Як відбувається лікування гострого тонзиліту

Причини гострого тонзиліту

Залежно від причин виникнення ангіни ділять на:

• первинні;
• вторинні;
• специфічні.

Первинний тонзиліт — це запальне захворювання, що має бактеріальне походження. У ролі збудників хвороби можуть виступати бета-гемолітичний стрептокок (понад 85% усіх клінічних випадків), пневмококи, золотисті стафілококи або змішана флора.

Факторами, що сприяють виникненню первинної ангіни, є:

• місцеве і загальне перевтома;
• гіповітамінози;
• зниження імунітету;
• перенесені ГРВІ;
• підвищена сухість повітря;
• порушення носового дихання.

Вторинний гострий тонзиліт – це патологія, яка є одним із симптоматичних проявів іншого захворювання. Зокрема, запальне ураження мигдаликів може вказувати на розвиток хвороб крові (агранулоцитозу, лейкозу) або деяких інфекційних захворювань (скарлатини, дифтерії, мононуклеозу та ін). У свою чергу, специфічна ангіна викликається спирохетами і грибками Candida.

Існують методи хірургічного втручання радикальні і нерадикальні (більш сучасні):

1. Консервативний. Гланди вирізають або виривають скальпелем, петлею і ножицями під загальним наркозом.
2. Тонзилектомія. Тканину мигдаликів зрізають лезом, що обертається під тиском. Менш травматичний спосіб.
3. Жидкоплазменное видалення. Мигдалини руйнуються в результаті нагрівання плазмою тканин під впливом магнітного поля. Практично безболісно, рани швидко гояться.
4. Лазерний метод. Видалення або припікання лазером під місцевим наркозом. Вплив здійснюється тільки на уражені ділянки. Лікування проводиться курсами.
5. Електрокоагуляція. Спеціальним приладом видаляється лімфоїдна тканина і припікаються судини.
6. Кріотерапія. Виморожування ураженої тканини рідким азотом.

В організм людини постійно потрапляє безліч бактерій і вірусів, з якими успішно справляється сильна імунна система. Якщо ж імунітет ослаблений, ймовірність захворювання зростає.

Найчастіше гострий тонзиліт викликає стрептокок, рідше стафілокок та інші види бактерій. Додатковими провокуючими факторами є порушення правил особистої гігієни, переохолодження організму, нераціональне харчування, дефіцит вітамінів і поживних речовин, викривлена перегородка носа, що утруднює дихання через ніс (може бути вродженою або набутою), травми мигдалин.

Причиною розвитку захворювання може стати наявність хронічних вогнищ інфекції, таких як каріозні зуби, пародонтоз, гайморит, синусити, фронтити, аденоїдити.

Тонзиліт може передаватися від людини до людини повітряно-крапельним шляхом. Іноді можливий фекально-оральний шлях зараження, наприклад, при вживанні заражених продуктів стафілококом. Легше і швидше всього заразитися вірусним ангіною.

Потрапляння бактерій відбувається при безпосередньому і досить тісному контакті з хворим, що мають стрептококову форму інфекції в гострій або субклінічній стадії. При цьому людина поширює безліч хвороботворних бактерій навколо.

Передача цих мікроорганізмів може здійснюватися тільки на невеликі відстані, а отже, ймовірність підхопити інфекцію в громадських місцях дуже низька. Вірусні ж інфекції здатні поширюватися на досить великі відстані.

Нерідко захворювання передається через внутрішньосімейний контакт (використання спільного посуду, різних предметів побуту та гігієни, поцілунки). Гострий тонзиліт у дорослих і у дітей може бути спричинений локальним переохолодженням при ослабленому імунітеті.

Іноді людина може бути носієм стрептококової бактерії, але при цьому не має жодних симптомів захворювання. Це пояснюється тим, що імунітет і інфекція, яка потрапила в організм, рівні за своїм силам. Така форма захворювання називається субклінічній.

Але при вживанні дуже холодних напоїв і продуктів можливе зниження місцевого імунітету, в результаті чого стрептокок, який перебував в неактивній формі, може почати розмножуватися, що призводить до розвитку гострого тонзиліту.

Причини, за якими виникає гострий тонзиліт, різні. Основними з них вважаються:

• загальне значне переохолодження організму;
• запилена атмосфера;
• порушення правильного носового дихання;
• надмірна пересушеність повітря;
• зниження імунітету;
• нестача вітамінів і т. д.

Найчастіше гострий тонзиліт починає проявлятися після раніше перенесеного вірусного захворювання. Збудники респіраторного вірусного захворювання значно знижують захисні сили організму і допомагають проникненню стрептококів та ураження ними мигдалин.

На тлі інфекційних захворювань підвищується сприйнятливість дитини до розвитку гострого тонзиліту. Якщо вчасно не звернути увагу на розвиток цього захворювання і не застосувати грамотне правильне лікування, то гострий тонзиліт може дати ускладнення практично на всі органи і системи.

Хронічний тонзиліт може проявитися не відразу. Дитина тривалий час може абсолютно ні на що не скаржитися, однак при цьому він досить часто застуджується і мучиться від перепадів температури тіла.

З часом починається першіння в горлі, порушуються загальні смакові відчуття, знижується апетит, з’являється неприємний запах з рота, збільшуються лімфовузли. При первинному огляді лікар визначає порушення форми і стану мигдаликів, які характерні для наявності гострого тонзиліту.

З розвитком хвороби можуть спостерігатися сильна слабкість, швидка стомлюваність, поганий апетит, надмірна блідість. Все це говорить про те, що відбувається отруєння організму токсичними речовинами і продуктами розпаду патогенних мікроорганізмів.

При тривалому перебігу гострого тонзиліту проявляються різного роду ускладнення, що впливають на суглоби, нирки, серце та інші органи.

Виникнення гострого тонзиліту відбувається завдяки з’єднанню двох факторів. Перший з них – наявність у зовнішньому середовищі особливо патогенних мікроорганізмів, які здатні вражати людський організм.

Проникаючи в рот людини і контактуючи з мигдалинами, вони викликають запалення мигдалин. Другий, це, так званий, неспецифічний фактор, спрямований на зниження захисних властивостей організму. Так, наприклад, якщо відразу ж після прийняття гарячої ванни вийти на мороз, постояти там і бажано глибше подихати морозним повітрям, то ангіна буде забезпечена.

Хвороба розвивається при попаданні в організм патогенних бактерій або вірусів. Найбільш частими збудниками серед вірусів є:

• аденовірус;
• вірус парагрипу;
• респіраторно-синцитіальний вірус;
• риновірус;
• ентеровіруси;
• вірус Епштейна – Барр.

Серед бактеріальних збудників важливу роль відіграє бета-гемолітичний стрептокок групи А, або піогенний стрептокок. З ним пов’язано близько 15% випадків ангін. Стрептокок передається повітряно-крапельним, контактним і харчовим шляхом.

