Як виглядає гайморит на рентгенівському знімку типові ознаки

Як виглядає гайморит фото

Коли у людини розвивається гайморит, то він йде до лікаря. Він на основі скарг і анамнезу лікар може припустити наявність захворювання, а потім направити на рентгенівське дослідження.

Це на даний момент найбільш інформативний і цілком доступний спосіб постановки точного діагнозу. Розберемо детальніше, як виглядає гайморит на знімку.

Типовими скаргами, коли пацієнт приходить до отоларинголога, і які змушують його подумати про гаймориті, є:

• Головний біль з переважною локалізацією в області скронь, перенісся, в лобі, в зоні проекції гайморових пазух, відчуття тиску в них;
• Посилення негативної симптоматики при постукуванні або нахилі голови вперед;
• Набряклість і почервоніння в цих же областях;
• Закладеність носа та утруднення дихання;
• Підвищення температури;
• Виділення слизистого або гнійного характеру.

Якщо всі ознаки з’явилися після перенесеного простудного захворювання, і тривають більше тижня, то можна припустити наявність запалення носових пазух. Рентген при гаймориті дозволить не тільки підтвердити або виключити хворобу, але і допоможе оцінити стан слизової оболонки, а також наявність новоутворень в синусах.

Показаннями до дослідження при верхньощелепних синуситах є:

• Необхідність уточнення діагнозу;
• Визначення стану пазухи і ступінь занедбаності процесу;
• Підозра на наявність пухлини або поліпа на тлі запального процесу;
• Контроль лікування або направлення на пункцію;
• Повторний знімок при відсутності ефективності терапії.

Особливої підготовки для проведення дослідження не потрібно. Пацієнт розміщується на спеціальній стійці, яка підганяється під його зростання. Потім його просять впертися носом і підборіддям у неї і затримати дихання.

За кілька секунд знімок готовий, і через 30 хвилин він підсихає, і його можна забирати. При необхідності лікар може призначити знімок при гаймориті не тільки прямий, але і бічній проекції.

Якщо проводиться дослідження у жінки під час вагітності, то вона повинна про своє становище попередити лікаря і лаборанта, проводить маніпуляцію.

Опромінення може погано вплинути на плід, тому рентген пазух носа слід робити в разі крайньої необхідності і з використанням максимального захисту.

Максимальна небезпека існує в першому триместрі, коли відбувається основна закладка органів і систем. Тому, якщо існує можливість, рентген слід перенести на другий або третій триместр.

Картина гаймориту

Інтерпретацію побаченої на рентгенівських знімках картини зазвичай проводить фахівець. Якщо патології немає, то можна побачити ніс у вигляді трикутного просвітлення, з перегородкою, що ділить його на дві половинки.

З боків видно просвітлення трикутної форми – гайморові пазухи. Всередині не визначається вміст, і ці синуси мають чітко окреслені межі. Пневматизация (ступінь затінення) порівнянна з орбітами очей, які в даному випадку виступають у вигляді еталонів норми.

Гострий синусит проявляється зниженням легкості, так як запальний процес призводить до набряку слизової. Нерідко визначається наявність ексудату, який виявляється як ділянка затемнення (на знімку він виглядає більш світлою плямою), нерідко має горизонтальний рівень.

При двосторонньому процесі зміна буде відзначатися ліворуч і праворуч. Якщо причиною стає травматичне ураження, то в порожнині може скупчуватись кров, але при рентгенографії особливих відмінностей від рідини ексудативної вона не має.

Гайморит на знімку в його хронічній формі проявляється також зниженням легкості, а також змінами структури слизової оболонки. У ряді випадків можна визначити полипозные розростання, грануляції та нерівномірні ділянки потовщення.

Показує себе на рентгені як потовщення стінок (іноді з наявністю ексудату з горизонтальним рівнем).

Проявляється затемненням в області кісткової кордону (так виглядає набряк), нерівномірність і хвилястість контурів порожнини.

Проглядається як випинання від стінки всередину.

Виглядає як повне затемнення ураженої пазухи, або обох синусів.

https://www.youtube.com/watch?v=wsTWibXVQxQ

Потрібно відзначити, що рентген з тотальним процесом затемнення пазух може спостерігатися при катаральній формі, коли на перше місце виходить набряклість пазухи.

У цьому випадку гною там немає, і переконатися в цьому можна, вивчивши клінічну картину хвороби (відсутність гарячки, виділення з носа прозорого кольору, практично не змінений загальний стан).

З цієї причини рентгенографія та її опис не може вважатися остаточним діагнозом. Правильно визначити різновид хвороби може тільки фахівець, який і призначить адекватне лікування.

Рентген при гаймориті у дорослої людини або в дитячому віці діагностує наявність запального процесу в пазухах і скупчення слизової або гнійної рідини, залежно від ступеня захворювання.

Рентген при гаймориті в 4 проекціях

Який рентген роблять при гаймориті? Для точного висновку знімок виконується в проекціях: носоподбородочной, підборіддя, прямий і бічний.

Рентген допомагає визначити:

1. Наявність або відсутність гаймориту у пацієнта. Досить порівняти фото знімки рентгена до і після лікування гаймориту
2. Наявність новоутворень, пухлин і кіст. Простежити за їх ростом і розвитком
3. Знімки допомагають визначитися з методом лікування і проконтролювати перебіг хвороби
4. Повторний знімок вкаже на результат медикаментозного лікування і поліпшення стану пацієнта

Рентген гаймориту зліва заповнені гноєм, праворуч чисті після лікування

Під час діагностики організм людини отримує опромінення.

• Важливо прийняти правильну позу під час дослідження, щоб з першого разу отримати чіткий результат.
• Для цього медичний персонал просити пацієнта впертися підборіддям і носом у стійку рентгенологічного апарату, який заздалегідь підігнали під необхідний зростання.

Для визначення запалення лобних пазухах, тяжкості його перебігу необхідно провести діагностику захворювання. Адже тільки по тому, як виглядає гайморит на знімку, можна зробити висновки, чи є рідина в пазухах, яка поширеність інфекційного процесу.

Для гаймориту характерна тривала закладеність носа, гнійні виділення з ніздрів з неприємним запахом.

Причиною появи симптомів запалення гайморових пазух є те, що пацієнт:

• придбав в результаті травм або мав від народження аномалії будови носа;
• часто хворіє простудними захворюваннями, грипом з-за слабкого імунітету;
• переохлаждается;
• проживає в областях з сильною загазованістю повітря;
• багато курить;
• має полипозные розростання в гортані і носоглотки.

Як гострі, так і хронічні форми гаймориту розрізняються на атрофічні, гнійні, катаральні, гіперпластичні.

Визначити форму і види запалення можна різними методами діагностики:

1. Рентгенографію проводять з метою швидкої і точної постановки діагнозу. Метод дозволяє провести візуалізацію фронтальних гайморових пазух і гратчастого лабіринту.
2. Комп’ютерна томографія потрібна для того, щоб виявити супутні гаймориту захворювання, ускладнення запалення. Метод надасть оцінку стану навколоносових пазух перед проведенням хірургічного втручання.
3. МРТ, або магнітно-резонансне дослідження не дасть повну картину змін у пазухах, але покаже, підвищений внутрішньочерепний тиск чи ні.
4. Обстеження пазух ультразвуком застосовують для того, щоб оцінити стан і товщину слизової оболонки, м’яких тканин у пазухах, чи є у них рідину, її обсяг.
5. Запалення визначають і по аналізах крові. Дослідження біологічної рідини дозволить визначити наявність гаймориту алергічної природи.

Проведення рентгену носа при гаймориті і навколоносових пазух дасть точну картину дифузне помутніння, потовщення слизової оболонки порожнин. А разом з клінічними ознаками гострого запалення – головним болем, підвищенням температури тіла, слабкістю – зіграє важливу роль у підтвердженні діагнозу.

