Які існують протиалергічні спреї для носа?

Показання для призначення спреїв в ніс алергікам

Люди, які страждають алергією, не користуються краплями постійно.

Їх призначення проводиться за показниками, до яких відноситься:

• протягом слизу з носа;
• нічний хропіння в осінньо-весняний період;
• часте чхання через подразнення слизової оболонки алергенами;
• свербіж в області носа;
• утруднення дихання і відчуття закладеності;
• затяжний риніт (понад 7 днів).

При наявності одного з симптомів варто відвідати фахівця. Це може бути терапевт (педіатр), алерголог або оториноларинголог. Лікар вислухає скарги, проведе обстеження і вирішить питання про необхідність призначення препаратів у вигляді назального спрею.

Дитячий організм не має сформованого імунітету, тому частіше піддається дії алергії. Щоб полегшити самопочуття дитини і позбавити його від проявів захворювання, створені спеціальні засоби. Всі вони відносяться до різних груп, але дозволені до використання в дитячому віці.

Найбільш часто лікарі призначають:

• Отривин Бебі — відноситься до антиконгестантам, дбайливо діє на слизову, допомагає легше переносити нічну і денну закладеність носа, але не підходить для тривалої терапії;
• Докторй Тайсс Ринотайсс — судинозвужувальний засіб, що діє за рахунок натуральної морської води, добре знімає набряклість, але може підсушувати слизову;
• Назонекс — глюкокортикостероїд, який використовується для лікування вазомоторного риніту, у тому числі у дітей;
• Дезринит — гормональний препарат, що застосовується з двох років, допомагає вилікувати алергічний нежить і ефективно знімає симптоми.

засоби для дітей повинні призначатися лікарем. Самостійний підбір препарату може нашкодити дитині, так як багато ліків мають вікові та інші обмеження до використання. Дітям також підходять гомеопатичні засоби, але їх підбором займається фахівець.

В аптеках є велика кількість протиалергічних спреїв в ніс. Всі вони здатні полегшити самопочуття хворого, а ось лікувальних ефектів володіють лише деякі препарати. Терапія підбирається під кожного хворого, тоді позитивний ефект буде найбільш вираженим.

Тому кожен алергік повинен запам’ятовувати свою реакцію на той чи інший препарат, щоб при наступному загостренні повідомити лікаря, які ліки йому допомагають краще. Так лікування буде ефективним, а одужання швидким.

Чим небезпечний алергічний нежить

Сьогодні фармацевтичний ринок може запропонувати безліч крапель і спреїв від алергії в ніс, незалежно від того, який подразник викликав патологію. Препарати полегшують стан хворого, повертаючи повноцінне дихання.

Але розмаїтість вибору нерідко заплутує людей. Не маючи уявлення про те, яке лікарський засіб вибрати, хворий самостійно або за порадою знайомих купує краплі, які часто не справляють належного ефекту.

Найчастіше фахівці призначають такі протиалергічні краплі в ніс:

• Отривин;
• Тизин;
• Назол;
• Санорин;
• Преднізолон;
• Називін;
• Фликсоназе.

Протиалергічні препарати нового покоління. Список можна ще довго продовжувати, проте, перераховані вище краплі призначаються в більшості випадків. Всі вони відрізняються між собою за складом та механізмом дії. Тривалість лікування підбирається індивідуально.

Важливо розуміти, що купувати краплі від алергічного нежитю за порадою знайомих не зовсім правильно, оскільки особливості організму у кожного різні, отже, що допомогло одному, іншому виявиться марним, навіть при одному і тому ж діагноз.

Умовно краплі в ніс при алергії можна розділити на кілька категорій:

• судинозвужувальні;
• антигістамінні;
• гормональні;
• гомеопатичні.

Назальні препарати впливають на слизову оболонку, оскільки сприяють активному функціонуванню адренорецепторів. Судинозвужувальні краплі нового покоління не потрапляють у кров, тому ніякого негативного впливу на організм не надають. Незважаючи на це, медики не рекомендують застосовувати такі препарати при вагітності.

Місцеве застосування краплею моментально полегшує стан хворого: усуває закладеність носа, нормалізує дихання. Тривалість дії становить в середньому 5 годин. Після закінчення ефекту симптоми повертаються.

Найефективнішими засобами цієї групи є:

• Санорин;
• Назол;
• Фармазолин;
• Нафтизин;
• Длянос;
• Отривин та інші.

При використанні судинозвужувальних препаратів важливо дотримуватися інструкції. Застосовувати краплі більше 7 днів не рекомендуються, оскільки медикаменти можуть викликати звикання.

Антигістамінні краплі в ніс проти алергічного риніту, є незамінними при реакції організму на зовнішні подразники. Їх дія полягає у купіруванні гістаміну, який активно проводиться при алергії в організмі.

Ефективні антигістамінні краплі та спреї, які призначають лікарі при алергії:

• Превалин;
• Кромоглін;
• Авамис;
• Аллергодил;
• Кромосол;
• Левокабастин.

Ефект таких препаратів максимально тривалий. Дія помітно вже через 10 хвилин після застосування. Хворі відчувають такі полегшення, як усунення слизових виділень, зменшення свербежу, зняття набряку носа.

Антигістамінні краплі в ніс від алергії для дітей:

• Кромогексал;
• Авамис;
• Фликсоназе.

Іноді при риніті, пацієнтам призначають гормональні краплі в ніс від алергії. Але полегшення настає ненадовго. Важливо знати, що стероїдна група таких препаратів не буде ефективною в цьому випадку.

Розглянемо список гормональних спреїв для носа, які є найбільш ефективними:

• Флутиказон. Важливо слідувати інструкції препарату. Настання терапевтичного ефекту настає через 4 дні після застосування.
• Альдецин. Беклометазон – активна речовина препарату, що впливає на місці розпилення, не потрапляючи в кров.
• Назонекс. Особливість цього спрею від алергічного риніту полягає в тому, що його можна застосовувати для дитини від 2 років.

Оскільки до гормонів обережне ставлення, призначати назальні препарати повинен лікар.

Список гормональних засобів від алергічного риніту у вигляді крапель:

• Бекламетазон;
• Альдецин;
• Назонекс;
• Беконазе.

Краплі та спреї в ніс від алергії, назви яких описані вище, знімають запалення і усувають набряки. Нерідко гормональні компоненти їх складу доповнюються полімерними сполуками, що посилює їх терапевтичну дію.

