Як визначити і вилікувати запалення внутрішнього вуха? Запалення внутрішнього вуха, симптоми, лікування

Профілактика

Профілактика включає запобігання таких ситуацій, як переохолодження організму, в першу чергу, області вух, потрапляння брудної води в область вушного проходу. Необхідно своєчасно лікувати запальні захворювання верхніх дихальних шляхів, такі, як гайморит, синусит, тонзиліт і фарингіт.

Під час купання рекомендується використовувати шапочку, а після перебування у воді слід повністю очистити вушний прохід від води. В холодний і сирий період року при виході на вулицю рекомендується одягати головний убір.

Середнє вухо відділене від внутрішнього з’єднувальними тканинами. Тому при інфікуванні мембрани, що складається з таких тканин, шкідливі мікроорганізми з легкістю можуть проникнути всередину. Гній починає застоюватися, і внаслідок цього відбувається збільшення тиску на лабіринт.

Ця частина вуха є порожнистим кістковим освітою, тією частиною, яка включає органи чуття слуху і рівноваги. Система сполучених кісткових каналів усередині нього називається кістковим лабіринтом, в ньому розташовується перетинчастий лабіринт.

Обриси кісткового та перетинчастого лабіринтів повністю збігаються. Кістковий лабіринт розділений на три відділи: переддень, напівкружні канали і равлика. Перетинчастий лабіринт розділений на частини:

• напівкружні канали;
• два мішечки передодня,
• водопровід передодня;
• равлика;
• кохлеарний канал, який є єдиною частиною внутрішнього вуха, що представляє собою орган слуху.

Вся ця структура занурена в рідину — эндолимфу і перилимфу.

Хвороби, що виникають в цьому відділі органу слуху, зустрічаються рідше в порівнянні з захворюваннями середнього або зовнішнього вуха. Небезпека такого роду захворювань пов’язана з недостатньою вивченістю причин їх виникнення і низькою ефективністю лікування деяких з них.

Серед даних захворювань виділяють наступні:

1. Нейросенсорна приглухуватість — означає, що пошкоджені волоскові клітини внутрішнього вуха, або вона є проявом ураження слухового нерва.
2. Хвороба Меньєра — це розлад, що характеризується повторюваними нападами запаморочення (помилкове відчуття руху або обертання), коливаннями слуху (на низьких частотах) і шумом у вусі (тиннитус). Симптоми включають раптові, нічим не спровоковані напади важкого запаморочення, нудоти і блювання часто поряд з відчуттями тиску у вусі і втратою слуху.
3. Лабіринтит — захворювання, при якому можуть запалюватися структури вуха. Два вестибулярних нерва у внутрішньому вусі надсилають дані про положення в просторі і балансуванню. Коли один з цих нервів запалюється, виникає стан, що носить назву лабіринтит.
4. Отосклероз є однією з найбільш поширених причин прогресуючої втрати слуху у молодих людей. Він викликаний аномальним ростом кістки у вухах, що призводить до проблем зі слухом. У більшості випадків хірургічна операція відновлює слух.
5. Різного роду запальні процеси являють собою ураження, викликані інфекцією.

У багатьох випадках такі патологічні процеси є ускладненням іншого захворювання. Вони характеризуються частим залученням в патологічний процес структур, які відповідають за роботу вестибулярного апарату, що призводить не тільки до втрати гостроти слуху, але і запаморочень і проблем з рівновагою.

Профілактика лабиринтита передбачає своєчасне виявлення середнього отиту, менінгіту та інших інфекційних захворювань. У багатьох випадках середній отит у дітей призводить до появи цього захворювання.

Велике значення має своєчасна санація носа, ротової і носової частини глотки. Необхідно дотримання заходів безпеки, направлених на запобігання травм голови, вуха. Крім того, слід зміцнювати імунітет.

Основна мета профілактики отиту у дорослих полягає в тому, щоб євстахієва труба не виявилася заблокованою густий слизом. Це не така проста задача. Як правило, гострі риніти супроводжуються рідкими виділеннями, але в процесі лікування слиз часто стають набагато густіше, застоюючись у носоглотці.

1. Вогнища хронічної інфекції – , збільшують ризик виникнення отиту.
2. Після купання, особливо у відкритих водоймах, необхідно ретельно висушити вуха, щоб не допустити потрапляння води разом з бактеріями всередину. Спеціально для людей, схильних до отитів, розробили антисептичні краплі, які закопуються в вуха після кожного купання.
3. Регулярно чистити вуха від бруду і сірки, дотримуватися гігієни. Але мінімум сірки краще залишити, оскільки вона захищає вушний прохід від потрапляння хвороботворних мікробів.

На закінчення варто відзначити, що отит – це дуже неприємне захворювання. Не варто думати, що всі симптоми пройдуть самостійно. Обов’язково звертайтеся до лікаря при появі перших ознак. Найчастіше до отиту люди ставляться невиправдано легковажно, не уявляючи, що ускладнення від цієї інфекції здатні привести до найсумніших наслідків.

У багатьох випадках являють собою запальний процес або роздратування частин вуха, відповідальних за баланс і слух. Крім того, причиною запалення внутрішнього вуха є інфекція, викликана вірусом або бактеріями.

Вся ця структура занурена в рідину – эндолимфу і перилимфу.

1. – означає, що пошкоджені волоскові клітини внутрішнього вуха, або вона є проявом ураження слухового нерва.
2. Хвороба Меньєра – це розлад, що характеризується повторюваними нападами запаморочення (помилкове відчуття руху або обертання), коливаннями слуху (на низьких частотах) і шумом у вусі (тиннитус). Симптоми включають раптові, нічим не спровоковані напади важкого запаморочення, нудоти і блювання часто поряд з відчуттями тиску у вусі і втратою слуху.
3. Лабіринтит – захворювання, при якому можуть запалюватися структури вуха. Два вестибулярних нерва у внутрішньому вусі надсилають дані про положення в просторі і балансуванню. Коли один з цих нервів запалюється, виникає стан, що носить назву лабіринтит.
4. Отосклероз є однією з найбільш поширених причин прогресуючої втрати слуху у молодих людей. Він викликаний аномальним ростом кістки у вухах, що призводить до проблем зі слухом. У більшості випадків хірургічна операція відновлює слух.
5. Різного роду запальні процеси являють собою ураження, викликані інфекцією.

Внутрішнім отитом називають запалення області внутрішнього вуха (лабіринту). Сам лабіринт являє собою три напівкружних каналу, функція яких полягає в контролі рівноваги. У більшості випадків запалення внутрішнього вуха буває викликано вірусних, рідше бактеріальним фоном.

Внутрішній отит не може з’явиться самостійно. Найчастіше він виникає в результаті ускладнення хронічного або гострого отиту, а також на тлі важкого загального інфекційного захворювання (наприклад, туберкульоз).

Що стосується запаморочення, цей симптом може бути ознакою багатьох захворювань. У разі внутрішнього отиту, запаморочення з’являється після 1-2 тижнів перенесеної бактеріальної інфекції. За цей час хвороботворні мікроорганізми проникають з током крові в порожнину внутрішнього вуха, викликаючи там запальний процес.

Варто відзначити, що важкі напади запаморочення можуть супроводжуватися такими симптомами, як нудота і блювання. З боку такий перебіг захворювання сильно нагадує «морську хворобу». Як правило, запаморочення проходять по закінченню декількох днів або тижнів. Але, якщо присутні різкі рухи головою, запаморочення може знову повернутися.

Крім основних ознак, виділяють наступні симптоми:

• порушення рівноваги;
• підвищення температури – цей симптом характерний при будь-яких запальних процесах;
• посмикування очей;
• при гнійній формі внутрішнього отиту характерне стійке зниження слуху, що приводить до повної його втрати.

Інфекція може проникнути у внутрішнє вухо різними шляхами. При сприятливому перебігу хвороби ексудат (запальна рідина) розсмоктується. У разі ускладнення рідина (гній) накопичується, що приводить в подальшому до повної втрати слуху.

Запаморочення при внутрішньому отиті

Внутрішній отит (лабіринтит) – це гострий або хронічний запальний процес вестибулярного апарату вуха. Недуга зустрічається рідко, вражає глибокі структури органу слуху, а іноді викликає абсцес мозку.

Запаморочення, втрата рівноваги і приглухуватість (погіршення слуху) – основні симптоми хвороби. Лабіринтит найчастіше викликаний гнійним середнім отитом, іноді виникає після травм і оперативних втручань.

У внутрішньому вусі розташовані важливі структури: лабіринт, равлик і слуховий нерв. Вони утворюють вестибулярно-слуховий апарат, який відповідає за рівновагу тіла і перетворення слуху. Ці органи розташовані всередині скроневої кістки, поблизу від головного мозку, що грає особливу роль при поширенні запалення.

1. Запаморочення. Виникає внаслідок того, що мозок отримує різну інформацію про становище голови від здорового та ураженого слухового органу. Пацієнти скаржаться на постійне «обертання» предметів перед очима, неможливість встояти в одній позиції тіла. Такі відчуття тривають від 5-10 хвилин до декількох годин.
2. Ністагм. Цей симптом є важливим для лікаря, який може встановити бік ураження вух, відрізнити інші захворювання мозку.
3. Порушення координації та ходи виникають при пошкодженні нерва і равлики. Хода стає хиткою і невпевненою.
4. Приглухуватість або глухота викликані патологією слухового нерва. Двосторонні процеси призводять до глухоти, корекція якої потребує встановлення слухового апарату. Хворі не чують шепіт, постійно прислухаються до співрозмовника, дивляться телевізор з максимальною гучністю.
5. Нудота, блювання починаються з-за запаморочень, ураження вестибуло-кохлеарного нерва. Ці симптоми можуть турбувати 10-20 хвилин в день, а можуть бути присутні постійно, поки не прийде зцілення від хвороби.
6. Шум у вухах викликаний запаленням слухового нерва і порушенням роботи слухових кісточок. Часто симптом з’являється після перенесеного середнього отиту. Іноді пацієнти чують тонкий дзвін, писк або дзижчання.
7. Болі у вусі. Симптом характерний для гнійного процесу, коли накопичений ексудат не має шляху для виходу з порожнини внутрішнього вуха. Болі носять постійний і виснажливий характер.

• зовнішній відділ вуха;
• середній відділ вуха;
• внутрішній відділ вуха.

Перші ознаки отиту у дорослих

Виявити хвороба у дорослих можна за першими ознаками. Вона супроводжується зниженням слуху, головним болем, шумом у вухах. Основним симптомом є біль – людина відчуває пульсуючі стріляють неприємні фактори, які з’являються при запаленні шкіри на вході у слухового проходу.