Виглядає гайморит (див. фото 2) у дорослих та дітей не дуже приємно. Ознаки гаймориту у дорослих виражені втратою нюху, появою сльозотечі, підвищеним потовиділенням. Так само з’являється набряклість на обличчі, неприємні запахи з носа, рота.

При правильно зробленому рентгені лобних пазух при фронтиті, на знімку можна виявити кісткові і м’які тканини, а також детально розглянути анатомічні структури лицьового скелета:

1. Лобові пазухи носа.
2. Верхньощелепні пазухи носа.
3. Основні і решітчасті пазухи носа.
4. Клітинки скроневої кістки.

При виконанні рентгена при фронтиті в прямій проекції з центрацией на лобову кістку, вдається розглянути такі патологічні процеси:

1. Наявність рідини ексудативної в лобовій пазусі, її локалізація і кількість, можна виявити запалення.
2. Затемнення лобної пазухи при фронтиті внаслідок різних утворень (остеома, інші доброякісні та злоякісні пухлини).
3. Лобова хвиляста пазуха при фронтиті утворюється в результаті кіст та інших патологічних станів.
4. Подушкообразные випинання в пазусі при розвитку хронічної гіперплазії.

При виявленні кісти в лобовій пазусі при фронтиті спостерігається кольцевидный ділянка просвітлення, який заповнений ексудативної рідиною різного походження.

Подушкообразные випинання є наслідком хронічної гіперплазії. Такий патологічний стан лобних пазух супроводжується розвитком ущільнень, розростанням і потовщенням м’яких тканин і нерівними межами.

Коли людина змінює позу, рідина зміщується в бік. Рентген знімок проводять для уточнення діагнозу фронтит, щоб підтвердити запальний процес в лобовій пазусі на знімку, а не інше захворювання.

Цілі рентгена

Рентген при гаймориті допомагає оториноларинголога (лора) виявити подібну хворобу і встановити конкретну ступінь пошкодження носових слизових.

На такому невеликому знімку до і після гаймориту видно значні зміни. Подібне захворювання видно на рентгені як затемнення.

Однак точне визначення гаймориту по рентгенівському назальному знімку може зробити тільки висококваліфікований оториноларинголог. Адже саме від нього залежить точна постановка вірного діагнозу і проведення ефективного лікування такої хвороби.

Одонтогенний гайморит фото

Гайморит може розвинутися після запалення гайморової пазухи під впливом патологічного процесу порожнини рота. Збудниками зазвичай виступають стрептококи, мікс-інфекція, кишкова паличка. Одонтогенний гайморит (фото 2) легко відрізнити по носових виділень.

Яка недуга можна виявити за допомогою носа?

Сьогодні гайморит виявляють не тільки по рентгенівському назальному знімку, але і за отриманими результатами інший діагностики. Також, такий недугу виявляють у тому випадку, якщо у людини з’явились такі симптоми:

• є гнійні виділення і з’явилася постійна закладеність носа;
• виникли потужні неприємні нездужання в голові, які людина відчуває на лобі;
• підвищилася температура.

Проте, перераховані вище ознаки недуги вважаються загальними і за них виявляють не тільки гайморит, але і простий синусит або звичайну застуду.

Таким чином, лікар відправляє хворого на рентген, а потім діагностує точний недугу. Рентгенівський знімок гаймориту допомагає лору визначити не лише сам недугу, але і його характер.

При вивченні рентгенограм носа пацієнта лікар виконує такі дії:

• визначає ознаки гаймориту на рентгені;
• встановлює ступінь хвороби;
• визначає схему лікування, за якою людина швидко відновлює своє здоров’я.

Якщо ж пацієнт своєчасно не йде до оториноларинголога, то в закупорених носових пазухах накопичується багато гною, а запалення носа зачіпає різні прилеглі органи. Тоді лікування будь-якого виду гаймориту і його наслідків суттєво ускладнюється.

Як виглядає гнійний гайморит на знімку? Це показує приведена нижче інфографіка.

Прокол при гаймориті фото

Прокол може служити методом діагностики. Так само для полегшення виходу гною проводиться хірургічне втручання. Як роблять прокол при гаймориті (фото 4): в носову пазуху заздалегідь закладають вату, змочену лідокаїном для анестезії, потім тонкою голкою проводиться прокол через середній або нижній хід.

Визначати гайморит на рентгенівському знімку (фото 5) вчать ще в університетах. Здорові носові пазухи відображені темними напівовальним утвореннями. Гайморит на знімку виглядає затемненням у верхніх горизонтальних рівнях.

Майже завжди гайморит на рентгені (фото 6) виглядає як молоко в склянці: в чорних пазухах є біле инфильтративное вміст. Знімок пазух носа при гаймориті разом з діагностичними симптомами дозволяє лікарю винести правильний діагноз.

Виділення з носа при гаймориті (фото 7) досить рясні. Це пояснюється сильним скупченням сопель в гайморових пазухах. При пізнішій стадії виділення можуть мати домішка крові, гною. Колір соплів при гаймориті змінюється при кожній стадії.

Соплі при гаймориті (фото

в основному мають 3 відтінку: зелений, жовто-зелений, білий. Білі соплі спостерігаються на початкових стадіях. Зелені виділення з носа при гаймориті сигналізують, що відбувається сильний запальний процес.

Чи можна робити рентген носа дитині

На рентгенівському назальному знімку видно 2 види гаймориту — катаральний і гнійний. Однак за такого знімку не можна точно виявити, який саме інфільтрат скупчився в носових порожнинах — гній або просто рідина.

Лор визначає вид інфільтрату для того, щоб призначати або скасувати пункції гайморових пазух (прокол). Навіть якщо замість рентгенографії пацієнт проходить комп’ютерну томографію, то вона теж точно не визначає, яка накопичилася рідина в носовій порожнині.

В результаті при виявленні гаймориту на рентгенівському невеликому знімку лор порівнює рентген в нормі і при самому недугу. Потім, лікар діагностує поява запалення, кісти або пухлини.

Як визначити дитячий гайморит по знімку? Якщо дитина, якій немає і 3 років, проходить рентген, то під час дослідження лор бачить, що гайморові пазухи маленького пацієнта ще не до кінця сформувалися і знаходяться вище, чим у дорослої людини. Розміри ж носових каналів в цьому випадку дуже маленькі.

Потрібно відзначити, що верхньощелепні носові синуси остаточно виростають при досягненні людиною 16 років.

У маленького хворого слизові носа мають щільну структуру, тому гайморит на знімку рентгена представлений кількома світлими плямами.

Лор призначає відповідне лікування лише після вивчення контрольного та чіткого знімки рентгена носа. Лікар знову направляє маленького хворого на рентген, якщо симптоми такого захворювання зберігаються протягом тривалого часу, незважаючи на проведене лікування.

Частіше лікарі направляють батьків з малюком на рентген тільки в самих запущених випадках, коли у лора є підозра на освіту будь-якого серйозного ускладнення (наприклад, запалення внутрішнього вуха).

Лікар виявляє у людини незапущенный гайморит після вивчення такої інформації:

• симптоматика хвороби;
• результати проведених аналізів;
• скарги хворого.

Рентгенологія носоглотки у дітей проводиться в разі, якщо інші методи діагностики не дали достатньої картини для діагнозу. Процедура є низкоопасной для здоров’я дитини. Найчастіше застосовують рентген у дітей якщо є симптоматика і підозра на серйозні захворювання. Направлення видається після первинного огляду, одержання аналізів і показань пацієнта.

Верхньощелепні синусоїди дітей формуються і будуть мати на рентгенівському фото схожість з дорослими до 16 років. До цього віку синусоїди у дітей відображаються, здебільшого, у вигляді світлих плям. Вони мають щільну структуру і не відображаються порожнистими.

