостерігаються простудні симптоми: температура, кашель, втома та задишка. Потім при кашлі виділяється гній, тоді ж і ставиться правильний діагноз.

Пневмонія – захворювання, яке має інфекційне походження і характеризується запаленням легеневої тканини при виникненні провокуючих фізичних або хімічних факторів, таких як:

• Ускладнення після вірусних захворювань (грип, ГРВІ), нетипові бактерії (хламідії, мікоплазма, легіонелла)
• Вплив на дихальну систему різних хімічних агентів — отруйних парів і газів (див. хлор побутової хімії небезпечний для здоров’я)
• Радіоактивне випромінювання, до якої приєднується інфекція
• Алергічні процеси в легенях — алергічний кашель, ХОЗЛ, бронхіальна астма
• Термічні фактори – переохолодження або опіки дихальних шляхів
• Вдихання рідин, їжі або сторонніх тіл може стати причиною аспіраційної пневмонії.

Причиною розвитку пневмонії є виникнення сприятливий умов для розмноження різних бактерій у нижніх дихальних шляхах. Оригінальний збудник запалення легенів – гриб аспергилла, колишній винуватцем раптових і загадкових смертей дослідників єгипетських пірамід. Власники домашніх птахів або аматори міських голубів можуть захворіти на хламідійну пневмонію.

На сьогодні всі пневмонії поділяють на:

• внегоспитальные, що виникають під впливом різних інфекційних та неінфекційних агентів поза стінами лікарень
• госпітальні, які викликають внутрішньолікарняні мікроби, часто дуже стійкі до традиційного антибактеріальному лікуванню.

Частота виявлення різних інфекційних збудників при позалікарняних пневмоніях представлена в таблиці.

Збудник	Середній % виявлення
Стрептокок – найчастіший збудник. Пневмонії, викликані цим збудником, є лідером за частотою смертності від запалення легенів.	30,4%
Мікоплазма – вражає найчастіше дітей, молодих людей.	12,6%
Хламідії – хламідійна пневмонія характерна для осіб молодого та середнього віку.	12,6%
Легіонели – рідкісний збудник вражає ослаблених людей і є лідером після стрептокока за частотою летальних результатів (зараження в приміщеннях з штучною вентиляцією — торгові центри, аеропорти)	4,7%
Гемофільна паличка – викликає пневмонію у хворих з хронічними захворюваннями бронхів і легенів, а також у курців.	4,4%
Ентеробактерії – рідкісні збудники вражають в основному пацієнтів з нирково/печінкової, серцевою недостатністю, цукровим діабетом.	3,1%
Стафілокок – частий збудник пневмонії у літнього населення, і ускладнень у хворих після грипу.	0,5%
Інші збудники	2,0%
Збудник не встановлено	39,5%

При підтвердженні діагнозу в залежності від типу збудника, віку хворого, наявності супутніх захворювань проводиться відповідна терапія, у важких випадках лікування необхідно здійснювати в умовах стаціонару, при легких формах запалення госпіталізація хворого не обов’язкова.

Характерні ознаки пневмонії, обширність запального процесу, гостре розвиток і небезпека серйозних ускладнень при несвоєчасному лікуванні – є основними причинами термінового звернення населення за медичною допомогою.

В даний час досить високий рівень розвитку медицини, вдосконалені методи діагностики, а також величезний перелік антибактеріальних препаратів широкого спектру дії значно знизили рівень смертності від запалення легенів (див. антибіотики при бронхіті).

Основним симптомом розвитку запалення легенів є кашель, зазвичай він спочатку сухий, нав’язливий і постійний (див. протикашльові, відхаркувальні засоби при сухому кашлі), але в рідкісних випадках кашель на початку захворювання може бути рідким і не сильним.

Будь простудне вірусне захворювання не повинно тривати більше 7 днів, а різке погіршення стану через 4-7 днів після початку ГРВІ або грипу вказує на початок запального процесу в нижніх дихальних шляхах.

Температура тіла може бути дуже високою до 39-40С, а може залишатися субфебрильної 37,1-37,5 С (при атипової пневмонії). Тому навіть при невисокій температурі тіла, кашлі, слабкості і інших ознаках нездужання, слід обов’язково звернутися до лікаря.

Якщо у хворого дуже висока температура, то однією з ознак наявності запалення в легенях є неефективність жарознижуючих препаратів.

Причини виникнення

Основними провокаторами запалення легенів є мікроорганізми:

• Бактерії (пневмокок, стрептокок і ін);
• Віруси (риновіруси, збудники грипу, парагрипу та ін);
• Гриби (гистоплазмы, аспергілли та ін).

Останнім часом пневмонію все частіше провокують особливі види збудників: хламідії, легіонели, мікоплазми і т. д. Медики зараховують пневмонію даної групи до атипових форм хвороби.

Для того щоб перелічені збудники, потрапивши в організм людини, викликали пневмонію, необхідно присутність факторів, які знижують імунітет. Серед таких чинників слід виділити:

• Будь-які хронічні захворювання, які є у дорослого з боку органів кровообігу, сечовидільної системи; онкологічні захворювання, хвороби печінки, ВІЛ-інфекція тощо
• Травми цій області.
• Шкідливі звички.
• Тривала гіподинамія або повна нерухомість (після операцій, травм).
• Нераціональне харчування з недостатнім вмістом вітамінів, мінералів і т. д.
• Важкі фізичні навантаження.
• Хронічні стреси, неврози, втома.
• Деякі ліки: хіміотерапія при онкологічних хворобах, імунодепресанти, гормональна терапія.
• Попадання їжі при порушеному акті ковтання.
• Літній вік.
• Аутоімунні порушення.
• Проникнення в дихальні шляхи хімічних агентів.

