Як влаштований слуховий апарат людини

Будова вуха людини

Вухо являє собою складний орган людини і тварин, завдяки якому відбувається сприйняття звукових коливань і передача їх в головний нервовий центр головного мозку.

Функціонування органу слуху без цього елемента неможливо. Середнє вухо містить найважливіші складові, що в сукупності виконують функцію провідності звуку. Без середнього вуха ця функція не змогла б бути реалізована, і людина не зміг би чути.

Слухові кісточки, забезпечують кісткову провідність звуку і механічну передачу коливань до овального вікна переддвер’я. 2 маленькі м’язи виконують цілий ряд найважливіших для слуху завдань:

• підтримують тонус барабанної перетинки і механізму слухових кісточок;
• захищають внутрішнє вухо від сильних звукових подразнень;
• забезпечують акомодацію звукопровідного апарату до різних по силі і висоті звуків.

Виходячи з функцій, які виконує середнє вухо з усіма його складовими, можна зробити висновок про те, що без нього слухова функція була б людині незнайома.

Хребетні чують за допомогою парного органу – вух, внутрішня частина яких розташовується в скроневих кістках черепа. Два вуха необхідні не тільки щоб краще чути, але ще й допомагає визначити, звідки йде звук.

Пояснень цьому декілька: вухо, яке ближче до джерела вловлює звук сильніше, чим інше; ближнє вухо передає інформацію в мозок швидше; звукові коливання доносяться сприймає органу в різних фазах. З чого ж складається вухо і як воно забезпечує звуковосприятие і звукопередачу?

Аналізаторами називаються складні механізми, за допомогою яких здійснюється збір і обробка інформації. Аналізатори складаються з трьох ланок. Рецепторний відділ за допомогою нервових закінчень сприймає подразнення. Провідниковий допомогою нервових волокон передає звуковий імпульс до ЦНС.

Центральний відділ знаходиться в корі, тут і формується специфічне відчуття. Будова вуха людини складне, і якщо відбувається порушення функції хоча б одного відділу, то зупиняється робота всього аналізатора.

Пристрій вуха однакову майже у всіх ссавців. Відмінність лише в кількості завитків равлики і межах чутливості. Людське вухо складається з 3 відділів послідовно з’єднаних:

• зовнішнього вуха;
• середнього вуха;
• внутрішнього вуха.

Можна провести таку аналогію: зовнішнє вухо – це приймач, що сприймає звук, середня частина – підсилювач, а внутрішнє вухо людини функціонує як передавач. Зовнішнє і середнє вухо необхідні для проведення звукової хвилі до рецепторного відділу аналізатора, а внутрішнє вухо людини містить клітини, які сприймають механічні коливання.

Зовнішнє вухо

Представлено будова зовнішнього вуха двома областями:

• вушною раковиною (видима зовнішня частина);
• слуховим каналом.

Завдання вушної раковини вловити звук і визначити звідки він. У тварин (кішки, собаки) раковина рухома, подібний пристрій вухо полегшує звуковосприятие. У людини м’яз, що викликає рух раковини, атрофувалася.

Раковина досить крихке освіта, оскільки складається з хрящів. Анатомічно виділяють мочку, козелок і противокозелок, завиток і його ніжки, протівозавіток. Будова вушної раковини, а саме її складки, допомагають виявити, де локалізовано звук, так як вони спотворюють хвилю.

Вушна раковина індивідуальної форми

Зовнішній слуховий канал 2,5 см у довжину і шириною 0,9 див. Починається канал хрящовою яка триває від вушної раковини) і завершується . Покритий канал шкірою, де потові залози видозмінилися і почали секретувати вушну сірку.

Вона потрібна для захисту від інфекції і скупчення забруднень, наприклад, пилу. У нормі сірка виходить назовні при жуванні.

Барабанна перетинка поділяє зовнішній канал і середнє вухо. Це мембрана, яка не пропускає всередину органу повітря або воду і чутлива до найменших коливань повітря. Таким чином, вона необхідна для захисту внутрішньої частини вуха і передачі звуку. У дорослого вона овальна, а в дитини кругла.

Звукова хвиля досягає барабанної перетинки і змушує її зсуватися. Щоб людина сприйняв різні частоти, вистачить рух мембрани рівну за розміром діаметру атома водню.

Середнє вухо

В стінці середнього вуха людини є два отвори, що закриваються мембраною, які ведуть у внутрішнє вухо. Їх називають овальним і круглим вікном. Овальне вікно коливається із-за ударів слухової кісточки, кругле необхідно для віддачі вібрації в закритому просторі.