Безграмотне застосування стероїдних препаратів може сильно нашкодити здоров’ю алергіків. Оскільки гормональні засоби знамениті своїми побічними діями, їх застосування повинно бути узгоджене з лікарем.

Гомеопатичні краплі та спреї в ніс від алергії, назви яких розглянемо нижче, є хорошим доповненням до основного лікування. Їх ефективно застосовують при гострому риніті алергічного характеру, щоб досягти широкого спектру дії.

Не можна все-таки заперечувати той факт, що гомеопатичні краплі та спреї відновлюють слизову, зміцнюють місцевий імунітет, знімають набряк.

У складі комплексного лікування фахівці призначають такі препарати:

• Эдас-131;
• Делуфен;
• Еуфорбіум композитум;
• Піносол.

Перевага натуральних препаратів полягає в тому, що вони практично не мають протипоказань. Винятком є індивідуальна непереносимість. Часто натуральні краплі від алергічного риніту призначають дітям.

Використання спреїв вважається найбільш ефективним методом боротьби з алергійним нежитем. Необхідно “прибрати” алерген/подразник і тільки тоді можна буде досягти оптимальних результатів. Але часом це неможливо зробити – не змінювати місце проживання через цвітіння амброзії один раз у році!

Найбільш ефективні препарати – глюкокортикостероїди, які допоможуть швидко вилікувати дорослого. Спреї на цій основі можуть надати допомогу практично миттєво після введення їх в носові ходи. Одного уприскування засоби буде достатньо для полегшення стану на 6-8 годин.

Найбільш поширені стероїдні спреї для лікування алергічного нежитю (перелік назв найбільш ефективних засобів):

• Фликсоназе. Володіє не тільки антиалергічну, але і протизапальною дією – це важливо, тому що навіть при даному стані запалення слизової носових ходів буде присутня обов’язково.

• Авамис. Препарат, схожий за своїм дію з Фликсоназе, але його дія настає тільки через 6-8 годин, тоді як вищеописаний спрей проти алергічного риніту надає антиалергічну дію вже через 2 години після вприскування в носові ходи. Авамис може викликати побічні ефекти – надмірна сухість слизової, підвищена спрага і носова кровотеча. Інструкцію щодо застосування назального спрею Авамис знайдете тут.
• Назонекс. Стероїдний препарат, який може використовуватися для лікування алергічного нежитю і у пацієнтів дитячого віку. Необхідно один раз на день робити по 2-3 вприскування у кожний носовий хід – цього достатньо, щоб на добу полегшити свій стан.

Ваш лікар допоможе підібрати відповідний вам спрей по ефективності і ціною.

Подібна група лікарських засобів може використовуватися задовго до початку алергічного нежитю. Наприклад, при сінній лихоманці (сезонний алергічний риніт) хворий завжди знає, в який час з’являться перші ознаки розглянутого стану.

За 2-4 тижні можна починати вживання антигістамінних препаратів – організм зміцнить імунітет і підготується до “нашестя” алергенів. Як правило, негормональні засоби представлені у вигляді таблеток, але при алергічному нежиті найбільшу ефективність “показав” спрей Аллергодил.

Багато хто впевнені, що алергічний нежить не представляє небезпеки і потрібно просто перечекати період загострення. Насправді цей стан може призвести до тяжких ускладнень:

• гнійне запалення гайморових пазух – гайморит;
• алергічний кон’юнктивіт – це заважає працювати і вести звичайний спосіб життя;
• отит – запалення середнього вуха.

При будь алергії на амброзію, на пил, або на інші речовини, важливо:

• Припинити дію алергену. Оптимально – це зміна місця роботи або переїзд (хоча б тимчасовий) в таку місцевість, де не цвітуть (або не ростуть зовсім) такі рослини. Щоденне вологе прибирання приміщення, використання зволожувачів повітря, фільтри для повітря, усунення побутового кліща шляхом відмови від природних наповнювачів подушок-ковдр, обмеження контакту з домашніми тваринами та проведення алергологічних скренингов на виявлення алергенів побутового і харчового спектру з відмовою від контакту з ними.
• Застосування медикаментозних засобів місцевого або системного характеру. Місцево — це краплі та спреї. Системно — це таблетки або ін’єкції ГКС, кромонов або антигістамінних. Практично всім хворим, у кого дихання носом сильно утруднено, хто не може спати нормально, потрібні антигістамінні препарати, краще последноего покоління, які не викликають сонливості: Фексофенадин, Цетрин, Зодак, Еріус.
• Аллергенспецифическая імунотерапія.
• Якщо алергічний риніт сезонний, виникає в один час, то, поки не розвинулася алергія на «повну силу», застосовуйте спрей Превалин (дітям 6-12 років – Превалин Кідс). Він складається з комбінації масел і емульгаторів, які, потрапляючи на слизову, приймають гелеподібну форму. Так утворюється бар’єр, який алергени подолати не можуть. В результаті вони «прилипають» до гелю, а потім виводяться природними механізмами. Важливо, щоб перед використанням Превалина ніс був промитий.
• Можливий прийом препаратів-сорбентів: Ентеросгелю, Білого вугілля, Атоксілу, Полисорба або інших. Ці ліки, які, потрапляючи в кишечник, зв’язують токсини і алергени, і виводять їх природним шляхом.

Як ми говорили, місцеві препарати для лікування алергії діляться на кілька груп. Наведемо назви та ціни основних ліків.

Противаллергические засоби можна розділить на:

• антигістаміни — краплі в ніс від алергії, які будуть блокувати дію основного речовини, що виділяється у великій кількості при алергії – гістаміну.
• кромони — протиалергічні засоби місцевої дії (кромосол, кромогексал, кромоглін, лумозол), діють довго і володіють вираженим позитивним ефектом: знижують вираженість свербежу, зменшують виділення і набряк слизової носа. Їх широко призначають дітям, оскільки вони практично не володіють побічними діями.

Аллергодил-спрей (діюча речовина азеластина гідрохлорид) Спрей в ніс при алергії нового покоління. Підходить для терапії не тільки сезонного, але і цілорічного риніту. Протипоказання: гіперчутливість, дитячий вік до 6 років. Побічні дії: свербіння, чхання, печіння у носі, носова кровотеча. Вагітність і годування: можна застосовувати навіть у 1 триместрі вагітності та при лактації. Дозування: по 1 впорскуванню 2 рази на добу. Максимальна доза – по 2 дози двічі. Ціна: 550 р.

