Як виявити пієлонефрит Нирки

Причини виникнення хронічних форм пієлонефриту

Дана форма захворювання хоча б раз у житті виникала у багатьох, тому відноситься до досить поширеним. Найчастіше гостра форма виникає в період вагітності, у літніх людей, а також за зниження місцевого і загального імунітету.

Однак у кожного десятого людини, яка перенесла хворобу, виникає гнійна форма захворювання, при якій може розвинутися ниркова недостатність. Одним з найбільш важких ускладнень є розвиток некротичного паппилита.

Значущими симптомами для постановки діагнозу гострого пієлонефриту є болі в поперековій ділянці, підвищення температури тіла, озноби, розлади сечовипускання. До останніх належать збільшення кількості сечі і частоти сечовипускань за добу, біль або дискомфорт при сечовипусканні.

В загальному аналізі сечі при пієлонефриті визначається велика кількість бактерій, лейкоцитів, рідше — еритроцитів. В аналізі сечі за Нечипоренком — збільшення числа лейкоцитів порівняно з нормою. При яскравих проявах захворювання наведених даних буває достатньо для постановки діагнозу.

Доктор Лернер пропонує персональний курс фітотерапії для лікування хронічного пієлонефриту. У Петербурзі можливий виклик лікаря додому. В інші міста висилаємо фітопрепарати поштою.

На УЗД можна побачити розширену чашково-мискову систему, виявити камінь в будь-якому з органів сечовиділення. Дане дослідження також дозволяє виявити карбункул нирки (гнійник в кірковому шарі нирки) або паранефральный абсцес (гнійник в жировій тканині, що оточує нирку), які можуть бути причиною гострого пієлонефриту.

Рентгенологічне дослідження сечової системи може проводитися як з введенням контрастної речовини, так і без нього. Перший варіант є більш інформативним, чим другий. Рентген-дослідження дозволяє виявити місце звуження чи стискання сечових шляхів, стан чашково-мискової системи як хворий, так і здорової нирки, подивитися, залучені в процес оточують нирку тканини.

Хромоцистоскопія — ендоскопічне дослідження сечового міхура з введенням барвника. Цей метод дозволяє дізнатися, чи немає перешкод на шляху струму сечі (камінь, пухлина), які могли стати причиною захворювання.

Гострі симптоми пієлонефриту, як правило, проявляються несподівано, коли хворий відчуває різке підвищення температури тіла, що супроводжується слабкістю, болем у голові, а також рясним потовиділенням, блювотними позивами і нудотою.

Однак, якщо запальний процес в нирках вже пішов, то визначити захворювання, можливо, після здачі аналізу за кількістю гною, еритроцитів, білка і хвороботворних бактерій. За результатами біохімічного складу крові за присутності високої норми азотистих шлаків.

Хворий у відповідності з цим може відчути наступні під час пієлонефриту симптоми:

• Біль в голові супроводжується слабкістю в тілі.
• Зниженням апетиту.
• Частими позивами до сечовипускання.
• Відчуттям болю в попереку при холодній погоді.
• Блідістю та сухістю шкіри.
• Зменшенням кількості виведення сечі з організму.
• Хворий на тлі запального процесу в нирках може страждати гіпертонією.

В тому числі якщо при перерахованих вище захворюваннях хворий не вирішується зайнятися повним лікуванням пієлонефриту нирок, то за таких обставин є ймовірність заробити гострі ниркові порушення.

До етіологічних факторів, які провокують розвиток пієлонефриту, слід відносити мікробну флору. В основному ними є кишкова і паракишечная палички, протей, синьогнійна паличка, ентерококи та інші патогенні мікроорганізми.

Важливу роль у розвитку патології відіграє особливі форми бактерій, які формуються з причини відсутності ефективності протимікробного лікування та порушення рівня кислотності. Такі мікроорганізми відрізняються високою стійкістю до лікарських препаратів, труднощами діагностики, здатністю тривалий час зберігатися в товщі проміжної тканини і активізуватися під впливом сприятливих умов.

Підтримання процесу запалення в нирках сприяють бактеріальні процеси, такі як цистит, отит, апендицит, простатит, тонзиліт, синусит і т. д., різноманітні соматичні патології — ожиріння або цукровий діабет, стан порушення роботи імунітету та інтоксикації організму.

У жінок у молодому віці головним поштовхом до формування хронічного захворювання стає початок ведення статевого життя, вагітність чи народження дитини. У дітей в молодшому віці часто хронічний пієлонефрит співвідноситься з вродженими патологіями, які негативно впливають на уродинаміку.

Початок ВП схоже з інтерстиціальним серозним запаленням. Так, як одну з декількох фаз гострого пієлонефриту розглядають пієліт, який являє собою запалення балії нирки. При цьому спостерігається істотна зміна функціонування чашково-мискової системи. Захворювання часто ускладнюється гнійним запаленням, пов’язаних з руйнуванням ниркової тканини.

Симптоматика гострої форми пієлонефриту досить різноманітна і залежить від того, наскільки порушений пасаж сечі.

При первинному ВП місцеві ознаки практично не спостерігається або зовсім відсутні. Стан хворого вкрай тяжкий, озноб, відзначається загальна слабкість, температура при пієлонефриті досягає 40 градусів, біль у всьому тілі, рясний піт, нудота з нападами блювання, тахікардія, сухий язик.

При вторинному пієлонефриті, який, як правило, зумовлений порушенням відтоку сечі, спостерігається часта зміна симптомів. Часто погіршення стану відбувається одночасно зі значним посиленням болю в попереку або нирковою колькою.

Нерідко на висоті болю з’являється озноб, поступово змінюється жаром. Іноді температура критично падає, що виражається в рясному потовиділенні. Інтенсивність болю в нирках знижується протягом захворювання і поступово зникає.

Однак у тих випадках, коли основна причина порушення відтоку сечі не усунуто, поліпшення стану носить лише тимчасовий характер – через кілька годин біль знову посилюється і починається новий напад ОП.

Практикуючі лікарі відзначають, що протягом гострого пієлонефриту залежить від віку людини, її статі, стану організму, наявності попередніх патологій нирок і сечових шляхів. Сьогодні прийнято виділяти гостру, найгострішу, латентну та підгостру форми ОП.

Слід пам’ятати, що далеко не завжди тяжкість гнійно-запальних процесів у нирці відповідає загальним станом хворого. Наприклад, у осіб літнього віку, ослаблених людей, а також при наявності у людини тяжкої інфекції, клінічна картина менш виражена, симптоми можуть бути змазані або зовсім не виявляться.

