Препарати для знищення патогенних мікроорганізмів
Перший етап лікування запалення матки включає антибактеріальний блок, який представлений антибіотиками і свічками з протимікробним ефектом.
Свічки від запалення матки складаються з наступних діючих речовин.
- Аміноглікозиди – поліміксин і неоміцин – є антибактеріальними засобами. Свічки з антибіотиками дозволяють придушити зростання бактерій як умовно-патогенного, так і патогенного характеру. Застосовуються при лікуванні запалення матки бактеріального походження у додатку до антибіотиків у таблетованій чи ін’єкційній формі;
- Тернидазол і орнідазол – використовуються в лікуванні гарднереллеза і трихомоніазу;
- Преднізолон – потужний протизапальний компонент гормонального походження, ефективний при ендометриті для зняття гострого запалення;
- Ністатин – протигрибковий компонент, актуальний при поєднанні бактеріального та кандидозного процесів;
- Повідон-йод – має широкий спектр протимікробної та дії антигрибкового;
- Хлоргексидин – антисептик місцевого застосування з антибактеріальним ефектом.
Вагінальні свічки і таблетки від запалення матки містять кілька компонентів. Описані речовини, крім хлоргексидину, входять до складу таких свічок, як Тержинан, Эльжина, Гитерна. Медикаменти місцевого застосування без преднізолону – Аминтакс, Поліжінакс.
Курс лікування свічками становить від 7 до 10 днів.
На етапі завершення лікування запалення матки, особливо у жінок старшого віку, потрібне відновлення нормального епітеліального покриву та флори і без естрогенної підтримки неможливо. Найчастіше застосовують медикаменти, що містять естрадіол у вигляді таблеток та гелю, але для досягнення швидкого ефекту використовують свічки з естрогенами, наприклад, Овестин.
Свічки відновлюють кислий рН піхви, що сприяє росту молочнокислих бактерій і формує втрачений при захворюванні бар’єр. Це дозволяє знизити ризик рецидиву запалення.
Свічки з естрогенами мають коротким періодом дії, так як в клітинах внутрішнього шару матки вони утримуються короткий період. Такий принцип дії не призводить до гіперплазії, що важливо в період клімаксу.
- противірусні;
- антибактеріальні;
- протигрибкові.
До противірусних свічок відносяться Віферон, Ацикловір. Механізм дії ліків спрямований на підвищення імунітету жінки, що сприятиме знищення вірусів. Найчастіше такі свічки для лікування запалення при герпесі, ВПЛ призначають у комплексній терапії. Курс лікування триває до 14 днів.
Антибактеріальні препарати допомагають усунути бактерії різних груп. Перед призначенням антибіотика жінці необхідно здати аналіз на чутливість до різних груп антибіотиків, щоб не витрачати час на лікування засобами, до яких у даних бактерій розвинулася стійкість.
При ураженні цервікального каналу бактеріями або вірусами відбувається зміни флори, в результаті чого у жінки цервіцит ускладнюється молочницею і швидким розмноженням грибів роду Кандида. Ефективними в цьому випадку є тільки протигрибкові препарати.
До засобам, спрямованим на знищення грибків, відносяться Ливарол, Пімафуцин, Кандизол, Ломексин та інші. Діючими речовинами в них виступають клотримазол, міконазол, еконазол, сертаконазол або ціклопірокс. Курс лікування – 7 днів (може бути збільшений за рекомендацією лікаря).
Імуномодулятори необхідно використовувати при ураженні шийки матки вірусними агентами. Це дозволяє підвищити місцеві захисні сили організму і пригнітити реплікацію вірусів. Супозиторії імуномодулюючої дії є головним компонентом комплексної терапії при папіломавірусній інфекції та генітального герпесу у жінок.
До складу свічок входить інтерферон. Призначення його повністю виправдано, так як при вбудовуванні в геном клітини віруси блокують інтерферон, що виробляється в організмі, введення даного речовини ззовні дозволяє організму швидше і легше придушити дію вірусних агентів.
Якщо у жінки відсутній дисбактеріоз піхви, хронічні інфекції статевого каналу та інші порушення, то віруси не потраплять в слизову шийки матки, так як вже при попаданні на слизову оболонку піхви вони будуть фагоцитироваться і хвороба не настане. Якщо ж баланс мікрофлори порушений, то ймовірність розвитку вірусної підвищується в багато разів.
При ВПЛ і ВПГ призначення імуностимулюючих препаратів є необхідним через небезпеку розвитку раку, так як вірусні агенти встраиваюсь в геном клітини провокують її активне розмноження.
Важливо! Дія імуномодулюючих препаратів спрямовано на регулювання і корекцію ланцюгів процесу природних захисних сил організму, в той час як імуностимулюючі супозиторії активують імунну систему.
У першому випадку для усунення запалення шийки матки підійдуть свічки імуномодулюючої дії – Віферон, Лаферобіон, Генферон, Циклоферон та інші. Такі препарати призначають тривалими курсами (кілька місяців). У їх складі знаходиться лейкоцитарний інтерферон, отриманий від донорів.
Самим відомим препаратом з імуностимулюючу дію є Поліоксидоній. Тривалість курсу в цьому випадку буде 10-20 днів, і через кілька місяців курс необхідно повторити. Використовувати супозиторії від запалення шийки матки з впливом на імунну систему можна як вагінально, так і ректально.
