Якими ліками лікувати отит у дітей

Хто винен?

Середній отит розвивається на тлі бактеріальної (рідше вірусної) інфекції. Найбільш частою причиною його розвитку є агресивна стрептококова або стафілококова флора. Найчастіше інфекція проникає в порожнину вуха через євстахієву трубу, врівноважуючу тиск між вухом і носовою порожниною. Тому дуже часто отит – це результат нежитю.

Обов’язковою умовою для розвитку середнього отиту є істотне зниження місцевого імунітету в дитячому організмі, більш схильні до запалення вуха діти:

• страждають рахітом (див. симптоми і лікування рахіту у грудних дітей)
• анемією
• недоліком ваги
• хронічними патологіями лор-органів
• ексудативними діатезами
• крайні форми імунодефіцит приймає при цукровому діабеті, Снід і лейкозах.

Причини виникнення

Інфекція потрапляє в кров через порізи, відкриті рани. Найчастіше діти наносять їх собі в процесі чищення вушних раковин сторонніми предметами.

• водою, яка потрапила у вухо під час купання в брудному водоймі;
• зайвої гігієною;

Сірка – захисник дитячого вушка. Ретельне очищення раковин від «скупчень бруду» відкриває ворота інфекцій, шкідливих бактерій.

• кишковими паличками, стафілококами, грибками.

Причиною виникнення середнього отиту частіше виступають:

• хронічні хвороби носоглотки;

Це нежить, гайморит, аденоїди, тонзиліт, фарингіт, синусит. Евстахиевая труба у немовлят, дошкільнят коротше, чим у дорослих, у ній відсутні складні вигини. Патогенним бактеріям дістатися до середнього вуха набагато легше.

• переохолодження, перегрів;
• ГРВІ, застуди;
• зниження імунітету;
• алергічний риніт;
• неправильно підібрана поза для годування грудних немовлят.

Малюк не повинен лежати головою вниз, на спині. У цьому випадку молочко затікає у вухо, глибоко в носоглотку. Залишки їжі застрягають біля барабанної перетинки і викликають запалення.

Внутрішнім отитом діти хворіють через:

• гострого отиту середнього вуха, якщо не надано медичну допомогу;
• менінгіту, інфекція проникає через оболонку мозку.

Причин, які викликають захворювання багато.

До них відносяться:

• запальні процеси в організмі (з різних причин);
• погана мікрофлора;
• бактерії;
• грибки;
• паразити;
• стрептококи;

  

• віруси;
• стафілококи;
• пневмококи;
• невеликі пошкодження у вигляді подряпин;
• вплив кислот;
• лужних розчинів;
• попадання і застою води.

Отит – це запалення середнього вуха. Часто захворювання зустрічається у дітей до 3-4-річного віку, що обумовлено особливостями дитячого організму. Отит може з’явитися як самостійне захворювання, так і як ускладнення іншого, наприклад ГРВІ.

З яких причин виникає отит у дітей:

• інфекційні захворювання (ГРВІ, грип, скарлатина, кір та ін);
• хвороби носоглотки (тонзиліт, запалення аденоїдів);
• травмування вушка, наприклад при неправильній чистці;
• потрапляння у вухо води, частинок їжі (у немовлят при відрижці);
• тривале перебування на холоді;
• зниження імунного захисту;
• алергія.

В залежності від локалізації запалення розрізняють:

1. Зовнішній отит. Часто проявляється як фурункульоз. Патогенні мікроорганізми легко потрапляють через пошкоджену шкіру дитини і викликають запалення.
2. Середній отит. Як правило, це ускладнення ГРВІ. Провокують його бактерії: стафілококи, стрептококи, пневмококи.
3. Внутрішній отит. Інша його назва лабіринтит. Він розташовується далеко у вусі, і причини його не до кінця вивчені.

Лікування гострого гнійного середнього отиту

Зовнішній отит у дитини може бути викликаний абсцесом, його симптомами бувають нариви, фурункули, і він вимагає негайного лікування. Захворювання проявляється сильними больовими відчуттями, гнійними виділеннями, набряками, появою гнійного стрижня.

Хронічної активної патології характерне запалення кісткової тканини, яке може початися з-за цукрового діабету, хіміотерапії, попадання в вуха води. Неінфекційні прояви зовнішнього отиту поділяються за этологическим факторів і проявів.

Вони можуть виникати:

• від впливу лужних розчинів, кислот (хімічний фактор);
• алергенів (контактний тип);
• може з’явитися сильний набряк слизової (при реактивному факторі);
• екзематозні висипання.

На отит у дитини вказують різні симптоми, від їх прояви призначається і лікування.