Тизин Аллерджи (діюча речовина левокабастин) Протипоказання: гіперчутливість, дитячий вік до 6 років, порушення функції нирок, вік до 65 років. Побічні дії: запаморочення, головний біль, посилення закладеності носа, сухість носа, сонливість, біль і сухість у місці введення, кашель, алергічний висип, нездужання. Вагітність і годування: під час вагітності можливо тільки за призначенням лікаря, якщо ризик для плода нижче очікуваного ефекту для матері. Не можна при годуванні. Дозування: по 2 впорскування 2 рази на добу. Ціна: 330-400 руб.

Кромогексал, Лекролін (діюча речовина кромоглициевая кислота) На краплях написано «очні», але підходять і для закапування в ніс. Протипоказання: дитячий вік до 2 років, гіперчутливість. Побічні дії: сухість і печіння в носі, посилення нежитю. Вагітність і годування: застосовують з обережністю, за призначенням лікаря. Дозування: дітям з 4 років – по 1-2 краплі 4 рази на добу. Ціна: Лекролін 90 руб, Кромогексал краплі 90 руб, Кромогексал спрей 160 р.

Антигістамінні засоби

До недоліків можна віднести кровотечі з носової порожнини, поява кірок у носі. Також у деяких пацієнтів можлива індивідуальна непереносимість основного речовини, що входить до складу.

Такі аерозолі починають свій вплив через 10-15 хвилин після застосування. Допускаються до використання тривалий час, до 5-6 місяців, призначаються при легких і середньо формах хвороби. Пригнічуючи вироблення гістаміну, вони ефективно знімають запальний процес, сприяють зменшенню слизу, прибирають закладеність і набряклість носоглотки, печіння, свербіж і почервоніння очей.

Популярне ліки Аллергодил стало відомо багатьом алергікам своїми властивостями усувати патологічну реакцію і відновлювати дихання. Однак цей засіб має цілий ряд обмежень:

• період вагітності і грудного вигодовування;
• ранній вік молодше 6 років;
• тяжкі хвороби нирок;
• непереносимість діючих компонентів.

Відмінно зарекомендував себе антигістамінний негормональний медикамент під назвою Превалин, утворює на поверхні носа своєрідну плівку, яка запобігає впровадження алергенів.

Серед препаратів, що пригнічують алергічну реакцію, можна також відзначити:

• Тизин алерджи;
• Левокабастин;
• Гистимет;
• Кромогексал;
• Альдецин.

Дані аерозолі можуть використовуватися не тільки в терапевтичних цілях, але і в якості профілактики сезонних нападів алергії. Для найвищого терапевтичного ефекту місцеві ліки поєднують з кортикостероїдами.

Серед побічних дій після застосування антигістамінних ліків можна відзначити:

• погіршення працездатності;
• пригнічення ЦНС;
• розлад уваги.

Деякі виробники попереджають пацієнтів про необхідність дотримуватися обережності при водінні транспорту та роботі зі складними механізмами.

Гормональні спреї для носа включають до складу нестероїдні гормони, що пригнічують запальні процеси в носоглотці. Вхідні в їх склад речовини практично не проникають у системний кровотік, однак такі препарати заборонені при вагітності та під час вигодовування грудьми.

Найчастіше гормональні ліки використовуються в терапії дорослих хворих. Медикаменти, що містять кортикостероїди, допоможуть зменшити запалення і набряк слизових, миттєво починаючи свою дію і полегшуючи дискомфортні відчуття в носі на тривалий час до 7-8 годин.

Найбільш безпечними вважаються засоби Авамис і Назонекс, які можуть у виняткових випадках призначатися під час вагітності, а також маленьким дітям. Також можна відзначити Назаваль, що представляє собою гелеподібний спрей, що захищає слизову оболонку від дії алергенів.

Під час рецидиву алергічного риніту також призначають наступні назальні спреї на основі гормонів:

• Фликсоназе;
• Назарел;
• Альдецин;
• Бенарин;
• Насобек.

У всіх препаратів різний принцип дії, однак для полегшення самопочуття пацієнта достатньо всього двох-трьох впорскувань речовини в кожну ніздрю, з проміжком 6-8 годин.

Щоб уникнути побічних ефектів не слід застосовувати глюкокортикостероїди з естрогенами, системними гормонами, а також протитуберкульозними антибактеріальними медикаментами.

Гормональні ліки можуть спровокувати побічні ефекти:

• носові кровотечі;
• сухість у ніздрях;
• печіння та свербіж;
• спрагу.

Ліки від алергічного нежитю, які звужують судини, використовуються пацієнтами в першу чергу: вони відмінно знімають набряк носоглотки, відновлюють дихання, активізують кровообіг, усувають закладення носових шляхів. Їх можна застосовувати не тільки під час алергії, але і при простудних хворобах.

Судинозвужувальні аерозолі мають мінімум протипоказань і побічних ефектів. Швидко всмоктуючись у слизові поверхні, спреї звужують м’язові волокна, сприяють відтоку слизу, покращує прохідність носових ходів.

Частіше інших застосовуються наступні речовини:

• Санорин;
• Тизин;
• Нафтизин;
• Називін;
• Отривин;
• Галазолін;
• Нокспрей;
• Ринотайсс.

Полегшення стану можна відчути лише через кілька хвилин, ефект зберігається до 10-12 годин. На відміну від крапель, спреї в ніс здатні проникати у важкодоступні місця носоглотки.

Ліки даної фармакологічної групи блокують надходження кальцію в огрядні клітини, гальмують вироблення гістаміну, попереджаючи напад алергії. Стабілізатори рекомендовано застосовувати до появи запальної реакції, тому їх зазвичай призначають хворим, які страждають сезонним видом алергічного риніту.

Найвідоміший спрей від алергічного риніту – Кромофарм. Препарат не використовується в дитячому віці до 5 років, в період вагітності і лактації, і застосовується тільки після консультації з лікарем. Серед побічних реакцій:

• подразнення слизових;
• ринорея;
• кровотечі з носа;
• сухість у горлі;
• чхання;
• головні болі;
• шкірний висип;
• падіння кров’яного тиску та інші.

Також можуть призначатися назальні аерозолі:

• Кромоглін;
• Кромосол;
• Лекролін;
• Опатанол®.

Під час загострення дані медикаменти повинні застосовуватися не менше 4 разів на день.

