Як виглядає ангіна і в чому її небезпека

Моноцитарна ангіна: причини і симптоми

Ангіна або гострий тонзиліт, це інфекція, знайома практично кожній людині. Її назва походить від поняття tonsillae, що позначає мигдалини. Це визначає суть даного захворювання.

Незалежно від виду, у людини буде спостерігатися запалення мигдалин. Однак необхідно знати всі симптоми ангіни у дорослих і способи лікування даної хвороби, а також буває ангіна без температури.

https://www.youtube.com/watch?v=RIoKJ_pdP-8

Найбільш поширена клінічна картина – розвиток патологічних змін на піднебінних мигдаликах. Тим не менш у рідкісних випадках відбувається ураження інших лифмоидных утворень, наприклад, глоткової і язичної мигдалини. Локалізація змінюється за різних причин, начебто типу захворювання.

Таке неприємне захворювання, як ангіна, було у кожного. Як лікувати це захворювання ви дізнаєтеся з нашої статті

Запалення на мигдалинах можуть викликатися різноманітними мікроорганізмами, однак найчастіше причиною хвороби стають стафілококи і стрептококи. Зараження відбувається при контакті з хворою людиною. Цьому часто сприяє:

• Переохолодження,
• Занадто холодні напої в жарку погоду,
• Промоклі ноги,
• Контакт із зараженими.

У рідкісних випадках збудником хвороби стають віруси, такі як аденовірус та вірус герпесу. Існують типи захворювання, що викликаються веретеноподібної палички, мікоплазмами, грибками та хламідіями. Однак найчастіше причина ж криється в пневмококках і стафилококках. Як у дітей, так і у дорослих лікування залежить від діагностованого патогена.

Джерелом патології можуть стати пазухи носа, в яких розвиваються гнійні процеси, те ж саме відноситься і до карієсу. Відомі випадки зараження допомогою молочних продуктів, наприклад, якщо молоко було отримано від корови, на вимені якій був присутній гній. В цілому ангіна відноситься до числа важких захворювань, здатних призвести до ускладнень.

Головними причинами виникнення захворювання вважають: контакт з хворим, промоклі ноги, а також загальне переохолодження організму

Для того, щоб вирішити, чим лікувати ангіну у дорослого або дитини, необхідно визначити тип захворювання. Відмінності на фото практично непомітні, проте стан хворого в кожному випадку особливе. Наприклад, для агранулоцитарної ангіни характерно практично повне зникнення гранулоцитів із складу крові.

Ознаки агранулоцитарної ангіни у дорослих:

• Некротичних-гангренозний розпад з’являється в глотці і по краях мови.
• Видно наліт брудно-сірого відтінку.
• Наліт може переходити на гортань і стравохід.
• Поступово розвиваються глибокі виразки, з часом зачіпають ротову порожнину і гортань.

Даної хвороби характерно гострий початок з сильним підвищенням температури, аж до сорока градусів. Нерідко при цьому виникає біль у горлі і озноб. Симптоми у дорослих і дітей включають в себе пожовтіння шкірних покривів, частий малий пульс, біль у суглобах і поява білка в сечі. В особливо важких ситуаціях у заражених починається марення.

Важливо вирішити, чим полоскати горло при ангіні агранулоцитарного типу. Зазвичай використовуються розчини хлоргексидину і фурациліну. Список засобів включає в себе антибіотики, ромашку і календулу. Як лікувати ангіну іншими засобами, які буде розглянуто нижче.

Головною ознакою агранулоцитарної ангіни у людини є майже повне зникнення гранулоцитів із складу крові

Гортанний тип захворювання викликають пневмококи, стафілококи або стрептококи. Хвороба починається через карієсу або гнійних процесів в носових пазухах. У рідкісних випадках патоген може виявитися занесеним ззовні.

Зверніть увагу. На фото хворих гортанним типом видно, що набряклість призводить до зменшення просвіту гортані, із-за чого людина може відчувати труднощі з диханням.

Збудники і причини катарального типу аналогічні гортанному. У цьому випадку мигдалини сильно червоніють і опухають, з’являється слизові виділення.

Оболонка переповнюється кров’ю, але ротоглотка при цьому не зачіпається, що дозволяє відрізнити патологію від фарингіту. У багатьох пацієнтів буває ангіна без температури.

Жар не є обов’язковим симптомом даних двох типів хвороби, однак він може бути присутнім.

Класичні ознаки – відчуття свербежу, царапающей болю, сухості в горлі. Больовий синдром при ковтанні розвивається трохи пізніше. Температура при ангіні частіше виникає у дітей, вона дуже висока і може стати причиною блювоти. Незалежно від віку, спостерігається слабкість і головний біль.

Гортанним і катаральна форма ангіни виникають із-за впливу пневмококів, стафілококів і стрептококів

При лакунарній ангіні у дорослих сильно виражено переповнення кров’ю слизових піднебінних дужок, розбухають мигдалини. Спочатку у пацієнтів утворюється наліт жовтих або білих відтінків, з часом він практично повністю перекриває поверхню мигдаликів, проте далі них не заходить. Виникає біль в лімфовузлах, вони збільшуються в розмірі.

Поняття «ангіна без температури» даного типу вже не властиво, так як її зростання аж до сорока градусів – класичний симптом. При цьому спостерігається:

• Озноб,
• Біль у горлі, яка може віддаватися у вухо,
• Розбитість,
• Больовий синдром у попереку,
• Головний біль.

Хвороба Людвіга розвивається у разі перебігу в організмі гнійних процесів, начебто остеомієліту нижньої щелепи. Даний тип відрізняється гостротою і швидкістю розвитку. На дні рота скупчуються частинки крові і лімфи, до яких домішується подчелюстная клітковина.

Характерні прояви:

• Посилене слиновиділення,
• Різкий запах з рота,
• Задуха,
• Утруднене ковтання.

Набряк гортані легко помітити на фото хворих. Нерідко він стає причиною ускладнення ангіни у дорослих. Так, наприклад, з-за нього в організмі може початися запалення простору в середніх відділах грудної порожнини або сепсис.