Це може бути:

• висока температура,
• млявість, апатичність, зниження активності;
• притискання ручки до хворого вушка;
• поява блювоти або рідкого стільця.

Середній отит гострої форми проявляється:

• болем;
• зменшенням слухового сприйняття;
• закладеністю у вухах;
• високою температурою;
• неспокійним станом;
• безсонням;
• головний або зубний біль.

Запальні процеси, які виникають у внутрішньому вусі, відносять до серйозних захворювань. Вони можуть початися внаслідок травми, на тлі інфекційних або вірусних хвороб.

У початковій стадії спостерігається:

• запаморочення,
• нудота,
• шум у вухах,
• знижується або зовсім зникає слух,
• порушується координація рухів.

Зовнішній отит може виникнути через інфекцій, які проникли в вушну порожнину у разі пошкодження механічного характеру. На запалення вказує з’явилася почервоніння, набряк, з-за якого звужується слуховий прохід, може з’явитися гній. Характер запалення буває гострим або хронічним.

У більшості випадків лікування середнього отиту проводиться в домашній обстановці, госпіталізацію пропонують при важких гнійних ускладненнях. Якщо дитині більше 2 років, запалене тільки одне вухо або м’які симптоми, то лікар вибирає «вичікувальну» тактику, призначаючи тільки жарознижувальні та знеболювальні препарати.

При серйозному запаленні доповнюють антибіотиками, препаратами для звуження судин.

Якщо діагностовано гострий середній отит, то перевагу віддають сухим тепловим, фізіотерапевтичним процедурам. Гострий середній гнійний отит вимагає ретельного і систематичного видалення гною за допомогою ватних тампонів.

Середній отит підрозділяють на три групи:

• гостру;
• з гнійними виділеннями;
• хронічну форму – найбільш небезпечний, так як послаблюється опір дитячого організму до дії інфекцій, погіршується слух.

Основою для гострої форми гнійного середнього отиту вважається запалення слизової через ураження вірусними, бактеріальними, грибковими інфекціями.

Він може виникнути:

• на тлі переохолодження,
• ускладнення після простудних захворювань, ГРЗ, ангіни;
• при аденоїдах;
• при неправильному годуванні немовлят.

Гнійний отит викликає гострий біль, постійну, наростаючу і посилює в нічний час, прориву і витікання з вуха гною.

До найпоширеніших методів лікування відносять:

• прогрівальні процедури, які неприпустимі при витіканні гною;
• прокол барабанної перетинки;
• видалення гною ватними джгутиками, цю процедуру необхідно проводити з обережністю;
• прогрівання синьою лампою;
• компреси.

Перехід середнього отиту у хронічну форму, яка може виникнути із-за:

• неправильне лікування запалення;
• несвоєчасне звернення до фахівця;
• не повністю вилікуваного гострого гнійного отиту;
• впливу патогенного стафілококу;
• патологічних станів носоглотки, пазух і порожнини носа.

Діагностують 2 форми захворювання: епітимпаніт, мезотимпаніт.2 стадії: загострення або ремісія. Для лікування застосовують різні методи місцевого чи загального значення, проводять хірургічні операції.

Якщо стан здоров’я маленької дитини стрімко погіршується, він скаржиться на біль у вусі, підвищується температура до 38°С, то мова йде про гострій формі отиту середнього вуха. Розвиток хвороби відбувається за наступним сценарієм:

1. Виникає сильний біль, гіпертермія.
2. Симптоми з’являються швидко прогресують. Новонароджений, однорічна дитина не може повідомити про біль, тому плаче, тягне вушко, чухає головку в області органів слуху.
3. У вушку видно гній. Через 2-3 доби відбувається розрив барабанної перетинки, ексудат поступово виливається з вушної раковини. Дитині стає легше, йде біль, жар спадає.
4. Якщо гній не вийде сам, то лікар допомагає ексудативному мішечку прорватися, зробивши невеличкий прокол.
5. Перетинка гоїться, гній виходить з раковини повністю. Біль відступає зовсім. Маленький дитина починає чути чітко, відновлюється загальний соматичний стан немовляти, сон.

При зовнішньому отиті, симптоми у дітей можуть різнитися в залежності від тяжкості процесу.