Інфекційні пневмонії розвиваються при проникненні збудника через верхні дихальні шляхи в легені. Збудник може мати бактеріальну, вірусну або грибкову природу, іноді в якості причини захворювання виявляються найпростіші.

З позаклітинних пневмоній найчастіше зустрічаються:

• Пневмокок – 30-60%;
• Гемофільна паличка – 15-18%.

Внутрішньоклітинні збудники представлені наступними видами:

• Мікоплазма – 10-20%;
• Легіонели – 2-10%.

І, нарешті, найрідше зустрічаються віруси.

Залежно від причини початку інфекції все пневмонії можуть бути лікарняними і внебольничными. Наведена вище статистика характерна для позалікарняних форм захворювання. Госпітальні пневмонії мають дещо іншу структуру за видами збудників:

• Кишкові грамнегативні бактерії – 10-30%;
• Золотистий стафілокок – 10-30%;
• Синьогнійна паличка – 8-23%;
• Клебсієла – 12%.

В 35-40% випадків захворювання госпітальною пневмонією природа збудника залишається невстановленою.

Ця статистика має величезне значення для призначення первинного лікарського засобу, коли хворому необхідно надати термінову медичну допомогу, а результати лабораторних аналізів ще не готові.

Встановлено, що в ряді випадків розвиток запального процесу в легенях має пряму залежність від провокуючих факторів:

• Переохолодження місцеве або загальне;
• Вдихання забрудненого повітря (на виробництві, тютюновий дим, хімічні агенти на будівництві і в побуті);
• Термічний вплив (опіки, вдихання холодного повітря);
• Процеси алергічного характеру (астма, ХОЗЛ, алергічний кашель);
• Проникнення в нижні дихальні шляхи частинок їжі або чужорідних тіл;
• Великі фізичні навантаження і постійне перевтома;
• Знижений рівень імунітету (при наявності хронічних захворювань, після перенесеної інфекції, в дитячому та похилому віці).

Пневмонія може розвиватися і як аутоімунне захворювання. У порожнині рота і носоглотки постійно присутня певна кількість умовно-патогенної мікрофлори, яку захисні механізми верхніх дихальних шляхів постійно стримують.

Багато людей вважають, що пневмонія є більш важкої версією грипу, але це не зовсім правильно. Вірусні, бактеріальні, паразитарні, і навіть грибкові інфекції можуть призвести до скупчення рідини.

По суті, все, що викликає запалення і накопичення рідини в легенях, можна вважати причиною хвороби. Навіть рідина, вдыхаемая під час пиття, технічно є причиною пневмонії.

Запалення зазвичай розвивається в результаті пневмококової інфекції, викликаної бактерією під назвою пневмокок (у 70% випадків причиною є вона).

Багато видів бактерій, включаючи гемофильную паличку (haemophilus influenzae) і золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus), також можуть викликати захворювання.

Також причиною недуги можуть виступати вірусу і, рідше, грибки.

Причини розвитку захворювання:

• вірусна форма пневмонії розвивається в результаті аденовірусу, грипу, парагрипу, респіраторно-синцитиального вірусу кору. У групу ризику входять інфіковані ВІЛ/Снідом, які отримують хіміотерапію від раку або інші медикаменти, що ослабляють імунітет. Вірусний тип недуги зустрічається лише у 10% випадків;
• причинами атипової пневмонії виступає бактерії Mycoplasma. Вона часто вражає людей віком до 40 років. Частота зустрічальності — 15-20%;
• аспіраційна форма розвивається в результаті вдихання шкідливих речовин, наприклад, диму або хімічних елементів;
• грибкової тип пневмонії — явище рідкісне. Впливає на людей з ослабленою імунною системою;
• госпітальна пневмонія розвивається у лікарні під час лікування іншої патології або операції. Пацієнти в реанімації, які дихають за допомогою допоміжних засобів особливо схильні до ризику розвитку вентилятор-асоційованої форми.

У 30% випадків причина запалення легеневих структур залишається невідомою.

Фактори ризику

Лікарі виділили групу факторів ризику, здатних призвести до розвитку недуги:

• вік. Пацієнти, яким за 40 років більш схильні до захворювання, оскільки імунна система вразлива;
• хвороби легенів, серця та інші серйозні стану здоров’я;
• вживання спиртних напоїв у великих кількостях і куріння. Ці чинники руйнують слизову оболонку, що покриває бронхи і альвеоли. Це призводить до розкладання губчастої речовини, а потім до запалення легенів;
• часті простудні захворювання, які приводять до формування хронічного інфекційного вогнища;
• негативні соціально-побутові умови життя та незбалансоване харчування. Тривале перебування пацієнта в положенні лежачи.

Розвитку захворювання схильні палять особистості, пацієнти з астмою, кістозним фіброзом.

