Як визначити гайморит діагностика гострої і хронічної форми

Анатомія пазух

У черепі людини є 4 типи пазух:

• лобові (в області чола);
• верхньощелепні, вони ж гайморові (в області щік, під очима);
• пазухи решітчастої кістки, або клітини гратчастого лабіринту (в області між носом і оком);
• клиновидні (в самій середині черепа, за очними яблуками).

Пазухи являють собою своєрідні порожнечі, які зменшують вагу черепа, беруть участь у формуванні і звучності голосу, в процесі нюху, а також служать амортизаторами при травмах лицьового скелета.

https://www.youtube.com/watch?v=un0EkYiQiLo

Вони також виконують захисну функцію: при попаданні в носову порожнину чужорідних частинок і бактерій відбувається подразнення слизової оболонки носа, починається чхання, і частинки евакуюються з організму разом із слизом.

Серед запалень придаткових пазух гостре захворювання верхньощелепних (синусит) діагностується найчастіше. І тому є кілька причин:

• верхньощелепні пазухи найбільші за обсягом;
• гайморові пазухи з’єднані з носовою порожниною за допомогою соустий — невеликих отворів, вкритих слизовою оболонкою (ці отвори досить вузькі, і навіть невеликий набряк слизової при малому запаленні може утруднити вихід слизу з них, а утворилася і накопичена слиз при відсутності належного відтоку стає потужним каталізатором, якщо запальний процес розвивається спочатку в сусідніх.).

Про гаймориті в деталях

Запалення, що виникає в області носа, володіє певним характером. Верхньощелепна (гайморова) пазуха з’єднується з порожниною носа невеликими проходами, діаметр яких не перевищує 3 мм. Ці проходи називаються соустьями.

В результаті запального процесу, що розвивається в силу впливу тих або інших чинників в порожнині носа, виникає набряк, який поширюється на соустья і повністю закриває їх. В носовій порожнині розвивається такий стан, як гострий гайморит.

В даному випадку вчасно призначені лікарем терапевтичні заходи можуть привести до позитивних результатів і досить швидко перемогти захворювання ще на тій стадії, поки стан ще не посилилася й не почалося розвиток гнійного гаймориту.

У ситуації, коли бактерій, що викликали запалення, стає занадто багато, людський організм для боротьби з інфекцією починає генерувати відповідну кількість рятівних лейкоцитів. Їх надлишок може викликати такий стан, як лейкоцитоз.

Однак у багатьох випадках такі клітини не можуть перемогти запалення і гинуть. На їх місці виникає гній, і захворювання в даному випадку переходить, як правило, в стадії гнійного гаймориту. Така патологія вимагає термінового медичного втручання.

Основна складність захворювання полягає в тому, що гайморові пазухи розташовані в небезпечній близькості з головним мозком. Ось чому гайморит являє собою досить серйозну проблему організму, яку потрібно негайно вирішувати.

Можливі ускладнення?

При запізнілою терапії або відсутності правильно підібраного лікування, гострий гайморит може призвести до розвитку цілого ряду серйозних ускладнень.

Хронізація запалення в пазухах — найбільш поширене ускладнення при гострому гаймориті. Хронічна форма вимагає тривалої грамотного лікування.

Інфекція з верхньощелепних пазух може потрапити в середній відділ вуха і спровокувати там сильний запальний процес (отит). Отиту супроводжують різкі больові відчуття в вусі, відбувається зниження слуху, може піднятися температура тіла.

З гайморитом пов’язують захворювання трійкового нерва, так як він близько розташований до вогнища запалення. Цей стан характеризується стріляють болями обличчя. Пацієнти описують свої відчуття як удари струмом. Подібний неврит лікувати вкрай важко.

Можливі ускладнення, пов’язані з очима. При запаленні ми спостерігаємо набряклість повік, біль при натисканні на очну ямку, може почати «падати» зір. Попадання гною в очну ямку і тромбоз вен можуть призвести до втрати зору і навіть втрату самого очі (панофтальміт).

Найстрашніше наслідок хвороби — запалення оболонки мозку (менінгіт). Подібне ускладнення розвивається при тривалих і неправильних спроб самостійно вилікувати запалення пазух.

