Причини
Сумно, коли у вашого улюбленого малюка щось болить, і він не може пояснити мамі причини із-за свого маленького віку. Батькам просто потрібно знати випадки, при яких можуть виникнути проблеми з вухами:
- потрапляння у вушний прохід сторонніх речей;
- наявність травми;
- сірчана пробка;
- гучний звук;
- потрапляння рідини;
- вплив на вухо різкого вітру;
- розвиток отиту;
- інші хвороби.
Ускладнюється ситуація будовою органів слуху. Воно відрізняється від вух дорослої людини. Існує особливий канал, який з’єднує середнє вухо і глотку. Він у дітей більш короткий і широкий, а також знаходиться під меншим кутом, тому бактерії легше потрапляють всередину і викликають запальний процес.
Так як вуха є дуже вразливим місцем у малолітніх дітей, то спровокувати їх запалення може що завгодно. Для малюків першого року життя навіть годування здатне стати причиною розвитку запалення середнього вуха, коли молоко матері потрапить через носоглотку до слухового каналу.
При встановленні діагнозу тонзиліту або ГРВІ, в рази зростає ризик початку запуску запального процесу в органах слуху. У разі відсутності всяких видимих причин виникнення хворобливого стану у вухах, батькам буде нелегко розпізнати захворювання, але можна з допомогою поведінки малюка.
Доктор Комаровський про вушної болю
Найпоширенішою причиною виникнення різкої вушної болю Євген Комаровський вважає отит. Причому може запалитися один з трьох відділів вуха — зовнішнє, середнє або внутрішнє.
Видеовыпуск передачі доктора Комаровського на тему дитячого отиту можна подивитися нижче.
Якщо запалення зовнішнє вухо, це прекрасно видно неозброєним поглядом, гострого болю не спостерігається, і допомогти дитині досить просто. Середній отит, як випливає з назви, це запальний процес у середньому вусі, ділянці по ту сторону від барабанної перетинки.
Отит внутрішнього вуха, або як його ще називають медики «лабіринтит», — найсерйозніша з варіацій запалення вуха. На щастя, такий отит зустрічається не часто. Комаровський стверджує, що внутрішнє запалення досить рідко виникає як самостійне захворювання, зазвичай такий стан є наслідком не недоліковані середнього отиту або його ускладнення при неправильному лікуванні, або повну відсутність такого. Також лабіринтит може бути наслідком важкої інфекційної хвороби.
У середньому вусі, яке запалюється у більшості випадків і доставляє масу неприємних відчуттів дітей всіх вікових груп, є спеціальний простір, так звана барабанна порожнина, в ній розташовані слухові кісточки.
За цим рівнем «стежить» евстахиева труба, яка виконує особливу місію. Вона з’єднує порожнину з глоткою. Коли дитина здійснює ковтальний рух, ця труба відкривається і дає доступ повітря, тиск підтримується в нормі, вухо вентилюється.
Коли тиск змінюється, виникає отит. Дисбаланс всередині барабанної порожнини виникає тоді, коли дитина поринає у воду, але це не найпоширеніша причина. Частіше прохідність сполучної євстахієвої труби порушується, і тиск не може більше підтримуватися на одному рівні з атмосферним.
Як тільки тиск в порожнині змінюється в негативний бік, клітини, які складають основу порожнини, починають виробляти специфічну рідина. У дитини з’являється сильний больовий синдром. У більшості випадків при цьому оборотно страждає слух.
Набагато складніше, за словами Комаровського, визначити отит у дитини грудного віку. Викликати підозри у батьків можуть безпричинний плач, неспокійна поведінка, порушення сну. А от підтвердити здогадку можна за допомогою нехитрої маніпуляції.
Якщо ж біль у вушку у дитини супроводжується таким симптомом, як поява шишки за вухом, яка при натисканні болить, знадобиться більш ретельне дослідження і додаткова діагностика, так як це може бути ознакою свинки, краснухи та інших гострих інфекційних захворювань.
Лікування
Євген Комаровський докладно розповідає батькам про процеси, які відбуваються у вусі дитини, зовсім не для того, щоб мами і тата могли досхочу попрактикуватися в медичних премудростях. Ставити діагноз при вушної болю повинен виключно лікар!
Спеціаліст уважно вивчить стан барабанної перетинки і дізнається всю необхідну інформацію про її цілісності або перфорації (порушення), про ступінь отиту, його вигляді і наявності гнійної або катаральної форми.
У стандартний набір медикаментів при отиті Євген Олегович рекомендує обов’язково включати судинозвужувальні краплі в ніс. Вони досить ефективні не тільки при нежиті, але і допомагають зняти набряк в області євстахієвої труби.
Таке закапування в ніс повинно передувати будь-яким маніпуляціям з вушками дитини, таким як місцеве лікування. З крапель у вуха Євген Комаровський радить антисептики, які допоможуть швидко зняти запалення.
Це може бути і старий-добрий борний спирт, який перевірений багатьма поколіннями, але краще, якщо ви візьмете більш сучасні препарати, благо їх зараз в будь-якій аптеці на вибір кілька десятків найменувань.
Зазвичай, каже Комаровський, у нелегкій справі лікування отиту не обійтися без антибіотиків. Оптимальні ті засоби, які ефективно знищують збудника недуги, і при цьому добре потрапляють в порожнину.
Більш точну схему з зазначенням конкретних ліків і їх дозуванням батькам дасть лікар. Але ми почали розмову з того, що не завжди є можливість дитини з гострою вушної болем доставити в лікувальний заклад негайно. Євген Комаровський пропонує наступну схему надання першої допомоги:
- Назальні краплі, які звужують просвіт судин («Називін», «Назол»).
