Якими антибіотиками лікувати хламідіоз горла

У чому небезпека хламідіозу?

Хламідії в горлі розвиваються значно рідше, чим на статевих органах, але це захворювання теж нерідко зустрічається у пацієнтів. Його небезпека в тому, що воно довго протікає безсимптомно, а після перших проявів людина почуває себе дуже погано.

Якщо хламідії розвиваються в горлі, це не означає, що інфікування відбулося оральним способом. Бактерії проникають в організм переважно статевим шляхом, впроваджуються в клітинну структуру, мігрують по кровотоку, осідають на слизових оболонках.

З цієї причини часто уражаються піхву, горло, органи зору, шлунок. На пізніх стадіях розвитку захворювання бактерії проникають всередину кісток. Лікування на цьому етапі малоефективно, тому пацієнтам і потрібна грамотна комплексна діагностика, що дозволяє поставити правильний діагноз на ранній стадії розвитку недуги.

Хламідіоз у горлі небезпечний тим, що він проявляється тими ж симптомами, що й інші респіраторні захворювання. Його часто плутають із звичайною ангіною, пацієнтові призначають антибіотики. Йому стає легше, але таким способом першоджерело інфекції не зникає.

Відбувається процес «заліковування» пацієнта. З часом хвороба активізується з новою силою, але вже не реагує на звичне антибактеріальне лікування, тому що у мікроорганізмів виробився своєрідний «імунітет» на призначені препарати.

У групі ризику перебувають такі групи пацієнтів:

• Люди, що ведуть безладне статеве життя;
• Пацієнти з низьким ступенем соціальної відповідальності;
• Люди з ослабленим імунітетом;
• Власники домашніх птахів, папуг, канарок.

Саме птахи нерідко є носіями хламідій, тому, якщо у вас в будинку живе папуга, бажано регулярно здавати аналізи на хламідіоз, щоб виключити ймовірність інфікування.

У групі ризику перебувають також діти інфікованих батьків. Нерідко інфікування відбувається під час пологів, коли малюк рухається по статевих шляхах. Якщо хламідіоз у новонародженого потім розвивається в горлі, вилікувати його проблематично.

Коли хламідіоз горла розвивається з яскравими симптомами, вже потрібне термінове лікування. Пацієнти втрачають час спочатку на походи по численним лікарям, потім на постановку діагнозу. Сучасні фахівці воліють спочатку виключити розвитку хламідій, тому відповідні зіскрібки з горла беруть на початковому етапі діагностичних заходів.

Ця бактерія вміє грамотно «ховатися». Виявити її за допомогою стандартних методів проблематично. Для цього призначаються спеціальні аналізи. Пацієнти повинні знати основні симптоми хламідіозу горла, щоб своєчасно звернутися до лікаря з відповідними скаргами. У цей перелік входять:

• Сильна біль у горлі, особливо при ковтанні;
• Набряклість гортані;
• Утворення білого нальоту на мигдаликах, гортані, мовою, внутрішньої поверхні ротової порожнини;
• Нагноєння на цих ділянках;
• Підвищена температура тіла;
• Слабкість, ломота.

Проблема діагностичних заходів полягає в тому, що з такими симптомами розвиваються і звичайні ГРВІ, і ангіна, і ларингіт, тонзиліт, фарингіт. Кожна з хвороб провокується різними мікроорганізмами.

Методи діагностики

При прояві симптомів хламідіозу в горлі призначаються специфічні обстеження. Зі слизових оболонок беруть зіскрібок або мазок. Біоматеріал досліджується під мікроскопом, застосовується метод полімеразної ланцюгової реакції для виявлення ДНК хламідій.

Вже на основі цих аналізів можна зробити висновок, поставити вірний діагноз. Після виявлення хламідій призначається комплексне адекватне лікування. Мазок з горла і аналіз за методом ЦПР безболісний, високоефективний.

Результати відомі через кілька днів. На їх основі формується подальший план дій. Аналіз венозної крові теж дає точні результати і дозволяє скласти розгорнуту загальну картину розвитку недуги.

Якщо лікар рекомендує здати ще і бакпосів на визначення чутливості до антибіотиків, не варто відмовлятися. Одним з обов’язкових етапів терапії є прийом кількох видів антибактеріальних препаратів.

Комплексне лікування

Позбутися від хламідіозу в горлі непросто, але при грамотному підході і постійному контролі з боку вузького фахівця це реально. Терапія ведеться в декількох напрямках:

• Прийом антибактеріальних препаратів, до яких чутлива бактерія;
• Використання пробіотиків для відновлення мікрофлори кишечника;
• Прийом імуностимуляторів, імуномодуляторів для підтримки імунної системи;
• Застосування гепатопротекторів для відновлення функції печінки, яка сильно страждає від численних препаратів;
• Вітамінно-мінеральні комплекси для нормалізації роботи всіх систем і функцій людського організму.

Ви можете попередити розвиток хламідіозу. Для цього використовуються профілактичні заходи. Слід відмовитися від незахищеного сексу з новими партнерами. Бажано вести статеве життя з одним партнером.

Обов’язково варто періодично проходити комплексне обстеження організму, в тому числі і на венеричні захворювання. Таким способом реально виявити збудника захворювання задовго до того, як він почне проявляти себе у вигляді неприємних симптомів. У цьому випадку справа не доходить до хламідіозу горла.

Деякі пацієнти вважають за краще не звертатися до лікаря, а лікуватися самостійно. Вони п’ють таблетки від застуди, полощуть горло відварами трав, розчином соди, але краще від цього не стає. Пов’язано це з тим, що при проявах такого захворювання необхідно лікувати його першопричину, а не симптоми.

Хламідія трахоматіс (Chlamydia trachomatis) найбільш часто викликає такі патології урогенітального тракту:

• уретрити у чоловіків і жінок (понад половини всіх негонококковых уретритів),
• простатит і орхоэпидидимит у чоловіків, цервіцит, сальпінгіт, ендометрит,
• нерідко спостерігаються і поєднані ураження органів (наприклад, уретрит, артрит та кон’юнктивіт у програмі синдрому Рейтера).

