Як збільшити кровотік в матці

Чому порушується кровотік в період вагітності?

Порушення МПК можуть відбутися з ряду причин, серед яких, в основному, такі загальні захворювання матері:

порушення роботи ендокринної системи цукровий діабет, захворювання щитовидної залози або надниркових залоз, дисфункція гіпоталамуса або гіпофіза;
захворювання легеневої системи;
патологічні відхилення в роботі серцево-судинної системи, спровоковані вадами розвитку, гіпертензією, гіпотонією або схильністю до таких;
ниркова недостатність і всі стани, пов’язані з даним захворюванням;
анемія, гіповітаміноз;
ендометріоз;
аномальний розвиток матки;
міома матки;
інфекційні захворювання, що протікають в гострій формі.

До несприятливих умов під час вагітності, які можуть виступати причиною порушення МПК відносяться:

багатоплідна вагітність;
резус-конфлікт матері і ембріона;
гестоз;
підвищення артеріального тиску;
тазове передлежання ембріона;
патологія розвитку судин пуповини;
патологічне передлежання плаценти.

Ризики розвитку такої патології підвищується, якщо має місце:

наявність абортів в анамнезі;
зловживання тютюнопалінням, алкогольними напоями та наркотичними речовинами;
регулярне перебування в нервозною обстановці, пов’язане з соціальної або побутової нестійкістю;
недотримання правильного режиму харчування і сну.

Причин, що сприяють порушенню кровотоку при вагітності, чимало. Розглянемо найпоширеніші фактори, що провокують порушення кровотоку.

Захворювання матки: дворога матка, ендометріоз, гіпоплазія матки, наявність міоми і ін.
Проблеми зі здоров’ям у матері: ниркова недостатність, цукровий діабет, гіпотонія, пієлонефрит, хвороби ендокринної системи, бронхіальна астма і ін
Несприятливі умови виношування: резус-конфлікт, багатоплідність, гестоз, неправильне передлежання плода та ін.
Зовнішні фактори: прийом алкоголю під час вагітності, куріння, постійне перебування в нервовій обстановці, перші пологи (а жінці за 35), поганий (обмежене) харчування матері.

Під час вагітності майбутня мама повинна спостерігатися у гінеколога, щоб плід правильно розвивався. У процесі роботи організму можуть виникнути порушення, які впливають на формування плода, доктор допомагає жінці уникнути неприємних наслідків.

Кровоносна система, що зв’язує матку, плаценту і дитини, має різне функціональне значення: постачає малюка харчуванням і киснем, виводить продукти обміну плода. Плацента – це перешкода для вірусів, які можуть потрапити через кров матері.

Чому порушується кровотік?

На це є свої причини:

З-за підвищеного тиску.
За рахунок внутрішньоутробної інфекції .
При запаленні легенів.
При гіпоксії.
Через тромбозу.
Наявність гінекологічних порушень.
Внаслідок викиднів, абортів.

Чи бувають місячні під час вагітності. Щоб відповісти на це питання, необхідно визначити порушення кровотоку. Слід виконати доплерометрию і УЗД. Перевірка кровотоку здійснюється в різних кровоносних судинах матері і дитини.

На що звертає увагу лікар при постановці діагнозу: тонка плацента, наявність інфекцій, порушення в навколоплідних водах.

1А — матково-плацентарна категорія, коли немає порушень функцій плодно-плацентарного кровообігу;

1Б — плодно-плацентарна – матково-плацентарний кровотік зберігається;

2 ступінь – порушуються обидві системи кровотоку.

3 ступінь – порушення кровообігу в критичній стадії.

Доплерометрию проводять на будь-якій стадії вагітності, особливо, коли є підозра на порушення кровообігу.

Крім того застосовують лабораторні методи дослідження крові вагітних жінок.

Лікування порушення кровообігу проводиться комплексно, щоб не було ускладнень. Якщо вагітна жінка потрапляє в категорію ризику (аборти, гінекологічні хвороби), здійснюється профілактичне лікування, за майбутньою матір’ю ведеться постійне спостереження. Методи терапії визначаються виходячи із ступеня порушення кровообігу.

Від індивідуального стану організму матері залежить застосування засобів, які можуть зменшити тонус матки і поліпшити кровообіг, приміром, Магне-В6. Може бути також призначена Але-шпа з метою розширити судини.

Жінку, у якої порушений кровотік, в обов’язковому порядку в 36 тижнів поміщають на стаціонарне лікування, щоб провести допологову діагностику. Природні пологи вагітної з порушенням кровообігу 1 ступеня здійснюються під особливим наглядом. Для 2 і 3 ступеня порушень робиться кесарів розтин.

Профілактика для зниження ризику виникнення порушень кровотоку:

Правильне харчування.
Позбавлення від стресів.
Прогулянки на свіжому повітрі.
Вітаміни.

Порушений кровотік потрібно лікувати під контролем лікаря. Якщо вагітна веде себе неправильно, не лікується – це може бути причиною передчасних пологів, ускладнення розвитку плода.

Діагностика

Найбільш повноцінну картину кровообігу між маткою і плодом отримують при допплерографическом дослідженні, яке проводиться всім жінкам тричі за термін вагітності.

виміряти кровотік по швидкості руху формених елементів;
визначити його напрямок в артеріях і венах;
зафіксувати зміни до клінічних проявів.

Ефект заснований на властивостях відображення ультразвукової хвилі, абсолютно безпечний для дитини та матері

Всі зміни реєструються на моніторі, заміряються спеціальними датчиками, можуть фотографуватися в необхідному форматі.

Лікар має призначити час лікування і перевірити його при наступному обстеженні.

Різновидом допплерографії є доплерометрія. Вона призначається при:

супутньої патології матері;
підозрі на передчасне старіння і порушення плацентарного бар’єру;
ознаки багато – або маловодия;
попередніх даних про внутрішньоутробної затримки розвитку, формування вроджених вад плоду;
наявність генетичних захворювань у родині;
клінічні симптоми гіпоксії плода.

При обстеженні можна виявити:

витончення плаценти;
збільшення площі розростання;
внутрішньоутробне інфікування.

Методика тривалого стаціонарного спостереження за ступенем гіпоксії плода дозволяє побачити результати застосування лікарських засобів

Раніше вже було сказано, що при вагітності діагностувати порушення кровотоку можна за допомогою допплерометрії. Представляє вона собою ультразвукове дослідження, яке здатне виявити будь-які патологічні відхилення кровотоку.

у 20-22 тижні, щоб упевниться у відсутності відхилень у розвитку плоду;
у 32 тижня.

При підозрі на розвиток плацентарних кровотоковых порушень пацієнтці проводиться комплексне обстеження. Провідна роль при діагностиці відводиться доплерометрія в поєднанні з ультразвуковим обстеженням.

