Яка стадія туберкульозу небезпечна для оточуючих. Все про початковій стадії розвитку туберкульозу

Умови захворюваності

Для того щоб захворіти, повинна дотримуватися кілька умов:

1. Близький контакт з хворою людиною більше 40 хвилин.
2. Низький рівень імунітету.

При достатньому рівні імунітету навіть у разі близького контакту захворювання не розвинеться. Але якщо організм ослаблений, то знадобиться менше мікобактерій для зараження і поширення процесу буде більш швидким.

Рання діагностика туберкульозу важлива, оскільки вчасно розпочате лікування буде сприяти одужанню.

Після потрапляння бактерії в організм симптоми з’являються не відразу, а після інкубаційного періоду. На це може піти різний час, як правило, кілька місяців.

Шляхи зараження туберкульозом наступні:

• повітряно-краплинний;
• аліментарний, тобто через їжу;
• контактний, дуже рідкісний шлях;
• через кров, тобто гематогенний;
• від матері дитині через плаценту;

Якщо людина пройшла лікування від захворювання, але воно вже досягло запущеній стадії, то в органі формується капсулированный вогнище, всередині якого ховаються палички Коха. При зниженні імунітету ця закрита форма туберкульозу перетворюється у відкриту: капсула розкривається, і палички починають виділятися назовні.

Відповідаючи на запитання, скільки може тривати закрита форма патології, можна сказати, що при підтримці рівня імунітету ця ситуація може тривати роками.

Визначення захворювання

Туберкульоз – інфекційне захворювання, яке викликають досить поширені мікроорганізми – мікобактерії (палички Коха). Викликається в основному бактеріями людського і бичачого типу. До двадцятого століття більше відоме серед людей як сухоти (чахнути).

Так як не було ефективних лікарських засобів від цієї недуги то люди, захворівши їм, поступово марніли і згасали.

Тільки в двадцятому столітті знайшли спосіб боротися із захворюванням. Але все одно, смертність серед населення досить висока, особливо якщо звертаються за допомогою надто пізно.

Мікобактерії відрізняються від всіх інших шкідливих для людей організмів тим, що вони дуже стійкі до впливу різних зовнішніх факторів: кислот і лугів. Вони спокійно переживають обробку спиртом і не гинуть під впливом прямих сонячних променів.

Вони заразні тривалий час перебуваючи в харкотинні, на предметах, в пилу.

Ще одна негативна риса, з якою важко боротися – мімікрують і пристосовуються до туберкулостатическим препаратів. І це може зберігатися досить-таки тривалий час.

Клінічні прояви визначаються не тільки через збудник. Дуже важливу роль відіграє стан імунітету людини, його опірність. Втім, зниження опірності організму може статися при несприятливих умовах життя чи праці.

Чоловік встиг пристосуватися до мікобактерій і його організм успішно чинить опір їх впливу, але з часом імунітет може ослабнути, тому в такому випадку потрібно ревакцинація.

При туберкульозі найчастіше уражаються легені, а щоб уберегтися від розвитку хвороби в організмі і зупинити його на ранніх стадіях слід знати хоча б часткові ознаки захворювання:

1. Стомлюваність.

   Людина відчуває себе розбитим навіть після невеликого обсягу роботи.

2. Дратівливість.
3. Трохи підвищена температура при запаленні.

4. Порушується сон і пропадає апетит.

5. Пітливість найчастіше вночі.
6. Збільшення шийних лімфатичних вузлів (але не у всіх випадках).

Вогнищевий туберкульоз легенів – туберкульозне ураження специфічного характеру, головними ознаками якого є поява нечисленних до 1 см в діаметрі вогнищ ураження в межах 1-2 сегментів в одному або обох легенях.

Вогнищевий туберкульоз зазвичай протікає в двох формах:

• М’яко-осередковий. Розвивається в результаті свіжого зараження мікобактеріями. Починається з ендобронхіта в кінцевому відділі бронха, потім запалення поширюється на сегменти верхніх часток легень, утворюючи один або кілька вогнищ запалення в легеневої тканини;
• Фіброзно-вогнищевий (хронічний). Виникає як наслідок лимфогематогенного розсіювання мікобактерій туберкульозу (МБТ) в організмі. МБТ залишаються у внутрішньогрудних лімфатичних вузлах в L-формі і на тлі зниження імунітету можуть трансформуватися в типові МБТ через кровоносну, лімфатичну систему і навіть через бронхи при специфічному ураженні їх стінок.

це допоможе уникнути розповсюдження збудника хвороби, палички Коха. Особливо сильно піддаються зараженню маленькі діти, літні люди, вагітні жінки, що перенесли тяжку хворобу або операцію в недавньому минулому обличчя. Крім того, частіше діагностують туберкульоз за наявності ВІЛ чи Сніду.

На початковій стадії

Початкова стадія патології характеризується відсутністю небезпеки для оточуючих. Бактерії тільки потрапляють в організм хворого, патологічні зміни у внутрішніх органах ще не починаються. Нерідко інфекційне захворювання ніяк не проявляється протягом всього життя зараженої людини. Паличка Коха не поширюється, тому заразити кого-небудь не можна.

Закрита форма

Туберкульоз закритої форми теж не представляє небезпеки для оточуючих людей; лікування можна проводити в домашніх умовах, приміщення в спеціальний диспансер не потрібно. Зі слиною або мокротою хвороботворні мікроорганізми з організму не виходять;

паличка Коха залишається в організмі. Для здорової людини з сильним імунітетом такий варіант не небезпечний, організм часто сам знищує мікроби. Але діти, літні люди, ослаблені після хвороби або операції можуть захворіти; нерідко в перший раз люди заражаються закритою формою туберкульозу.

Закритий туберкульоз може бути небезпечний для носія. Крім того, латентна хвороба може перейти у відкриту форму, при якій навколишні також можуть бути заражені. Труднощі в лікуванні можуть виникнути, оскільки часто симптоматика повністю відсутня: хворий може не знати про наявність патологічного процесу, не вчасно звернутися до лікаря.

Вогнищевий

Вогнищева різновид сухот може бути небезпечна. Бактерії при ній виділяються в навколишній простір, тому при спілкуванні або користуванні речами хворого здорові теж можуть захворіти. Однак нерідко така різновид проявляється слабо, носить первинний характер;

якщо викид бактерій з біологічними рідинами не відбувається, заразити інших людей неможливо. Вогнищева форма вважається не найважчою, добре піддається терапії, тому при своєчасно розпочатому лікуванні з високою ймовірністю буде повністю вилікувана.