За допомогою рентгенівського знімка гаймориту на фото можна отримати дані про таких патологіях:

• скупчення мас гною;
• надмірне збільшення глоткових мигдалин;
• наявність синусоїда і гаймориту в гострих стадіях.

В основному застосовується для більш точного визначення ступеня збільшення носоглотки при аденоїдах.

Про необхідність робити рентгенографічне дослідження можна ознайомитися у відео від автора «Доктор Комаровський».

Традиційно хвороба може протікати в гострій і хронічній формі. Залежно від супроводжуючих її симптомів розрізняють такі види фронтиту:

• катаральний;
• гнійний;
• поліпозно;
• полипозно-гнійний;
• ускладнений.

Також запалення може бути:

• лівостороннім;
• правостороннім;
• двостороннім.

Гострий

Гострий фронтальний синусит у багатьох (частіше у молодих чоловіків) починається на тлі банального ГРВІ або грипу. Для нього характерно:

• підвищення температури тіла аж до 39°С;
• нездужання;
• виражені головні болі;
• кашель;
• відчуття розпирання в міжбрів’я;
• нежить.

Гострий запальний процес супроводжується продукцією великої кількості секрету та істотним зниженням швидкості його відтоку. Тому досить часто спостерігається гострий фронтит без виділень з носа.

Хронічний

Хронічним фронтитом називають довго зберігається в придаткових пазухах запалення, що виявляється не надто виразно. Найчастіше він розвивається при відсутності лікування гострого, але діагностувати його набагато складніше. Хронічний фронтальний синусит в більшості випадків односторонній, а типові для нього:

• періодичні ниючі болі у відповідній частині лоба;
• постійна присутність слизових виділень з носа;
• потовщення слизової;
• освіта гранульом і поліпів;
• ранковий кашель з відділенням великої кількості мокротиння з домішками гною.

Щоб не виникло розбіжностей при розшифровці, під час процедури потрібно чітко дотримуватися лікарської інструкції. Підготовчі заходи такі:

• Перед обстеженням зніміть верхній одяг, переодягніться в халат.
• Зніміть всі металеві прикраси з тіла, витягніть зубні протези.
• Повідомте рентгенологу про наявність металевих пластин в черепі.
• Очистіть носові ходи, высморкайте соплі.

Обов’язкова умова – апаратура для рентгена підлаштовується під зріст кожного пацієнта. Етапи обстеження такі:

1. Пацієнт стає в рентгенівський апарат, щоб ніс і підборіддя потрапили в спеціальну стійку.
2. По команді лікаря глибоко вдихає і затаює дихання на 10 секунд.
3. Робить видих, виходить з рентгенівського апарату.

У момент затримки дихання рентгенолог робить знімок, розшифрування якого стає зрозуміло, є у пацієнта гайморит чи ні. Рентгенівське фото підписується, і 30 хвилин його не можна чіпати, щоб зображення висохло. Після лікар робить розшифровку, ставить точний діагноз.

Щоб уточнити діагноз, зробіть рентген синусів в кількох проекціях: заднебоковой, аксіальної, носо-підборіддя, підборіддя і бічний. Це підвищує шанси на швидке одужання. При гаймориті рентген синусів виконується в носоподбородочной і підборіддя проекціях. У цьому положенні синуси проглядаються з максимальною точністю.

Кісткові структури носа вивчаються в прямій, бічній лівої і правої проекціях.

Якщо на рентгенівському фото видніється кільцева тінь, лікар рекомендує зробити рентген з контрастом. У цьому випадку контрастна речовина вводиться в придаткові пазухи під місцевою анестезією. Знімок виходить чітке, на ньому видно кісти та поліпи, їх розташування в назальних порожнинах.

Катаральний синусит: симптоми і лікування захворювання

Гнійний гайморит: симптоми і лікування запалення гайморових пазух

Верхньощелепної синусит – що це таке: симптоми і лікування

Мінімальна доза іонізуючого опромінення (0,1-1,2 мЗв) при обстеженні не шкодить дитячому здоров’ю.

Рентген при гаймориті проводять пацієнтам старше 14 років, коли гайморові пазухи остаточно сформовані і за будовою, розташуванню ідентичні синусам дорослих людей

У молодшому віці (до 7 років) обстеження не протипоказано, але не актуально. Лікарі пояснюють це не сформированностью і анатомічними особливостями придаткових пазух. Вони розташовуються ближче до мозкових оболонок.

Рентген знімок до і після хвороби

В принципі, верхньощелепні синуси остаточно розвиваються до шістнадцятирічному віці.

У малюка слизові володіють щільною структурою. Гайморит на рентгенівському знімку у них проявляється у вигляді світлих плям.

Призначення правильного лікувального курсу можливе тільки після контрольного знімка, щоб в діагнозі у отоларинголога не залишалося ніяких сумнівів.

Фото гаймориту на рентгенівському знімку знадобиться знову, якщо симптоми хвороби зберігаються протягом тривалого часу, незважаючи на активне лікування та дотримання лікарських рекомендацій.

Лікарі до цих пір сперечаються: чи потребують діти «просвічуванні»? Найчастіше вони вдаються до наступного рішення – можна робити, але лише в крайньому випадку, коли є підозра на яке-небудь серйозне ускладнення. Захворювання, що має середню тяжкість, зазвичай діагностується на основі:

• спостерігається симптоматики;
• результатів аналізів;
• скарг пацієнта.

Зате інформативність рентгенологічної процедури не викликає сумнівів. Як по знімку визначити цю хворобу? Про це відомо лікаря, який проводить діагностування.

Причини розвитку фронтиту –

Якщо гайморит провокує сильну і постійний біль, або якщо він проявляє себе вже не перший раз, то це є приводом якомога швидше звернутися до лікаря. Лікуватися від цього захворювання можна в домашніх умовах.

Для цього необхідно періодично робити промивання носа фізіологічним і сольовими розчинами. Такі склади, як правило, очищають слизову оболонку і сприяють відтоку секрету. Тим не менш, варто звернути увагу на те, що подібні розчини здатні подразнювати слизову, що заважає лікуванню багатьом пацієнтам.

Ще один спосіб домашньої терапії – це вдихання парів. Для здійснення даної процедури знадобиться гаряча вода. Однак при вдиханні парів треба бути дуже обережним, щоб не обшпарити слизові. У воду рекомендується додавати ромашку, ефірні масла або морську сіль.

У боротьбі з гайморитом можуть допомогти і рослинні засоби. Наприклад, корінь тирличу або евкаліпт ідеально підійдуть для лікування гострого гаймориту. Однак іноді ці трави можуть викликати проблеми зі шлунком.

Тому перед лікуванням необхідно проконсультуватися з фахівцем, щоб уникнути побічних ефектів, особливо це стосується тих випадків, коли спостерігається гайморит у дитини. Як виглядає на знімку рентгена, можна побачити у педіатра після огляду.

Якщо фронтит має хронічний перебіг, то необхідно насамперед провести мікробіологічне дослідження слизу з носа і ендоскопічне обстеження, а також комп’ютерну томографію. Це дасть можливість визначити тип запалення і зробити вибір між консервативним і хірургічним лікуванням.

У разі хронічного гнійного течії, або при наявності поліпів у пазухах/ носових ходах – обов’язково знадобиться хірургічне втручання в умовах стаціонару для видалення поліпів і запаленої слизової з пазух.

Перед проведенням рентген знімок лобових пазух, підготовчий

етап, як правило, відсутня. Щоб подтверить діагноз фронтит, пацієнту перед дослідженням необхідно зняти всі коштовності і металеві прикраси з голови, вух і шиї.