Також захворювання можуть викликати:

• стрептококи груп С і G;
• пневмококи;
• анаероби;
• мікоплазми;
• хламідії;
• спірохети;
• гонококи.

Збудник потрапляє в слизову оболонку мигдалин екзогенним шляхом з вдихуваним повітрям або з їжею, а також ендогенним шляхом – з хронічних вогнищ інфекцій або при підвищенні патогенності сапрофітної мікрофлори на тлі зниження загального або місцевого імунітету.

В умовах місцевого імунодефіциту збудником можуть бути дріжджоподібні гриби роду Candida, які входять в нормальну флору ротоглотки.

Розвитку запального процесу сприяють:

• травма мигдалин;
• хронічні запальні захворювання порожнини рота, носа і придаткових пазух;
• порушення носового дихання;
• супутні соматичні захворювання різних органів і систем, які впливають на загальну реактивність організму.

Морфологічно при запаленні мигдалин в паренхімі відбувається розширення кровоносних і лімфатичних судин, інфільтрація слизової оболонки лейкоцитами.

В патогенезі хронічного запалення основну роль відіграє порушення захисно-пристосувальних механізмів мигдалин, сенсибілізація організму. Наявна в лакунах патогенна мікрофлора при хронічній ангіні може стати пусковим фактором у розвитку аутоімунних процесів.

Про ознаки цих форм захворювання, особливості їх лікування традиційними та народними методами можна прочитати в цій статті.

Гострий тонзиліт, зазвичай, є захворювання інфекційного характеру. Тобто, провокують його інфекційні агенти:

• вірус (риновіруси, ентеровірус, віруси грипу і парагрипу)
• бактерії (стрептококи, рідше-стафілококи, пневмококи і інші мікроби)
• грибки (зазвичай, роду Кандида)

Але це не означає, що при першому ж надходженні в організм якого-небудь із зазначених мікроорганізмів тут же запалюватися гланди. Для розвитку тонзиліту в гострій формі існують передумови:

• зниження імунітету з-за частих застуд
• гальмування становлення імунітету з-за частого лікування антибіотиками і використання жарознижуючих засобів при температурі нижче 38,5 градусів
• алергія
• хронічні інфекції в організмі через аденоїдів, хронічних синуситів (гайморит, фронтит), викривленої носової перегородки
• проживання на забруднених територіях
• шкідлива робіт, пов’язана з вдиханням пилу і токсичних речовин
• куріння
• неправильне харчування
• переохолодження

При збігу цих умов, щоб розвинувся тонзиліт, відбувається:

1. Інфікування ззовні повітряно-крапельним, контактним, побутовим або харчовим шляхами.
2. Самоинфицирование. Тут можливі дві ситуації. Якщо в організмі є вогнище інфекції, бактерії переміщуються по організму з лімфою і кров’ю, вони можуть «осісти» на гландах. Або ж з-за ослабленого імунітету або інших несприятливих факторів активізується власна умовно-патогенна мікрофлора.

Класифікація

Код тонзиліту по МКБ-10 (Міжнародної класифікації хвороб 10 перегляду):

• J03.0 – стрептококовий;
• J03.8 – гострий, спричинений іншими уточненими збудниками;
• J03.9 – гострий неуточнений;
• J35.0 – хронічний.

Тонзиліт залежно від перебігу запалення поділяється на гострий і хронічний. Гострий, у свою чергу, може бути первинним або вторинним.

Первинний гострий тонзиліт має наступні форми:

• катаральна;
• лакунарна;
• фолікулярна;
• виразково-плівчаста, або некротична.

Вторинний гострий тонзиліт може виникнути при гострих інфекційних захворюваннях, таких як:

• дифтерія;
• скарлатина;
• туляремія;
• черевний тиф;
• інфекційний мононуклеоз.

https://www.youtube.com/watch?v=gmpQ8UC_Thc

Також вторинний запальний процес розвивається на тлі гематологічних захворювань (при агранулоцитозі, лейкозах, аліментарно-токсичній алейкія).

Хронічні тонзиліти поділяють на неспецифічні і специфічні. Хронічний неспецифічний тонзиліт має компенсовану і декомпенсовану форму. Специфічне запалення мигдалин розвивається при інфекційних гранулемах – туберкульозі, сифілісі, склеромі.

Також існує клінічна класифікація форм патології:

• катаральна;
• фолікулярна;
• лакунарна;
• некротична;
• флегмонозна;
• фибринозная;
• герпетична;
• змішана.

Ознаки

Перші симптоми захворювання – різке підвищення температури і загальне погіршення самопочуття, біль при ковтанні, ломота в суглобах, іноді болю в області серця. Гострий тонзиліт у дітей супроводжується підвищеною сонливістю і втратою апетиту. На відміну від вірусної інфекції, зниження температури в цьому випадку не приносить полегшення.

Важливою ознакою є наявність гнійного нальоту на мигдаликах у діагностиці такого захворювання, як гострий тонзиліт. Фото, відображає картину хвороби, наведено у статті. Наліт може бути точковим і суцільним.

Симптоми гострого тонзиліту

Для всіх форм хвороби характерно гострий початок з ознобом, гіпертермією, збільшенням регіонарних лімфовузлів та болями в горлі при ковтанні слини і їжі. Специфічними симптомами катарального тонзиліту є:

• субфебрилітет;
• гіперемія поверхневих тканин глотки і неба;
• помірна інтоксикація, викликана проникненням у кров хворого відходів життєдіяльності шкідливих мікроорганізмів.

Для лакунарного і фолікулярного тонзиліту характерна сильна інтоксикація організму. Хворі можуть скаржитися на загальну слабкість, болі в м’язах, серці, суглобах, запаморочення і підвищення температури до 40 градусів.

Розвиток некротичної ангіни супроводжується сильною інтоксикацією організму. Основними ознаками захворювання, що протікає в подібній формі, є:

• блювота, не пов’язана з прийомами їжі;
• стійка лихоманка;
• легка сплутаність свідомості;
• поява на мигдалинах щільного жовтувато-зеленого або сірого нальоту з изрытой, нерівною поверхнею.

Загальна симптоматика специфічних ангін зазвичай виражена слабо або не виражений зовсім. Для грибкового тонзиліту характерно поява на мигдалинах, слизовому епітелії язика і щік жовтуватого або білого нальоту.

У свою чергу, ангіна, викликана спирохетами, супроводжується утворенням на поверхні лімфоїдних тканин глоткового кільця невеликих виразок і зеленувато-сірою плівки. При зняття нальоту уражені мигдалини починають кровоточити.

Симптомами гострого тонзиліту є: біль у горлі при ковтанні, підвищення температури тіла, загальне нездужання. Хворі можуть скаржитися на головний біль, а також біль у суглобах, періодично може виникати озноб.

https://www.youtube.com/watch?v=RIoKJ_pdP-8

В залежності від форми ангіни будуть спостерігатися зміни в піднебінних мигдалинах, а також тривалість захворювання. У тому випадку, якщо дотримуватися режиму і раціональне лікування, ангіна може тривати 5-7 днів.