• Фурункул вушної раковини або слухового проходу буде виявлятися почервонінням, набряком, появою запального горбка, який поступово буде змінювати колір від червоного до синюшного. В центрі запального освіти буде формуватися гнійний стрижень. До тих пір, поки тканини не розплавляться до гною, біль буде дуже інтенсивною. Після відмирання рецепторів вона стане трохи менше. Після того, як фурункул розкриється, і відійде некротичний стрижень, залишиться глибока рана, що загоюється з утворенням рубчика.
• Грибковий зовнішній отит характеризується появою кірочок і лущення в вушному проході на тлі грибкової інфекції. Також відзначається свербіж.
• Середній отит можна розділити на катаральний і гнійний отит. Катар — це коли запалення, яке викликається мікробами, проявляється у вигляді почервоніння, набряклості і непостійною біль, що коле або стріляючого характеру. В залежності від вираженості запалення, змінюється і інтенсивність болю, від слабкої до нестерпного. Біль може розташовуватися усередині вуха або віддаватися в щоку, скроню, горло. Це пов’язано з загальним нервом, який постачає барабанну порожнину і ротоглотку. Болі можуть поєднуватися з закладеністю вуха.
• З моменту формування на барабанній перетинці гнійника, говорять про гнійному отиті. Крім болю для нього характерно зниження слуху. Якщо гнійник проривається, з вуха випливає гнійний випіт з домішкою крові. В подальшому барабанна перетинка загоюється з утворенням рубця, після чого слух відновлюється. При значному дефекті перетинка може зажити не повністю, і тоді будуть спостерігатися проблеми зі слухом.

Також дитини стануть турбувати підйоми температури і інтоксикація (м’язові, суглобові та головний біль, розбитість і слабкість).

• Крім гострого середнього отиту може розвинутися хронічний запальний процес, який ділять на ексудативний середній отит, гнійний або адгезивний. Ексудативний та адгезивний варіанти отиту мають слабко виражені прояви у вигляді шуму у вухах (причини) і зниження слуху. Адгезивний (спайковий) отит – результат розростання сполучної тканини, фіброзу барабанної порожнини і барабанної перетинки.
• При хронічному гнійному процесі спостерігається періодичне підтікання з вуха і стійке зниження слуху за рахунок постійно існуючої перфорації барабанної перетинки.
• Лабіринтит проявляється болями, зниженням слуху та запамороченнями (причини), так як в процес залучається орган рівноваги, сполучений з внутрішнім вухом.

Фурункул зовнішнього вуха (гнійний отит) лікується за класичною схемою. На стадії інфільтрації (до формування стрижня) протизапальними засобами і спиртовими компресами з метою розсмоктування. Після того, як стрижень сформується – хірургічне розтин гнійника з дренуванням порожнини, промивання Перекисом водню або Хлоргексидином, Мірамістином та наступними мазевыми пов’язками з левомеколем до повного загоєння рани. При інтоксикації, високої температури, лімфаденіті підключають антибіотики.

Грибкові ураження слухового проходу лікують протигрибковими мазями (клотримазол, кандид, флуканазол) при необхідності призначають системні протигрибкові засоби у таблетках (амфотерицин, гризеофульвін, мікосист). Як правило, у дітей до двох років системні протигрибкові засоби не використовуються.

У найменших перевага надається місцевому лікуванню. Для них системні антибіотики – дуже важке навантаження на імунну систему і кишечник (див. список пробіотиків, аналогів Лінексу). Тому для антибіотиків виставляються дуже строгі показання:

• гіпертермія протягом трьох діб від початку місцевої терапії
• важка інтоксикація
• погано купіруемие болі, які заважають дитині нормально спати і харчуватися

Краплі у вуха використовуються курсом протягом семи-десяти днів. За цей період дитини обов’язково оглядає отоларинголог, щоб переконатися в позитивній динаміці запалення або скоригувати лікування, якщо результат його незадовільний.

У більш старших (від двох років) діток терапія починається з вушних крапель, доповнюючись протизапальними засобами (див. Перша допомога при отиті).

Обов’язковою умовою лікування середнього отиту є позбавлення від нежиті. При невылеченном риніті є ризики повторного розвитку запалення середнього вуха. З цією метою застосовують противірусні (інтерферон), протибактеріальні (краплі — изофра, полидекса, проторгол) і комбіновані (виброцил) краплі.

— Отипакс поєднує протизапальний і знеболюючий ефекти.— Сульфацил натрію (альбуцид) – універсальне протимікробну і противірусну засіб.— Отофа – антибактеріальний препарат на основі антибіотика рифаміцинів.

Альбуцид і отофа не протипоказані у разі перфорації барабанної перетинки.— Полидекса — у дітей старше двох з половиною років є можливість користуватися полидексой (комбінацією антибіотиків неоміцину та поліміксину з додаванням гормонального протизапального дексаметазону).

• Антибіотики в таблетках, суспензіях або ін’єкціях

Класифікація медикаментів

Всі ліки, які використовуються для лікування отиту, поділяються на три групи: антибіотики, анальгетики та протизапальні препарати. При легких зовнішніх формах недуги можна обійтися без антибіотиків, але на стадії внутрішнього запалення, потрібне комплексне лікування.