На жаль, при обстеженні хворих з ОП, вже на ранніх стадіях захворювання лікарі виявляють ускладнення, які можуть призвести навіть до летального результату. До таких патологічних станів відносять:

• Некроз ниркових сосочків;
• Ендотоксичний (бактериемический) шок;
• Уросепсис;
• Парнефрит;
• Гостра ниркова недостатність (ГНН);
• Септикопіємії (одна з форм сепсису, при якій спостерігаються гнійні процеси).

Під час пальпації при гострому пієлонефриті лікар часто виявляє болісність в області постраждала нирки, а також паталогическое напруження м’язів черевної стінки. При лабораторних дослідженнях виявляється лейкоцитоз з різким зрушенням лейкоцитарної формули вліво. Крім того, діагностується лейкоцитурія і бактеріурія.

Для того щоб представляти повну клінічну картину, лікарі дотримуються наступної програми обстеження пацієнтів з підозрою на пієлонефрит:

1. ОА сечі, крові та калу. Аналіз сечі при пієлонефриті вважається найбільш важливим показником.
2. Аналіз за Нечипоренком, Зимницьким;
3. Визначення бактеріурії;
4. Визначення чутливості до антибіотиків;
5. Аналіз на БК;
6. Біохімічний аналіз сечі;
7. Оглядовий рентген нирок;
8. Хромоцистоскопія;
9. Ретроградна пієлографія;
10. УЗД нирок;
11. ЕКГ;
12. Обстеження очного дна.

Щодо типології пієлонефриту немає загальноприйнятої класифікації. Гострий період, гнійне запалення займають приблизно 2 місяці. При хронічному пієлонефриті протягом півроку або більш тривалого періоду часу відбувається приблизно два загострення, за ними наступають ремісії. Набряк нирки в цьому випадку незначний, погіршується кровопостачання ураженого органу.

Чим все це загрожує

З кожним разом, як тільки бактерії переселяються з однієї частини органу на іншу, що відбувається ознаки захворювання починають виявлятися сильніше. Тобто якщо раніше хворий відчував себе нормально, то через деякий час у нього можуть з’явитися пронизливі болі в поперековому відділі і піднятися висока температура.

Як пієлонефрит протікає в гострій формі

Пієлонефрит є неспецифічним запаленням інфекційної природи, що вражає паренхіму, канальцеву систему або ниркову лоханку. Дана патологія вважається важкою і вилікувати її вкрай важко.

Хронічний пієлонефрит набагато частіше виявляється у жінок. Симптоми його і лікування описуються нижче.

Схильність до захворювання представниць слабкої статі пояснюється, насамперед, особливостями будови їхнього організму. У них дуже короткий сечовивідний канал (не більше 20 мм) – завдяки цьому хвороботворні бактерії абсолютно безперешкодно проникають всередину. Причому найчастіше зараження відбувається із-за близького розташування уретри і ануса.

На сьогоднішній день приблизно третина всіх захворювань сечостатевої системи припадає саме на пієлонефрит. Труднощі своєчасного діагностування обумовлена відсутністю в недуги вираженою симптоматичної картини. На лікуванні патології спеціалізуються нефрологи.

Нирковий пієлонефрит – це запалення нирок, яке викликане бактеріями. Бактеріальна інфекція поширюється із сечового міхура. Гостра форма є одним з найбільш важких захворювань сечовивідної системи.

Для цього захворювання характерна поява гнійного некрозу, який супроводжується утворенням абсцесів в нирках (апостематозний пієлонефрит). Гострий перебіг хвороби викликає накопичення гнійного ексудату в органі. Для лікування захворювання потрібно прийом антибіотиків.

Захворювання нирок – пієлонефрит може виникнути як у дорослих, так і у людей будь-якого віку. Найчастіше хвороба викликається кишковою паличкою. Дані бактерії присутні в товстому кишечнику здорової людини і беруть участь у руйнуванні залишків поживних речовин і синтезі деяких вітамінів.

Однак при попаданні в сечову систему кишкова паличка може стати причиною розвитку багатьох хвороб. Хвороба найчастіше пов’язана з вродженими або набутими аномаліями сечової системи, зниженням місцевого та загального імунітету. Тому часто може розвиватися пієлонефрит подвоєної нирки.

Розвиток хронічної форми хвороби виникає на тлі неякісного або недостатнього лікування гострої форми. Хронічна форма може розвинутися в тому випадку, якщо неправильно підібрані препарати при пієлонефриті нирок або їх прийом був перерваний. У деяких випадках збудник захворювання може мати стійкість до обраної терапії.

При хронічному пієлонефриті людина часто не помічає симптомів захворювання, настільки вони слабо виражені. Тільки з допомогою чітко поставлених запитань лікаря можна з’ясувати наявність періодичних болю або дискомфорту в поперековій області, рідкісне безпричинне підвищення температури до високих цифр, болючість при сечовипусканні або збільшення його частоти.

Дані ознаки можуть взагалі бути відсутнім, а про захворювання говорять тільки зміни в аналізах сечі. Іноді хронічний пієлонефрит виявляється лише при появі ознак хронічної ниркової недостатності.

При постановці діагнозу хронічного пієлонефриту обов’язково враховуються епізоди запалення сечовидільної системи в минулому, перенесений гострий пієлонефрит, інші можливості виникнення хронічної форми захворювання.

Нирка – це орган сечовидільної системи, бере участь у виведенні з крові надлишку води і продуктів виділяються тканинами організму, які утворилися в результаті обміну речовин (сечовина. креатинін.

лікарські препарати, токсичні речовини та інші). Нирки виводять сечу з організму, надалі по сечових шляхах (сечоводи, сечовий міхур, сечівник),вона виводиться в навколишнє середовище.

Нирка являє собою парний орган, у формі квасолі, темно-коричневого кольору, розташовуються в області попереку, по боках від хребта.

Маса однієї нирки 120 – 200 р. Тканина кожної з нирок, складається з мозкової речовини (у формі піраміди), розташованого в центрі, і коркового розташованого по периферії нирки. Верхівки пірамід зливаються по 2-3 штуки, утворюючи ниркові сосочки, які охоплені воронкоподібними утвореннями (малі ниркові чашечки, в середньому 8-9 штук), які в свою чергу зливаються по 2-3, утворюючи великі ниркові чашечки (в середньому 2-4 в одній нирці).

Надалі великі ниркові чашечки переходять в одну велику ниркову балію (порожнина в нирці, лійкоподібної форми), вона в свою чергу переходить в наступний орган сечовидільної системи, називає сечоводом.

Доступно й зрозуміло про те, як розвиваються і працюють нирки.

Запальні процеси в чашечках і балії нирки, називаються пієлонефритом.

Скарги

Всі скарги пацієнтів з пієлонефритом можна розділити на дві основні групи: специфічні та загальні.

Так, до загальних скарг відносять:

• Головні болі;
• Зниження апетиту;
• Поганий сон;
• Зниження працездатності;
• Слабкість.