Барабанна порожнина всього близько 1 см 3 . Цього достатньо, щоб в ній розташувалися слухові кісточки – молоточок, коваделко і стремінце. Звук приводить в рух барабанну перетинку, що змушує зміщуватися молоточок, який через ковадло рухає стремінце.

Функції середнього вуха не обмежується передачею коливання від зовнішнього каналу до внутрішнього, при русі слухових кісточок відбувається посилення звуку в 20 разів за рахунок зіткнення підстави стремечка з перетинкою овального вікна.

Будова середнього вуха вимагає і присутність м’язів, які будуть контролювати слухові кісточки. Ці м’язи найменші в тілі людини, але вони здатні забезпечувати пристосування органу до одночасного сприйняття різночастотних звуків.

З середнього вуха є вихід в носоглотку через євстахієву трубу. Вона довжиною близько 3,5 см і завширшки 2 мм Верхня її частина барабанної порожнини, нижня частина (глотковий гирло) близько твердого неба. Труба необхідна щоб забезпечити однаковий тиск по обидві сторони мембрани, що необхідне для її цілісності. Стінки трубки зімкнуті і розширюються при русі глоткових м’язів.

При різному тиску з’являється закладеність вух, наче при перебуванні під водою, при цьому рефлекторно виникає позіхання. Допоможе вирівняти тиск ковтання або сильний видих носом при затиснутих ніздрях.

Барабанна перетинка може бути порушена з-за перепаду тиску

Анатомія середнього вуха в дитячому віці дещо відрізняється. У дітей в середньому вусі є щілина, через яку легко проникає інфекція в мозок, провокуючи запалення оболонок. З віком ця щілина закривається.

Наприклад, при запаленні горла бактерії по слуховий трубі переміщуються в середнє вухо і провокують отит. Нерідко хвороба стає хронічною.

Внутрішнє вухо

Будова внутрішнього вуха вкрай складна. Ця анатомічна область локалізується в скроневої кістки. Вона складається з двох складних структур, названих лабіринтами: кісткового та перетинчастого. Другий лабіринт поменше, розташований всередині першого. Між ними знаходиться перилимфа. Всередині перетинчастого лабіринту також є рідина – ендолімфа.

У лабіринті є вестибулярний апарат. Отже, анатомія внутрішнього вуха дозволяє не тільки сприймати звук, але і контролює рівновагу. Равлик – це спірально закручений канал, що складається з 2,7 обороту.

На стінці равлики волокна розташовані нерівномірно, що допомагає краще визначати звуки. На перегородці знаходиться кортиев орган, що сприймає звук від волокон-струн за допомогою волоскових клітин. Тут механічні коливання трансформуються в нервовий імпульс.

Кому потрібен слуховий апарат

Слуховий апарат призначається тільки лікарем на підставі обстеження пацієнта. Однак зрозуміти, коли такий прилад потрібен, нескладно. Є кілька категорій користувачів з набутої або вродженої глухотою.

Літні люди

У літньої людини діагностувати необхідність використання апарату для глухих можна навіть без візиту до лікаря. З віком слух неминуче падає. Це пов’язано з фізичними змінами в барабанної перетинки, огрубінням тканин, що викликають:

• несприйняття тихих звуків;
• відсутність реакції на високі частоти, скрекіт комах;
• зниження здатності розпізнавати відтінки голосу, звукові відтінки.

Пристрій слухового апарату для даної категорії пацієнтів може бути самим простим. У літньої людини слух зазвичай знижується у всьому діапазоні частот, тому до апарата не пред’являється жорстких вимог.

Дорослі люди

Якщо слух падає у людини працездатного віку, швидше за все, це пов’язано з впливом різноманітних негативних факторів. Наприклад, пацієнт працює у цеху з безперервно працюючими механізмами, відчуває акустичні удари, постійно знаходиться в середовищі з перемінним тиском.

Принцип роботи слухового апарата для людини працездатного віку повинен вибиратися лікарем. Це може бути досить простий пристрій з автоматичним регулюванням підсилення. Для компенсації падіння сприйняття в діапазоні частот підбирається спеціальний апарат, здатний обробляти тільки частина смуги чутного спектру.

У дітей, відсутність або порушення слуху є складною проблемою. Це може бути вроджена або придбана патологія травма. Користувачам такої категорії необхідний, перш за все, зручний в носінні апарат малих габаритів і маси.

Рівень захисту вибирають максимальний, так як дитина не здатна правильно враховувати дії факторів навколишнього середовища на електронний прилад.

Заходи захисту від захворювань вуха

Для того щоб убезпечити себе від хвороб вуха важливо спостерігати за самопочуттям і прислухатися до симптомів організму. Своєчасно помічати інфекційні захворювання, такі як і інші.