Лікарські засоби мають різні форми випуску. Найпоширенішими і зручними в проведенні лікування є краплі, які мають у своєму складі і протизапальні і знеболюючі, і антибактеріальні компоненти (Отипакс, Отинум).

Широке застосування також отримали мазі, бальзами, олії. Суспензії, порошки, капсули – використовуються тільки по досягненню певного віку. Якщо дитина відмовляється від прийому медикаментів, не може їх вживати в силу віку або є необхідність посилення ефекту – призначають препарати у вигляді ін’єкцій.

Неузгоджений з лікарем вибір препаратів призводить до переходу хвороби в гостру або хронічну форму. При неправильному підборі зілля, його дози або тривалості курсу, зростає ризик розповсюдження інфекції, втрати слуху і інших ускладнень.

Наприклад, для лікування зовнішнього отиту та запалення зовнішнього проходу, при свербінні і лущення поверхні, застосовуються протигрибкові засоби. Якщо недуга був викликаний вірусною інфекцією – противірусні.

1. зовнішній;

Інфікуються, уражаються тканини слухового проходу, вушної раковини.

2. середній;

Патологічні процеси, що відбуваються в порожнині середнього вуха.

3. внутрішній (лабіринтит);

Найрідкісніший вид вушного недуги, інфекція вражає структури внутрішнього вуха, вестибулярний апарат.

Поширення

1. двосторонній (подвійний);

Якщо постраждали обидва вуха.

2. односторонній (лівобічний або правосторонній);

Інфікована одна з вушних раковин.

Загальними для всіх різновидів запалень є наступні прояви:

• вушна біль;
• втрата слуху;
• Висока температура;
• блювота, діарея, нудота;
• порушення апетиту;
• дратівливість;
• млявість.

У немовлят, дошкільнят найчастіше зустрічається інфікування середнього вуха. Середній отит ділиться на декілька різновидів, виходячи з супутньою йому симптоматики.

По виду паталогій

Порожнину вуха наповнюється гноєм. Мішечок з ексудатом тисне на барабанну перетинку, розриває її, виходить назовні через слухову трубу. Запалення супроводжується болем, гіпертермією, млявістю.

Прострілювання вуха, почервоніння внутрішньої порожнини, зниження слуху, біль, сухий кашель. Гній та інші виділення відсутні. Іноді запалюється завушний лімфовузол.

Наявність рідини всередині вушної порожнини, яка залишається після перенесених раніше отитів. Зустрічається у 35% малюків. Це призводить до порушення слуху, мови. Терапія серозного отиту полягає у відкачуванні застояної рідини за допомогою трубочки, шунтуванні барабанних перетинок.

Зустрічається у дітей рідко. Провокується вірусом грипу. Кров переносить заразні бактерії з організму, вони зупиняються на вушній області, приєднуючи різні коки, неспецифічні інфекції. У дитини в слуховому проході запалюються лімфовузли, утворюються висипання різної величини. Бульозний тип провокує гнійний тип патології.

Всі захворювання, що пов’язані з отитом, класифікують:

• по епідемічного генезом;
• загальними ознаками;
• місцевим патологій;
• розвитку;
• травматологическому характеру.

Як запідозрити отит будинку?

Дітлахи постарше цілком можуть поскаржитися на біль у вусі і навіть розповісти про те, яка це біль і куди вона віддає. Набагато важче з малюками до двох років, які ще толком не можуть розмовляти і просто плачуть у відповідь на біль (у тому числі, і на отит). Симптоми у грудних дітей при цій патології неспецифічні:

• на думку про запаленні середнього вуха може наштовхнути занепокоєння дитини
• його немотивований плач
• відмова від грудей або пляшечки
• також діти можуть хапатися ручками за хворе вухо
• вертіти головою з боку в бік
• якщо натиснути на козелок хворого вуха, занепокоєння дитини або плач посилюються із-за посилення болю

При будь-якому підозрі на отит, дитину потрібно негайно показати педіатра або ЛОР-лікаря.

Лікування середнього отиту

Це може бути:

• Пеніциліни. Кращі напівсинтетичні (оксацилін, амоксицилін, флемоксин, ампіцилін, карбеніцилін) і ингибиторозащищенные, що дозволяють протистояти стійким штамів мікробів (амоксиклав, флемоклав, аугментин, уназін, сультамициллин, ампиксид).
• Цефалоспорини другого (цефуроксим, цефаклор) третього (цефтибутен, цефтріаксон, цефотаксим, цефазидим) і четвертого (цефепім) поколінь.
• Макроліди витісняють в даний час цефалоспорини. Більш зручні в дозуванні, тривалості курсу і формах введення (таблетки, суспензія). Лікування середнього отиту у дітей проводиться азитроміцином (азитралом, сумамедом, хемомицином), кларитроміцином.
• Аміноглікозиди є препаратами вибору, якщо є стафілококовий гнійний отит у дитини. Лікування канаміцином, гентаміцином, сизомицином, амікацином проводиться в основному стаціонарно через нефротоксичності.