Інші зустрічаються ускладнення гаймориту у дорослих: періостит щелепи, менінгоенцефаліт, синустрамбоз, аж до генералізованого зараження крові (сепсису).

Пам’ятайте, гайморит з ускладненнями лікувати набагато важче, тому дуже важливо своєчасно звернутися за кваліфікованою допомогою до ЛОР-фахівця.

Поганий імунітет, старечий вік, несвоєчасне і некомпетентне лікування вдома здатні призвести до ускладнень. Серед таких виділяють:

• емпієма пазухи;
• перехід запалення на інші пазухи носа і розвиток пансинусита;
• менінгіт;
• сепсис;
• гнійне розплавлення кісток носа;
• прорив гною в орган зору;
• отит.

До ускладнень хронічного гаймориту можна віднести захворювання нирок, міокардит, ревматичні хвороби.

Щоб не погіршити стан здоров’я і не запустити захворювання, лікувати хворобу самостійно вдома не рекомендується. Лікування повторюваних гайморитів, що протікають у важкій формі повинен здійснювати отоларинголог (ЛОР-лікар).

Серед станів, які є наслідками гаймориту, можна виділити одне з найстрашніших для людини захворювань – вторинний риногенних менінгіт. При такій патології виникає запалення оболонок головного мозку, яке може спричинити необоротні процеси у людському організмі.

Таким чином, гайморит – захворювання куди більш небезпечне, чим уявляють собі багато хто з нас.

Методи лікування гострого гаймориту

В першу чергу хронічна форма відрізняється від гострої вираженістю клінічних проявів.

Якщо при гострому гаймориті температура тіла запросто може підніматися вище тридцяти восьми градусів, то для хронічного варіанта захворювання така ситуація характерна, рідко під час загострення може спостерігатися субфебрильна температура.

Больові відчуття, які при гострій формі часом досить значні, і все ж змушують пацієнта звернутися за медичною допомогою, також як і прояви загальної інтоксикації організму також виражені досить слабо у випадку з хронічним варіантом перебігу даного патологічного процесу.

Виділяють катаральну і гнійну форми захворювання.

Назва «катаральний» походить від медичного терміна «катар», що позначає «текти, стікати». Тобто при такій формі захворювання досить швидко розвивається запалення слизової оболонки, її набряк.

Спочатку зміни стосуються тільки слизової оболонки. Запалення при гаймориті цієї форми супроводжується сильно вираженим набряком слизової — вона помітно збільшується в розмірах і, як наслідок, трохи пізніше утворюється прозорий слиз.

При гнійних гайморитах, безпосередній контакт гною зі слизової перероджує її, причому досить швидко і, що найнебезпечніше – безповоротно. Таким чином, якщо лікуватися неправильно або не лікуватися зовсім, можна дуже легко і просто поповнити армію осіб, що страждають хронічною формою цього захворювання.

Причина появи гнійної форми гаймориту (гострого синуситу) — бактерії. У виділеної слизу містяться стрептококи, стафілококи, рідше — пневмококи і гриби, що призводить до появи гнійного вмісту в самій пазусі.

Захворювання самої легкого ступеня не вимагає використання спеціальних заходів та антибактеріальних засобів для лікування. Досить приймати протизапальні препарати для зняття загальних симптомів і використовувати судинозвужувальні краплі, щоб зняти набряклість і полегшити вихід слизу.

З допомогою антибіотиків лікують гайморит з гнійною формою (наприклад, «Амоксиклав»).

Терапію гострої форми захворювання краще доповнити промивання носової порожнини і приносових пазух. Найбільш ефективний метод лікування гаймориту це — промивання за Проецу, більш відомий як метод «зозуля».

Закріпити ефект допоможуть фізіотерапевтичні процедури і зрошення порожнини носа антисептичними засобами.

Як виявити гайморит

Серед симптомів, що визначають запалення гайморової пазухи, можна перерахувати наступні стани:
• Постійна закладеність порожнини носа;
• Відчуття тиску на перенісся;
• Больові відчуття в області щік;
• Болі в області навколо очей;
• Набряк повік та губ;
• Зелені і жовті виділення з носа;
• Відсутність нюху;
• Гугнявість;
• Втрата апетиту;
• Почуття втоми;
• Втрата нормальної працездатності;
• Відчуття тиску на повіки, очні яблука.