При цьому існує досить розлогий список лабораторних методів діагностики хламідіозу, хоча найбільш достовірними методами на сьогодні визнані методи иммунофкерментного аналізу з моноклональними антитілами (використовується венозна кров) і ПЛР-діагностика (частіше зіскрібків ендотелію урогенітального тракту).

У терапії хламідійної інфекції, як і потяг інших інфекційних процесів на перше місце виступають завдання ерадикації збудника та позбавлення від гострого або хронічного запалення геніталій і сечовивідних шляхів, яке знижує якість життя.

Проміжною метою може вважатися уникнути хронізації хламідіозу, зниження числа рецидивів хронічного хламидийного процесу, а також зменшення кількості суглобових та офтальмологічних ускладнень урогенітального хламідіозу.

Як лікуватися від хламідіозу

Хламідійна інфекція в дерматовенерології визнана захворюванням, що передається статевим шляхом. Однак шлях передачі при хламідіозі горла може бути здійснено наступними механізмами:

• зараження дитини від матері;
• інфікування при зустрічі з домашніми, дикими птахами. Іноді пернаті є переносниками деяких видів хламідій. На сьогоднішній день це рідкісний механізм передачі інфекції;
• ураження гортані при статевому контакті.

Самолікування абсолютно протипоказано. Народні рецепти, протигрибкові препарати не приносять ефекту. Спроба самостійно «залікувати» хламідіоз антибіотиками може призвести до тимчасового стирання клінічних ознак, а потім до рецидиву інфекції.

Всупереч помилковій думці, терапія при хламідіозі не обмежується призначенням одних тільки антибіотиків. Це комплексне лікування, що складається одразу з декількох груп препаратів.

Призначена для стимуляції імунної відповіді організму у відповідь на дію збудника.

Мова йде про наступні ліки:

1. Препарати інтерферону. Можливе призначення Циклоферона, Аміксину, Полудана, Реаферон.
2. Імуномодулятори. Серед найбільш ефективних – Поліоксидоній. Підвищує клітинний імунітет за рахунок прямої активації фагоцитів і натуральних кілерів. Стимулює утворення антитіл.

Ферментотерапія

Ензими призначають з допоміжною метою: їх дія призводить до збільшення концентрації антибактеріальних препаратів на інфікованих ділянках. Можливе призначення Лонгидазы, Вобензиму, Трипсину.

Збільшують імунну відповідь, зміцнюють судинну стінку (наприклад, вітамін C), знешкоджують вільні радикали.

Показано призначення:

• вітамін E;
• аскорбінова кислота;
• тіосульфат натрію.

Призначаються з метою зменшення токсичного впливу на печінку під час проведення антибіотикотерапії (лікувати без гепатопротекторів небезпечно). Найчастіше призначаються Ессенціале Форте, Карсил.

Пробіотики

Дана група допомагає уникнути антибіотико-асоційованої діареї. Лікування антибіотиками завжди повинно супроводжуватися профілактикою дисбактеріозу кишечника. Препарати вибору: Біфідумбактерин, Біфікол. Успішно застосування лактобактерину.

Антибіотики

Головний препарат, який безпосередньо спрямований на усунення хламідій в організмі. З метою ефективності та безпеки призначається під прикриттям зазначених вище лікарських засобів.

Антибіотики вибирають з наступних видів:

1. Тетрацикліни. Представник – Доксициклін (він же – Дорикс). Володіє широким спектром дії, бактериостатик. Викликає порушення роботи клітин на рівні рибосомального апарату.
2. Макроліди. Провокують збій синтезу білка в бактеріальних клітинах. Практикується призначення Еритроміцину, Сумамеда, Кларитроміцину. Сила дії Азитроміцину (Сумамеда) нижче, чим Еритроміцину, проте цей препарат не викликає важких диспепсичних явищ порівнянні з іншими.
3. Фторхінолони. Впливають на ДНК, РНК бактерій, порушують стабільність клітинної стінки хламідії. Володіють меншою ефективністю, чим зазначені вище антибіотики. При низькому дозуванні препарату, ранньої відміни лікування збудники інфекції можуть мутувати, набувати стійкість. Препарати вибору: Ципрофлоксацин, Вильпрофен. Аналогічні препарати – Ципробай і Джозамицин.

Як лікувати хламідіоз горла, залежить від характеру перебігу інфекції.

Майже в половині випадків хламідіоз протікає у жінок безсимптомно або є тривалий період інкубації. У цьому випадку заражений людина живе і не знає, що хворий, поки не з’являться перші симптоми.

Це ускладнює як діагностику, так постановку діагнозу і лікування наявної інфекції. Крім того, багато людей, яким відомий їхній діагноз, не поспішають на прийом до лікаря. Багато з них вважають, що якщо захворювання протікає безсимптомно, то не загрожує здоров’ю.

У той же час саме перші тижні і місяці захворювання легко піддаються лікуванню, якщо не лікувати хламідіоз в цей період, то хвороба може стати хронічною. У цьому випадку лікування займе набагато більше часу.

Часто найбільш запущені випадки захворювання супроводжуються появою і розвитком серйозних проблем з внутрішніми органами і інших ускладнень. В цьому випадку не тільки виліковується інфекція, потрібно звернути увагу на весь організм в цілому і усунути поширені на інші органи наслідки хвороби.

Відсутність лікування призводить до таких наслідків, як:

1. Безпліддя;
2. Ерозія шийки матки;
3. Ускладнення, які виявляться під час вагітності;
4. Зміни в слизовій оболонці рубцевого характеру;
5. Поліпи, які утворюються в шийці матки або всередині матки;
6. Онкологія;
7. Поява спайок;
8. Передача захворювання здоровим людям статевим шляхом.

Після того як вони зміцнять свої позиції, вони залишають трихомонади і починають атакувати здорові клітини. Після проникнення в них вони продовжують життєвий цикл вже всередині.

Для того щоб позбутися від хламідій, необхідні антибіотики. Швидше всього хламідії знищують антибіотики, вірно підібрані фахівцем після здачі аналізів і консультації у лікаря. Будь-яка спроба самолікування закінчується хронічним хламідіозом, який погано піддається навіть антибіотиків і викликає проблеми з сечостатевої системою та іншими внутрішніми органами.

Лікування хламідіозу може відрізнятися у разі вагітності, тому важливо сказати про становище лікаря до призначення терапії. У будь-якому випадку лікування не є простим, так як хламідії мають здатність ховатися усередині клітин, а також — складний цикл розвитку.