Специфічні прояви запалення легенів

Поява перших ознак пневмонії у дорослих знижує працездатність, погіршує самопочуття, але дозволяє переносити хворобу на ногах. По мірі прогресування захворювання ситуація погіршується, з’являються специфічні сигнали від запаленого дихального органу. Саме ці скарги стають вагомим аргументом на користь негайної госпіталізації хворого.

Характерні ознаки запалення легенів у дорослих – це:

• Висока температура (38-39 градусів), до якої додається інший характерний симптом – лихорадка, галюцинації.
• Сильний мокрий кашель, який супроводжує кровохаркання.
• Поява сильних головних болів при пневмонії.
• Затяжне чхання без видимих причин, голосове тремтіння.
• Задишка, блідість шкіри, пов’язане із запальними явищами в легенях і дихальною недостатністю.
• Біль при вдихах, кашлі, яка з’являється через залучення в патологічний процес плеври, сусідніх органів.
• Відчуття розбитості, втоми. Хворі люди не здатні справлятися навіть з нескладними домашніми або робочими справами.

Якщо при ГРВІ або застуді, протікає 4-7 днів, хворий не спостерігає поліпшення, а, навпаки, зауважує погіршення загального стану, мова йде про появу характерних ознак пневмонії. Потрібно звернутися до лікаря для виявлення причини захворювання та призначення ефективної терапії.

Інтоксикація виникає як наслідок поширення запального процесу по легеневих тканин і на інші органи: серце, кровоносну систему, печінку і нирки. Проблема проявляється таким набором ознак:

• слабкість, млявість;
• зниження працездатності;
• втрата інтересу до життя;
• блідо-сіруватий колір шкірних покривів;
• розлади сну;
• підвищення температури тіла;
• втрата апетиту, зниження маси тіла.

У дитини на початкових етапах розвитку недуги інтоксикація проявляється безпричинним збудженням, що супроводжується діареєю, іноді блювотою. Цей стан змінюється млявістю, впаданням «в ступор», почуттям постійної спраги, втратою апетиту.

В особливо важких випадках інтоксикація у дорослих і дітей здатна приводити до виникнення судом і розладів свідомості. Щоб не допускати сумних наслідків, для боротьби з симптомом важливо своєчасно звернутися до лікаря.

Ускладнення пневмонії

Пневмонія – це небезпечне захворювання. При втраті контролю над розвитком хвороби наступають важкі наслідки. Так при відсутності своєчасної лікарської терапії може з’явитися легеневий абсцес або дихальна недостатність. Дуже складно позбутися інтоксикації організму при розмноженні патогенів.

Пневмонія у дорослих набуває небезпечний стан, коли сильно уражуються нижні відділи легенів. Вилікувати хворобу вже стає складніше. При рентгенологічному обстеженні спостерігається затемнена область, заповнює одну легеню.

Якщо захворювання захоплює всю область легенів, то хворому необхідна термінова допомога реаніматологів. В іншому випадку через 3 дні може наступити летальний результат.

Лікування ускладненої форми запалення легенів дасть позитивні результати, але не виключає утворення емфіземи, серцевої недостатності.

Бактерії потребують вологи і тепла, щоб жити. Людське тіло є ідеальним господарем. По мірі того, як вони поширюються по легким, організм бореться. білі кров’яні клітини атакують мікроби. Заражена область запалюється — це нормальний відповідь організму на інфекцію.

В здоровому тілі, лейкоцити перемагають бактерії. Організм пригнічує її розмноження. Але у людини зі слабкою імунною системою інфекцію неможливо стримати.

На кінцях дихальних трубок в легенях знаходяться крихітні повітряні мішечки, де кисень переходить в кров-альвеоли. Коли вони заражаються, починають заповнюватися рідиною і гноєм. Це порушує нормальний процес газообміну в легенях, і кисень у кров потрапляє в недостатній кількості.

Якщо тканини організму — особливо в серці та головному мозку — не отримують необхідного кисню, може з’явиться сплутаність свідомості, кома, серцева недостатність і в кінцевому підсумку смерть.

Бактеріальна форма пневмонії зазвичай більш серйозна, оскільки вона викликає більш важкі симптоми. Однак вірусний тип захворювання, викликаний вірусом грипу, також може бути небезпечною для життя, якщо вона викликає особливо сильне запалення легенів або ускладнюється вторинною бактеріальною інфекцією.

Пневмонія у дорослих при неправильному або несвоєчасному лікуванні призводить до менінгіту, миелиту, енцефаліту. Захворювання загрожує гемолітичною анемією, це стан при якому червоних кров’яних клітин недостатньо, тому що тіло руйнує їх.

Також відсутність терапії або неправильно складена тактика лікування загрожує пацієнту гострою дихальною недостатністю.

Симптоми запалення легенів у дорослих без температури

Пневмонія без температури – це небезпечне захворювання, яке в багатьох випадках закінчується плачевно. Справа в тому, що ця хвороба проходить без особливої симптоматики і людина просто не здогадується про свій стан.

Код за МКХ-10 J10-J18 Грип і пневмонія

Причини пневмонії без температури можуть ховатися у багатьох несприятливих чинників. Насамперед, варто відзначити ослаблення імунітету. Саме цей фактор негативно впливає на розвиток запального процесу. Інфекція легко проникає в організм і викликає серйозні проблеми.