При підозрі на будь-який тип ангіни краще не займатися самолікуванням, а викликати лікаря. Це допоможе уникнути небезпечних ускладнень

Для фолікулярного захворювання характерні нагноєння в фолікулах мигдалин. Вони виглядають як безліч точок жовтуватих відтінків, розміри яких не перевищують шпилькову голівку. Як правило, вони залишаються на поверхні мигдалин і не виходять за їх межі.

Вірусна ангіна у дорослих і дітей може бути герпетичної (герпангіна). Найчастіше вона діагностується у малюків від трьох до десяти років, збудником стає вірус Коксакі групи А, хоча іноді відбувається і зараження групою Б.

У деяких розвивається симптоматика, пов’язана з шлунково-кишковим трактом. Наприклад, виникає біль нетипової локалізації, в животі або за грудиною. Спостерігається блювота і пронос, хворі скаржаться на відсутність апетиту. Ломота в м’язах і головний біль – теж ознаки герпетичного типу.

Найбільш поширений тип вірусної ангіни – це герпетична ангіна, вона найчастіше виникає у дорослих і дітей від трьох до десяти років

Цей тип відноситься до числа поширених захворювань, тому важливо знати, чим лікувати гнійну ангіну у дорослого або дитини. Найголовніше, необхідно:

• Звернутися до лікаря,
• Дотримувати постільний режим,
• Користуватися особистими предметами, начебто столових приладів,
• Споживати велику кількість рідини,
• Регулярно провітрювати кімнати.

Препарати

Антибіотики при гнійної ангіни у дорослих – невід’ємний елемент впливу на хворобу. Без нього впоратися з патологією практично неможливо. Якщо відмовитися від даного аспекту лікування, патоген може дістатися до суглобів, нирок і серця, що призведе до дуже серйозних ускладнень. Очікувати, що прийом таблетки швидко у дорослого викличе поліпшення, не варто.

Які використовуються антибіотики при ангіні у дорослих:

• Амоксицилін,
• Флемоклав Солютаб,
• Оспен,
• Коаліціада,
• Супракс,
• Кефлекс,
• Сумамед.

Незалежно від того, який препарат при ангіні у дорослих з переліку призначає лікар, в сукупності з ним прописуються пробіотики. Гнійна ангіна у дорослих лікується в середньому близько десяти днів. Для полегшення загального стану використовують жарознижуючі засоби, але їх не можна приймати довше п’яти днів. Амоксиклав при ангіні дорослому прописується рідко, іноді він не дає результату.

Гнійна ангіна у дорослого або дитину завжди вимагає призначення антибіотиків, наприклад таких препаратів – Оспен, Супракс або Сумамед

Домашнє лікування

Тільки лікар може вирішувати, чим лікувати гнійну ангіну. Спроби самостійно впоратися з хворобою призведуть до негативних наслідків. Вилікувати ангіну без антибіотиків у дорослого практично неможливо, за винятком рідкісних випадків, коли ангіна без температури. Який антибіотик краще використовувати в тій чи іншій ситуації, теж визначить лікар.

Лікувати ангіну в домашніх умовах потрібно попутно з основним медикаментозним впливом. Наприклад, можна ставити нескладні компреси і стежити за харчуванням.

Як лікувати гнійну ангіну?

• Спиртовий компрес. Вода змішується з горілкою у відношенні 1:2, накладається на строк до восьми годин.
• Сирний компрес. Підігрітий сир розподіляють за полотняної тканини, його залишають на ніч.
• Відповідні харчування – теж засіб від ангіни у дорослого. Їжа повинна бути м’якою, прийматися близько 5-6 разів у добу.

Ліками від ангіни дорослому стане прополіс і мед, які потрібно є, а також йод для обробки горла. До списку можна додати часточки лимона. Міститься в них кислота згубна для патогена. Однак вона не може замінити лікування антибіотиками у дорослих.

Домашнє лікування ангіни полягає в полосканні горла дезинфікуючими розчинами, однак це не замінює медикаментозного призначення лікаря

Герпесная ангіна у дорослих лікується з допомогою низки медикаментозних засобів, таких як:

• Антигістамінні препарати, що усувають набряки,
• Жарознижуючі,
• Антибіотики, що використовуються у разі складних клінічних проявів,
• Бактерицидні і знеболюючі рідини для місцевого застосування,
• Антисептики для полоскання.

Ангіна – симптоми і лікування у дорослого і дитини

Гострий тонзиліт або ангіна – гостра інфекційна хвороба, що характеризується ураженням піднебінних мигдалин, лихоманкою, інтоксикацією і реакцією прилеглих лімфовузлів.

Ангіна відноситься до частих захворювань у дітей в холодну пору року. Вона може бути одиничним випадком або груповим захворюванням дітей в колективах. Хворіють на ангіну діти різного віку. На першому році життя гострий тонзиліт зустрічається дуже рідко, але відрізняється важким перебігом.

Причини

У дітей старше 5 років у 90 % випадків ангіна є бактеріальною інфекцією. Найбільш частим збудником у них є бета-гемолітичний стрептокок. У кожного 5-го дитини ангіна є стафілококової або поєднаною інфекцією стрептокока зі стафілококом.

Її можуть викликати:

• аденовіруси;
• герпес-віруси;
• цитомегаловіруси;
• вірус Епштейн–Барра (збудник інфекційного мононуклеозу);
• респіраторно-синцитіальний вірус.

Ангіну здатні викликати також гриби, пневмококи, спірохети.

Джерелом інфекції є хворий на ангіну (в гострому періоді хвороби або в стадії одужання) або здоровий» носій бета-гемолітичного стрептокока. Передача інфекції найчастіше відбувається повітряно-краплинним шляхом, але можливе зараження контактно-побутовим шляхом (через посуд, іграшки, рушник) або інфіковану їжу.

Заразним хворий є з перших днів хвороби. Без лікування заразний період триває до 2 тижнів. Лікування антибіотиком при бактеріальної ангіні скорочує цей період до 2 діб від початку застосування препарату.

Фактори, що сприяють розвитку ангіни:

• переохолодження;
• перевтома;
• нераціональне харчування;
• вживання холодних напоїв;
• наявність вогнища інфекції в організмі (гайморит, карієс, отит та ін);
• перенесені напередодні вірусні інфекції;
• зниження імунітету.