Якщо ж інфекція знаходиться в організмі давно або ускладнена іншими захворюваннями сечостатевої системи, то антибіотики від хламідіозу обов’язково доповнюються іншими препаратами — імуностимулюючими, симптоматичними або протизапальними. У деяких випадках можуть бути призначені додаткові фізіопроцедури.

Деякі люди помилково вважають, що антибіотикотерапія необов’язкова, і захворювання може пройти самостійно. Це думка помилкова і будується на тому, що в деяких випадках симптоми зникають.

У медичній практиці до теперішнього моменту не було зареєстровано жодного випадку лікування без антибіотиків. У першу чергу тому, що людський організм не в змозі створювати антитіла, які можуть впоратися з цим захворюванням.

Крім того, дуже легко заразитися повторно, так як організм не виробляє імунітет проти цієї хвороби. Досить просто знову вступити в незахищений статевий контакт із зараженою людиною, як швидко захворювання повертається.

Якими б препаратами не було проведено лікування — можливий рецидив, якщо знову не користуватися бар’єрними методами контрацепції і вступати в сумнівні статеві зв’язки. Навіть у шлюбі і з перевіреним партнером варто хоча б раз на рік перевіряти себе для профілактики.

Допоможіть собі виявити хворобу на ранніх термінах, адже статевий шлях не єдиний, у деяких випадках можливий побутовий шлях зараження. Лікування від небезпечних хламідій починається з візиту до лікаря. Він призначає необхідні аналізи, проводить огляд і бере мазок. Хвороба може не проявляти себе яскраво, але найчастіше присутні ознаки:

• Свербежем і появою дискомфортних відчуттів в інтимній зоні;
• Біль і печіння під час сечовипускання;
• Запальними процесами на зовнішніх статевих органах, набряком і почервонінням;
• Постійні ниючі болі в попереку, внизу живота;
• Поява білого нальоту в інтимній зоні;
• Виразкові освіти на статевих органах;
• Появою неприємно пахнуть виділень із статевих шляхів.

Чим лікувати і які призначити антибіотики — буде залежати від того, чи немає в організмі інших інфекцій, крім хламідіозу. У разі, якщо виявляються додаткові захворювання — їх лікують одночасно.

Більш того, від хламідіозу лікується одночасно з хворим його постійний статевий партнер, навіть якщо у нього немає ніяких проявів хвороби. Це найефективніший метод боротьби з захворюванням, тому що перший же не захищений статевий контакт після лікування поверне хламідії пролеченному пацієнту.

Методи визначення захворювання поділяються на безкоштовні та платні, але статистика показує, що безкоштовні методи практично не показують наявності хламідійної інфекції в організмі пацієнта. А поки людина вважає, що він здоровий, інфекція повільно вбиває здорові клітини і погіршує роботу всього організму.

Якщо ж інфекція ускладнена гонореєю або трихомоніазом, то можливий варіант, в якому виявляють тільки друге захворювання і лікують, а хламідіоз в цей час продовжує руйнувати організм. Це досить поширена ситуація, яку необхідно контролювати.

Досить часто виявляється складно виявити збудника навіть при використанні сучасних методів. Виділення в жінок можуть бути такими ж, якими вони бувають при трихомоніазі, сифілісі, токсоплазмозі та гонореї.

Найбільшою точністю володіє тест ПЛР, кращого результату точності не існує – він дає майже стовідсотковий результат. Якщо виконати цей тест виявиться занадто дорого, то є кілька високоточних методів — флуоресцентне виявлення збудників, яке дає до 70% точності, і посів бактерій у живильному середовищі.

Правила підбору препаратів

Антибактеріальні препарати або мають широкий спектр дії, тобто, знищують бактерії по всьому організму, або борються з окремими видами мікроорганізмів. У разі лікування хламідіозу необхідні препарати, здатні знищувати бактерії у внутрішньоклітинних структурах.

Тому лікарі призначають комплекс ліків, здатних боротися з усіма видами прояви інфекції статевих шляхів. Для цього існують три великих групи медикаментів:

1. тетрацикліни;
2. фторхінолони;
3. макроліди.

Інші медикаменти не можуть надавати адекватного дії на зазначені мікроорганізми, тому ефективністю не відрізняються. Неправильно підібрані ліки не тільки не вплинуть на хід зцілення, але можуть сприяти посиленню активності бактерій і їх розмноженню.

Тетрацикліни

Тетрациклін і Доксициклін, як його похідна, можуть побороти свіжу інфекцію в організмі, яка ще не встигла зміцнити свої позиції. Препарати тетрацикліну призначають до застосування по 400 мг х 4 рази протягом тижня чи двох. Препарат доксицикліну має іншу схему — 100 мг х 2 рази в день.

Доксициклін вважається найбільш ефективним при хламидиях, однак, має сильні побічні дії. До них відноситься і розлад функціональності ШКТ, і виникнення молочниці, стоматиту або глоситу. Однак це стосується пацієнтів з сильно ослабленим імунним захистом.

Наступним чинним антибіотиком є Азитроміцин. Цей препарат теж викликає небажані побічні дії, пов’язані з розладом ШКТ, тому перед застосуванням слід провести тестування на чутливість.

Юнідокс Солютаб на основі доксицикліну моногідрату краще переноситься пацієнтами, так як не має сильного негативного впливу на організм. Його рекомендується застосовувати пацієнтам з шлунковими проблемами — не подразнює слизову.

Макроліди

Дана група препаратів не так токсична, як тетрацикліни, але не менш дієва. Ліки непогано переносяться пацієнтами і не надають вираженого побічного ефекту.

https://www.youtube.com/watch?v=Cjtns7eVCyo

Серед макролідів можна вибрати безліч препаратів, наприклад, Сумамед, Еритроміцин або Макропен. Еритроміцин приймають по схемі 500 мг х 2 рази або 250 мг х 4 рази протягом семи днів. Однак даний антибіотик часто погано переноситься пацієнтами, так як володіє високим ступенем токсичності.