Безладний прийом антибіотиків також призводить до розвитку пневмонії. Справа в тому, що з-за протикашльових препаратів може порушитися природний виведення мокротиння з легких. В основному це виникає із-за неправильного лікування, спричиненого поганим дослідженням лікаря або самостійно прийнятими засобами.

Прийом великої кількості антибіотиків не тільки погіршує стан людини, але й навпаки, створює сприятливе середовище для розвитку вірусів і інфекцій. Багато людей не усвідомлюють цього і самостійно шкодять власному здоров’ю.

Ослаблений імунітет це основна причина, по якій виникає запалення легенів. Причому він може ослабнути через присутність постійного вогнища інфекції, в якому відбувається розмноження. В основному, таким місцем є мигдалини, зуби і лімфатичні вузли.

Як згадувалося вище, особливу небезпеку несуть таблетки від кашлю, які уповільнюють відхаркування. Тому при появі симптомів застуди, варто звернутися за допомогою до фахівця. Адже це може бути серйозна хвороба, у тому числі і пневмонія без температури.

Багатьох людей цікавить питання, а чи буває пневмонія без температури? Таке явище зустрічається і в більшості випадків закінчується сприятливо. Людина не усвідомлює, що в його організмі відбуваються серйозні запальні процеси і просто посилається на загальне нездужання.

Крім відсутності температури, зовсім не проявляється і кашель, що вельми небезпечно. В основному такий вид пневмонії з’являється у людей, з дуже слабким імунітетом. Це явище може виникнути і на тлі прийому ліків від кашлю.

Особливу небезпеку дане захворювання несе для дітей. Це пов’язано з тим, що дитина не може в повній мірі описати те, що з ним відбувається. З’являються процеси і відчуття не піддаються поясненню малюка.

Це ускладнює дослідження і постановку точного діагнозу. На жаль, це захворювання найчастіше закінчується летальним результатом. Пневмонія без температури це небезпечний запальний процес, який потрібно усувати негайно.

Симптоми пневмонії без температури дещо своєрідні. Помітити дане захворювання можна лише за деякими зовнішніми ознаками. Колір обличчя потерпілого зазвичай блідого відтінку, іноді з рум’янцем, який скоріше говорить про наявність захворювання.

Пізнати пневмонію можна і червонуватих плям на щоках. Варто звернути увагу на дихання людини, в основному воно супроводжується деяким свистом. При будь-якій фізичній діяльності з’являється задишка і підвищений пульс.

До постійних симптомів можна віднести загальну слабкість організму і швидку стомлюваність. При повному вдиху можуть виникати труднощі. Людині складно ходити, збільшується пітливість, з’являється бажання постійно пити. Під час повороту тулуба можливі болі.

Варто відзначити і той факт, що у людей, які страждають таким виглядом пневмонії помітно рухаються легкі тільки з одного боку. Простіше кажучи, грудна клітина здатна повернути виключно вправо або вліво.

Пневмонія без кашлю і температури супроводжується сильним запальним процесом у легенях. Воно може виникнути з-за звичайного переохолодження організму або гострого простудного захворювання. Пневмонія подібного роду не передається, але при цьому носить характер інфекції.

Справа в тому, що кашель виводить зайву мокротиння і сприяє виведенню інфекції. Якщо ж він відсутній, то всі віруси знаходяться в легенях та не виходять назовні. Кашель завжди свідчить про наявність запального процесу в організмі. Зазвичай він супроводжується підвищеною температурою і слабкістю.

Пневмонія без кашлю поступово розвивається, тому, як інфекція накопичується в легенях. Захворювання поступово переходить у більш складну форму. Може з’явитися задишка, слабкість, сухий кашель та пітливість.

Коли хвороба починає лише проявлятися, люди намагаються прибрати всі симптоми домашніми способами, не підозрюючи про те, що проблема набагато серйозніша. Тим самим вони самостійно погіршують стан. На жаль, у багатьох випадках пневмонія без температури призводить до летального результату.

Діагностика пневмонії без температури не складний процес, головне щоб він був своєчасним. Зазвичай діагноз ставиться по рентгенівському знімку. Завдяки ньому можна уточнити ознаки запалення і можливі ускладнення.

Для того щоб підтвердити діагноз людина проходить рентгенограму грудної клітки в 2-х проекціях. Основною ознакою пневмонії є обмежене затемнення легеневої тканини на тлі вже наявних зовнішніх ознак запаленнях дихальних шляхів.

Якщо на знімку відсутнє затемнення легеневої тканини, то судити про наявність пневмонії неправомірно. Визначається цей запальний процес виключно по рентгенівському знімку. Інших методик діагностування не проводиться.

Пневмонія без температури – це складний запальний процес, який не так просто визначити. Тому при появі будь-яких симптомів, варто відразу ж звернутися за допомогою. Пневмонія це складне інфекційне захворювання, що потребує негайного усунення.

Легкі

Як обстежити?

Рентген легенів Дослідження органів дихання (легень)

Аналіз мокротиння

До кого звернутися?

Пульмонолог

Лікування пневмонії без температури проводитися виключно під контролем лікаря. Симптоматична терапія значно полегшує стан хворого. Для цього вживають спеціальні медикаменти, які відносяться до групи антибіотиків. Це Мукопронт, Мукодин, Мукобене, Ацетилцистеїн, Амбробене і Лазолван.