Класичні схеми лікування середнього отиту припускають призначення антигістамінних препаратів з метою зниження алергічного компонента запалення і зменшення набряку. Рекомендуються засоби другого і третього поколінь, не викликають сонливості або володіють мінімальним седативним ефектом: кларитин, дезлоратадин, лоратадин, кларисенс, цетиризин, кетотифен (див. ліки від алергії).

Як визначити отит у дитини

На жаль, малюк не завжди має можливість пояснити, що у нього болить, особливо в дитячому віці. Батьки повинні бути дуже уважними, щоб не упустити момент появи перших симптомів.

Підвищення температури тіла – не перша ознака хвороби. Малюк може стати млявим і неспокійним, терти хворе вушко, не лягати на той бік, з якого розвинулося запалення. З’являються скарги на головний біль та погіршення слуху.

Дитина часто відмовляється від їжі, так як біль у вусі посилюється при жуванні. Почервоніння вушної раковини, лущення, утворення ущільнень на ній, рідкі виділення – все це має не тільки насторожити батьків, а спонукати його терміново відвести своє чадо до лікаря.

Запалення вуха може мати різну локалізацію і форму. Але, незалежно від різновидів, антибіотик при отиті призначають практично завжди. До обстеження категорично заборонено закопувати в вушка лікарські, анестезуючі препарати, використовувати народні засоби і прогрівання.

У отоларинголога є таке просте і зручне пристосування, як вушне дзеркало. З його допомогою можна побачити зміни зовнішнього слухового проходу, барабанної перетинки. Так, середнього отиту відповідають зміни світлового конуса на барабанної перетинки. З тією ж метою лікар може скористатися отоскопом.

Діагностика

Діагностування включає:

• візуальне обстеження;
• проведення отоскопії;
• лабораторний аналіз крові;
• диференціальну діагностику;
• комп’ютерну томографію;
• аналіз на бактерії.

Щоб вчасно розпізнати отит в дитячому віці, дуже важливо потрапити на прийом до вузького спеціаліста. Точно діагностувати вид захворювання може тільки отоларинголог за допомогою зовнішнього огляду і лабораторних аналізів.

Це інструментальний огляд барабанної перетинки. З допомогою спецприбора лікар бачить потовщення тканин, гіперемію, генетично, перфорацію.

Оцінюється візуальне стан кісток, пневматизация порожнин.

Призначається у неясних випадках.

Необхідна для обстеження дітей з хронічною формою отиту, зниженими із-за частих запалень слухом.

• оцінювання прохідності євстахієвої труби;
• огляд неврологом;

При підозрі на ускладнення (менінгіт, енцефалопатію).

Перша допомога при отиті

Іноді об’єктивні причини заважають батькам привезти малюка в лікарню негайно після виявлення перших ознак запалення, викликати швидку. У цьому випадку дитині необхідно надати першу допомогу вдома або в дорозі:

1. нейтралізувати біль;

Скористайтеся протизапальними засобами, які знімуть біль, знизять температуру. Це «Ібупрофен, парацетамол, «Ибуклин юніор». Вибирайте свічки, сиропи для немовлят, таблетки для дітлахів постарше.

2. закапати краплі;

Скористайтеся ліками «Отипакс», якщо не пошкоджена барабанна перетинка, гній не тече з вушка. Аналогом «Отипакса» є більш дешевий «Отирелакс». До складу медикаментів входять феназон, лідокаїн.

Якщо візит до лікаря відкладається з об’єктивних причин (хоча затягувати з ним не можна), а дитина турбується і плаче, насамперед потрібно при підозрі на отит знеболити вухо.

З цією метою можна скористатися нестероїдними протизапальними засобами, що володіють властивістю пригнічувати запалення, температуру і біль. Дітям можна похідні парацетамолу (тайлед, калпол, еффералган, панадол, тайленол), ібупрофен (нурофен, ибуклин) і напроксен (цефекон) — див.

Другим засобом при середньому отиті будуть вушні краплі Отипакс (170-250 руб), Отирелакс (140 руб) Це комбінований препарат, до складу якого входять протизапальну феназон і місцевий анестетик лідокаїну гідрохлорид.

Треба пам’ятати, що отипаксом можна скористатися лише у випадку, якщо не була пошкоджена барабанна перетинка (вухо не текло). У немовлят закапують по 2 краплі, а у дітей старше двох років по 3-4 краплі в кожне вухо.