Подібні методики дозволяють своєчасно виявити патологічні кровотоковые порушення та визначити ступінь викликаних ними ускладнень. Зазвичай допплерометрию призначають при передчасному плацентарному старінні, нестачі або надлишковому вмісті навколоплідних вод, вроджених генетичних патологій або плодових вадах, при гіпоксичних проявах або внутрішньоутробної затримки плідного розвитку.

Широко відомим і часто застосовуваним методом для оцінки кровотоку в органах репродуктивної системи є ультразвукове дослідження з доплером. Даний метод також використовується для контролю росту ендометрію, визначення матково-плацентарного кровотоку в період виношування плоду, а також діагностування патологій і пухлинних утворень в порожнині матки.

Високоякісна і новітня апаратура дозволяє контролювати кровотік у дрібні судини, розташованих в організмі людини і невидимих на інших пристроях.

Ще одним не менш відомим методом діагностування є мультиспіральна комп’ютерна томографія. В процесі проведення маніпуляції в судини вводять спеціальне контрастну речовину для кращого їх перегляду. Дану діагностичну процедуру проводять у наступних випадках, а саме:

період виношування плоду та годування груддю;
наявність алергічних реакцій на йод;
порушення функціонування нирок.

Даний метод дослідження дозволяє провести точну оцінку стан судин, визначити швидкість кровотоку і виявити наявність новоутворень в органах репродуктивної системи.

Мультиспіральна комп’ютерна томографія є досить новим і дорогим методом дослідження, тому його виконують у разі наявності особливих показань.

Значимість маткового кровотоку і наслідки його порушення

Кров, що проходить через матку і малий таз, живить статеві органи жінки, насичує поживними речовинами, сприяє нормальному функціонуванню. Для правильної роботи органів малого тазу необхідно безперешкодний рух крові. Коли виникає застій, в першу чергу, у жінок починаються проблеми з репродуктивною функцією.

Дуже часто порушення кровотоку в матці не пов’язано з якими-небудь гінекологічними захворюваннями, а провокуючими факторами є сидяча робота, недолік фізичного навантаження, зайва вага, варикозне розширення вен.

Навіть носіння тісного одягу може стати причиною кров’яного застою. У цьому випадку необхідно підвищити фізичну активність, виключити з раціону шкідливі продукти, вести здоровий спосіб життя.

Погане кровопостачання в першу чергу впливає на менструальний цикл. Порушення кровообігу призводить до збоїв циклу, в деяких випадках до аменореї – повної відсутності місячних. У свою чергу нерегулярний цикл заважає настанню вагітності.

Маткові артерії живлять міометрій – середній шар матки, що відповідає за скорочення матки. У нормальному стані він розслаблений, але під час місячних і пологів необхідні його скорочувальні здібності.

Достатнє надходження крові сприяє його правильного функціонування. Коли кажуть, що матка знаходиться в тонусі, означає, що міометрій скоротився і не може повернутися у вихідне стан. Причинами гіпертонусу можуть бути травми матки: аборти, наявність рубців, запалення, хронічні та інфекційні захворювання матки.

Нещодавно я прочитала статтю, в якій розповідається про Монастирському зборі отця Георгія для лікування і профілактики міоми. За допомогою даного збору можна НАЗАВЖДИ позбутися від міоми і проблем по-жіночому в домашніх умовах.

Я не звикла довіряти всякої інформації, але вирішила перевірити і замовила пакетик. Зміни я помітила буквально через тиждень: постійні болі внизу живота, які мучили мене до цього — відступили, а через 3 тижні пропали зовсім.

Поганий кровотік в матці часто виявляється під час вагітності, і тоді страждає не тільки жінка, але і дитина. Плацента і плід перестають отримувати необхідний рівень поживних речовин і кисню, відбувається уповільнення розвитку дитини, що може позначитися на його розумових і фізичних здібностей. Якщо залишити цю проблему без уваги, можуть виникнути фатальні наслідки.

Кровотік в матці порушується при різних новоутвореннях. Це можуть бути і доброякісні та злоякісні пухлини, кісти, міоми. При міомі існує ризик не тільки порушення кровообігу, але некрозу миоматозного сайту.

Це трапляється, коли відбувається велике розростання міоми, яка здавлює судини живлять її. В міомі, якщо не стежити за своїм способом життя, може статися травмування судин і капілярів.

Порушення маткового кровотоку нерідко викликає варикоз цього органу. Найчастіше страждають жінки під час і після вагітності.

Слабке кровообіг провокує недостатність ендометрія. Ендометрій – це слизовий шар матки, пронизаний дрібними судинами. При його порушеннях відбувається збій менструального циклу і, найголовніше, розвивається ризик виникнення безпліддя.

Травми матки, операції, аборти, гормональні захворювання – все це може стати причиною поганого кровообігу в матці. Саме тому необхідно покращувати матковий кровотік, як це зробити, підкаже лікар, після виявлення причин порушення кровообігу.

Перевірити матковий кровотік можна за 15 хвилин за допомогою спеціального обстеження – УЗД з доплером. Його використовують для контролю росту ендометрію, визначення матково-плацентарного кровотоку під час вагітності, для діагностики патології і новоутворень в матці.

Велику цінність мають показники кольорового допплерівського картування. За допомогою цього способу можна оцінити рух всіх рідин організму, контролювати кровотік у судинах і пухлинах матки. При міомі це обстеження є обов’язковим періодичністю в 2-3 місяці, для контролю над її станом.

З допомогою кольорового допплера оцінюють кровообіг за трьома пунктами: швидкості, напряму та характеру кровотоку. Висока роздільна здатність апаратури дозволяє контролювати найдрібніші судини, невидимі на інших пристроях.

МСКТ – мультиспіральна комп’ютерна томографія проводиться для оцінки кровообігу в малому тазу. Дослідження проводиться з уведенням у судини контрастної речовини. Протипоказання до МСТК:

вагітність;
лактація;
алергія на йод;
ниркова недостатність;
наявність металевих імплантатів і шунтів в організмі.

Дослідження показує швидкість кровотоку, стан судин, дозволяє діагностувати новоутворення в органах малого тазу, визначати межі пухлини-навіть на ранніх стадіях.

Але, МСТК – досить нове і дороге обстеження та його проводять тільки за суворими показаннями.

При порушенні кровообігу, в першу чергу, необхідно знайти причину.

Лікування повинне бути спрямоване на усунення провокуючого фактора, і в залежності від причин, що можуть бути вжиті такі терапевтичні заходи:

Підвищення тонусу і еластичності судин.
Зняття гіпертонусу матки.
Поліпшення мікроциркуляції.
Усунення спазмів в артеріях та судинах.
Стабілізація внутрішньосудинного тиску.
Розрідження в’язкого крові.