• Причиною запалення внутрішнього вуха може ставати таке інфекційне захворювання як туберкульоз.
• У рідкісних випадках лабіринтит виникає на тлі грипу.
• Порожнину внутрішнього вуха за формою нагадує лабіринт.
• Сильний свист, спрямований прямо у вушну раковину, може стати причиною виникнення акустичної травми вуха і призвести до лабиринтиту;
• У деяких випадках запаморочення при лабиринтите настільки сильне, що людина не може підняти голову.

У хворого лабиринтитом може:

• паморочитися;
• шуміти і вболівати у вухах;
• порушуватися рівновагу;
• знижуватися слух.

Симптоми стають більш явними при різких рухах головою, при процедурах у вусі.

Запаморочення може бути ознакою різних хвороб. При внутрішньому отиті воно виникає через 7-10 днів після перенесеного захворювання бактеріальної етіології. Запаморочення при лабиринтите має системний регулярний характер.

У хворого створюється враження, що оточуючі предмети обертаються. Тривалість такого стану при гострій формі може бути як декілька секунд, так і годинник. Коли лабіринтит має хронічну форму, запаморочення настає спонтанно і може продовжуватися кілька днів. Воно може бути і не системною і посилюватися при чханні, їзді в транспорті та ін.

Про наявність запалення внутрішнього вуха можуть свідчити часті рефлекторні коливання очних яблук (ністагм). Цей симптом виникає при дезорганізації балансу між лабіринтами. Спочатку ністагм проявляється зі сторони запалення вуха, потім спрямовується в бік здорового.

Порушення роботи звукового аналізатора видно в погіршенні слуху і шум у вухах. Особливо погіршення слуху проявляється в сприйнятті високочастотних звуків. Лабіринтит, що супроводжується гнійними утвореннями, може призвести до повної глухоти на боці ураження.

Якщо запальний процес виходить з лабіринту на стовбур лицьового нерва, то може бути його параліч з боку ураження.

Його ознаки

:

• асиметрія кінчика носа;
• зникнення складок на лобі при піднятті брів;
• нерухомість кута рота;
• посилення слиновиділення;
• сухість очного яблука;
• неможливість закрити очей;
• зміна смакових відчуттів;
• краща чутність в умовах шуму.

Лабіринтит може також супроводжуватися блідістю шкірних покривів, блювотою, нудотою, порушенням серцебиття, пітливість, дискомфорт в області серця.

Прогноз і можливі наслідки хвороби

При скаргах людини на перераховані вище симптоми проводиться обстеження. Необхідно зробити загальний аналіз крові. Щоб дізнатися етіологію запаморочень, проводяться спеціальні тести. Якщо вони не розкривають картину захворювання, то необхідна додаткова діагностика:

• электронистагмография – фіксація рефлексії очних яблук за допомогою електродів. За типом рухів визначають захворювання;
• МРТ, комп’ютерна томографія роблять візуальну картину того, що відбувається в головному мозку;
• аудіометрія – суб’єктивне дослідження гостроти слуху людини.

Для того, щоб визначити, який збудник спровокував захворювання, призначають бактеріологічне дослідження матеріалу.

Запалення внутрішнього вуха часто виникає як ускладнення простудних і інфекційних захворювань, таких як:

• пневмонія;
• кір;
• грип;
• туберкульоз;
• скарлатина.

Якщо запалення виявлено вчасно та надається необхідна лікарська допомога, всі слухові функції і функції вестибулярного апарату відновляться. Але якщо ігнорувати ознаки хвороби, наслідки отиту досить важкі:

• запалення лицьового нерва;
• мастоїдит — запалення соскоподібного відростка у скроневої кістки;
• остеомієліт верхівки піраміди скроневої кістки;
• менінгіт;
• енцефаліт;
• сепсис;
• тромбоз головного мозку;
• втрата слуху;
• внутрішньочерепні абсцеси.

Якщо почати лікування на ранній стадії, всі симптоми і порушення зникнуть. В іншому випадку, хворий може втратити слух і здоров’я.

Що таке лабіринтит і причини його виникнення

Лабіринтит – це запалення внутрішнього вуха. Лабіринтит з усіх різновидів отитів представляє найбільшу небезпеку. При запаленні внутрішнього вуха типові симптоми включають порушення слуху, вестибулярні порушення і болю.

Лабіринтит небезпечний втратою слуху в результаті загибелі слухового нерва. Також при внутрішньому отиті можливі такі ускладнення, як менінгіт, абсцес головного мозку, енцефаліт, які можуть призвести до летального результату.

Лабіринтит – це патологічний стан, симптоми якого включають запаморочення, нудоту і втрату слуху. При розвитку отогенного лабиринтита інфекція проникає з середнього вуха.

Причина розвитку лабиринтита невідома. Запалення, що призводять до захворювання, можуть бути викликані декількома факторами, у тому числі інфекціями та вірусами. Гострий лабіринтит при правильному лікуванні проходить протягом періоду від кількох днів до приблизно 2 тижнів без загрози патологічних порушень.

Ознаки захворювання залежать від форми лабиринтита (гострої або хронічної). Патологія може призводити до стану, званого доброякісне пароксизмальное позиційне запаморочення, яке викликає короткі епізоди запаморочення, або хвороби Меньєра, яка може викликати змінну втрату слуху, запаморочення, дзвін у вухах і відчуття повноти або тиску.

При відсутності своєчасного лікування виникають різні ускладнення. Захворювання зачіпає лицьові нерви і м’язи, що призводить до розвитку парезу. Можливе поширення інфекції на кістки черепа, оболонки мозку.

Це будь-який запальний процес середнього вуха без посилання на етіологію або патогенез. Отит – інша назва цієї інфекції. Цей вид захворювання виникає при алергії, простуди, болю в горлі або респіраторної інфекції. Виділяють дві форми отиту.

Швидко протікає форма характеризується підвищенням температури, больовими відчуттями в глибині вушної порожнини; біль може бути колючою, свердлячого або пульсуючим. Характерно виділення гнійного вмісту. Виникнення хронічного отиту можливо при наявності гастроезофагеального рефлюксу.

Внутрішній отит – це патологічний стан, що являє собою запальний процес у внутрішньому вусі. Гнійний отит – це процес інфекційного характеру, що розвивається на тлі занепалого .

Розвиток цієї форми захворювання провокується наступними факторами:

• наявністю аденоїдів;
• запальними захворюваннями носоглотки (риніт, гайморит);
• вірусними інфекціями (парагрип, ГРВІ, грип);
• зниженням імунітету;
• неправильної очищенням вушниці.

Характеризується наявністю стріляє або ниючий вушної і головного болю, гнійних виділень з вух, закладеністю і шумом у вусі, високою температурою, зниженням слуху.

Менінгіт

Менінгіт – це захворювання, при якому запалюється оболонка головного мозку. Основними симптомами є головний біль, лихоманка і гіпертонус м’язів шиї. Більшість випадків захворювання викликає вірусна інфекція, серед інших причин – бактеріальні та грибкові інфекції.

Менінгіт може викликати втрату слуху, поряд з цим її може спровокувати прийом деяких ліків (антибіотиків). Менінгіт може призвести до проблем з рівновагою і викликати глухоту і тиннитус (шум у вухах).

Травма – наприклад, ушкодження голови (основи черепа або скроневої кістки) при падінні або пошкодження шиї в автомобільній аварії – може також завдати шкоди цій частині органу слуху. Можлива акустична травма, яка виникає при короткому або тривалому впливі гучних звуків, що перевищують 120 дБ.

Захворювання може розвинутися як ускладнення, пов’язаного з іншим бактеріальним або вірусним захворюванням. Патологічний процес може бути викликаний вірусом грипу, паротит, сифіліс, туберкульоз.

Як і інші різновиди отиту, запалення внутрішнього вуха найчастіше пов’язане з інфікуванням, іноді – з травмою. Джерелами інфекції можуть бути:

• гнійне запалення середнього вуха;
• вірусні захворювання (грип, гайморит, кір, паротит та ін);
• загальні інфекційні захворювання, такі як стафілококова інфекція, туберкульоз, сифіліс тощо

Основні симптоми внутрішнього отиту далеко не завжди сприймаються як запалення, тим більше, що вухо болить далеко не завжди. Вони легко можуть бути прийняті за підвищення артеріального тиску або сильне стомлення. До них відносяться:

• запаморочення різного ступеня інтенсивності;
• шум і дзвін у вухах;
• розлад зору з характерною «мерехтінням», «мушками»;
• порушення відчуття рівноваги;
• неможливість зосередитися на чому-небудь;
• нудота різної інтенсивності, а також блювота;
• односторонньо ослаблення або повна втрата слуху.

Внутрішнє вухо може запалюватися не тільки у дорослих, але і у дітей. У дитячому віці основними факторами ризику є ускладнення захворювань, зокрема, краснухи, ангіни, свинки

. Діти не завжди можуть сказати, що у них болить, можуть відчувати запаморочення, дзвін у вухах, мимоволі відводити очі в бік здорового вуха.

Ці неприємні симптоми пов’язані зі скупченням ексудату в області внутрішнього вуха. Вони посилюються при рухах голови, спробі встати, що змушує хворого перебувати тільки в лежачому положенні. Неускладнене запалення може тривати тиждень і більше, після чого лабіринтит або проходить, або переходить в гнійну стадію.

Такі люди не можуть водити автомобіль, працювати на висоті, погано зосереджуються, постійно дезориентируются в оточенні, відчувають дзвін у вухах. Ще більш небезпечно, коли запалення переходить в некротичну форму, яка може призвести до загального сепсису.

Запалення внутрішнього вуха відноситься до тих видів захворювань, самостійне лікування яких виключено. Більш того, пацієнта рекомендується лікувати в стаціонарі, щоб не упустити момент, коли запалення перейде в гнійну форму.

Слід також пам’ятати, що закапати у внутрішнє вухо лікувальні препарати неможливо, а поширені народні традиції лікувати вуха прогріванням загрожують тим, що лабіринтит перейде в гнійну стадію.

Основні народні засоби, здатні допомогти при даному захворюванні, відносяться до тих же груп ліків, що і медикаменти, яким лікують лабіринтит медики. Це фітопрепарати, які мають антибактеріальну, протизапальну, сечогінну спрямованість, а також трави, що дозволяють зменшити нудоту.

Найбільш поширені народні засоби з широким спектром антисептичних, протизапальних і регенеруючих властивостей – це мед і часник.