Види ангіни у дітей

Розрізняють ангіну:

• первинну – самостійне захворювання;
• вторинну – виникла на тлі іншого захворювання – інфекційного (дифтерія, інфекційний мононуклеоз, скарлатина) або неінфекційного (хвороби крові, лейкоз).

По виду збудника буває ангіна бактеріальна, вірусна, грибкова.

По тяжкості поразки ангіна буває:

• катаральна;
• фолікулярна;
• лакунарна;
• виразково-некротична.

Симптоми

Інкубаційний період триває від кількох годин до кількох днів. Початок гострий. Незалежно від виду ангіни характерними її проявами є:

• висока (до 39 0С і вище) лихоманка з ознобами;
• болю в горлі (при ковтанні, потім постійні);
• симптоми інтоксикації: головний біль, слабкість, відсутність апетиту, плаксивість і капризи дитини;
• почервоніння і набряк мигдаликів, дужок і м’якого піднебіння;
• збільшення і болючість підщелепних лімфовузлів.

При вираженій інтоксикації можуть відзначатися симптоми з боку серцево-судинної системи: прискорене серцебиття, зниження артеріального тиску, ознаки гіпоксії міокарда на ЕКГ. Діти старшого віку можуть скаржитися на загрудинні болі.

В аналізі крові при бактеріальної ангіні з’являється збільшена кількість лейкоцитів і прискорена ШОЕ, в аналізі сечі – поодинокі еритроцити і білок.

Локальні зміни в зіві залежать від виду ангіни:

1. Катаральна ангіна характеризується набряком і почервонінням мигдалин, симптомами інтоксикації та збільшенням підщелепних лімфовузлів. Деякі фахівці розцінюють ці прояви як фарингіт (запалення слизової оболонки глотки), заперечуючи існування такого різновиду ангіни.
2. Лакунарна ангіна: крім перерахованих проявів характерно гнійне виділення з лакун чи острівці гною на поверхні мигдалин біло-жовтого кольору, добре знімаються шпателем.
3. Фолікулярна ангіна відрізняється освітою в підслизовому шарі мигдалин гнійників до 1-2 мм в діаметрі, добре видимих при огляді зіву у вигляді круглих гнійних точок. Картину в зіві порівнюють із зоряним небом.
4. Виразково-некротична (виразково-плівчаста) ангіна: на поверхні мигдалин утворюються ділянки некрозу брудно-сірого кольору. Після відділення омертвілої тканини утворюються глибокі виразки з нерівними краями і дном.
5. Різновидом виразково-пленчатой ангіни є ангіна Симановского–Плаута–Венсана, що виникає у ослаблених дітей. Для неї характерно одностороннє ураження мигдаликів з утворенням виразкового дефекту з гладким дном на тлі невеликого почервоніння і набряку мигдалини, зі слабо вираженою інтоксикацією. Одночасно можуть відмічатися прояви виразкового стоматиту.
6. Вірусна ангіна відрізняється тим, що спочатку виникають катаральні прояви (нежить, кашель, першіння в горлі і кон’юнктивіт), а на їх тлі з’являються зміни з боку мигдаликів: почервоніння і набряк їх, пухкий білий наліт на поверхні. По задній стінці глотки стікає слиз. При герпетичної ангіни видно на небі і мигдалинах дрібні бульбашкові висипання.

Діагностика

У діагностиці ангіни застосовуються:

• опитування батьків і дитини;
• огляд зіву гортанним дзеркалом;
• мазок із зіву і носа на паличку Лефлера (для виключення дифтерії);
• мазок із зіву для бактеріологічного дослідження з метою виділення збудника та визначення його чутливості до антибіотиків;
• загальний аналіз крові і сечі.

Лікування

При появі симптомів ангіни слід звернутися до лікаря. Небезпеку самолікування дитини полягає у виникненні ускладнень або хронізації процесу при неправильному лікуванні. Більш того, самостійно визначити вид ангіни, виключити таке небезпечне захворювання, як дифтерія, неможливо.

У зв’язку з неблагополучною ситуацією щодо захворюваності на дифтерію в деяких регіонах всі діти з ангіною лікуються в стаціонарі. Обов’язковій госпіталізації підлягають малюки перших 3 років життя, діти з важкими супутніми захворюваннями: цукровим діабетом, захворюваннями нирок, порушеннями системи згортання крові.

При лікуванні в домашніх умовах рекомендується ізолювати дитину від інших дітей, виділити йому окремий посуд і предмети гігієни. На час лихоманки призначається постільний режим. Необхідно забезпечити рясне пиття для зниження інтоксикації.

Комплексне лікування ангіни включає:

• вплив на збудника – антибіотикотерапію або противірусні, протигрибкові препарати;
• антигістамінні (протиалергічні) засоби;
• жарознижуючі препарати;
• пробіотики;
• місцеве лікування (полоскання горла, зрошення спреями, змазування мигдалин, розсмоктуючі таблетки);
• щадний режим.

Лікування залежить від виду збудника. Якщо клінічних проявів недостатньо для визначення виду ангіни, лікар може призначити симптоматичне лікування на 2 дні (до отримання результатів бактеріологічного аналізу мазка із зіва).

У разі вірусної ангіни лікар підбере противірусні препарати (Віферон, Анаферон, Кипферон та ін). При грибковому ураженні будуть використані протигрибкові препарати (Ністатин, Флюконазол та ін). При ангіні Симановского проводиться таке ж лікування, як при бактеріальної ангіні.

Бактеріальну ангіну будь-якого ступеня тяжкості необхідно лікувати антибіотиками. В ідеальному варіанті антибіотик призначається з урахуванням чутливості виділеного збудника (стрептокока, стафілокока, пневмокока).

До препаратів першого ряду відносяться Амоксицилін, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препарати випускаються в таблетках і в суспензії (для малюків). Дозу антибіотика визначає педіатр. У випадку стійкості збудника до пеніцилінів або при непереносимості цих препаратів дитиною призначаються макроліди (Сумамед, Азитроміцин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорини (Цефалексин, Цефурус, Цефіксим-Супракс, Панцеф та ін) застосовуються рідко – як варіант альтернативної антибіотикотерапії.

Курс лікування антибіотиками має тривати 10 днів, щоб повністю знищити стрептококи і не допустити ускладнень. Тільки Сумамед можна приймати 5-денним курсом, т. к. це антибіотик пролонгованої дії.