Необхідно налагодити правильне харчування, підтримувати дієту, так як зайва вага сприяє застою крові.

Для лікування МІОМИ МАТКИ Наталія Шукшина рекомендує новий метод на основі ПРИРОДНИХ компонентів — Монастирський збір отця Георгія. У його склад входить 8 корисних лікарських рослин, які мають вкрай високою ефективністю в лікуванні МІОМИ МАТКИ. При цьому використовуються тільки натуральні компоненти, ніякої хімії і гормонів!

Якщо поганий кровообіг супроводжується ендометріозом, призначають гінекологічний масаж матки. Десятиденний курс сприятливо діє на ріст ендометрію і підвищує шанси на настання вагітності.

Для поліпшення кровообігу призначають фізіопроцедури:

Магнітотерапія.
Імпульс.
Електрофорез.
Ультразвукова терапія.
Ультрафіолетові промені.

В цілях профілактики, і для якнайшвидшого одужання необхідно використовувати фізичні вправи, що сприяють відновленню кровопостачання в матці.

Методи лікування

Можливість зберегти вагітність за допомогою консервативного лікування залишається при ступеня порушеного кровотоку Іа і б. Друга ступінь вважається прикордонної, третя — вимагає термінового оперативного розродження.

Лікування враховує патогенез порушень. Щоб домогтися результатів необхідно впливати на всі ланки:

При легкому порушенні мікроциркуляції призначається Хофитол (з мінерально-рослинним складом), у більш виражених випадках — Актовегін, Петоксифилин.
Якщо виявляється схильність матері до тромбоутворення і порушення агрегаційних властивостей крові, то показані такі препарати, як Курантил, Трентал. Вони здатні поліпшити прохідність крові по судинах.
При виявленні зниженого артеріального тиску використовують Венофундин, Стабизол, РеоХЕС.
Судинорозширювальні засоби: Но – шпа, Еуфілін в ін’єкціях –усувають спастичне скорочення судин.
Рекомендується знизити тонус матки за допомогою Магнезії, препарату Магне В6, це діє як антигипоксический спосіб поліпшення кровотоку.
Група вітамінів з антиоксидантною дією усуває негативні наслідки (вітамін Е, аскорбінова кислота).

Лікувальні препарати призначаються лікарем. Жінці при необхідності пропонують госпіталізацію. Це дозволяє:

забезпечити постільний режим;
постійно спостерігати протягом вагітності.

Якщо захворювання протікає в легкій формі (перша ступінь), то лікар може призначити препарати, що поліпшують кровообіг.

Проводиться динаміка стану плода, щотижня, до нормалізації показників, вагітної роблять допплерометрию і перевіряють серцебиття плоду. Якщо показники стабілізуються, то жінка буде продовжувати виношувати дитину далі. У разі погіршення рекомендується зробити кесарів розтин (при терміні більше 25-28 тижнів).

При другого ступеня, вагітну госпіталізують і проводять лікування під суворим наглядом медперсоналу. При погіршенні стану проводять позапланову операцію.

Що стосується третього ступеня, то лікування вона не піддається, так як у розвитку плода починаються незворотні зміни. Тому, щоб не ризикувати життям дитини, лікарі наполягають на невідкладному проведенні кесаревого.

Порушення кровотоку в матці. не вагітність

Привіт! Я знову зі своїм питанням, як покращити кровопостачання в матці?

Це моя проблема №1 і схоже єдина. З моїм кровотоком ембріону просто не чим буде харчуватися, навіть якщо він успішно прикрепится.

Вагітні жінки і їх рідні зазвичай очікують від УЗД-обстеження однієї відповіді — який стать дитини. Для лікаря акушера-гінеколога метод дослідження необхідний, щоб вчасно виявити порушення кровотоку при вагітності, неправильний розвиток плоду.

Від цього залежить план ведення та тактика розродження. Щоб зрозуміти механізми порушення, необхідно розглянути можливості системи кровообігу між матір’ю і дитиною.

Після того, як жінка дізнається про свою вагітність, вона повинна усвідомлювати, що тепер організм належить не тільки їй, але і її майбутній дитині. Гормональні сплески і повна перебудова органів малого тазу, досить часто закінчується порушенням кровопостачання плода.

Спочатку розберемося, як все влаштовано у мам в животиках. При вагітності за передачу корисних мікроелементів і кисню малюкові відповідальна плацента. Вона є тим самим об’єднувачем, через який судинна система вагітної з’єднується з судинною системою плоду, стаючи загальною.

Будь-які порушення в роботі плаценти позначаються на стані малюка, тому стежити за кровотоком при вагітності потрібно обов’язково. Проводиться діагностика за допомогою дослідження – доплерометрія. Про неї, нижче поговоримо детальніше.

Порушення кровотоку може з’явитися на будь-якому терміні виношування. Вагітній ставлять діагноз плацентарна недостатність. Це одне з найпоширеніших ускладнень при вагітності, пов’язане з порушенням функцій плаценти. Протікає така патологія у двох формах:

Гостра форма з’являється раптово і найчастіше є наслідком відшарування плаценти. Може спровокувати порушення газообміну в даному органі і як наслідок кисневе голодування плоду.
Хронічна, її ще називають передчасне старіння плаценти. Найчастіше виявляється в третьому триместрі вагітності. Підрозділяється на наступні види:

компенсована – вважається мінімально небезпечною, так як при такій формі дитина продовжує нормальний фізіологічний розвиток. В організмі матері «включаються» захисні механізми, які компенсують порушення кровообігу;
декомпенсована – організм матері не справляється з проблемою, відбуваються патологічні зміни в плаценті. З’являються перші кисневі голодування плоду, що тягнуть за собою затримку в розвитку, можлива внутрішньоутробна загибель малюка;
субкомпенсована – при такій формі стан плода погіршується, він значно відстає в розвитку;
критична – при цій формі недостатності, загибель дитини неминуча.

III ступінь

До ускладнень і небезпек, які можуть розвинутися внаслідок порушення кровотоку, відносяться:

відшарування плаценти;
гіпоксія;
гіпотрофія плода;
патології розвитку;
внутрішньоутробна смерть.

В процесі виношування материнський організм тісно пов’язаний з плодом допомогою плацентарних структур, які забезпечують повноцінне плодове розвиток, а також виконують доставку харчування і кисню, продукує гормональні компоненти і виводить обмінну продукцію.

Загалом, плацента відповідає за всі найважливіші процеси в період виношування. Іноді з різних причин у жінки розвивається порушення кровотоку при вагітності. Подібні стани неймовірно небезпечні для виношування, вони здатні провокувати плодові патології і ускладнення виношування.