Інфільтративний

На цьому етапі хвороба стає небезпечною для здорових людей. Хоча стан самого пацієнта може ще сильно не погіршитися, зволікати з відвідуванням лікаря не можна. На даній стадії у хворого відзначається постійний сильний кашель, при якому зі слиною і частинками мокротиння у повітря потрапляють патогенні мікроорганізми, потім вони можуть потрапити при диханні в організм здорової людини.

Інфільтративний туберкульоз необхідно як можна скоріше розпочати лікувати. Якщо відмовитися від терапевтичного курсу, патологія буде прогресувати, стан хворого – погіршуватися.

Перші ознаки хвороби

Прояви захворювання поділяються на специфічні і неспецифічні. Перша група – це симптоми, які характерні саме для ураження цього органу. Другі прояви – це ті, які будуть виникати незалежно від органу.

Симптоми туберкульозу легень можна перерахувати у вигляді списку:

1. Кашель протягом терміну більше 3 тижнів.
2. Весь цей час виділяється мокрота.
3. Може бути підвищення температури тіла до невисоких показників.
4. Зниження ваги, слабкість.
5. Пітливість без видимих причин.

Кашель при туберкульозі носить своєрідний характер: людина весь час покашлює, як ніби болить горло. За характером кашлю можна запідозрити недобре.

Температура змінює свій характер у міру поширення процесу: спочатку вона з’являється ввечері або під впливом стресу, потім носить постійний характер, провокує інші інфекційні процеси.

Хвороба легень заразна вже на момент інкубаційного періоду, коли ще й симптоми відсутні.

З поширенням захворювання з’являється прогресуюча слабкість, зміна поведінки: це дратівливість, схильність до перепадів настрою. Про занедбаності процесу свідчить поява кровохаркання.

Якщо говорити про позалегеневої форми туберкульозу, то симптоми залежать від того органу, де сформувався осередок мікобактерій. Температура, слабкість, дратівливість, – це загальні симптоми, характерні для будь-якого органу, ураженої туберкульозом.

Специфічні ознаки:

• це суглобова біль, м’язова і кісткова при захворюванні кісток,
• при туберкульозі жіночої статевої системи приєднується порушення менструації, гормональні збої.
• при ураженні шкіри на ній з’являються ущільнення, шанкри, всередині яких локалізуються збудники. Вони можуть виразкуватись, розкриватися, або тривалий час залишатися у незмінному вигляді.
• якщо розвинувся туберкульоз травного тракту, з’являється діарея, нудота, блювання, біль.

Скільки триває початковий етап туберкульозу? Можна сказати, що це залежить від того, як відбулося зараження, яку кількість паличок потрапило всередину, який був рівень імунітету. Цей період захворювання легенів зазвичай триває кілька місяців, тому важливо почати лікування на цьому етапі.

Одна з найбільш неприємних особливостей туберкульозу – інкубаційний період і початкові ознаки захворювання. Цілий розділ медицини, фтизіатрія, вивчає саме симптоми та причини виникнення туберкульозу.

Тому що розвиток збудника в організмі затягується на кілька місяців, і при цьому у пацієнта немає жодних змін, а первинні симптоми дуже схожі на просте ГРВІ, тому не кожен лікар розпізнає туберкульоз відразу.

І тільки коли паличка Коху вже почала свій активний розвиток, з’являються початкові відчутні симптоми. В основному це:

• Різке безпричинне зниження ваги.
• Виділення великої кількості поту в нічний період.
• Неспокійний сон.
• Запаморочення.
• Блідість шкіри.
• Знижений апетит.
• Відчуття слабкості, пригніченості, постійна втома.
• Перепади настрою.
• Підвищена температура.

Кашель з’являється значно пізніше і є три ключові ознаки, за якими можна припустити наявність туберкульозу:

1. Кашель не проходить більше трьох тижнів після використання будь-яких препаратів.
2. Вранці та вночі турбує сухий кашель.
3. Мокрота при отхаркивании волога.

При появі подібних симптомів варто якомога швидше записатися на прийом до лікаря, поки хвороба не пошкодила судини і легкі. У цьому випадку лікар побачить мокротиння з кров’ю.

Зазвичай, коли говорять про туберкульоз, мають на увазі запальні процеси в легенях. Проте, буває і так, що вражений виявиться кишечник, шкіра, мозок і т. д. При цьому протитуберкульозні препарати призначаються для всіх форм захворювання.

Таким чином, туберкульоз ділиться на два виду:

1. Легеневий, коли уражається лише легке.
2. Позалегеневий, коли вогнища інфекції поширюються на інші органи. Найчастіше тут розвивається кістково-суглобовий туберкульоз.

У кожної хвороби є стадії розвитку від легкої форми до найважчою. У разі туберкульозу, стадій в процесі його розвитку можна виокремити не багато. Стадії розвитку туберкульозу чітко визначаються, що значно спрощує підбір відповідного лікування після визначення діагнозу. Отже, всього чотири стадії:

1. Перша – туберкульоз на ранній стадії. Це сама первинна форма хвороби, коли мікобактерія розмножується на тлі зниження імунітету. Як було сказано раніше, визначити що-то на початковій стадії туберкульозу легенів неможливо.
2. Друга стадія. Під час неї хвороба все ще прихована, тому заразити когось іншого точно не вийде. Однак первинні ознаки туберкульозу 2 мірою вже починають з’являтися. Проте, вони, як відомо, можуть бути ознаками і багатьох інших небезпечних захворювань, так що більшість на цій стадії навіть не думають звернутися до терапевта. Самолікування не дасть ніяких плодів.
3. Третя стадія. Саме під час неї людина починає становити загрозу як переносник. В цей час бактерії, які розвивалися, остаточно приживаються в органах. У цей момент з’являється сильний кашель, так і стан організму говорить про запальних процесах, починається відкрита форма захворювання. Ця ступінь туберкульозу виявляється легко, але лікується в рази складніше, чим на другий. Також саме цей період має особливість кровохаркання. У цей момент лікар може призначити аналіз мокротиння на мікобактерію.
4. Остання стадія туберкульозу – четверта. Вона так само називається вторинним захворюванням, рецидив, тому що найчастіше з’являється вже після проведеного лікування. Під час неї зараження може переміститися і вражати інші органи.