Специфічні скарги:

• Ниючі болі в попереку (частіше односторонні). При больовій формі пієлонефриту вони можуть бути досить інтенсивними. Крім того, нерідко біль іррадіює в нижню частину живота, стегно або статеві органи;
• Дизуричні явища (наприклад, прискорене сечовипускання, пов’язане з циститом);
• Виділення досить каламутній сечі, яка часто має неприємний запах;
• Познабливание (у період загострення) з періодичними підйомами температури до 39 градусів. Як правило, до ранку вона нормалізується.

Огляд

Наступний момент, на який лікар також акцентує свою увагу – це огляд пацієнта. Отже, ознаки пієлонефриту, що виявляються під час огляду:

• Блідість видимих слизових оболонок і шкіри;
• Знижена маса тіла (не завжди);
• Пастозність обличчя. Виражені набряки спостерігаються вкрай рідко;
• Біль при постукуванні і обмацуванні поперекової області (буває як односторонній, так і двосторонній);
• Симптом Тофило – лежачи на спині хворий згинає ноги і притискає їх до живота.

Для хронічного пієлонефриту характерне наступне:

• Артеріальна гіпертензія;
• Розширення лівих меж серця;
• Приглушені тони серця;
• Функціональні розлади печінки;
• Знижена секреція шлункового соку.

Нерідко лікарі відзначають виражені психастенические і неврастенічні особистості хворого. Крім того, якщо хвороба залишається без належного лікування, поступово вона переростає в ХНН.

Першими ознаками проблем з функціональним станом нирок вважаються:

• Поліурія (добовий обсяг сечі більше 2л);
• Ніктурія (нічний діурез переважає над денним);
• Сухість у роті;
• Спрага;
• Зниження щільності сечі.

Слід зазначити, що хронічна ниркова недостатність, резвившаяся на тлі пієлонефриту, часто має рецидивуючий характер. Більшою мірою це пов’язано із запальними процесами в інтерстиції нирки.

На сьогоднішній день всі практикуючі лікарі воліють виділяти декілька клінічних форм ХП. Їх наявність значно полегшує діагностику даного захворювання.

Вторинний пієлонефрит — наслідок аномалій будови нирок, патології сечоводів і погіршення відтоку сечі. Зазвичай діагностується у дітей до року, хоча може розвиватися в дошкільному або в пубертатному періоді.

Чому пієлонефрит частіше виникає в дитячому і підлітковому віці?

Від чого виникає пієлонефрит? Джерелом розвитку хвороби найчастіше є інфекція, викликана мікроорганізмами. Класифікація ґрунтується на патогенезі захворювання.

Основні причини пієлонефриту досить відомі. Етіологія і патогенез пієлонефриту пов’язані з проникненням хвороботворних мікроорганізмів разом з током крові в судинну систему ниркових клубочків.

Розвиток патології відбувається при:

• Аномалії системи;
• Хронічної хвороби нирок;
• Наявність каменів в органі;
• Загостреннях при вагітності;
• Аденомі або раку простати у чоловіків;
• Цукровому діабеті першого або другого типу;
• Подагрі;
• Сильному переохолодженні органів;
• Тривалому вживанні антибіотиків;
• Затяжних інфекційних захворюваннях інших систем органів.

Точні причини виникнення хвороби встановлює нефролог.

Досить добре вивчена і психосоматика захворювань нирок. Важливо розуміти, чим буває небезпечний запальний процес у нирках. Кожне нове загострення пієлонефриту втягує в запальний процес все нові ділянки тканини нирок.

У розвитку пієлонефриту основну роль відіграють умовно-патогенні бактерії, які проникають в нирку висхідним шляхом (при наявності запальних процесів в інших відділах сечовидільної системи: цистит, уретрит, простатит, везикуліт), або гематогенним шляхом (бактерії потрапляють в тканину нирки з потоком крові з віддалених інфекційних вогнищ).

• Переохолодження.
• Зниження захисних властивостей організму.
• Порушення відтоку сечі (камені нирок. нефроптоз. стриктура сечоводу. аденома простати. міхурово-сечовідний рефлюкс ).
• Наявність інфекційних захворювань інших органів сечовидільної системи: цистит. простатит. везикуліт. уретрит .
• Зниження кровопостачання ниркової тканини: цукровий діабет, стеноз ниркової артерії.
• Травми нирок .
• Після проведення інструментальних методів обстеження: уретроскопія, цистоскопія, уретероскопія, катетеризація сечового міхура, ретроградна урографія.
• Після проведених операцій з приводу захворювань сечостатевого тракту.

За умовами виникнення:

• Первинний П. – розвивається при відсутності інших захворювань нирки
• Вторинний П. – розвивається на тлі наявних порушень і патологій нирок та сечовидільної системи.

Станом прохідності сечовивідних шляхів:

• Необструктивний П. – розвивається без порушення відтоку сечі від нирки
• Обструктивний П. – розвивається на тлі порушення уродинаміки (сечокам’яна хвороба, стеноз сечоводу, хвороба Ормонда. уровазальный конфлікт).

Пієлонефрит являє собою запальне утворення з ураженням шляхів структури нирок. Він становить бактеріальну основу, для якої характерне ураження ниркової структури, чашечок і паренхіми нирки.

Найбільш часто збудниками захворювання виступають кишкові палички, протей, ентерококи, які і викликають запалення в мисково-ниркової системі. Захворювання починає розвиватися після того, як одна з перерахованих паличок надходить в тканинну частина нирки.

Досить часто при розвитку пієлонефриту з’являються ознаки, які дають зрозуміти, що починається саме це захворювання. Відбувається це як у молодих, так і людей похилого віку. Пієлонефрит може з’явитися у:

1. жінок, оскільки вони володіють особливим анатомічною будовою сечовидільної структури. Ознаки пієлонефриту часто виникають після початку статевих відносин з чоловіком;
2. дітей. Ознаки у дітей такі ж, як і дорослих. Однак діагностувати захворювання у дитини набагато складніше;
3. вагітних жінок. Справа в тому, що дитина в утробі матері чинить сильний вплив на ниркову систему. Таким чином, відбувається збій відтоку сечі. Застої можуть спровокувати утворення запального процесу;
4. чоловіків в похилому віці. Через збільшення простати вона починає чинити тиск на мочеиспускательные шляху, що сприяє збоїв у сечовиділенні. В результаті з’являється застій рідини.

Найпоширеніші ознаки – поява слабкості, ломки в м’язової тканини, постійні головні болі, поперековий больовий синдром.

Запальний процес порушує нормальний виведення сечової рідини із сечового міхура. Починає здійснюватися реабсорбція – зворотне всмоктування в нирках. Сеча набуває мутний колір, запах стає неприємним.