Оцінку ефективності призначеного антибіотика лікар проведе через 3 дні, оцінюючи загальний стан, температуру, локальні зміни в зіві, але припиняти прийом антибіотика дитині після поліпшення самопочуття і нормалізації температури не можна.

Для попередження виникнення алергічної реакції застосовуються антигістамінні засоби (Цетрин, Перитол, Зіртек, Фенистил та ін).

Щодо призначення вітамінних препаратів у фахівців неоднозначне думку. Одні з них рекомендують призначати в якості загальнозміцнюючого лікування вітамінні комплекси (Алфавіт, Центрум, Мультитабс).

Інші ж вважають, що синтетичні вітаміни підвищують алергічну налаштованість організму і тому вітаміни дитина повинна отримувати з харчовими продуктами.

Якщо ж прийнято рішення пити вітаміни в аптечному вигляді, то їх прийом слід починати тільки після повного одужання, оскільки в період хвороби організм найбільш інтенсивно виводить усі супутні речовини, засвоєння додаткових мікроелементів і вітамінів просто не відбудеться.

Лікування антибіотиками вимагає обов’язкового призначення пробіотиків (Лінекс, Біфідумбактерин, Биобактон, Біфіформ та ін) для попередження розвитку дисбактеріозу.

Лихоманка при ангіні тримається до тих пір, поки не зникнуть гнійні нальоти. При проведенні лікування ефективним антибіотиком зазвичай вони зникають приблизно за 3 дня. До цього доведеться застосовувати жарознижуючі засоби в суспензії або в свічках (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Еффералган, Німесулід та ін).

Поради педіатра

Вчасно почате адекватне комплексне лікування — запорука швидкого одужання дитини.

Допоміжним засобом лікування ангіни є багаторазове протягом дня полоскання горла (у старших дітей) і застосування спреїв для малюків. Бажано не застосовувати один і той же засіб постійно при будь-якому захворюванні, а змінювати їх.

В більшості випадків основним збудником захворювання є бета-гемолітичний стрептокок, що проникає в слизову оболонку повітряно-крапельним шляхом або при прямому контакті.

Однак на тлі зниженого імунітету ангіну може викликати і стафілокок (умовно-патогенний збудник, який може жити в нормі на слизовій ротової порожнини і на шкірі).

Класифікація

Виділяють кілька форм захворювання:

• Катаральна ангіна. Вона розвивається, як правило, дуже швидко. Основні симптоми — нездужання, сухість і першіння в горлі. Далі з’являється набряклість зіву, біль при ковтанні і в лімфовузлах. Цей вид ангіни характеризується підвищенням температури тіла до 39°С, появою ознобу, ломоти в тілі і сильної мігрені. Через 3-5 днів основні симптоми хвороби проходять або переходять в іншу форму — все залежить від лікування.
• Лакунарна ангіна. Першим симптомом є різкий стрибок температури (до 40 градусів). Також виникають відчуття болю у районі гортані, м’язах, суглобах, серці. Значно підвищується вироблення слини. У дітей внаслідок інтоксикації може спостерігатись блювання. При цій формі в лакунах накопичується рідина (фібринозний ексудат). Слизова поверхню глотки і мигдаликів червоніє, набрякає, з’являються жовтуваті острівці, мигдалини покриваються білястим нальотом, який легко зчищається медичним шпателем. Спостерігається розбухання шийних лімфовузлів і больові відчуття в місцях їх розташування. Триває такий вид ангіни проміжок часу в 5 — 7 діб. Невелика температура може спостерігатися і після гострого періоду.
• Фолікулярна ангіна, на відміну від катаральної, розвивається повільно, але проходить не менш болісно. Небезпека її в ускладненнях: коли у вас посилюється головний біль, підвищується температура тіла, ломить суглоби, потрібно звернутися до лікаря для діагностування і рекомендацій з приводу лікування. При цьому вигляді ангіни сильно болять і збільшуються лімфовузли під щелепою. Її слід лікувати в стаціонарних умовах.
• Некротична ангіна протікає з більш вираженими симптомами, чим лакунарна та фолікулярна ангіни. Вона супроводжується високою температурою, нудотою, блювотою. Аналізи крові при некротичній ангіні показують виражений лейкоцитоз, нейтрофільоз. Мигдалини при цій ангіні покриваються нальотом жовто-зеленого кольору, рідше — сірого. Часто, при зняття нальоту, слизова кровоточить, так як у вогнищі інфекції відбувається відторгнення тканин під впливом фібрину. Це відторгнення може поширюватися не тільки на мигдалини, але і на навколишні ділянки — дужки, язичок, задню стінку глотки.

Іноді форми ангіни можуть поєднуватися, що значно ускладнює лікування. На одній мигдалині може бути лакунарна, а на іншій – фолікулярна ангіна.

Ангіна гнійна

Гнійну ангіну ще називають гострий тонзиліт. Симптоми хвороби: накопичується гній в мигдалинах, завжди підвищується температура до сорока градусів, турбує головний біль, млявість, нудота і блювота, лімфатичні вузли збільшені.

Якщо ангіна гнійна, значно збільшуються лімфатичні вузли, змінюються мигдалини, розташовані на м’якому небі, на них починають з’являтися гнійники.

У цьому випадку горло буде запалене із-за проникнення стрептококів. Ця форма заразна, передається повітряно-краплинним шляхом. Хворого необхідно терміново ізолювати, щоб не заразилися інші. На мові помітний наліт, він білого кольору, в роті неприємний присмак.

Таким видом здатний захворіти навіть дитина від трьох років. Причина в диференціювання процесів захисту проти мікробів.

Гнійна ангіна небезпечна своєю схожістю з вірусними інфекціями. Лікарі вибирають слабкі лікарські препарати, в результаті хвороба прогресує, з’являються ускладнення. Ця форма ангіни несе в собі позитивну функцію для організму: таким чином, він захищає себе від зараження мікробами внутрішніх органів.

Гнійна ангіна виникає наступним чином: в повітрі присутні хвороботворні організми. Потрапляючи в ротову порожнину в процесі дихання, вони починають активне розмноження і розвиток в області мигдалин запальних процесів.