Після того, як пацієнт зайняв потрібне положення, по команді рентгенолога потрібно на деякий час затримати дихання. У рідкісних випадках, при наявності показань, рентген при фронтиті проводять в положенні лежачи.

Тривалість рентеграфии при дослідженні лобних пазух носа становить 5-10 секунд.

Нижче ми перерахуємо основні причини розвитку фронтиту, а також фактори ризику, які самі не викликають, але тим не менш сприяють розвитку запалення в пазухах.

• Гострий фронтит розвивається найчастіше на тлі ГРВІ та грипу –

  у більшості випадків запалення лобових пазух відбувається саме на тлі простуди (вірусної природи). При застуді відбувається набряк слизової оболонки носа, слизових оболонок придаткових пазух. Набряк слизової може призвести до того, що отвори через які пазухи повідомляються з порожниною носа – перекриваються.

  Це створює умови, при яких з пазух порушується відтік слизу і запального ексудату в порожнину носа. На цьому першому етапі запалення лобових пазухах ще немає приєдналася бактеріальної інфекції, тобто гній відсутня. Однак, при відсутності своєчасного лікування, в замкнутій порожнині за відсутності відтоку запального ексудату і слизу неминуче розвинеться бактеріальне запалення з утворенням гною.

• Хронічні запальні захворювання носа –

  це друга за частотою причина розвитку фронтиту, при якій в носових ходах накопичується дуже багато патогенних бактерій, грибків. Хронічне запалення також сприяє набряку слизової, що порушує відтік слизу з пазух і сприяє розвитку запалення. У цієї групи пацієнтів фронтит має, як правило, хронічний перебіг, і розвивається із завидною регулярністю.

• Алергічний риніт –

  риніт алергічної природи також часто є причиною запалення лобових пазух. При такому риніті відбувається різке збільшення секреції слизу в пазухах і слизовою оболонкою носа. При цьому виникає набряк слизової, який порушує виведення слизу з пазух в порожнину носа. Набряк слизової також ускладнюється і тим, що пацієнти приймають антигістамінні препарати, які взагалі протипоказані при запаленні придаткових пазух носа.

Фактори ризику, які сприяють розвитку фронтиту –

• часті застуди,
• алергічний риніт,
• викривлення носової перегородки,
• часте/постійне застосування спреїв від нежитю, антигістамінних препаратів,
• куріння (порушує механізм відтоку слизу з пазух порожнини носа),
• збільшені мигдалини, наявність аденоїдів,
• слабкий імунітет,
• грибкові інфекції.

Основним симптомом цього захворювання є інтенсивне давить біль в області чола на боці ураження. Неприємні відчуття зменшуються після спорожнення пазух і поновлюються по мірі їх наповнення слизом або гноєм, а також при натисканні на уражену зону.

Найбільш поширені з них:

1. Підвищення температури тіла до субфебрильних і фебрильних цифр.
2. Утруднення носового дихання.
3. Астенічний синдром (слабкість, підвищена стомлюваність, зниження апетиту).
4. Набряк і припухлість в області очей і лоба.
5. Слизові виділення з носа. Фронтит без виділень може спостерігатися у тих випадках, коли відтік рідини порушується за наявності механічної перешкоди.
6. Зниження нюху.
7. Рідкісний вологий кашель, особливо в ранкові години.

Не рідко люди припиняють лікування одразу після усунення гострих симптомів фронтиту, що може призвести до хронізації процесу. При цьому перераховані вище скарги будуть менш виражені, однак зовсім не зникнуть.

Навіть при незначному впливі несприятливих факторів симптоми будуть знову відновлюватися, доставляючи людині дискомфорт. У тому випадку, якщо після пролікованого фронтиту болить голова, не виключена можливість розвитку ускладнень.

Лор-лікар перевірить порожнину носа на предмет запалення, розростання поліпів, наявність аденоїдів, огляне мигдалини. Ідеально, якщо лікар візьме зразок слизу з носа на мікробіологічне дослідження, щоб визначити, які саме мікроорганізми викликали розвиток фронтиту (віруси, бактерії або гриби).

Додаткові методи дослідження -1) мікробіологічне дослідження слизу (див. вище),2) рентген лобових пазух, а ще краще КТ (комп’ютерна томографія),3) тест на алергію (т. к. алергічний риніт здатний викликати фронтит),4) можливо загальний аналіз крові.

Фронтит на рентгенограмі та комп’ютерної томографії: фото

Науково доведено, що запалення лобових пазух, на відміну від гаймориту, носить більш серйозний характер. Це пояснюється високим ризиком розвитку ускладнень фронтиту, до яких відносять:

• Етмоїдит – запалення гратчастого лабіринту.
• Отит – запалення середнього вуха.
• Флегмона очниці – запальний процес у підшкірно-жировій клітковині параорбитальной області.
• Остеомієліт – гнійне розплавлення кісткових структур.
• Сепсис – проникнення патогенних мікроорганізмів у кров з подальшою їх транспортуванням в інші органи і тканини.
• Менінгіт і енцефаліт – запалення головного мозку та його оболонок.

Проведення процедури

Проведення короткочасного рентгена при гаймориті вважається найбільш інформативним видом дослідження носа. Якщо лор бачить затемнення на обох носових пазухах, то він діагностує у пацієнта двосторонній недугу.

Якщо в носі з’явилися набряки, утворився гній або тканини стали щільніше, то ці місця темніють і виділяються на загальному тлі знімка.

Висококваліфікований лор також вивчає характер відтінків, за якими виявляє, де саме з’явилося запалення, а також визначає ступінь такої хвороби. При заповненні носової порожнин носа рідиною оториноларинголог бачить на рентгенівському назальному знімку затемнення з верхнім горизонтальним рівнем.

Ще важливо те, як розташовані тіні на знімку хворого носа при гаймориті. Лор вважає їх кількість, вивчає їх обсяги та форму та ін.

По рентгенівському невеликому знімку лікар визначає локалізацію недуги. Якщо на рентгенівському конкретному знімку чітко видно світлі тіні на темному тлі, то це говорить про освіту запалення в носі.

Якщо ж ніяких запальних явищ в носових порожнинах немає, то на знімку рентгена видно 2 напівовальних затемнених освіти. Причому колір гайморових пазух приблизно однаковий.

Лікар проводить рентгеноскопію в різноманітних проекціях, щоб виявити точну картину гаймориту на рентгені. Пацієнт проходить рентген носа в таких проекціях:

• заднебоковой;
• проекції носоподбородочной області обличчя;
• аксіальної;
• підборіддя;
• бічний.

Таким чином, за рентгенівським невеликим знімках видно точна картина гаймориту. За цим знімкам лор ретельно вивчає патологію в кожній назальної пазусі, а також бачить, скільки накопичилося гною в носових пазухах.

Однак, сьогодні існують деякі свідчення, за яким рентген при гаймориті проводять у будь-якому випадку. Наприклад, при точній діагностиці недуги та призначення необхідного лікування.

Важливо ознайомитися зі списком протипоказань до проведення даної процедури. Справа в тому, що рентгенівським знімком можна цілком нашкодити своєму здоров’ю, якщо ігнорувати правила, що стосуються допуску до проведення процедури. Але спочатку давайте розглянемо саме показання до проведення, ось їх список:

• різні клінічні прояви, що нагадують синусит, наприклад, сильна закладеність в носі, лицьова біль та інше;
• пухлини (і доброякісного і злоякісного характеру);
• проникнення в дану область будь-яких сторонніх тіл;
• поява кровотеч;
• травми;
• з’явилися болі в голові з невідомих причин;
• кісти;
• розвиток карієсу верхніх зубів, а також необхідність проведення операції, пов’язаної з імплантацією;
• полипозные захворювання, які вразили носову раковину.