Їх рекомендується їсти якомога більше, особливо при захворюваннях носоглотки, носових пазух і середнього вуха. Такими ж властивостями володіють і багато трави.

Хороший ефект при всіх внутрішніх запаленнях надає збір з рівних часток:

• евкаліпта;
• деревію;
• календули;
• череди;
• кореня солодки.

Столову ложку цього збору заварюють склянкою окропу, дають настоятися півгодини, потім випивають за день в декілька прийомів.

Справитися з нудотою і блювотою допомагають м’ята, меліса, сушений імбир

. Їх можна заварювати окремо або змішувати за смаком. Для приготування склянки чаю знадобиться одна-дві чайних ложки сухої сировини. Такий чай п’ють по склянці на день, додаючи за смаком мед і лимон.

Характерний симптом внутрішнього отиту – раптовий важкий напад запаморочення, розвивається через 1-2 тижні після інфекційного захворювання. Напад може супроводжуватися нудотою або блювотою. Деякі пацієнти з внутрішнім отитом пред’являють скарги на шум у вухах або зниження слуху.

Внутрішній отит потрібно диференціювати від захворювань головного мозку, які можуть викликати запаморочення. Для виключення пухлин і інсультів проводиться МРТ та КТ головного мозку. Виконується электронистагмография і спеціальне дослідження для оцінки слухового відповіді стовбура мозку. Для виявлення слухових порушень проводиться аудіометрія.

Лікування внутрішнього отиту, в основному симптоматичне. Для усунення нудоти і блювання призначають протиблювотні препарати (метоклопрамід), антигістамінні засоби (мебгидролин, хлоропірамін, дифенгідрамін).

Місцево використовують скополаминовые пластирі. Для зменшення запалення застосовують стероїди (метилпреднізолон), для зняття занепокоєння – седативні засоби (лоразепам, діазепам). При внутрішньому отиті бактеріальної природи показана антибіотикотерапія. Симптоми захворювання, як правило, поступово зникають протягом однієї або кількох тижнів.

При неефективності консервативного лікування внутрішнього отиту проводять оперативне втручання: лабиринтотомию, розкриття піраміди скроневої кістки та ін.

Незважаючи на те, що внутрішній отит

виникає досить рідко, ця форма захворювання представляє найбільшу небезпеку – при запущеному лікуванні високий ризик повної втрати слуху.

Як правило, внутрішній отит

не розвивається самостійно, а виникає як рецидиву отиту середнього вуха. Крім того, занесення інфекції в лабіринт можливо з інших органів допомогою кровообігу.

В першу чергу лабіринтит проявляється через порушення вестибулярної функції, погіршення координації рухів, втрати рівноваги.

Через кілька днів з’являються інші характерні ознаки хвороби

:

• Запаморочення;
• Блювота, нудота;
• Шум у вухах;
• Поступове погіршення слуху;
• Порушення серцевої діяльності.

Залежно від причин появи виділяють лабіринтит:

1. — Тимпоногенный

   – рецидивуюча форма середнього отиту. Інфекція заноситься з середнього вуха.

2. — Менингогенный

   як наслідок рецидиву менінгіту.

3. — Гематогенний

   – проявляється під впливом інфекції, яка проникає в лабіринт при кровообігу.

4. — Травматичний

   – як наслідок черепно-мозкових травм і пошкоджень вуха.

Менінгіт

Медикаментозні засоби від лабиринтита

При лікуванні запалення внутрішнього вуха перевага віддається консервативної терапії. Для того щоб знизити симптоматику, рекомендується лікування, що включає такі ліки:

• Різні протиблювотні медикаменти. Серед популярних можна відзначити «Церукал» або «Компазін».
• Щоб зняти запальні процеси, рекомендуються стероїдні медикаментозні препарати. Наприклад, підійде «Метилпреднізолон».
• У деяких випадках знадобляться засоби з групи холіноблокаторів.
• Спеціальні пластирі легко наклеїти у зоні вуха, і результат відчутний досить швидко.
• Для зменшення запаморочення і нудоти потрібні антигістамінні засоби. Одне з популярних ліків «Супрастин». Він підійде для дорослих і дітей. Ціна доступна, мінімальну кількість побічних ефектів.
• Щоб зменшити тривожний стан, покладені легкі седативні засоби.
• Вестибулолитики будуть призначені тільки при порушеному кровообігу в організмі.

За течією лабіринтит буває гострий і хронічний, за поширеністю запалення – обмежений і дифузний, за характером запального ексудату – серозний, гнійний або некротичний.

Найбільш часто зустрічається серозний тимпаногенный лабіринтит

. При гнійному отиті мембрана, що відділяє середнє вухо від внутрішнього, стає проникною для запального ексудату – виникає серозне запалення у внутрішньому вусі.

При хронічному середньому отиті патологічний процес зачіпає кістковий лабіринт, з утворенням фістули (нориці) в півкруглі канали каналі, інфекція з кісткової стінки переходить на внутрішні структури лабіринту.

Відповідно фізіології внутрішнього вуха проявляються і симптоми його поразки. Це порушення слуху і запаморочення. Виразність і швидкість наростання симптомів залежать від гостроти процесу та характеру запалення.

При гострому перебігу виникає так звана лабіринтова атака:

раптово знижується або зникає слух, виникає різке запаморочення, порушується рівновага. Найменший рух головою погіршує стан, хворий змушений лежати нерухомо на боці, на боці здорового вуха.

Лабіринтове запаморочення визначається пацієнтом, як ілюзія обертання навколишніх предметів або обертання самої людини. Може бути нудота і блювота. Таке запаморочення називається системним. Існує ще несистемне запаморочення при ураженні кіркових (мозкових) відділів вестибулярного аналізатора. Воно проявляється відчуттям нестійкості, провалювання при ходьбі.

Тривалість лабіринтової атаки – від кількох хвилин до кількох годин, іноді — днів. При гнійному процесі потім настає стадія пригнічення ураженого лабіринту, і проявляються ознаки асиметрії лабіринтів, які виявляються при звичайному неврологічному огляді.

Гострий лабіринтит може виявитися однією єдиною лабіринтової атакою. При хронічному перебігу захворювання напади запаморочення періодично повторюються.

Інші менш специфічні симптоми запалення внутрішнього вуха:

шум у вусі, головний біль, пітливість, серцебиття. Можливе ускладнення у вигляді невриту лицьового нерва, стовбур якого проходить між початком і равликом внутрішнього вуха.

При наявності типових скарг на нападоподібне системне запаморочення, зниження слуху і вказівку на болі у вусі за 1-2 тижні до захворювання, запідозрити діагноз лабиринтита не складно. При обмеженому процесі і хронічному перебігу клінічні прояви можуть бути стертими. Допомагають у постановці діагнозу вестибулярні проби, виявлення прихованого ністагму.

Ністагм – це мимовільні коливальні рухи очних яблук

. Це основний об’єктивний синдром при ураженні лабіринту (хоча є й багато інших причин ністагму). Виявляється при звичайному огляді або при проведенні фистульной проби.

Допомагають також у діагностиці лабиринтита:

• Отоскопія (огляд зовнішнього слухового проходу і барабанної перетинки).
• Аудіометрія.
• Электронистагмография.
• Рентген скроневої кістки.
• КТ скроневої кістки.

У випадках гостро розвинувся лабиринтита показано термінова госпіталізація в стаціонар. Такому хворому необхідно забезпечити постільний режим і повний спокій.

Якщо лабіринтит виник як ускладнення гнійного середнього отиту і немає поліпшення від консервативного лікування протягом 4-5 днів, показано оперативне лікування. Мета операції – санація гнійного вогнища в барабанної порожнини, ревізія її медіальної стінки, яка межує з внутрішнім вухом.

Екстрена операція показана при наявності внутрішньочерепних ускладнень. І дуже рідко проводиться у наш час операція – лабіринтектомія. Проводиться при гнійному або некротичному лабиринтите.

В основному результат лабиринтита сприятливий. Всі симптоми (зниження слуху, напади запаморочення) оборотні і купуються досить швидко при вчасно початому лікуванні.

Тільки при гнійних формах (які зустрічаються, на щастя, вкрай рідко) можлива часткова або повна незворотна втрата слуху, що потребує в подальшому слухопротезування або кохлеарної імплантації. Функція підтримання рівноваги навіть при повній загибелі лабіринту з часом відновлюється.

Середній отит

• гострий отит;
• хронічний отит.

Гострий отит

починається з підвищення температури тіла до 38 — 39ºС. Головною скаргою є біль в глибині вуха, яка може бути коле, свердлячого або пульсуючого характеру. Больові відчуття посилюються до другої половині дня і можуть значно порушувати сон.

Біль може поширюватися у скроню, нижню і верхню щелепу. Посилення болю спостерігається під час ковтання, чхання, а також при кашлі. Нерідко відзначається тимчасова глухота. Також хворі скаржаться на закладеність і шум у вухах.

Через кілька днів захворювання переходить у другу стадію, для якої характерно прорив (порушення цілісності

) барабанної перетинки. З вушної порожнини, як правило, виділяється гнійний вміст.

Температура тіла знижується до 37ºС, а загальний стан хворого найчастіше поліпшується. Надалі запальний процес стихає — генетично припиняється, а пошкоджена барабанна перетинка рубцюється.

Як правило, тривалість перебігу гострого отиту не перевищує 14 – 20 днів. Варто зазначити, що середній отит не призводить до втрати слуху. Дане ускладнення спостерігається, тільки якщо відбувається руйнування слухових кісточок в барабанної порожнини.

Вестибулометрия

• калорическая проба;
• обертальна проба;
• компресорна проба;
• отолитовой реакція;
• пальценосовая проба;
• указательная проба.

Калорическая проба

має на увазі під собою повільне вливання в зовнішній слуховий прохід води, яка може бути теплою (39 – 40ºС

) або холодної (17 – 18С

). Якщо використовувати воду кімнатної температури, то виникають мимовільні рухи очей спрямовані в бік досліджуваного вуха, а якщо вливати холодну воду – в протилежну сторону.

Даний ністагм виникає в нормі, а при ураженні внутрішнього вуха — відсутня. Варто відзначити, що калорическая проба проводиться лише при непошкодженій барабанної перетинки, щоб не призвести до потрапляння великої кількості води в порожнину середнього вуха.

Аудіометрія

• тональна аудіометрія;
• мовна аудіометрія;
• аудіометрія з використанням камертона.