При виявленні таких змін варто негайно відвідати лікаря для обстеження. Діагноз буде поставлений тільки після здачі всіх відповідних аналізів, отримання результатів ультразвукового дослідження. Воно і є головним діагностичним засобом постановки точного діагнозу.

Причинами пієлонефриту є сечокам’яна хвороба і часті кольки в області нирок. Ускладнення після хвороби різні: наприклад, може утворитися цукровий діабет, з’являтися хронічні захворювання, знижуватися імунітет. Найчастіше до хвороби може призвести вагітність, т. к. плід тисне на нирки.

Пієлонефрит, симптоми якого проявляють себе по-різному, – серйозне захворювання. Для нього характерні біль в області попереку, висока температура, досягає 38-40 °С, сильний озноб. На тлі хвороби виникає загальна слабкість, швидка втома, зниження апетиту, нудота, іноді блювота.

Явні симптоми захворювання – сильні приступи болю в області попереку, больовий синдром при сечовипусканні, зміна кольору сечі. Існує хронічний пієлонефрит, при якому симптоми можуть і не проявити себе зовсім, т. к.

1. Прихована форма пієлонефриту розвивається, якщо людина вчасно не став лікувати захворювання. Ця форма небезпечна тим, що при ній відсутні симптоми. Людина тільки постійно температурить.
2. Рецидивуюча форма. Даною формою захворює більше 80 % людей. Явним симптомом поширення захворювання є хворобливе сечовипускання.

Гострий пієлонефрит може розвиватися спочатку в якості серозного запального процесу, а потім – у вигляді гнійного запалення. Гнійний пієлонефрит, порівняно з серозним, не так часто трапляється.

При апостематозному пієлонефриті нирка також збільшена в розмірі, має сіро-вишневий відтінок. Всередині починається розвиватися велика кількість маленьких абсцесів, які розташовуються на тканинах нирки або поодиноко або великими групами.

При гострому пієлонефриті запальний вогнище розташовується в тканини, потім починає вражати шляху і, останню чергу, – клубочки. Якщо захворювання переходить в хронічну стадію, то може утворитися продуктивний ендартеріїт, гіперплазія середньої оболонки судин і склероз артеріол, який здатний привести до розвитку атрофії нирки.

На різних стадіях розвитку захворювання лікарем призначається особливе лікування. Для початку хворого пієлонефритом слід покласти в інфекційну лікарню. Там йому виписують антибактеріальні антибіотики та препарати для частого сечовипускання.

Лікарі суворо контролюють дієту пацієнта: йому необхідно з’їдати багато овочів і фруктів, приймати добову дозу вітамінів, дозволяється їсти м’ясо і рибу в невеликих кількостях, не надто жирні молочні продукти (молоко, кефір, йогурти). Вкрай важливо пити 2-3 л води в день.

Сучасні методи лікування допомагають хворим швидко встати на ноги. Не варто нехтувати ними, т. к. запущена стадія хвороби швидко переходить в хронічну. Тому лікування пієлонефриту не треба відкладати.

Якщо при здоровому організмі імунна система людини в силах впорається з поширенням вірусів. То варто лише йому отримати травму або підхопити серйозну інфекцію, як тут же його природні захисні функції організму знижуються.

Отже, з якихось причин можуть виникнути ознаки пієлонефриту:

• Погана прохідність сечі в результаті сечокам’яної хвороби або запалення сечовивідних каналів.
• Вроджені аномальні порушення функцій нирково-мискової системи.
• Причини пієлонефриту ховаються в порушеннях на фоні захворювань ендокринного характеру.
• Підмивання зони бікіні жінками не належним чином.
• Отримання дрібних травм під час статевого акту.
• Забій поперекового відділу.
• Часті прогулянки в прохолодну і вологу погоду.
• Причина зараження бактеріями під час операційних втручань або обстеження органів сечовипускання.
• Внаслідок недотримання правил проведення дистанційної літотрипсії.
• Інфікування кишечника через катетер.
• При вагітності внаслідок малорухливого способу життя та інтенсивного росту плода згодом викликає слабкість м’язів сечостатевої системи.
• Захист від вагітності за допомогою маткової спіралі.

Розвиватися пієлонефрит може як сам по собі, так і як наслідок інших захворювань. У жінок він найчастіше може виникнути із-за циститу. Так як анатомія жіночого організму така, що через короткий канал для сечовипускання інфекція має можливість швидко проникнути ззовні в сечовий міхур, а звідти в нирки.

Тому частою причиною захворювання може бути кишкова паличка. Ось ще кілька небезпечних бактерій, з-за яких виникає запалення в нирках:

• стафілококи;
• ентерококи;
• протей (паразитарна одноклітинна амеба);
• синьогнійна паличка.

Симптоматика

Парний орган видільної системи виконує важливі функції. Сеча з розчиненими продуктами метаболізму накопичується в клубочках, стікає в ниркову балію, по сечоводах потрапляє в сечовий міхур.

Всі перераховані органи розташовані нижче талії. Однак пієлонефрит часто маскується під гострий живіт. У цьому випадку загальна симптоматика переважає над місцевою. Виникає лихоманка, дитина рве, у нього починається запаморочення, болі відчуваються в області пупка, а в поперековій зоні відсутні.

Ознаки пієлонефриту у дітей при гострій формі:

1. симптоми проявляються раптово, часто після переохолодження організму;
2. мучать головні, м’язові, поперекові болю;
3. сеча видає неприємний запах, змінює колір;
4. турбують часті сечовипускання;
5. виникають озноб, жар (40°С);
6. сухість слизової рота;
7. поперекові болю;
8. блювота.

Важко протікає пієлонефрит у новонароджених немовлят. Захворювання починається з високої температури, відмови від їжі. Симптоми пієлонефриту у дітей грудного віку можна розпізнати по блідо-сірого кольору шкірного покриву, блювоти, поносу, млявості.

Жар зберігається більше 2 діб, прискорене сечовипускання. Побічно вказують на ураження нирок у дитини 1 рік і у віці до 3 років дратівливість, стомлюваність, занепокоєння перед сечовипусканням.

Однак початок пієлонефриту в ранньому віці часто залишається непоміченим, особливо при відсутності загальної інтоксикації. Якщо переважає абдомінальний синдром, то виникає дискомфорт у животі, біль навколо пупка.

Розвиток ознак пієлонефриту у дітей при хронічній формі відбувається на протязі не менше 6 місяців. Інтоксикація і больовий синдром менш виражені. Дитина швидко втомлюється, вечорами у нього підвищується температура до 37-38°, частішає сечовипускання.

Як проявляється хвороба? Симптоми пієлонефриту, скарги хворого варіюються і залежать від віку людини.

Симптоматикою уповільненого латентного періоду захворювання є запальний процес. Ознаки пієлонефриту у дорослих поділяють на місцеві та загальні. При перших ознаках слід звернутися за медичною допомогою.