Мукопронт випускає у вигляді сиропу та капсул. Приймати його потрібно дорослим по 3 мірні ложки 3 рази на день у вигляді сиропу, і по 2 капсули 3 рази на добу у вигляді капсул. Дітям до 12 років необхідно вживати по 1-2 мірної ложці 3 рази в день. Капсули використовувати не рекомендується.

Мукодин приймається аналогічним способом. Дозування для дорослих: 2 капсули або 3 мірні ложки сиропу 3 рази на добу. Дітям дозволено приймати виключно сироп, по 1 мірній ложці 2-3 рази на добу.

Ацетилцистеїн. Дозування даного препарату індивідуальна. В основному приймають по 200 мг ліки 2-3 рази на добу. Для дітей дозування менше, і становить 100 мг 3 рази на добу.

Амбробене. Дозування для дорослих становить 1 таблетка 3 рази на добу в перші 2-3 дня. Потім необхідно приймати по 1 таблетці 2 рази на добу. Детальну схему прийому призначає лікар.

Лазолван. У вигляді сиропу приймається під час їжі і запивається значною кількістю рідини. Для дорослих доза становить 2 мірні ложки 2 рази на добу. Дітям з однієї або цілої ложці 2-3 рази на добу.

При сприятливому перебігу захворювання, багато пацієнти отримують терапію в домашніх умовах. Бажано щоб меню людини було поживним. На час лікування рекомендується відмовитися від жирної і важкої їжі.

Особливу користь дає і лікувальна фізкультура. Вона дозволяє зменшити термін одужання пацієнта. У перші дні захворювання рекомендується частіше повертатися в ліжку. Якщо людину мучить біль в грудях, він буде постійно лежати на хворому боці.

Допускати цього не можна! Це може привести до появи спайок в легенях. З других-четвертих доби бажано починати робити дихальні вправи. Кисті верхніх кінцівок укладаються на живіт, і при цьому сильно потягується повітря в себе.

Подібні вправи повторюють 10-15 разів за один «підхід». Всього потрібно приділити цьому заняттю 4-5 разів на добу. Пневмонія без температури це серйозне захворювання, що вимагає негайного і ефективного лікування.

Фізіотерапія при пневмонії Антибіотики при пневмонії Що робити при пневмонії?

Профілактика

Профілактика пневмонії без температури це обов’язковий комплекс заходів, який дозволить запобігти розвитку захворювання. Насамперед варто звернути увагу на загартовування. Подібні процедури зміцнюють і захищають імунну систему.

Таким чином, організм стає більш стійким до будь-яких інфекцій. Бажано в процес загартовування включати контрастні водні процедури і обливання ніг. Але при цьому температура повинна починатися з 35 градусів, поступово вона зменшується до 25.

• Дихальна гімнастика. Цей вид профілактики застосуємо навіть для лежачих хворих. Дія вправ спрямовано на поліпшення вентиляції легенів. Це дозволяє попередити запалення. Бажано просто надувати повітряні кулі і регулярно робити дуже глибокі вдихи і видихи.
• Лікування хронічних вогнищ інфекції. Справа в тому, що навіть карієс зубів здатний привести до важкої пневмонії. Тому в першу чергу варто боротися з основними вогнищами інфекції та усувати їх.
• Зміцнення імунітету. Для цих цілей підійдуть трав’яні настої та чаї. Віддати перевагу слід ромашці, ехінацеї, левзии і элеутерококку.
• Масаж. В якості профілактики він виконується як дорослими, так і новонародженими. При цьому необхідно використовувати техніку поплескувань. Щодо цього питання краще проконсультуватися з лікарем.

Діагностика

Для постановки діагнозу типової пневмонії використовують інструментальні та лабораторні методи діагностики.

Спочатку лікар збирає анамнез. У картці фіксує дані про недавні простудних захворюваннях, хронічних недугах і симптоматиці. Потім доктор призначає ряд аналізів та інструментальні методи діагностики.

Діагностика включає:

• вислуховування легень — при аускультації чути дріднопузирчасті вологі хрипи. Якщо у пацієнта запалення легенів прослуховується інспіраторна крепітація;
• перкусія — це простукування, проводиться для виявлення фізичних властивостей органу або його частини. У нормі перкуторний тон над усією поверхнею легень ясний. При початковій стадії запалення легеневої тканини перкуторний звук притуплений з тимпаническим відтінком. Тупий звук прослуховується при опеченении крупозній форми, гнійному абсцесі;
• рентгенографія — ознаками крупозній пневмонії є: на знімку видно фізіологічні поразку куполів діафрагми. Вогнищева форма захворювання на знімку — це невеликі інфільтрати, присутність тіней на знімку, наявність плевриту. При типової пневмонії на знімку можна спостерігати повну втрату прозорості легеневої тканини, затемнення однієї або декількох часток, обмежене затемнення;
• біохімічний аналіз крові — покаже порушення метаболічних процесів. З даного аналізу оцінюють активність запального процесу. Спостерігається зміни у співвідношенні білкових фракцій;
• мокрота і змив з бронхів — хоча дослідження мокротиння марно, зазвичай збудники не можуть бути виявлені, але змиву з бронхів дозволяє виявити мікроби під мікроскопом. Головне, щоб слина не потрапила в матеріал;
• КТ або УЗД — призначаються, якщо поліпшення не настає навіть після проведення серйозного лікування. УЛЬТРАЗВУКОВЕ дослідження та комп’ютерна томографія допомагає виявити проблеми з боку серця, виниклі в якості ускладнень;
• плевральна пункція — без згоди пацієнта не проводиться. Отримують його в письмовому вигляді. Якщо пацієнт знаходиться в несвідомому стані, дати згоду можуть найближчі родичі. Для проведення плевральної пункції хворому роблять глибоку анестезію. Голку вводять вище 2 ребра;
• спірографія — метод дослідження функції зовнішнього дихання, що включає в себе вимірювання об’ємних і швидкісних показників дихання. Підготовка не потрібна, але лікар зобов’язаний проінструктувати пацієнта і розповісти порядок виконання процедури.