При хронічному запаленні шийки матки слизова оболонка стоншується і атрофується. Гормональні супозиторії дозволяють швидко вирішити цю проблему. Відновити структуру і функцію можна з допомогою певного гормону, який буде діяти безпосередньо в місці запалення. Таким гормоном є естроген.
Введення супозиторіїв з естрогеном допомагає швидко відновити слизову оболонку шийки матки, а також при тривалому використанні гормональних препаратів (Естріол, Овестин) усувається запальний процес і гормональний баланс приходить в норму.
Крім цього супозиторії з вмістом естрадіолу дозволяють відновити рН піхви і природний біологічний бар’єр. В результаті чого ризик повторного розвитку запального процесу значно знижується.
Гормональні свічки застосовують тривалими курсами, так як вони мають короткий дією і естроген не накопичується в клітинах епітелію, що запобігає розвиток гіперплазії (особливо це важливо при лікуванні запального процесу в хронічній формі у жінки в період клімаксу).
Після основної терапії необхідно відновити зруйнований патогенними мікробами епітелій і активувати регенерацію нових клітин. Для цього використовуються супозиторії місцевого загоювального дії. До їх складу входить пантенол, який є представником вітамінів групи В. Він має протизапальну і регенеруючу дію.
Даний вид супозиторіїв призначається не тільки в разі комплексного лікування запалення, викликаного інфекційними агентами, але й після хірургічних втручань, щоб швидко відновити пошкоджену слизову оболонку шийки матки і зняти запалення.
Загоюють свічки ефективними навіть при наявності гнійних або кров’янистих виділень, але тут важливо враховувати, що будь-який препарат має протипоказання, тому перед використанням необхідно відвідати гінеколога і підібрати оптимальний засіб для терапії запального процесу, інакше стан може погіршитися, а інфекція просто інкапсулюється і перейде в хронічну форму.
Пантенол вважається синтетичним компонентом, він входить до складу свічок Депантол. З натуральних компонентів більше користуються популярністю в гінекології супозиторії з обліпихою – «Обліпихова олія».
Дія обліпихи обумовлюється наявністю в її складі каротиноїдів – біологічно активні речовини, які мають регенеруючою, антиоксидантним, протизапальним ефектом. Курс лікування залежно від тяжкості запального процесу становить від 8 до 12 днів.
При будь-якій інфекції кількість лакто – і біфідобактерій в репродуктивному каналі жінки зменшується, що сприяє повторному інфікуванню і робить організм менш стійким до будь хвороботворним мікроорганізмам.
Мікрофлора являє собою біологічний бар’єр, який представлений молочнокислими бактеріями, згубно впливають на патогенні мікроби та не дозволяють їм розвиватися.
Свічки з пробіотиками пацієнтці призначають на завершальному етапі лікування. Найчастіше використовують Біфідумбактерин, Вагінорм, Ацилакт, Лактобактерин.
Для лікування запалення шийки матки доцільно використовувати препарати комплексної дії, які не тільки подавлять зростання патогенних мікроорганізмів і зменшать запалення, але і допоможуть швидше відновити епітелій і мікрофлору.
- Поліміксин або Неоміцин – антибіотики широкого спектру дії, які ефективні у відношенні більшості мікроорганізмів. Вони діють бактерицидно, в результаті чого ріст патогенних мікроорганізмів пригнічується, а повністю припиняється.
- Орнідазол або тернидазол – препарати, дія яких спрямована на знищення грибків і найпростіших. Ці препарати призначають при запаленні, викликаному трихомонадами, гарднерелами.
- Преднізолон – гормональний препарат, що чинить ефективну дію при терапії хронічного цервіціта.
- Ністатин – протигрибковий препарат, що припиняє ріст і розмноження грибків роду Кандіда.
- Хлоргексидин – антимікробний препарат, активно знищує практично всі групи мікроорганізмів.
Причини
Причиною запалення матки, піхви, шийного відділу та цервікального каналу, придатків є дві основні групи збудників.
- Патогенні мікроорганізми. Нормальна піхвова середовище передбачає відсутність патогенної мікрофлори, до хвороботворних представникам відносять: хламідії, трихомонади, гонококи, віруси папіломи людини, віруси простого герпесу 1 і 2 типу.
- Умовно-патогенна флора. До представників цієї групи відносять кишкову паличку, ентерокок, синьогнійну паличку, протей, стафілокок, різні види стрепоткокков, кандиди, клостридії, клебсієли, уреа і мікоплазми до 103 — 10 КУО/мл
Джерелом хвороботворних мікробів є інфіковані статеві партнери, рідше реєструється побутовий шлях зараження. Умовна флора присутня в статевих шляхах жінки постійно, але при повноцінному молочнокислом складі піхви розмноження її не відбувається.
Джерелом служить кишечник, сечовидільна система, шкіра зовнішніх статевих органів. Мікоплазми, уреаплазми і кандиди передаються статевим шляхом, але не у всіх вони викликають запальний процес. Запалення матки та інших органів починається тільки при активному поширенні таких мікроорганізмів.