Тональна аудіометрія

здійснюється за допомогою спеціальних аудиометров, які складаються з генератора звуку, телефонів (кісткового і повітряного

), а також регулятора інтенсивності і частоти звуку. Варто відзначити, що тональна аудіометрія здатна визначати як повітряну звукопровідність, так і кісткову.

Повітряна провідність – це вплив звукових коливань на слуховий аналізатор через повітряне середовище. Під кістковою провідністю мають на увазі вплив звукових коливань на кістки черепа і безпосередньо на скроневу кістку, що також призводить до коливання основної мембрани в равлику.

Кісткова звукопровідність дозволяє оцінити роботу внутрішнього вуха. Для оцінки повітряній звукопровідності випробуваному через телефони (навушники, через які відтворюють звуки

) подається досить гучний звуковий сигнал.

Надалі рівень сигналу поступово знижують з кроком в 10 дБ до повного зникнення сприйняття. Далі з кроком в 5 дБ збільшують рівень звукового сигналу аж до його сприйняття. Отримане значення вписують в аудиограмму (спеціальний графік

).

Кісткова звукопровідність проводиться за аналогією з повітряної, але в якості приладу, через який подається звук, використовують кістковий вібратор. Дане пристосування встановлюють на соскоподібний відросток скроневої кістки, після чого через нього подають звукові сигнали.

Варто відзначити, що в ході тональної аудіометрії необхідно повністю виключити вплив сторонніх шумів, інакше результати можуть виявитися некоректними. В кінці дослідження лікар отримує спеціальну аудиограмму, яка дозволяє судити про функції органу слуху.

• рентгенографія;
• комп’ютерна томографія;
• магніто-резонансна томографія.

Рентгенографія скроневої кістки

використовується для оцінки стану кісткових структур зовнішнього, середнього і внутрішнього вуха. Рентгенограму можуть проводити в 3 різних проекціях. Варто відзначити, що рентгенографія скроневої кістки все рідше використовується в діагностиці ураження внутрішнього вуха з-за низької роздільної здатності даного методу в порівнянні з комп’ютерної і магнітно-резонансною томографією.

Лікування запалення внутрішнього вуха консервативним і хірургічним методом. Якщо лабіринтит носить обмежений характер і не ускладнений гнійними утвореннями, проводять комплексну терапію, що включає кілька пунктів.

• Вірусний лабіринтит або нейролабиринтит

  . Виникає внаслідок потрапляння вірусу, як правило, через кров. Може бути наслідком попередніх захворювань, таких як кір, свинка, мононуклеоз або бути прямою інфекцією лабіринту. До числа вірусів, які найбільш часто викликають лабіринтит, відносяться, крім трьох вже згаданих, вірус простого герпесу, вірус грипу , парагрип, аденовіруси, цитомегаловірус . Захворювання проявляється раптово, важкими нападами запаморочення, нудотою, блювотою і втратою слуху, як правило, тільки з одного боку. У гострій фазі захворювання, у відсутності інформації з лабіринту, зникає координація рухів очей (ністагм). Симптоми звичайно зникають протягом декількох тижнів. Хвороба вражає дорослих будь-якого віку і майже не зустрічається у дітей. У літніх людей порушення можуть зберігатися протягом тривалого часу, навіть років.

• Бактеріальний лабіринтит

  . Пов’язаний з інфекціями, викликаними гнійними бактеріями. Найбільш такі інфекції викликають стрептококи, стафілококи, гемофільна паличка, кишкова паличка, туберкульозні мікобактерії. Симптоми, якими проявляється цей тип лабиринтита, більш або менш схожі з ними у вірусного лабиринтита: запаморочення, ністагм (мимовільні рухи очей), втрата слуху. Ускладнення, які може викликати, однак, на відміну від вірусного, дуже серйозні. Часткова або повна втрата слуху і параліч лицьового нерва. Існує два підтипи бактеріального лабиринтита

  : серозний

  – зустрічається у новонароджених і гнійний

  – зустрічається у дітей. Серозна форма менш небезпечна, і, як правило, призводить до оборотним пошкоджень, навіть якщо це може викликати глухоту на високих частотах. Гнійний лабіринтит є більш важкою формою і майже завжди визначає необоротне ушкодження структур лабіринту з руйнуванням тканин. В більшості випадків є наслідком отиту та/або гнійного менінгіту. У першому випадку говорять про отогенном лабиринтите, у другому випадку – митогенном.

• Сифилистический лабіринтит

  . Особлива форма бактеріального лабиринтита, яких викликає спірохета. Інфекція може бути набутої або вродженої. Цей тип лабиринтита є двостороннім і, як правило, приводить до повної втрати слуху.

• Лабіринтит від перелому кам’янистої кістки

  . Кам’яниста кістка є частиною скроневої кістки і має форму піраміди з основою на скроню. Всередині висічені порожнини внутрішнього вуха, де розташовується лабіринт. Її перелом може викликати запалення.

• Туберкульозний лабіринтит

  . Цей тип лабиринтита є наслідком туберкульозної патології, тобто зараження туберкульозною мікобактерією, і, отже, – це форма бактеріального лабиринтита.

• Лабіринтит від пухлин

  , які можуть вплинути на внутрішнє вухо.

Основні причини

Розвиток ознак захворювання відбувається швидко, симптоми можуть бути інтенсивними протягом декількох днів. Через деякий час вони зникають, але можуть з’являтися при різкому русі головою. Цей стан найчастіше не викликає болю.

Запальний процес викликає порушення координації, тиннитус (дзвін і шум), втрату слуху у високочастотному діапазоні в одному вусі, утруднення фокусування очей, мимовільні коливальні рухи очей, посилення потовиділення, зменшення частоти серцевого ритму, запаморочення, нудоту, блювоту. У рідкісних випадках ускладнення можуть включати постійну втрату слуху.

На ураженій стороні проявляється параліч або парез лицьового нерва: відсутні складки при піднятті брів, наголошується асиметрія носа, око не закривається, опущений кут рота, підвищене слиновиділення, згладжується носогубна складка, відзначаються сухість очного яблука, проблеми зі сприйняттям мови на тлі шуму, порушення смакових відчуттів.

Поява симптомів посилюється при рухах головою, поворотах, вирощених, а також будь-яких маніпуляціях з органом слуху. Гнійна форма лабиринтита супроводжується підвищенням температури. Це обумовлено тим, що при розвитку даного захворювання скупчуються гнійні маси.

У дітей

Основна причина захворювання в дитячому віці – травми або інфекції. У дітей часто зустрічаються різні респіраторні захворювання, запальні процеси ЛОР-органів, що може привести до розвитку даної патології. Діти скаржаться на запаморочення, погіршення слуху, нудоту і блювоту.

У дорослих

Основними симптомами у дорослих є запаморочення, вестибулярні порушення, дзвін у вухах, втрата слуху, втрата рівноваги і координації.

У дітей

Основна причина захворювання в дитячому віці — травми або інфекції. У дітей часто зустрічаються різні респіраторні захворювання, запальні процеси ЛОР-органів, що може привести до розвитку даної патології. Діти скаржаться на запаморочення, погіршення слуху, нудоту і блювоту.

У дорослих

Запалення вуха супроводжується сильним болем. Такий симптом може турбувати і дітей, і дорослих. Він викликається наступними причинами:

• отит і запальні захворювання сусідніх органів;
• поразка слухового нерва або всієї системи;
• патології шиї, лор-органів, головного мозку, судин;
• пухлини.

При різних патологіях біль носить свій характер. Вона може бути стріляє, ріжучої, пульсуючої, колючої, давить. Найчастіше захворювання має й інші симптоми. Їх все необхідно чітко сформулювати у лікаря на прийомі. Тільки тоді лікар зможе поставити правильний діагноз і підібрати ефективне лікування.

У дорослих

Способи діагностики

Діагностику захворювання проводить оториноларинголог. Вона включає комплекс заходів. Може виникнути необхідність огляду іншими лікарями: неврологом та інфекціоністом.

Отоскопія

Під час отоскопії оглядають вушну раковину, заушную область зовнішнього слухового проходу, включаючи соскоподібний відросток і барабанну перетинку. Промацуються лімфатичні вузли для визначення їх можливого збільшення.

Вестибулометрия

Вестибулометрия — це комплекс тестів, що дозволяють виявити патологічні зміни вестибулярного апарату. Використовують декілька функціональних проб:

• калорическую пробу;
• обертальну пробу;
• прессорную пробу;
• отолитовую реакцію;
• пальценосовую пробу;
• вказівну пробу.

Вестибулометрию використовують як допоміжний засіб у поєднанні з іншими методами діагностики.

Аудіометрія

Аудіометрія є методом, що дозволяє досліджувати слух та визначати слухову чутливість. Для її проведення користуються аудіометром. Дослідження проводять у спеціальному звукоізольованому приміщенні. Аудіометрія буває тональною, мовний, а також проводиться за допомогою камертона.

За допомогою електроністагмографію проводять якісну і кількісну оцінку ністагму. Для цього реєструють різниця електричних потенціалів між рогівкою ока і сітківкою. Отримані дані проходять комп’ютерну обробку, що дає можливість визначити параметри ністагму (кількість, амплітуду, частоту, швидкість).

Аудіометрія

Можливі ускладнення

Щоб запобігти виникненню ускладнень, проводиться профілактика внутрішнього отиту. Її метою є своєчасне виявлення хвороби та недопущення появи загострень. Крім того, подібні профілактичні заходи допоможуть лікаря призначити правильне лікування, що допоможе уникнути подальшої втрати слуху і виникнення побічних недуг.

Основними ускладненнями внутрішнього отиту є запальні процеси на прилеглих поруч органах. Серед них можна відзначити мастоїдит — це інфекційне запалення соскоподібних відростків у скроневих кісток.

Крім того, в ході профілактики запальних процесів внутрішнього вуха проводиться диференціальна діагностика пацієнта. Це дозволить відрізнити захворювання від інших, схожих по симптоматиці недуг. Серед них окрему увагу слід приділити абсцесу мозочка або отогенному арахноидиту, при якому виникає запальний процес мозкової оболонки.

Основні ускладнення лабиринтита обумовлені небезпекою переходу запального або гнійного процесу на розташовані поруч структури. Наслідком цього можуть бути периферичний неврит лицьового нерва, мастоїдит, петрозит.

Запалення внутрішнього вуха або лабіринтит — це рідкісний, але небезпечний вид отиту. Розвивається він із-за попадання шкідливих мікроорганізмів всередину органів слуху. У деяких випадках, він розвивається із-за травм.