При цьому ввечері симптоми, як правило, посилюються. Іноді пацієнт може приймати симптоми гаймориту за легку головний біль, яка час від часу може зникати. Крім того, больові відчуття в області носової пазухи, розташованої над щелепою, можуть віддавати в зуби, унаслідок чого пацієнт може помилково припускати у себе наявність будь-яких стоматологічних проблем.

Причини гаймориту

Консервативне лікування у випадку з хронічним гайморитом у стадії загострення мало відрізняється від терапії гострого варіанту даного захворювання. Досить широке застосування при підтвердженої бактеріальної природи хвороби мають антибактеріальні засоби, які у випадку з хронічним захворюванням намагаються підбирати препарати з урахуванням чутливості виявлених бактерій до них.

Досить ефективно і безпечно, внаслідок чого активно застосовується і промивання водно-сольовими розчинами, а також розчинами антисептиків. У випадку з вірусної природою захворювання промивання, а також судинозвужувальні засоби складають практично основу лікування.

Застосовуються також муколітики, які розріджуючи які розташовані в пазухах маси полегшують їх виведення. Судинозвужувальні засоби також застосовуються, однак використовувати їх потрібно з великою обережністю, так як до них порівняно швидко виникає звикання, а також є ймовірність розвитку так званого рикошетного набряку в разі тривалого застосування.

У ряді випадків буває необхідною і пункція пазухи, або ж установка ЯМИК-катетера.

В деяких випадках без оперативного втручання все ж не вдається обійтися. Це стосується в першу чергу різного роду аномалій носових ходів і самих пазух, із-за наявності яких погіршується відтік з пазухи і створюються сприятливі умови для росту та розвитку патогенних мікроорганізмів.

Виражене скривлення носової перегородки, рясні розростання при гіпертрофічній формі риніту запросто можуть призводити до порушень руху повітря і відтоку слизу з пазух, що і призводить до розвитку хронічного гаймориту з млявим перебігом та частими загостреннями.

Відновлення нормальної форми цього відділу дихальних шляхів сприяє зниженню частоти загострень, а при відповідному консервативному лікуванні і зовсім з часом дозволяє забути про це захворювання.

Слід враховувати, що народні методи не можуть бути самостійним лікуванням. Вони можуть застосовуватися в комбінації з тим лікуванням, яке буде призначено оториноларингологом.

Рецепти, які використовуються на додаток до засобів офіційної медицини це насамперед різного роду рослинні олії, відвари і настої. Широке застосування знаходить, наприклад, масло обліпихи, яке рекомендують закапувати в ніс, або ж використовувати для інгаляцій.

Використовують і водні, або спиртові розчини прополісу, правда в останньому випадку необхідно розведення засоби з, приміром, рослинним маслом, для того, щоб уникнути ушкоджень слизових. Приблизно так само, як і у випадку з обліпиховою олією, застосовують ефірне масло туї – закопують в ніс, або ж використовують для парових інгаляцій.

Цілком ефективним може виявитися промивання носа теплим водно-сольовим розчином. Однак тут важливо правильно його приготувати, інакше є шанс пошкодити і так пошкоджену патологічним процесом слизову занадто концентрованим або надмірно гарячим розчином, не растворившимися кристалами солі, або ж занести додаткову інфекцію при використанні не кип’яченої води, або не досить очищених інструментів для промивання.

Цей патологічний процес, купуючи хронічну форму перебігу, набагато гірше піддається лікуванню чим гострий варіант, і в ряді випадків вимагає оперативного лікування для запобігання рецидивування.

Гострий гайморит можуть спровокувати такі фактори:

• простудні захворювання;
• вірусні інфекції: ГРВІ, кір, грип та ін;
• алергічні реакції;
• пошкодження і травми носа;
• недоліковані зуби, коріння зубів, що входять в порожнину гайморової пазухи, запалення ясен.

У медицині прийнято виділяти два способи проникнення інфекції в верхньощелепні пазухи: коли інфекція проникає з слизової носової порожнини в гайморову пазуху або коли інфекція струмом крові та загальним запалення розвивається безпосередньо в гайморової пазусі.