Нормальна мікрофлора піхви представлена в основній масі молочнокислими мікроорганізмами – лакто і біфідобактеріями. При нормальному рівні естрогенів в організмі жінки епітелій, що вистилає поверхню піхви, надає флорі гранули глікогену, які є харчовим субстратом для молочнокислих бактерій.
Вони метаболізують глікоген з утворенням кислот і перекисів, які підтримують рН в кислому діапазоні. Така середовище згубна абсолютно для всіх патогенних мікробів. При ослабленні імунних сил, масивної атаки умовно-патогенної і хвороботворної флори цей природний бар’єр не витримує, і провокатори запалення матки, шийки і піхви починають інтенсивно розмножуватися.
Примітно, що запалення матки, піхви, шийки і яєчників, обумовлене патогенними мікроорганізмами, неможливо без наявності дисбалансу в умовно-патогенної флори. Основною функцією нормальної вагінальної мікрофлори є захисна.
При повноцінному якісному і кількісному складі хвороботворні бактерії не здатні подолати цей бар’єр. Дана взаємозв’язок враховується при лікуванні запалення матки: після придушення інфекційного процесу нормальну флору відновлюють спеціальними пробіотичними свічками.
Патогенні та умовно патогенні мікроорганізми ведуть до таких інфекційно-запальних патологічних процесів:
- кольпіт – запалення піхви;
- вульвовагініт – ураження слизової оболонки зовнішніх статевих органів і піхви;
- цервіцит і ендоцервіцит – запалення шийки матки і цервікального каналу;
- ендометрит, миометрит – залучення в процес внутрішнього і м’язового шарів матки;
- аднексит і сальпінгіт – запалення яєчників і труб;
- параметрит – поразка околоматочной клітковини.
Запалення матки і придатків є наслідком протікає інфекції в піхві та шийці. При відсутності своєчасної діагностики та лікування процес поширюється на вищерозміщені відділи, включаючи матку. Як правило, ізольоване запалення матки у вигляді ендометриту і миометрита зустрічається рідко.
Найчастіше діагностують поєднаний процес, ініційований хламідії, уреа та мікоплазмами, папіломавірусами і генітальним герпесом. Такі захворювання призводять до хронічного ендометриту і аднекситу, який вважається однією з причин безпліддя.
Види і представники
Розглянемо основні фармакологічні групи препаратів у формі супозиторіїв, які можуть призначати при цервіциті, а також перелічимо назви їх основних представників.
Протигрибкові
Часто на тлі бактеріального або вірусного цервіціта у жінки в піхву починає розростатися умовно патогенна мікрофлора, про що свідчать результати ПЛР зіскрібка.
Симптоматика кандидозу може повністю бути відсутнім, але навіть у цьому випадку лікар може призначити протигрибкові препарати на основі миконазола, эконазола, иконазола, циклопирокса, сертаконазола і клотримазолу. До них відносяться:
- Гінезол;
- Дафнеджин;
- Ирунин;
- Кандид;
- Кадизол;
- Ломенсин;
- Ливарол;
- Залаин;
- Гіно-певарил;
- Экофуцин;
- Примафунгин;
- Пімафуцин.
У деяких випадках препарати призначають у профілактичних цілях на тлі антибактеріальної терапії, щоб запобігти розвиток молочниці. Застосовувати супозиторії потрібно не менше тижня.
Противірусні
Якщо запалення має вірусну природу, в обов’язковому порядку призначають препарати, які будуть підвищувати імунітет жінки і тим самим сприяти знищенню вірусних збудників. Представниками є свічки Ацикловір та Віферон, їх потрібно використовувати мінімум 2 тижні поспіль. Препарати прописуються при виявленні генітального герпесу і ВПЛ у складі комплексної терапії.
Гормональні
Якщо запальний процес перейшов у хронічну форму, слизова шийки матки може стоншена і повністю атрофуватися. Впоратися з проблемою допомагають гормональні свічки на основі естрогену. Вони сприяють швидкому загоєнню слизової оболонки маткової шийки і відновленню гормонального фону. Використовуються препарати на гормональній основі Естріол і Овестин.
Свічки, що містять естрадіол, відновлюють рівень рН у піхві і зміцнюють природний бар’єр, що знижує ризик рецидивування запального процесу.
Антибактеріальні
Якщо цервіцит викликали хвороботворні мікроби, то за результатами бакпосіву з визначенням чутливості до антибіотиків можуть бути призначені:
- Тержинан;
- Гексикон;
- Бетадин;
- Метронадазол і т. д.
Тривалість лікування буде залежати від ступеня тяжкості патології і становить від 7 до 14 тижнів.
Знеболюючі
Основним препаратом, який при цервіциті призначають для купірування больового синдрому, є Тержинан, він не тільки надає аналгезуючу дію, але і знімає запалення. Призначати засіб самостійно не можна, можна погіршити свій стан.
Загоюють
Щоб завершити лікування цервіціта або прискорити процес відновлення тканин після оперативного втручання, гінеколог може призначити загоюють свічки на основі рослинних або синтетичних компонентів.
Найчастіше призначають препарати на основі пантенола. Це регенеруючий і протизапальний компонент, який є вітаміном групи В. Представником є свічки Депантол, вони активно діють навіть при кров’янистої-гнійних виділеннях.