Важкий перебіг алергічного нежитю вимагає використання аерозолів з комбінованим складом, містять кілька основних речовин. Ці медикаменти здатні не тільки зменшити алергію, але і швидко зняти набряк і запалення.

У список комбінованих засобів входять:

• Аллергодил. Має протиалергічну дію, блокуючи секрецію гістаміну.
• Санорин аналергін. Відновлює прохідність носових шляхів, зменшує запалення.
• Виброцил. Усуває алергію і закладеність назальних шляхів.

Дані засоби мають безліч побічних ефектів, і повинні призначатися фахівцем.

У період виношування дитини застосовувати звичні ліки проти алергії заборонено: вони можуть чинити токсичну дію на організм і негативно позначитися на розвитку дитини. Тому на даному етапі застосовують симптоматичні речовини щадної дії:

• Авамис;
• Назаваль;
• Альдецин.

Ліки по-різному впливають на симптоми алергічного риніту, так як хвороба може протікати як у легкою, помірною формі, так і у важкій, гостро і хронічно, сезонно і цілорічно. Також додатково враховується наявність супутніх захворювань – бронхіальної астми, алергічного кон’юнктивіту.Всі спреї від алергії діляться на три групи:

1. Ліки для контролю захворювання.
2. Симптоматичні краплі.
3. Бар’єрні засоби.

Існує два основних шляхи введення лікарських засобів при алергічному нежиті – інтраназальний і пероральний. Інтраназальний прийом препарату – введення в ніс. Для цього використовують краплі від алергії або спреї.

Якщо воно виявиться неефективним, варто сходити до лора. Цей лікар проводить огляд органів носоглотки більш пильно і призначає не спільні засоби, а специфічні для кожної патології. Їм також може бути підібране лікування, яке пацієнт буде використовувати в фазу загострення протягом часу, поки воно не виробиться стійкість.

При відсутності ефекту від лікування, запропонованого лором, варто сходити до алерголога для підбору іншої схеми терапії. Іноді люди також лікуються у гомеопата і слідують його рекомендацій. Якщо це приносить результат, але немає різниці, який лікар призначив терапію. Головне, щоб воно працювало і робило життя пацієнта легше.

Клариназе-12 містить лоратадин та псевдоефедрин. Ці речовини вибірково блокують Н1-гістамінові рецептори, а також знімають набряк і закладеність. В результаті поліпшується самопочуття людини.

Особливості застосування хороших назальних спреїв нового покоління

Лікування протиалергічні спреями проводиться строго за правилами. Вони залежать від виду препарату:

1. Зволожуючі спреї можна застосовувати весь опалювальний сезон в періоди спеки та посухи. Вони не викликають звикання, але допомагають запобігти пересушування слизової оболонки носа і поява неприємних відчуттів.
2. Антигістамінні препарати вимагають чіткого дотримання дозування. Їх можна використовувати весь період загострень в якості профілактики рецидивів.
3. Антиконгестанты не слід застосовувати довше 7-ми днів. Інакше вони можуть викликати пошкодження слизової оболонки і звикання.
4. Гормональні засоби використовують в строгому дозуванні, щоб не допустити розвитку побічних ефектів. Курс лікування триває від 10 до 14 днів, потім вживання препарату повинно бути припинено.
5. Гомеопатичні засоби підбираються пацієнту індивідуально. Вони повинні призначатися тільки після повного огляду та обстеження лікарем.
6. Судинозвужувальні препарати відносяться до групи термінової допомоги. Їх введення довше 3-х днів небажано, так як розвивається звикання, і відмовитися від ліків стає складно.

Кожен препарат має свої особливості, тому всі вони повинні призначатися фахівцем. Це дозволить уникнути розвитку побічних ефектів і забезпечить високу ефективність лікування. Особливо важливо вибрати ліки для дитини, щоб не спровокувати погіршення стану.

Показаннями до використання перерахованих засобів служать ознаки алергічного нежитю. Ті хворі, хто вже не перший раз стикається з розвитком сінної лихоманки, самостійно приймають рішення про медикоментозном лікуванні алергічного риніту. Нічого страшного в цьому немає:

• випадкове передозування неможлива – спрей дає можливість вдихати під час одного уприскування певну дозу лікарського засобу;
• спреї надають місцеву дію, ліки не проникає в кров – в ній виявляється мінімальну кількість компонентів препарату;
• вони можуть використовуватися в період вагітності та при годуванні дитини груддю;
• якщо необхідно, то спреї можуть використовуватися постійно (при цілорічному алергічному нежиті) або просто довгостроково (коли терапія проводиться 3-6 місяців поспіль).

Рекомендуємо вам прочитати про те, як лікувати хронічний риніт в даному матеріалі.

Дозування повинен розрахувати лікуючий лікар, але навіть при самостійному використанні розглянутих лікарських засобів можна не турбуватися про негативний вплив препаратів на загальне здоров’я. Досить слідувати інструкції або ж орієнтуватися на власне самопочуття.

Наприклад, деякі хворі відзначають, що їм достатньо зробити впорскування спрею в носові ходи один раз на добу – полегшення буде тривалим. А для деяких одноразового прийому лікарського засобу буде недостатньо – в такому разі доцільно впрыски робити двічі на добу.

Недорогі спреї в ніс від алергії

Чи можна вважати, що недорогий спрей значно гірше, чим ліки з високої цінової категорії? Не завжди. Сучасні препарати в більшості своїй досить ефективні і справляються з проблемою, незалежно від ціни.

Бюджетні спреї в ніс від алергії

До категорії бюджетних засобів від риніту відносяться деякі антиконгестанты. Найбільш відомі з них:

• Ринонорм;
• Риностоп;
• Тизин;
• Назол;
• Длянос.

Всі вони не лікують, а знімають симптоми захворювання. Використовувати їх довго не варто. Щоб прибрати причину неприємних відчуттів надовго, варто вибрати ліки з інших груп.

Приготувати бюджетне засіб для полегшення стану можна самому. Для цього потрібно взяти ізотонічний розчин натрію хлориду з аптеки, який заливається в старий флакон з розпилювачем. Виходить бюджетні краплі в ніс для зволоження слизової.

Різновиди назальних спреїв від алергії

Сучасна фармакологія пропонує великий асортимент препаратів, і всі вони — від алергії, але кожен з них має певну дію. Симптоми алергії можуть проявлятися по-різному, тому і препарати необхідні різні. Усі їх можна розділити на наступні категорії:

• антигістамінні;
• гормональні;
• судинозвужувальні;
• бар’єрні;
• сольові;
• препарати комбінованої дії.