Спровокувати запалення (крім бактерій) можуть фактори, що перешкоджають нормальній циркуляції повітря і виходу слизових мас з пазух. До них відносять:

• викривлену перегородку носа;
• аденоїди;
• кісту;
• полипозные освіти;
• та ін.

До порушення процесу виходу слизових мас з пазух та подальшого лікування можуть також призвести несприятливі умови навколишнього середовища — пил, загазованість, робота на шкідливому виробництві.

Метод «зозуля» – процедура безболісна і, головне, результативний. Завдяки консервативному лікуванню ефективно вимиваються з пазух гнійні маси, слизові виділення разом з патогенними мікроорганізмами, слизова покращує свою роботу, закладеність носа знижується і запалення стихає.

Пацієнт зручно розташовується, лежачи на кушетці, обличчям догори. ЛОР-лікар обережно вливає в одну ніздрю антисептик («Хлоргексидин», «Фурацилін», «Мірамістин» і ін). І одночасно з допомогою спеціальної металевої оливи, з’єднаної медичним отсасывателем, висмоктує цей промивний розчин, але вже з іншої ніздрі.

У залежності від характеру хвороби, а також від викликали її причин фахівець ставить діагноз і визначає індивідуальний порядок лікування. Тим не менш, першочерговим завданням ЛОР-лікаря є забезпечення прохідності соустий, перекритих набряком, з метою видалення з порожнини носа гнійних виділень.

Як і процедура «зозуля», застосування синус-катетера, необхідного для промивання носових пазух, доречно при гострому катаральному гаймориті або в разі його хронічної форми. При одному з таких діагнозів використання такого альтернативного лікувального методу, не передбачає хірургічного проколу, стане досить ефективним.

Якщо обсяг гною, який знаходиться всередині пазух, досить великий, або в разі, якщо гнійні маси мають надмірно в’язкою консистенцією, тиску, що подається в простір кожній пазухи за допомогою даного пристрою, буде недостатньо для того, щоб звільнити носову порожнину від всіх виділень запального характеру.

Якщо пацієнт з якихось причин не звернувся за медичною допомогою через певний час після початку розвитку гаймориту, одного прийому лікарських препаратів і простого промивання стане вже недостатньо.

Коли хвороба вже прийняла більш серйозний характер і спостерігається, зокрема, сильна постійна закладеність носа, використовується такий лікувальний метод, як пункція, або проколу гайморової пазухи. Такий захід є ефективним способом видалення з порожнини пазухи слизово-гнійних мас.

Прокол гайморової пазухи є не тільки лікувальною, але й ефективної діагностичної методикою. Вона доречна у випадку, якщо необхідно з високою точністю встановити різновид гаймориту і виявити його справжню причину.

Пункція також стає єдино вірним діагностичним методом в ситуації, коли виникають спірні моменти в процесі досліджень. Крім того, застосування такого методу здатне дозволити ймовірні сумніви лікаря в достовірності опису пацієнтом симптомів.

Прокол гайморової пазухи являє собою найбільш результативний спосіб лікування гаймориту. У разі якщо скупчення гною займає більше половини всього простору гайморової пазухи, застосування проколу є єдиним можливим методом лікування.

При цьому рівень хворобливості даної процедури безпосередньо залежить від наступних факторів:
• Обсяг кісткової перегородки, в якій належить зробити прокол за допомогою спеціальної голки;
• Гострота медичного інструменту, який застосовується в ході даної операції – так званої голки Куликовського;
• Рівень професіоналізму лікаря.

Фактори, що впливають на прискорений процес розвитку гаймориту

У випадку з хронічним гайморитом є певні фактори, які можуть сприяти виникненню даного захворювання.

До них слід віднести різні вроджені аномалії носових ходів і самих пазух, різноманітні наслідки травматичних пошкоджень, гіпертрофічні процеси порожнини носа, часто гайморит розвивається відразу після гострих респіраторних вірусних інфекцій чи грипу.

Може сприяти виникненню захворювання і переохолодження.

Окремої згадки заслуговують всілякі огріхи при лікуванні гострого гаймориту. Відсутність відповідної терапії, не повністю або в недостатній дозі прийняті антибактеріальні препарати при бактеріальної природи хвороби сприяють її переходу в хронічну форму.