Щоб не допустити повторного розростання патогенної мікрофлори та активізації вірусів, курс лікування цервіціта в обов’язковому порядку повинен містити препарати нормалізують мікрофлору піхви. Щоб у піхву була достатня кількість біфідо і лактобактерій, які формують природний бар’єр між зовнішнім середовищем та статевими шляхами для впроваджуються інфекційних агентів, при лікуванні цервіціта призначають такі препарати:
- Ацилакт;
- Біфіліз;
- Біфідумбактерин;
- Вагінорм;
- Лактобактерин;
- Лактонорм;
- Лактожиналь;
- Экофемин;
- Фемидекс;
- Лактриол.
Щоб нормалізувати стан піхвової мікрофлори, в середньому може знадобитися близько двох тижнів.
Імуномодулюючі
Препарати пригнічують реплікацію вірусів і підвищують місцевий імунітет. Їх часто призначають при генітальному герпесі та ВПЛ. На жаль, лікувати подібну патологію складно, оскільки такі віруси здатні вбудовуватися в геном людських клітин, але з допомогою свічок цих збудників можна придушити і відправити у своєрідну сплячку.
Оскільки ВПЛ небезпечний і може спровокувати розвиток раку, при виявленні вірусної форми цервіціта в обов’язковому порядку призначають препарати коригувальні процес зміни та регулювання ланок імунітету та активізуючі імунокомпетентні клітини. Для досягнення цих цілей призначають свічки:
- Генферон;
- Руферон;
- Лаферобіон;
- Циклоферон;
- Кипферон;
- Віферон.
Препарати можна використовувати ректально та вагінально.
Об’єднані
Для досягнення швидкого ефекту в лікуванні запалень часто призначають ліки комбінованої дії, які одночасно усувають запальний процес, пригнічують ріст хвороботворних мікроорганізмів, сприяють регенерації тканини та нормалізації рівня мікрофлори. Основні діючі речовини препаратів:
- Поліміксин, Неоміцин – антибактеріальний засіб широкого спектра дії, показує гарні результати в боротьбі з переважною більшістю мікробів, знезаражує і сприяє не просто пригнічення хвороботворної мікрофлори, а її повного усунення;
- Орнідазол, Теридазол. Компоненти борються з грибками і найпростішими, їх призначають при запальних процесах, спровокованих гарднерелами та трихомонадами;
- Преднізолон. Компонент показує гарні результати при лікуванні хронічного цервіціта;
- Ністатин – засіб, що перешкоджає розмноженню грибка з роду Кандида;
- Хлоргексидин – протимікробний засіб, швидко знищує практично всі групи хвороботворних організмів.
Концентрація компонентів в комбінованих препаратах може бути різною, вони входять до складу таких ліків:
- Тержинан;
- Аминтакс;
- Поліжінакс;
- Гексикон;
- Депантол.
Курс терапії може тривати від 6 до 9 днів, причому кількість прийомів може бути як 1 супозиторій на добу, так і 2, все залежить від ступеня тяжкості патології.
Найчастіше комбіновані засоби прописують для лікування запалення на тлі ерозії, але лише на ранніх її стадіях, коли виключається ймовірність розвитку онкології.
Видів досить багато. Їх можна розділити по відношенню до складу мікробної групи, кількості ускладнень і т. д. Однак прийнято розрізняти їх за формами на три основних групи:
- Ректальні. Супозиторії у вигляді конуса або кулі, які вводять через пряму кишку. В основному вони належать до групи аналгетиків і жарознижувальних.
- Вагінальні. Свічі, які вводять у піхву. Вони мають округлу форму іноді яйцеобразную. Застосовують для зняття симптомів.
- Маткові супозиторії вводить доктор прямо в шийку матки. Самостійно жінка ввести їх не зможе.
Бачачи таке розмаїття, ще раз переконуємося, що без освіти жінка не зможе підібрати собі саме ті, які будуть корисні їй.
Кольпіт, спровокований трихомонадами
Якщо у вмісті піхви виявляють трихомонад, то пацієнтці призначають свічки, що містять метронідазол, який чинить протимікробну вплив і ефективний у боротьбі з трихомонадами. Це препарати Флагіл, Метровагини ін. Застосовувати Метровагин, Флагилследует по 1 супп. перед сном.
Також призначають похідні метронідазолу — Трихопол, Кліон Д, Питрид, Гиналгин, Флагіл, які ставлять за 1 день протягом 10 днів. Також широко застосовують інші свічки:
- Гайномакс (Тинідазол). Свічки Гайномакс застосовують протягом 10 діб.
- Макмірор – до складу входить ністатин і нифуратель, застосовують при кандидозі, хламідіозі, трихомоніазі, неспецифічному вагініті. Курс застосування – 8 днів.
- Тержинан, Микожинакс, Мератин-Комбі – кожен день по 1 шт. протягом 10 днів.
- Також призначають Трихомонацид, Трихоцидпротягом 10 днів.
- Нео-Пенотран, що містить в складі метронідазол і міконазол, застосовують 2 рази на день протягом двох тижнів.
- Гексикон – 3 рази на добу, застосовувати Гексикон потрібно 1-3 тижні.
- Тинідазол – аналог препарату Гексикон. Застосовують Тинідазол аналогічно.
- Эвкалимин – за схемою, призначеної лікарем.