Симптоми і стадії туберкульозу легенів дорослих і дітей не відрізняються один від одного. Також важливо пам’ятати про те, що в більшості випадків туберкульоз буде причиною фіброзу легенів, який з’являється після. Його симптомами теж є кашель і біль у грудях, однак це лікування не вимагає.

Характеризуються збільшення ураження тканин зараженого. Зазвичай у всіх пацієнтів відбуваються ураження лімфатичних вузлів, ще на початкових стадіях захворювання, на першій стадії. Правда потім воно може перерости в самостійне захворювання, а по запалених лімфатичних шляхах бактерії можуть переміститися на інші органи і спровокувати рецидив. Враховуючи, що найчастіше туберкульоз вражає саме легкі, то шийні лімфовузли найбільш вразливі.

Найчастіше після поширення запалення воно може переміститися на кістки і суглоби. Причому немає переважаючої форми – з однаковою частотою уражаються суглоби і хребет. Можна виділити три стадії туберкульозу хребта:

1. Перша, преартритическая стадія. На цьому етапі хребці спини уражаються первинним туберкульозним оститом. Він з’являється і починає розвиток.
2. Друга, артритическая стадія. Запалення розвивається в двох стадіях – початку і в розпалі.
3. Третя, постартритическая стадія. Закінчення туберкульозного процесу, щоправда порушення, які він приніс, залишаються або навіть посилюються, але це не є 4 ступенем.

При ураженні суглобів стадій всього дві – спочатку синовіальна фаза туберкульозного запалення, що пошкоджує синовіальну оболонку суглоба. Після цього запалення переноситься на суглобові кінці кісток, викликаючи їх руйнування.

Туберкульоз – це досить серйозне захворювання, хоча досить часто визначити його складно. Ознаки захворювання залежать від його форми і схожі з ознаками бронхіту. Якщо має місце хронічний туберкульоз, то симптомів як таких немає, довгий час пацієнт може і не підозрювати про те, що він хворий. Симптоми туберкульозу на ранній стадії можуть також бути відсутнім у багатьох людей.

Відкрита форма туберкульозу найчастіше вражає легені. Його перші ознаки легко сплутати з іншими захворюваннями. Інфікована людина відчуває слабке нездужання і кашель сталість, якого списується на куріння і застуду.

У ранковий час разом з кашлем виділяється невелика кількість зеленуватого або жовтого мокротиння, кількість якої з часом збільшується.обличчя, які хворіють відкритим туберкульоз, які страждають частими просыпаниями по ночах, які супроводжуються виділенням холодного поту.

Важливо знати! При перших ознаках захворювання необхідно терміново звернутися до лікаря.

Враховуючи, що основною областю поразки є легкі, проте слід знати, що ризик ушкоджень інших органів і тканин також великий, тому розпізнання перших ознак є важливим моментом для виявлення початкової стадії захворювання.Інкубаційний період, як правило, неоднозначний, а симптоми можуть бути наступними:

• Уражується хребет і кінці видовжених кісток. Діти особливо схильні до туберкульозу хребта. Ознаки нагадують параліч на одній або на обох ногах.
• Нирки є найбільш поширеним місцем позалегеневого туберкульозу. Спостерігаються проблеми з мочевыделением.
• У жінок захворювання вражає яєчники і шийку матки. Від них туберкульоз поширюється на черевну порожнину, що викликає сильні болі в області шлунка, що нагадують симптоми апендициту.
• Відкритий туберкульоз суглобів викликає хронічну форму хвороби опорно – рухового апарату. У першу чергу страждають хребет, ліктьові суглоби, кістки передпліччя і гомілки, що в першу чергу викликають відчуття важкості і біль в ураженій області.
• У тих випадках, коли захворювання вражає мозкові оболонки, у людей розвиваються головні болі, сонливість і в кінцевому підсумку розвиваються симптоми характерні інсульту.
• Туберкульозна інфекція поширюється по всьому організму і викликає виражену слабкість і втрату ваги, важку анемію і поступове виснаження організму.

Для вогнищевого туберкульозу характерно хвилеподібний, з періодами загострення та затухання, тривалий перебіг. У більшості випадків захворювання виявляється при флюорографічному обстеженні. До цього хворого можуть турбувати незначні ознаки загального нездужання, слабкість, підвищена пітливість, сухий або малопродуктивний кашель.

Передаються чи позалегеневі типи захворювання

Ступінь небезпеки залежить від того, в якій формі і стадії визначається у людини ця хвороба. Найбільш небезпечною є відкрита форма туберкульозу. Хвороба в закритій формі (латентної) володіє меншими здібностями до передачі інфекції в зовнішнє середовище.

Упровадившись в організм, мікобактерія може роками не проявляти себе. Людина абсолютно не відає, що його стан несе в собі загрозу для оточуючих — здоров’я не подає жодних сигналів про «вторгнення».

Шкідливі бактерії з потоком крові подорожують по клітинам, вибираючи для зупинки найбільш незахищені органи людського тіла. Закріпившись в зручному місці, мікобактерії починають свою руйнівну роботу.

З цього моменту людина вважається носієм туберкульозу, він стає особливо небезпечний для суспільства.

Якщо організм міцний – імунна система мобілізується на боротьбу з агресором. Слабкий імунітет самостійно не в змозі впоратися з паличкою Коха, потрібно довго і серйозно лікуватися.

Туберкульоз починає свій розвиток з формування в зоні ураження первинного афекту. Макрофагами (особливими клітинами, здатними до агресивного захоплення інших бактерій, часток загиблих клітин, інших шкідливих для організму мікрочастинок) палички Коха захоплюються, проникаючи при цьому в лімфатичну систему.

В осередках ураження починає розвиток гранулематозний процес: у центральній частині утворюється вогнищевий некроз, оточений лімфоцитами, макрофагами, эпителиодными клітинами. Результат гранульоми – склероз.

У медицині прийнято розділять захворювання на легеневу та позалегеневу форми. Перша – найбільш поширена, друга – численна і з багатьма варіантами.

На жаль, гарантувати захист від туберкульозного зараження не в змозі навіть самий досвідчений і титулований доктор – надто великий ареал розповсюдження інфекції. Однак кілька корисних знань допомагають прийняти заходи по захисту від цієї важкої хвороби.

По-перше, намагатися уникати прямого контакту з носіями відкритої форми туберкульозу. Якщо контакт неминучий (у разі захворювання членів сім’ї), виключити небезпеку зараження повністю не завжди вдається.