В першу чергу, ризику виникнення такої хвороби сприяють деякі анатомічні особливості людини, зокрема такі, як:
• Надмірно великі раковини носа, блокуючі сполучення;
• Викривлена перегородка носа.

Крім цього, факторами, які можуть обумовлювати виникнення хронічного гаймориту, можуть стати:
• Деякі види алергічних реакцій;
• Які-небудь проблеми, пов’язані з імунною системою;
• Підвищена забрудненість атмосфери, що оточує людину;
• Поліпи;
• Аденоїди.

Симптоми гаймориту

Як проявляється гайморит? Перші ознаки хвороби – це закладеність носа, нежить і слизисто-гнійні виділення на фоні температури. Всі симптоми гаймориту у дорослих можна розділити на місцеві та загальні.

Місцеві ознаки:

• Порушення носового дихання на стороні хворий пазухи або з обох сторін, закладеність носа може бути періодичною або постійною;
• Ниючий, що давить біль, що віддає в область скроні, щоки, ясен. Може концентруватися в області пазухи або охоплювати велику поверхню обличчя;
• Виділення з носа можуть бути як слизові, так і гнійні. Хворий відчуває неприємний запах і присмак гною. Відсутність виділень з носа не означає, що гаймориту ні. Їх може не бути при сильному порушенні повідомлення хворий пазухи з носом, при високій в’язкості слизу;
• В якійсь мірі порушується функція сприйняття запахів;
• При нахилі голови вперед в області пазухи біль посилюється або з’являється відчуття здавлення, розпирання;
• При натисканні на область пазухи відчувається різкий біль;
• Поява припухлості і почервоніння шкіри є грізним ускладненням – флегмоною, яку потрібно терміново лікувати хірургічним шляхом.

Зовнішні ознаки:

• Підвищення температури. При загостренні хронічного гаймориту цифри невисокі, при гострому – можуть досягати 39°С;
• Головний біль давить, не купірується знеболюючими засобами;
• З-за інтоксикації людина погано їсть, відчуває себе «розбитим». Тяжкість і болючість при гострому гаймориті часто обумовлюється приєднанням етмоїдиту.

Риноскопія

Являє собою швидкий і безболісний огляд носа за допомогою носових розширювачів.Ознаки гаймориту у дорослих при риноскопії:

• сильне звуження середнього носового ходу з-за набряку, почервоніння, гнійні виділення з нього;
• набряклі, значно збільшені середня та нижня носові раковини;
• блідість нижньої носової раковини.

Ендоскопія носа

Є більш глибоким дослідженням носа, чим риноскопія. Проводиться при знеболюванні. Дозволяє встановити причини утрудненого носового дихання, виявити кісткові дефекти і підтвердити факт надходження гною з верхньощелепної пазухи.

При гаймориті відзначається підвищення лейкоцитів із зсувом формули вліво, прискорення ШОЕ. Дані симптоми підтверджують наявність запального процесу.

Є чудовим методом дослідження для діагностики гаймориту зі стертою непомітною клінікою. Не завдає шкоди здоров’ю людини.

Якщо на УЗД патологічних змін в пазусі не виявлено (затемнення, скупчення рідини, потовщення стінок пазухи), значить, слід направити зусилля на пошук іншої хвороби: застуда, фарингіт, ангіна.

Якщо ж зміни в пазусі знайдені, то рекомендується зробити рентгенівський знімок пазухи.

Рентген

Рентгенівське випромінювання небезпечно для організму, але для дослідження пазухи використовуються невеликі щадні дозування. Рентген пазухи проводиться у двох проекціях – спереду і збоку.

Ознаки гаймориту у дорослих на рентген-знімку:

• затемнення пазухи;
• каламутність;
• завуальованість;
• знижена прозорість.

Точно встановити гайморит виключно за даними рентгенівського знімка не можна. Пазуха має загальне кровопостачання з носом, тому набряк слизової оболонки при хронічному нежиті, алергічному риніті поширюється і на пазуху.

Якщо картина захворювання за іншими ознаками неясна, і діагноз можна встановити тільки за допомогою рентген-знімки, проводиться рентген з введенням в пазуху контрастної речовини.