Еритроміцин у формі мазі застосовують місцево. Активна формула блокує синтез білка в паразитів, сприяючи очищенню шкіри від хламідій. Мазь добре переноситься пацієнтами і не викликає подразнень. Якщо у хворого алергія на пеніцилін, Эритромициновая мазь замінює даний препарат. Мазь можна використовувати при лікуванні новонароджених немовлят.

Однак при застосуванні мазі слід доводити лікування до кінця, інакше розтривожена інфекція стане розвиватися більш активно, чим при первинному зараженні.

Пацієнтам частіше призначають Ровамицин, надає мінімальну токсичну дію на організм і добре купірує запалення в осередках. Цей антибіотик можуть приймати вагітні жінки.

Сумамед дуже ефективний при боротьбі з хламідіями, до того ж, він пригнічує активність і гонококів. Сумамед призначають і при гонореї. Активна речовина препарату має здатність накопичуватися в уражених осередках, зберігаючи стійкість до п’яти діб.

Якщо хламідії показують стійкість до препарату його замінюють іншими антибіотиками — Хемомицином або Вильпрофен. Ці ліки не переносять хламідії, адаптації паразитів до них не помічено.

Фторхінолони

Фторхінолони застосовують, коли перші дві групи антибіотиків від хламідіозу не мали ефекту в лікуванні. У цьому випадку найчастіше призначають Офлоксацин, який застосовують раз на день по 400 мг двічі по 200 мг.

Препарати даної групи успішно застосовуються при лікуванні інфекцій змішаного характеру і хронічних інфекцій. Однак ліки не можна застосовувати для знищення хламідій у вагітних жінок і маленьких дітей.

Так як до хламідій часто приєднуються грибки, виписують пацієнтам та протигрибкові препарати. Активність грибків викликана порушенням балансу мікрофлори в організмі, так як антибіотики знищують всі бактерії без розбору. Грибки отримують благодатний грунт для розмноження.

Серед протигрибкових засобів поширення отримали наступні медикаменти:

• Трихопол;
• Метронідазол;
• Флуконазол;
• Натаміцин;
• інші.

Імуномодулятори

Зазвичай призначають препарат Поліоксидоній, який добре себе показує при лікуванні статевих інфекцій. Ербісол крім зміцнення імунітету надає благотворний вплив на клітини печінки. Імуномодулятори вводять внутрішньом’язово. Також можуть призначити препарати интерфероновой групи та ензими.

Останні звільняють організм від токсичних речовин, що виробляються бактеріями і зміцнюють імунну систему. Для підтримки печінки добре застосовувати Ессенціале Форте або Карсил.

Пробіотики

Дана група препаратів призначається для відновлення порушеної мікрофлори кишечника. Порушення викликано застосуванням сильнодіючих ліків, які знищують корисні бактерії разом з шкідливими.

Список корисних пробіотиків:

• Лактобактерин;
• Біфіформ;
• Біфідобактерин;
• Лінекс;
• Ентерол;
• Біфікол.

Зазначені препарати не можна застосовувати самостійно — тільки після схвалення лікаря. В них знаходяться живі бактерії, які допомагають правильної переробки їжі.

Антибіотики при хламідіозі у жінок і чоловіків доповнюють призначенням фізіопроцедур та місцевої терапії. Ванночки з Хлоргексидином полегшують стан і швидко знімають симптоми. Також застосовують різні дезінфікуючі засоби для постановки мікро клизмочек.

Фізіопроцедури прискорюють одужання організму. Для цього призначають електро – і лазерофорез, магнітотерапію, процедуру з застосуванням ультразвуку.

Якщо аналізи показали наявність хламідій в організмі, лікування продовжують. Через певний час пацієнт знову здавати аналізи. Лікування припиняють тільки після негативного результату лабораторних досліджень.

Перш, чим почати лікувати хламідіоз у жінок і у чоловіків антибактеріальними препаратами, давайте розберемо, що ж таке хламідіоз.

Хламідіоз — це група інфекцій, що переважно передаються статевим шляхом. Викликається внутрішньоклітинними паразитами — хламідіями. Найбільш поширений тип хламідій — Chlamydia trachomatis.

Саме ці хламідії вражають сечостатеву систему, як у жінок, так і чоловіків. Але також дана інфекція може вражати й інші органи (пряму кишку, легені, очі, очеревину, печінку, підшлункову залозу і навіть суглоби).

Ось чому хламідіоз займає перше місце серед всіх інфекцій.

Хламідіоз дуже підступний — він може впадати в «сплячку», так звану L-форму і передаватися клітин при розмноженні. Клінічний перебіг і ускладнення хламідійної інфекції у жінок і чоловіків включає в себе:

1. Сальпінгоофорит (запалення придатків матки) і сальпінгіт (запалення маткових труб). Таке запалення може призвести до кіст і тубоовариальным утворень, які лікуються тільки оперативно; стати причиною безпліддя і позаматкової вагітності.
2. Кольпіт (заповнення слизової піхви).
3. Цервіцит (заповнення шийки матки), ерозія шийки матки. Захворювання часто підвищує ризик раку шийки матки.
4. Ендометрит (заповнення ендометрію). Підвищує ризик мимовільного переривання вагітності.
5. Бартолініт (восп. великої залози присінка). Таке запалення призводить до утворення кісти бартолиновой залози і абсцесу (розтин кісти).
6. Кон’юнктивіт із включеннями.
7. Генералізований хламідіоз з ураженням органів дихання, серця, печінки і шлунково-кишкового тракту.
8. Перитоніт.
9. Артрит.
10. Ураження шкіри та слизової.
11. Уретрит (ураження уретри).
12. Простатит (запалення передміхурової залози).
13. Епідидиміт.

Для лікування при урогенітальному хламідіозі не потрібен великий список антибактеріальних препаратів. Підбір правильного комплексу препаратів і адекватної схеми лікування дасть повноцінний результат. До обов’язковому обстеженню і лікуванню підлягають всі статеві партнери. Але перш чим приступати до лікування, необхідно знати, за якими критеріями складається схема.

Хламідіоз ділиться на дві форми:

1. Свіжий (до 2-х міс.), тобто активний запальний процес.
2. Хронічний (більше 2-х міс.). Для кожної форми складається своя схема лікування.