Приміщення обов’язково повинно провітрюватися і дезінфікуватися — здатність заражати туберкульозна мікобактерія зберігає досить довго. Хворому обов’язково виділяється в індивідуальне користування посуд, предмети особистої гігієни.

Друге правило – в громадських місцях необхідно триматися подалі від кашляють або чхають співгромадян, особливо якщо слина при цьому вільно розбризкується в повітря.

Перераховані заходи здатні скоротити можливість підхопити інфекцію, проте більш істотною гарантією служать своєчасні щеплення від туберкульозу, регулярні відвідування флюорографічного кабінету і своєчасне лікування виявленого туберкульозу.

Вогнищевий туберкульоз становить 10-15% випадків від загальної захворюваності на туберкульоз і поширюється, як і інші форми, аерогенним шляхом. Існує кілька способів зараження: зараження можливе при знаходженні в замкнутому просторі з хворими відкритою формою – людьми, які пройшли інкубаційний період і в яких імунна система не впоралася з паличкою Коха.

Хронічна форма може виникати при появі низки сприятливих факторів, оскільки якщо МБТ проникла в організм, то навіть повне лікування від захворювання не дає гарантії їх знищення назавжди. Саме тому в причинах як первинного, так і вторинного інфікування вирішальну роль відіграє рівень захисних сил організму. Яка стадія туберкульозу небезпечна для оточуючих розповідається в даному матеріалі.

Провокуючими факторами при виникненні захворювання є:

• Несприятливі соціально-побутові умови;
• Неблагополучна епідемічна ситуація;
• Відсутність специфічної імунізації населення;
• Лікування імунодепресантами;
• Хронічні соматичні захворювання (діабет, виразки, пневмоконіози);
• Наявність шкідливих звичок.

Туберкульоз — інфекційне захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом, тобто через вдихається людиною повітря. Іноді зараження відбувається за допомогою продуктів харчування, що вживаються або через предмети, які були заражені туберкульозною паличкою.

Мокротиння, що виділяється хворим, потрапляє на землю, на будь-який предмет побуту, висихає і перетворюється в інфіковану пил. Здорова людина, вдихаючи цей пил, заражається, причому як відкритої, так і закритої форми.

Зараженню піддаються не всі. В першу чергу хвороба б’є по слабкою імунною системою і дитячому організму. А ті, чий організм інфекція все ж прокралася, не завжди отримують відкритий туберкульоз. Частіше все-таки в перший раз хворіють закритою формою.

Заразитися туберкульозом від хворих закритої форми неможливо, так як хвороботворні мікроби «сидять усередині» і назовні вони не потрапляють.

Закрита форма небезпечна тим, що важко піддається діагностуванню. Наша держава вживає всіх заходів для ранньої діагностики: в дитячих садах і школах обов’язковий тест — проба Манту, на багатьох підприємствах стежать за тим, щоб співробітники раз на рік проходили флюорографію.

Але людина і сам повинен дбати про своє здоров’я, тому такі симптоми, як часта слабкість організму, біль в грудній клітці при глибокому вдиху, скупчення рідини в легенях, видно на рентгенівських знімках, повинні стати приводом для звернення до фтизіатра. Фтизіатр — фахівець, що займається діагностуванням та лікуванням туберкульозу.

До групи підвищеного ризику відносяться:

• які зловживають алкоголем і нікотином;
• інфіковані вірусом імунодефіциту;
• діабетики, які приймають інсулін;
• онкохворі.

Таким чином, туберкульоз закритої форми не передається від людини до людини. Але не варто заспокоюватися, треба пам’ятати, що закрита форма туберкульозу іноді переходить у відкриту. Спочатку якісь симптоми відсутні, а хворий вже заразний для навколишніх.

Найбільш популярний спосіб передачі вогнищевого туберкульозу – повітряно-краплинний, а місцями для цього можуть бути метро та інший громадський транспорт, магазини, міські бібліотеки і т. п. При побутових умовах заразитися від хворого можна допиваючи за ним воду зі склянки або докурюючи сигарети, а також при поцілунках.

Факт! Передача мікробактерій туберкульозу може відбуватися через тарганів та мух, які пролазять через вентиляційні решітки на територію квартир.

Вогнищевий туберкульоз може передаватися при первинному контакті з місцем зараження, також від іншого, вже хворої людини. Крім цього, джерелом зараження може бути тварина, які можуть підтримувати деякі штами вірусу.

Як передається туберкульоз від людини до людини:

• Повітряно-крапельний шлях є одним з найбільш поширених способів, коли дрібні частинки бацил і мікробів, що містяться в відхаркувальною мокротинні, під час діалогу чи кашлю вилітають з легких і потрапляють до оточуючих.
• Заражені люди, отхаркиваясь на землю, можуть спровокувати передачу бацил повітряно-пиловим шляхом, коли здорова людина буде вдихати частинки ураженої мікробами пилу.
• Контактно-побутовий шлях передачі характеризується проникненням бацил туберкульозу не тільки через легені, але і через шкіру, кров, очі.
• Можна не контактувати з хворим на туберкульоз, але торкатися до предметів особистої гігієни, посуді, одязі, телефону або комп’ютера, тим самим заражаючись від носія.
• Небезпечно цілуватися не тільки губи, але і в щічку так як задіюється повітряно-крапельна функція передачі мікробів і обмін слиною.
• Мати під час вагітності та внутрішньоутробного розвитку може передати інфекцію дитині через кров.
• Погано вимиті руки під час їжі можуть стати причиною виникнення згодом туберкульозу.

Шляхи зараження туберкульозом від тварин:

• При імунодефіцитному стані людина може заразитися бацилами захворювання від великої рогатої худоби.
• Укуси тварин провокують проникнення інфекції, а також заразитися можна під час оброблення м’яса худоби.
• Вживання в їжу молочної і м’ясної продукції заражених тварин сприяє проникненню в організм мікобактерій туберкульозу.

Одними з найшвидших способів передачі патології легень є контакти з ув’язненими і бомжами, які є розсадниками інфекцій. Найбільша ймовірність заразитися туберкульозом – це відвідати місця проживання бомжів, сирі підвали є ідеальним місцем для розвитку палички Коха.

Укладені після виходу з в’язниці йдуть до місць загального користування, магазини чи супермаркети, де шанси заразити оточуючих максимально високі. Заразитися можна шляхом контакту з трудовими мігрантами, які часто не дотримуються санітарно-гігієнічні норми, при цьому працюючи з людьми.