Як не нашкодити

Єдине, що може нашкодити малюкові при отиті, – це самолікування. Батькам категорично не можна робити наступне:

1. самостійно діагностувати хворобу;
2. призначати лікування без консультації лікаря;

Застосування крапель, прийом антибіотиків можуть нашкодити малюкові. Медикаменти призначає тільки лікар, виходячи з виду отиту, віку і загального стану здоров’я дитини.

3. гріти вушко, ніжки, голову;

Запалення посилюється під впливом тепла.

4. переривати терапію після зникнення симптомів;

Курс протимікробних препаратів триває не менше 10 днів, закапування і промивання роблять, поки не заживе перетинка, не вийде весь гній з вушка. Припинення лікування до повного одужання загрожує повторним отитом.

Антибактеріальні краплі

• Перш, чим закапувати краплі, флакон з ними треба зігріти до кімнатної температури. У немовлят температура може бути до 36 градусів. Як варіант, краплі наливають з флакона в теплу ложку, а потім набирають піпеткою.
• Дитину треба укласти вухом догори і відтягнути вушну раковину назад і донизу, щоб розправити слуховий прохід.
• Після того, як краплі закапаны, дитину тримають догори вухом не менше десяти хвилин, щоб ліки не витекло.
• У дітей краплі закапувати в обидва вуха, так як процес, як правило, двосторонній.
• У малюка, що смокче пустушку, її потрібно вийняти до закапування крапель. У поєднанні з закладеним носом пустушка може стати причиною баротравми барабанної перетинки.

Існують 3 групи вушних крапель, ефективних у боротьбі з отитами:

• Об’єднані. В їх основі містяться глюкокортикоїди (полидекс, гаразон, софрадекс, дексон, анауран).

• Краплі, у складі яких знаходиться одне протизапальну речовину, так звані монопрепарати (отинум, отипакс).

• Антибактеріальні краплі (ципромед, отофа, фугетин, нормакс).

Анауран – антибактеріальні вушні краплі комплексного впливу від італійської фірми-виробника. Застосовуються у разі запального процесу в середньому вусі, при гострому, а також хронічному отиті.

Ліки вводять у вухо спеціальною піпеткою. Препарат допомагає активно боротися з отитами у дорослих людей (п’ять крапель вранці і ввечері) і малюків (по три краплі вранці, в обід і ввечері). Жінкам в положенні і дітям до року краплі призначають украй рідко, тільки у разі гострої необхідності.

Побічні ефекти від використання препарату: лущення в місці застосування ліків, відчуття свербежу та печіння. Ризик розвитку інших побічних ефектів дуже низький у зв’язку з використанням малої кількості ліків.

Неладекс

Неладекс – краплі від отиту для дітей, які містять антибактеріальний і протизапальний компонент. До його складу входить Неоміцин, Поліміксин В і Дексаметазон.

Для лікування зовнішнього та середнього отиту, призначаються засоби місцевої дії. Наприклад, вушні краплі з вмістом левомицетинового спирту, який теж відноситься до групи антибіотиків. Перед застосуванням даного розчину, потрібно звернути увагу на протипоказання, схему прийому та дозування.

До антимікробних краплях відносяться препарати:

• Отофа – ефективний при запаленнях будь-якої форми і складності. Його недолік – відсутність знеболюючої дії.
• Кандибиотик – сильний препарат із вмістом лідокаїну. Швидко знімає запалення і біль.
• Анауран – також містить лідокаїн та має потужну антибактеріальну дію. Ліки може викликати алергічну реакцію і не застосовується при перфорації барабанної перетинки.

Застосування протизапальних і анестезуючих крапель припустиме тільки після огляду лікаря. Якщо сталася перфорація барабанної перетинки, що може встановити тільки лор, або з вуха витікає рідина – закопування вуха строго протипоказано.

Ефективним засобом при лікуванні отиту вважаються краплі, які поділяються за групами.

Це стосується:

1. Комбінованих препаратів з основою з глюкокортикоїдів. До них відноситься «Софрадекс», який допомагає побороти запалення, алергію, бактерії. При використанні, необхідно суворо дотримуватися рекомендацій. Його застосовують при гаймориті, аденоїдах, захворюваннях очей, носа.
2. Монопрепаратів з одним протизапальну речовиною у складі.
3. Антибактеріальних крапель, до яких відноситься «Анауран». Його використовують при запаленні середнього вуха, гострого, хронічного отиту. Він знімає біль, запалення, вбиває мікроби, розсмоктує гній.
4. До ефективних препаратів відноситься «Отипакс» без побічних дій, він підходить для лікування навіть новонароджених. Його використовують при середньому, гнійному, гострому, хронічному отиті.
5. «Отинум» комплексного впливу рекомендується для зняття больових відчуттів, запалення середнього вуха, бореться з мікробами, інфекціями, позбавляє від сірчаних пробок.