Зараження мигдалин – найбільш вдалий варіант зараження організму. У цьому випадку у пацієнта буде вироблений імунітет. Коли основний удар ангіни припадає на мигдалини, внутрішні органи знаходяться в повній безпеці і не піддаються ризику зараження.

Гнійна ангіна в більшості випадків виглядає таким чином: жовті освіти у вигляді гнійників або суцільної плівки, що покриває горло. Можуть мати брудно-жовтий колір (дивіться як виглядає на фото у дорослого)

При цій формі захворювання саме горло у дорослих і задні стінки залишаються незачепленими. Запальні процеси зачіпають мигдалини і безпосередньо глотку. Поява сірого нальоту – нормальний ознака при гнійній ангіні.

Ліквідувати його можна полосканням горла содою або відварами трав (у тому числі коланхоэ і алое). Іноді мигдалики запалюються настільки сильно, що закривають собою повністю весь прохід в глотку, не дозволяючи пацієнту ковтати.

Для лікаря корисно уточнити, де саме присутні больові відчуття. Часто пацієнти плутають або об’єднують в одне горло і глотку. Деякі форми ангіни мають аналогічні симптоми простудного захворювання і розрізнити їх майже неможливо. Проходить час і хвороба прогресує.

Ангіна заразна!

Не забувайте про це, особливо якщо в сім’ї є діти. Виділіть хворому окреме приміщення, столові прилади і засоби

. Заходячи в це приміщення, надягайте спеціальну маску. Стрептокок передається повітряно-крапельним шляхом і може поширюватися на відстань до двох метрів. Чим ближче підходьте до джерела інфекції, тим небезпечніше для Вас.

Якщо Ви тривалий час перебуваєте в одному замкнутому просторі з хворою людиною, якщо температура повітря не дуже висока, а вологість навпаки, то у Вас є шанс заразитися стрептококом. Крім цього, «підчепити заразу» можна навіть з їжі, зараженої інфекцією.

Існують види продуктів, на яких стрептококи чудово живуть і розмножуються. Це молочні продукти, сире м’ясо, овочі, варення, киселі, картопляне пюре. Стрептококи можуть потрапити на продукти з рук хворої людини.

Ангіна передається повітряно-крапельним шляхом (найчастіше при розмові з носієм інфекції). Лікарі не рекомендують користуватися загальною посудом з пацієнтом, а також рушником, наволочками і носовими хустками. Обов’язково треба ізолювати хворого від здорових людей.

Як виглядає горло при фолікулярній ангіні?

Відмінною рисою цього виду є поява невеликих гнійників (близько міліметра або два в діаметрі), вони розташовуються на запалених мигдалинах, характерний для них колір — жовтий або білий. Їх досить багато, тому не помітити складно.

На жаль, цей ознака часто ускладнює діагностику, з-за того, що він притаманний і іншим хворобам. Наприклад, хронічного тонзиллиту. Глотка своїм виглядом не відрізняється від фолікулярної ангіни, ось тільки гнійники не проходять після нормалізації гіпертермії.

Є перелік захворювань, які можуть нагадувати фолікулярний вигляд:

1. Герпангіна — небо і мигдалини вражені невеликими бульбашками, які можуть бути прийняті за гнійники. Відмінність в тому, що гнійники присутні тільки на мигдалинах, а бульбашки поширюються на саме горло.
2. Кір — на мигдалинах виникають так звані плями Філатова-Коплика. Відмінність в тому, що при фолікулярній формі гнійнички підносяться над поверхнею, чого не можна сказати про плямах від кору. До того ж, під час кору на тілі з’являються висипання.
3. Тонзилломикоз — на гландах можна знайти білі точки, однак тонзилломикоз легше і швидше переноситься, до того ж він сам — велика рідкість. Прикрість у тому, що гнійнички важко прибрати.
   

   Фото зліва направо: здорове горло, горло за катаральну ангіну, горло з фолікулярною ангіною

На фото нижче показано, як виявляється захворювання у дорослих.

Ангіна у дитини: симптоми і лікування. Поради педіатра

Потрібно відразу боротися з ангіною у дітей, оскільки хвороба може перейти в хронічну фазу. Найчастіше малюки хворіють після з’їденого морозива або випитого холодного напою, а також переохолодження.

Ангіна у них проявляється досить швидко: сильним жаром, болем у горлі, апатією, слабкістю і збільшенням лімфовузлів. При гнійній ангіні і високій температурі (до 39 градусів) потрібно терміново викликати швидку.

Поради педіатра

По-друге, на стрептококові антигени в організмі утворюються специфічні антитіла з утворенням імунних комплексів, не здатних проходити через ниркові клубочки, що служить причиною розвитку важкої постстрептококкового гломерулонефриту (ураження нирок з такими симптомами як артеріальна гіпертензія, набряки, зниження добового виділення сечі).

Стафілококова ангіна протікає важче, чим стрептококова. Стафілококи виділяють токсини, які руйнують тканини, викликаючи утворення позадиглоточных абсцесів (гнійне запалення заглоточной клітковини).

Симптоми ангіни

Всі ангіни характеризуються такими загальними проявами:

• Виражена загальна інтоксикація;
• Зміна обох піднебінних мигдаликів (набряк, збільшення, почервоніння, наявність нальотів);
• Тривалість перебігу захворювання не більше 7 днів;
• Первинний причинний фактор (бактеріальна або вірусна інфекція).

Ангіна має сезонний характер і виникає під впливом банальної глоткової мікрофлори, яка активується в результаті різких сезонних змін кліматичних факторів, міжсезонного гіповітамінозу, тривалому дефіциті сонячного світла (взимку).

Симптоми ангіни виникають швидко і раптово, проявляючись сильним головним болем, проливними ознобами (кидання в жар, в холод, рясне потовиділення) і підвищенням температури тіла до 39-40 С.

На початку захворювання характерна сухість в горлі з поступово наростаючою болем і неприємними відчуттями при ковтанні їжі. У дітей на тлі ангіни часто розвивається судомний симптом.

У перші дні температура тіла може мати субфебрильный характер (37,1-37,5 С), далі вона досягає 38-39-40 С і тримається протягом 4-6 днів на даному рівні, потім знижуючись до нормальної величини. Характерно зміна зовнішнього вигляду мови, який стає сухим, обкладеним білим нальотом. Практично постійно збільшуються під і заднечелюстные лімфатичні вузли.