Слід врахувати, що при трихомонадному кольпіті терапія протизапальними свічками проводиться протягом трьох місяців, циклами по 10 днів. Початок застосування – відразу після місячних.
Які застосовувати жіночі свічки від запалення, що краще, роз’яснить фахівець-гінеколог.
Народні засоби для лікування цервіціта
Лікування цервіціта проводиться комплексно. Основу становить консервативне лікування з призначенням свічок і інших лікарських форм. Лікувати свічками, а також пігулками необхідно в залежності від конкретного збудника та стадії захворювання.
Щоб лікувати гінекологічні захворювання, в тому числі, цервіцит, більш ефективно, широко застосовуються різні свічки. Пов’язано це з тим, що дана лікарська форма практично не всмоктується в загальний кровотік, діючи локально.
Лікувати цервіцит можна:
- антибактеріальні свічками, наприклад, тержинаном;
- противірусними свічками, в тому числі, віфероном;
- протигрибковими свічками, серед яких часто застосовуються клотримазол та пімафуцин;
- свічками з антисептичним ефектом, наприклад, бетадином і гексиконом;
- гормональними свічками, найпоширенішими з яких є естріол і овестин;
- свічками, відновлюють мікрофлору в піхву, зокрема, біфідумбактерином і ацилактом.
Лікування цервіціта за допомогою свічок має такі позитивні сторони:
- ліквідація уражених епітеліальних тканин;
- стимуляція росту здорових клітин;
- усунення виділень і запалення;
- надання антисептичної дії.
Перш чим лікувати вагінальними свічками, необхідно враховувати наступні правила:
- перед застосуванням певних свічок їх необхідно змочувати водою, а також спринцюватися;
- процедуру слід проводити, попередньо помивши руки;
- при наявності довгих нігтів бажано користуватися аплікатором;
- свічки рекомендовано вставляти якомога глибше у піхву, а після їх введення полежати кілька хвилин;
- прийом свічок протипоказаний у критичні дні;
- зберігати свічки необхідно згідно з інструкцією;
- лікування свічками передбачає утримання від статевого життя.
Свічки, як і будь-який інший лікарський препарат, можуть викликати алергічну реакцію. Якщо ефект від застосування свічок відсутня, свербіж і печіння посилилися, з’явився набряк — це означає, що необхідно відмінити лікарський засіб і звернутися до лікаря.
Лікування цервіціта часто передбачає призначення таблеток, зокрема, антибіотиків і комплексних вітамінів. Хороший ефект роблять спринцювання і фізіотерапія.
Хронічну форму цервіціта можна лікувати за допомогою хірургічних методик:
- діатермокоагуляції;
- лазерної вапоризації;
- кріодеструкції;
- радіохвильового припікання.
Хірургічне лікування частіше рекомендується жінкам, які народжували. При наявності показань можливо лікувати за допомогою лазерної вапоризації і радіохвильової тактики. Після припікання призначається лікування у вигляді протизапальних свічок та імуностимулюючих препаратів.
Правильно підібране лікування дозволяє уникнути прогресування захворювання в хронічну форму, а також виникнення рецидивів.
В якості профілактики розвитку цервіціта рекомендовано своєчасно відвідувати лікаря-гінеколога, пройти необхідне обстеження та лікування, уникати абортів, зміцнювати імунну систему.
Спочатку наявність цервіціта у жінок видно вже під час гінекологічного огляду, але для визначення причини патології і можливих супутніх захворювань і ускладнень, проводиться комплексне обстеження, що включає:
- кольпоскопію, за допомогою якої лікар досліджує патологічні процеси на шийці матки, виявить хронічні прояви і супутні патології (ерозія, кіста та інші);
- проведення мікроскопічного дослідження мазків з піхви, уретри, цервікального каналу і зішкріб маткової шийки для вивчення мікрофлори;
- ПЛР-діагностику для знаходження статевих інфекцій (цитомегаловірус, хламідіоз, герпес і інші);
- зішкріб з маткової шийки для проведення цитології (для уточнення передракових станів або виявлення злоякісних новоутворень);
- бакпосів піхвових виділень з метою визначення збудника;
- дослідження крові на предмет ВІЛ, сифілісу;
- за показаннями можливе проведення біопсії та УЗД області малого тазу.
При виявленні причини лікар підбирає адекватне лікування, націлене на її усунення.
До традиційних способів лікування цервіціта шийки матки можна віднести:
- медикаментозні препарати противірусні та протимікробні;
- місцевий вплив фармакологічними препаратами;
- вітамінні комплекси, імуномодулятори;
- препарати для відтворення нормальної мікрофлори;
- фізіотерапевтичні процедури.
Лікувати цервіцит необхідно тільки під керівництвом і наглядом лікаря.
Підбір медикаментів з цієї групи здійснюється згідно із збудником захворювання. При цьому враховується його чутливість до використовуваного засобу. При хламідійної формі цервіціта застосовують антибіотики тетрациклінової групи (Доксициклін, Тетрацеклин), макроліди (Джозамицин, Еритроміцин), хіноліни (Офлоксоцин, Таривід) та азаліди (Азитроміцин).