Деякі з них (бар’єрні, судинозвужувальні, з гормонами у складі) можна застосовувати тільки за призначенням лікаря. Інші можуть знаходитися в домашній аптечці про запас, і якщо алергічна реакція проявиться — відразу буде, чим її придушити.

Це — базовий препарат у лікуванні алергічного нежитю. Його дія наступне:

• знімає набряклість;
• пригнічує свербіж;
• стабілізує утворення слизу;
• позбавляє від чхання.

Принцип спреїв для носа від алергії в тому, що вони блокують саме виникнення класичної алергічної реакції. Діють вони строго локально — у місці застосування, не викликають звикання, але і ефект не накопичувальний.

Це такі спреї як «Аллергодил», «Тизин Аллерджи», «Левокабастин», «Кромогексал».

Призначаються виключно лікарем у випадку, якщо препарати більш м’якого дії виявляються не ефективними. Сучасні спреї в значно меншій мірі викликають звикання, тому вважаються більш безпечними.

Мають накопичувальний ефект, у зв’язку з чим застосовувати їх можна недовго (необхідно вивчати інструкцію конкретного препарату). Якщо виділення з носа і закладеність по закінченню зазначеного періоду зберігається, застосування препарату все одно слід припинити — позитивна динаміка буде спостерігатися протягом декількох днів, поки не настане одужання.

До спреям нового покоління належать такі ліки як «Авамис», «Назонекс», «Насобек» і «Флутиказон».

Ефективні при яскраво вираженої набряклості носа, продаються без рецепту. Часто для досягнення найбільшої ефективності їх поєднують з сольовими спреями.

Занадто часте або тривале застосування препаратів на основі кромоглициевой кислоти може викликати звикання — в такому разі або засіб перестане працювати належним чином, або, навпаки, організм «розслабиться» і після перемоги над проявами алергії перестане виконувати притаманну йому функцію звуження судин — хворий не зможе нормально дихати без застосування даного препарату.

Допускається разове застосування спреїв з кромогликатом при алергічному риніті безпосередньо після контакту з алергеном для попередження реакції організму.

Яскравими представниками даної категорії є «Інтал», «Кромофарм», «Кромогексал спрей».

Бар’єрні спреї

Категорія препаратів, які, проникаючи в носові ходи, створюють захисну плівку на слизовій — мембрану. Вона захищає слизову оболонку від проникнення алергену. Застосовується в якості профілактичного засобу, якщо передбачається контакт з алергеном, або в період виявлення збудника алергічної реакції.

Найбільш ефективні бар’єрні спреї від сезонної алергії, або полінозу (реакція на пилок рослин в період їх цвітіння).

Представниками даної категорії протиалергічних спреїв в ніс є «Назаваль» і «Превалин».

Препарати змішаної дії, поєднують в собі декілька активних речовин для досягнення найкращого результату. Дані засоби є універсальними, і однаково успішно застосовуються як для лікування алергічних симптомів, так і для лікування вірусних або бактеріальних захворювань.

До спреям комбінованого типу належать «Виброцил» (судинозвужувальну і антигістамінний засіб), «Полидекса» (протинабряковий засіб, зменшує вироблення слизу, має судинорозширювальний і антибактеріальний ефект), «Санорин-Аналергін» (також має судинозвужувальну і антигістамінну дії).

Не є ліками, швидше допоміжний препарат у боротьбі з алергічними проявами. Містять в собі очищену солону морську воду, полегшують механічне очищення носових ходів від слизу і корочок.

Їх можна використовувати не тільки в якості антигістамінного, але і для щоденних гігієнічних процедур. При лікуванні алергії рекомендується спочатку застосовувати сольовий спрей, потім очищати ніс від можливих скупчень слизу, і тільки після цього застосовувати судинозвужувальний, антигістамінний, бар’єрний препарат або ліки, що містять гормони.

Сольовими спреями є «Марімер», «Но-соль», «Аквамаріс» «Аквалор».

Всі препарати, здатні побороти і алергічний, і вазомоторний риніт, діляться на декілька категорій:

• зрошують (або промивають, зволожуючі);
• антигістамінні;
• антиконгестанты (судинозвужувальні);
• гормональні;
• стабілізатори мембран;
• фільтри;
• гомеопатичні.

Варто розглянути кожну категорію назальних спреїв від алергії окремо.

Розшифровка скорочень в таблиці

1. Р — гіперчутливість,
2. ІН — індивідуальна непереносимість.

Ця група ліків спрямована на механічне очищення носових пазух від слизу, зняття набряку, усунення запалення, зволоження слизової оболонки. Повинні використовуватися багато і часто, оскільки справляють виражений позитивний ефект у комплексі з «основної» терапією.

Дані спреї для носа від алергії часто випускаються у формі спреїв для промивання носа.

Судинозвужувальні препарати

Спрей від алергії з антигістамінним ефектом пригнічує викид речовини, і як наслідок – виникнення симптомів не відбувається.

Особливістю спреїв є їх здатність попередити реакцію. Якщо, приміром, хворий страждає на сезонної алергією на цвітіння певних рослин (сінна лихоманка), то незадовго до початку періоду він може почати використовувати спрей.

При даній алергії антигістамінні назальні засоби не дадуть розвинутися риніту.

Негормональний антигістамінний спрей в ніс при сезонній алергії зазвичай рекомендується почати використовувати за 2-3 тижні до початку цвітіння рослин-алергенів. За цей час під впливом ліки в носоглотці збільшиться бар’єрний шар, знизиться її сприйнятливість до дратівливих речовин.

Антигістамінні протиалергічні спреї гарантують купірування ознак, але швидко подолати ознаки алергії, яка вже почалася, вони не можуть. Їх ефект розвивається поступово. Якщо при опуханні слизової носових ходів судинозвужувальний препарат діє протягом 2-5 хвилин, то застосовуючи антигістамінні в спреї, доведеться чекати 20-30 хвилин для зняття набряку носоглотки.

При сильної закладеності носа рекомендується використовувати обидва види препарату. Судинозвужувальний спрей скасовують через 2-3 дні, коли буде досягнутий накопичувальний ефект антигістамінного засобу.

Список кращих спреїв-антигістамінних проти алергії в ніс:

• Левокабастин;
• Альдецин;
• Кромогексал;
• Аллергодил;
• Тизин Алерджи;
• Гистимет.