Фолікулярна ангіна має більш виражені зміни в тканини піднебінних мигдаликів, при цьому переважно уражаються фолікули. Мигдалики збільшуються в розмірах, стають набряклими і яскраво червоного кольору, на їх поверхні через слизову просвічуються гнійні фолікули у вигляді жовтих просяних точок.

Початок фолікулярної ангіни гостре, температура підвищується до 40С. Виражені симптоми інтоксикації: головний біль, слабкість, озноб, біль у попереку і суглобах. Відразу ж з’являється сильний біль в горлі при ковтанні, що віддає у вухо, нерідко підвищується салівація (слиновиділення).

У дітей фолікулярна ангіна розвивається з більш важкими симптомами: тривала лихоманка, блювота, можлива сплутаність свідомості та судоми. Маленькі діти відмовляються від їжі і пиття, що нерідко служить причиною зневоднення.

При залученні носоглоткових мигдаликів змінюється звучання голосу, з’являється гугнявість і однотонність. Під час огляду визначається розлите почервоніння дужок і м’якого піднебіння, збільшені і набряклі мигдалики, на поверхні яких видно множинні круглі і підносяться над поверхнею мигдаликів точки, жовто-білого кольору розміром 1-3 мм

Нагноівшіеся фолікули розкриваються через пару днів, залишаючи після себе швидко загоюються, ерозії. Фолікулярна ангіна характеризується нетривалим перебігом (до одного тижня).

Лакунарна ангіна характеризується залученням в патологічний запальний процес лакун, в яких накопичується спочатку слизуваті і серозне вміст, а потім гнійне відокремлюване.

Поступово воно виступає на поверхню мигдалини у вигляді жовтих острівців і нальотів, здатних поширюватися і зливатися, утворюючи суцільну гнійну поверхню. Нальоти при лакунарній ангіні (на відміну від фібринозних нашарувань при дифтерії) легко і без поранення слизової оболонки знімаються.

Для лакунарної ангіни характерні такі самі прояви, як і для фолікулярної. Проте їх виразність сильніше і на перший план виступають симптоми різко вираженій інтоксикації.

Гнійна ангіна — це більш широке поняття захворювання, що характеризує некротична (загибель клітин) ураження піднебінних мигдаликів з утворенням на їх поверхні гнійних нальотів. Бактеріальні лакунарна та фолікулярна ангіни завжди є гнійними.

Лікування ангіни

Питання про те, як лікувати ангіну у лікаря не викликає певних труднощів. Основу медикаментозної терапії ангін складають антибактеріальні препарати. Лікування ангіни здійснюється в амбулаторних умовах пацієнта госпіталізують в інфекційне відділення тільки при важких формах захворювання.

У перші кілька діб необхідний суворий постільний режим з обмеженням фізичного навантаження в наступні дні. Дані умови потрібно дотримуватися для попередження таких ускладнень як постстрептококовий кардит і гломерулонефрит.

Для зменшення симптомів інтоксикації рекомендується рясне пиття чаю з лимоном, фруктових соків та інших.

Бактеріальна гнійна ангіна повністю виліковується антибактеріальним препаратом. У переважній більшості випадків викликає ангіну гемолітичний стрептокок, який володіє найбільшою чутливістю до пеніцилінових препаратів.

В амбулаторних умовах широко застосовується амоксицилін для прийому всередину у вигляді таблеток (0,5 г, 2 рази на добу) курсом 7-10 днів. При важкому і рецидивуючому перебігу ангіни призначається амоксиклав (0,625 г, 2 рази на день під час їжі).

Альтернативним препаратом (особливо при наявності алергії до пеніцилінів) є азитроміцин, який приймається протягом 3-5 днів по 0,5 г один раз на добу.

Останнім часом легкі форми ангіни (при відсутності гнійних нальотів) лікують місцевими антибактеріальними препаратами, які впливають на збудника безпосередньо на слизовій оболонці мигдаликів і не всмоктуються в системний кровотік.

Після пролікованої ангіни необхідно ще протягом декількох тижнів обмежувати фізичне навантаження.

Як лікувати ангіну у дитини – повинна знати кожна мама. Однак займатися самолікуванням не варто, при перших же симптомах захворювання необхідно звернутися до дільничного педіатра. Принципи лікування ангіни у дітей практично не відрізняються від загальних.

Також призначається курс антибактеріальної терапії, тільки на 5-7 днів (феноксиметилпеніцилін, оспен, доксициклін, для дітей старше 8 років – сумамед, рулид, кларитроміцин), жарознижуючі препарати (дітям краще знижувати температуру парацетамолом;

не можна призначати аспірин); полоскання глотки злегка теплими розчинами антисептиків (до 5-6 разів на день) і настоями трав (ромашка, звіробій, шавлія). При гострій ангіні протипоказані такі процедури як:

теплі компреси на шию, прогрівання горла та гарячі інгаляції. Необхідно пам’ятати, що дітям раннього віку ні в якому разі не можна призначати компреси з спиртових розчинів, так як вони швидко всмоктуються в кров і викликають інтоксикацію організму.

Профілактика ангіни

Важливим профілактичним заходом є підвищення імунологічної реактивності організму, яке можна досягти за допомогою таких прийомів, як загартовування, регулярне заняття фізкультурою, становлення оптимального режиму праці та відпочинку, часте перебування на свіжому повітрі, прийом вітамінів і мінералів, правильне харчування.

Для попередження розвитку ангіни рекомендується своєчасно санувати порожнину рота (усувати каріозні вогнища, лікувати запалення ясен і пародонту), повноцінно лікувати хронічний тонзиліт і відновлювати нормальне носове дихання.

До трьох років малюки нею не хворіють, це поки не розвинених мигдалин. Переносять важче, чим дорослі, хоча симптоми ті ж.

Скільки тримається температура при ангіні?

Ангіна — явна причина підвищення температури тіла. Відмінною рисою гострого інфекційного захворювання є різкий підйом температури, зберігається протягом короткого часу. Видимі симптоми ангіни — біль у горлі, наліт на мигдалинах, загальна слабкість.

• катаральна — тривалість становить 1-2 дні;
• фолікулярна — 3 — 4 дні;
• лакунарна — 4 — 5 днів;
• герпесная ангіна (герпангіна) — 1 – 3 дні;
• ангіна Симановского-Плаута-Венсана — 1 — 2 дні або проходить без температури.