Схема лікування так само залежить від інкубаційного періоду хламідіозу, який коливається від 5 до 30 д. (в середньому 21 д.). За весь період відбувається до 6 спалахів активного розмноження хламідії. І тому тривалість лікування повинна становити в середньому 21 день, щоб перетнути всі спалахи.

Препарати для лікування хламідіозу у жінок і чоловіків підбираються виключно лікарем. Самолікування може привести не тільки до неефективності, але й погіршити стан організму. Після повного обстеження та здачі аналізів (ПЛР, ІФА, бак.

Яку небезпеку представляють хламідії в горлі

Ерадикація – є по суті позбавлення організму від інфекційного агента. Хламідія – житель внутрішньоклітинний, який може крім своєї основної форми існувати в Л-варіанті (вегетативному), не здатному без значного пригнічення імунітету господаря до виходу з клітини і розмноженню, тікає від дії антибактеріальних засобів або фтизических впливів (підвищення температури).

Варто зазначити, що перед початком терапії посів хламідійних культур для визначення чутливості до антибіотиків не є доцільним, так як проводилися в 2000 роках дослідження на базах НДІ акушерства і гінекології ім. Д. О.

Отта РАМН, Санкт-Петербург, НДІ фізико-хімічної медицини Моз Росії, Москва, Інституту клінічної бактеріології Уппсальського Університету, Швеція, показали, що стійкі в лабораторних умовах штами зберігали свою чутливість до антибіотиків в організмі пацієнтів.

Хламідіоз горла – венеричне захворювання, яке нерідко протікає в прихованій формі, не проявляючись ніякими симптомами або заявляючи про себе симптоматикою, схожою з іншими хворобами гортані та порожнини рота.

Здорова людина може заразитися хламідіозом горла при будь-яких орально-генітальних контактах з хворим партнером. Це найпоширеніший шлях зараження. Також існують і інші способи передачі патології:

• вертикальний шлях, що полягає у зараженні дитини від матері при його проходженні по родових шляхах;
• повітряно-крапельний – найрідкісніший шлях передачі хламідіозу гортані, який полягає в поширенні мікроорганізмів внаслідок чхання або кашлю;
• побутовий шлях – поширення хвороби через брудні руки, одяг, предмети особистої гігієни, білизна. Такий шлях має низьку ймовірність, так як у зовнішньому середовищі хламідії здатні жити недовго.

Хламідіоз є серйозним захворюванням, вражати воно може не тільки статеві органи, але і слизові оболонки горла.

При цьому відразу виявити збудника складно, так як симптоматика має схожість з багатьма хворобами.

Як розвиваються хламідії в горлі і Чи можна вилікувати недугу?

Хламідії є внутрішньоклітинними формами паразитів. Вони мають здатність потрапляти всередину клітини і активно впливати на навколишні тканини. Саме тому визначити їх відразу дуже складно.

Хламідіоз у горлі може розвинутися кількома шляхами:

• побутовий спосіб;
• статевий спосіб;
• інтранатальний спосіб (від матері до дитини під час пологів).

Найчастіше збудник переходить під час статевих стосунків. Але зустрічаються і такі випадки, коли інфекція переходить від тварин, гризунів і птахів.

Хламідії побутовим і контактним способом передаються набагато рідше, хламідії можуть передатися при використанні загального посуду, рушники або мочалки. Щоб це сталося, концентрація збудника повинна бути дуже висока.

У групу ризику потрапляють також маленькі діти. Зараження може виникнути на етапі виношування, пологів або близькому контактуванні з батьками. При цьому уражаються слизові оболонки горла, очей і легенів.

Симптоматика

Найчастіше хламідіоз горла діагностується у людей у віці від двадцяти до сорока років, які мають безладні зв’язки.

Головною особливістю хвороби виступає те, що воно протікає приховано. Особливо цей процес стосується жінок. У чоловіків симптоматика проявляється набагато яскравіше.

Якщо у пацієнта є підозри на хламідіоз в горлі, симптоми будуть проявлятися у:

• інкубаційному періоді, який триває від трьох до п’яти днів;
• запаленому червонуватому мовою;
• утворення білого або жовтуватого нальоту;
• болючі відчуття в горлі;
• неприємний запах з ротової порожнини;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• швидкої стомлюваності, ослабленості, інтоксикації, підвищення температурних показників.

Через десять днів ознаки зникають незалежно від того, проводилося лікування чи ні. Таким чином хвороба поступово переходить у хронічний тип.

У деяких випадках, якщо є запалення горла, симптоми можуть проявлятися в нежиті, кашлі, набряклості ротоглоточной порожнини.

Діагностування

Насамперед треба звернутися до фахівця. Він вислухає скарги хворого і призначить відповідні аналізи.

Як лікуватися від хламідіозу

Цефтріаксон вважається препаратом першого вибору при лікуванні хламідіозу та інших специфічних урогенітальних інфекцій. Саме його лікар призначає, коли до нього вперше приходить хворий, який ніколи не лікувався від цієї інфекції.

Хімічна формула цього препарату дозволяє не просто пригнічувати збудника інфекції, але і повністю руйнувати його білкову структуру. Призначають це лікарський засіб як внутрішньом’язово, так і внутрішньовенно.

Юнідокс Солютаб

Лікування хламідіозу може починатися і з препаратів на основі доксицикліну, одним з яких є Юнідокс Солютаб. Реалізується препарат у вигляді таблеток для перорального застосування. Юнідокс Солютаб в лікуванні від хламідіозу пригнічує існування паразитів і вражає рибосомальные мембрани всередині клітини. Дія антибіотика призводить до порушення синтезу РНК інфекції і вона відступає.

Юнідокс Солютаб при захворюваннях нирок і печінки категорично заборонено застосовувати, так як це може спричинити за собою незворотні зміни в організмі і погіршення здоров’я. Інструкція по застосуванню також вказує, що препарат не можна використовувати в будь-якому триместрі вагітності, у період годування груддю та при сильних проявах побічних ефектів.

Як приймати препарат у перший день випивається максимально можлива доза — 0,2 грама, починаючи з другого дня — 0,1 грама на добу. Якщо наявність хламідіозу у чоловіків або жінок супроводжується гонореєю або сифілісом, то дозування у перший день можна збільшити до 0,3 грама.