При цьому, як відомо, існує фолікулярна, катаральна та лакунарна форми ангіни. Насправді, це просто різні прояви практично одного й того ж процесу запалення, відбувається в піднебінних мигдалинах.

Основними ознаками тонзиліту є:

• дискомфорт або біль у горлі, що підсилюється при ковтанні, можлива іррадіація болю у вухо;
• підвищення температури тіла (тонзиліт може протікати і без температури);
• гнильний запах з рота;
• сухий кашель;
• погіршення самопочуття: загальна слабкість, болі в м’язах і суглобах, головні болі, зниження працездатності.

При виникненні сильного набряку мигдалин може з’являтися відчуття здавленості в шиї, утруднення дихання.

Симптоми захворювання часто залежать від різновиду тонзиліту. Легше всього протікає катаральна, найбільш важко – некротична. Основні симптоми будь ангіна – сильна біль у горлі і підвищення температури тіла, інші ознаки залежать від виду ураження:

1. Гострий катаральний тонзиліт характеризується невисокою температурою і відсутністю ознак інтоксикації. Запалення вкрай рідко зачіпає мигдалини, проходить через кілька днів після початку захворювання, іноді переходить у ангіну іншої форми.
2. Гострий лакунарный тонзиліт характеризується ураженням мигдаликів з появою гнійного нальоту в їх області. При цьому він не виходить за межі мигдаликів, легко зчищається без появи кровоточивості. При даному виді ангіни підвищується температура до 39 – 40 градусів, спостерігаються симптоми інтоксикації.
3. Гострий фолікулярний тонзиліт характеризується появою фолікулів, невеликих утворень, на мигдалинах. Фолікули нагноюються, при їх розтині утворюється гнійний наліт, не поширюється за межі мигдаликів. При даному виді ангіни присутня висока температура, всі симптоми інтоксикації.
4. Гострий некротичний тонзиліт – найбільш важка форма захворювання. На мигдаликах утворюються ділянки з темним нальотом, що йде в тканини органу. При спробах видалити виникає кровоточивість, ділянки некрозу можуть виникати за межами мигдалин. Присутня висока температура, особливо виражені симптоми інтоксикації, нудота може доходити до блювоти, виникає лихоманка і сплутаність свідомості.

На тлі гострого тонзиліту можуть спостерігатися різні ускладнення. Деякі з них розвиваються майже відразу після виникнення захворювання, до таких ускладненнями відносять отити, синусити, різні абсцеси в ротовій порожнині, ураження лімфатичних вузлів.

Також є пізні ускладнення, що розвиваються через кілька тижнів після виникнення тонзиліту. До них відносять суглобовий ревматизм, ревмокардит і інші, вони розвиваються внаслідок неправильного або несвоєчасного лікування, а також при великих інфекційних ураженнях.

Гострий тонзиліт у дитини зазвичай протікає набагато важче, чим у дорослого, більша ймовірність розвитку ускладнень. Це можна пояснити тим, що дитячий організм набагато слабкіше, більше схильний до різних інфекцій.

Правильний діагноз ставиться при аналізі всієї картини симптомів, аналізі крові, фарингоскопії. Іноді можуть проводитися додаткові обстеження, це залежить від індивідуальних особливостей перебігу захворювання.

Безангинозная форма

Багато хто навіть не підозрюють про існування більш п’яти видів гострого тонзиліту. І відрізняються вони за симптомами, перебігу захворювання і способів лікування. Тонзиліт буває декількох видів.

Цей вид найбільш важко діагностувати за його величезного розмаїття. Труднощі в тому, що захворювання протікає без симптомів, хворі практично не відчувають біль або неприємні відчуття в горлі.

Діагностика хвороби ускладнюється тим, що виявляються супутні ураження внутрішніх органів (серця, печінки, жовчовивідних шляхів, нирок, щитовидної залози), що призводить до постановки неправильного діагнозу і призначення лікування, яке приносить полегшення лише на короткий термін, посилюючи перебіг хвороби.

Діагностика

Для того щоб встановити діагноз і провести диференціальну діагностику, необхідно:

• збір скарг та анамнезу;
• огляд;
• інструментальне обстеження, що включає фарингоскопию;
• мікроскопічне, цитологічне, бактеріологічне дослідження виділень зі слизової оболонки мигдаликів, ротоглотки;
• клінічний аналіз крові.

За фото горла, зробленим під час фарингоскопії, наочно видно зміни при ангіні. Існує кілька видів фарингоскопії, які дозволяють візуально оглянути ротоглотку і оцінити стан слизової оболонки.

При катаральній формі відзначається гіперемія мигдалин, вони виглядають набряклими, епітелій розпушений і просочений серозним секретом. Гнійних нальотів немає.

Для фолікулярної форми характерно просвічування фолікулів через слизову оболонку у вигляді жовтих точок.

Для флегмонозно форми характерне порушення дренажу лакун, набряк паренхіми мигдалин, некротичні зміни в фолікулах, які, зливаючись, можуть утворити абсцес. Такий гнійник розташовується близько до поверхні мигдалини і спорожняється в ротову порожнину.

Захворювання характеризується збільшенням, ущільненням і хворобливістю регіонарних лімфовузлів: підщелепних, передніх і задніх шийних.

При огляді порожнини рота або під час фарингоскопії лікар проводить забір матеріалу з поверхні мигдаликів, задньої стінки глотки для бактеріологічного посіву з наступним визначенням чутливості до антибактеріальних препаратів.

Існує експрес-тест для визначення наявності бета-гемолітичного стрептокока групи А в зіскобі зі слизової оболонки ротоглотки. Виконується він протягом 5-15 хвилин і являє собою иммунохроматографический метод експрес-діагностики якісної оцінки наявності антигену бета-гемолітичного стрептокока групи А.

За клінічним аналізом крові оцінюють лейкоцитарні зрушення. Крім загальних змін у вигляді підвищення кількості лейкоцитів і прискорення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) при бактеріологічному ураженні збільшується число нейтрофілів, з’являється велика кількість паличкоядерних (юних) лейкоцитів.

Фолікулярну ангіну необхідно диференціювати з дифтерією ротоглотки. Обидва захворювання протікають з високою температурою та інтоксикацією, болями в горлі, гіперемією і збільшенням мигдаликів, але є відмінні ознаки, які допомагають лікареві правильно поставити діагноз.

При фолікулярній ангіні жовтий наліт на мигдалинах легко знімається, і кровоточивість при цьому не зазначається. При дифтерії утворюються острівці блискучою, щільною фібринозно плівки, яка знімається з працею, після чого залишається кровоточива поверхня.