Якщо своєчасно почати лікування вогнищевого туберкульозу легень, можна знизити відсоток захворюваності. Для профілактики потрібно проходити щорічні профілактичні огляди і флюорографію, також в обов’язковому порядку робити щеплення від туберкульозу новонародженим.

Найголовніша причина, чому люди можуть захворіти на туберкульоз – це послаблений стан імунітету. На цьому фоні при особистому контакті з зараженим ймовірність того, що захворювання дуже висока.

До зниження імунітету у свою чергу приводять наступні причини:

• Погіршення екологічних умов.
• Незбалансоване харчування з низьким вмістом вітамінів і поживних речовин.
• Постійний стрес, нестабільне психологічний стан.
• Погані соціальні умови.
• Захворювання шлунково-кишкового тракту і верхніх дихальних шляхів, а також діабет.
• Шкідливі звички, пов’язані алкоголем, нікотином і наркотиками.

Лікування

В наші дні закрита форма успішно лікується. Як і багато захворювання, одужання залежить від того, як рано пацієнт звертається до лікаря. Лікування триває довго і обов’язково під наглядом фтизіатра.

Запорука успіху — поєднання кількох заходів. Лікування прийомом ліків не обмежується. Лікар призначає, крім курсу таблеток, фізіотерапевтичні процедури, дихальну гімнастику. Краще пройти курс в спеціалізованому санаторії.

Ні в якому разі не варто займатися самолікуванням або лікуванням народними методами. В крайньому випадку народні засоби можуть виступати тільки в якості доповнення до цього лікування.

Поряд з лікарськими процедурами хворому пропонують вести здоровий спосіб життя: ніякого алкоголю і нікотину. Сприяє одужанню і гарне харчування. В раціоні хворого обов’язково мають бути м’ясні та рибні страви, овочі та фрукти.

Вогнищевий туберкульоз легень необхідно проводити у протитуберкульозному стаціонарі, а неактивний – амбулаторно під наглядом лікаря. Першим ділом фтизіатр призначає протитуберкульозні препарати у поєднанні з вітамінами, при цьому повинно бути повноцінне здорове харчування.

Вилікувати хворого здатне комплексне лікування, сукупність заходів антимікробної терапії та принципів правильного харчування. Етапи лікування:

1. Призначення антибактеріальної терапії, що включає препарати – ізоніазид, рифампіцин, етамбутол і піразинамід. При використанні протягом трьох місяців даної комбінації далі можна перейти на два препарати, рифампіцин та ізоніазид або ізоніазид з этамбутолом ще на три місяці.
2. Застосування імуномодуляторів для активації імунних процесів.
3. Захистити печінку здатні гепатопротектори, з-за токсичності туберкульозних препаратів їх поєднують із хіміотерапією.
4. Якщо процес вогнищевого туберкульозу яскраво виражений, в рідкісних випадках використовують глюкокортикоїди.
5. Терапія вітамінами А, В1 і В2.
6. Режим правильного харчування, переважати в раціоні повинна білкова їжа.
7. Після лікування форми туберкульозу легень рекомендовано відвідування санаторію або пансіонату.

Лікування вогнищевого туберкульозу легень має в більшості випадків позитивний результат. У рідкісних випадках при хронічній формі туберкульозу можливі ускладнення у вигляді пневмосклерозу, з вогнищем кальцинозу, пацієнту може знадобитися хіміопрофілактика.

Перш, чим почати лікування захворювання, необхідно переконатися, що це саме поразка мікобактеріями.

Ще до того як з’являються симптоми можна випадковим чином визначити вогнище збудників допомогою рентгенівського знімка. Вилікувати на першій стадії туберкульоз можна повністю, без наслідків.

Будь-який біологічний матеріал містить збудника:

• харкотиння при туберкульозі легенів;
• сеча при ураженні урологічного тракту;
• гнійний ексудат з суглоба;
• кал при ураженні кишечника;
• плевральний випіт;

Часто виникає питання, за скільки можна вилікувати захворювання легенів. Лікування туберкульозу легенів після перших проявів триває не менше 6 місяців. Завжди існує небезпека появи позалегеневої форми захворювання, що не можна допускати ні за яких обставин.

Ось напрямки терапії:

1. Антибактеріальне лікування, зване хіміотерапією туберкульозу.
2. Загальнозміцнююча терапія.
3. Підвищення рівня імунітету.
4. Фізіотерапевтичні методи.

Щоб можна було усунути мікобактерію, застосовуються антибактеріальні препарати з «важкої артилерії». Є ряд препаратів, що володіють активністю по відношенню до палички Коха: Ізоніазид, Етамбутол, Рифампіцин, Стрептоміцин.

Якщо спостерігається стійкість до антибіотиків, то можуть використовуватися резервні групи препаратів: піразинамід, фторхінолони. Посів мокротиння дозволяє визначити чутливість паличок до того чи іншого виду антибіотиків.

Якщо мокрота стійка до кількох антибіотиків, то захворювання лікується за допомогою 4-5 антибіотиків одночасно. Терапія таким чином проводиться не менше 3 місяців. Зрозуміти, чи ефективно лікування, можна по аналізах посівів відповідного біологічного матеріалу.

Імуномодулятори при туберкульозі легень посилюють дію антибіотиків і дозволяють швидше вилікувати захворювання або зберегти захворювання закритого типу.

Ефективним виявляється лікування за допомогою препаратів інтерферону, що забезпечують підвищення неспецифічних факторів імунітету.

Захворювання лікується фізіотерапевтичними методами тільки в період ремісії, тобто в неактивній формі.

Туберкульоз – дуже старе захворювання, яке описувалося ще кілька століть назад і вже тоді губило чимало людей. Тоді воно вважалося невиліковним, але зараз розвиток медицини дозволило людям не тільки виживати, але і продовжувати звичайне життя без ускладнень.

Отже, як розпізнати туберкульоз в самому початку?

Стандартна інструкція передбачає проведення наступного діагностичного обстеження:

• бактеріоскопічне дослідження мазка мокротиння;
• бактеріологічний посів мокротиння;
• флюорографічне і рентгенологічне дослідження ОГК;
• додаткові діагностичні тести.

Діагностика туберкульозу у дорослих на ранній стадії полягає в трикратному мікроскопічному дослідженні мокротиння. Насамперед, воно дозволяє виявити пацієнтів з відкритою формою захворювання, небезпечних для оточуючих, і госпіталізувати їх в протитуберкульозний стаціонар.