У період вагітності дуже важливо вести постійне спостереження за станом організмів матері і плода і виконанням ними життєво-важливих функцій. Одним з найбільш значущих досліджень є аналіз кровотоку в артеріях матки, пуповини жінки, а також в аорті та церебральних судинах дитини.

Серед основних причин перинатальної смертності та захворюваності не останнє місце займає саме порушення маткового кровотоку (матково-плацентарного і плодово-плацентарного).

Кровотік у плаценті

Плацента, в якій знаходиться плід, постачає його харчуванням і киснем з крові матері і виводить продукти обміну дитячого організму. Саме цей орган поєднує дві складні судинні системи — материнську, яка пов’язує судини матки і плаценти, і плодову, що переходить у пуповинні артерії і ведучі до плоду.

Вищезазначені кровоносні системи поділяє мембрана, яка не дозволяє крові матері і дитини змішуватися. Плацента виступає в ролі своєрідного бар’єра, стійкого до багатьох вірусів і шкідливих речовин.

У ряді випадків з абсолютно різних причин може розвиватися плацентарна недостатність, що неминуче позначається на виконанні трофічної, метаболічної, транспортної, ендокринної та інших життєво-важливих функцій плаценти.

Перша ступінь включає в себе два підвиди:

1А — порушення матково-плацентарного кровоплину, яке є самим легким. Плодно-плацентарний кровообіг при ньому зберігається. До цієї проблеми в більшості випадків призводить внутрішньоутробна інфекція;
1Б — зберігається матково-плацентарний кровотік, у той час як виникають патології в плодно-плацентарному.

Друга ступінь характеризується порушеннями обох систем кровотоку, при цьому не несе у собі кардинальних змін.

Третя ступінь полягає в тому, що порушення матково-плацентарного кровообігу призводить до виникнення дефектів у циркуляції крові на матково-плодовому рівні.

При першого ступеня порушень завдяки своєчасному виявленню та адекватному лікуванню випадків загибелі плода вдається уникнути. Перинатальна смертність при другого ступеня становить 13,3%, при третій — 46,7%.

Під час допплерометрической діагностики було встановлено, що корекція плацентарної недостатності у пацієнток з порушенням гемодинаміки третього ступеня виявилася неефективною. В даному випадку перинатальна смертність при консервативних пологах склала 50%, тоді як кесарів розтин допомагає уникнути втрат.

Кожна жінка, яка бажає народити дитину, повинна пам’ятати, що майбутній дитині повністю передається стан матері. Тому, щоб плід розвивався без ускладнень, їй необхідно складати свій раціон з їжі, що містить максимум вітамінів, мікро – і макроелементів, а також багатою необхідною кількістю вуглеводів, білків і жирів. Якщо вагітну не турбують набряки, то споживання рідини має становити не менше 1-1,5 л.

Важливо контролювати зміни маси тіла, так як до кінця вагітності надбавка у вазі не повинна перевищувати 10 кг.

Існують групи ризику, що потребують застосування медикаментозної профілактики, яка сприяє взаємодії систем організму плода і матері і попереджає дисфункцію маточноплацентарного кровообігу.

Значно зменшити перинатальну захворюваність і смертність допоможе вчасно скоригована методика ведення пологів і медикаментозна терапія. Але високий ризик появи тяжких неврологічних ускладнень все-таки не виключається.

Спеціально дляberemennost.net Олена Жирко

Головна » Вагітність і пологи » Чому порушується кровотік в період вагітності?

Планове УЗД дозволяє вчасно розпізнати будь-які відхилення

Ознаки патології

Клінічна картина кровотоковых порушень обумовлюється ступенем їх тяжкості. Компенсовані порушення зазвичай протікають латентно і виявляються лише при ультразвуковій діагностиці. Декомпенсовані і гострі форми фетоплацентарної недостатності зазвичай супроводжуються змінами рухової активності плода, яка або зводиться до мінімуму, або стає надмірно вираженою. У нормі плід повинен посуватися за добу не менше десяти разів.

Іноді подібні відхилення супроводжуються недостатнім зростанням животика вагітної, многоводием або маловодием, вираженим гестозом або гиперотечностью, різким набором маси або стрибками тиску, появою в урині білкових сполук.

Найбільш небезпечним проявом недостатності плацентарного кровообігу вважаються маткові кровотечі, які зазвичай виникають на фоні плацентарної відшарування. У подібній ситуації значиму допомогу жінка зможе отримати лише від фахівців, тому необхідно викликати швидку.

Причини

Викликати порушення матково-плацентарного кровотоку можуть різні причини. До них відносяться загальні захворювання матері:

патологія нейроендокринної системи (цукровий діабет, хвороби щитовидної залози і наднирників, зміни в області гіпоталамуса стовбура мозку);
захворювання легень (емфізема, бронхіальна астма);
порушення в серцево-судинної системі, викликані вадами розвитку, наслідками гіпертензії, схильністю до гіпотонії;
ниркова патологія (хронічний нефрит, пієлонефрит, особливо в стадії ниркової недостатності;
недокрів’я (анемії), пов’язані з дефіцитом заліза, вітамінів;
стани, що супроводжуються підвищеним згортанням крові, сприяють підвищеного тромбоутворення в судинах плаценти;
гострі і загострення хронічних інфекційних процесів —викликають відповідне запалення в плаценті, набряк судин і зменшення кровотоку, у першому триместрі це може закінчитися викиднем.

Патологія матки створює локальні умови для неповноцінного кровотоку:

будь-які зміни шарів матки (міометрія, ендометрію);
вади розвитку (наприклад, за типом «дворогій», «сідлоподібної» матки);
недорозвинення (гіпоплазія);
пухлинні освіти з м’язової тканини (міоми), особливо у первородящей жінки у віці старше 35 років, в більш молодому віці невеликі міоми дозволяють компенсувати кровотік.

До причин недостатнього кровотоку відносяться несприятливі умови протікає вагітності у випадках:

багатопліддя;
резус-конфлікту;
гестозу;
тазового передлежання плоду;
патологічного передлежання плаценти.

Ризик виникнення порушеного кровотоку виникає при:

передують аборти;
куріння, алкоголізму і наркоманії матері;
постійної нервозною обстановці, пов’язаної із соціальною або побутової невлаштованістю;
порушення правильного харчування жінки.

Весь організм людини пронизаний кровоносними судинами, що живлять тканини киснем і корисними речовинами. Порушення кровообігу – це процес, при якому внаслідок яких-небудь причин, рух крові сповільнюється і органи зазнають дефіциту кисню та поживних речовин.