Патологія може виявлятися такими симптомами:

• Нездужанням;
• Лихоманкою, підвищенням температури тіла до 39;
• Появою нудоти та блювоти;
• Болями в області попереку, що іррадіюють в клубову ямку або надлобкову область;
• Сплутаністю свідомості;
• Частим, болісним сечовипусканням;
• Кров’ю в сечі;
• Каламутній сечею з різким запахом.

Порушення сечовипускання, неприємні відчуття при сечовипусканні, часто виникають болі в попереку можуть бути серйозними сигналами хвороби.

Захворювання часто супроводжується діуретичними порушеннями. Нічний діурез переважає над денним.Гостра форма запалення нирок проявляється:

• Високою температурою, ознобом;
• Сильним потовиділенням;
• Болем з боку хворого органу;
• На 3-5 добу при обмацуванні можна помітити, що уражена нирка збільшена;
• Появою на третю добу гною в сечі;
• Головним болем, болем у суглобах.

Симптоми хронічного пієлонефриту яскраво виражено не проявляються. Серед характерних ознак у цьому випадку спостерігаються:

• Часте сечовипускання;
• Неприємний запах сечі;
• Постійна ниючий біль в області попереку.

При пізніх стадіях захворювання нирок проявляється:

• Сухість в порожнині рота;
• Печією;
• Відрижкою;
• Набряклістю обличчя.

Нудота, сильні болі, набряки обличчя і ніг, артеріальний тиск вище норми – все це може бути серйозними ознаками запущеного хронічного процесу.

Пієлонефрит у малюків і немовлят часто плутають з ГРВІ або застудою, що ускладнює діагностику і лікування. Чим раніше при появі симптомів буде проведено обстеження та призначено лікування, тим швидше можна позбутися від проблеми.

Симптоми і ознаки захворювання залежать від його стадії, форми, наявності супутніх захворювань і загального стану хворого. До того ж симптоматика залежить від стану місцевого та загального імунітету, віку пацієнта, вірулентного інфекційного агента.

Ознаки гострої форми:

1. Висока температура тіла. Температура тіла протягом перших діб може то підніматися до високого значення, то знову опускатися. Підвищення температури тіла супроводжується ознобом.
2. Інтоксикація організму. Проявляється зниженням апетиту, загальним станом слабкості, нудотою і навіть блювотою.
3. Гострі напади. Один з основних ознак захворювання. Біль локалізується в області ураженої нирки. Може мати і оперізуючий характер. Біль посилюється при пальпації або глибокому вдиху.
4. Підвищення частоти сечовипускань. Даний симптом є необов’язковим при гострій формі хвороби.
5. Наявність в крові і сечі хворого лейкоцитів і бактерій.
6. Набряклість. Як правило, набряклість виникає в нижніх кінцівках.
7. Неспецифічні симптоми захворювання. У деяких випадках хвороба може супроводжуватися тахікардією, бактеримическим шоком і симптомами зневоднення.

Основні симптоми хронічної форми:

1. Часте сечовипускання. При хронічній формі часті позиви до сечовипускання практично завжди супроводжують хворого.
2. Підвищення артеріального тиску.
3. Біль при сечовипусканні, яка може супроводжуватися відчуттям болю.
4. Темний колір сечі. У деяких випадках сеча може мати домішки крові, запах риби або мати темний відтінок.

Запальний процес при хронічній формі захворювання може ніяк себе не проявляти. Показники аналізу сечі іноді тільки незначно відхиляються від норми, а в період ремісії аналіз крові і сечі може бути в порядку.

• Симптоми загальної інтоксикації: загальне нездужання, спрага, слабкість, швидка стомлюваність, головні болі, нудота, блювота.
• Підвищення температури тіла.
• Біль в поперековій області. в області живота на стороні поразки.
• Підвищення артеріального тиску (ниркова АГ) .
• У однієї третини пацієнтів, що страждають на пієлонефрит, виникають симптоми запалення сечового міхура – прискорене. хворобливе сечовипускання .

Необхідно розуміти, що симптоматика визначається тим, як протікає запалення нирки, стадією в якій знаходиться патологічний процес. Таким чином, пієлонефрит в одному випадку може супроводжуватися гострою симптоматикою, в іншому – слабовыраженными скаргами, або їх відсутністю.

Для гострого пієлонефриту найбільш характерним шляхом інфікування є гематогенний (бактерії проникають з кров’ю з віддалених інфекційних вогнищ). Рідше інфекція проникає в нирку висхідним шляхом з вогнищ інфекції розташованих в інших ділянках сечовидільної системи.

Характерно різке початок захворювання з вираженими симптомами. Відзначається підвищення температури тіла, озноб, різка слабкість, нудота, біль в поперековій області і області живота на стороні поразки.

Хронічний пієлонефрит – бактеріальне захворювання, що характеризується хвилеподібним перебігом з періодами ремісії і загострення. ХП може сформуватися як результат гострого, а також розвинутися самостійно.

При ХП пацієнтів турбує періодично з’являється біль в поперековій області на стороні ураження, епізоди підвищення температури тіла до 37,5 С, загальна слабкість, швидка стомлюваність. У період загострення клінічна картина хронічного процесу відповідає скарг при гострому пієлонефриті.

Діагностичні заходи, що допомагають виявити захворювання

Перед тим як розпізнати пієлонефрит лікаря перш необхідно поговорити з хворою людиною для з’ясування симптомів. Далі, для більш докладного діагнозу якщо картина не настільки йому ясна, то на підставі цього дає направлення на наступні види діагностичних процедур:

• Бактеріологічний аналіз сечі дозволяє виявити наявність інфекційних процесів у нирках за збільшеним значенням лейкоцитів. Грають роль захисників організму від хвороботворних бактерій. А також з’ясувати наявність лугу, що при хворобах органів сечостатевої системи підвищується.
• З допомогою ультразвукового дослідження нирки лікар бачить на її зовнішні зміни на моніторі обладнання.
• Урографія нирки — діагностика дозволяє виявити чіткі межі і положення ураженого органу і сечовивідних шляхів.
• Для дослідження внутрішньої структури органу в деяких ситуаціях призначається дослідження нирки із застосуванням комп’ютерної томографії.
• Візуалізація нирки за допомогою радіонуклідної діагностики.

При виявленні в нирках хронічної форми пієлонефриту з’являються деякі складності, які пояснюються різноманітністю симптоматики і в більшості випадків латентним перебігом хвороби. Діагноз, як правило, встановлюється за допомогою даних історії захворюванні, яка характерна для клінічної картини та отриманих після лабораторно-інструментальних обстежень результатів.