Недоліки:

• метод не дозволяє судити про характер захворювання;
• не вказує на ступінь його вираженості, а отже, не впливає на лікування;
• не можна точно стверджувати про запаленні або про те, що гайморит перейшов у стадію рубцювання;
• зниження прозорості в пазусі може спостерігатися при поліпах, потовщенні слизової оболонки, викликане кістою або пухлиною. Ці захворювання вимагають зовсім іншого лікування. А такі зміни є у половини пацієнтів.

Дуже точний і достовірний метод дослідження. Але беручи до уваги суттєві недоліки – висока променеве навантаження на організм і дорожнеча, його краще використовувати для визначення пухлини.

Комп’ютерна томографія проводиться при ускладненому перебігу гаймориту для вирішення питання про лікування хірургічним способом.

Клінічні прояви в даному випадку виражені значно менш інтенсивно, чим у разі гострого варіанта перебігу.

Пацієнтів з хронічною формою можуть турбувати:

• Досить характерно почуття загального нездужання, слабкості, розбитості, зниження працездатності.
• Підйомів температури тіла або немає зовсім, або в період чергового загострення цього патологічного процесу вона піднімається до тридцяти семи – тридцяти семи і п’ять градусів.
• Практично обов’язково, більшою чи меншою мірою, присутні закладеність носа та виділення з нього. Вони найчастіше носять слизовий характер і не занадто рясні, рідше характер виділень гнійний.
• Головний біль також турбує, однак у більшості випадків вона носить не постійний характер, і не має чіткої локалізації. Хоча можливі і больові відчуття виключно в проекції ураженої запальним процесом пазухи.
• Спостерігається і припухлість обличчя, в першу чергу століття, особливо в ранкові години.
• Також страждає і нюх, яке при хронічному варіанті перебігу сильно знижується, при загостренні – до майже повної відсутності сприйняття запахів.

Крім загальноклінічних методів обстеження, а також збору скарг та анамнезу захворювання, інформативними бувають ендоскопічний огляд, комп’ютерна та магнітно-резонансна діагностика.

Іноді буває цілком достатньо звичайного рентгенографічного дослідження пазух, однак рентген інформативний далеко не у всіх випадках, у ряді ситуацій метод не дає всієї необхідної інформації (у випадку з отрой формою рентгенографія набагато більш інформативна).

Враховуючи схильність варіанти перебігу хронічного гаймориту до рецидивування, важливу інформацію може дати і посів вмісту пазух, яке отримують при пункції ураженого синуса.

Бактеріологічний метод дозволяє не тільки точно ідентифікувати збудника в кожному конкретному випадку, але і підібрати найбільш підходящі антибактеріальні засоби, якщо захворювання викликане бактеріями, і визначити ситуації, коли хронічний гайморит викликаний яким-небудь іншим, більш рідкісним збудником, приміром, грибами.

До симптомів гострого гаймориту відносять:

• біль в області щік, під очима;
• біль у глазничной області;
• тиск на зуби та зубний біль;
• головні болі;
• больові відчуття при нахилі голови вперед (біль «віддає» в потилицю і лоб; за характером відчуття нагадують біль при мігрені; як правило, до вечора больові відчуття посилюються);
• утруднене носове дихання;
• почуття безперервної закладеності носа (вона може супроводжуватися сверблячкою, чханням, сухістю);
• характер слизових виділень, допомагає визначити тяжкість захворювання (прозорі виділення при легкій формі хвороби і густі зеленого відтінку при гнійній формі);
• поганий запах з носа та ротової порожнини носа і ковтки з’єднані між собою, при гаймориті гній накопичується у пазухах і викликає запах з рота; причому від нього проблематично позбутися, навіть почистивши зуби);
• «сльозяться очі;
• з’являється гугнявість в голосі;
• порушене нюх;
• висока температура тіла-від 37,5 до 39°С — відповідна реакція організму на присутність інфекції;
• підвищена стомлюваність, зниження апетиту, проблеми зі сном;
• набряклість повік, щік, області біля носа;
• біль при натисканні на область розташування пазух.

Методи лікування гострого гаймориту

Такий метод прийнятний у разі легкої форми гаймориту, який був досить рано діагностовано. Для успішного подолання такої недуги, як правило, використовуються призначені отоларингологом медикаменти, а також проводяться процедури, спрямовані на промивання носа.