Погіршення кровотоку може бути як загальним, тобто страждає весь організм, так і місцевим – нестача харчування відчуває один або кілька органів.

Багато наші читачі для ЛІКУВАННЯ МІОМИ МАТКИ активно використовують новий метод на основі натуральних компонентів, який був відкритий Наталією Шукшиної. До його складу входять тільки натуральні компоненти, трави і екстракти — ні гормонів і хімікатів. Щоб позбутися від міоми матки потрібно щоранку натщесерце.

Порушення кровообігу в матці найбільш часта проблема у жінок дітородного віку.

Фетоплацентарную недостатність можуть спровокувати різні причини. Головне, що подібний стан патологічно позначається на таких плацентарних функціях, як метаболічна та трофічна, ендокринна, транспортна та ін.

Спровокувати порушення кровопостачання можуть внутрішньоутробні інфекційні ураження, пневмонія або плідна гіпоксія, гіпертонічні порушення та ін. Також нормальне кровопостачання порушується при патологіях начебто астми, серцевих патологічних станах типу зниженого артеріального тиску, вад діяльності та ін.

Нерідко причини патологічних розладів кровообігу обумовлені нейроендокринними недугами начебто гіпертиреозу або діабету, гіпотиреозу, а також гипоталамусных або надниркових патологій. Провокують порушення кровопостачання недостатність нирок або пієлонефрит.

Також проблеми з кровопостачанням можуть бути зумовлені анемією або тромбообразованиями, що фактично норма для подібних патологій. Досить часто жінки страждають загостреннями різного роду інфекційних патологій, які також ведуть до плацентарних змін.

Різноманітні збудники інфекцій викликають запальні ураження, що на перших тижнях виношування здатне викликати мимовільне переривання, а на пізніх термінах різні відхилення в плодовому внутрішньоутробному розвитку.

Ризикують зіткнутися з кровотоковыми порушеннями матусі після 35, вагітні вперше і мають великі міоми. Також спровокувати фетоплацентарные порушення кровотоку може плацентарний або тазове передлежання, гестозные процеси і многоплодное виношування, наявність резус-конфлікту, аборти в минулому і схильність до нездорових звичок, соціально-побутова незадоволеність і інші фактори.

Порушення кровообігу в матці може бути викликано підвищенням тиску, пневмонією, внутрішньоутробною інфекцією та недостатнім постачанням організму плода киснем (гіпоксією ).

Для діагностики системи кровотоку в акушерській практиці застосовується тривимірне ультразвукове дослідження (доплерометрія), з допомогою якого судини видно в так званому 3D (тривимірному) зображенні.

За допомогою цього сучасного діагностичного методу з’явилася перспектива діагностувати ретроплацентарное кровотеча, оцінювати вади розвитку серця за допомогою спостереження за струмом крові. Цей метод незамінний, так як з його допомогою можна побачити дефекти навіть у найменших судинах, що утворюють мікроциркуляторне русло, стежити за особливостями розвитку і становлення внутриплацентарной гемодинаміки, а також контролювати кількість кисню і поживних речовин, які повинні надходити в організм плоду.

Відкрилися нові можливості для раннього виявлення акушерських ускладнень, і якщо корекцію або лікування почати без втрати часу, то можна практично уникнути порушення кровообігу і подальших, пов’язаних з ним патологій.

При наявності діабету необхідно регулярно перевіряти рівень цукру в крові

Лікування будь-якого захворювання починається з усунення викликала його причини.

- гіподинамією. При малорухомому способі життя судини перетискаються прилеглими хрящами і швидкість кровотоку сповільнюється;
- підйомом тягарів. Це стосується жінок, зайнятих фізичною працею, який може спровокувати підйом венозного тиску. Підвищений тиск всередині вен провокує порушення кровообіг;
- харчуванням. Вживання в їжу магазинних напівфабрикатів та харчування у фаст-фудах провокують запори, які погіршують тазовий кровотік. Додатково харчування, неправильне, не містить необхідних мікроелементів і вітамінів, що призводить до зниження міцності судин;

курінням та зловживанням алкоголем. Якщо жінки вживають алкоголь нечасто, то курять багато. Нікотин і алкоголь сприяють інтоксикації організму і провокують закупорку судин;
жіночими захворюваннями. Багато пані з-за браку часу відкладають візит до гінеколога, навіть якщо є ознаки жіночих нездужань. Але таке ставлення до свого здоров’я призводить не тільки до виникнення хронічних хвороб, але й до погіршення тазового кровообігу.

Порушення кровотоку в матці може виникнути в результаті наявності гінекологічних захворювань. Крім цього, існує також величезний перелік факторів, в результаті яких відбувається дане патологічне явище. Найпоширенішими є наступні причини:

тривале знаходження в сидячому положенні;
мінімальна кількість фізичних навантажень;
надлишкова маса тіла;
варикоз;
носіння неправильно підібраного нижньої білизни з неякісних матеріалів;
ведення неправильного способу життя;
наявність шкідливих звичок;
вживання продуктів харчування, що містять малу кількість вітамінів і мінералів.

Внаслідок порушення кровотоку в матці жінки починають виникати серйозні проблеми з місячним циклом, які можуть проявлятися не тільки у вигляді нерегулярність менструацій, але і в повному її відсутності – аменореї.

Формування таких змін призводить у свою чергу до проблем, пов’язаних з вагітністю. Коли кровопостачання нормалізується, шанси жінки на настання вагітності і повноцінне її протікання значно збільшуються.

Маткові артерії призначені для живлення м’язового шару матки – міометрія, який, у свою чергу, відповідає за скорочувальні її здібності. У разі відсутності відхилення міометрій знаходиться в розслабленому стані, але в період настання місячних, вагітності, а також у процесі родової діяльності вкрай необхідними є його скорочувальні здібності.

Надходження необхідної кількості крові гарантує правильне функціонування міометрія особливо в моменти, коли це вкрай необхідно. Якщо жінці у період огляду повідомляють, що її матка знаходиться в тонусі, це свідчить про те, що скоротився раніше міометрій з різних причин не повернувся у вихідне стан. Виділяють такі найпоширеніші причини тонусу матки, як:

мимовільне переривання вагітності;
рубці на органах репродуктивної системи;
наявність запальних процесів в порожнині матки;
різного роду гінекологічні недуги.

Дуже часто поганий кровотік в матці діагностується в період вагітності. Дане патологічне явище чинить негативний вплив не тільки на ріст і розвиток малюка, але і на загальний стан майбутньої мами.

У цій ситуації ембріон перестає отримувати кисень, а також поживні і корисні компоненти для його повноцінного розвитку в утробі матері. У результаті цього у дитини починають виникати відхилення не тільки у фізичному, але й розумовому розвитку.