Основне джерело всіх хвороб у вусі та інших органах людини – ослаблений імунітет. Для того щоб знизити можливість захворювання приймайте вітаміни.

Крім цього, слід відгородити себе від протягів і переохолодження. Одягайте шапку в холодні пори року, і не забувайте вдягати чепчик дитині в незалежності від температури на вулиці.

Не забувайте проходити щорічний огляд всіх органів, у тому числі і ЛОР-спеціаліста. Регулярне відвідування лікаря дозволить уникнути появи запалень і інфекційних захворювань.

Забезпечте себе та дитини – не засовуйте в вушну раковину гострі предмети, здатні пошкодити барабанну перетинку. Травматизація вуха може викликати серйозні хвороби.

Пам’ятайте про те, що будь-яку хворобу легше всього вилікувати на ранній стадії появи. В іншому випадку, хвороба може викликати вух

Але якщо ви все ж захворіли зовнішнім, середній або гнійним отитом проконсультуйтеся з лікарем-отоларингологом. Він обстежує тяжкість захворювання і пропише спеціалізоване лікування у вигляді спеціалізованими або антибіотиками.

Всім відомо, що вухо людини має складну будову: зовнішнє, середнє і внутрішнє вухо. Середнє вухо грає важливу роль у всьому слуховому процесі, так як виконує звукопроводящую функцію.Хвороби, що протікають в середньому вусі, несуть пряму загрозу життю людини.

Вушні захворювання — одні з найбільш неприємних для людини хвороб. Вони несуть велику небезпеку не тільки для здоров’я, але і для життя людини. Середнє вухо, як найважливіша частина слухового органу, схильне до різних захворювань.

Серед запальних захворювань зустрічаються:

1. Гнійний середній отит відноситься до складних запальним процесам. Характеризується яскраво вираженими симптомами: стріляючі болі, гнійно-кров’янисті виділення з вуха, значне погіршення слуху. При цьому захворюванні вражається барабанна перетинка, тому зволікати з лікуванням гнійного середнього отиту вкрай небезпечно. Хвороба може перейти в хронічну стадію.
2. Епітимпаніт виникає при вростання тканини зовнішнього вуха в порожнину барабанної перетинки. Цей процес небезпечний тим, що кісткова структура внутрішнього і середнього вуха може порушитися. На хороша якість слуху в даному випадку розраховувати не варто.
3. Мезотимпаніт розвивається тоді, коли слизова оболонка центральній частині барабанної перетинки збуджена. Хворий страждає від зниження якості слуху і частих гнійних виділень.
4. Рубцевий отит — обмеження рухливості механізму слухових кісточок. При такому отиті формується дуже щільна сполучна тканина. Основна функція кісточок — проведення звуку — значно погіршується.

Деякі захворювання можуть спричинити за собою небезпечні ускладнення. Приміром, епітимпаніт здатний зруйнувати верхню стінку барабанної порожнини і оголити тверду мозкову оболонку. Гнійний хронічний отит небезпечний тим, що ускладнення можуть не тільки зачіпати область скроневої кістки, але й проникати вглиб черепної порожнини.

Відмінна риса інфекцій середнього вуха в тому, що дістатися до неї набагато важче, так як середнє вухо знаходиться глибоко. Крім того, для інфекції умови дуже сприятливі, тому зволікати з лікуванням не можна.

При виникненні будь-яких дивних, неприємних відчуттів у вусі необхідно в терміновому порядку звернутися до отоларинголога, щоб виключити ризик виникнення небезпеки для життя і здоров’я. Займатися самолікуванням лікарі категорично не рекомендують.

Основним джерелом для появи і розвитку інфекцій стає знижений імунітет. Щоб знизити ризик появи інфекцій середнього вуха, необхідно приймати вітаміни, виключати переохолодження. Потрібно робити все, щоб імунітет надавав максимальний опір будь-яким хворобам. Корисно вживати відвари з цілющих трав для профілактики запальних захворювань.

Регулярне відвідування фахівця дозволить виявити будь-які зміни в будові слухового органу і попередити розвиток деяких захворювань. Для дослідження стану середнього вуха лікар використовує спеціальний пристрій — отоскоп.

В цілому середній отит піддається ефективному швидкому лікуванню, головне — вчасно звернутися до лікаря, не займатися самолікуванням і стежити за загальним станом свого здоров’я.

6.3.3. Будова і функції середнього вуха

Середнє вухо

(рис.51)

представлено системою повітроносних порожнин у товщі скроневої костии складається з барабанної порожнини, слуховий трубыисосцевидного отросткас його кістковими осередками.