Також при фолікулярній ангіні рельєф лакун добре проглядається, набряк мигдаликів не зазначається, регіонарні лімфатичні вузли не болючі при пальпації. При дифтерії ротоглотки рельєф мигдалин згладжений, вони набряклі, регіонарні лімфовузли болючі.

При туберкульозі на піднебінних дужках, мигдаликах можуть утворитися виразки блідо-рожевого кольору з нерівними краями, вкриті гнійним нальотом. Правильний діагноз встановлюється завдяки микроскопическому і бактеріологічному аналізу.

Під виглядом ангіни може протікати пухлинне ураження мигдаликів, ротоглотки, що проявляється у вигляді розпаду тканини. Діагноз встановлюється на підставі результатів гістологічного дослідження біоптату мигдалин.

Розвиток вторинної ангіни можливо при захворюваннях крові, наприклад при гострому лейкозі. Фолікули можуть зливатися і розпадатися. Для хвороби характерно швидке поширення некротичних змін в мигдалинах. У встановленні діагнозу важливу роль відіграють типові зміни крові, характерні для лейкозу.

Катаральний

Ця форма є найпоширенішою і у дорослих, і у дітей, передається повітряно-краплинним шляхом. Крім того, симптоми і перебіг катаральної ангіни вважаються самими легкими, на відміну від інших форм захворювання.

З симптомів можна зазначити першіння і відчуття сухості в горлі, яке швидко переходить в біль, труднощі при ковтанні, мигдалики червоніють, і підвищується температура до 38-39 °С (іноді захворювання протікає без підвищеної температури), хворий відчуває себе ослабленим, його мучать головні болі.

У дітей такий вид захворювання починається з підвищення температури і головного болю. Найменші дітки відмовляються від їжі, стають неспокійними і плаксивими. У дітей старшого віку може тільки запалитися горло, пізніше з’являється кашель.

Небезпечним ускладненням хвороби є ларингіт (помилковий круп). Трапляється частіше у дошкільнят. Це відноситься не тільки до такої форми тонзиліту, але і до решти. Якщо у дитини сильно набрякло горло, треба йому дати антигістамінний засіб або проконсультуватися у лікаря.

Лікування

У більшості випадків терапевтичні заходи, спрямовані на боротьбу з проявами гострого тонзиліту, проводяться в амбулаторних умовах. Госпіталізація показана при виявленні важких форм ангіни, а також при тривалому відсутності очікуваного ефекту від лікування.

Схема лікування гострого тонзиліту включає:

• прийом антибіотиків (макролідів, цефалоспоринів, сульфаніламідів);
• місцеву обробку ділянок ураження биопароксом, фарингосептом або грамицидином;
• полоскання горла розчинами антисептичних препаратів і відварами трав;
• зрошення лімфоїдних тканин глотки каметоном, ингалиптом або себидином;
• дотримання дієти, що щадить.

Лікування грибкових ангін зводиться до призначення протигрибкових засобів, скасування антибактеріальних препаратів, промивання мигдалин розчинами леворина, ністатину і до проведення загальнозміцнюючої терапії. У свою чергу, в програму лікування тонзиліту, викликаного сапрофітної флорою, в обов’язковому порядку включають змазування уражених ділянок розчинами метиленового синього або борної кислоти, а також полоскання горла розчином перекису водню.

Проведення будь-яких заходів, спрямованих на боротьбу з проявами ангіни, повинно бути узгоджене з лікарем. Самолікування при гострому тонзиліті не тільки не сприяє одужанню, але і тягне за собою хронізацію патологічного процесу.

Не варто забувати про те, що гострий тонзиліт – це захворювання, яке може обернутися серйозними ускладненнями при неправильному лікуванні або його відсутності. Тому з перших днів захворювання необхідно дотримуватися постільного режиму.

Якщо встановлено діагноз “гострий тонзиліт”, лікування в основному буде місцевим. Обробляють горло антисептичними засобами. Дуже важлива така процедура, як полоскання розчинами антисептиків, що допомагає позбавлятися від гнійного нальоту на мигдаликах і вимивати вміст лакун.

Обов’язково рясне пиття і вживання свіжих овочів і фруктів. Необхідно уникати вживання гострої, холодної або дуже гарячої їжі. Полегшити стан допомагають зігріваючі компреси.

В залежності від форми перебігу захворювання та стану хворого призначаються ліки, найчастіше це сульфаніламідні препарати: “Бісептол”, “Сульфадиметоксин”, “Сульфален” та ін. Термін лікування – 7-10 днів.

Антибіотики при гострому тонзиліті застосовуються при яскраво вираженій інтоксикації. Так як захворювання викликають стрептококи, які чутливі до пеніциліну, то при відсутності алергії найчастіше призначають засоби “Амоциклав” або “Амоксицилін”. Другий препарат випускається в різних формах, тому його зручно застосовувати у лікуванні дітей.

При схильності до алергії або нечутливості мікроба до пеніциліну доцільно застосування медикаментів макролидовой групи: “Клацида”, “Лендацина”, “Цефалексину”, “Сумамеда”, “Еритроміцину” та інших.

Як допоміжні засоби, призначають жарознижуючі, антигістамінні препарати. При необхідності можливе призначення фізіотерапевтичних методів лікування.

Протягом усього захворювання необхідно систематично повторювати аналізи сечі і крові, щоб уникнути можливих ускладнень.

Іноді консервативні методи не дають результату при такому діагнозі. Як лікувати гострий тонзиліт в цьому випадку? Можливо, знадобиться оперативне втручання, яке полягає у видаленні піднебінних мигдалин.

Підозри на гострий тонзиліт у дітей – привід для негайного звернення до лікаря. Виявивши ознаки ангіни при візуальному огляді, доктор зобов’язаний взяти мазок на дифтерію, так як симптоми цих захворювань дуже схожі.

Лікування у дітей особливо не відрізняється від лікування дорослих. Скоріше за все, знадобиться прийом антибіотиків, інакше захворювання може перерости в хронічний. Також є ризик серйозних ускладнень. У перший день прийому антибіотиків можливо погіршення стану – це означає, що організм почав боротьбу проти інфекції.

Обов’язково полоскати горло. Дітям, які ще не вміють цього робити, можна давати теплий чай з лимоном. Два рази в день знімайте наліт з мигдаликів за допомогою бинта, намотаного на палець.

Пропонуйте дитині частіше пити, їжу бажано давати в рідкому вигляді. Не рекомендуються гострі, кислі страви.