Порушення кровотоку у внутрішньому органі жінки може початися в результаті виникнення різних пухлинних новоутворень. Вони можуть носити як доброякісних, так і злоякісний характер.

У разі появи міоми в матці зростає небезпека не тільки порушення кровотоку в статевому органі, але і загибелі тканин миоматозного сайту. Даний патологічний процес відбувається внаслідок широкого розростання міоми, яка сильно здавлює судини, доставляють її кисень та інші необхідні речовини.

Профілактика порушення кровотоку при вагітності

Дії по профілактиці, повинні бути спрямовані на організацію умов для здорового росту і внутрішньоутробного розвитку дитини. Для цього жінка повинна:

стежити за своїм раціоном;
частіше відпочивати;
регулярно бувати на свіжому повітрі;
відмовитися від шкідливих звичок;
мінімізувати емоційне напруження.

Головне ж – регулярно відвідувати лікаря і дотримуватися його рекомендацій.

На жаль, коментарів поки що немає. Станьте першим!

Різновиди фетоплацентарної недостатності

Залежно від розвитку наслідків для плода і здібностей організму матері до пристосування розрізняють 4 форми або стадії хронічної плацентарної недостатності:

компенсації — материнський організм цілком захищає плід поліпшенням кровотоку по інших шляхах, і дитина не відчуває нестачу в кисні, розвивається нормально, народжується в строк і добре розвивається;
субкомпенсації — мати не в змозі повністю компенсувати недолік харчування, і плід відстає в розвитку, з’являється ризик ускладнень, природжених вад;
декомпенсації — супроводжується повним порушенням механізмів пристосування, нормальна вагітність неможлива, у плода виникають серйозні вади, несумісні з життєздатністю, дуже ймовірна загибель у внутрішньоутробному стані;
критична — з-за важких змін в будову плаценти подальше виношування плоду неможливо, відбувається неминуча загибель, будь-яке лікування неефективно.

В першу чергу фетоплацентарна недостатність класифікується на хронічну та гостру форму. Патологія гострого характеру може виникнути на будь-якому терміні і навіть в процесі розродження. У плацентарних тканинах тим часом відбувається порушення газообміну, що веде до гострої плодової гіпоксії або загибелі малюка.

Хронічні форми фетоплацентарної недостатності діагностуються значно частіше і виникають переважно в період другого триместру виношування, хоча виявляються лише на третьому триместрі. На поверхні ворсинок, які вростають в маткову стінку, починає відкладатися фібрин, який заважає нормальному протіканню вещественнообменных процесів. В результаті починається передчасне плацентарний старіння.

Хронічна недостатність фетоплацентарного кровопостачання поділяється на такі різновиди:

Критична. При такій формі в структурах плаценти розвиваються серйозні функціональні і морфологічні зміни, вплинути на які ніяк неможливо, тому плідна загибель стає неминучою.
Субкомпенсована недостатність. При такому порушенні жіночий організм не може впоратися з порушеннями плацентарної діяльності, тому плодове розвиток затримується, що веде до ускладнень в перебігу виношування і плідного розвитку.
Декомпенсована – коли механізми компенсації втрачають здатність боротися з патологічними плацентарными змінами, тому норма показників при розвитку вагітності порушується, плід починає страждати від гіпоксії, порушень серцевої діяльності, затримки в розвитку і пр. Висока ймовірність внутрішньоутробної плодової смерті.
Компенсована недостатність вважається найсприятливішою з усіх перерахованих вище, оскільки плід продовжує розвиватися, не страждаючи від різних відхилень. Жіночий організм при такій недостатності здатний пристосовуватися і компенсувати дитині сталися відхилення. Якщо жінка отримає правильне лікування, то на здоров’я малюка і терміни розродження подібні відхилення ніяк не позначаться.

Симптоми

Якщо порушений кровообіг компенсується, то жінка не відчуває ніяких відхилень, а дізнається про них тільки після обстеження.

Виражені прояви виникають при гострій формі і хронічної декомпенсації:

рухова активність плода різко зростає або зовсім зникає (при терміні до 28 тижнів нормальний розвиток супроводжується десятьма шевелениями за добу), цей симптом вимагає негайного звернення до акушера-гінеколога;
повільне збільшення окружності живота, що виявляється при щомісячному огляді та вимірюванні в жіночій консультації (пов’язаний з надмірним утворенням або недоліком навколоплідних вод);
пізній токсикоз;
підвищений артеріальний тиск;
велика надбавка у вазі;
набряки на гомілках;
поява білка в сечі.

При першого ступеня прояву патології симптоматика себе ніяк не проявляє, тому майбутня мама дізнається про проблему, відвідавши чергове планове УЗД. Якщо ж патологія протікає в гострій або декомпенсованої форми, то можна помітити зміни в активності (рух, ворушіння) плода. Для таких станів характерні зміни надто сильних рухів з затиханиями.

Крім поведінкових змін малюка в животі, може бути:

повільний ріст живота у мами;
пізній токсикоз;
підвищена набряклість;
діагностується маловоддя або багатоводдя.

У разі компенсованого порушення кровотоку ознак патології як таких немає – відхилення від норми розвитку можна зафіксувати тільки в ході обстеження.

Якщо ж мова йде про гострій і хронічній формі декомпенсації, то можлива наступна симптоматика:

підвищення базального тонусу матки;
зниження показників рухової активності зародка аж до її повної відсутності;
низька динаміка збільшення окружності живота, що визначається в ході щомісячного обстеження;
гестоз;
підвищений АТ;
різке збільшення ваги;
набряклість в області гомілок;
білок в сечі;
виділення з домішками крові – вважається найбільш небезпечним симптомом, оскільки він може сигналізувати про відшарування плаценти, що загрожує перериванням вагітності.

Зниження кровотоку дуже часто супроводжується такими симптомами, як:

виникає болючість внизу живота, яка приносить жінці величезний дискомфорт;
з’являються спазми м’язів;
відбувається порушення місячного циклу;
у процесі статевого акту починають виникати вкрай неприємні відчуття.

Нормалізація кровотоку до матки проводиться з метою:

зниження ймовірності виникнення патологічних змін і процесів в органах малого тазу;
поліпшення сексуальної збудливості;
для настання вагітності;
позбавлення від такого стану, як фригідність;
отримання повноцінного задоволення від інтимної близькості з чоловіком.

Коли жінка в період статевого контакту не отримує задоволення, то причиною цього може бути порушення кровообігу в матці. У разі нормалізації до жінки повертаються колишні відчуття, а також значно покращується сексуальна збудливість і фертильність.

Дефіцит кисню негативно позначається на загальному стані всього організму, крім цього дуже сильно страждає не тільки матка, але і придатки. В наслідок цього починають активно з’являються різного роду захворювання органів репродуктивної системи.