Запалення внутрішнього вуха хоча і зустрічається досить рідко, але протікає важко. Перебіг хвороби можна зіставити з гострим отитом. Хвороба поширюється на лабіринт, що складається з трьох півколових каналів і равлики.

Інфекція може потрапити в лабіринт не тільки через вухо, але і через оболонку мозку, внаслідок менінгіту. В такому випадку, інфекція вражає обидва вуха і стає причиною повної глухоти, особливо у дітей.

Запальне захворювання є також одним з ускладнень:

• сифілісу;
• грипу;
• туберкульозу;
• епідемічного паротиту.

Інші причини виникнення хвороби:

• застуда;
• алкоголізм,
• новоутворення в середньому вусі;
• передозування медичними препаратами.

Залежно від локалізації запального процесу розрізняють:

• гнійний лабіринтит;
• обмежений лабіринтит.

Шкідливі бактерії і продукти їх життєдіяльності потрапляють в лабіринт під час протікання захворювання. Лікування запалення внутрішнього вуха потрібно починати при появі перших ознак у дорослих і дітей.

Другий етап

, який триває 2-3 тижні, характеризується симптоматикою при якій пацієнт може виконувати спільні завдання, крім потребують підвищеної уваги та скоординованості дій, такі як водіння автомобіля.

Третій етап хронічний

, може тривати роками, в які відбувається вестибулярна компенсація пошкоджень, що виникли в результаті запалення.

Ускладнення залежать від типу лабіринтит, і всі вони пов’язані з порушеннями слуху. При вірусному лабиринтите, як правило, відбувається повне відновлення слуху, а якщо залишаються наслідки, то лише на рівні сприйняття високих частот.

Бактеріальний лабіринтит часто закінчується частковою або повною глухотою, але, на щастя, майже завжди на одному вусі. Сифилистический лабіринтит призводять до більш серйозних ускладнень, таких як повна глухота на обох вухах.

Не варто думати, що отит вуха — це звичайна застуда. Крім того, що він надовго вибиває людину з колії», знижуючи його працездатність не менше, чим на 10 днів, можливий розвиток незворотних змін зі стійким погіршенням або повною втратою слуху.

При пускання хворобу на самоплив можуть виникати наступні ускладнення:

• розрив барабанної перетинки (як правило, на загоєння утворився отвори потрібно 2 тижні);
• холеостома (розростання тканини за барабанною перетинкою, погіршення слуху);
• руйнування слухових кісточок середнього вуха (ковадла, молоточка, стремечка);
• мастоїдит (запальне ураження соскоподібного відростка скроневої кістки).

Запалення внутрішнього вуха виникає у людей всіх вікових груп. Тому важливо не тільки знати причини та симптоматику, але і варіанти лікування. Також краще дотримуватися елементарних правил профілактики цієї патології.

Запалення внутрішнього вуха є рідкісною формою отиту. Захворювання залежить не тільки від інфекції в носоглотці або якоїсь механічної травми. Його можуть викликати різні недуги, пов’язані з спричиняють запалення мікроорганізмами. Наприклад, кір або свинка.

В першу чергу слід встановити причини хвороби. А вже після визначити лікування і симптоми запалення внутрішнього вуха у дорослих або дітей.

Внутрішнє вухо розташоване досить глибоко, тому запальний процес найчастіше настає внаслідок інфікування.

Існує кілька основних причин, які можуть викликати запалення внутрішнього вуха (лабіринтит).

Ускладнення при неправильному лікуванні

Ускладнення на тлі лабиринтита виникають при запаленні середнього вуха на інші органи. Це розвивається в запущених випадках та несвоєчасному лікуванні.

Гнійна форма отиту внутрішнього вуха може призвести до менінгіту, тромбозу судин головного мозку, абсцесу мозку, сепсису. Також гнійний отит може викликати розвиток мастоидита, петрозита, нейросенсорної туговухості, а в більш серйозних випадках може призвести до втрати слуху. Ускладнення небезпечні як у дорослих, так і у дітей.

Щоб уникнути неприємного результату, слід звернутися до отоларинголога при появі перших симптомів.

При своєчасній постановці діагнозу і правильному лікуванні вдасться уникнути ускладнень. Будь-яке захворювання легше лікувати на початковій стадії.

Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter

, щоб повідомити нам.

Внутрішнє вухо людини може запалитися, і таке запалення внутрішнього вуха називається лабиринтитом. У лабіринтит входять 3 напівкружних каналу, які допомагають людям контролювати своє рівновагу. Подібне захворювання в запущеній формі може викликати часткову втрату слуху.

Триває запалення близько 10 днів, викликає небезпечні ускладнення. Поширеними є наступні фактори:

• стійке погіршення або повна втрата функції слухової діяльності;
• отогенний менінгіт – запалення мозкової оболонки;
• запалення соскоподібного відростка (мастоїдит) – при відсутності антибіотикотерапії або лікування в цілому;
• запалення суглоба нижньої щелепи, слинних залоз.

Симптоми отиту у дорослих

Клінічна картина отиту безпосередньо залежить від місця локалізації патологічного процесу.

Симптоми:

• біль у вусі

  . Цей симптом турбує постійно і є основним, який приносить найбільший дискомфорт. Іноді біль стріляє в зуби, скроню, нижню щелепу. Причиною розвитку такого стану при отиті вважається підвищений тиск в порожнині вуха;

• почервоніння

  слухового проходу, зміна кольору вушної раковини;

• поступове погіршення слуху

  , обумовлене розкриттям гнійників і заповненням слухового проходу гнійними масами;

• підвищення температури

  – найчастіше відбувається підвищення температури тіла, проте, це також необов’язковий ознака;

• виділення з вуха

  при зовнішньому отиті бувають практично завжди. Адже ніщо не заважає запальної рідини виділятися назовні.

Симптоми отиту нерідко супроводжуються нежитем, який призводить до набряку слизової носа і закладеності слухової труби.

Симптоми і ознаки
Зовнішній отит	У разі розвитку гострого гнійного локального зовнішнього отиту (фурункул в слуховому проході) хворий скаржиться на біль у вусі, які посилюються при тиску або потягуванні за нього. Наголошується хворобливість при відкриванні рота і біль при введенні вушної лійки з метою огляду зовнішнього слухового проходу. Зовні вушна раковина набрякла й почервоніла. Гострий інфекційний дифузний гнійний отит розвивається в результаті запалення середнього вуха і гноєтечі з нього.
Середній отит	Як проявляється отит середнього вуха: висока температура; біль у вухах (пульсуючий або ниючий); зниження слухової функції, яка, як правило, відновлюється через кілька днів після перших проявів симптомів; нудота, загальне нездужання, блювання; гнійні виділення з вух.
Внутрішній отит вуха	Початок захворювання найчастіше супроводжується: шумом у вухах, запамороченням, нудотою і блювотою, розладом почуття рівноваги,
Гостра форма	Головним симптомом гострої форми є сильна біль у вусі, яку пацієнти описують як дергающую або стріляючий. Біль може бути дуже інтенсивною, що посилюється у вечірній час. Однією з ознак отиту є так звана аутофония – присутність постійного шуму у вусі, не пов’язаного зі звуками ззовні, з’являється закладеність вуха. Гострий отит завжди потрібно лікувати до кінця, так як гній почне поширюватися всередину черепа.
Хронічна форма	Періодичні гнійні виділення з вуха. Запаморочення чи шум у вухах. Біль з’являється лише в періоди загострення. Можливе підвищення температури.

Особливу роль у лікуванні отиту грають антибактеріальні препарати (антибіотики, сульфаніламіди тощо). Їх використання має ряд особливостей – ліки повинні не тільки діяти на бактерії, що викликали отит, але і добре проникати в барабанну порожнину.

Лікування запальних змін вушної раковини починається з дотримання постільного режиму. Антибіотики, протизапальні засоби, жарознижуючі препарати призначаються одночасно. Комбінація лікарських засобів дозволяє ефективно лікувати патологію.

Вушні краплі

Ні для кого не секрет чим лікують гострий отит у дорослих – краплями у вуха. Це найпоширеніше ліки від отиту. Залежно від виду захворювання використовують різні препарати. Вушні краплі можуть містити тільки антибактеріальний препарат або бути комбінованими – мати в складі антибіотик і протизапальну речовину.

Виділяють наступні види крапель:

• глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
• мають у своєму складі нестероїдні протизапальні засоби (Отинум, Отипакс);
• антибактеріальні (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

Курс лікування займає 5-7 днів.

Додаткові засоби:

1. У комплексі з вушними краплями при отиті, отоларингологи часто прописують судинозвужувальні краплі в ніс (Нафтизин, Назол, Галазолін, Отривин тощо), завдяки яким вдається зняти набряклість слизової оболонки євстахієвої труби і тим самим зменшити навантаження на барабанну перетинку.
2. Крім крапель в комплексі може бути призначений прийом антигістамінних (протиалергічних) засобів, що переслідують ту ж мету – зняття набряку слизової. Це можуть бути , Супрастину, Діазоліну і т. д.
3. Для зниження температури і зменшення болю у вусі призначають нестероїдні протизапальні засоби на основі парацетамолу (панадол), ібупрофен (нурофен), найз.
4. Антибіотики при отиті у дорослих приєднують до лікування гострої середньої форми при розвитку гнійного запалення. Добре зарекомендувало себе застосування Аугментину. Також ефективні Рулид, Амоксиклав, Цефазолін.

Крім перерахованих заходів використовуються процедури фізіотерапії:

• УВЧ для області носа;
• лазеротерапія для області гирла слухової труби;
• пневмомасаж, орієнтований на область барабанної перетинки.

Якщо всі вищеописані дії не призвели до регресу процесу, або лікування було розпочато на стадії перфорації барабанної перетинки, то в першу чергу необхідно забезпечити хороший відтік гною з порожнини середнього вуха. Для цього проводять регулярне очищення зовнішнього слухового проходу від виділень.

Під час маніпуляції використовують місцеву анестезію. В барабанної перетинки за допомогою спеціальної голки роблять прокол, через який видаляється гній. Розріз заростає самостійно після припинення виділення гною.

• Не можна самостійно призначати собі лікарські засоби, вибирати дозування, переривати прийом препаратів при зникненні симптомів отиту.
• Неправильними діями, які здійснюються на свій розсуд, можна завдати шкоди здоров’ю.
• До звернення до лікаря можна лише прийняти таблетку парацетамолу з метою зменшення болю. Цей препарат ефективний і має трохи протипоказань. При правильному використанні парацетамол рідко викликає побічні ефекти.