Слід враховувати природні зміни показників із-за індивідуальних особливостей організму, особливо, імунітету і загальної сприйнятливості до вірусів. Різні види ангін мають схожі ознаки захворювання, що відрізняються розміщенням гнійних ділянок.

Ангіна у дитини: симптоми і лікування. Поради педіатра

Лікування ангіни. Тільки лікар повинен вирішувати, які терапевтичні процедури потрібно проводити і які ліки приймати. Самолікування може дати ускладнення хвороби. Пацієнта слід госпіталізувати у важких випадках.

Легкі форми захворювання можна вилікувати теплим чаєм з лимоном, шипшиною і натуральними сиропами/соками. Є потрібно м’яку вітамінізовану їжу, щоб не травмувати мигдалини. Також допоможе полоскання горла трав’яними настоями ромашки, евкаліпта та інших рослин.

Профілактика захворювання. Лікарі рекомендують підвищувати імунну систему вітамінами, загартовуванням та збалансованим харчуванням. Крім того, потрібно уникати переохолодження організму і не зловживати шкідливими звичками. Корисною буде фізична активність, регулярні прогулянки і дотримання гігієни порожнини рота.

Лікування ангіни

Як лікувати ангіну

Лікуванням захворювання повинен займатися терапевт. При ангіні його слід викликати додому. Не можна ні в якому разі не займатися самолікуванням або відправлятися на роботу. Як говориться, ангіну потрібно перележати.

Терапевт запитає у вас, як давно ви захворіли, на що скаржитеся, яка температура та інші речі, огляне ваші мигдалини, зробить мазок на дифтерію (у разі підозр на особливий наліт на мигдалинах, який не віддаляється шпателем), визначить причину ангіни (вірусна, бактеріальна, грибкова).

Зазвичай бактеріальне захворювання, тому щоб його вилікувати, терапевт підбирає відповідний антибіотик в тій дозі, яка потрібна для лікування конкретної форми ангіни. Самостійно ви ніяк не зможете це зробити.

Також вам потрібно не менше 5-6 разів на день полоскати горло водою з розчиненою в ній содою, сіллю, 2-3 краплями йоду і відваром шавлії і ромашки або розчинами Тантум Верде, хлоргексидину, хлорофіліпту (розчин на спирті).

Крім того, потрібно розсмоктувати льодяники і таблетки, наприклад Прополки, Лисобакт, Стопангін, Граммидин, Ангін-хель, Эфизол, Фарингосепт, і бризкати горло спреями Бопарокс, Гексорал і Гівалекс. Хворим показано рясне тепле пиття (чай, компот, молоко) і полівітаміни, наприклад, Дуовіт, Супрадин, Мульти-табс.

І не забувайте, що ангіна є не самим безпечним і простим захворюванням, тому не слід займатися самолікуванням.

Нижче наведено ряд універсальних рекомендацій, яких необхідно дотримуватися при лікуванні ангіни в домашніх умовах:

• Постільний режим. Перенесення ангіни на ногах часто призводить до розвитку ускладнень.
• Рясне питво. Необхідно для зняття інтоксикації і виведення з організму збудників хвороби та продуктів їх життєдіяльності. Можна пити воду, чай, компоти, морси, соки. Головне, щоб вони були теплими.
• Антисептики. Всілякі льодяники, пастилки і аерозолі від болю в горлі застосовують у випадку сильних больових відчуттів в якості засобів симптоматичної терапії.
• Жарознижуючі засоби. Їх приймають, якщо температура піднялася вище 38 градусів і хворому стає важко її переносити.
• Полоскання горла при ангіні. Допомагає позбутися від білого нальоту, який є джерелом запалення. Полоскати горло при ангіні рекомендується щогодини.

У більшості випадків ангіна викликається стрептококами, тому основними ліками від ангіни є антибіотики пеніцилінового ряду. Найбільш ефективним з них вважається бензилпеніцилін. Якщо у пацієнта алергія на пеніциліни, то можливе призначення макролідів («Азитроміцин», «Еритроміцин»). Тетрацикліни та сульфаніламіди неефективні при ангіні.

Народні засоби

При лікуванні в домашніх умовах, швидко, ангіну побороти допоможуть наступні прості рецепти, вони знімуть біль і запальні процеси:

• Молоко і мед. Альтернативне пиття чаю з малиною. Молоко надає заспокійливу дію, знімає біль. Для більшого ефекту рекомендується подавати злегка гарячим разом з додаванням вершкового масла. Не рекомендується людям, страждаючим алергією і при індивідуальній непереносимості продуктів бджільництва. Протипоказаний дітям, віком до одного року.
• Розчин з медом для полоскання: у склянці кип’яченої води, попередньо охолодженої до температури близько 40 градусів, розчинити ложку меду, який є в будинку. В нього додати ложку яблучного оцту 6%.

Компреси

При застосуванні компресів, призупиняються почалися запальні процеси, знижуються больові відчуття в глотці і покращується процес кровообігу.

Для дітей найкращий час для компресів – перед сном. Ноги повинні бути при цьому в теплі під ковдрою або в шкарпетках. Застосовувати 1-2 рази протягом дня.

Дорослий компрес ставлять на 3-4 години з перервами в 2 години між ними.

Спиртовий компрес: 70% медичний спирт розбавляють кип’яченою водою в пропорції 1:1. Максимальний ефект дасть спиртова настоянка на травах. Якщо в будинку немає, можна додати в існуючий спирт невелика кількість (3-5 крапель) ефірного масла.

Підійде лаванда, шавлія, м’ята, евкаліпт.

Приготування: промийте та відваріть картоплю разом з шкіркою. Розімніть і додайте пару крапель йоду на спиртовій основі і ложку рослинної олії. Загорніть все в марлевий мішечок. Зачекайте, поки компрес трохи охолоне, для того, щоб його можна було безболісно прикладати до шкіри. Прикладіть мішечок на горло і добре укутайте шию. Компрес можна тримати протягом всієї ночі.

Натерти на тертці кілька картошинок з додаванням 6% яблучного оцту. Загорнути в щільну тканину і прикласти до горла. Такий компрес чинить протизапальну дію.