Зазвичай реалізуються наступні діагностичні способи захворювання:

1. Здача загального аналізу сечі, що допомагає встановити підвищення концентрації лейкоцитів, еритроцитів, протеїнурія, зменшення щільності сечі.
2. Здача загального аналізу крові — коли виявляється недокрів’я, підвищення швидкості осідання еритроцитів.
3. Обстеження сечового осаду.
4. Кількісний процес визначення клітин.
5. Бактеріологічне обстеження сечі.
6. Біохімічні аналізи крові з встановлення концентрації залишкового азоту, сечовини і креатиніну.
7. Встановлення концентрації електролітів у сечі і в крові.
8. Рентгенологічна діагностика нирок — виявлення зміни розмірів органу, його деформації, деформації мисок і чашечок, порушення тонусу у сечовивідних каналах.
9. Радіоізотопна ренографія — допомагає виявити функціональні здібності право і лівої нирки окремо.
10. Біопсія для нирок — встановлюється активність патологічного процесу, рівень запальної інфільтрації і ступінь пошкодження ниркової паренхіми.

Ускладнення

Часті загострення захворювання не минають безслідно, і хвороба повторюється знову і знову, переходячи в хронічну фазу, провцирует поява ускладнення.

Спровоковані запаленнями руйнування ниркової тканини здатні не тільки посилити роботу органу, але і зробити її абсолютно неможливою. Серйозні наслідки пієлонефриту — ксантогранулематозный, эмфизематозный пієлонефрит та ниркова недостатність. Ускладнення впливають на всі органи і системи організму.

Можлива операція

Іноді виникає питання, а Чи можна вилікувати пієлонефрит якщо вже всі методи були випробувані, але, на жаль, жоден із них не приніс бажаного результату. Коли хворому навіть після застосування медикаментозної терапії з кожним разом ставати гірше.

Але, варто врахувати, що операція не призначається при незначних проявах пієлонефриту, частіше вона потрібна при апостематозному гнійному пієлонефриті. Але от характер хірургічного втручання визначається безпосередньо, коли пацієнту робиться операція. Адже багато в цьому випадку залежить від ступеня ураження органу.

Діагностика захворювання

Діагностика гострого запалення нирок зазвичай не викликає труднощів. Симптоматика цього захворювання добре відома. Результати аналізів крові і сечі в цьому випадку — з відхиленням від норми. Зазвичай з’являються множинні лейкоцити, як ознака запального процесу.

У діагностику захворювання сечовидільної системи входять:

• Розгорнутий аналіз крові;
• Аналіз сечі загальний;
• Біохімічний аналіз крові;
• Бактеріальний посів сечі.

В першу чергу оцінюють колір сечі. Особливе значення має запах сечі. Бактеріологічними дослідженнями сечі виявляють збудника хвороби.

Для визначення більш точної причини виникнення захворювання проводять такі процедури:

• Ультразвукове дослідження;
• Рентген (без контрасту або контрастна урографія);
• КТ та МРТ.

Диференціальна діагностика гострої та хронічної патології проводиться за кількома захворюваннями. Існує спеціальна таблиця, в якій представлені відмінні особливості кожної патології.

Особливих форм діагностики, відповідних різним видам пієлонефриту, не існує. Навіть ксантогранулематозный пієлонефрит можна розпізнати і виявити з допомогою УЗД. Эмфизематозный діагностується на основі даних рентгенологічного дослідження сечових шляхів і бактеріологічного дослідження сечі.

Результати обстеження дадуть можливість лікарю поставити правильний діагноз.

Поява високої температури, слабкості, болю в попереку можуть свідчити про розвиток гострої форми. Однак самостійно поставити такий діагноз на підставі тільки симптомів неможливо. Потрібен огляд терапевта і нефролога.

Щоб підтвердити захворювання, можуть використовуватися такі діагностичні методи:

• УЗД нирок при пієлонефриті;
• рентгенологічне дослідження органу з використанням контрасту;
• імунологічне дослідження;
• комп’ютерна томографія;
• біопсія органу;
• загальний аналіз сечі, проба Земницкого і аналіз за Нечипоренком;
• клінічний і біохімічний аналіз крові.

При наявності у хворого даного захворювання відбуваються такі зміни крові:

1. підвищення рівня ШОЕ;
2. збільшення кількості лейкоцитів;
3. зниження рівня білка;
4. зниження рівня гемоглобіну і еритроцитів;
5. підвищення рівня сечової кислоти.

Аналіз сечі допомагає виявити наявність білка, епітелію, лейкоцитів, солей і інших компонентів осаду сечі. Наявність даних компонентів в осаді може свідчити про пієлонефриті або іншому запальному захворюванні нирок.

Звичайно, раніше виявлення пієлонефриту у жінок допоможе уникнути багатьох проблем. Але часто це захворювання важко відразу виявити через його вже хронічної форми. Тоді воно протікає латентно (непомітно) або симптоми схожі на інші захворювання. При підозрі на пієлонефрит проводять наступні діагностичні заходи:

• аналіз крові (перевіряють кількість лейкоцитів);
• дослідження сечі (кислотність та інші показники);
• виявлення виду збудника (теж по сечі);
• УЗД (порушення в структурі нирки);
• КТ або рентгенографія;
• діагностика за допомогою радіонуклідів.

Повне обстеження дозволяє визначитися з призначенням найбільш ефективних препаратів для лікування.

• Загальний аналіз сечі. лекоцитурия (підвищення кількості лейкоцитів у сечі ), еритроцитурія (поява еритроцитів в сечі ).
• Загальний аналіз крові. лейкоцитоз (підвищення кількості лейкоцитів ), збільшення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів); при вираженому запальному процесі, що супроводжується серйозною інтоксикацією, можлива поява анемії (зниження кількості еритроцитів ).
• Біохімічний аналіз крові. збільшення кількості печінкових ферментів, підвищення кількості гаммаглобулина; якщо розвивається ниркова недостатність, у крові зростають показники сечовини і креатиніну .
• Посів сечі (бактеріологічне дослідження) – дозволяє виявити збудника і визначити його чутливість до антибактеріальних препаратів.

Інструментальні методи дослідження:

• Ультразвукова діагностика (УЗД нирок): дозволяє визначити локалізацію запального процесу, його поширеність, стадію процесу, рухливість нирки, конкременти, ознаки порушення уродинаміки (відтоку сечі).
• Рентгенологічні методи діагностики: виявляють зміна розмірів і контурів (при карбункул і абсцес ) нирки, рухливість, видільну функцію нирок, наявність або відсутність конкрементів (каменів), ознаки порушення уродинаміки (відтоку сечі).
• Ангіографія та комп’ютерна томографія застосовується в основному для диференціальної діагностики хронічного пієлонефриту від інших захворювань нирки.
• Нефросцинтиграфия – радіонуклідний метод діагностики. Застосовується для визначення функціонального стану ниркової тканини.