Барабанна порожнина

центральна частина середнього вуха, розташована між барабаннойперепонкой і внутрішнім вухом, зсередини вистелена слизовою оболонкою,заповнена повітрям. За формою вона нагадує неправильнуючетырехгранную призму, об’ємом близько 1 см 3 .

Верхняястенка або дах барабанної порожнини відділяє її від порожнини черепа.Під внутрішньої кісткової стінці, що відокремлює середнє вухо від внутреннегоуха, є два отвори: овальноеикруглоеокна, затягнуті еластичними мембранами.

Вбарабанной порожнини розташовуються слухові кісточки: молоточок,ковадло і стремено(називається так завдяки своїй формі),які взаємопов’язані між собою суглобами, укрепленысвязками і являють собою систему важелів.

Рукоятка молоточкавплетена в центр барабанної перетинки, його головка зчленовується стелом ковадла, а ковадло, у свою чергу довгим отросткомсочленяется з головкою стремена. Основа стремена входить вовальное вікно(як в рамку), з’єднуючись з краєм посредствомкольцевой зв’язку стремена. Кісточки зовні покриті слизистойоболочкой.

Функція

слухових кісточок – передача звукових колебанийот барабаннойперепонки до овального вікна переддвер’я і їх посилення, чтопозволяет перебороти опір мембрани овального вікна ипередать коливання перилімфі внутрішнього вуха.

22, що у стільки жераз посилює тиск звукових хвиль на мембрану овального вікна.Цей механізм збільшення тиску є чрезвычайноцелесообразным пристосуванням, спрямованим на обеспечениеэффективной передачі акустичної енергії з повітряної средысреднего вуха в заповнену рідиною порожнину внутрішнього вуха.Тому навіть слабкі звукові хвилі здатні викликати слуховоеощущение.

В середньому вусі є два м’язи(найменші м’язи ворганизме), прикріплені до рукоятки молоточка (м’яз, напрягающаябарабанную перетинку) і голівці стремена (стременная м’яз), ониподдерживают на вазі слухові кісточки, регулюють їх руху,забезпечуючи акомодацію слухового апарату до звуків різної сили ивысоты.

Длянормального функціонування барабанної перетинки і ланцюга слуховыхкосточек необхідно, щоб тиск повітря по обидві сторони отбарабанной перетинки(в зовнішньому слуховому проході і барабаннойполости) було однаковим.

Цю функцію виконує слухова(євстахієва)труба– канал (довжиною близько 3,5 см,шириною близько 2 мм), що з’єднує барабанну порожнину середнього вуха сполостью носоглотки (рис. 51). Зсередини вона вистелена слизистойоболочкой з мерцательным епітелієм, рух війок которогонаправлено в бік носоглотки.

Частина труби, прилегла кбарабанной порожнини, має кісткові стінки, а частина труби, прилегающаяк носоглотці, – хрящові стінки, які зазвичай стикаються один сдругими, але при ковтанні, зевании, завдяки скороченню глоточныхмышц, розходяться в сторони і повітря з носоглотки надходить вбарабанную порожнину.

Соскоподібний відросток

– відросток скроневої кістки (за формою нагадує сосок), расположенпозади вушної раковини. В товщі відростка є порожнини – комірки,заповнені повітрям і сполучені між собою за допомогою узкихщелей. Вони покращують акустичні властивості середнього вуха.

4 –молоточок, 5 – ковадло, 6 – стремено; 7 – слухова труба

Середнє вухо (auris media) складається з декількох сполучених між собою повітроносних порожнин: барабанної порожнини (cavum tympani), слухової труби (tuba auditiva), входу в печеру (aditus ad antrum), печери (antrum) і пов’язаних з нею повітроносних чарунок соскоподібного відростка (cellulae mastoidea).

Рис. 4.4.

1 – горизонтальний напівкружних канал; 2 – канал лицьового нерва; 3 – дах барабанної порожнини; 4 – вікно присінка; 5 – полуканал м’язи; 6 – тимпанальное отвір слухової труби; 7 – канал сонної артерії;

Б а р а б а н н а я п о л і с т ь (рис. 4.4). Барабанну порожнину можна порівняти з кубом неправильної форми обсягом до 1 см3. В ній розрізняють шість стінок: верхню, нижню, передню, задню, зовнішню і внутрішню.

В е р х н я я с т е н к а, або дах, барабанної порожнини (tegmen tympani) представлена кістковою пластинкою товщиною 1-6 мм. Вона відділяє барабанну порожнину від середньої черепної ямки. В даху є невеликі отвори, через які проходять судини, що несуть кров від твердої мозкової оболонки до слизової оболонки середнього вуха.