При цервіциті кандидозного типу прописуються протигрибкові засоби для внутрішнього (Натаміцин, Флуконазол) і місцевого застосування у формі вагінальних таблеток і супозиторіїв (Клотримазол, Иконазол).
У разі, коли цій формі цервіціта супроводжує генітальний герпес, його лікують противірусними засобами (Ацикловір, Валтрекс і Зовіракс), вітамінними комплексами (Вітрум, Мульти-Табс), иммодуляторами (Генферон). Крім того, призначають противогерпетический імуноглобулін.
При бактеріальному цервіциті (збудники гонококи, трихомонади) терапевтичний курс треба пройти не тільки жінці, але і її сексуальному партнерові. Після усунення симптоматики захворювання можна застосовувати місцеве лікування, що полягає в застосуванні вагінальних мікроклізм.
При неспецифічному цервіциті лікування здійснюється за допомогою препаратів місцевої дії. В якості необхідної терапії застосовують супозиторії Тержинан, Ністатин (протигрибковий препарат), Неоміцин. При наявності гострої форми патології призначається Преднізолон (знеболює, усуває свербіж).
Місцеве лікування, як правило, застосовується в період затухання гострих процесів і застосовується для запобігання висхідної інфекції. При цьому цервикс або шийку матки, а також піхву обробляють розчином нітрату срібла, 2% розчином Хлорофіліпту і 3% розчином Димексиду.
Обов’язково призначаються при лікуванні цервіціта, особливо при вірусної формі захворювання. Для поліпшення імунного захисту застосовують імуномодулюючі препарати (Изопреназин, Генферон). Також необхідно вживати вітамінні комплекси (Аевіт, Дуовіт, Супрадин).
Призначаються на другій стадії лікування, коли усунуті гострі прояви цервіціта. З метою відновлення флори піхви застосовують супозиторії, які необхідно використати протягом 10-14 днів. Для цього виписують препарати, Біфідумбактерин, Ацилакт або Лактобактерин.
Фізіотерапія досить часто застосовується в гінекології для терапії різних захворювань. Лікування цервіціта в гострій формі здійснюється за допомогою процедур УФО або УВЧ, якими впливають на нижню ділянку живота. Тривалість курсу становить 5-8 сеансів.
На хронічний цервіцит впливають електрофорезом з магнієм, внутривлагалищными грязьовими тампонами, процедурами СМТ і вагінальної лазеротерапією.
При лікуванні цервіціта свічками потрібно правильно підбирати тип препаратів, щоб вони боролися з збудником патології. Протигрибкові супозиторії (Ністатин) використовуються у випадку кандидозної форми, противірусні (Ацикловір) — при вірусної, а протимікробні (Тержинан, Бетадин) — при бактеріальної формі цервіціта. Підбір супозиторіїв здійснює лікар, враховуючи загальну картину захворювання.
Крім того, для терапії цервіціта є ще і комбіновані препарати, що поєднують в собі антибактеріальний ефект і знімають запалення. До таких препаратів можна віднести супозиторії Тержинан.
Свічки з вмістом гормонів найчастіше застосовують при лікуванні хронічного цервіціта, що супроводжується потовщенням слизової оболонки маткової шийки. Найпопулярнішим гормональним препаратом для терапії цієї патології є супозиторії Овестин. Крім того, цей засіб також випускається у формі таблеток і крему.
Вагінальні супозиторії володіють таким ефектом при лікуванні цервіціта:
- ліквідують уражені тканини і сприяють появі нового здорового шару клітин;
- борються з виділеннями;
- усувають запальний процес, надають бактерицидну дію.
При наявності церцевита лікування супозиторіями потрібно починати через кілька днів після завершення місячних. Для повного курсу потрібно десять свічок, які потрібно вставляти всередину піхви на ніч через день.
Оскільки консервативна терапія досить часто виявляється неефективною при лікуванні запущеного цервіціта, то більшість жінок задаються питанням: як лікувати цю патологію? Лікування хронічного цервіціта в більшості випадків потребує застосування хірургічних методів:
- Кріодеструкція. Під час цієї процедури патологічні тканини припікаються допомогою рідкого азоту. Процедура абсолютно безболісна, відновлювальний період після неї займає півтора чи два місяці.
- Лазерна терапія. При використанні цієї методики уражену ділянку припікають допомогою лазерного променя. Реабілітаційний період після такого лікування становить один місяць.
- Електрокоагуляція. На уражену цервицитом область впливають електричним струмом. Цей метод досить травматичний, тому відновлення триває два місяці.
- Радіохвильове припікання. Терапевтичний ефект досягається в результаті обробки ураженого місця за допомогою радіохвиль. Для відновлення організму потрібно один місяць.
Після проведення хірургічних маніпуляцій з лікування цервіціта призначаються піхвові свічки з протизапальною дією (Поліжінакс, Тержинан), а також імуностимулюючі засоби (Генферон).
Народні засоби для лікування цервіціта
- Цілющий відвар з кори дуба. Необхідно взяти столову ложку дубової кори і всипати її в половину літра окропу, прокип’ятити на помірному вогні протягом 15 хвилин. Після того, як відвар охолов, його потрібно процідити. Застосовувати тричі на день для вагінальних спринцювань.