Народна медицина пропонує безліч рецептів для боротьби з такими захворюваннями, як гострий тонзиліт. Лікування полягає у використанні компресів, полоскань, інгаляцій. Ось деякі рецепти:

• Допоможе полегшити стан компрес з жирного сиру (250 г) і дрібно нарізаного лука (250 г). На область шиї попередньо потрібно нанести крем. Частина суміші наноситься на тканину і прикладається до горла, яке потрібно обмотати теплим шарфом. Компрес витримують півгодини, потім прикладають другу порцію суміші. Повторювати процедуру потрібно кілька днів.
• Непогані результати дає використання медової води для полоскання. Для її приготування беруть 1 ч. л. меду і розводять її в склянці води. Такий засіб зменшує симптоми захворювання.
• Для приготування ще одного засобу на основі меду беруть емальовану каструлю і доводять її до кипіння шість столових ложок меду і ложку варення з малини. Випити гарячим перед сном. Достатньо одноразового прийому.
• Гостра катаральна ангіна лікується соком лимона з медом (1:1), який необхідно капати на уражені мигдалини кілька разів в день. Повторювати не більше трьох разів на день.

При такому захворюванні, як ангіна (гострий тонзиліт), необхідно частіше полоскати горло, повторюючи процедуру 5-10 разів в день. Добре діють такі засоби:

• Сік редьки (50 г) з медом (1 ч. л.). По закінченні процедури засіб можна проковтнути.
• Настій з квітів ромашки і листя шавлії лікарської (1:1). Суміш (2 ст. л.) заливають окропом і настоюють у термосі 2 години. Настій використовують для полоскання або приймають всередину.
• Настій з коренів аїру. 1 ст. л. сировини заливають холодною водою (півлітра) і залишають на ніч. Вранці настій кип’ятять 10 хвилин і проціджують.
• Коріння і листя лопуха. Для приготування лікарського засобу заливають одну частину лопуха десятьма частинами окропу. Засіб має настоюватися чотири години. Потім його кип’ятять і проціджують.

При появі перших ознак хронічний, гострий тонзиліт можна спробувати зупинити таким способом: половинку лимона потрібно повільно розжовувати разом з шкіркою, потім не їдять і не п’ють протягом години. Через дві години з’їдають другу частину лимона.

У лікуванні гнійного тонзиліту дуже добре допомагає настій прополісу. Для приготування засоби потрібно розвести теплою водою аптечну настоянку прополісу (1:1). Розчин набирається в рот і тримається біля самих гланд як можна довше (не полоскати). Повторюють 3-4 рази кожні дві години. Через п’ять днів такого лікування хвороба має відступити.

Якщо відчуваєте біль у горлі, на початковому етапі допоможе такий склад для полоскання: 1 скл. гарячої води, сіль і сода (по 1 ч. л.), йод (кілька крапель). Якщо часто полоскати цим розчином горло, можна позбутися від болю за один день.

Непогано допомагає в лікуванні тонзиліту каланхое. Досить пожувати кілька листочків, щоб відчути полегшення.

Можна приготувати корж із сухої гірчиці, меду і борошна. Всі інгредієнти беруть у рівних кількостях і роблять коржик, яку потрібно прикласти до горла, попередньо закритого целофаном і замотати теплим шарфом на ніч.

Непоганим засобом є відвар соснових бруньок, який має протизапальну та відхаркувальну дію. Використовують його у вигляді інгаляцій. Для цього необхідно взяти 3-4 ст. л. сировини, залити водою і поставити на водяну баню на 15 хвилин. Інгаляції не варто робити більше 5 днів.

Ви можете застосовувати медикаментозну терапію самостійно. Лікування тонзиліту будинку повинно здійснюватися виключно тими препаратами, які призначив лікар. Обов’язково дотримуватися його рекомендацій і регулярно ходити на прийом.

Лікар повинен відслідковувати динаміку і при необхідності змінювати тактику, приписи. Як правило, призначаються прийом антибактеріальних препаратів, протизапальних і антигістамінних, полоскання, інгаляції.

Такі ліки призначає тільки лікар. Він може прописати антибіотик від тонзиліту за типом збудника порекомендувати препарат широкого спектру дії. Останні призначають частіше. Від тонзиліту добре допомагають антибіотики пеніцилінового ряду. У більшості випадків при ангіні призначають такі ліки цієї групи:

• Флемоксин;
• Цефтриаксон;
• Ампіокс;
• Флемоклав;
• Амоксицилін;
• Цефиксин;
• Амоксиклав;
• Аугментин;
• Уназін;
• Цефепім;
• Оксацилін;
• Ампіцилін;
• Амписид;
• Панклав.

Пенициллиновые антибіотики можуть виявитися неефективними, якщо відбулося зараження штамом бактерій, стійких до них. У цій ситуації рекомендується приймати макроліди. Такі ліки діють на шлунок м’якше, швидше вбивають інфекцію.

• Азитроміцин (Сумамед);
• Рокситромицин;
• Джозамин;
• Макропен;
• Еритроміцин;
• Кларитроміцин.

Якщо збудник тонзиліту – золотистий стафілокок, призначають аміноглікозиди. У цю групу входять:

• Амікацин;
• Норфлоксацин;
• Левофлокацин;
• Заноцин;
• Офлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Ксенаквин;
• Киролл.

Для полегшення загального стану та швидкого усунення симптомів тонзиліту застосовуються протизапальні, антигістамінні засоби. Це таблетки, спреї, пастилки для розсмоктування, мазі. Найпоширеніші лікарські препарати від тонзиліту:

1. Тантум Верде. Протизапальний препарат (таблетки, спрей, розчин). Сприяє швидкому відновленню слизових оболонок мигдалин. Дозволено дитині з шестирічного віку.
2. Фарингосепт. Антисептик. Пастилки для розсмоктування. Застосування дозволено з трьох років. Не протипоказаний вагітним, жінкам, що годують.
3. Ремантадин. Протизапальний препарат.
4. Фалиминт. Антисептик зі знеболюючим ефектом. Заборонено дітям до п’яти років, вагітним, годуючим матерям і тим, у кого виявлена алергічна реакція на компоненти засоби.
5. Тонзилотрен. Препарат гомеопатії, імуномодулюючий та протизапальний. Дозволений дітям з року.
6. Тонзилгон. Рослинний препарат в краплях і таблетках. Антисептик, знімає запалення. Краплі можна приймати навіть немовлятам, а таблетки тільки дітям старше шести.
7. Імудон. Імуностимулятор. Заборонено дітям молодше трьох, жінкам, вагітним.
8. Пропосол. Протимікробну і протизапальну ліки.
9. Стрепфен. Протизапальний препарат. Ефективно усуває біль у горлі.

Лакунарный

Як і попередня форма захворювання, передається повітряно-краплинним шляхом. Заразитися можна від хворої людини або через предмети, з якими він стикався.

У дітей ознаки хвороби яскравіше виражені. Малюки стають примхливими, млявими, відмовляються від їжі, у них порушується сон. Запідозрити захворювання можна з сильним больовим відчуттям у горлі, підвищення температури до 40 °С, вираженому набряку піднебінних мигдалин.

Захворювання розвивається стрімко, за пару годин перетворюючи бадьорого людини в млявого і хворого.