Що ж стосується протипоказань, які обмежують можливі ситуації проведення процедури, то рентген заборонено робити в тому випадку, якщо ви вагітні. Справа в тому, що вчені давно довели негативний вплив такого іонізуючого рентгенівського випромінювання на плід.

Рентген пазух носа — неймовірно ефективний метод діагностики гаймориту. Як вже говорилося раніше, особливої підготовки до цієї процедури не потрібно, але важливо ніколи не забувати про те, що існують протипоказання, список яких був представлений раніше.

Також згадаємо і те, що дітям не рекомендується робити рентген, або потрібно звести кількість процедур як мінімуму. Справа в тому, що дитячий організм набагато більше схильний до шкідливого впливу іонізуючого випромінювання, яке в ранньому віці може завдати серйозної шкоди здоров’ю. Ось основні етапи процесу даної процедури:

1. Спочатку лікар-рентгенолог докладно пояснить пацієнту суть всього процесу діагностики, це необхідно для того, щоб все відбувалося у відповідності з вимогами, тоді знімки вийдуть чіткими та інформативними.
2. Людина повинна буде спиратися такими частинами обличчя, ніс і підборіддя, стійку апарату, який заздалегідь буде відрегульований під зріст пацієнта. Після цього лікар покине кімнату і почне налаштування обладнання.
3. З сусідньої кімнати спеціаліст по гучномовному зв’язку буде повідомляти вам подальші дії. Просто дотримуйтесь його інструкції, тоді жодних проблем не виникне. Суть подібних інструкцій полягатиме в затримки дихання, коли потрібно зробити знімок. Тривалість затримки дихання буде невеликий, максимум — 10 секунд. Коли знімок буде зроблено, його зафіксує і підпишуть, потім його потрібно висушити.
4. Важливо розуміти, що в деяких ситуаціях необхідно робити знімки в кількох проекціях, а саме — у двох. Справа в тому, що іноді потрібно проконтролювати стан пазух носа і в лежачому положенні. Таким чином, можна з точністю зробити висновок про наявність гаймориту. Опис вам віддадуть на руки, після чого ви повинні будете віднести його лікаря.

Протипоказань до рентгену носових проходів немає, але дослідження не проводять у двох випадках: вагітність і годування грудьми.

Процедура включає в себе наступні пункти:

• Висота апарату настроюється під зріст пацієнта, що дослідження проводиться проводитися в положенні стоячи або лежачи.
• Лікар або медсестра пояснює, як правильно впертися підборіддям і носом у стійку устаткування.
• Щоб отримати якісний знімок, пацієнт по команді лікаря на декілька секунд затримує дихання.
• Рентгенолог фіксує знімок, підписує його та надсилає на опис.
• Знімок повинен сохнути протягом півгодини, після цього до нього можна торкатися руками.

Одного знімка недостатньо, щоб поставити точний діагноз, тому рентген при гаймориті робиться в кількох проекціях:

• подбородочная;
• носоподбородочная;
• аксіальна.

В деяких випадках лікар не вдається визначити захворювання по рентгенівському знімку, тому пацієнту необхідно зробити томографію.

Рентген при запаленні гайморових пазух являє собою найбільш інформативний варіант дослідження. Якщо затемнення спостерігається з боку обох назальних проходів, мова йде про двосторонній характер хвороби.

Якщо в синусах присутні набряклості, скупчився гній або ущільнилися тканини, ці місця будуть виглядати темніше порівняно з загальним тоном. Кваліфікований діагност також звертає увагу на характер відтінків, виходячи з цього роблячи висновки:

• де саме розвивається запальний процес;
• яка ступінь запалення.

Нарешті, важливо навіть, як розташовуються тіні на знімку пазух носа при гаймориті. Лікар обов’язково підрахує їх кількість, звернути увагу на розміри і форму, відзначить контури і їх інтенсивність.

Завдяки рентген фото вдається визначити локалізацію запалення

Наявність світлих тіней при тлі з чорними порожнинами теж свідчить про розвиток запальних явищ.

Якщо ж патологічні утворення відсутні, на фото можна побачити пару темних освіти, мають півовальну форму. Їх забарвлення приблизно рівномірна.

Рентгеноскопія здійснюється з різних проекцій, щоб вийшла точна картина хвороби. Зокрема, вдаються до наступних проекціями:

• заднебоковой;
• носо-підборіддя;
• аксіальної;
• підборіддя;
• бічний.

Тобто, у лікаря з’являється можливість вивчити патологічний процес з кожного боку носа, побачити, скільки накопичилося гною в синусах.

Є навіть деякі свідчення, згідно з яким рентген при гаймориті необхідний для більш точного діагностування хвороби і подальшого призначення лікування.

Чи можна робити рентген носа дитині

Рентгенограма є найбільш інформативним методом обстеження та діагностики гаймориту, синуситу і супутніх захворювань. Однак, для діагностики захворювань носових пазух є й інші способи.

Крім рентгенограми для діагностики гаймориту і супутніх захворювання використовуються також методики:

1. Томографія. Методика магнітно-резонансної та комп’ютерної томографії дозволяє дослідити всю лицьову область з різних сторін. Це ефективна, але досить дорога і володіє високою променевим навантаженням процедура. Завдяки цьому методу діагностики можливо візуалізувати розміри синусиальных каналів і їх стан. Також можна визначити кількість гнійного накопичення і виявити ускладнення або патології.
2. Ендоскопія назальних і синусоидных пазух. Дозволяє оглянути органи зсередини і поставити висновок. Процедура несе деякі незручності для пацієнта, оскільки діагностика буде проводитися через природні дихальні шляхи. Проводиться в стаціонарному положенні і вимагає високої кваліфікації фахівця, який проводить процедуру.
3. Діагностична пункція. Для витягання зразка накопичень з верхньощелепних придаткових пазух і визначення матеріалу необхідно проводити лікувально-діагностичну пункцію. Процедура проводиться инвазивно і несе незручність пацієнту. Проведення процедури зводиться до проколу спеціальною голкою області, попередньо схильною місцевої анестезії. Лікар проколює ній стінку пазухи там, де вона вважається найбільш тонкою. Процедуру можна проводити дітям тільки по досягненню 6 років.
4. Ультразвукове дослідження дозволяє визначити, що сталися або ще не відбулися патологічні зміни у верхньощелепних синусах. Якщо патологія відсутня, значить, треба шукати причину захворювання в інших напрямках. Цей вид дослідження передує рентгенівському знімку при гаймориті. Дослідження носить проміжний характер і не володіє достатньою ефективністю.
5. Бактеріологічна діагностика. Роблять забір слизу, з якої виділяють збудників. Це можуть бути бактерії, віруси і навіть грибки. Необхідно визначити їх чутливість до антибіотичну медикаментів. Мікробіологічні процедури для носового і горлового зразка проводяться роздільно і за різними методами. Препарати підбираються окремо, враховуючи мікрофлору місця забір зразка. Якщо у лікуючого лікаря є підозри на розвиток алергічного процесу, необхідно проводити шкірні тести.
6. Додаткові консультації. Можливе призначення додаткових лікарських консультацій, якщо не виходить точно виявити причину запального процесу. Варто враховувати, що не тільки інфекція може бути причиною запалення верхньощелепних синусах. Це цілком може бути стоматологічне захворювання, алергія або внутрішньочерепні ускладнення.
7. Загальний огляд. Крім рентгенологічного фото симптоми гаймориту у дорослих можуть бути виявлені вже під час загального огляду. Оглядаючи пацієнта, ЛОР пальпує ділянку верхньощелепної пазухи. Якщо людина страждає від гаймориту, він відчує дуже хворобливі і неприємні відчуття.

Під час такої процедури доза опромінення організму становить 0,1-1,2 мЗв, що досить мало. Обладнання, що використовується в процесі обстеження сильно впливає на дозування опромінення.