Патологічні процеси в вестибулярному апараті

Коли інфекційні збудники проникають в вестибулярний апарат, виникають порушення координації. Крім того, спостерігаються патології, що супроводжуються позиційним запамороченням. Це пояснюється порушенням функціонування півколових каналів і їх травмуванням.

Найсерйознішим наслідком перерахованих захворювань внутрішнього вуха є порушення слуху на рівні нейронних зв’язків. Волоскові рецептори вуха руйнуються і не мають властивість відновлюватися.

Захворювання внутрішнього вуха гнійного характеру найбільш небезпечні, так як на їх фоні виникає некроз тканин і їх розкладання. Ураження піддається вушна равлик і кортиев орган. Сенсорні волоски гинуть і настає необоротна глухота.

Метою консервативних методів є попередження ускладнень, які можуть перевести запальний процес у гнійну стадію. Для цього застосовується антибактеріальне лікування.

Антибіотики призначаються широкого спектру дії, оскільки спочатку досить складно виявити збудника . Найчастіше для цього використовуються пенициллиновые і цевалоспориновые антибіотики. При цьому заборонено використовувати ототоксичні антибактеріальні препарати.

Подібне лікування рекомендується поєднувати з дегідратаційної терапії. Вона включає в себе цілий комплекс заходів, головним з яких є обмеження вживаної рідини і солі. Обсяг води, що вживається людиною в добу не повинен перевищувати 1-1,1 літра, а кількість солі не може бути більше 1 р.

Щоб запобігти трофічні розлади у вушних тканинах, застосовуються вітаміни С, В, Р і К, Предуктал або Кокарбоксилаза. Більш того, ефективність лікування зможуть підвищити внутрішньом’язові ін’єкції з Атропіном і Скополаміном.

При виникненні гнійних або дифузно-серозних формах лабиринтита, хворому призначається операційне втручання. Подібна форма захворювання може виникнути на тлі гострого отиту або загостреннях після гнійних захворювань вуха.

В даний час лікарями проводиться 2 типу операцій — це антромастоидотомия або общеполостная сануючих операція. З допомогою подібних методів проводиться виведення (элиманация) гнійних включень з внутрішнього вуха.

При виявленні у пацієнтів фістули, їм теж призначається хірургічна операція. За допомогою подібного втручання проводиться усунення запаленої ділянки з області барабанної перетинки. Якщо у пацієнта є внутрішньочерепного ускладнення характеру, то операція повинна бути виконана за максимально короткий час. Це допоможе уникнути появи ускладнень.

Народні засоби

Народні рецепти рекомендуються лише в якості допоміжних засобів. Вони ефективні в тандемі з консервативним лікуванням. Можливі варіанти:

• Взяти дві столові ложки коренів родовика лікарської. Залити двома склянками крутого окропу. Майбутній відвар нагрівати на водяній бані протягом півгодини. Приймати досить по одній столовій ложці до трьох разів на добу.
• Тампон, змочений в цибульному соку та олії, необхідно тримати в вушній раковині протягом кількох годин.
• Категорично заборонено прикладати теплу грілку до зони локалізації запального процесу. Великий ризик того, що гній потрапить у черепну порожнину.

При лікуванні запалення внутрішнього вуха важливо вчасно звернутися до фахівця. У більшості випадків можна уникнути ускладнень.

Вилікувати лабіринтит з допомогою народних рецептів неможливо. Альтернативна медицина може лише підсилити дію основних засобів. Також «бабусині» методи використовують для зняття симптомів захворювання:

1. Мед або настойку прополісу розвести в пропорції 1: 1 з фільтрованою теплою водою. Закапувати по 2 краплі у вухо.
2. Свіжовичавлений сік з цибулі змішати з рослинним маслом в рівних пропорціях. В отриманій суміші змочити тампон і вставити у хворе вухо. Можна залишити на всю ніч.
3. Лікарську кровохлебку (2 столові ложки) залити двома склянками окропу. Настоювати протягом півгодини. Вживати тричі на день по столовій ложці.

Застосовувати ці народні рецепти можна тільки під наглядом лікаря. Корисними будуть фитоотвары і трав’яні чаї з ехінацеї, шипшини, меліси, ромашки. Ні в якому разі не можна проводити зігріваючі процедури. Це може призвести до поширення гною на здорові тканини.

Зайве говорити, що справжня природа «зла» в іншому місці і процедури, пов’язані з харчуванням, можуть лише дещо пом’якшити якісь симптоми, але не вилікують лабиринтита. З точки зору дієти захворювання не вимагає особливої уваги, якби не деякі загальні правила: уникайте вживання алкоголю та одурманюючих речовин, таких як кофеїн.

У лікуванні запалення вуха можуть допомогти народні засоби. Але перед їх застосуванням необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Отже, переходимо до лікування запалення вуха народними засобами:

• необхідно взяти свіжий лист запашної герані. Потім розтерти його в руці, акуратно покласти на ватний тампон і закласти у вухо.
• При гнійному отиті рекомендується такий засіб: вичавити сік або кашку з цибулі. Трохи змочити в суміші ватний тампон і закласти у вухо.
• Наступне засіб виготовляється з борного спирту і муміє. Бере борний спирт, до нього додається муміє, завбільшки з сірникову головку, все ретельно перемішується. Отриманим розчином капати хворе вухо по 3-4 краплі вранці і ввечері.

Зараз ви маєте уявлення про те, чим лікувати запалення вуха, яких видів буває отит. Якщо ви виявили у себе подібні симптоми, негайно звертайтеся до лікаря у уникнення ускладнень.

Якщо у вас болить вухо, негайно йдіть до лікаря, не варто пускати все на самоплив і покладатися на самолікування — це може призвести до сумних наслідків. Якщо біль у вусі нестерпна, не вагайтеся і телефонуйте в швидку допомогу. А спроби самолікування не завжди закінчуються на користь хворого.

Тільки лікар може поставити правильний діагноз захворювання, яке і викликало біль.

Якщо у вас болить вухо всередині, то цього можуть послужити різні захворювання і травми:

1. Запалення слухового проходу;
2. Запалення, що виникають всередньому відділу вуха;
3. Захворювання внутрішнього вуха;
4. Травми відділів вуха;
5. Захворювання зубів. Особливо, якщо це карієс. Біль у такому випадку, пульсуюча віддає у вухо;
6. Різні невралгії. При защемлення нерва.
7. Запальний процес в щелепи;
8. Абсцес;
9. Лімфаденіт

Якщо у вас болять вуха, в першу чергу потрібно звернутися до лора, який призначить певне лікування захворювання або направить вас до потрібного фахівця.

Найчастіше, причиною болю у вусі є отит, який може виникнути через невилікуваного повністю захворювання. Діти дуже часто страждають даним захворюванням.

Причини болю у здорових людей

Не кожна біль у вусі сигналізує про отиті. У деяких випадках вона виникає і у здорової людини. При цьому слід чітко розрізняти, де хворобливі відчуття носять тимчасовий характер, а де має місце запалення вуха. Симптоми другого, як правило, не обмежуються тільки неприємними відчуттями.

Вушна біль може бути викликана такими причинами:

1. Після прогулянок у вітряну погоду деякі люди відчувають неприємні відчуття. На вушну раковину впливають пориви вітру. В результаті утворюється болючий синяк. Шкіра в цій області стає хворобливою, набуває синюшний колір. Це стан самостійно проходить через деякий час. Лікування воно зовсім не вимагає.
2. “Вухо плавця”. Досить поширена причина болю. Виникає вона в тому випадку, якщо в слуховий прохід постійно проникає вода. Такий процес викликає роздратування шкіри з подальшим утворенням набряку. Іноді це призводить до розвитку зовнішнього отиту, особливо якщо подібний стан триває тривалий час.
3. Шум, відчуття закладеності, іноді і біль можуть провокуватися надлишком сірки. Накопичуючись, вона утворює пробку, блокуючи слуховий прохід. При цьому виникають дуже неприємні відчуття.
4. Відчуття сухості в вушному проході, що супроводжується болем, може вказувати на зворотне – недолік сірки.

Звичайно, при перших же ознаках отиту необхідно звернутися до лікаря. Але іноді різкі простріли можуть виникати вночі або, наприклад, на відпочинку в селі. Одним словом, потрібно перетерпіти кілька годин, поки візит до лікаря здійсниться.

• Полегшити дихання, закапав ніс краплями.
• Прийняти жарознижуючий засіб (тільки одноразово).
• Закапати уражене вухо трьома краплями розчину діоксидину (1%).

При цьому запам’ятайте: якщо біль дуже сильна і супроводжується поганим загальному самопочуттям, не варто чекати ранку. Відразу ж викликайте бригаду швидкої допомоги.

1. Якщо немає температури, можна зігріти вухо за допомогою сольового компресу. Даний компрес допоможе «заспокоїти» починаючу біль.
2. Також можна заспокоїти починаючу біль ватним тампоном, змочений борним спиртом.
3. Обов’язково випийте знеболюючий засіб.
4. І викликайте лікаря.

Після огляду лікарем, ви отримати повноцінну інформацію про те, як лікуватися, якщо болить вухо.

Крім основного лікування, можна вдатися до народних рецептів, які лікують за допомогою:

• календули
• ромашки
• масло волоського горіха
• сік печеної цибулини

Чим лікувати біль у вусі

Як не дивно, вушні інфекції досить легко вилікувати, якщо вчасно почати лікування. Основою терапії будуть, звичайно ж, антибіотики — без них з бактеріальною інфекцією не впоратися. Їх можуть призначить у вигляді таблеток, внутрішньом’язових ін’єкцій. Частіше всього у вигляді вушних крапель.

Які захворювання може викликати біль у вусі:

• рецидивуючий полихондрит
• синдром Ханта Рамсея

Якщо у вас болить вушна раковина, уникайте попадання води у вухо, і будьте акуратні при чищенні вух. Якщо біль у вусі стріляє і температура піднімається до 38, то необхідно зробити компрес на вухо. Потім відразу потрібно звернутися до лікаря.

Що може означати біль у вусі:

1. Закупорка
2. Інфекція зовнішнього вуха
3. Інфекція внутрішнього вуха
4. Розрив барабанної перетинки
5. Запалення зуба
6. Інфекція пазух носа
7. Артрит щелепного суглоба

Зігріваючий компрес на вухо допоможе заспокоїти сильний біль

Як вчинити з маленькими дітками

Від болю в вухах можуть страждати і маленькі діти. «Мама, у мене біль у вусі», – може сказати трехгодовалый дитина. Але як бути з місячними дітьми, які не можуть розповісти про свої болі? Першими ознаками болі можуть бути:

• плач дитини
• відмова від молока
• неспокійний і метушливий сон
• почухування вуха

Дізнатися про болі у вусі дитини можна наступним чином: акуратно натисніть на козелок вушної. Якщо дитина заплакав, можливо у вусі починає з’являтися запалення. Негайно звертайтеся до лікаря.