Мірамістин

Мірамістин застосовується при хламідіозі в якості допоміжного засобу лікування. Його застосування в якості основного препарату є неефективним. Мірамістин є антисептичним засобом і не відноситься до групи антибіотиків.

Мірамістином не можна вилікувати наявний хламідіоз, але можна попередити його появу. У разі статевих зв’язків з малознайомими партнерами без бар’єрних методів контрацепції необхідно обробити інтимну зону Мірамістином.

Крім того, вже після статевого акту протягом перших годин і після прийому душу можна обробити геніталії цим засобом, щоб знезаразити статеві органи. Будь-яку хворобу легше попередити, чим вилікувати.

Амоксиклав і Амоксицилін від хламідіозу не призначаються, тому що лікарські засоби пеніцилінової групи практично не ефективні в лікуванні цієї інфекції. Амоксиклав може бути призначений як складова частина лікування, щоб прибрати з організму чутливі до нього стрептококові бактерії.

Наявність у складі препарату клавуалановой кислоти нічого не змінює, так як вона має дуже слабкою активністю проти хламідій. Амоксицилін може застосовуватися тільки у вагітних, яким недоступні багато інші засоби лікування.

Вобэнзим

Вобэнзим при лікуванні хламідіозу застосовується виключно у складі комплексної терапії. У контрольній групі люди, які застосовували Вобэнзим у складі комплексного лікування, зазначили прискорене лікування, більш швидке звільнення організму від збудника інфекції, улучшеннаую переносимість лікування і більш швидке згасання симптомів хвороби. Як самостійний препарат для лікування хламідійної інфекції не застосовується.

Циклоферон

• Антипроліферативного;
• Протизапального;
• Імуномодулюючої;
• Противірусного;
• Противоаутоимунного.

Це ліки реалізується в аптеках у трьох різних видах — мазі для зовнішнього застосування, таблетках для прийому всередину перорально і в уколах. При цьому захворюванні використовується виключно у вигляді внутрішньом’язових уколів, так досягається необхідний ефект.

Азитроміцин має доведену високу ефективність при лікуванні цього захворювання, тому саме це засіб з сімейства макроліди найчастіше призначають. Цей препарат володіє особливістю — його можна застосовувати як перорально, так і внутрішньовенно.

Вильпрафен при цьому виді захворювання використовується в якості антибіотика, який може придушити регенеративні здібності збудника інфекції. З цим завданням він відмінно справляється, так як має високу активність при лікуванні. Цей препарат не токсичний, тому при лікуванні захворювання не можна його замінити.

Тержинан

Тержинан призначають для лікування виключно жінкам. Справа в тому, що випускається він у вигляді таблеток, які змочують водою і вводять глибоко у піхву. Це свічки, які мають високу активність і, не будучи антибіотиком, до яких багато штами вірусу вже мають імунітет, володіє високою антибактеріальною і протигрибковою властивістю. Крім того, він є локальним препаратом, не доставляє дискомфорту з боку ШКТ.

Інтерферон

Інтерфероном, як і Циклофероном, відтворюють імунітет людини. Це засіб призначають при вірусних інфекціях і пухлинах, тому при хламідіозі вони відмінно допомагають. Інтерферон має в своєму складі природне білкове з’єднання, яке може коригувати і запускати ті захисні механізми, які є в організмі.

Трихопол

• Ліки призначено вагітної до 12 тижнів;
• Призначили дитині, якій 6 років;
• Призначили годуючої матері.

Якщо нічого, крім Трихопола, не призначили, то слід звернутися до іншого фахівця, тому що хламідіоз вимагає комплексного лікування з використанням препаратів різних груп. Трихопол добре бореться з аеробними та анаеробними мікроорганізмами, до яких відноситься збудник інфекції.

Метронідазол

Це лікарський засіб має виражену дію при руйнуванні клітин хламідії. Важливо відзначити, що при лікуванні Метронідазолом всередину швидко досягається концентрація препарату в крові, яка згубно позначається на клітинах хвороби.

Випускається як у вигляді таблеток для прийому всередину, так і у вигляді вагінальних свічок, які мають успіх при лікуванні інфекції у жінок. В перший день доза не повинна перевищувати 0,5 м, за весь курс хворий повинен випити 3,75 м за 6 діб прийому і запити великою кількістю рідини.

Кларитроміцин призначається в тому випадку, якщо лікарські засоби на основі тетрацикліну не дали належного ефекту. Кларитроміцин, на відміну від інших препаратів тетрациклінового ряду не вимагає тривалого прийому і дозволяє провести терапію в максимально стислі терміни.

Тетрациклін призначається у якості протимікробного антибіотика, який випускається у формі мазі, так і у вигляді таблеток для прийому всередину. Призначається цей засіб людям, які не мають хронічних захворювань печінки і нирок.

Сафоцид

Сафоцид є серйозним комплексним препаратом, який не має аналогів. У його складі знаходиться комплекс різних антибіотиків, які спрямовані на лікування інфекцій, антибактеріальні компоненти і протигрибкові компоненти. З їх допомогою хронічний хламідіоз піддається лікуванню і може бути повністю виліковний.

Однак навіть цей засіб не можна приймати окремо від всього комплексу. Необхідно доповнити схему лікування імуномодулюючими препаратами, протизапальними і симптоматичними. У деяких випадках лікування доповнюється свічками, гелями, мазями або уколами.

Інші препарати

У випадках, коли популярна схема лікування не допомагає, то лікар може замінити один антибіотик іншим. До антибіотиків широкого спектра можна віднести Аугментин, Коаліціада, Еритроміцин. Деякі лікарі вважають за краще відразу починати з нетипових лікарських засобів — антибіотиків Фурагін, Джозамицин, Бісептол.

Тинадазол є синтетичним протимікробним засобом, який чудово справляється з поставленим перед ним завданням і використовується в комплексі з антибіотиком і протизапальною терапією. Флуконазол також часто призначається для противохламидийного впливу на організм, але він не є антибіотиком. Флуконазол використовується для того, щоб знизити патогенний вплив інфекції на організм.

Огляд ефективних антибіотиків для лікування хламідіозу

Антимікробні засоби є основними в схемі лікування хламідіозу. І як правило, при хронічному хламідіозі лікування препаратами полягає в застосуванні комбінації з 2 антибіотиків. Тривалість курсу лікування індивідуальна дозування визначається лікарем в залежності від виду захворювання, динаміки запального процесу.