Як влаштований слуховий апарат

Конструкція і базовий принцип дії слухового апарату досить прості. Пристрій складається з:

• мікрофона, залежно від складності виробу їх може бути кілька;
• цифровий або аналогової системи обробки сигналу;
• гучномовець або вібраційної головки для передачі коливань.

В теорії все влаштовано просто. Однак сучасних реалізацій конструкції слухового апарату — дуже багато. Правильно підібрати модель без лікаря практично неможливо. Більш того, самостійно це робити категорично не рекомендується.

Вибору слухового апарату передує дослідження особливостей сприйняття пацієнта, складання аудіальної діаграми. Зробити таке тестування на дому неможливо. А купувати дешеві моделі слухових апаратів не можна — це можуть бути прості підсилювачі звуку.

Будова органу

Середнє вухо влаштовано як сукупність повітряних порожнин. Центральна його частина — барабанна порожнина — область між і . Вона має слизову поверхню і нагадує призму або бубон. Від черепа барабанна порожнина відокремлена верхньою стінкою.

Анатомія середнього вуха передбачає поділ його кісткової стінкою з внутрішнім вухом. У цій стінці знаходяться 2 отвори: круглий і овальний. Кожне отвір, або вікно, захищено еластичною мембраною.

Порожнину середнього вуха і містить , які передають звукові коливання. До таких кісточками відносяться: молоточок, ковадло та стремено. Назви кісточок виникли у зв’язку з особливостями їх будови. Механізм взаємодії слухових кісточок нагадує систему важелів.

Молоточок, ковадло і стремено пов’язані суглобами і зв’язками. У центрі барабанної перетинки розташована рукоятка молоточка, його голівка з’єднується з ковадлом, а вона довгим відростком з’єднується з голівкою стремена.

Важливим елементом середнього вуха є слухова труба. Вона з’єднує барабанну порожнину з зовнішнім середовищем. Устя труби розташовується на рівні твердого неба і відкривається в носоглотку. Устя слухової труби закрито, коли відсутні смоктальні або ковтальні руху.

Соскоподібний відросток — відросток скроневої кістки, який розташовується позаду неї. Структура відростка — порожнинна, так як в ньому знаходяться порожнини, заповнені повітрям. Порожнини повідомляються один з одним через вузькі щілини, що дозволяє середнього вуха поліпшити свої акустичні властивості.

Будова середнього вуха передбачає наявність м’язів. М’яз, що напружує барабанну перетинку, і стременная — найменші м’язи у всьому організмі. З їх допомогою слухові кісточки підтримуються на вазі, регулюються.

Чим підсилювач звуку відрізняється від слухового апарату

Наш світ наповнений тисячами звуків: гучні, різкі, мелодійні, тихі, дратівливі, або, навпаки, заспокоюють. Ми чуємо голоси людей, музику, шум міста, шелест трави і спів птахів. І нам важко уявити світ, в якому панує тиша.

Звукові хвилі досягають зовнішньої раковини і передаються в зовнішнє вухо, де змушують зміщуватися барабанну перетинку. Ці коливання за допомогою слухових кісточок підсилюються й передаються мембрані середнього вікна. У внутрішньому вусі коливання провокують рух перилімфою.

Якщо коливання досить сильні, то вони досягають ендолімфи, а вона, в свою чергу, провокує роздратування волоскових клітин (рецепторів) кортиева органу. Звуки різної висоти переміщують рідину в різних напрямках, що вловлюється нервовими клітинами.

Звукова хвиля, яка проникає в вухо, перетворюється в нервовий імпульс

Фізіологію звукового сприйняття важко вивчати, оскільки звук викликає невелике зміщення мембрани, коливання рідини дуже малі, а сама анатомічна область має малий розмір і знаходяться в капсулі лабіринту.

Анатомія вуха людини дозволяє вловлювати хвилі від 16 до 20 тисяч коливань в секунду. Це не так багато в порівнянні з іншими тваринами. Наприклад, кішка сприймає ультразвук і здатна вловити до 70 тисяч коливань в секунду. З віком звуковосприятие у людини погіршується.

Так, тридцятип’ятирічний чоловік може сприймати звук не вище 14 тис. Гц, а старше 60 років вловлює лише до 1 тис. коливань у секунду.

Незважаючи на те, що підсилювачі звуку і слухові апарати працюють за подібною схемою отримання, обробки і передачі аудіального сигналу, їх механіка різко відрізняється.

Слуховий апарат відрізняється від підсилювача звуку механікою роботи з отриманим сигналом.