Пам’ятайте, що можлива і безсимптомна форма пневмонії. Тому проводиться диференціальна діагностика для виключення інших захворювань.

При підозрі на запальний процес в дихальній системі, проводять комплексну діагностику. Іноді вже на первинному прийомі лікар може визначити захворювання, провівши аускультацію, тобто, прослухавши грудну клітку фонендоскопом.

Але головний метод діагностування у дорослої людини – рентгенівський знімок. Обов’язково у пацієнта візьмуть кров на загальний і біохімічний аналіз. Якщо хворий перебуває у стаціонарі, досліджують посів мокротиння, сечу, перевіряють кров на антитіла до вірусів.

Задишка та біль як характерні ознаки хвороби

Який кашель при пневмонії? Виділяють наступні його види:

1. Сухий. Спостерігається на ранніх стадіях пневмонії у дорослої людини. Це триваючий гавкаючий кашель, характер якого схожий з гавканьем. Такий симптом відображає етап розвитку недуги, коли бактерії проникають у верхні дихальні шляхи, але поки не розмножуються. Рецептори дратує ексудат, утворений елементами загибелі клітин.
2. Вологий. Бактерії починають активно розмножуватися і скупчуються на слизовій. Коли пацієнти кашляють, виділяється мокрота при пневмонії.
3. Кровохаркання. При прогресуванні недуги з’являється кашель з кров’ю при пневмонії. В мокроті з’являються характерні червоні прожилки. Часто саме зустріч з такими проявами недуги змушує хворого звернутися до лікаря.
4. Спастичний. З’являється, якщо у пацієнта розвивається алергічна реакція у легкому. У жінок і чоловіків він виникає, якщо захворювання протікає на тлі бронхіальної астми. У дітей симптом з’являється при крупозній пневмонії.
5. Сиплий. З’являється, якщо патологічний процес вражає зв’язки, у пацієнта змінюється тембр голосу. Одночасно виділяється мокрота при пневмонії, в якій є помітні кров’яні прожилки, слиз при отхаркивании.
6. Бітональний. Його характерна ознака – голосове тремтіння, коли тембр змінюється від низького баса до високого. Подібний кашель при пневмонії у дорослих означає, що почалися небезпечні ускладнення хвороби: в легенях утворилися ранки і свищева ходи.
7. Кашель з синкопами. Подібний кашель при запаленні легень має настільки інтенсивний характер, що призводить до втрати свідомості пацієнтом. Це обумовлено припливом крові і обмеженням серцевого викиду.
8. Коклюшеподобний. Сильний, безперервний, нападоподібний, що веде до почастішання дихання при пневмонії. Такий симптом здатний довести дорослого або дитину до блювоти. Під час вдиху з’являється характерний свист.

На підставі ознак, як проявляється кашель, якого кольору мокротиння досвідчений лікар здатний визначити причину і збудника запального процесу.

Пацієнтів традиційно цікавить, скільки тримається температура при пневмонії і як довго не проходить кашель. Другий симптом спостерігається до повного виведення інфільтрату з альвеол, тобто практично на всьому протязі захворювання.

Запалення лімфовузлів легенів – одне з найбільш небезпечних станів організму. Крім пневмонії, його здатні викликати інші хвороби: гострий бронхіт, обструкція легені. Для усунення проблеми пацієнту призначають спеціальні препарати, які не завжди ефективні на 100%. Залишається ймовірність трансформації проблеми в злоякісну пухлину.

Коли запалюються лімфовузли, з'являються наступні ознаки атипової пневмонії:

• сильний біль при покашлюванні;
• напади нестерпного мігрені;
• відчуття внутрішнього жару, озноб.

Запалення легенів здатне викликати шийний лімфаденіт. Він означає, що на шиї пацієнта виникають ущільнення, натискання на які викликає сильний біль. З’являється загальна слабкість, мігрень, підвищується температура.

Знання ознак запалення легенів у дорослого і дитини необхідно, щоб своєчасно звернутися до лікаря для діагностики і лікування. Позбутися від пневмонії народними методами не можна, сподіватися, що «все пройде само», марно.

Лікування пневмонії

Лікувати пневмонію рекомендується в умовах клініки. Хворому показаний постільний режим. Щоденний раціон насичується вітамінами, рідкими стравами. Потрібен повноцінний відпочинок з періодичними вправами в лежачому положенні на стадії одужання.

Бактеріальна середовище призводить до накопичення в організмі токсинів і шлаків. Для виведення скупчилися відкладень потрібно споживати багато рідини, тому раціон хворого насичують компотами, соками, ягідними морсами. Приймати їх треба в теплому вигляді.