Для мінімізації опромінення можна відвідувати приватні клініки, вони часто обладнані самими новими пристроями для такого виду діагностики. Процедури можна робити досить часто і в невеликому проміжку часу (3-4-разова діагностика не завдасть істотної шкоди здоров’ю).

Перед призначенням на обстеження рентгеном, медпрацівник обов’язково прогляне медкарту і дізнається поточний рівень опромінення. При дозуванні, що перевищує нормальне значення, обстеження рентгеном проводиться не буде.

https://www.youtube.com/watch?v=MWHb8GV419M

Рентгенівські знімки пазух носа при гаймориті потрібно виконати не менше двох разів. У перший раз зйомку проводять на початковому етапі патології. Вона потрібна для того, щоб підтвердити або спростувати діагноз і скласти лікувальний план.

Другий раз — через 10-12 днів після початку терапевтичних заходів. По тому, як виглядає гайморит на рентгенівському фотознімку, фахівець зможе оцінити ефективність проведеної терапії і при необхідності змінити або доповнити.

У важких випадках, коли потрібен постійний моніторинг стану лор-органів, рентгеноскопія може проводитися частіше, оскільки шкода від позапланового процесу може бути не таким великим, як від неправильного лікування.

Якщо медикаментозна терапія не дає бажаного результату, призначається хірургічна операція. Після її проведення, щоб дати оцінку стану пацієнта, може бути рекомендовано рентгенологічне дослідження.

Діагностика хвороби проводиться лор-лікарем. Методом пальпації визначається наявність болю в області носа. При візуальному огляді проводиться оцінка змін слизової оболонки внутрішньої поверхні носових ходів.

Якщо з’являється підозра на початок запалення, лікар обов’язково рекомендує зробити знімок на гайморит. Рентгенолог розшифровує, описує отримане на знімку зображення і дає свій висновок.

При розвитку гаймориту нерідко виникає закупорка придаткових пазух. На м’яких тканинах може з’явитися набряк, крім того, здатні розвинутися закладеність і застійні явища. З-за деформованих носових каналів може виведення слизу. Її підвищена концентрація сприяє подальшому поширенню інфекції.

В цих умовах запалення може спровокувати появу різних ускладнень. Найчастіше уражається слуховий апарат. Розвивається запалення внутрішнього вуха. Пояснюється це анатомічними особливостями. Гайморові пазухи і середнє вухо розташовані близько один до одного.

Із-за ускладнень, викликаних гайморитом, з’являються:

1. Біль у вусі, часто судомного характеру.
2. Закладеність носа, набряк м’яких тканин.
3. Головні болі.
4. Підвищена температура тіла, озноб, слабкість.

Крім того, порушується гострота слуху, утворюється великий об’єм густого ексудату, іноді в ньому з’являється гній. Діагностика патології і визначення ступеня ураження вимагають проведення ряду досліджень, в т. ч. і рентгенологічного.

Людина проходить рентген пазух носа при гаймориті не менше 2 разів. Перший раз — на початку появи цієї хвороби. У подібній ситуації по рентгенівському невеликому знімку лор ставить точний діагноз і призначає ефективне лікування.

Другий раз людина проходить таку діагностику через 10 діб після початку основного лікування. У подібній ситуації лор аналізує ефективність призначених пацієнту лікувальних конкретних заходів та перебіг хвороби.

Буває так, що спершу призначені лікарем медикаменти не допомагають людині позбутися від недуги. У підсумку саме з повторного знімку оториноларинголог підбирає конкретний курс лікування для кожного хворого.

Якщо гайморит продовжує прогресувати, лор проводить операцію на носі. За необхідності, після проведення операції лікар направляє пацієнта на рентген.

Проведення процедури

Якщо лікування препаратами і народними засобами не дало ніякого результату, то потрібно оперативне втручання, після того як лікар огляне, як виглядає гайморит на рентгенівському знімку, фото прикладу було наведено вище.

У разі необхідності під час операції проводиться септопластика, яка випрямляє або розширює носовий прохід, а також видаляються носові поліпи. Ці дії, як правило, здійснюються за допомогою спеціальних інструментів, які проникають в порожнину носа. Зовнішні розрізи сьогодні досить рідкісні на практиці.

За допомогою рентгена лікар уточнює діагноз, форму гаймориту, визначає схему ефективного лікування. Показання до проведення діагностики такі:

• головні болі, що підсилюються при поворотах або нахилах голови;
• тривала закладеність носа;
• набряклість, болючість чола;
• неприємний запах, зеленуватий колір соплів при висякуванні з’явився;
• порушення носового дихання;
• підвищення температури тіла;
• травми носоглотки;
• часті носові кровотечі;
• чужорідне тіло в носі.

Рентген робиться для контролю позитивної динаміки на тлі пройденого лікування і для уточнення діагнозу. Якщо лікар запідозрив поліпи або онкологічну пухлина, перед пункцією теж спрямовує на таке обстеження.

Найпершим методом діагностики запалення носових пазух є риноскопія. Дана процедура проводиться спеціальним приладом з метою виявлення патологічних виділень під середньою носовою раковиною, яка при огляді набрякла і потовщена.

У разі гнійного фронтиту відокремлюване буде мати жовто-зелений колір, в’язку консистенцію. При алергічному і ексудативному фронтиті виділення носять серозний характер. Риноскопию проводить ЛОР-лікар в поліклініці або стаціонарі. Процедура неінвазивною, безболісна і не вимагає попередньої підготовки.

Подальша діагностика фронтиту здійснюється з допомогою додаткових методів дослідження, головним з яких є рентгенографія. Для отримання більш детальної інформації її проводять в прямій і бічній проекціях.

Більш детальним методом діагностики є магнітно-резонансна томографія. Вона може не тільки підтвердити діагноз, але і виявити його причини (кісти, аденоїди, поліпи та ін).

Томографія

Ще один варіант діагностики передбачає проведення комп’ютерної або магніторезонансної томографії. Правда, процедура ця не з дешевих, а, крім того, вона супроводжується високою променевим навантаженням.

Що стосується ефективності даної діагностики, завдяки їй вдається:

• визначити розміри синусів;
• розрахувати приблизний обсяг накопиченого секрету;
• зрозуміти, чи не почалися ускладнення.

Якщо в носовій порожнині наявні якісь травми або розвиваються освіти, даний метод допоможе їх виявити.

Ендоскопія

Ендоскопія назальних пазух дозволяє лікарю уважно оглянути і вивчити ці органи.

Процедура проводиться на стаціонарі, оскільки необхідно спеціальне устаткування, а також кваліфікований персонал.

Ендоскопія — це ще один інформативний метод діагностики гаймориту

Проведення лікувально-діагностичної пункції необхідно, щоб витягти нагромаджена вміст з верхньощелепних пазух. Потім проводиться бактеріологічне, а також гістологічне дослідження зібраного матеріалу, щоб визначити чутливість до антибіотиків.

Нарешті, все це дозволяє провести терапевтичний вплив на слизову допомогою лікарських препаратів – не тільки антибіотиків, але і кортикостероїдів, ферментів, а також антисептиків.

Для такого проколу необхідна місцева анестезія, під час якої використовується спеціальна голка. Лікар проколює ній стінку пазухи там, де вона вважається найбільш тонкою.

Процедура дозволяється навіть дітям, проте тільки з шестирічного віку.

Між іншим, медичні фахівці називають лікувально-діагностичну пункцію найбільш ефективною методикою на сьогоднішній день.

Використання ультразвукового дослідження – це можливість визначити, що сталися або ще не відбулися патологічні зміни у верхньощелепних синусах.

Якщо патологія відсутня, значить, треба шукати причину недуги в інших напрямках.