При виборі антибіотика при хламідіозі незамінними є лабораторні дані по визначенню чутливості патогенного мікроорганізму до конкретного антибактеріальній препарату. Тому доцільно культуральні методи лабораторної діагностики доповнювати антибіотикограмою.

Найменування препарату	Схема лікування хламідіозу
Тетрацикліни Доксициклін (Юнідокс солютаб, Дорикс, Вібраміцин, Вібро-Табс). Форма солютаб підвищує біодоступність препарату (тобто проникнення його до тканин) до 93 %.	0,1 двічі на добу 7 днів.
Макроліди
Еритроміцин (Эритроцин) — дозволений у вагітних і годуючих	500 мг 4 рази на добу через 6 годин, 7 діб
Азитроміцин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин)	500 мг 2 табл. одноразово
Джозамицин (Вильпрафен) та Кларитроміцин (Кларбакт, Фромилид Уно)	750 мг 3 рази на добу через 8 годин 7 днів
Спіраміцин (Ровамицин)	3 млн Од через 8 годин 3 рази на добу, 7 днів
Фторхінолони
Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин)	300 мг двічі на добу через 12 годин, на 7 днів
Левофлоксацин (Таванік, Глево, Левостар, Флексид)	1 р/день після їди по 500 мг 1 раз на добу протягом 10-14 дн., при ускладнених формах більше 14 днів.
Ломефлоксацин (Ломфлокс)	400 мг/добу протягом 10 днів.
Спарфлоксацин (Спарфло)	по 200 мг у першу добу двічі, з других по 1 таблетці
Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бід)	2 р/день по 500 мг протягом тижня
Норфлоксацин (Нолицин, норбактин)	2 р/день по 400 мг. протягом 7-10 днів;

У практиці перевага віддається:

• 15-членным макролідів, тобто Азитроміцину
• 16-членным макролідів, тобто Джозамицину,
• але резистентні форми хламідіозу особливо хронічного лікують фторхінолонами.

Але це буде терапія другого ряду, так як фторхінолони відразу небажано призначати, пам’ятаючи, що скоро туберкульоз лікувати буде нічим. А фторхінолони — це резервні препарати. І комерційна вигода не повинна застить очі, і якщо можна пролікувати макролидом, то потрібно лікувати макролидом.

• Схеми: Азитроміцин 500 мг 2 табл. одноразово, Доксициклін 0,1 двічі на добу 7 днів.
• Другий ряд:
  • Еритроміцин 500 мг 4 рази на добу через 6 годин 7 діб
  • Офлоксацин 300 мг двічі на добу через 12 годин на 7 днів
  • Рокситромицин 150 мг двічі на добу через 12 годин 7 днів
  • Спіраміцин 3 млн Од кожні 8 годин 7 днів
• Для вагітних:
  • Еритроміцин 500 мг через 6 годин 4 рази на добу 7 днів
  • Джозамицин 750 мг 3 рази на добу через 8 годин 7 днів, Спіраміцин 3 млн Од через 8 годин 3 рази на добу 7 днів

Терапії піддаються обидва партнера. При цьому тетрацикліни можуть використовуватися для лікування гострих неускладнених уретритів або цервицитов, у раніше не лікованих пацієнтів. Стійкі до одного з тетрациклінів штами хламідій виявляють стійкість і до інших препаратів цієї групи, тобто змінювати препарати один на інший при неефективності в межах однієї групи сенсу немає.

Критерієм излеченности буде негативна ПЛР зіскрібків урогенітального тракту через 1,5-2 місяці після закінчення терапії.

Хламідіоз є найбільш поширеним захворюванням, що передається статевим шляхом.

Патологія інфекційного характеру небезпечна можливістю розвитку множинних серйозних ускладнень, серед яких безпліддя, інфекції сечостатевої системи, імпотенція, пієлонефрит.

Лікування хвороби з кожним роком ускладнюється, оскільки у пацієнтів частіше діагностується хронічна стадія перебігу інфекції. Прийом антибіотиків при хламідіозі у жінок, чоловіків – основа ефективної терапії.

Хламідійна інфекція (хламідіоз) розвивається на тлі впровадження в здоровий організм хламідій. Унікальні мікроорганізми (ні бактерії, ні віруси) є грамнегативними внутрішньоклітинними паразитами.

Шляхи зараження

Найбільш поширене зараження хламідією трахоматіс, що відбувається внаслідок статевого контакту (оральний, вагінальний, анальний секс). Малоймовірний, але можливий побутовий шлях передачі – білизна, туалетні, туалетно-косметичні засоби, на яких залишилися вологі виділення.

Новонародженій дитині патогенні мікроорганізми передаються вертикальним способом – від матері в момент проходження по родових шляхах. Хвороба може передаватися і повітряно-крапельним шляхом при чханні, кашлі від людини, інфікованої хламідійну пневмонію.

У більшості випадків (67 % інфікованих жінок, 46% чоловіків) фіксується безсимптомний перебіг хвороби.

Внаслідок чого пацієнт не отримує своєчасну адекватну терапію, що значно збільшує ризик розвитку ускладнень.

У період безсимптомного перебігу захворювання людина небезпечний для інших – відбувається зараження здорових людей. Саме тому так поширене захворювання серед сексуально активного населення по всьому світу.

Один штам паразитів може спровокувати захворювання статевих органів і очей одночасно, тому симптоми залежать від місця локалізації хламідії. При урогенітальному хламідіозі жінки відзначають появу виділень з піхви білого, жовтого кольору, мають неприємний запах. Турбує свербіж, печіння, дискомфорт при сечовипусканні, біль внизу живота.

У чоловіків при хламидиях фіксується безбарвна рідина з уретри, сама уретра стає набряклою, почервонілий, болючою. Захворювання супроводжується болями в паху, дискомфортом при сечовипусканні. Можливі ускладнення – імпотенція, безпліддя, простатит, уретрит, порушення спермогенеза.

При відсутності лікування у жінок виникають ускладнення – позаматкова вагітність, викидень, безпліддя, зростає ризик розвитку онкологічних захворювань.

Принципи терапії

Лікування хламідіозу засноване на прийомі антибактеріальних засобів.