Такий захід пацієнт в змозі здійснити самостійно. Така міра необхідна для видалення з носової порожнини і синусів продуктів, що утворилися в результаті розвитку запального процесу.

Для того щоб звільнити простору пазухи від скупчення гною, також застосовують процедуру під назвою «зозуля». Така методика необхідна для промивання порожнини носа і подальшої її антибактеріальної обробки. Більш детально дана процедура буде розглянута нижче.

здійснюється пункція, і, безумовно, високому професіоналізму і досвіду ЛОР-лікаря, операція проходить досить просто і швидко.

Симптоми та діагностика хронічного гаймориту

Найчастіше дифдиагностика проводиться для встановлення причини захворювання – алергічної, грибкової або бактеріальної природи. Бактеріальне запалення може бути викликане хворими зубами. Неправильний діагноз тягне за собою неправильне лікування.

Завжди потрібно виключати пухлинні утворення, кісти, мукоцеле, запалення кістки і остеомієліт.

Тільки лікар зможе підібрати правильне лікування гаймориту, враховуючи індивідуальну фізіологію кожного пацієнта. Пам’ятка для тих, хто не бажає лікувати нежить і його ускладнення: чим ближче гнійний вогнище до головного мозку, тим більшу він представляє загрозу для життя людини.

Лікування гострого гаймориту у дорослих і дітей необхідно проводити під контролем досвідченого оториноларинголога.

На прийомі ЛОР-лікар збере анамнез і проведе огляд носової порожнини. Больові відчуття при пальпації області під очима на рівні щік підкаже про наявність запального процесу в пазухах.

Надійним методом діагностики є рентгенівське дослідження. Але маленьким дітям і вагітним жінкам рентген не призначається. Їм показано КТ та ультразвукове обстеження пазух носа – синуссканирование.

Для отримання повних відомостей про захворювання проводяться риноскопія і ендоскопія носової порожнини і носоглотки.

Використання методики синус-катетераЯМИК

Менш травматичною процедурою, спрямованою на лікування гнійного гаймориту, є так звана «зозуля». Назва методу є неофіційним і походить від звуків «Ку-ку», які лікуючий лікар рекомендує хворому вимовляти в ході промивання обох носових порожнин і гайморових пазух.

Під час повторення таких звуків небо пацієнта рухається таким чином, щоб рідина для промивання не змогла потрапити в дихальні шляхи і пацієнт не захлинувся. Промивання є не такою болючою процедурою, як пункція. Воно нагадує за відчуттями процес пірнання під воду.

У разі діагностування у пацієнта гнійного гаймориту зважаючи великого простору гайморових пазух проведення подібної процедури виявляється недостатнім. Як правило, «зозуля» стає цілком ефективною методикою лікування при такому стані, як загострений хронічний гайморит, або при його гострої катаральній формі.

Тим не менш, якщо пацієнт відмовляється від пункції, посилаючись на сильний страх перед болючою операцією, можливо лікування методом «зозулі», яке в деяких особливо складних випадках, ймовірно, знадобиться неодноразово повторити.

При застосуванні одноразового катетера процедура відбувається в штатному режимі.

У разі наявності у пацієнта деформованої носової перегородки проведення такої процедури стане скрутним. У такій ситуації поміщений в область носоглотки пацієнта агрегат може заподіяти хворому інтенсивні больові відчуття.

У цьому випадку кращим призначенням стане пункція гайморової пазухи.

Промивання носа з допомогою катетера проводиться під місцевою анестезією і займає близько 15 хвилин.

При цьому якщо запальний процес є двостороннім, то для лікування захворювання потрібно дві аналогічні операції.

Пункція

Безцінний метод, який любимо ЛОР-лікарями і як найефективніший метод діагностики, і як визнане лікування хронічного гаймориту. Пункція дозволяє встановити точний діагноз і лікувати гайморит з допомогою введення антисептичних і антибактеріальних розчинів. Прокол робиться товстою голкою усередині через нижній носовий хід.

Переваги пункції:

1. Дозволяє визначити, що знаходиться в пазусі: густий слиз, гній або кров.
2. Отриманий гній при пункції можна відправити на посів, який виявить бактерії, що викликали запалення. Лікар призначить ефективне антибактеріальне лікування, спрямоване саме проти конкретного збудника.
3. Можна лікувати гайморит: повне механічне очищення пазухи від гною, введення в неї ліки: антисептика, антибіотики, гормони, ферменти.