УЗД – це можливість визначити, що сталися або ще не відбулися патологічні зміни в синусах

Як тільки ознаки запального процесу будуть виявлені, знадобиться рентген пазух носа. На рентгенівському знімку буде зрозуміліше, дійсно це гайморит чи проблема в чомусь іншому.

Щоб провести бактеріологічну діагностику, роблять забір слизу, з якої виділяють збудників. Це можуть бути бактерії, віруси і навіть грибки. Необхідно визначити їх чутливість до антибіотичну медикаментів.

При підборі препаратів враховується неідентичність носової і горловий мікрофлори. Відповідно, і мікробіологічні дослідницькі процедури повинно проводитися окремо.

Якщо є підозри на розвиток алергічного процесу, не обійтися без шкірних тестів.

Можливе призначення додаткових лікарських консультацій, якщо не виходить точно виявити причину запального процесу.

Можливо, знадобиться додаткова консультація стоматолога

Зокрема, після отоларинголога доведеться зустрітися з:

• стоматологом;
• невропатологом
• алергологом.

Лікар направляє пацієнта на рентген запаленого носа при гаймориті, якщо у людини виникли такі ознаки такого недуги:

• раптом стало важко дихати через ніс. Тоді у хворого з’являється постійний нежить і підвищується сльозоточивість. Також у пацієнта постійно течуть соплі.
• Поява різних ознак освіти синуситу. Тоді лор після 1 огляду і скарг від пацієнта направляє його на рентген.
• Постійна носова закладеність і освіта рясного нежитю. У подібній ситуації людина не може зняти закладеність носа різними краплями. Вихід назальної слизу при цьому дуже слабкий, а температура обличчя підвищена.
• Потужна біль на обличчі і лицьова набряклість, яка утворюється в районі щік і очей. При сильному закладенні гайморових 1 або 2 пазух, накопичена слиз тисне на череп і м’які носові тканини. Таким чином, людина страждає від постійної потужної болю.
• Утворення доброякісних 1 або декількох пухлин. Такі новоутворення не дають людині вільно дихати через ніс. Таким чином, у пацієнта постійно закладений ніс.
• Поява злоякісних різноманітних новоутворень. При виникненні таких пухлин у хворого виникає потужна біль і кожен день закладений ніс. Тоді з носа тече жовта слиз, яка говорить про можливе виникнення менінгіту. На знімку рентгена вона є областю з рваними і деякими різкими краями.
• Наявність в носоглотці різних сторонніх тел. Тоді лор позачергово направляє пацієнта на рентгеноскопію. Після вивчення стану пацієнта лікар проводить операцію.
• Прискорене носова кровотеча. Воно утворюється при будь пухлини, що є другорядною ознакою появи гострого менінгіту. У подібній ситуації людина повинна терміново відвідати оториноларинголога.
• Травмування носоглотки. При різних ушкодженнях черепа лікар направляє пацієнта на рентген для виявлення наявності різноманітних чужорідних тіл і встановлення ступеня травматизації носа.
• Поява сильних і гострих безпричинних головних болів. У людини утворюється гострий гайморит або головний менінгіт на початковій стадії. По рентгенограмі лор виявляє 1 з 2 цих недуг.
• Підозра на утворення кісти. Новоутворення руйнують функціональність носа та інших органів. Кіста в гайморових назальних западинах нерідко призводить до втрати різних функцій нюху і зниження зору. За допомогою рентгена лор бачить наявність кісти і можливість її проведення пункції при застосуванні УЗД.
• Освіта карієсу у верхніх зубах. По рентгенівському знімку носових пазух оториноларинголог визначає ступінь пошкодження зубів і можливість їх швидкого видалення без будь-яких ускладнень.
• Проведення операції по заміні зубів на штучні. Для виявлення місця посадки конкретного зубного імпланту та наявності різних патологій лікуючий лікар направляє хворого на рентген носа.
• Поліпи в гайморових назальних пазухах. Вони утворюються після утворення різних ускладнень і загострення хронічного назального синуситу. Поліпи утворюються у 4% населення – частіше у чоловіків.
• Зменшення працездатності і поява загальної втоми і несподіваного запаморочення.
• Безсоння, а також відсутність апетиту.

Якщо хворий своєчасно не йде до лора, то у нього з’являється хронічний гайморит, який призводить до різних наслідків.

У деяких ситуаціях людині не можна проходити рентген. Таким чином, пацієнту не можна йти на подібну діагностику носових пазух в нижченаведених ситуаціях:

• жінкам — при вагітності;
• якщо пацієнту мало років (до 3);
• у період годування малюка груддю;
• хворий вже проходив таку процедуру кілька днів або місяців тому;
• якщо людина протягом свого життя переніс серцевий інфаркт;
• при виникненні тромбоемболії;
• при виникненні задухи.

Лор може виявити гайморит на знімку проведеного рентгена або за результатами інший діагностики, яка наведена нижче.

Томографія

При гаймориті людина іноді проходить комп’ютерну або магниторезонансную томографію. Однак, така процедура є дорогою, і дає променеву велике навантаження на ніс.

Однак при вивченні знімка пазух носа пацієнта після проходження ним томографії лор отримує такі результати:

• визначає розміри носових пазух;
• розраховує приблизний обсяг накопиченої рідини або гною;
• виявляє виникнення можливих ускладнень.

Ендоскопія

Ендоскопія є ще 1 видом діагностики, який є не менш інформативним, чим зображення гаймориту на рентгенівському невеликому знімку. При її проведенні лор ретельно оглядає і вивчає ніс.

Як проводиться рентген носових пазух?

1. Утруднене дихання, постійний нежить і підвищена сльозоточивість, рясні виділення зі слизових оболонок і потових залоз.
2. Клінічні або непрямі ознаки наявності синуситу. Направлення на діагностику гаймориту видається лікарем після первинного огляду і показань пацієнта.
3. Сильна закладеність носа і постійний нежить. Закладеність не проходить і не знімається засобами для очищення носа. Вихід слизу слабкий, температура лицьовій частині підвищена.
4. Сильна лицьова біль, лицьова набряклість, що формується в області щік і очей. При тотальному закладенні гайморових пазух, що скупчилася слиз починає тиснути на черепну коробку і м’які тканини носа. Це викликає сильну неутихающую біль.
5. Доброякісні новоутворення. Пухлини з доброякісними симптомами затрудняю дихання через ніс, викликають відчуття постійно закладеного носа. Визначається при первинному огляді і для підтвердження видається направлення на діагностику гаймориту на рентгенівському знімку.
6. Злоякісні новоутворення. Пухлини супроводжуються сильними болями, відчуття постійно закладеного носа. Постійно виділяється слиз жовтого кольору, яка може бути першим проявом менінгіту. На рентгенівському знімку виглядає як область з рваними і різкими краями.
7. Наявність у відділі носоглотки пацієнта сторонніх тел. Для повної перевірки стану предмета і його положення призначається рентгеноскопія позачергово. Після оцінки стану проводиться оперативне втручання.
8. Часті кровотечі з носа. Можуть супроводжувати доброякісні та злоякісні новоутворення в гайморових пазухах носа, що може бути непрямою ознакою гострого менінгіту. Розвитку даної хвороби дозволяти не можна.
9. Травми носоглотки. При механічних пошкодженнях черепної коробки призначається рентген для визначення наявності осколків чужорідних тіл і оцінка ступеня пошкодження області.
10. Сильні і гострі головні болі без причини. Гострі напади головного болю супроводжують гострий гайморит або початкову стадію менінгіту. Рентгенограма дозволить діагностувати захворювання.
11. Підозра на кісти. Новоутворення можуть призвести до ускладнень та втрати функціональності органів. Кіста гайморових западин може призвести до втрати функцій нюху і частково зору. Рентгенографія покаже наявність кісти і можливість її пункционального дренування під контролем ультразвукового дослідження.
12. Розвиток карієсу верхніх зубів. Метод рентгенограми носових пазух дозволить визначити ступінь ураження зубів і можливість їх видалення без ускладнень.
13. Операція з імплантації зубів. Для визначення місця посадки зубного імпланту та наявності патологій проводиться рентген гайморових пазух носа.
14. Поліпи в гайморових пазухах. Можуть утворюватися внаслідок ускладнення та рецидиву хронічного синуситу. Захворювання схильні близько 4% населення. Чоловіки схильні більшою мірою.
15. Зниження працездатності і загальна втома, періодичні запаморочення, постійні порушення режиму сну, відсутність апетиту.