Метою антибіотикотерапії є порушення цілісності мембран мікроорганізмів, парализация їх ДНК, купірування стрімкого розмноження в статевій системі.

Внаслідок отримання адекватного лікування також зменшується ймовірність протікання захворювання у хронічну форму, вдається знизити число рецидивів, звести до мінімуму виникнення ускладнень.

Основні принципи терапії:

• антибіотики при хламідіозі призначаються на основі результатів тесту на чутливість до даних препаратів (антибіотикограма);
• терапевтичний курс необхідно проходити всім партнерам одночасно, необхідно виключення статевих контактів на час терапії;
• відмова від гострої, пряної їжі, алкогольних напоїв, сильних фізичних навантажень є невід’ємною частиною лікування;
• призначені медикаменти приймаються за певною схемою, захворювання лікується тільки за умови проходження повного курсу;
• після пройденого курсу антибактеріальних засобів обов’язково призначається відновлювальна терапія, спрямована на збалансування мікрофлори кишечника.

Застосовуються також протигрибкові засоби, ензими, ферменти, бактеріофаги. Через два тижні після курсу в разі необхідності можуть призначатися фізіопроцедури (електрофорез, ультразвук, магнітотерапія).

Найбільша ефективність дії антибіотиків досягається за допомогою внутрішньом’язового, внутрішньовенного введення, що підвищує біодоступність діючих речовин при максимальному розподілі в клітинах.

У зв’язку з поширеністю захворювання, питання – які антибіотики приймати для лікування хламідіозу у чоловіків, жінок, не втрачає актуальності.

Найбільш ефективні антибіотики від хламідіозу представлені трьома групами: тетрацикліни, макроліди, фторхінолони. Дані лікарські засоби застосовуються від хламідіозу у жінок і у чоловіків однаково ефективно, в аналогічних дозуваннях.

Інші групи антибіотиків не справляють належного впливу на паразита, крім того, можуть забезпечити йому стійкість до медикаментів.

Тетрацикліни

Тетрациклінова група має властивість проникати у внутрішньоклітинний простір, руйнуючи білковий синтез патогенних клітин. Випускається різними фармацевтичними компаніями у формі таблеток, мазей. Проти хламідій застосовується в обох варіантах.

• Таблетки Тетрациклін призначаються дорослим, без патологій нирок, печінки. Тривалість лікування коливається від тижня до двох. Приймається по 0,4 г чотири рази на день. Мазь частіше призначається при хламидийном кон’юнктивіті.
• Метациклин – тетрациклін, володіє різнопланової антимікробною активністю. Одноразова доза становить 300 мг, добова 600 мг. капсули Приймають протягом 7 днів.
• Міноціклін – напівсинтетичний тетрациклін, випускається в декількох формах (таблетки, капсули, суспензія). Приймається по 200 мг двічі на добу за 40 хвилин до їжі. При необхідності дозу збільшують. Курс лікування становить мінімум 7 днів.
• Самий ефективний препарат (тетрациклін) — Доксициклін, що випускається у формі капсул, порошку, з якого готується розчин для парентерального введення (минаючи шлунково-кишковий тракт (ШКТ)). Діюча речовина згубно впливає на більшість штамів мікроорганізму. Препарати до складу яких входить доксициклін: Юнідокс Солютаб, Вібраміцин, Дорикс. Форма Солютаб містить доксицикліну моногідрат, забезпечує найвищу біодоступність засобу. Курс становить 1-2 тижні по 0,1 г два рази на добу.

При лікуванні можуть виявитися побічні дії: фіксується підвищення чутливості шкіри до ультрафіолетового випромінювання; нудота, блювання, порушення мікрофлори кишечника; головний біль, гіпертонія; молочниця.

Варто враховувати, що тетрациклін значно знижує ефективність оральних контрацептивів. Прийом тетрацикліну протипоказаний при вагітності, годуванні груддю, дітям до 8 років.

Макроліди

Антибіотики цієї групи володіють бактеріостатичною дією. Поділяються на природні, напівсинтетичні, проліки (мають видозмінене будова, однак в організмі під впливом ферментів перетворюються в теж активна речовина).

Фторхінолони

Фторхінолони при хламідіозі використовуються в обмеженому вигляді, так як серед них тільки офлоксацин часто використовується. Їх не можна використовувати годуючим і вагітним жінкам, тим, у кого проблеми з печінкою чи нирками, побоюючись сильної побічної реакції.

Ципрофлоксацин використовується в якості додаткової терапії. В останні роки дослідження показали, що цей засіб добре справляється зі збудником інфекції, перешкоджаючи його розмноженню. Крім того, засіб має бактерицидну дію і допомагає в комплексному лікуванні урогенітальних запалень.

Левофлоксацин та Элефлокс використовуються в тому випадку, якщо штам інфекції не пригнічується іншими засобами. Вони володіють широким спектром дії, але їх ефективність в боротьбі з хламідійною інфекцією не доведена до кінця.

При хламідіозі важливо підходити до лікування комплексно. Не можна пити тільки антибіотики або лікуватися народними засобами. Вкрай важливо звернутися до фахівця і після постановки діагнозу у точності виконувати його призначення.

Справа в тому, що хламідіоз піддається лікуванню важко, особливо якщо хвороба запущена або перейшла в хронічну форму. Тільки виконання всіх рекомендацій фахівця, відмова від молочних продуктів, алкоголю і статевих зв’язків на час лікування нарівні зі строгою дієтою приведуть до результату.

Пробіотики

З метою профілактики антибіотико-асоційованої діареї та дисбактеріозу кишечника, після лікування хламідіозу рекомендується приймати пробіотичні препарати (див. всі пробіотики — список препаратів з цінами і складом).

Пробіотики
Найменування препарату	Схема лікування хламідіозу
Біфікол	5 доз 3 р/день за півгодини до прийому їжі протягом 14-21 дня
Лактобактерин	5 доз 3 р/день за півгодини до прийому їжі протягом 14-21 дня
Біфідобактерин	5 доз 3 р/день за півгодини до прийому їжі протягом 14-21 дня

Ще раз нагадуємо, що призначає курс терапії тільки лікуючий лікар, самодіагностика і самолікування не допустимі, це може зашкодити вашому здоров’ю.