Для забезпечення вільного носового дихання використовують судинозвужувальні краплі, які відрізняються різним часом дії.

Короткий дію має:

• Тетризолін,
• Нафазолин,
• Фенілефрин (може застосовуватися дітям до 3 років).

Середнім терміном відрізняється:

• Трамазолін,
• Ксилометазолин.

Самим великим часом дії відрізняються краплі на основі оксиметазоліну. Вони не викликають звикання і нежиті.

Основним способом лікування отиту у дітей є закапування судинозвужувальних, протизапальних крапель у вушко. Робити цю просту на перший погляд процедуру потрібно правильно. Дотримуйтесь рекомендацій:

• Зігрійте баночку з ліками до 24-25°С, для немовлят – до 36°С.

Флакон можна поставити під гарячу воду, налити вміст в теплу ложку, а звідти набрати у піпетку.

• Якщо грудної дитина п’є з пляшки, ссе соску, то дочекайтеся закінчення процесу, вийміть соску з рота.
• Покладіть хворого на бік, відтягніть вушко тому, розправивши таким чином слуховий прохід.
• Капніть ліки в обидва вуха, навіть якщо болить тільки одне.

Візьміть малюка на руки, зберігаючи бічне положення його тіла 8-10 хвилин. Не дайте крапельок витекти назовні.

Компреси на вухо

Компреси застосовують тільки, якщо є призначення лікаря. Вони є доповненням до основних лікувальних засобів.

До поширеним зігріваючим компрессам відносять:

• горілчаний;
• масляний;
• спиртовий.

Для їх приготування потрібно складена шарами і просочена розведеною горілкою, спиртом або камфорним або рослинним маслом марля. Компрес накладають на вухо, утеплюють ватою, шарфиком або шапкою. Ефективними вважаються настої лікарських трав з ромашки, базиліка, буркуну.

Їх беруть у рівних кількостях, заливають гарячою водою, залишають на 35 хвилин настоюватися, проціджують, роблять компрес.

На думку доктора Комаровського, компрес на вушко не є ефективним методом лікування запалення, але і не робить негативного впливу на стан дитини. Його використовують тільки для заспокоєння бабусь, які не бачать, як і коли лікують їх улюбленого онука, а пов’язка зі складеною марлі використовується як алібі для турботливої мами.

Але далеко не всі педіатри, згодні з точкою зору знаменитого видеодоктора, тому радять батькам використовувати компреси для зменшення болю, прогрівання вушка при катаральному недугу, тобто при відсутності гнійних виділень з слухового проходу.

Батькам потрібно:

1. скласти з марлі пов’язку;
2. зробити надріз посередині;
3. змочити марлю в горілці, спиртовому розчині;
4. віджати, накласти на хворе вушко;
5. вирізати шматочок паперу, трохи більше пов’язки, покласти його зверху компрес, він вбере надлишок спирту;
6. на папір акуратно накласти шар вати так, щоб вона виходила за краї компресу;
7. надіти маляті шапочку, пов’язати хустинку.

Тримати компрес можна 4 години. Краще робити на ніч, щоб дитина не зривав пов’язку.

Лікування лабіринтитів

Так як процес може легко ускладнитися менінгеальні запаленням, сепсисом і навіть порушеннями мозкового кровообігу, лікування проводять у стаціонарних умовах. Використовуються антибіотики, протизапальні і дегидратирующие препарати. При необхідності виконується хірургічне втручання.

До найнебезпечніших захворювань відносять лабіринтит, який призводить до безповоротного зниження слуху, порушення координації рухів. Він виникає на тлі ускладнень середнього отиту, коли відбувається заповнення рідиною простору між середнім і внутрішнім вухом і прорив перегородки, розташованої між ними. У цьому випадку відкривається шлях для вірусів і бактерій.

До особливостей захворювання відноситься:

• тиск, шум у вухах;
• пригнічений стан;
• підвищена температура;
• зниження зору;
• головний біль.

Захворювання вимагає негайного лікування, щоб уникнути сумних наслідків, які можуть виникнути при попаданні гною в мозок.

Лікування отиту народними засобами

Турботливі бабусі знають, як лікувати отит вуха у дитини в домашніх умовах, полегшити біль, використовуючи народні методи і природні засоби. Наведемо лише невеликий список.

1. Закопування борного спирту, перекису водню.

Зігрійте розчин, капніть по 2 краплі в кожне вушко. Поверх покладіть шматочок ватки. Борна кислота буде зігрівати. Не використовуйте цей метод, якщо стався розрив барабанної перетинки.