Рентген носових пазух включає в себе два етапи — підготовку та проведення.

Перед процедурою рентгенографії носових пазух необхідно зняти з себе верхній одяг і переодягнутися, при необхідності, в халат. Зняти з себе всі металеві прикраси, сережки, пірсинг. Якщо пацієнт використовує зубні протези, то їх необхідно вийняти.

Перед процедурою пацієнт повинен повідомити лікаря:

• скільки було процедур проведено до цієї;
• є зубні імпланти і де саме;
• про факти перелому носа або лицьової кістки.

Методика проведення

Сама процедура рентгенографії носових пазух при гаймориті проходить так:

1. Спочатку лікар-рентгенолог докладно пояснить пацієнту суть процесу діагностики. Пацієнт не повинен рухатися під час знімка і чітко виконувати вказівки.
2. Пацієнт повинен буде спиратися носом і підборіддям у стійку рентгенівського апарату. Він регулюється під зріст пацієнта заздалегідь або в процесі підготовки.
3. Лікар покине кімнату і зробить перші рентгенівські знімки.
4. З сусідньої кімнати фахівець буде повідомляти подальші дії, спостерігаючи при цьому на моніторі стан пазух носа. Рентгенолог буде просити пацієнта затримати дихання на невеликий термін. Тривалість затримки дихання буде не більше 10 секунд.
5. Процес буде відбуватися в двох проекціях. Пацієнт повинен буде повернутися до стійки рентгена тією стороною, яку вкаже рентгенолог. Іноді потрібно проконтролювати стан пазух носа і в лежачому положенні. Тоді необхідно буде лягти на спеціальний стіл для обстеження.

Процедура триває не більше 10 хвилин.

Рентгенографія при запальних змінах лобових порожнин застосовується для ранньої діагностики. У методу є ряд недоліків:

• радіаційне опромінення;
• середня чутливість;
• низький дозвіл.

Незважаючи на недоліки, при грамотному використанні рентгенівські знімки обличчя є єдиним способом виявлення запальних змін. Лікарі призначають їх на етапі лікування запальних змін навколоносових пазух для оцінки динаміки ефективності терапії патології.

Рентген-знімок черепа в прямій проекції з центрацией на лобову кістку показує такі патологічні стани:

• запалення (рівень рідини);
• затемнення на тлі утворень;
• зниження пневматизацію на тлі кіст;
• подушкоподібне випинання при хронічній гіперплазії.

Подушкоподібне випинання слизової оболонки розвивається при хронічній гіперплазії. Процес супроводжується потовщенням тканин і нерівними межами.

При кісті спостерігається округле кільцеподібне просвітлення, заповнений рідким вмістом.

Фронтит на рентгенограмі виявляється зниженням пневматизацію за рахунок рідини з верхнім горизонтальним рівнем. При зміні положення тіла інфільтрат зміщується. Даний рентгенівський симптом використовується лікарями для диференціальної діагностики захворювання з метою відмінності запалення лобових порожнин від іншої патології.

Цифровий рентгенівський знімок: низькоінтенсивне зниження пневматизацію в лобових і лівої гайморової пазухах

Різкий набряк слизової оболонки пазух супроводжується подушкоподібні випинаннями без формування рівнів рідини. Зниження пневматизацію подібного типу з’являється на фоні алергічних захворювань.

Пухлини на знімку проявляються інтенсивним затемненням неправильної горбистою форми. Вони можуть проростати в очниці або носову порожнину.

Яка картина течії гаймориту

У більшості випадків при правильному лікуванні можна вилікувати гайморит за 2 тижні. Якщо тривалість лікування становить не менше 6 тижнів, то в 90 % випадків всі пацієнти виліковуються. Однак варто звернути увагу на те, що до 10 % населення планети страждають саме від хронічного гаймориту.

Проведення розшифровки фото рентгена повинно проводитися знаючим лікарем. Якщо носові і лобові порожнини здорові, ніс виглядає у вигляді трикутного просвітлення, у якого є перегородка, що розділяє його на дві однакові половинки.

По боках порожнини носа, де розташовуються крила, видно світлі трикутники з чітко виділеними границями – це означає, що гайморові пазухи чисті і в них немає гнійної рідини. Але якщо на знімку не вдається побачити трикутник носа, а також гайморові порожнини затемнені і у них ніяк не розібрати кордон, це свідчить про перебігу синуситу.

Більш характерна картина перебігу захворювання залежить від стадії перебігу запалення:

1. Визначити гострий одонтогенний синусит можна по зниженню легкості, оскільки запалення викликає набряк слизової оболонки. Нерідко на панорамному знімку видно присутність в гайморових порожнинах ексудату, який виглядає у вигляді темного ділянки на обличчі.
2. Визначення запущеній стадії гаймориту вдається провести через зниження легкості слизової оболонки і зміни її структури. Якщо хвороба має не лікується, за допомогою знімка вдається виявити розростання полипозного типу, а також потовщення деяких ділянок.

Також якщо лікар зможе правильно прочитати розшифровку аналізу, вдасться зробити висновок про те, який саме вид захворювання протікає – односторонній або двосторонній.

Що таке гайморит (ефект «молока в стакані»)

Гайморит – запалення придаткових пазух носа. Інфільтративна рідина може бути наступних типів:

• катаральна;
• слизова;
• гнійна.

При аналізі рентгенівської картини при патології можна помітити чорний колір пазух з білим інфільтративним вмістом. Різкий контраст дозволяє чітко відокремити норму від патології. Ефект «молока в склянці» є діагностичним симптомом, який дозволяє лікарю-рентгенологу встановити правильний висновок.

Увазі читачів. Ми вчимо вас визначати запальні зміни в придаткових порожнинах по знімку не для того, щоб ви займалися самолікуванням. Інформація в статті повинна використовуватися виключно для ранньої діагностики патології.

Рентгенівський симптом «молоко в склянці» на прямому знімку не є прямим підтвердженням запальних змін у пазухах носа, хоча володіє великим ступенем достовірності. Якщо він виявлений на рентгенограмі ППН в прямій і бічній проекціях, тоді фахівець може спокійно писати висновок про те, що у пацієнта гайморит.

Фото рентгенівського знімка при правосторонньому верхнечелюстном синуситі.

Очевидно, що гайморит і фронтит на рентгенівському знімку можна відстежити за білим інтенсивним тінями на тлі чорної порожнини навколо носа. Однак не все так просто.

На вищенаведеному фото овалом відзначені патологічні тіні. Лікар-рентгенолог описав подібну картину як рентген-ознаки гаймориту. Частково спеціаліст прав, але він не помітив округле затемнення середньої інтенсивності з рівним контуром близько 1 см в діаметрі.

Якщо накопичується гнійний або катаральний інфільтрат, округлих патологічних тіней не рентгенограмі простежуватися не буде. Округле затемнення на рентген-знімку з’являється при пухлинах і кістах.

При злоякісному новоутворенні придаткових пазух носа можна побачити зростання освіти з плином часу. Кісти також можуть збільшуватися в розмірах, але пропорційно в різні сторони.