- Змішати в рівних частинах листя подорожника і шавлії, трави маренки і перстачу гусячої, корінь цикорію, ісландський мох і суцвіття бузку. Всипати 2 ст. л. цього збору в металеву тару, потім влити літр окропу, залишити на вогні хвилин п’ятнадцять. Зцідити рідину, а залишився макуха викинути. Застосовувати щодня для вагінальних спринцювань.
- Олійна мазь з різнотрав’я для саморобних лікувальних тампонів. Змішати в однаковій кількості траву шавлії, полину і чистотілу, корінь кульбаби і гірчака зміїного, суцвіття бузку, лляне насіння і листя зніту. Взяти 50 г цієї суміші і подрібнити до порошкоподібного стану, залити півлітра води і варити до тих пір, поки загальний об’єм не зменшиться вдвічі. Після цього влити 50 гр. топленого вершкового масла і залишити на плиті ще на 15 хвилин. Прибрати з вогню і влити 50 мл гліцерину. Використовувати цей склад для просочення тампонів, які вводити на ніч у піхву.
Варто пам’ятати, що перед використанням цих засобів потрібно обговорити можливість їх застосування з гінекологом.
Опис препарату Тержинан
Тержинан – вагінальна таблетка, до складу якої входить:
- тернидазол,
- неоміцин,
- ністатин,
- метасульфобензоат натрію,
- преднізолон.
Кожен компонент має певний потужну протизапальну, антиалергічну, а також антиексудативну дію. Призначаються такі вагінальні таблетки при вагінітах різної природи, при піхвовому трихомоніазі, в якості профілактики урогенітальних інфекцій. Застосовуються перед сном.
Протигрибкові свічки Поліжінакс переважно застосовуються при терапії гінекологічних патологій. Препарат комбінованого дії. Має у своєму складі:
- антибіотик поліміксин В;
- антибіотик неоміцин.
Засіб знищують мікроби, грибкові інфекції, патогенну мікрофлору. Локалізує і паралізує всю активність патогенних мікроорганізмів, при цьому руйнує їх мембрану. Самі супозиторії світлі, м’якої консистенції, овальної форми з бежевим відтінком.
Має потужний дезінфікуючий і антисептичну дію. Справляється з вірусами, грибковими інфекціями та іншими видами патологічних збудників інфекцій. Після вагінального введення свічки вивільняється активно діюча речовина, при його розпаді виділяється йод, який знищує всі хвороботворні мікроорганізми, віруси, гриби.
Особливі рекомендації при застосуванні свічок
Прописуючи певні засоби для лікування запалення, лікар дивиться на загальну клінічну картину, скарги пацієнтки і:
- цитологічні аналізи;
- мазок;
- загальний аналіз крові;
- УЗД.
- в деяких випадках потрібно біопсія.
- Свічки застосовуються при:
- постійному відчутті дискомфорту у піхву, не залежно від циклу;
- порушення циклу;
- наявності симптомів інфекційних захворювань (свербіж, дискомфорт, набряклість);
- порушення сексуальної функції;
- тонусі матки у вагітних жінок;
- запаленні репродуктивної системи і (або) прямої кишки;
- болях внизу живота, але при відсутності точного діагнозу;
- хронічних захворюваннях.
Так само свічки використовуються у доопераційний та післяопераційний період; в якості профілактичної терапії при інфекційних ускладненнях захворювань. Призначаються після пологів, абортів, викиднів. Так само лікар може призначити свічки перед пологами і на етапі планування зачаття.
Вагінальні свічки призначаються як при медикаментозній схемою лікування при призначенні хірургічного втручання, до і після його проведення. Їх прописують, щоб лікувати багато гінекологічні патології запального характеру, в тому числі:
- великий цервіцит, зачіпає всю маткову шийку;
- запалення цервікального каналу;
- псевдоерозія, ускладнена різними інфекціями;
- до і після оперативного лікування запальних процесів на ШМ;
- у вигляді сануючих засобу перед оперативним втручанням.
Що стосується захворювань органів малого тазу, то свічки можна назвати самою ефективною терапією, так як тільки вони при мінімальній побічній ефект здатні придушити локальні патогенні (інфекційні) вогнища. Застосовуються вони при:
- вагініті;
- кольпіті;
- хламідіозі;
- молочниці;
- бактеріальному вагінозі;
- ерозіях;
- запаленнях придатків (яєчників, маткових труб);
- ендометриті;
- статевому герпесі;
- кандидозі;
- циститі;
- дисфункції менструального циклу.
Докладніше про те, чому можуть бути відсутні місячні, написано в статті: «Затримка місячних, а тест негативний: причини затримки на 5, 10 і більше днів. Що значить затримка місячних при негативному тесті, якщо тягне живіт і поясницю?».
Супозиторії вводяться безболісно і не вимагають спеціальних навичок. Головне, щоб руки були чисто вимиті. В залежності від виду свічки, її вводять у порожнину (промежину або задній прохід) як можна далі. Після введення потрібно перебувати в горизонтальному положенні 15-20 хв.
Пімафуцин – діюча речовина — натаміцин, є макролідних антибіотиком полиенового ряду. Застосовується при лікуванні кандидозних вульвовагинитов. Вводиться в піхву в положенні лежачи 1 раз — увечері, перед сном. Курс лікування лікар призначає індивідуально, в середньому він становить до 6 днів.