1. Слуховий апарат пропонує схему автоматичного регулювання посилення. Звук ніколи не стане голосніше заданої межі. При цьому дуже слабкий сигнал посилюється, а інтенсивний обмежується або придушується.
2. У приладів для поліпшення звуку присутній регулювання посилення частотних діапазонів. Це корисно, якщо людина не сприймає тільки окремі частини спектру.
3. Слухові апарати фільтрують шуми.

Підсилювач звуку просто обробляє весь діапазон вступників на нього сигналів. І неважливо, добре сприймає людина певні частоти чи ні. Підсилювачі не мають гарантованої стабільності параметрів, вносять великі спотворення, не враховують особливості слуху конкретного пацієнта.

Спосіб установки

Залежно від ступеня втрати слуху лікар може прописати пацієнту внутрішньоканальний апарат, пристрій заушного типу або прилад кісткової провідності. Два перших працюють з очікуваною механікою. Вони перетворюють сигнал мікрофонів і передають звукові коливання на динамік, наближений до барабанної перетинки. Це так званий непрямий повітряний трансфер.

Прилади кісткової провідності замість вихідного гучномовця мають вібраційну голівку. Вони передають коливання механічно, безпосередньо на соскоподібний відросток. Така технологія не може забезпечити відтворення всього чутного частотного спектру, але в разі сильної втрати слуху працює дуже ефективно.

За типом управління звуковим сигналом прилади для поліпшення слуху поділяються на:

• лінійні;
• нелінійні;
• гібридні.

Механіка роботи лінійних апаратів схожа на функціонування підсилювачів звуку. Вхідний сигнал, незалежно від його інтенсивності, підвищується на фіксовану величину. Для запобігання пошкодження барабанної перетинки максимум гучності обмежується.

Нелінійні прилади діють розумніші. В них реалізована так звана схема автоматичного регулювання гучності. В залежності від рівня вхідного сигналу, блок обробки встановлює показник його посилення.

У гібридних приладах працюють відразу дві схеми. Для вкрай тихих, що перевищують пороговий рівень звуків застосовується механіка автоматичного регулювання гучності. У середній смузі інтенсивності аудіального сигналу відбувається лінійне посилення.

Слухові апарати, які прописуються при порушенні сприйняття окремих частот, обов’язково налаштовуються перед застосуванням. Це може робитися наступними способами.

1. За допомогою регуляторів, які обертаються тонкої викруткою. Такий апарат називається триммерный і не забезпечує максимум точності налаштування. Проте підібрати прийнятні характеристики вихідного сигналу досить просто.
2. Програмовані апарати підключаються до комп’ютера. Вони призначені для чіткої налаштування відповідності вихідного сигналу визначеної в ході медичного дослідження аудіограмі пацієнта. Кількість доступних частотних каналів, рівень похибки залежать тільки від класу складності слухового апарату.

Від рівня складності залежить не тільки вартість того чи іншого приладу. Відрізняється кількість доступних функцій, що може сильно вплинути на комфорт використання пристроїв тим чи іншим людям. Умовно всі сучасні рішення можна розділити на кілька значимих груп.

1. Базова. Тут пропонується функціонал тільки для задоволення базових потреб. Зазвичай це регулювання двох частотних смуг, лінійне посилення. Пристрої призначені для застосування в стабільному, ненасиченому звуковому оточенні без різких кидків гучності.
2. Економ. Це найпопулярніший на сьогодні клас моделей. Пропонуються системи придушення шуму і резонансних явищ зворотного зв’язку. Кількість каналів для регулювання частот зростає до 6. В прилади встановлюються спрямовані мікрофони. Пристрої добре показують себе у транспорті, на вулиці, в інший змішаної обстановці.
3. Стандарт. Прилади такого класу здатні адаптуватися до оточення. В системах обробки сигналу широко застосовуються автоматичні регулювання посилення, спрямованості мікрофонів, пропонується до 12 каналів розподілу частот. В апаратах стандартного класу реалізується бінауральний схема з двома точками отримання і передачі сигналу, часто із застосуванням бездротових протоколів зв’язку. Моделі здатні з’єднуватися з зовнішніми пристроями, наприклад, смартфонами для програмування і інших цілей, ідеальні для людей з активним ритмом життя.
4. Бізнес. Підбір апаратів такого класу дозволяє отримати хороші результати при складній аудіальної картині оточення. Системи забезпечують круговий охоплення простору. Однаково добре чути співрозмовника попереду і ззаду. Кількість каналів приватного регулювання збільшується до 16. Реалізується повний бінауральний функціонал з двома гучномовцями і групою різноспрямованих мікрофонів, зазвичай чотирьох. Крім цього, забезпечується максимально якісний звук.
5. Вибір преміального класу означає отримання всіх можливих переваг і зручних, іноді унікальних опцій. Апарати такого типу вміють регулювати до 20 частотних каналів, зберігають групи налаштувань для різних аудіо оточень. Вони гарантують стабільно хороші результати як при спілкуванні на роботі, так і прослуховуванні оркестру або знаходженні на галасливій будівельному майданчику. Широко застосовуються бездротові технології, в тому числі зарядки, функціонал відповіді на дзвінок по мобільному телефону.