Туберкульоз є інфекційне захворювання людини і тварин, яке викликається кількома різновидами мікобактерій. Збудником цього захворювання є паличка Коха, яка потрапляє в організм повітряно-крапельним способом.

1. Мікроскопічне дослідження мазка мокротиння.

Негативний результат цього дослідження не говорить про відсутність інфекції. Часто на початковій стадії захворювання виявити паличку Коха буває важко. Тому дану процедуру потрібно провести як мінімум тричі.

2. Рентгенографія або флюорографія грудної клітки.

3. Посів мокротиння.

За допомогою цієї процедури вирощуються культури бактерій з зразка взятої у людини мокротиння. Аналіз проводиться досить довгий час – близько трьох місяців. Але він дозволяє виявити чутливість бактерій до антибіотиків, що дозволяє медикам призначити ефективне ліки.

Обидві форми туберкульозу лікує фтизіатр. Необхідно знати, що повне одужання гарантується лише при своєчасно поставленому діагнозі. Потрібно щороку проходити процедуру флюорографії, щоб попередити розвиток Багато людей не звертають уваги на симптоми туберкульозу на ранній стадії, вважають, що рентгенівське опромінення шкідливе для здоров’я, і згодом виявляються в туберкульозному диспансері.

Лікування цього важкого захворювання має проводитися безперервно і протягом тривалого терміну. Крім хімічних препаратів, лечащимся людям призначають ліки, які покращують імунітет, дихальну гімнастику і фізіотерапію.

Туберкульоз є дуже небезпечним захворюванням. До того ж він важко піддається лікуванню. Заразитися туберкульозом може хто завгодно і де завгодно. Цей важкий недуг не вибирає людей за віковими ознаками, за ступенем достатку та умов проживання.

Буває достатньо контакту з хворим, у якого відкрита форма і можна заразитися туберкульозом. Навіть з сучасними методами лікування новітніми препаратами існує ризик смертельного результату. Відкрита форма туберкульозу заразна і передається повітряно-крапельним шляхом. Тому смертельно небезпечна як для хворого, так і для оточуючих його людей.

Якщо не лікувати туберкульоз легенів він, безсумнівно, рано чи пізно приведе до летального результату. Несвоєчасне лікування захворювання може призвести до таких ускладнень:

• Поширення захворювання на інші органи.

  Туберкульоз поширюється на інші, життєво важливі органи, вражаючи їх. Якщо, приміром, це печінка то її хвороби призводять до серйозних наслідків для організму;

• Ураження суглобів.

  З розвитком скелетного туберкульозу починаються сильні болі в суглобах, набряки, утворення абсцесів;

• Легенева кровотеча.

  Відкривається при руйнуванні судини в легенях в результаті занедбаного туберкульозу. Часто кровотечу зупинити неможливо і це закінчується смертю пацієнта;

• Дихальна недостатність.

  При великому ураженні легень ефективність їх роботи сильно знижується. Це призводить до кисневого голодування і нападів задухи;

• Серцева недостатність.

  З’являється разом з дихальною недостатністю;

• Пневмотракс.

  При розриві альвеоли або бронхіоли повітря, який нагромаджується в плевральній порожнині, починає здавлювати легке, що приводить до приступів задухи.

Головним методом діагностики вогнищевого туберкульозу є рентгенографія. Саме розміри, форма і ступінь затемненості вогнищ можуть охарактеризувати тяжкість і стадію захворювання.

Хвилеподібний перебіг захворювання ускладнює діагностику. Тому найбільша ймовірність виявлення інфекції – в стадії загострення. Можуть бути використані бактеріологічні дослідження харкотиння та проведена проба Манту.

Після постановки діагнозу проводиться первинне лікування в стаціонарі (2-3 міс. ), а після хворого переводять на амбулаторний прийом препаратів. Загалом курс лікування при своєчасному виявленні займає до 12 міс.

• Антибіотики. Початкове лікування в стаціонарі проводиться, як правило, з використанням комбінації декількох препаратів: Етамбутол, Піразинамід, Рифампіцин, Ізоніазид. В наступні 4 міс. призначається комбінація Ізоніазиду з Этамбутолом або Рифампіцином;
• Імуномодулюючі. Є обов’язковим елементом комплексної терапії і застосовуються для стимуляції функціонування імунної системи;
• Гепатопротектори. Необхідні для захисту клітин печінки при тривалої хіміотерапії, т. к. протитуберкульозні препарати досить токсичні;
• Глюкокортикоїди. Можуть використовуватися в дуже короткі терміни для придушення запальних процесів, т. к. володіють негативним впливом на імунну систему;
• Вітамінотерапія. Призначається в цілях активізації роботи клітин імунної системи, а також ліквідації наслідків хіміотерапії. Показано використання вітамінів A, C, групи B;

Можливі ускладнення

М’яко-вогнищева форма захворювання вважається нескладним видом туберкульозу і при своєчасному лікуванні піддається повному лікуванню. Однак затримка діагнозу і терапії можуть призвести до виникнення фіброзно-осередкової форми, з подальшим утворенням важких ускладнених форм захворювання:

• Інфільтративний. При прогресуванні осередкової форми ураження легень виявляється ексудативним типом запальної реакції і формуванням вогнищ казеозного розпаду;
• Туберкулома. У легкому з’являється осумкований казеозний вогнище більше 1 см, найчастіше виявляються рентгенографією. Можуть застосовуватися як консервативні, так і хірургічні методи лікування;
• Кавернозний туберкульоз. З’являється при прогресуванні первинних форм і характеризується утворенням каверн – стійких порожнин розпаду легеневої тканини. Кавернозний туберкульоз робить свого носія надзвичайно небезпечним для оточуючих, оскільки відбувається величезна виділення МБТ в навколишнє середовище.

Зараження можна уникнути: заходи профілактики туберкульозу

Головним заходом щодо запобігання дитячої захворюваності, безсумнівно, є своєчасна вакцинація. Перша щеплення проводиться на 5-6 добу абсолютно здоровому малюку, повторні – у 7, 14 і 17 років.

Для дорослих профілактичні заходи зводяться до дотримання кількох рекомендацій:

• Уникнення тривалого контакту з інфікованою особою;
• Виконання норм і правил особистої гігієни;
• Регулярні флюорографічні обстеження;
• Постійна турбота про рівень імунітету: здорове харчування, відмова від шкідливих звичок, заняття фізкультурою, прогулянки на свіжому повітрі.