- Краплі у вуха (причому, обов’язково в обидва!) для знеболювання та знезараження – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухе тепло на вухо (вата або вовняну хустку). Категорична заборона поширюється на зігріваючі компреси і грілки.
Якщо з вуха почали виділятися рідкі гнійні фрагменти, а це говорить про перфорації барабанної перетинки, Комаровський радить не впадати в паніку: перетинка в ніжному віці досить легко відновлюється, там, де був розрив, після повного вилікування залишається лише маленький рубець, який зазвичай не робить ніякого негативного впливу на слуховосприятие, слух зберігається в повному обсязі.
Поради
Рекомендації лікаря щодо профілактики зводяться до того, щоб підтримувати нормальний обмін рідини в організмі і не дати носовій слизу загуснути. Поки нежить супроводжується рідкими виділеннями, нічого страшного в цьому немає.
Високу температуру Комаровський радить вчасно знижувати за допомогою медикаментів, так як жар теж сприяє засихання слизу. Мами, за словами Євгена Олеговича, здійснюють непрощенну помилку, змушуючи своєї дитини сильно сякатися при риніті. Це лише збільшує ризик розвитку отиту. Сякатися потрібно помірно.
Що робити, якщо у дитини сильно болить вухо, дивіться у открывке з передачі «Школа доктора Комаровського».
Що робити, якщо у дитини часто болять вуха?
Діти після року виникає при дискомфорті в органах слуху намагаються торкатися до вушних раковин і потеребити мочку. Існує ряд ознак, що дозволяють зрозуміти, що крихітному дитині болять вуха:
- він робиться примхливим;
- крутить головою в сторони;
- час від часу видає крик;
- намагається лягти на ліжку тим боком, де розташоване уражене вухо;
- швидше заспокоюється у вертикальному положенні;
- відмова немовляти від смоктання молока, тому що при цьому біль посилюється.
Також перевірити стан вух можна за допомогою натискання на розташований в центрі біля зовнішнього слухового проходу горбок. При посиленні плачу малюка, батьки роблять висновок, що якщо біль від цього зростає, то уражене місце знаходиться у вусі.
Додатковою ознакою є підвищення температури, якщо є запальний процес. Якщо настає отит середнього вуха, то вона піднімається до 38 або 39 °C. Якщо має місце ураження зовні, то дізнатися про це допоможе підвищення місцевої температури.
Одним з незаперечних симптомів є виділення гнійних мас з вушного проходу. Відбувається це у випадку ушкодження барабанної перетинки. Випадки, коли з вуха випливає жовта, липка рідина, є достовірним доказом гнійного запалення в середньому вусі.
Якщо батьки зіткнулися з ознаками, описаними вище, то вони повинні показати дитину отоларинголога. Він, після проведення огляду та отоскопії, оцінить реальну ситуацію зі здоров’ям дитини.
Виникає інтоксикація в організмі малюка, і він стає апатичним і млявим.
Помітити і визначити, що дитину мучить саме вушна біль, непросто, але можливо, за допомогою описаних вище ознак і методів. Своєчасне звернення до лікаря дозволить швидше вилікувати недугу, і позбавить від ризику втратити слух.
Найбільш поширені дитячі захворювання
Коли малюкам 2 роки або менше, то вони дуже схильні до різних вушних хвороб, які розвиваються за наявності запального процесу в середньому або зовнішньому вусі. Самим поширеним недугою є середній отит.
Отит викликає сильний біль, при якій є пульсація, дзвін у вухах, погіршення якості слуху, присутність спека, а іноді навіть при розриві барабанної перетинки і кров’янистих виділень.
Для зовнішнього отиту характерне запалення в вушному каналі, що знаходиться від зовнішнього вуха до барабанної перетинки. Інфекція, яка викликає захворювання, може бути грибкового або бактеріального походження.
https://www.youtube.com/watch?v=VSehdh-fldw
Нерідко хвороба починається з наявності мікротравм шкіри. Це іноді трапляється при очищенні слухового проходу від сірки. Другою причиною розвитку хвороби є попадання води. Третій — наявність алергічної реакції на подразник. Зовнішній отит нерідко проходить без втручання ззовні.
Перша допомога немовляті
В реальності не завжди можна відразу привезти дитину до лікаря. Тому не завадить інформація, як самостійно допомогти малюкові.
Зазвичай допомагає теплий компрес. Перед прикладанням змазують жирним кремом шкіру навколо слухового органу, беруть марлю, складену в декілька шарів, і зволожують розчином спирту з водою (1:1).Добре її віджимають, щоб з неї не текло, і прикладають навколо вуха, відрив при цьому раковину вуха.
Що робити, якщо у дитини часто болять вуха?
При гнійному отиті для зняття больових відчуттів можна закапувати в ніс судинозвужувальні краплі. Таким чином, дитині буде легше дочекатися прийому лікаря. Старшим дітям вставляють у вухо турунду з вати, змочену борним спиртом на 20 хвилин.
Не можна:
- Робити компрес при гнійній формі отиту.
- Намагатися самостійно виймати предмети, які потрапили в слуховий прохід.
- Чистити вуха ватною паличкою маленькій дитині, особливо у віці до року.
- Самовільно припиняти лікування після зменшення вушної болю. Невиліковний недуг може перейти в хронічну форму або спровокувати часткову втрату слуху.