Основа лікування пневмонії – антибактеріальні препарати. Без них вилікувати дане захворювання майже нереально. Перелік препаратів, які призначаються в залежності від збудника та форми захворювання, підбирає лікар.

Антибактеріальна терапія призначається з урахуванням проведених мікроскопічних досліджень. У тому випадку, якщо мікроскопія посів або не були виконані, хворому підбирають антибіотики, орієнтуючись на його вік, епідеміологічні фактори і тяжкість хвороби.

У дорослих пневмонію лікують в відповідності з концепцією «ступінчастої терапії», що передбачає двоетапне застосування антибіотиків. При цьому відбувається перехід введення ліків з парентерального способу на пероральний.

Всіх людей, у яких спостерігаються симптоми пневмонії, ділять на кілька груп:

1. До першої групи належать хворі молодше 60 років без тяжких супутніх патологій, коли хвороба протікає без ускладнень. Їх проходить лікування в домашніх умовах під наглядом дільничного лікаря. З антибіотиків їм зазвичай призначають ліки з групи пеніцилінів або макролідів.
2. До другої групи належать пацієнти старше 60 років, у яких є супутні патології: гіпертонія, цукровий діабет, ниркова або серцева недостатність та ін Лікувати запалення легенів у таких хворих прийнято антибіотиками, що відносяться до групи захищених аминопенициллинов, а також цефалоспоринами третього покоління. Краще всього проводити лікування в стаціонарі, щоб уникнути розвитку ускладнень.
3. До третьої групи належать люди будь-якого віку, у яких хвороба протікає у важкій формі і є високий ризик розвитку ускладнень. Для терапії використовуються ліки, які відносяться до групи фторхінолонів (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Обов’язково варто виявити збудника, який став причиною пневмонії.

Симптоматична терапія пневмонії у дорослих спрямована на полегшення і усунення її основних ознак. Так при підвищенні температури вище 38,5 ° С використовуються нестероїдні протизапальні препарати (Німесил, Аспірин, Індометацин, Нурофен).

З метою усунення інтоксикації хворому при необхідності може бути призначено внутрішньовенне введення рідини (наприклад, Гемодез). Також пацієнту можуть бути призначені:

• Антигістамінні препарати;
• Імуностимулюючі засоби;
• Аскорбінова кислота і вітаміни групи В;
• Серцеві глікозиди, аналептики та інші засоби.

Велике значення для успішного лікування має фізіотерапія, яка дозволяє зменшити запалення, відновити вентиляційну функцію легень.

Лікувальна гімнастика

У комплексне лікування пневмонії включають не тільки лікарські засоби, але і лікувальну фізкультуру. Прості вправи – це хороша профілактика ускладнень. Починати займатися рекомендується вже з перших днів хвороби.

На третю-четверту добу можна починати дихальну гімнастику. Для цього хворому треба лягти, покласти руки на живіт і зробити глибокий вдих. Видихати потрібно повільно, втягуючи при цьому м’язи живота. Виконувати такі вправи слід 5 разів на добу за 15 разів за один сеанс.

Медикаментозне лікування пневмонії можна доповнити перевіреними народними засобами. При запущених стадіях хвороби народні рецепти виявляться малоефективними. Саме тому їх використовують в якості профілактики на початкових етапах прогресування хвороби.

При типової пневмонії і іншій формі захворювання лікування передбачає правильний вибір лікарської терапії. Важливо знищити патогенну мікрофлору і відновити легеневі тканини.

Самостійно припиняти курс лікування пневмонії не можна. Якщо лікар призначив курс антибактеріальних засобів та інших препаратів на 2 тижні, значить саме стільки часу слід їх приймати.

Недолікована пневмонія загрожує відновлення запального процесу погіршенням загального стану і розвитком ускладнень, аж до летального результату.

При вірусної пневмонії, грибкової, госпітальної або атипової пневмонії призначають курс:

• антибіотиків;
• жарознижуючих;
• відхаркувальні препарати;
• антигістамінні препарати.

Антибіотики призначають усім пацієнтам, кому поставлений діагноз запалення легенів. При призначенні антибактеріальної терапії слід враховувати вік пацієнта, тяжкість стану і наявність супутніх патологій.

При важкій формі призначають Авелокс з Цефтріаксоном. Також прописують Таванік, Левофлоксацин, Фортум, Сумамед або Цефепім.

Антибіотики можуть призначати в комбінації. Наприклад, Лінкоміцин з Амоксициліном, Цефуроксим та Гентаміцином, Метронідазолом з Цефалоспорином.

Антибіотики можуть не подіяти при розвитку стійкості мікроорганізмів до вибраного препарату. Дані медикаменти викликають сильне пошкодження травного тракту, здатні призвести до нудоти, блювоти, запаморочення, ломота в м’язах і слабкість.

Жарознижуючі починають приймати, якщо температура піднімається вище 38°С. Коли вона знаходиться в межах 37-38, ліки пити не варто. Це фізіологічне явище, при якому прискорюється метаболізм, підвищується місцева імунна система, що сприяє більш швидкому позбавленню від бактерій.

Кращі препарати з ацетилсаліциловою кислотою, метамизолом, парацетамолом або ібупрофеном. Ці діючі препарати швидко знижують температуру. Тільки препарати на основі ібупрофену викликають більше побічних реакцій.