Останнє, що потрібно зробити пацієнтові — не заощаджувати гроші. Рекомендується звертати увагу виключно на слухові апарати від провідних виробників, вироби з доведеною надійністю і функціональну придатність.

Форми виконання приладів

Сьогодні на ринку представлені різні типи приладів для поліпшення слуху. Вибір конкретної форми технічного рішення залежить від показань лікаря, можливостей апарату, зручності його застосування.

Завушні

Апарати завушні дуже поширені. Це вважається класичним технічним рішенням. Корпус приладу розташовується за вухом. В ньому розміщені мікрофони і блок обробки сигналу. Від основного корпусу відходить тонка гнучка трубка.

З розвитком цифрових рішень з’явилася можливість створити мікро слуховий апарат заушного типу. Такі моделі користуються великою популярністю у людей з незначними проблемами. Можна купити мініатюрний прилад, у якого повітропровід з вкладишем не закупорює канал.

Найменший у класі завушних — апарат з винесеним ресивером. У нього не використовується трубка-звуковод. У вушному каналі розташовується гучномовець, з’єднаний з основним корпусом тонким дротом.

Апарати з вмонтованим модулем коливань сьогодні застосовуються при будь-яких ступенях втрати слуху. Маленький внутрішньоканальний ресивер може звучати як завгодно голосно, при цьому немає прямого взаємозв’язку між потужністю звукового сигналу і розмірами заушного блоку корпусу.

Внутрішньовушні

Внутрішньовушні слухові апарати користуються популярністю, але у них є маса недоліків. Наприклад:

• потрібні унікальні джерела живлення малих розмірів;
• корпус піддається хімічному впливу виділень людського тіла;
• прилад обов’язково повинен бути водонепроникний;
• необхідно постійне періодичне обслуговування приладу і заміна фільтрів, вушних вкладишів.

Щоб правильно встановити апарат у вухо, потрібна деяка тренування і вправність. Він прослужить приблизно на рік менше заушного, однак багато власників таких приладів це не зупиняє. Причина криється у візуальному сприйнятті:

1. IIC, непомітні в вушному проході. Це дійсно мініатюрний слуховий апарат, розміщений на велику глибину. Фактично, прилад розміщується за другим вигином звукового проходу. Таке пристосування ніколи не випаде, не буде заважати. При замовленні приладу для дітей можна провести точне моделювання форми корпусу для максимально комфортного носіння. Пристрої розраховані на компенсацію легкої і середньої втрати слуху.
2. CIC, повністю вміщуються в звуковому проході. У корпусах апаратів даного класу досить багато місця для розміщення джерела живлення і потужного гучномовця. Пристрої здатні компенсувати, в залежності від моделі, від легких до важких ступенів втрати слуху.
3. ITC, частково розташовані в слуховому проході. Частина корпусу приладу знаходиться у вушній раковині. Вона практично непомітна, але дозволяє зручніше витягувати апарат для обслуговування. У великому корпусі розміщуються ємні джерела живлення для хорошої автономності, у зовнішній частині — антенні котушки для організації бездротового зв’язку;
4. HS, так звані полуконха. Зовнішня частина корпусу таких приладів займає приблизно половину обсягу вушної раковини. Це вже не зовсім невидимий слуховий апарат, проте пристрій такого класу здатне при правильному виборі моделі задовольнити будь-які потреби пацієнта.
5. Остання категорія внутрішньовушних приладів — неимплантируемый апарат класу FS. Зовнішньої, не розташовуваної в каналі частиною корпусу він займає весь об’єм вушної раковини. Такий пристрій прописують при вкрай значної втрати слуху. Однак апарати таких розмірів можуть забезпечити дуже високу функціональну придатність і запропонувати безліч корисних опцій.

Кишенькові

Кишеньковий слуховий апарат складається з відносно великої корпусу і навушника. Дві цих функціональних частини приладу можуть з’єднуватися між собою тонким дротом або по бездротовому каналу. Корпус може перебувати в кишені сорочки, так і підвішуватися на шию на шнурі.

Найбільш популярні рішення такого класу у літніх людей. Пояснень даним фактом безліч.