Дуже небезпечними ускладненнями у дітей є виникнення гострого отиту, кон’юнктивіту, судом і помилкового крупа.

Профілактика

В якості профілактики такого захворювання, як гострий тонзиліт, рекомендується проведення повної санації ротової порожнини і носоглотки, лікування каріозних зубів, запальних захворювань ясен, аденоїдів.

Кращою профілактикою всіх форм хвороби є зміцнення імунітету і загартовування організму.

Профілактичні заходи щодо попередження розвитку ангіни включають:

• дотримання правил особистої гігієни;
• прийом комплексних вітамінних препаратів в осінній та весняний період;
• обмеження контактів з хворими гострим тонзилітом для профілактики повітряно-краплинного шляху передачі інфекції;
• лікування хронічних інфекцій верхніх дихальних шляхів.

Фолікулярний

Це ще один різновид гнійного тонзиліту. Ознаки фолікулярної ангіни такі ж, як і лакунарній. Відрізняється лише наявністю нагноєння на мигдалинах, яке виглядає як світло-жовті бульбашки на слизовій.

Фолікулярний тонзиліт може мати ускладнення у вигляді менінгіту, інфекційного шоку, сепсису, артриту, ревматизму та ін

Потрібно видаляти гланди при хронічному тонзиліті? Видалення мигдаликів при хронічному тонзиліті: наслідки

Чим небезпечний запальний процес в мигдалинах? Ангіна може викликати важкі ускладнення, приводити до захворювань серцево-судинної системи.

При несвоєчасній діагностиці або неадекватному лікуванні можливий перехід гострого процесу в хронічний.

Стрептококова ангіна може викликати гнійні ускладнення:

• отит;
• синусит;
• мастоїдит;
• паратонзіллярний абсцес;
• шийний лімфаденіт;
• менінгіт;
• ендокардит;
• пневмонія.

Також можливі пізні негнойные наслідки:

• постстрептококовий гломерулонефрит;
• токсичний шок;
• гостра ревматична лихоманка.

І гострий, і хронічний тонзиліт – хвороби, важкі самі по собі небезпечні своїми наслідками.Наприклад, якщо не лікувати або лікувати неправильно бактеріальну форму, тобто ангіну, можливі такі ускладнення:

1. Хронізація захворювання.
2. У відсутність лікування антибіотиками може постраждати серце. Розвивається гостра ревматична лихоманка. Найбільш небезпечним її проявом є кардит, який проявляється задишкою, почастішанням серцебиття, зниженням тиску, болями в грудях. Лікування кардиту відбувається в стаціонарі, де хворий отримує антибіотики, кортикостероїди, серцеві препарати.
3. Якщо бактеріальна інфекція в гландах не гаситься, хвороботворні мікроорганізми з кров’ю транспортуються в суглоби, викликають їх запалення, тобто септичний артрит.
4. Гострий тонзиліт також дає ускладнення на нирки у вигляді гострого гломерулонефриту, що є однією з причин ниркової недостатності.

Крім того, у осіб, які страждають хронічним запаленням піднебінних мигдалин, виявляють:

• аденоїди (у дітей до 14-15 років)
• хронічний фарингіт
• хронічний риніт
• алергію
• лімфаденіти
• проблеми з щитовидною залозою
• дерматози (псоріаз, нейродерміт)
• захворювання очей (короткозорість, хвороба Бехчета)
• захворювання печінки внаслідок інтоксикації організму бактеріями і продуктами їх життєдіяльності

• ангіни або загострення хронічного тонзиліту більше 4 разів у рік
• 4 рази на рік і більше лікування антибіотиками
• збільшення і набряклість гланд, з-за якої порушується дихання
• різке ослаблення імунітету на тлі хвороби
• поява ускладнень тонзиліту
• часте нагноєння мигдаликів
• відсутність позитивного результату консервативного лікування тонзиліту

Якщо видалення мигдалин не уникнути, лікар повинен повідомити про можливі негативні наслідки як відразу ж після операції, так і віддалених. До них відносяться:

• кровотеча
• стрес для організму в зв’язку з оперативним втручанням
• біль
• необхідність прийому антибіотиків, щоб не інфікувалася відкрита рана

Віддаленим негативним наслідком операції є зникнення одного з бар’єрів, що не дає хвороботворним мікроорганізмам потрапити в органи дихання.

Герпетичний

Шлях передачі цієї форми захворювання – орально-фекальний або через виділення носоглотки. Основний збудник – вірус Коксакі. Ознаками захворювання є стан хворого, як при грипі, сильна біль в животі і горлі, підвищене слиновиділення, припухлість лімфовузлів. Мигдалини і небо покривають серозні гіперемовані бульбашки.

Ускладнення такого виду захворювання дуже небезпечні. Це енцефаліт, менінгіт та міокардит.

Симптоми гострого тонзиліту

Для того щоб нормалізувати температуру, в перші дні захворювання хворому призначається постільний режим. Звертається увага на їжу в цей час. Вона повинна бути негарячій, негострої, холодної, в ній повинно бути багато вітамінів.

Необхідно в цьому час вживати велику кількість пиття. Це можуть бути свіжовичавлені фруктові соки, молоко, чай з лимоном, лужна мінеральна вода. Дуже важливо, щоб в цей час кишечник нормально функціонував.

Медикаментозні препарати необхідно приймати тільки строго за призначенням лікаря. Якщо спостерігається легкий перебіг захворювання, призначають сульфаніламідні препарати (для дорослих – по 1 гр. 4 рази в день).

Якщо ж ангіна має більш важкий характер, що характеризується значною інтоксикацією організму, призначають йому антибіотики. Як правило, це пеніцилін 6 разів на добу по 200 000 ОД А внутрішньом’язово.

Якщо призначається олететрин, то по 250 000 ОД чотири рази на день протягом 10 днів. Аналогічно може бути призначений тетрациклін за такою ж схемою. У тому випадку, якщо хворий страждає патологічними змінами в нирках або ревматизмом, то такому хворому антибіотики призначаються в будь-якому випадку.

Полоскання горла здійснюється теплими розчинами перманганату калію, граміцидину, борної кислоти, хлориду і натрію гідрокарбонату. Також можна використовувати відвари таких трав, як ромашка або шавлія, а також антибіотики.

Якщо діти не вміють полоскати горло, то тоді їм необхідно як можна частіше давати пити чай з лимоном (він обов’язково повинен бути гарячою). Не можна в цей час змащувати горло, так як ангіна після цього може ще сильніше загостритися.

Якщо у хворого діагностували регіональний лімфаденіт, то йому призначаються на ніч зігріваючі компреси. Як правило, вони бувають спиртовими (одна третя частина спирту і дві третіх – вода). Вдень на шиї потрібно носити теплу пов’язку, і робити інгаляції. У тому випадку, якщо лімфаденіт затягнувся, то хворому призначають струми УВЧ, а також солюкс.