Система кровопостачання між мамою і малюком

В ході виношування між дитиною і матір’ю встановлюється тісний зв’язок, яку ще називають фетоплацентарної системою. Складається вона з декількох відділів.

Центральна роль відводиться плаценті, яка проростає ворсинками в маткову стінку і через них харчує плід в матці необхідними речовинами. Причому материнська кров з плодової не змішуються, оскільки існує гематоплацентарний бар’єр, через який кров фільтрується, повертаючись назад до жінки.
Частиною фетоплацентарної системи є і артеріальна мережа маточного тіла. До зачаття ці артерії спазмированы і скручені у вигляді спіралі, але вже з першого місяця вагітності м’язовий шар, що забезпечує спазмовидное стан, розсмоктується, а до четвертого місяця виношування відбувається перетворення артерій у спеціальні стовбури, які несуть кров у плацентарні структури, повноцінно беручи участь в кровопостачанні. Подібне явище було спеціально передбачено природою для кращого внутрішньоутробного харчування дитини. Якщо почнуться маткові кровотечі, судинні стінки вже не зможуть скоротитися, що загрожує великими крововтратами, аж до летального результату.
Ще однією частиною системи кровопостачання між матір’ю і плодом є пуповинні судини, які утворюють ще один шлях кровопостачання. Через пуповину проходить вена і два артеріальних каналу, які пов’язують плід з плацентою. Якщо порушення кровотоку виникають у цій частині, то плід зазнає тяжких поразок.

Спосіб поліпшення маткового кровотоку і стану ендометрія у жінок з раніше безуспішними наслідками програми екстракорпорального запліднення

A61P5/06 — гормонів гіпофіза, наприклад TSH, ACTH, FSH, LH, PRL, GH

A61N2/04 — з використанням змінних полів, наприклад низької частоти або пульсуючих

A61K38/24 — фолікулостимулюючий гормон (FSH); хорионные гонадотропіни, наприклад HCG, лютеинизированный гормон (LH); тироидостимулирующий гормону (TSH)

A61B19/04 — операційні рукавички; операційні напальчники; пристрої для їх обробки, наприклад чищення, припудрювання (шафи для маніпулювання за допомогою рукавиць, рукавиці для цієї мети B25J 21/02)

Федеральне Державне установа Науковий центр акушерства, гінекології та перинатології Федерального агентства з високотехнологічної медичної допомоги (UA)

Винахід відноситься до медицини, зокрема до гінекології, і може бути використане при лікуванні жіночого безпліддя. Спосіб включає абдомінальної-вагінальне вплив з 5-7 дні менструального циклу.

Вплив здійснюють змінним пульсуючим магнітним полем від апарату «Полюс-2», максимальної інтенсивністю, частотою 50 Гц, в переривистому режимі генерації. Тривалість процедури 20 хвилин.

Вплив здійснює щоденно, 3 рази на день, з перервою між впливами не менше 2 годин. Спосіб є неінвазивним, підвищує імплантаційний потенціал ендометрія за рахунок поліпшення кровообігу в артеріях матки, забезпечує досягнення багатошаровості в структурі ендометрію, що сприяє збільшенню частоти настання вагітності у пацієнток з безуспішними спробами екстракорпорального запліднення в анамнезі.

Винахід відноситься до медицини, зокрема до гінекології, і може знайти застосування в клініці лікування жіночого безпліддя.

Відомий спосіб поліпшення стану ендометрія з застосуванням фізичного фактора, що дозволяє підвищити частоту настання вагітності після екстракорпорального запліднення (ЕКЗ і ПЕ), знизити частоту репродуктивних втрат на малих термінах вагітності, зменшити клінічні прояви хронічного ендометриту і відрізняється тим, що курс інтенсивного фізіовоздействія, протягом якого відбувається відновлення (поліпшення) мікроциркуляції в судинах матки, має обмеження за клінічним нозологіями (фактор використовується тільки при хронічному запальному процесі в органах малого тазу) і вимагає тривалого періоду післядії (до двох місяців), що знижує ефективність спроби ЕКЗ у деяких пацієнток (Патент на винахід №2223798 «Спосіб поліпшення стану ендометрія»).

Завдання винаходу — отримання способу поліпшення показників маткового кровотоку і стану ендометрія у жінок з раніше неефективними спробами ЕКЗ і ПЕ, що приводить до адекватної циклічної трансформації ендометрія в динаміці менструального циклу, не має протипоказань і обмежень у її використанні.

Таким варіантом лікування є вплив змінним магнітним полем низької частоти (ПеМП НЧ), надають гипокоагулирующий ефект з нормалізацією гемостазу, підсилює мікроциркуляцію, проникність дрібних судин, активує фізіологічні механізми імунологічної реактивності.

Оскільки у формуванні неадекватної відповіді ендометрію на стимуляцію в переважній більшості випадків лежить запальний процес, дуже важливі такі механізми дії Змп НЧ як протизапальний, протинабряковий, спазмолітичний, знеболюючий і стимулює регенерацію тканин.

Вплив ПеМП НЧ не пошкоджує фолікулярний апарат яєчників, покращує їх функціональний стан, не надає ятрогенного ефекту на активацію супутньої гінекологічної патології, особливо гормонозалежних захворювань.

Поставлена задача здійснюється шляхом впливу змінного магнітного поля низької частоти на матковий кровотік пацієнток з раніше неефективними спробами ЕКЗ, які планують або перебувають у процесі стандартної спроби ЕКЗ (десенситизация гонадотропної функції гіпофіза агоністом гонадотропін — рилізинг гормону диферелином-дейлі, стимуляція суперовуляції рекомбінантним ФСГ, трансвагинальная пункція яєчників, перенесення ембріонів в порожнину матки).

Практично метод здійснюється наступним способом.

Фізіолікування починають на 5-7 день менструального циклу за абдомінальної-вагінальної методикою пульсуючим магнітним полем частотою 50 Гц, переривчастим режимом генерації магнітного поля з максимальною інтенсивністю.

Щодня, за 20 хв 3 рази на день з перервою не менше 2 ч. Курс 30 процедур. Використовується вітчизняний апарат «Полюс-2», що має комплект індукторів (поза – та внутрішньопорожнинних), які ув’язнені в пластмасові оболонки.

Відразу по закінченні фізіопроцедур, на 21 день менструального циклу починали десенситизацию гонадотропної функції гіпофіза диферелином-дейлі з подальшою стимуляцією суперовуляції рекомбінантним ФСГ, трансвагінальної пункцією яєчників і перенесенням ембріонів в порожнину матки.