У багатьох препаратів даної групи є протипоказання – вік до 6 років, вагітність. Навіть якщо ліки призначив лікар, слід ознайомитися з інструкцією перед застосуванням. Закапувати антигістамінні негормональні краплі можна довго, поки стан здоров’я не стабілізується.

Гормональні назальні спреї від алергії містять у собі стероїдні речовини, завдяки чому миттєво знімають набряк і запалення. Їх дія зберігається довго – 7-10 годин. Як і будь-які кортикостероїди, спрей від алергії не можна застосовувати більше 10 днів поспіль.

Але зазвичай цього терміну вистачає, щоб усунути всі неприємні прояви алергічного риніту. Подібні препарати призначають при сильних гистаминных реакціях, в якості швидкої та ефективної допомоги.

Гормональний засіб від алергії у вигляді назального спрею має багато протипоказань. Його повинен підбирати і призначати лікар.

Сьогодні існують низкодозированные стероїдні препарати, які можна застосовувати маленьким дітям і жінкам під час вагітності, але виключно за рецептом лікаря.

Кортикостероїди у вигляді спреїв нерідко поєднують з прийомом антигістамінних ліків, якщо симптоми алергії виражені і поширюються не тільки на носоглотку.

Список ефективних гормональних спреїв від алергії:

• Авамис;
• Назаваль;
• Фликсоназе;
• Насобек;
• Назонекс;
• Флоназе.

Як і судинозвужувальні препарати, гормональні краплі сушать слизову носа.

Алергічний риніт лікується поетапно. Стратегія вибирається в залежності від частоти прояву симптомів і ступеня тяжкості перебігу хвороби. Фармакотерапію починають з призначення пероральних або назальних антигістамінних препаратів на першій ступені.

Якщо немає поліпшень, використовуються інтраназальні клюкокортикостероиды – друга ступінь. Далі (на третьої щаблі) додаються більш сильні антигістамінні препарати та/або антагоністи рецепторів лейкотрієнів. Якщо протягом 7 – 14 днів покращення немає, переглядається діагноз.

Базова терапія алергічного нежиті при помірній та тяжкій формі захворювання – інтраназальні глюкокортикоїди. Лікарські засоби нового покоління цієї групи при дотриманні прописаних лікарем доз безпечні для дітей з 2 років та дорослих.

Маючи сильні властивості пригнічувати запальний процес, вони надають протиалергічний ефект, впливаючи безпосередньо на патофізіологічні процеси. Значне зниження чутливості до алергенів після терапії интраназальными глюкокортикостероїдами доведено експериментально при виконанні назального провокаційного тесту.

Спреї від алергії цього класу необхідно приймати постійно. Ліки починають діяти у тимчасовому відрізку від 3 – 5 годин до півтори доби після прийому першої дози. Медичні експерименти показали, що після тижневого прийому інтраназальних глюкокортикостероїдів наступають значні поліпшення. Якщо протягом семи днів немає полегшення, терапія визначається як неефективна.

Дієве поліпшення самопочуття протягом перших діб після початку лікування надають ліки циклесонид, флутиказон і мометазон. Ці спреї від алергії покращують перебіг супутньої астми, а флутиказона фуроат і мометазон результативні і при кон’юнктивіті алергічного характеру.

Фармакотерапія медикаментами нового покоління (флутиказона пропіонат, мометазон, флутиказона фуроат) більш зручна, так як приймати їх необхідно на добу одноразово. Ці препарати впливають безпосередньо на симптоми алергічного риніту, не надаючи системного (загального) дії на організм.

Місцевої побічною реакцією лікування интраназальными глюкокортикоїдами при недотриманні правил прийому є порушення цілісності носової перегородки і кровотечі з носа.Назальний спрей Назонекс (мометазону фуроат) має найбільш широкий спектр показань до застосування у порівнянні з іншими интраназальными глюкокортикостероїдами, зареєстрованими в Росії:

1. Сезонний та хронічний алергічний риніт у дітей з двох років, у підлітковому віці і у дорослих.
2. Терапія з профілактичною метою за 14 – 30 днів до очікуваного початку цвітіння у дітей з 12 років і у дорослих при помірній та тяжкій формі перебігу сезонного алергічного нежитю.

Перевага перед системними та місцевими антигістамінними препаратами назального спрею Назонекс, його висока результативність доведена безліччю контрольованих медичних досліджень. Лікарський засіб зменшує ознаки риніту та кон’юнктивіту алергічного характеру вже через 7 – 11 годин після введення.

До Назонексу не виникає звикання. Препарат не сушить слизову носа, так як містить не тільки антигістамінний, але і зволожуючий компонент, а при довгому використанні відновлює тканинну структуру слизової порожнини носа.

Інтраназальні антигістамінні препарати прописують для терапії алергічного нежитю в період цвітіння і для цілорічного риніту. Ліки починають діяти швидко і результативні проти місцевого запалення, при закладеності носа.

Азеластин дав відмінні результати терапії погіршення симптоматики при полінозах – сезонний риніт. Ліки не тільки пригнічує активність гістаміну, але й послаблює прикріплення антигенів на клітинах епітелію.

При одноразовому введенні в ніс дію азеластина починається через 16 хвилин і триває протягом 12 годин. При регулярному прийомі двічі на добу лікарський засіб попереджає виникнення симптомів хвороби. Спрей від алергії показаний дітям з 6 років по 1 дозі двічі на добу.

Кромоглициевая кислота показує низькі результати лікування в порівнянні з интраназальными глюкокортикоїдами або антигістамінними препаратами. Їх прописують при легкому перебігу алергічного риніту. Застосовувати кромони необхідно близько 5 разів на добу, тому лікуватися ними важко.

Це судинозвужувальні краплі в ніс: оксиметазолін, нафазолин, фенілефрин, ксилометазолин. Судинозвужувальні препарати не має антигістамінного, протиалергічну або протизапального компоненту у своєму складі.

Важливе уточнення: судинозвужувальні краплі не можна використовувати тривалий час. За три дні застосування інтраназальних деконгестантов до них може сформуватися звикання або виникне нежить, спровокований прийомом цих крапель – медикаментозний риніт.

Інтраназальні деконгестантів відносяться до безрецептурних препаратів. Тому пацієнти часто систематично і безконтрольно використовують ці засоби, що веде до лікарської залежності. Всі місцеві судинозвужувальні препарати можуть спровокувати розвиток синдрому рикошету» – феномен негативного наслідки. Причому цей ефект значно частіше трапляється у дітей.