Під час лікування захворювання слід уважно стежити за станом серцево-судинної системи, так як ангіна може дати серйозні ускладнення. Крім цього слід контролювати аналізи крові та сечі, щоб вчасно почати процес лікування ускладнень.

У тому випадку, якщо у хворого спостерігається флегмонозна ангіна, і процес постійно прогресує з утворенням перитонзиллярного абсцесу, то необхідно його розкривати. В деяких випадках навіть проводять спеціальну операцію, яка називається абсцесстонзиллэктомия. Це видалення мигдалин, в процесі якого і спорожняється з’явився гнійник.

Під час лікування ангіни обов’язково треба приймати димедрол, аспірин і вітамін С, причому тривалий час. Це необхідно робити для профілактики виникнення ускладнень. Так, наприклад, аспірин призначається по 0.

Після того, як температура тіла нормалізується, слід продовжувати приймати цей препарат по 0.25 г 2 рази на день. У тому випадку, якщо хворий страждає захворюваннями шлунково-кишкового тракту, тоді аспірин призначають йому внутрішньовенно, або замінюють його на парацетамол.

Можна скористатися свічками, які вводять у пряму кишку. Димедрол призначається дорослим хворим по 0.05 г на ніч. При його непереносимості даний препарат можна замінити на глюконатом кальцію, або на піпольфен, або на кларитин.

Гострий тонзиліт часто також називають ангіною, це запальне захворювання, що виникає зазвичай через різних інфекцій. Запалення зачіпає піднебінні мигдалини, без правильного лікування воно переходить у хронічну форму з періодичними загостреннями.

Код за МКХ у даного захворювання – J03, далі в списку йдуть інші різновиди тонзилітів. Найчастіше всі гострі ангіни через розвитку в організмі ділять на наступні групи:

1. Первинна ангіна. Зустрічається найчастіше, в даному випадку її збудник – інфекція будь-якої природи. Особливо схильні до інфекцій діти і молоді люди, основний шлях передачі інфекцій, що викликають ангіну, — повітряно-крапельний. Найбільше випадків зараження реєструється навесні і осінню, в ці сезони виникають спалахи інфекційних захворювань дихальних шляхів.
2. Вторинна ангіна. Виникає внаслідок інших системних захворювань, також викликаються інфекціями. У цьому випадку тонзиліт є ускладненням основного захворювання.

Таким чином, різні інфекції – основні причини гострого тонзиліту. Найчастіше заражаються люди з ослабленим імунітетом, ті, хто постійно контактують з уже хворими людьми. Ймовірність захворіти підвищується у людей, які проводять багато часу у великому колективі.

При лікуванні ангіни важливий комплексний підхід: потрібно усунути причину запалення – інфекцію, зняти основні симптоми, запобігти виникненню ускладнень. Для цього використовуються різні препарати та народні засоби.

Антибіотики

Антибіотики застосовуються далеко не у всіх випадках, щоб з’ясувати, чи вони потрібні, слід встановити різновид інфекції. Протимікробні засоби потрібні при гострому бактеріальному тонзиліті, коли збудник – бактеріальна інфекція.

Лікування антибіотиками має проходити під контролем лікаря, ЛОР повинен підібрати найбільш підходящий ліки. Зазвичай курс антибіотиків триває 5 – 10 днів, залежно від обраного засобу, не слід подовжувати або вкорочувати самостійно. У рідкісних випадках потрібні повторні курси.

Зазвичай при ангіні призначають антибіотики на основі Амоксициліну. Даний засіб є найбільш ефективним при запальних захворюваннях в горлі, порівняно з іншими аналогами, менше ймовірність виникнення побічних ефектів і розвитку ускладнень. Амоксицилін можна застосовувати дорослим і дітям доза залежить від віку та ваги хворого.

Приклади антибіотиків на основі цієї діючої речовини: Флемоксин, Амоксиклав, Солютаб. Вони ефективні при гострому гнійному тонзиліті та інших різновидах ангіни.

Лікування в домашніх умовах без застосування антибактеріальних засобів потрібно в інших випадках ангіни, коли збудник – інфекція іншого виду. Крім бактеріальних, поширені гострі вірусні тонзиліти. Найчастіше вони протікають легше, чим захворювання бактеріальної природи.

У цьому випадку не вимагається специфічних ліків для подавлення збудника, важливіше підняти імунітет і поліпшити захисні здібності організму, зняти хворобливі симптоми. Для цього використовуються деякі ліки, полоскання горла.

В першу чергу хворому на ангіну потрібно постільний режим, якщо важкий випадок, може знадобитися лікування в стаціонарі, однак це трапляється досить рідко. Хворому слід пити більше рідини, бажано, простої води. Раціон при ангіні повинен бути простий, радять їсти більше фруктів і ягід багатих вітаміном С.

Для зняття запалення і болю в горлі рекомендують наступні ліки:

• Фарингосепт;
• Граміцидин;
• Йокс та інші.

У кожного ліки можуть бути свої протипоказання, слід уважно читати інструкцію по застосуванню перед використанням. Не слід приймати знеболюючі препарати протягом довгого часу.

Радять полоскати горло, це допоможе знищити інфекцію, зніме біль і запалення. Найпростіший рецепт приготування розчину для полоскання — одна чайна ложка морської солі на склянку теплої води.

Симптоми ангіни повинні почати пропадати вже через кілька днів після початку лікування. Якщо полегшення не настає протягом 5 – 7 днів, слід звернутися до лікаря і переглянути схему лікування.

Існують різні народні засоби, що допомагають боротися з гострим тонзилітом. Вони не впораються з самою інфекцією, однак допоможуть прибрати запалення в горлі, посилити захисні властивості організму.

1. Для зміцнення імунітету при тонзиліті рекомендують змішати одну столову ложку лимонного соку і одну столову ложку цукру, приймати даний засіб слід три рази в день. Також корисно пити журавлинний морс або є журавлинне варення.
2. Полоскати горло можна настоєм ромашки. Столову ложку висушеної трави потрібно залити склянкою гарячої води, настоювати сорок хвилин, потім трохи розбавити. Полоскати горло потрібно як можна частіше. Таке ж засіб для полоскання можна приготувати на основі шавлії.
3. При ангіні корисно пити багато чаю, в нього можна додавати м’яту або мелісу, лимон. Дані трави допомагають боротися з інфекціями, запальними захворюваннями, лимон підвищує імунітет і опірність організму.

Комбінуючи народні засоби і основне лікування, вийде досягти найбільш помітних позитивних результатів. Головне – проходити лікування під контролем отоларинголога, особливо якщо гострий тонзиліт виникла вперше або протікає у важкій формі.

В цілому при даному захворюванні прогноз сприятливий, у більшості випадків воно протікає без ускладнень. При дотриманні всіх правил терапії ймовірність переходу гострої форми в хронічну досить мала.