Диклофенак досі асоціюється з захворюваннями ревматичного характеру, хоча вже досить давно використовується в інших медичних напрямках, в тому числі і в гінекології. Свічками Диклофенак лікують такі «жіночі хвороби»:
- розлади менструального циклу з хворобливими відчуттями;
- запалення яєчників;
- кісту;
- полікістоз;
- різні статеві інфекції.
Такі супозиторії досить часто застосовуються після гінекологічних операцій, а також при реабілітації після абортів і викиднів.
Гексикон — бореться з інфекціями та шкідливими бактеріями, локалізує запалення. Антисептиком виступає біглюконат хлоргексидину. Супозиторії при розсмоктуванні не порушують мікрофлору слизової, «працюють» виключно в місцях грибкових уражень, знищує чужорідні мікроорганізми.
Кілька корисних порад:
- Вставляти супозиторій краще всього перед сном, щоб ліки максимально вбралося;
- якщо свічки потрібно приймати більше, чим раз на добу, після введення слід полежати 20 хвилин;
- користуйтеся щоденними прокладками, щоб уникнути псування білизни, так як воскова основа буде витікати;
- під час лікування виключити сексуальні контакти, щоб уникнути повторного зараження. Нехай ваш партнер так само пройде курс лікування;
- перед введенням змочіть «торпеду» водою для безболісного введення.
Головна побічна реакція від супозиторія – алергічна реакція. Помітивши будь-яке погіршення самопочуття, обов’язково повідомте лікаря для зменшення дози або заміни препарату. Це стосується препаратів на натуральних компонентах.
Супозиторії, до складу яких входять антибіотики, мають більшу кількість бажаних реакцій:
- мігрень;
- депресія;
- болі в спині;
- зміна об’єму сечі, що виділяється;
- нудота.
Протипоказання
Всі можливі протипоказання вказані в анотації до лікарського препарату. Дуже важливо повідомити лікарю про всіляких алергічних реакціях. Багато супозиторії засновані на натуральних компонентах.
- ниркова та печінкова недостатність;
- вагітність;
- онкологічні захворювання;
- лактація.
Лікування запалення свічками можливо лише, коли у пацієнтки нормальна чутливість до речовин у складі препарату. Якщо після введення супозиторія в області промежини відчувається печіння, свербіж, почервоніння, лущення і набряклість, необхідно замінити препарат або змінити його форму прийому.
Інструкцією щодо застосування супозиторіїв заборонено їх використання при таких патологіях:
- злоякісні пухлини в кістковому мозку, лейкоз, злоякісні диспластичні процеси в лімфоїдної тканини;
- бородавки і папіломи на шкірному покриві;
- гематологічні хвороби;
- онкологія в органах черевної порожнини;
- епілепсія;
- ослабленість, запаморочення, часті головні болі.
Вагітним жінкам свічки потрібно застосовувати тільки за призначенням лікаря, оскільки для деяких препаратів період гестації є протипоказанням, а їх компоненти здатні проникати в кров і провокувати відхилення в розвитку ембріона.
Використовувати вагінальні свічки категорично заборонено при наявності травм вагінальних тканин, викликаних механічними пошкодженнями, супутніми патологіями або оперативними втручаннями, оскільки свічки можуть лише погіршити стан пацієнтки. Підбором необхідних препаратів повинен займатися виключно фахівець.
До протипоказань лікування свічками захворювань гінекологічної спрямованості служить не переносимість, якогось препарату.
Так само заборонено таке лікування вагінальними свічками, якщо у жінки мають місце бути:
- кісти;
- ерозивні освіти;
- тріщини в піхву.
- А ректальні свічки протипоказані при:
- геморої;
- наявності тріщин на анусі;
- запаленні кишечника;
- кровотечах в кишечнику.
При прийомі свічок слід дотримуватися запобіжних заходів:
- Перед застосуванням ознайомитись з інструкцією по застосуванню. При наявності протипоказань, краще відмовитися від застосування. Часто препарати не можна застосовувати при хворобах нирок, печінки, геморою, в період лактації і годування груддю.
- Дотримуватися гігієни при введенні свічок.
- Свічки застосовувати тільки за порадою лікаря.
Важливо! Перед застосуванням жінці необхідно дізнатися у лікаря необхідно попереднє спринцювання? Залежить чи введення свічок від менструального циклу? Періодичність і тривалість застосування свічок? А так само варто припинити статеві контакти?
Профілактика патології
Набагато простіше зробити профілактичні заходи, чим потім лікувати захворювання. З метою попередження цервіціта необхідно:
- систематично відвідувати гінеколога (два рази протягом року);
- раз на рік робити кольпоскопію;
- використовувати контрацептиви з метою запобігання небажаної вагітності і для захисту від ЗПСШ;
- зміцнювати імунітет (нормальне харчування, фізичні навантаження, прийом вітамінних комплексів);
- попереджувальні заходи щодо запобігання опущення статевих органів (комплекс Кегеля, відмова від підняття важких предметів);
- використання гормонозамінної терапії в період менопаузи;
- своєчасне лікування захворювань сечостатевої сфери.
В цілому, при наявності лікування цервіціта, правильно підібране і здійснюване під лікарським контролем, дозволить назавжди позбутися від цієї патології.