При сильних болях можна вжити екстрені заходи: скористатися болезаспокійливими в дозуванні, відповідної за віком вашій дитині. Це можуть бути такі ліки, як Нурофен, Ібупрофен, Ибупром і т. д.

Якщо у дитини відсутня температура, можна прикласти до вуха теплий компрес або теплу грілку. Теплова обробка допоможе зняти біль.

Підведемо підсумки. Біль у вусі може бути викликана великою кількістю захворювань, визначити і поставити діагноз яких зможе тільки лікар. Самостійно проводити процедуру лікування не рекомендується.

Вухо – це той орган, який у разі хвороби відразу дає про себе знати. Жарти зі слуховим апаратом закінчуються дуже плачевно. Запалення вуха може виражатися по-різному. Симптоматика залежить від форми хвороби.

Адже вражені бувають різні ділянки слухового органу. Відповідно, і захворювання буває декількох видів: зовнішній отит, середній, внутрішній. Варто відразу ж зазначити, що лікувати в домашніх умовах можливо тільки перші дві стадії недуги.

Внутрішній отит – лабіринтит – є дуже важким захворюванням. Таку форму хвороби лікують виключно в умовах стаціонару. Лабіринтит вимагає невідкладного вжиття заходів. Будь-яке самолікування не тільки не принесе полегшення, але і здатне зашкодити.

Лікування отиту зовнішнього вуха

Найпростіший спосіб визначити дану хворобу – це натиснути на слуховий прохід зовні, пацієнт відчує біль. Слух в основному залишається на тому ж рівні, що і раніше. От якщо всередині вушного проходу з’явитися гній, тоді може погіршитися і слух.

Зовнішній отит може бути обмеженим або розлитим, в окремих випадках поширюється на барабанну перетинку, частіше зустрічається у літніх пацієнтів. Виникає в результаті механічної або хімічної травми вуха.

Пацієнт з зовнішнім отитом пред’являє скарги на пульсуючий біль у вусі, яка віддає в шию, зуби і очей, посилюється при розмові і жуванні. Об’єктивно виявляється почервоніння слухового проходу, а іноді – вушної раковини. Слух порушується тільки при розкритті гнійника і заповненні слухового проходу гноєм.

Лікування зовнішнього отиту полягає у введенні в слуховий прохід спиртових турунд і промиванні дезинцифирующими розчинами. Абсцеси розкривають. Пацієнту призначають фізіолікування (УВЧ, солюкс), при вираженому запаленні проводять антибіотикотерапію.

шпильками, сірниками. Такі пристрої здатні порушити цілісність мембрани, а іноді і занести інфекцію. Варто зауважити, що причин виникнення зовнішнього отиту небагато. Крім травми, спровокувати хворобу може занесення інфекції або ж регулярний контакт з водою.

При ураженнях зовнішнього слухового проходу і вушної раковини медики діагностують зовнішній отит. Дана патологія має таку клінічну картину:

• Больові відчуття можуть мати різну ступінь вираженості. У деяких випадках вони і зовсім досить незначно проявляються. Але іноді відзначається найсильніша біль, навіть заважає спати.
• Зазвичай такий синдром триває протягом декількох днів, а потім починає стихати.
• Біль може супроводжувати тимчасова втрата слуху.
• З’являються неприємні відчуття: шум у вухах, відчуття закладеності, дзвін, свербіж.
• Підвищується температура тіла, оскільки отит – це запальне захворювання.
• Може спостерігатися почервоніння шкіри біля вушної раковини.
• Больові відчуття посилюються, якщо натиснути на деякі точки в області органу слуху або легко потягнути за вухо.

Діагноз встановлюється ЛОР-лікарем після огляду пацієнта. Саме він призначає, в залежності від того, яку стадію набуло запалення вуха, лікування. Як правило, це краплі, знеболюючі препарати та антибіотики.

Іноді гострий біль провокує ураження шкіри в області раковини або слухового отвору. Такі стани також відносять до різновидів зовнішнього отиту. Проявлятися вона може запаленням шкіри, що покриває хрящ вушної, або ж гнійними утвореннями – фурункулами.

У деяких випадках захворювання проявляється у вигляді попрілості або екземи. Воно охоплює практично весь слуховий апарат. Іноді спостерігається навіть запалення мочок вух. Симптоматика включає сильний свербіж, біль, відчуття напруги. Шкіра запалюється, час від часу на ній з’являються виділення.

Актуальним стає питання, якщо виникає запалення вух: “Чим лікувати цю хворобу?” Як правило, рекомендується введення турунд, змочених розчином борної кислоти або спиртом. Процедура прискорює одужання.

1. Хворе вухо необхідно закапувати борним спиртом. Для знеболювального та протизапального ефекту призначають препарати «Отипакс» або «Отирелакс». При достатньо сильних неприємних відчуттях рекомендують прийняти таблетку «Ібупрофену», «Кетонала».
2. Якщо виникає необхідність, у курс терапії включають антибактеріальні краплі «Офлоксацин», «Неоміцин». Пацієнтам зі зниженим імунітетом призначають курс антибіотиків.
3. У вушну порожнину закладаються турунди з антибактеріальними мазями – «Линкомициновая», «Тетрациклінова».

Зовнішній отит виникає в результаті інфікування поверхні шкіри вушної раковини бактеріями або грибками. Згідно зі статистикою, приблизно 10% населення Землі хоч раз в житті страждало від зовнішнього отиту.

Факторами, що сприяють отиту у дорослих, є:

• переохолодження вушної раковини, наприклад, під час прогулянок на холоді;
• механічні пошкодження вушної раковини;
• видалення сірки з слухового проходу;
• попадання води, особливо брудною, у слуховий прохід.

Бактерії і грибки «люблять» слуховий прохід з тієї причини, що в ньому сиро, темно і досить волого. Він являє собою ідеальне місце для їх розмноження. І, напевно, зовнішній отит був би у кожного, якщо не така захисна особливість організму, як освіта вушної сірки.

Так, вушна сірка – це зовсім не марна і засоряющее вушний прохід речовина, як багато хто думає. Вона виконує важливі бактерицидні функції, і тому її видалення з вушного проходу може призвести до отитів.

Запалення зовнішнього слухового проходу зазвичай відноситься до різновиду шкірних захворювань – дерматиту, кандидозу, фурункульозу. Відповідно, хвороба викликається бактеріями, стрептококами і стафілококами, грибками роду Кандида.

У разі фурункульозу має місце запалення сальних залоз. Основний симптом зовнішнього отиту – це, як правило, біль, особливо посилюється при натисканні. Підвищеної температури при зовнішньому отиті зазвичай не буває.

Ослаблення слуху відбувається при зовнішньому отиті рідко, за винятком тих випадків, коли процес зачіпає барабанну перетинку або вушної прохід виявляється повністю закритий гноєм. Проте після лікування отиту слух повністю відновлюється.

Діагностика зовнішнього отиту у дорослих досить проста. Як правило, достатньо візуального огляду лікарем. Більш детальний метод діагностики отиту включає використання отоскоп – приладу, що дозволяє бачити дальній кінець слухового проходу і барабанної перетинки.

Лікування отиту полягає в усуненні причини запалення вуха. При терапії зовнішнього отиту у дорослих використовуються антибіотики або протигрибкові препарати. Різновид антибактеріальної терапії повинен визначити лікар.

Як правило, в разі зовнішнього отиту використовуються вушні краплі, а не таблетки. При ураженні зовнішніх, не розташованих в області слухового проходу тканин вушної раковини, використовуються мазі. Часте ускладнення зовнішнього отиту – перехід запального процесу на середнє вухо через барабанну перетинку.

Лікування отиту середнього вуха

Виникає у пацієнта в гострій або хронічній формі, є два види даної хвороби. У разі першої, всередині вуха збирається рідина, у другому випадку – гній. Гострий, різкий біль в області потилиці, тімені і загальні головні болі. Також може бути відчутний звук, як у вусі хлюпоче рідина, закладає вуха.

Біль різка, слух погіршується, висока температура. При розпочатому своєчасному лікуванні слух у пацієнта залишається колишнім і не погіршується.

Будь-яка з цих хвороб може бути вилікувана, необхідно тільки вчасно поставити діагноз і почати терапію.

Одне з найбільш поширених захворювань ЛОР-органів. Кожен четвертий пацієнт отоларинголога – хворий гострим або хронічним середнім отитом. Хворіти можуть люди будь-якого віку, проте середній отит набагато частіше зустрічається у дітей у віці до 5 років.

Середній отит може бути викликаний різними патогенними організмами: бактеріями, вірусами, грибами (отомикоз) і різними мікробними асоціаціями. Найчастіше в якості інфекційного агента при середньому отиті виступають віруси грипу і ГРВІ, пневмокок і гемофільна паличка. Останнім часом відзначається збільшення числа випадків грибкового середнього отиту.

У нормі тиск в порожнині середнього вуха дорівнює атмосферному. Вирівнювання тиску і вентиляція барабанної порожнини здійснюється за допомогою євстахієвої труби, що з’єднує барабанну порожнину з глоткою.

Деякі стани (посилене утворення слизу в носоглотці, «шмыганье» носом, перепад тиску при спуску на глибину у водолазів і т. д.) призводять до того, що порушується прохідність євстахієвої труби.

Зміна тиску в барабанній порожнині призводить до того, що клітини слизової оболонки порожнини середнього вуха починають активно виробляти запальну рідину. Збільшення кількості рідини викликає біль і порушення слуху.

Інфекція проникає в середнє вухо тубарно (через євстахієву трубу), трансметаально (через барабанну перетинку при її травматичному пошкодженні), гематогенним шляхом (з током крові при скарлатині, кору, грипі або тифі) або ретроградно (з порожнини черепа або соскоподібного відростка скроневої кістки).

Мікроби швидко розмножуються в запальної рідини, після чого середній отит стає гнійним. Тиск в порожнині середнього вуха різко підвищується, барабанна перетинка розривається, і гній починає виділятися назовні з зовнішнього слухового проходу.