В стадії ремісії хронічний тонзиліт не передається, заразитися їм не можна. Але якщо відбувається загострення, або ж хворий переносить ангіну, він є «рознощиком» інфекції і становить небезпеку для оточуючих.

І фарингіт і тонзиліт, і ангіна є захворюваннями верхніх дихальних шляхів і, зазвичай, мають інфекційну природу. Загальним симптомом всіх трьох захворювань є біль в горлі. Але означають вони одне і те ж?

1. Для початку, необхідно зрозуміти, що в сучасній медицині гострий тонзиліт і ангіна – це синоніми. Крім того, ангіною прийнято називати загострення хронічного тонзиліту, коли в піднебінних мигдалинах протікає гострий запальний процес.
2. Фарингіт ж – окреме захворювання, при якому запалюється слизова оболонка горла.

• зменшити прояв симптомів хвороби
• зменшити інтоксикацію організму від інфекції і лікарських препаратів
• підтримати імунітет
• прискорити одужання

Флегмонозний

Цією формою тонзиліту страждають в основному дорослі. Викликають хворобу стрептококи, проникаючі в клітковинні простори. Може бути ускладненням перенесеного катарального або фолікулярного тонзиліту.

Основними ознаками захворювання є висока температура, сильний однобічний біль в горлі, осиплий голос або навіть його втрата, неприємно пахне з рота. Червоніють і набрякають небо і мигдалини, утворюється гнійний осередок, який потрібно відкрити.

Без належного лікування захворювання може закінчитися шийним абсцесом, гнійним менінгітом, абсцесом мозку, загальним зараженням крові та ін.

Виразково-плівчатий

Найчастіше йому піддані дуже виснажені люди зі слабким імунітетом і недоліком вітамінів груп В і С.

При захворюванні тримається субфебрильна температура. Спостерігається слинотеча, сильні болючі відчуття в горлі, регіональні лімфовузли запалюються, з’являється неприємний запах з рота, на мигдалинах і в порожнині рота можна побачити сіро-жовтий наліт, можливе виникнення некрозу мигдалин і навіть прилеглих тканин.

Ускладнення при такій формі захворювання зазвичай не виникає, воно не є важким, але лікування все ж вимагає.

Чим лікувати тонзиліт

Антибіотики

Ангіна являє собою запалення мигдалин, викликане інфекцією, а рідше – вірусами і грибками. Може протікати в гострій або хронічній формах. Лікування мигдаликів при тонзиліті обов’язково, інакше хвороба може викликати серйозні ускладнення, наприклад, перитонзиллит.

Про ангіні говорить наявність таких симптомів:

• дере і болить горло;
• температура спочатку підвищується до субфебрильної, а без лікування ще вище;
• горло набрякає, це помітно на фото;
• з рота неприємно пахне;
• збільшення мигдалин;
• відчувається загальне нездужання;
• шийні лімфовузли болючі;
• мигдалики червоніють, опухають, на них з’являються грудочки гною, які добре видно на фото;
• голова болить;
• озноб.

Лікування ангіни у дорослих необхідно направити на боротьбу зі збудником інфекції, придушення симптомів тонзиліту. Проводиться зі строгим дотриманням постільного режиму, дієти. Лікар призначає прийом антибіотиків.

Якщо у людини виявлено непереносимість до того чи іншого антибактеріальній препарату, то прописують ліки широкого спектру дії, протизапальні. Останні можуть бути призначені на додаток до антибіотиків при ускладненій формі тонзиліту. Крім того, обов’язково проводиться симптоматичне лікування.

Тонзиліт у дітей

У малюків симптоми прогресують швидко, температура практично відразу сильно підвищується. Тільки лікар повинен визначати, як позбавитися від тонзиліту дитині. Ангіна у малюків часто супроводжується ларингіт, фарингіт.

Лікування тонзиліту у дітей проводиться тими ж групами препаратів, що і у дорослих, але крім них призначають протинабрякові і протиалергічні. Цей комплекс ліків допомагає швидко перемогти ангіну і не допустити неприємних наслідків.

Тактика терапії ангіни відрізняється в залежності від її форми. Виділяють тонзиліти гострий і хронічний. Перший виникає в результаті інфекційного ураження, добре піддається лікуванню. Хронічний тонзиліт супроводжує людину постійно, періоди ремісії чергуються із загостреннями.

Гострий тонзиліт

Цей тип ангіни добре піддається терапії. Основні моменти лікування гострого тонзиліту:

• Системна терапія. Призначають антибіотики проти конкретного збудника, або широкого спектра дії, якщо бактеріальний тонзиліт. Якщо вірусна ангіна або грибкова, пацієнту рекомендується пити протизапальні таблетки, імуностимулятори.
• Місцева терапія. Допомагає швидше позбутися від симптомів тонзиліту. Пацієнту призначають спеціальні суміші для полоскання горла, промивання. Добре зарекомендували себе спреї для зрошення, пастилки зі знеболюючим, антисептичним, пробиотическим ефектами.
• Фізіотерапія. Комплекс заходів, спрямований на знищення збудників і придушення симптомів.

Ця форма захворювання, як правило, розвивається у разі, якщо гостру ангіну запустити. Ризик її виникнення зростає, якщо лікування не було закінчено повністю. Хронічний тонзиліт буває компенсованим і декомпенсованим.

1. Антибіотики призначають, визначивши аналізом збудника, але курс їх прийому більш тривалий.
2. Дуже важлива профілактика загострень. Необхідно вести здоровий спосіб життя, уникати переохолоджень, стежити за харчуванням і вживати всі необхідні заходи для того, щоб зміцнити організм і захищати його.
3. Імуностимулятори та пробіотики рекомендують пити не при загостреннях, а для профілактики в ті періоди, коли небезпека заразитися занадто висока.
4. Полоскати горло при хронічному тонзиліті не завжди доцільно, тому що з’являються гнійні пробки в лакунах, які дуже щільно пов’язані з лімфоїдною тканиною. Більш ефективними в даній ситуації промивання.
5. Доцільно радикальне лікування. При цьому проводиться видалення мигдалин хірургічним або іншими шляхами, що допомагає мінімізувати частоту загострень.

Тривалість тонзиліту залежить від ряду факторів:

• форми хвороби
• своєчасності та правильності лікування

1. Бактеріальна та гнійна ангіна (гострий тонзиліт) за умови своєчасного лікування антибіотиками, триває 3-5 днів. Вірусний гострий тонзиліт триває трохи довше, приблизно 1 тиждень. Якщо ж причина хвороби – грибок, щоб повністю позбавитися від нього, необхідно приймати сучасні антімікотікі (протигрибкові препарати), курс лікування якими — 10-14 днів. Іноді потрібні повторні курси.
2. Хронічний тонзиліт, на жаль, рідко вдається повністю вилікувати. Але домогтися стійкої ремісії, коли загострення трапляються раз в 3 роки і рідше, цілком можливо.