Положення пацієнтки на процедурній кушетці — лежачи на спині. Ноги зігнуті і розведені в колінних суглобах. Локалізація впливів: індуктор №3 розташований контактно в надлобковій області, індуктор №2 (внутрішньопорожнинної), поміщений в презерватив, вводять у заднє склепіння піхви до появи опору тканин подальшому просуванню.

Пульсуюче магнітне поле. Частота 50 Гц. Режим генерації магнітного поля переривчастий, ручка перемикача «Інтенсивність» в положенні «4». Тривалість процедури 20 хв. Щоденно, 3 рази на день з перервою не менше 2 ч. Курс 30 процедур.

Наступні приклади ілюструють запропонований метод лікування.

Приклад №1. Пацієнтка Л. 40 років, амбулаторна карта №2883/06.

Звернулася у відділення допоміжних технологій в лікуванні безпліддя із скаргами на первинне безпліддя протягом 15 років. Перенесені і супутні захворювання — кір, краснуха, хронічний ларингіт.

Гінекологічні захворювання: хронічний сальпінгоофорит, трубно-перитонеальний чинник неплідності, міома матки, 2 неефективні спроби ЕКЗ і ПЕ в анамнезі. У 2004 р. з приводу безпліддя проведена лапароскопія, сальпінгоовариолізис з обох сторін, коагуляція вогнищ зовнішнього генітального ендометріозу, консервативна міомектомія. 31.01.

05 — гістероскопія, видалення поліпа цервікального каналу. 31.03.05 — повторна гістероскопія з приводу поліпа ендометрію. Проведено роздільне діагностичне вишкрібання цервікального каналу та стінок порожнини матки.

Гістологічне висновок: обривки залозисто-фіброзного поліпа ендометрію. В післяопераційному періоді з метою досягнення протизапального ефекту проведено курс фізіотерапевтичних впливів з частковим тимчасовим ефектом і повним закінченням періоду післядії.

В подальшому проведено дві спроби ЕКЗ і ПЕ без ефекту.

При проведенні ультразвукового дослідження в поєднанні з кольоровим допплерівським картуванням судин матки (УЗД ЦДК) на 19 день менструального циклу виявлено: ендометрій 8 мм, структурно відповідав периовуляторной фазі менструального циклу, ехоознаки відбулася овуляції.

В правій матковій артерії визначався реверсивний діастолічний кровотік: PI-3,25; RI-0,93; S/D-14,0. У лівій матковій артерії відзначається реверсивний кровотік. Індекси судинного опору на рівні даної посудини підрахунку не підлягали.

Аркуатные артерії PI-1,50; RI-0,75; S/D-4,0. У радіальних артеріях візуалізувався кровотік венозного типу. В базальних і спіральних артеріях кров не визначався. Задня стінка матки аваскулярна. Дані показники говорять про різко виражених порушеннях кровотоку в судинах матки.

В рамках підготовки пацієнтки до третьої спроби ЕКЗ і ПЕ з 5 дня менструального циклу розпочата терапія ПеМП НЧ. Використовували апарат «Полюс-2». Положення пацієнтки на процедурній кушетці — лежачи на спині.

Ноги зігнуті і розведені в колінних суглобах. Локалізація впливів: індуктор №3 розташований контактно в надлобковій області, індуктор №2 (внутрішньопорожнинної), поміщений в презерватив, вводять у заднє склепіння піхви до появи опору тканин подальшому просуванню.

Після закінчення фізіотерапії на 20 день поточного менструального циклу за даними УЗД: ендометрій 12 мм, структурно відповідає секреторної фази менструального циклу, ехоознаки сталася овуляції.

За даними КДК і допплерометрії на рівні правої маткової артерії: PI-1,97; RI-0,77; S/D-4,36; індекси судинного опору на рівні лівої маткової артерії склали PI-2,44; RI-0,85; S/D-6,88; в аркуатных артеріях PI-1,25; RI-0,65; S/D-2,85;

у радіальних PI-1,38; RI-0,64; S/D-2,77; в базальних артеріях PI-0,77; RI-0,50; S/D-2,00; в спіральних артеріях візуалізувався кровотік венозного типу. Розподіл колірних сигналів в міометрії було рівномірне. Показники гемодинаміки в судинах матки в межах норми.

Приклад №2. Пацієнтка Б. 30 років, амбулаторна карта №21007/06.

двосторонній периоофорит (відсутність обох маткових труб), хронічний ендометрит, тазові перитонеальні спайки в малому тазу, 1 неефективна спроба ЕКЗ і ПЕ в анамнезі. У 1993 р. пізній самовільний викидень в 18-20 тижнів вагітності. У травні 2004 р.

з приводу відсутності вагітності протягом 7 років регулярного статевого життя проведена лапароскопія, сальпінгоовариолізис з обох сторін, фимбриопластика. У грудні того ж року з приводу двосторонніх гидросальпинксов проведена повторна лапароскопія, двостороння тубектомія. У 2005 р. проведена одна спроба ЕКЗ і ПЕ — без ефекту.

Ступені гемодинамічних відхилень

Зіставлення клінічних проявів та результатів УЗД-обстеження дозволило виділити 3 ступеня порушення кровотоку між матір’ю і плодом.

Перша характеризується мінімальними змінами на матково-плацентарному рівні, надає «запас» часу близько місяця для лікування та повного відновлення без наслідків, виділяють 2 різновиди:

Іа — знижений тільки матково-плацентарний кровотік, при незміненому плодово-плацентарному. Проявляється відставанням у розвитку плоду в 90% випадків.
Іб — страждає плодово-плацентарний кровообіг, а матково-плацентарний залишається в нормі. Затримка формування і розвитку плоду страждає дещо менше (у 80% випадків).

Висновок видається після дослідження всіх складових кровотоку плода

Друга — порушення відбувається як на рівні маткових, так і в пуповинних судинах, гіпоксія може стати згубною для плода.

Третя — показники кровообігу знаходяться на критичному рівні, можливо навіть зворотний напрямок кровотоку (реверсний).

Для лікарів-клініцистів подібна класифікація є можливість точно визначити рівень порушень, вибрати найбільш прийнятну тактику лікування.

У медицині існують норми показань доплерометрії. Вони застосовуються з другого триместру. Лікарі зіставляють отримані дані діагностики з нормами і виявляють ступеня порушення кровотоку при вагітності.

I ступінь

При діагностиці фіксується наявність відхилень в одній з двох форм:

I-а ступінь – порушення кровотоку відбувається на ділянці вагітна – плацента (матково-плацентарний кровотік);
I-б ступінь – патологічні зміни спостерігаються в підсистемі плацента-дитина.

Порушення кровотоку при вагітності першій мірі не впливає на стан майбутнього малюка і легко піддаються медичній корекції.