Кількість дітей з отруєнням нафазолином, що надійшли у відділення лікарень, становить до 6,75% від усіх госпіталізованих з інтоксикацією. Кількість дітей з інтоксикацією ксилометазолином/ оксиметазолином нижче – 0,13 – 0,57%.

Отруєння фенилэфрином не виявлено.У деяких державах нафазолин в педіатричній практиці рекомендовано не використовувати. У Російській Федерації його використання допускається з двох років у 0,025%-му розчині.

Значиму роль у профілактиці побічних реакцій судинозвужувальних крапель для носа має концентрація розчину препарату. Починати терапію дітей завжди слід з найбільш низьких доз ліків.Для раннього дитячого віку адаптовано місцевий засіб – комбіноване ліки Виброцил.

Основу засоби складають фенілефрин і диметинден. Дітям з 1 року прописують краплі, з 6 років – спрей і гель.Є відомості про безпечний прийом судинозвужувальних препаратів протягом 30 днів, особливо в комбінації з назальними глюкокортикостероидными засобами. Але застосовувати ці краплі в ніс пропонується максимум 5 – 10 діб.

Список спреїв в ніс

Антиконгестанты

До цієї групи належать препарати, що знімають набряк слизової оболонки носа. Вони допомагають налагодити нічний сон і дихання днем. Але у них є одна особливість — застосування довше 7-ми днів таких засобів не рекомендується.

Вони можуть викликати звикання, із-за чого у пацієнтів значно погіршується якість життя. Якщо за тиждень впоратися з причиною захворювання не вдалося, варто хоча б змінити препарат на подібний, але з іншим речовиною.

Антиконгестанты активно використовуються в будь-якому віці. У випадку з порушенням сну без них не обійтися, так як для одужання людині потрібні сили. До числа найбільш популярних можна віднести кілька спреїв для носа:

• Назол Бебі;
• Бебифрин;
• Лазолван Ріно;
• Ирифрин;
• Отривин;
• Називін Сенситів;
• Назоспрей;
• Нокспрей;
• Аквамаріс;
• Доктор Тайсс.

Група препаратів на основі морської води вважається більш безпечною, чим з використанням хімічних речовин. Це пов’язано з тим, що морська вода не викликає звикання. Ліки з неї можна використовувати довше за інших, але захоплюватися ними не варто.

Так як гіпертонічний розчин, сіль здатна пересушити слизову оболонку і викликати роздратування. Тому користуватися антиконгестантами потрібно по мірі необхідності, не забуваючи про основне лікування.

Судинозвужувальні спреї

Використання назальних спреїв з судинозвужувальним ефектом призначається не тільки при алергії. Такі препарати не містять антигістамінних компонентів, а безпосередньо впливають на судини і кровопостачання слизових оболонок.

Практично всі судинозвужувальні спреї в ніс від алергії діють протягом перших хвилин після розпилення. Тривалість судинозвужувального ефекту зберігається протягом 3-7 годин (в залежності від препарату та тяжкості нежиті).

Медикаменти з подібним складом не можна застосовувати більше 5-7 днів, вони викликають залежність. При тривалому використанні ефективність діючої речовини знижується, і людині доводиться все частіше пшикати в ніс.

Також в них є один побічний ефект – вони сушать слизову оболонку. Щоб уникнути негативного впливу, рекомендується паралельно з судинозвужувальними спреями в ніс від симптомів алергії також застосовувати зволожуючі краплі або змащувати носові проходи будь гіпоалергенним маслом.

При занадто тривалому застосуванні таких засобів (синдром звикання), відбуваються деструктивні зміни в слизовій носоглотки. Захисні бар’єри епідермісу знижуються, падає місцевий імунітет, людина швидше підхоплює респіраторні інфекції.

Спреї судинозвужувального характеру не блокують гістамінові реакції, тому їх призначають у комбінації з ліками проти алергії для прийому всередину. Комбінована терапія допомагає швидко алергіку стабілізувати свій стан.

Найбільш ефективні препарати-спреї судинозвужувальної дії:

• Називін;
• Ксимелин;
• Санорин;
• Риноксил;
• Риназолін;
• Назол;
• Отривин;
• Нафтизин.

Дитячі краплі зі зниженою дозою активної речовини мають спеціальне маркування. Дорослим їх можна застосовувати без призначення лікаря, але в суворій відповідності з інструкцією і не довше зазначеного терміну. По можливості бажано проконсультуватися з лікарем.

Краплі в ніс, що звужують судини, використовують при ринітах будь-якої етіології. Вони знімають закладеність, відновлюють дихання через ніс, дозволяють спокійно спати. Це найпопулярніший засіб і при алергії.

Препарати цієї групи діють відразу по двох напрямах: зменшують ступінь закладеності і припиняють протягом з носа, що полегшує самопочуття пацієнтів. Але судинозвужувальні спреї не лікують нежить, а лише маскують симптоми. На їх фоні потрібно проведення додаткової терапії для усунення причини риніту.

Використання крапель, що звужують судини, накладає певні обмеження. Їх не рекомендується використовувати довше 3-х днів. Максимальний термін застосування ліків становить тиждень. Після цього розвивається звикання, і препарат перестає діяти.

Якщо за цей час проблема залишилася, а її причина не була знайдена, продовжити знімати симптоми можна ліками з іншим активним компонентом. Це допоможе запобігти розвиток стійкості на час, достатній для пошуку фактора, що викликав захворювання, і його усунення.

Список спреїв в ніс

Снуп, Длянос, Ксимелин, Фармазолин, Ринонорм, Риностоп, Риномарис, Отривин, Тизин-кисло, Кисло-Мефа (діюча речовина – ксилометазолин) Існує у вигляді 0,05% розчину – для дітей, і 0,1% розчину – для дорослих. Ефект – через 3-5 хвилин. Тривалість дії – до 5 годин. Протипоказання: Гіперчутливість, вагітність, лактація, вік до 2 років, глаукома, артеріальна гіпертензія, порушення ритму. При застосуванні понад 7 діб: чхання, нудота і блювання, головний біль, аритмії, зниження гостроти зору, порушення сну. Застосування: Отривин-спрей застосовують протягом не більше 10 днів, по 3-4 рази на день. Ціна: Снуп 120 руб, Длянос 80 руб, Ксимелин 160 руб, Риностоп 80 руб, Тизин -кисло 100 -200 руб. Отривин 150 руб, Ринонорм 80 руб. Риномарис 130 руб.