Народні засоби застосовуються тільки разом з традиційними методами лікування без пропуску курсу антибіотиків.

Відеозаписи по темі

Народна медицина пропонує велику кількість рецептів для лікування такого складного захворювання, як ангіна в домашніх умовах. При гострому тонзиліті необхідно вимити мікробів зі слизової оболонки глотки, і для цієї мети рекомендується застосовувати настої і відвари з трав.

Хороший ефект дають такі процедури:

• часті полоскання ротової порожнини розчином морської води допомагають позбутися від больових відчуттів у горлі.
• позбутися від неприємної симптоматики захворювання за кілька днів можна за допомогою часнику, використовуючи його для компресів, інгаляцій і полоскань.
• вживання відвару материнки протягом дня допоможе позбутися від захриплості голосу.
• на самому початку розвитку тонзиліту рекомендується жувати цедру лимона разом з м’якоттю і полоскати горло розчином лимонного соку.
• у тому випадку, якщо ангіна супроводжується підвищенням температури тіла, ознобом, то полегшити стан допомагає теплий чай з додаванням брусниці, лимона або малини.

При встановленні діагнозу гострого тонзиліту важливо вживати якомога більше рідини, що допоможе вивести з організму всі накопичені токсини і відновити водний баланс.

Атака на горло

Місцеве лікування тонзиліту не менш ефективно, чим прийом препаратів загальної дії. Усунення болю і зняття запалення мигдалин сприяє полоскання горла розчинами (фурацилін, элюдрил, сода сіль йод), відварами (шавлія, календула).

Також ви можете подивитися відеозапис передачі «Жити Здорово» про лікування ангіни.

Ви збираєтеся поснідати і раптом виявляєте, що стало боляче ковтати. Якщо до того ж припухли лімфовузли, підвищилася температура, цілком можливо, що це ангіна.

Діагноз, звичайно ж, поставить лікар, однак варто мати на увазі, що навіть досвідченому лікарю не завжди вдається зробити це в перший день захворювання. А все тому, що ангіна часто маскується під інші захворювання.

Найважчі форми ангіни – фолікулярна, лакунарна і флегмонозна. Вони протікають з високою (до 39°, а іноді і вище) температурою. При флегмонозно ангіні біль при ковтанні буває такою сильною, що хворі взагалі відмовляються від їжі, навіть рідкої.

Якщо не лікуватися, «легка» ангіна може перейти в фолікулярну або лакунарну. “{amp}gt;Передається захворювання найчастіше повітряно-краплинним шляхом, але може бути і по-іншому – через продукти, наприклад якщо поїсти сметани або випити свіжого молока, інфіковані стафілококом.

У деяких випадках ангіну може викликати і аутоинфекция, коли причиною захворювання стає «рідна» мікрофлора нашого організму. У кожного з нас на слизовій дихальних шляхів є стрептококи і стафілококи.

У цій формі горло хворого виглядає практично ідентично горла хворого ГРВІ. Спостерігається почервоніння мигдалин, піднебінних дужок, гланди опухлі, особливо це помітно у маленьких пацієнтів. Видно сірий наліт на язику.

Лакунарный тип вражає мигдалини великими гнійниками або плямами, вони практично повністю покривають гланди. Однак вони не виходять за межі гланд, тобто саме горло і прилеглі ділянки чисті.

Наліт, що зовнішнім виглядом нагадує гній, з’являється і в таких випадках:

• Мононуклеоз інфекційний — можна виявити, здавши аналіз крові. Супроводжується нежиттю і висипом по всьому тілу;
• Фарингіт, викликаний грибком — наліт охоплює практично все горло;
• Дифтерія — на небі, вище мигдалин, з’являється досить щільний наліт. Від ангіни він відрізняється не тільки розташуванням, але навіть щільністю. Якщо взяти наліт з горла при дифтерії і покласти в склянку з водою, він впаде на дно. У другому випадку він розчиниться;
• Ангіна Симановского-Венсана, або пленчато-виразкова, характерна тим, що вражає тільки одну мигдалину. При цьому на ній видно виразки і брудний наліт.

Іноді проявляються нетипові випадки, коли одна мигдалина — в фолікулярній формі, а друга — в лакунарній. Таке зустрічається рідко, частіше у тих, хто хворіє хронічним тонзилітом.

Один з найбільш дієвих методів боротьби, є безліч рецептів, що зручно проводити процедури вдома. Є можливість придбати засіб для полоскання в аптеці або зробити його самостійно.

Дійсно ефективними вважають такі розчини:

• Хлорофиллиптовый;
• Гексораловый;
• Хлоргексидиновый;
• Фурацилиновый;
• Бикарминтный;
• Йодиноловый;
• З застосуванням Люголя.

Будинку можна використовувати і такі народні рецепти:

1. Промивайте горло екстрактом прополісу. Він діє як антисептик, тільки коштує недорого. При цьому не тільки знімає біль і запалення, але і бореться з гнійниками і пробками.
2. Сольове полоскання — в склянку теплої води насипте половину чайної ложки солі, розчиніть її. Якщо додати туди ще й половину ложки соди (чайної), то ви швидше зніміть запалення. Полощіть розчином частіше.
3. Дрібно наріжте чистотіл, не більше 15 грам, залийте його окропом і дайте йому настоятися близько десяти-п’ятнадцяти хвилин. Полощіть тільки теплою сумішшю, якщо вона охолола, розігрівайте.

Ускладнення ангіни

Ангіна дуже небезпечна своїми ускладненнями. Одне з них – паратонзіллярний абсцес, який є продовженням ангіни. Здається, настало одужання, але раптово у хворого виникає сильний біль у горлі, яка постійно посилюється.

Через 2-3 дні ковтання стає неможливим, підвищується температура, посилюється слиновиділення. Незабаром стан хворого погіршується настільки, що під час ковтання в результаті набрякання м’якого піднебіння їжа може потрапляти в носоглотку і ніс.

Є й інші ускладнення. Розрізняють місцеві та загальні прояви. До місцевих належать гострий гнійний лімфаденіт (запалення лімфатичних вузлів), флегмона шиї. До загальних ускладнень – ревматизм, міокардит, інфекційний поліартрит, пієлонефрит, сепсис, менінгіт.