Фактори ризику

Середній отит рідко розвивається як самостійне захворювання. У переважній числі випадків є ускладненням інших захворювань ЛОР-органів запального характеру. Виділяють загальні і місцеві фактори, що збільшують ризик розвитку отиту.

• Місцеві фактори ризику розвитку середнього отиту

Запальні та алергічні захворювання носа і носоглотки викликають набряк слизової, приводячи до погіршення прохідності євстахієвих труб. Мікроби, що потрапляють з вогнища запалення в середнє вухо, збільшують ризик розвитку гнійного отиту.

Отит частіше розвивається у дітей, що обумовлено особливостями анатомічної будови дитячого середнього вуха. Євстахієва труба у дітей вужчі, чим у дорослих, тому зростає ймовірність порушень її прохідності.

• Загальні фактори ризику розвитку отиту

Ймовірність розвитку отиту збільшується при вроджених і набутих імунодефіцитних станах.

Для гострого середнього отиту характерна виражена гіпертермія, яка супроводжується що стріляє болем у вусі. Діти, які ще не вміють говорити, плачуть при посиленні болю і заспокоюються при стиханні.

Через 1-3 діб з моменту початку захворювання утворюється розрив барабанної перетинки, починається генетично. Стан пацієнта при цьому поліпшується. Температура тіла нормалізується, біль у вусі зменшуються або зникають. В подальшому розрив барабанної перетинки заживає і не викликає погіршення слуху.

При несприятливому розвитку захворювання гній може прорватися не назовні, а всередину, поширюючись в порожнину черепа і приводячи до розвитку абсцесу мозку або менінгіту. Оскільки захворювання загрожує виникненням небезпечних ускладнень, при перших ознаках гострого отиту слід звертатися до лікаря.

Як правило, є наслідком гострого гнійного отиту. Виділяють дві форми хронічного гнійного середнього отиту, які розрізняються як по вазі, так і за клінічним перебігом.

У 55% випадків хронічний середній отит протікає у формі мезотимпанита, при якому запальний процес охоплює слизову оболонку області слухової труби, нижнього і середнього відділів барабанної порожнини.

При мезотімпаніте пацієнти пред’являють скарги на зниження слуху, постійне або періодичне витікання гною з вуха, вкрай рідко – на запаморочення і шум у вусі. Болі з’являються тільки в період загострення отиту, в ряді випадків супроводжуються гіпертермією.

Мезотимпаніт тече досить сприятливо і відносно рідко стає причиною розвитку важких ускладнень. Ступінь зниження слуху визначається збереженням функції слухових кісточок та активністю запального процесу.

Хронічний середній отит, що протікає у формі гнійного епітімпаніта, переважно вражає надбарабанное простір. Перфоративное отвір розташоване у верхній частині барабанної перетинки, тому природне дренування порожнини часто буває недостатнім.

У запальний процес нерідко втягується скронева кістка, при цьому гній стає смердючим. Пацієнти скаржаться на відчуття тиску у вусі, періодичні болі в скроневій області, іноді – запаморочення. Ця форма хронічного отиту, як правило, супроводжується різким зниженням слуху.

Обидві форми хронічного середнього отиту можуть протікати з переважанням тих чи інших патологічних процесів.

Хронічний катаральний середній отит може розвиватися при хронічному євстахіїті, після перенесеної скарлатини або перенесеного гострого отиту. Іноді має алергічну природу. За відсутності нагноєння протікає досить сприятливо.

Хронічний гнійний середній отит зазвичай є результатом тривалого гострого процесу і розвивається на тлі зниження імунітету. При хорошому дренуванні барабанної порожнини гноєтеча з вуха, іноді не супроводжується іншими симптомами.

Стерта клінічна симптоматика призводить до того, що пацієнти рідко звертаються за допомогою. Гнійний процес має тенденцію до поступового поширення, може вражати слухові кісточки, окістя, навколишні кісткові структури і лабіринт.

Гострий та хронічний гнійний отит може ускладнитися розвитком хронічного адгезивного середнього отиту. При адгезивном отиті в барабанної порожнини активно утворюються спайки, що призводять до зниження слуху.

Адгезивний отит нерідко протікає малосимптомно, і пацієнти не пов’язують з’являються в період загострення проливні поти, озноби і гіпертермію з захворюванням вуха. При адгезивном отиті можливий розвиток ускладнень.

Гострий середній отит може ускладнюватися мастоідитом (запалення соскоподібного відростка скроневої кістки), абсцесом мозку, лабиринтитом (запалення внутрішнього вуха), менінгіт, тромбоз синусів головного мозку та сепсисом.

Хронічний середній отит може стати причиною пошкодження проходить в барабанної порожнини лицьового нерва. Неврит лицьового нерва супроводжується згладженню носогубної складки, опущенням кута рота і лагофтальмом (око на стороні поразки не закривається).

Діагноз гострого середнього отиту ґрунтується на даних анамнезу, результатах отоскопії і характерних симптомах (загальна інтоксикація, біль у вусі, генетично). Для визначення чутливості мікрофлори виконують бакпосів виділень з вуха.

При хронічному середньому отиті для оцінки стану кісткових структур на додаток до перерахованих досліджень проводиться рентгенографія скроневої кістки. На отоскопії при хронічному отиті виявляється помутніння і різке втягнення барабанної перетинки.

• Терапія гострого середнього отиту

Пацієнтам з гострим середнім отитом рекомендують постільний режим, проводять антибактеріальну терапію, при гіпертермії призначають жарознижуючі. Місцево застосовують фізіотерапію (УВЧ, солюкс) та зігріваючі компреси.

Для зменшення больового синдрому у вухо закапують теплий 96% спирт (тільки до моменту появи гною). Якщо барабанна порожнина не дренується самостійно протягом перших трьох діб, показано розріз барабанної перетинки.

• Терапія хронічного середнього отиту

Першочергове завдання – забезпечити достатню дренування барабанної порожнини. Для цього з порожнини середнього вуха видаляють поліпи і грануляції. Порожнину промивають, у неї вводять протеолітичні ферменти.

Пацієнту призначають сульфаніламіди і антибіотики, проводять корекцію імунітету, сануючих вогнища інфекції в області ЛОР-органів. При підозрі на алергічний отит використовують антигістамінні засоби. Місце застосовують електрофорез, мікрохвильову терапію.

При відсутності ефекту виконують антродренаж (формують отвір у ділянці соскоподібного відростка скроневої кістки і з подальшим дренуванням). При холестеатомах, поширенні процесу на кістку і внутрішні структури показано хірургічне видалення вогнища запалення.

Лікування отиту у дітей

• Бактерії можуть проникнути з середнього вуха або з боку мозкових оболонок.
• Віруси, такі як ті, що викликають свинку, кір та ознаки ангіни у дитини, можуть досягати внутрішнього вуха. Вірус краснухи також може викликати лабіринтит у дітей.
• Захворювання можуть спровокувати токсини, пухлина у вусі, надмірно високі дози ліків або алергія.

При захворюванні внутрішнього вуха симптоми у дітей наступні:

• Запаморочення та втрата слуху, поряд з відчуттям дзвону у вухах. Запаморочення пов’язано з тим, що внутрішнє вухо контролює почуття балансу, а також слуху.
• Деякі діти скаржаться на вестибулярні розлади (нудоту, блювоту) і спонтанні рухи очей у напрямку незадіяного хворобою вуха.
• Бактеріальний лабіринтит може викликати виділення з зараженого вуха.

При появі будь-якого з перерахованих вище симптомів слід звернутися до фахівця.

Діагностика лабиринтита заснована на поєднанні симптомів захворювання внутрішнього вуха і історії хвороби, особливо недавньої історії інфекції верхніх дихальних шляхів. Лікар буде перевіряти слух дитини і, можливо, призначить тести, такі як комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія для виключення інших можливих причин запаморочення (наприклад, пухлини).

Якщо передбачається, що причиною лабиринтита є бактерія, буде призначено аналіз крові або будь-якої рідини, яка тече з вуха. Це потрібно, щоб визначити, який саме тип бактерій присутній.

Найчастіше запалення середнього вуха діагностується у малюків під час двох перших років життя. Причинами можуть бути часті інфекції дихальних шляхів, алергія, гіпертрофія мигдалин. Провокує виникнення захворювання ходіння в ясла, куріння в присутності дитини. Іноді до отиту може призвести навіть довгий смоктання соски.

Спочатку виникає нежить, що триває протягом 2-3 днів, кашель, іноді лихоманка. Зазвичай батьки навіть не думають про те, що це починається запалення вуха у дитини. Дитина температурить, роздратовано плаче, погано спить.

Потім він починає тертися головою об подушку і тягне ручку до хворого вушка. Малюк відмовляється від їжі, адже процес смоктання викликає посилення болю. У немовлят запалення середнього вуха симптоми може спровокувати досить різні. Іноді спостерігаються болі в животі, діарея.

Обов’язковий візит до лікаря. Під час огляду треба дуже міцно тримати дитину. Процедура не дуже приємна, але триває всього кілька секунд. Пам’ятайте, будь смикання головою завдає дитині додаткову біль.

Неускладнені запалення вух у хлопців проходять досить швидко. Як правило, педіатр не призначає антибіотиків. При своєчасному зверненні до лікаря тривалих і складних курсів терапії не викликає запалення вуха.

Не варто вибирати вушні краплі самостійно. Суворо дотримуйтесь рекомендацій лікаря. На жаль, краплі, що застосовуються без призначення, можуть дуже сильно нашкодити малюкові.

Під час хвороби апетит у дитини може погіршитися. Не варто його примушувати їсти. З зникненням больового синдрому повернеться колишній апетит. Дуже важливо давати малюкові багато рідини, особливо при лихоманці.

При частих отитах є сенс обговорити з педіатром вакцинацію дитини. Для більшості країн щеплення проти отиту входить в число обов’язкових. Вона захистить малюка від впливу бактерій, які найчастіше викликають отит.

Отит у дорослих зустрічається набагато рідше в порівнянні з даним захворюванням у дітей. Пов’язано це, по-перше, з більш слабким імунітетом дитячого організму. Тому у дітей частіше зустрічаються інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів.

Крім того, особливості будови слухової труби у дітей сприяють застійних процесів у ній. Вона має прямий профіль, а розширений просвіт біля входу полегшує потрапляння туди слизу і навіть шматочків їжі або блювотних мас (у немовлят).

Ретельне лікування отиту у дитячому віці дуже важливо. Якщо проводиться неправильне лікування, то захворювання може перейти в хронічну форму і давати про себе знати вже в дорослому віці хронічними спалахами.