Кожен рік необхідно проходити обстеження грудної клітки. Дорослим робити флюорографію, дітям пробу Манту. Профілактикою туберкульозу у дітей є вакцинація. Її проводять на третій-сьомий день життя малюка вакциною БЦЖ.

Вакцинують немовляти за умови, що він абсолютно здоровий і немає ніяких протипоказань.

Тривалість етапів захворювання

У будь-якій із своїх форм туберкульоз має досить довгий період розвитку. Зазвичай перші симптоми, як у дорослих, так і у дітей, з’являються тільки через 3-12 місяців після зараження. Перша стадія проходить без симптомів.

В цей час він, на щастя, не заразний, але запальні процеси в його організмі вже починаються. Більше того, під час цього періоду навіть проба Манту дасть негативний результат.

Тривалість життя у хворих з 4 ступенем туберкульозу може тривати від кількох місяців до кількох років, залежно від того, з якою швидкістю відбувається ураження і розпад органів.

Які поради можна дати, виходячи з описаного вище. Важливо піклуватися про своє здоров’я, важливо дбати про себе самому і стежити за своїм імунітетом, щоб він міг сам справлятися з багатьма хвороботворними бактеріями.

Важливо проводити профілактичні заходи, особливо дітям, організм яких вимагає захисту в період зростання. Не варто відмовлятися від БЦЖ вакцини, яку дітям ставлять відразу після народження. І продовжувати піклуватися про здоров’я та імунної системи, повторюючи процедуру вакцинації, тим більше що її ефект зберігається протягом 5-7 років.

Туберкульоз – специфічне інфекційне захворювання з переважним ураженням легеневої тканини. Незважаючи на важкі наслідки і ускладнення, своєчасна діагностика цієї патології дозволяє провести успішне лікування і добитися повного одужання.

А в яких випадках хворого повинен обов’язково оглянути лікар: симптоми туберкульозу на ранній стадії у дорослих розглянемо в нашому огляді і відео в цій статті.

Згідно зі статистикою, туберкульоз – одна з 10 провідних причин смертності у світі:

• щороку на цю інфекцію хворіють близько 10 мільйонів чоловік;
• понад 95% летальних випадків відбувається в країнах з низьким рівнем життя (Південно-Східній Азії, Центральній Африці, Латинській Америці);
• туберкульоз – основна причина смерті пацієнтів з ВІЛ;
• близько 500 000 чоловік у світі щорічно захворюють на МЛС-формами туберкульозу (з множинною лікарською стійкістю);
• завдяки своєчасній діагностиці і лікуванню щороку медики рятують до 50 мільйонів людських життів.

Висновки

Вогнищевий туберкульоз – таке ж захворювання, як і інші форми туберкульозу, і при важких відкритих формах точно так само заразливий. Однак, як і інші хвороби, може бути повністю вилікуваний при своєчасно вжиті заходи.

А найбільш вірогідний шлях виявлення – проходження флюорографії, т. к. найчастіше ця форма протікає безсимптомно. І шкода від тривалої хвороби може бути набагато більший, чим від мізерної частки опромінення при обстеженні.

Туберкульоз в минулому був невиліковним захворюванням. В наші дні хоч це й важка хвороба, але досить ефективно лікується, якщо знаходиться не на запущеній стадії. Кожен повинен пам’ятати про те, що набагато легше і простіше буде вилікувати цю недугу, якщо при перших же підозрах на нього звернутися до лікаря.

Якщо вести здоровий спосіб життя, нормально харчуватися, включати в свій раціон продукти, що містять вітаміни та інші корисні речовини, уникати вогкості і тримати в здоров’ї свою імунну систему, можна уникнути зараження туберкульозом.

Клінічні прояви

З моменту, як бактерія Коха потрапила в організм, до того часу, поки у людини з’являються перші прояви туберкульозної інфекції, проходить певний період, званий в медицині інкубаційним.

В цей час патологічні зміни в легенях вже почалися, але клінічних проявів туберкульозу немає. Якщо імунітет людини міцний, інфекція виявляється повністю пригніченою, й хвороба не розвивається. У осіб зі зниженими захисними силами вона приводить до появи перших симптомів захворювання.

Ранні ознаки

Як проявляється TBC? Необхідно з великою увагою відноситися до свого здоров’я, щоб не пропустити перші ознаки інфекції.

Серед них:

• напади запаморочення;

• млявість, апатія, деяка байдужість по всьому, що відбувається;

• безсоння;

• нічна пітливість;

• блідість шкіри з яскравим рум’янцем на щоках;

• характерний блиск в очах;

• нез’ясовне зниження ваги;

• різке погіршення апетиту;

• субфебрильна температура тіла на рівні 37 °С.

Трохи пізніше ці симптоми на ранній стадії туберкульозу змінюються ознаками специфічного ураження легеневої тканини:

• постійний кашель з мокротою слизового або слизово-гнійного характеру;
• задишка, що проявляється навіть при незначному фізичному навантаженні;
• поява прожилків крові в мокроті;
• болі в грудях на тлі глибокого вдиху або при фізичному навантаженні.

Температура

Гіпертермія, або лихоманка – один з провідних ознак інфікування мікобактеріями туберкульозу. Цей симптом є захисною реакцією організму на проникнення мікробних часток у дихальні шляхи і їх колонізацію.

Для цього захворювання характерні тривалі субфебрильные значення (при осередковому, інфільтративному, диссиминированном запаленні), так і дуже високі показники термометра (при диссиминированном туберкульозі та казеозної пневмонії).

Кашель

Кашель – одна із специфічних проявів ураження паличками Коха. Який кашель при туберкульозі на початковій стадії?

Параметр	Опис
Періодичність	Постійний: людина відчуває в грудях грудку з скупчилася слизу, і він намагається його откашлять.
Продуктивність	Вологий
Мокрота	Кашель з рясним виділенням мокротиння: це обумовлено утворенням слизисто-гнійного запального ексудату. В мокроті міститься велика кількість мікобактерій туберкульозу. На пізніх стадіях захворювання виділяється слиз набуває іржавий колір із-за домішок еритроцитів і неприємний запах.
Характер нападів	Затяжний: медики пояснюють це тим, що кожен кашльовий поштовх супроводжується напругою діафрагми і плеври. Це призводить до поширення запалення та прогресування дихальної недостатності.
Фактори, що провокують напад	горизонтальне положення; фізичне напруження; супутні ГРВІ.