Дієтичне харчування

Треба припускати, що в період лікування пієлонефриту особливо в гострому періоді необхідний перехід на більш щадний раціон. Включає в себе харчування з мінімальним добовим споживанням солі. Коли допустимими нормами цієї приправи стають не більше 1 чайної ложки, якщо ж при цьому у хворого запальний процес супроводжується підвищенням АТ, то в цьому випадку її споживання можна і зовсім виключити або довести до 2 – 3 грам.

А також рекомендується встановлення правильного питного режиму, для кожного він свій залежно від маси тіла. Коли пити бажано не менше 2 – 3 літрів рідини в добу, приміром, це можуть бути різноманітні соки на основі баштанних культур, фруктів і овочів.

Зокрема, як зазначають медики хорошими бактерицидними властивостями володіє журавлинний сік, позитивно впливає на регенерацію тканин нирки за рахунок збільшення утворення гіпурової кислоти в сечі постраждалого.

Особливості лікування

Клінічний перебіг пієлонефриту може варіювати від латентних стертих, малосимптомних форм до маніфестних форм аж до уросепсису.

Приступ ниркової кольки може початися раптово. Запалення нирок може супроводжувати мікрогематурія або гематурія, яка визначається як кров у сечі.

Лікування пієлонефриту при гострому перебігу проводиться за допомогою антибіотиків. Антибактеріальна терапія призначається тільки лікарем. Починають лікування антибіотиками і хімічними антибактеріальними препаратами, які необхідно призначати з урахуванням чутливості мікрофлори сечі.

У складних випадках препарат застосовують Левофлоксацин, Цефтріаксон. Купірувати симптоматику допомагають анальгетики — знеболюючі препарати, нестероїдні протизапальні, спазмолітичні медикаменти. Найефективнішим медикаментом від циститу, пієлонефриту вважають Норбактин.

Стандарт лікування та скільки днів триває лікарняний при пієлонефриті відомі. Лист непрацездатності пацієнта виписують на той час, поки він знаходиться в лікарні — від 5 до 10 днів.

Лікувати хворобу необхідно комплексно. Вибір лікування буде залежати від стадії, форми і ступеня тяжкості патології. Ретельно вивчаються синдроми прояви.

Лікування хронічного процесу як правої, так і лівої нирки, займає досить багато часу. Для цього використовують різні антиинфекционные препарати — уроантисептики. Одним з найбільш часто застосовуваних уросептиків є Нітроксолін. Очищувальну функцію нирок препарат активізує Фитолизин.

Для лікування цього захворювання можна і потрібно користуватися народними засобами. Трави суттєво допомагають в процесі терапії, надаючи протизапальну, уросептическое, сечогінну дію. Найпопулярнішими засобами при запаленні в нирках є листя і ягоди брусниці, листя і бруньки берези, волошка, мучниця. Шипшина застосовується для зміцнення імунітету.

В період відновлення і для профілактики захворювання для підвищення захисних сил організму призначаються процедури фізіотерапевтом. Проводиться фізіотерапія і імуностимуляція. Реабілітація при пієлонефриті, відновлення організму та лікування хронічного захворювання можуть відбуватися вдома.

Ксантогранулематозный пієлонефрит найчастіше лікується тільки операцією. Ще одним захворюванням, пов’язаним із запаленням нирки є гламированный нефрит, який, незважаючи на всю серйозність захворювання, зазвичай лікуватися підтримуючою терапією.

Гострий

Лікування при гострому пієлонефриті нирок проходить переважно в стаціонарі. Це продиктовано необхідністю постійного спостереження за пацієнтом, контроль його стану, багаторазової здачі аналізів і відстеженням динаміки розвитку захворювання. Цю непросту роботу виконують медичні сестри.

Щоб почати сестринський процес по догляду за хворим, необхідно розпитати пацієнта або його родичів про проблему, про історію хвороби, про перенесені захворювання, провести об’єктивне дослідження — це дозволить медичній сестрі оцінити фізичний і психічний стан пацієнта.

Грамотний сестринський догляд – велика допомога для хворого і прискорення процесу одужання. Сестринський процес включає в себе виконання певних дій:

• Виконувати призначення лікаря;
• Своєчасно збирати аналізи хворого;
• Контролювати дотримання пацієнтом призначеної лікарем дієти;
• Підтримувати тепловий режим в палаті;
• Контролювати дотримання постільного режиму;
• Емоційно підтримувати хворого;
• Спостерігати за станом пацієнта, у разі потреби надавати долікарську допомогу;
• Своєчасно повідомляти лікаря про стан хворого.

На питання, Чи можна повністю вилікувати хронічний пієлонефрит, однозначної відповіді немає. Який лікар лікує це захворювання?

Як лікувати пієлонефрит в кожному конкретному випадку можна дізнатися на прийомі у лікаря, після проведення відповідної діагностики. Захворювання нирок у чоловіків і жінок лікує нефролог, уролог, терапевт в цьому процесі також бере безпосередню участь, а у дітей – педіатр.

Луїза хей пояснює захворювання нирок в області психосоматики. Для лікування ниркових патологій рекомендується звернути увагу на цю точку зору.

Особливості будови сечостатевої системи у новонародженого можуть бути провокаторами пієлонефриту.

Доктор Комаровський попереджає, що пієлонефрит у новонароджених і грудних дітей до року небезпечний ускладненнями, тому діагностика і лікування повинні здійснюватися як можна швидше.

Сумісні поняття — пієлонефрит і армія? Чи беруть при хронічному пієлонефриті в армію? Все залежить від перебігу хвороби. Навіть висновок лікаря про наявність такого діагнозу не гарантує звільнення від військового обов’язку.

Важливим моментом при лікуванні запалення нирок є дотримання дієти. Якщо хвороба тільки в початковій стадії, для її лікування можна спробувати відвар вівса в комплексі з призначеної лікарем дієти. Овес можна також заварювати і для профілактики захворювання.

Вівсяними настоями зміцнюється також імунітет організму. Для того щоб уникнути появи захворювання, запобігти прогресуванню і прискорити лікування, лікарі зазвичай призначають масаж при пієлонефриті та ЛФК.

А ось лазні і сауни не завжди показані в такій ситуації. По цьому питанню варто проконсультуватися з лікарем.

Від запального процесу в нирках можливо позбутися при своєчасному обстеженні та лікуванні, а також дотриманні відповідної дієти і здоровому способі життя. Ускладнення в цьому випадку можуть призвести до серйозних наслідків.

Людям з діагнозом хронічний пієлонефрит вимагається дотримання щадного режиму, попередження впливу факторів, що викликають загострення хвороби, особлива дієта при хронічному пієлонефриті нирок. Знадобитися відповідне лікування всіх супутніх захворювань, контроль аналізів сечі і спостереження у лікаря уролога.