Відхаркувальні препарати при типової пневмонії допомагають розрідити густе виділення бронхів. Вони зменшують здатність мокротиння прилипати до стінки дихальних шляхів. Розріджувати її важливо, це своєрідне очищення дихальних шляхів від мікробів та продуктів їх життєдіяльності.

Відхаркувальні ліки:

• АЦЦ;
• Флюдитек;
• Амбробене;
• Флавамед;
• Джосет;
• Аскорил.

Для відділення мокроти при пневмонії використовують і народні засоби. Тільки все необхідно узгодити з лікуючим лікарем.

Антигістамінні препарати (Лоратадин, Діазолін, Тавегіл) зменшують спазм гладких м’язів, знижують проникність капіляр, набряк тканин і свербіж. Випускаються антигістаміни в таблетках і ампулах. Терапевтичний ефект після застосування ліки при атиповій пневмонії та інших типах хвороби розвивається протягом 30-60 хв.

Антигістаміни повільно виводяться з організму, тому можливо лише одноразове застосування ліків.

Електрофорез з йодидом калію рідко використовується при гострій стадії пневмонії. Фізіотерапія з цією речовиною покращує кровообіг, надає протизапальний і знеболюючий ефект.

Народні засоби

Запалення легенів — патологія з гострим перебігом, найчастіше протікає важко, тому покладатися тільки на домашні засоби не варто.

Ефективні рецепти:

• 100 г коріння шабельника заливають 500 мл горілки. Переливають в ємність з щільно закривається кришкою, настоюють тиждень. Пити настоянку по 15 мл тричі на добу;
• як відхаркувальний засіб використовують ріпчасту цибулю. 150 г овочі нарізують, додають 400 г цукру і 1 л води. Все поставити на вогонь і варити протягом 3 годин на самому маленькому вогні. Ліки остудити і процідити. Пити приготований відвар по 5 ст. л. в день. Лікування становить 3 доби;
• у терапії використовують шипшина. Заливають окропом 15 ягід, наполягають 20 хвилин. Пити настій шипшини 2 рази на добу. Такий засіб дозволяється приймати вагітним, літнім і дітям.

Народні засоби при пневмонії використовують для інгаляцій. Проводити їх не рекомендується при температурі. Роблять інгаляції небулайзером, з меду, прополісу, екстракт каланхое, відвару ромашки і настою шавлії.

Для внутрішнього застосування використовують квітки бузини чорної, нирки тополі, легочницу і живокіст лікарський.

Запалення легенів у дорослих є гострим за своїм перебігом ураженням легень. Причина виникнення пневмонії (так називається цей запальний процес в медицині) – інфекція, яка проникає в організм повітряно-крапельним шляхом.

Прогноз на позитивний результат даного захворювання залежить виключно від того, що саме послужило причиною виникнення запального процесу, які заходи були вжиті, а також – на якому етапі пацієнт звернувся до лікаря за допомогою (тобто, скільки часу пройшло з моменту виникнення перших ознак захворювання до звернення до лікаря).

Профілактика

Профілактичні та реабілітаційні заходи передбачають 2 види заходів.

Неспецифічна профілактика передбачає:

• Ведення здорового способу життя, прийом вітамінно-мінеральних комплексів.
• Загартовування.
• Здоровий мікроклімат в будинку.
• Профілактику простудних захворювань (в період епідемій потрібно уникати відвідування людних місць, носити захисні маски).
• Своєчасна диспансеризація, особливо літніх людей.
• При будь-якому нездужанні якнайшвидше відвідування лікаря.

Специфічна профілактика передбачає застосування вакцини від пневмокока. Щеплення дорослим проводиться при частих ГРВІ, зниження імунітету і інших станах.

Реабілітація включає в себе фізіотерапію, масаж, ЛФК, вітаміни і імунопрепарати. Санаторно-курортне лікування – ідеальний варіант для цих цілей.

Є певні кроки, які може зробити людина, щоб зменшити ймовірність виникнення пневмонії.

Захворювання, як і раніше, є потенційною проблемою для літніх людей, які знаходяться в небезпеці або у яких розвиваються інфекції у верхній або нижній частині дихальної системи.

100% гарантованих методів профілактики, на жаль, немає.

1. Вакцинація є одним із перших варіантів запобігання хвороби, і літні люди повинні робити щеплення, особливо якщо у них є основні умови, здатні збільшити ризик інфекції в легенях.

2. Уникати контакту з інфікованими. Слід виявляти особливу обережність, відвідуючи хворого людини. Мийте руки після відвідування, використовувати дезинфікуючі засоби.

3. Носіть маску для обличчя, відвідуючи хворого людини.

Також важливо припинити злоупотребять алкогольними напоями, зменшити кількість сигарет на добу, завжди мити руки після відвідування вулиці і перед їжею. Необхідно загартовуватися і зміцнювати імунітет.

Прогноз

При своєчасному лікуванні і правильно призначеному прогноз пневмонії сприятливий. У 80% випадків спостерігається абсолютне відновлення легеневої тканини. Це відбувається протягом декількох місяців після закінчення терапії.

Головне приймати антибіотики. Кишкова флора після прийому ліків відновлюється самостійно, в окремих випадках вимагає використовувати лікарські засоби.

Якщо лікування не відповідає стану хворого, складено некоректно або є імунодефіцит можливий летальний результат.