Туберкульоз на початку шляху: наскільки заразна початкова форма хвороби

Інфільтративний

Існує думка, що в зародковому стані інфекція досить нешкідлива і зараження туберкульозом статися не може – бацили ще надто слабо і недовгий час діють на організм. Однак це не зовсім вірно. Все залежить від форми прояву захворювання, що регулює міру його заразності.

Однозначної відповіді на питання, чи передається туберкульоз на початковому етапі, немає. Перш за все, необхідно усвідомити, яка фаза вважається початковою: фактичне впровадження мікобактерії всередину органів, або його інфільтративну форму.

Якщо під визначенням розуміється перший варіант – стартовий момент туберкульозу не страшний. До того ж, захворювання може нічим не проявити себе протягом усього життя інфікованої людини.

Інша справа – інфільтративна фаза. Це стадія має великий здатністью заражати, так як відмітною ознакою даної фази є характерний кашель, разбрызгивающий крапельки мокротиння в навколишнє середовище.

Початкова стадія навіть в самій простій формі – серйозний привід звернути увагу на власне здоров’я, щоб не пропустити можливий момент перетікання нешкідливого, «дрімає» в активну форму туберкульозу з самими серйозними наслідками.

В залежності від форми протікання і стадії хвороби визначається її заразність. На ранній стадії захворювання на туберкульоз може бути заразним при контакті повітряно-краплинним шляхом, але може передаватися через кров.

При разі виявлення микотической інфекції в лімфатичних вузлах туберкульоз стає заразним, при цьому бацили і виділення проникають в кров і лімфу. Всі аргументи зводяться до того, що вогнищевий туберкульоз легень у більшості випадків є заразним для оточуючих.

Відкрита форма туберкульозу заразна з початкового етапу, а закрита може виявлятися тільки після занедбаності процесу. В обох випадках можна заразитися повітряно-крапельним шляхом, а також контактним.

Проблема мікробактерій палички Коха в тому, що на неї складно впливати теплом, світлом або холодом, вона володіє дуже високою стійкістю. Інфекція вогнищевого туберкульозу може мати приховану форму, але візуально людина може відчувати млявість і сонливість, зниження працездатності і підвищення температури тіла. Паралельно з цим у людини стає поганим апетит, а шкірні покриви бліднуть.

При таких ознаках не відразу можна виявити туберкульоз, симптоми схожі з звичайними вірусними інфекціями, тому люди не звертаються до лікаря. За статистикою близько 10 чоловік в рік можуть бути заражені туберкульозом від людини, що має закриту форму захворювання, і не робить відповідного лікування.

Перш чим дізнатися, як виявити туберкульоз на ранній стадії, необхідно усвідомити, заразна ця форма хвороби, чи ні. Патологія передається повітряно-крапельним шляхом, і ніхто не застрахований від її розвитку.

Тим не менш, початкові форми туберкульозу (вогнищевий, інфільтративний) не супроводжуються виділенням мікобактерій туберкульозу. Однак особливість захворювання полягає в тому, що перехід закритої форми у відкриту відбувається непомітно для самого пацієнта, ні для оточуючих.

Симптоми патології легко сплутати з банальним ГРВІ або застудою, в той час як інфікований становить епідеміологічну небезпеку.

Як можна заразитися туберкульозом

Відомо, що хвора людина може заразити близько 20 людей всього за день. Зараження може відбуватися без особистого контакту, наприклад, через брудний посуд. Збудник туберкульозу не гине навіть при низькій або високій температурі, при взаємодії з вологою або сонячним світлом.

Паличка Коха може жити в пилу, на сторінках журналів і книг до 3 місяців. Переносити туберкульоз можуть комах (таргани, мухи). Є можливість захворіти, вживаючи в їжу молоко і м’ясо від заражених тварин.

Згідно з даними ВООЗ, близько третини населення Землі заражене. Кожен рік 8 мільйонів людей інфікуються, а помирають від цієї хвороби 2 мільйони. У 2008 році в Росії померло 25 тисяч осіб. Відомо, що люди, які живуть у несприятливих умовах, частіше хворіють на туберкульоз.

На що слід звернути увагу

– Рясне потовиділення ночами.

Цей симптом з’являється раніше за всіх і присутній до тих пір, поки хворий не почне медикаментозне лікування.

– Сильна стомлюваність, сонливість, слабкість.

Ці ознаки туберкульозу на ранніх стадіях мають слабку вираженість, багато хто вважає, що це просто втома організму. Варто лише добре виспатися і відпочити, як все пройде. Проте в тому випадку, якщо людина дійсно хвора, такі дії не допоможуть.

– Сухий кашель.

Його зазвичай приймають за один з ознак простуди. На більш пізніх стадіях спостерігається продуктивний кашель з часто з кров’ю.

– Субфебрильна лихоманка

– це стан організму, коли трохи піднімається температура тіла людини (зазвичай не вище чим до 37 з половиною градусів Цельсія). У багатьох така температура тіла може зберігатися і на пізніх стадіях туберкульозу, хоча є ймовірність того, що вона підніметься до 38 градусів і вище.

– Болі в шлунку.

Збільшення печінки і лімфатичних вузлів.

– Бронхіт.

На відміну від звичайного грипу кашель не припиняється, неможливо знизити температуру. Спостерігаються постійні які не проходять, навіть якщо приймаються відповідні медичні препарати. Якщо хворий на туберкульоз здає аналізи, то в сечі буде виявлено велику кількість білка, рівень ШОЕ в крові підвищений.

У дітей, як і у дорослих, може бути діагностований туберкульоз. цього захворювання нічим не відрізняються. Хоча на перших порах хвороби може мати місце погіршення апетиту. І разом з цим відбувається зменшення ваги дитини або відсутній збільшення маси тіла.

Туберкульоз – це не жарт

Проте багато людей не приймають всерйоз симптоми туберкульозу на ранній стадії, вважаючи, що це звичайна застуда або грип, стрес або втома.

Сучасна медицина здатна вилікувати туберкульоз на ранній стадії. Але виявлення хвороби на початковому етапі все ж дуже важливо, так як це не дає поширитися інфекції. Навіть якщо людина ще зовсім нещодавно захворів цією хворобою, перебуваючи в громадських місцях, спілкуючись з людьми, він становить небезпеку для здоров’я оточуючих.