Що стосується раціону харчування, то потрібно відмовитися від вживання гострої їжі, кави, спецій, алкоголю, м’ясних і рибних бульйонів. Дієтичне харчування повинно включати досить вітамінів, молочні продукти, фрукти, овочі та овочеві страви, відварене м’ясо і рибу.

За добу потрібно споживати не менше двох літрів рідини для запобігання зайвого збільшення концентрації сечі і забезпечення промивання сечовивідних каналів. При розвитку загострення і при супутній гіпертонії потрібні обмеження в прийомі кухонної солі. Корисне вживання кавунів, морсу з журавлини, гарбузи та дині.

Лікування хронічного пієлонефриту нирок потрібно проведення антибактеріальної терапії при обліку мікробної флори. Системна хіміотерапія повинна тривати аж до моменту зупинки появи бактерій в сечі за результатами лабораторних досліджень.

У комплексному лікарському лікуванні хронічної формі пієлонефриту повинен використовуватися вітамін В, С і А, антигістамінні лікарські препарати. При гіпертонічній формі пієлонефриту хворому призначається прийом спазмолітичних і гіпотензивних лікарських препаратів.

При анемічної формі пієлонефриті застосовують препарати з вмістом заліза, вітаміну В12, фолієвої кислоти. Також при хронічному перебігу пієлонефриту показана організація фізіотерапевтичних процедур.

Залежить від форми захворювання і може бути консервативним і оперативним.

• Консервативне лікування пієлонефриту полягає у антибактеріальної, протизапальної, дезінтоксикаційної терапії, катетеризація сечоводу на боці ураження.
• Оперативне лікування пієлонефриту:
  • Органозберігаючі операції: декапсуляція нирки, розтин апостем, розсічення і висічення карбункула і абсцесу, нефростомія.
  • Органоуносящая операція – нефректомія (видалення ураженої нирки).

Лікування захворювання необхідно починати якомога раніше, щоб уникнути виникнення небезпечних ускладнень. Тому важливо, що пити при пієлонефриті нирок, і які терапевтичні заходи можуть допомогти швидкому одужанню.

Основні терапевтичні заходи:

• Антибіотики. Антибактеріальні препарати – основне лікування хвороби. Без антибактеріальних уколів при пієлонефриті нирок позбутися від інфекції практично неможливо.
• Зниження інтоксикації організму. Для цього потрібно пити більше рідини, приймати жарознижуючі засоби, а також дотримуватися постільного режиму.
• Нирковий чай при пієлонефриті. Різні ниркові збори при пієлонефриті можуть використовуватися тільки в якості допоміжної терапії.
• Правильне харчування. Існує список продуктів, в який входить, що не можна їсти при пієлонефриті нирок. До них відноситься копченості, смажені, гострі, солоні і мариновані продукти. Харчування має бути дробовим.

Застосування антибактеріальної терапії

Симптоми та лікування пієлонефриту у дітей залежать від причин і характеру запалення, ступеня порушення функцій сечовиділення. Терапію проводять за допомогою антибіотиків. Трапляється, що при наявності абсцесу не можна обійтися без операції.

Основні принципи терапії:

1. Нестероїдні протизапальні засоби, що володіють анальгетичний ефект (парацетамол, ібупрофен).
2. Лікування антибіотиками для боротьби з інфекцією і попередження гнійного процесу.
3. Призначення препаратів, що усувають наслідки інтоксикації організму.
4. Засоби для підвищення активності імунітету.
5. Уроантисептики (призначаються рідше).
6. Антигістамінні препарати.
7. Щадна дієта.

Пред’являються високі вимоги до антибактеріальних засобів, що застосовуються в педіатрії. Вони повинні бути малотоксичными, швидко накопичуватися в осередку ураження, бути стійкими до ферментів бактерій. Застосовуються для лікування пієлонефриту у грудної дитини і однорічного малюка захищені пеніциліни. Наприклад, амоксицилін клавуланова кислота.

Підліткам зазвичай призначають препарати ряду цефалоспоринів або фторхинолов (цефотоксим, цефуроксим, левофлоксацин, ципрофлоксацин). Коли антибіотикотерапія пієлонефриту у дітей триває понад 10 днів, то препарат змінюють.

Антибіотики спочатку вводять внутрішньом’язово, потім використовують пероральні форми.Дієта при пієлонефриті у дітей не передбачає обмеження солі, але питний режим передбачає збільшення рідини на 50% більше вікової норми.

Фітотерапія після завершення прийому антибіотиків заснована на рослинах, що володіють антисептичною і сечогінну діями (плоди шипшини, трава звіробою, хвоща польового, листя подорожника, селери, шавлії, кропиви).

В основному лікування пієлонефриту у дорослих протягом першого тижня при умовах госпіталізації проводитися емпіричним шляхом, тобто найпоширенішими методами. Тільки після отримання всіх необхідних результатів при з’ясуванні роду бактерій, безпосередньо виписуються антибіотики негативно впливають на їх розвиток наступного характеру:

• Для усунення хвороби пієлонефриту проходить лікування з застосуванням препаратів групи фторхінолонів.
• При захворюванні нирок пієлонефрит лікуватися із застосуванням ампіциліну спільно з інгібіторами бета-лактомаза.
• Серед цефалоспоринів це лікарські препарати типу цефтріаксону та цефотаксиму. Коли пієлонефриту причини лікуються із застосуванням цих лікарських засобів вранці і ввечері, не перевищуючи їх дворазового введення в організм хворого.

Крім цього, щоб уникнути звикання бактерій до ампіциліну, є ймовірність під час симптомів при лікуванні пієлонефриту отримати зворотний ефект. Тобто, коли організм, вже звикає до ліків тим самим не отримуючи позитивного впливу в процесі лікування.

Якщо ж у процесі введення якого-небудь препарату протягом перших 2-3 діб, щоб отримати позитивний ефект від ліків іноді необхідно проводити повторні аналізи на чутливість бактерій до того чи іншого препарату.

Що дозволяє визначити, скільки лікується, буде хворий, і які препарати слід включити в його лікування. А також пієлонефрит вважається вилікуваний, якщо після лікування пройшло більше 12 місяців і хворий не відчував якісь порушення в роботі сечовидільної системи.

Профілактика:

• Збільшення кількості споживаної рідини, особливо в літній період.
• Своєчасне спорожнення сечового міхура.
• Відмова від жирної, смаженої, гострої і солоної їжі.
• Своєчасне лікування інших вогнищ хронічної інфекції.
• Уникати переохолодження.
• Не намагатися переносити вірусні захворювання «на ногах».
• Зміцнення імунітету.
• Регулярне контрольне обстеження (1-2 рази на рік), яке включає загальний аналіз сечі, посів сечі, УЗД нирок і сечового міхура.