Називін, Афрін, Назол, Нокспрэй, Оксиметазолін, Оксиметазолін гідрохлорид, Фазин, Фервекс-спрей (діюча речовина – оксиметазолін) Форми випуску: 0,025% та 0,05%. Дія починається протягом декількох хвилин, триває до 10 годин. Протипоказання: гіперчутливість, закритокутова глаукома, атрофічний риніт. З обережністю – гіпертонікам, хворим цукровим діабетом, гіпертиреозом, феохромоцитомою та підвищеним внутрішньоочним тиском. При вагітності та лактаціїможна застосовувати за призначенням лікаря, в мінімальних дозах. Побічні ефекти: печіння і сухість слизової оболонки носа, чхання. Якщо застосування більше 10 днів, може розвиватися тахікардія, гіпертензія, нудота, головний біль, порушення режиму сну і неспання. Передозування: нудота, блювання, порушення серцевого ритму або дихання, зниження артеріального тиску, сонливість, уражень серцевого ритму. Рідко – зупинка дихання та кома. Дозування: дітям від 6 років і дорослим потрібно по 1-2 вприскування 2-3 рази на добу. Ціна: Називін 130 руб, Афрін 140 руб, Назол 140 руб., Нокспрей 120-170 руб.

Назол-Кидс, Назол-Бебі (діюча речовина – фенілефрин) Ефект: через 3-5хвилин, тривалість – до 6 годин. Протипоказання: гіперчутливість, важка артеріальна гіпертензія, аритмії з почастішанням ритму, декомпенсована серцева недостатність, ниркова недостатність, тиреотоксикоз, атрофічний риніт, прийом антидепресантів групи інгібіторів моноамінооксидази, гепатит, гострий панкреатит. Не рекомендується: прийом більше 3 діб Вагітність, лактація: не можна. Застосування: Назол-Бебі: 2 міс-1 рік: по 1 краплі у кожен носовий хід, 1-2 роки – по 1-2 краплі, 2-6 років – по 2-3 краплі до 4 р/день. Назол-Кідс: діти 2-6 років – по 1-2 дози, 6-12 років – по 2-3 дози не частіше, чим через 4 години. Ціна: Назол-Бебі 180-230 р, Назол-Кідс 130-220 р.

Отривин, Галазолін, Ксимелин, Фармазолин (діюча речовина – ксилометазолин) Легше дихати – 3-5 хвилин. Тривалість дії – до 5 годин. Протипоказання: Гіперчутливість, вагітність, лактація, вік до 2 років, глаукома, артеріальна гіпертензія, порушення ритму. При застосуванні понад 7 діб: чхання, нудота і блювання, головний біль, аритмії, зниження гостроти зору, порушення сну. Застосування: У вигляді крапель 0,05% використовується для дітей 0-6 років. Капати 1-2 рази на добу по 1-2 краплі в кожну ніздрю. Краплі 0,1% використовуються дітям від 6 років і дорослим. Можна капати 3-4 рази на добу по 2-3 краплі. Ціна: Отривин 240 р, Галазолін 30 руб, Ксимелин 80 руб.

Називін, Оксиметазолін, Оксиметазолін гідрохлорид, Фазин (діюча речовина – оксиметазолін) Краплі 0,025%; 0,05% та 0,01%. Ефект: через кілька хвилин, триває до 10 годин. Протипоказання: гіперчутливість, закритокутова глаукома, атрофічний риніт. З обережністю – гіпертонікам, хворим цукровим діабетом, гіпертиреозом, феохромоцитомою та підвищеним внутрішньоочним тиском. При вагітності та лактаціїможна застосовувати за призначенням лікаря, в мінімальних дозах. Побічні ефекти: печіння і сухість слизової оболонки носа, чхання. Якщо застосування – тривале (більше 10 днів), може розвиватися тахікардія, гіпертензія, нудота, головний біль, порушення режиму сну і неспання. Передозування: нудота, блювання, порушення серцевого ритму або дихання, зниження артеріального тиску, сонливість, уражень серцевого ритму. Може розвинутися навіть зупинка дихання та кома. Дозування: дітям від народження до 1 місяця – по 1-й краплі 0,01% розчину 2-3 рази на добу; від 1 місяця до 1 року – по 1-2 краплі 0,01% розчину 2-3 рази на добу; від 1 до 6 років потрібно по 1-2 краплі 0,025%: 2-3 рази на добу. Ціна: Називін 90-130 руб.

Нафтизин, Санорин, Нафтизин Реневал (діюча речовина – нафазолин) Плюси і мінуси: їх легко передозувати (особливо у дітей). Препарат короткої дії. Викликає залежність, але може використовуватися для зупинки носової кровотечі. Випуск: 0,05% і 0,1%. Побічні ефекти: головний біль, прискорені серцебиття. Протипоказання: атеросклероз, гіпертонія, тахікардія. Ціна: Нафтизин близько 20 рублів, Санорин 120-200 руб.

Фариал (діюча речовина инданазолин) Альфа1-адреностимулятор, має вазоконстрикторних і противоконгестивным дією. Полегшує дихання через ніс за рахунок зменшення припливу крові до венозної синусам. Випуск: краплі 0,118%. Тільки для дорослих. Протипоказання: гіперчутливість, закритокутова глаукома, атрофічний риніт. Вагітність і годування: за суворими показаннями. Побічні ефекти: нудота, запаморочення, утруднення дихання, підвищення тиску, тахікардія, алергічні реакції, атрофія слизової носа. Застосування: 3-4 рази на добу по одному вприскуванню у кожну ніздрю. Можна (на відміну від інших) використовувати протягом 2 тижнів.

Тизин (діюча речовина – тетризолін) Краплі 0,05%. Ефект з’являється через 1-2 хвилини, триває не менше 6 годин. Дорослим і дітям старше 6 років застосовують по 2 впорскування у кожний носовий хід 1-4 рази на день (з інтервалом не менше 4 годин). Капати не довше 5 діб. Побічні дії: такі ж, як і у попередніх препаратів. Протипоказання: глаукома, гіперчутливість до компонентів препарату, вік молодше 6 років, лікування антидепресантами. З обережністю призначають хворим ІХС, феохромоцитомою, артеріальною гіпертензією, цукровим діабетом, гіпертиреозом, захворюваннями серцево-судинної та ендокринної систем. Дозування: дітям 2-6 років-по 2-3 краплі 1-3 рази на день. Ціна: 80 р.