1. Пропонуються великі регулятори гучності й інші органи управління. Це важливо для втрачають чутливість і страждаючих порушеннями дрібної моторики людей поважного віку.
2. Корпус кишенькового апарату міцний, не боїться ударів і вібрацій.
3. У габаритної оболонці можна розмістити як завгодно потужні підсилювачі та інші засоби перетворення сигналу.

Ще недавно пристосування в такому виконанні були аналоговими. Їх популярність стала знижуватися. Однак сьогодні медична промисловість пропонує функціональні цифрові рішення, у яких слуховий апарат і блок обробки сигналу з’єднуються між собою бездротовим каналом.

Очкові

Очковий слуховий апарат незнайомий величезної кількості пацієнтів. Його застосування дещо обмежено особливостями технічного рішення. Всі компоненти системи, мікрофон і мікропроцесорний блок, розміщені в дужці окулярів.

В порівнянні із звичайними окулярами, окулярні слухові апарати масивніше, дещо більше. Для їх належної роботи необхідний ретельний підбір розміру та форми. Але з вдосконаленням технічних рішень медична промисловість пропонує все більш функціональні, зручні, легкі моделі приладів даного класу.

Як вибрати слуховий апарат

При виборі слухового апарату вирішальний голос має бути відданий рекомендацій лікуючого лікаря. Саме на їх підставі визначають ключові характеристики приладу. Але і пацієнт повинен ретельно аналізувати всі особливості тієї чи іншої моделі.

Один або два

Сьогодні пропонуються моделі з одним або кількома навушників, ресиверів. Вибрати слуховий апарат з двома гучномовцями варто людям, які хочуть користуватися всіма перевагами бінауральної слуху.

Однак літній людині може бути протипоказано бинауральное сприйняття. Крім цього, деякі пацієнти не бачать в цьому необхідності. Питання ціни також стоїть не на останньому місці. Тому багато пацієнтів зупиняють вибір слухового апарату на моделі з одним навушником або кістковим резонатором.

Формат виконання

Вибір одного з вище описаних конструкційних виконань приладів — завдання пацієнта. Необхідно підібрати апарат, який зручно носити і регулювати. Але є і обмеження. Якщо потрібен надпотужний слуховий апарат, підійде тільки внутрішньовушний формату FS, HS, кишеньковий, завушний з внутриканальным ресивером. Щоб не помилитися у виборі, варто попросити поради лікаря.

Потужність

Не можна передбачити, як буде змінюватися слух у майбутньому. Ступінь втрати чутливості може збільшуватися. Тому варто вибрати апарат, достатньо потужний для задоволення поточних потреб і має запас можливостей. Сьогодні пропонується кілька стандартних класів виробів.

1. Компенсація втрати слуху в 26-40 дБ, легка ступінь, клас I. Оптимальні завушні моделі, в тому числі з внутриканальным ресивером.
2. 21-55 дБ, помірна ступінь, клас II. Варто розглядати як завушні, так і внутрівушні прилади.
3. 56-70 дБ, важка ступінь, клас III. Оптимальні завушні моделі з внутриканальным ресивером, внутрішньовушні (по рекомендації лікаря).
4. 70-90 дБ, глибока ступінь, клас III. Пропонуються завушні моделі з внутриканальным ресивером, внутрішньовушні формату FS, HS.

Обов’язкові опції

У залежності від пропонованих опцій, може змінюватися зручність використання апарату і його функціональна придатність. Так, людям з втратою чутності окремих діапазонів частот, потрібно купувати пристрій з канальною регулюванням.

Дуже зручні нелінійні і гібридні моделі. Вони гарантують збільшення комфорту використання слухового апарату, забезпечуючи прийнятну звукову картину практично в будь-яких умовах. При сучасному житті не обійтися без системи шумозаглушення.

Є й особливості вибору системи мікрофонів. Це може бути єдине джерело прийому коливань або їх група. Біля мікрофонів відрізняється чутливість, спрямованість, інші параметри. Але сильно заглиблюватися в технічні характеристики моделей не варто. Зручніше оцінювати загальну функціональну зарядженість, класи складності апаратних рішень.

Зовнішнє вухо

Схема слухового апарату умовно поділяється на три частини. Розглядати його будова слід з зовнішньої. До неї належить вушна раковина і початок слухового проходу.

Особливістю вушної раковини людини є те, що вона складається з хряща і має витягнуту заокруглену форму. У нижній частині є шкірно-жирової відросток – мочка. Внутрішня сторона раковини містить завиток і протівозавіток, а також відросток козелок, розташований перед самим входом в апарат.

Просвіт зовнішнього проходу пропускає звукові хвилі і переходить в S-подібний вигин. У зовнішній частині каналу шкіра товстіша, чим в основному його відрізку.