На сьогоднішній день лікувати бактеріальні інфекції стало важко із-за розвитку високої антибактеріальної стійкості мікроорганізмів. Щоб підібрати специфічний антибіотик, дуже важливо знати збудника, що спричинив запалення.

Якщо всі консервативні методи лікування гаймориту не допомагають, ЛОР-лікар запропонує зробити прокол верхньощелепної пазухи. Ця міра необхідна, оскільки накопичився в пазусі гній, як ми вже знаємо, може призвести до важких наслідків, аж до запалення мозку.

У ході процедури оториноларинголог вивільняє гнійний вміст пазух і вводить в пазуху ліки. Проколу боятися не треба — перед процедурою проводиться знеболення: ЛОР-лікар вводить у носовий прохід пацієнта, який сидить у кріслі, ватний тампон, змочений у розчині лідокаїну. Це абсолютно безпечно і не вимагає підготовки пацієнта.

Як тільки анестезія подіє, оториноларинголог, використовуючи голку Куликівського, акуратно вводить її в пазуху через носову порожнину. З допомогою шприца гнійний вміст відсмоктується назовні. Як тільки гнійні маси повністю вилучені, проводиться промивання. Протягом декількох днів після процедури пазуху потрібно продовжать промивати.

«ЛОР клініка Доктора Зайцева»

Наша клініка спеціалізується на лікуванні захворювань вуха, горла і носа. Найсучасніше обладнання, власні методики і досвідчені фахівці — ось три складові, які дозволять вам справити лікування гострого гаймориту швидко, безпечно і ефективно. Постійні клієнти нашої клініки помічають, що наші ціни залишилися на рівні 2013 року!

При появі перших ознак гаймориту, будь ласка, не відкладайте візит до лікаря. Телефонуйте та записуйтесь — ми завжди готові вам допомогти!

Підведення підсумків. Як потрібно діяти при гаймориті?

Саме комплексні терапевтичні заходи при гаймориті приносять успіх і, як правило, гарантують стійкий результат. Крім того, описана вище комплексна методика є максимально простою та прийнятною для всіх пацієнтів, у тому числі і для маленьких дітей, які не досягли трирічного віку.

У будь-якому випадку гайморит вимагає самого уважного обстеження з боку отоларинголога. Саме професійний лікар має право підібрати індивідуальний курс лікування, який буде включати найбільш дієві методи боротьби з недугою.

Характер такого курсу залежить від безлічі факторів, у тому числі:
• Тривалості розвитку хвороби;
• Величини і характеру виник в носовій порожнині запалення;
• Індивідуальних особливостей будови дихальних шляхів і порожнини носа пацієнта;
• Обсягу гнійних скупчень всередині приносових пазух.

«зозуля», використання катетера, і т. д. Як правило, єдиним призначенням отоларинголога у державній поліклініці є проведення пункції приносових пазух. При цьому у разі відмови пацієнта від даної операції альтернативного лікування запропоновано не буде через відсутність обладнання або з інших об’єктивних причин.

Найбільш вірним рішенням при гаймориті стане звернення в наш медичний центр ИнтеграМедсевис. Ми спеціалізуємося на респіраторних захворюваннях, і наші отоларингологи обов’язково зможуть допомогти Вам.

Ми застосовуємо комплексний підхід для лікування гаймориту.Всі діагностичні і лікувальні маніпуляції відпрацьовані до найдрібніших деталей завдяки тривалій практиці лікарів. Таким чином, пацієнтові з діагнозом «гайморит» ми гарантовано допоможемо одужати.

https://www.youtube.com/watch?v=JtsqFwABERQ

До кожного людині, яка звернулася за допомогою, буде знайдений індивідуальний підхід з метою підібрати для нього найбільш відповідний алгоритм лікування. Як правило, такий курс терапії включає в себе поєднання безболісних і ефективних лікувальних заходів, з якими ви змогли ознайомитися в ході прочитання цього тексту.Звертайтеся за консультаціями та лікуванням до професіоналів і будьте здорові!