2. Компрес з сіллю.

Візьміть жменьку звичайної солі, розігрійте на сковороді, в мікрохвильовці. Покладіть її в носочок, прикладіть до хворого вушка. Тримати 30 хвилин. У малюка піде біль, він засне.

3. Компрес з камфорною олією.

Змочіть ватяний тампон камфорним маслом, розкладати його в вушко. Надіньте маляті шапочку або теплу пов’язку на голову. Прибирати тампон потрібно через 2-3 години.

4. Турунда з настойкою календули, прополісом.

Марлеві джгутики змочуються в спиртовій настоянці квітів календули, закладаються у вухо на 2-3 години. Процедура допоможе при головному, вушної болю. Малюк перестане відчувати себе погано.

5. Краплі з прополісу.

Аптечний прополіс закопується у вушний прохід по 2 краплі. Після процедури малюк лежить 15-30 хвилин на боці. Потім обробляється інше вухо. Курс лікування триває стільки часу, скільки знадобиться для повного одужання.

6. Фурацилиновый спирт.

Використовується для лікування зовнішнього запалення. Розчином обробляють висипання на мочці, всередині вушної раковини. Фурацилін допомагає позбавити від свербіння, почервоніння.

Різним буває отит у дитини, симптоми.

Лікування іноді проводять народними засобами:

1. Для лікування зовнішнього отиту та купірування хронічної форми, використовують діамантову зелень, яка надає дезинфікуючу, зігріваючу дію. Її наносять ватною паличкою в уражену вушний прохід.
2. Застосовують борний спирт та Димексид, що сприяють дезінфікуванню і прогріванню вушних проходів. Їх змішують у рівних пропорціях, змочують ватні турунди, які поміщають в слухові проходи на 60 хвилин.

   

3. Ефірними маслами, вітамінами, мікроелементами багатий лавровий лист. Для лікування отиту рекомендують приймати відвар до 5 разів на день по 1 столовій ложці. Відвар готують із 6 листочків і 220 мл води, настоюють у термосі 2 години.
4. Дезинфікуючими властивостями характеризується перекис водню. Він вбиває хвороботворні мікроби, насичує киснем.

Народні методи лікування отиту у дітей досить різноманітні, але слід зазначити, що перетворювати дитини в полігон для експериментів не гуманно і необачно. Звичайно, в польових умовах, коли лікар і аптека недоступні, людина вдасться до будь-яким підручним засобам, щоб полегшити біль, страждання дитини.

Зовнішній отит, протікає у вигляді фурункула в стадії інфільтрації (при покрасневшем горбку без гнійного стрижня), а також середній катаральний отит у дітей піддається народних засобів лікування. Можна використовувати горілчаний або спиртовий компрес або примочки:

• борний, камфорний спирт або горілка наносяться на марлеву серветку, яка прикладається на область вуха
• зверху укладається поліетиленова плівка або вощений папір
• пов’язка зміцнюється хустинкою або шарфиком
• час експозиції від 15 до 30 хвилин (чим молодша дитина, тим коротше час процедури)
• пристойно розсмоктує інфільтрати і йод
• також застосовують і листя алое, розрізаючи навпіл і прикладаючи до гнійника зріз листа

При грибковому ураженні слухового проходу в народі користуються протиранням його розчином соди (не плутати з закапуванням або промиванням). Сода створює лужне середовище, в якій гриби погано розмножуються, але повністю вилікувати грибкову інфекцію не в змозі.

Солюкс (синя лампа) – теплова процедура показана при негнойном отиті. Проте, в побуті негнійний отит від гнійного відрізнити складно, тим більше, що бактеріальну інфекцію розігрівати не можна. Тому будь-які народні методи слід погоджувати з лікарем педіатром.

Легкою формою запалення вуха є зовнішній отит. Антибактеріальні ліки у таблетованій формі в даному випадку використовуються дуже рідко. Найчастіше для лікування захворювання достатньо застосування засобів місцевої дії.

Найчастіше використовуються такі препарати:

• Кандибиотик — у складі ліки присутні сильнодіючі антимікробні речовини і лідокаїн, завдяки чому засіб швидко знімає хворобливі відчуття і зупиняє розвиток запалення.
• Ануран — ефективний антибактеріальний засіб, що містить лідокаїн. Препарат не можна використовувати у разі пошкодження цілісності барабанної перетинки.
• Нормакс — засіб широкого спектра дії, тому часто використовується в педіатрії, іноді після застосування препарату може розвиватися реакція гіперчутливості.
• Отофа — ефективний антибіотик, що допомагає швидко зупинити процес запалення порожнини вуха. Однак даний медикамент не допомагає позбутися від хворобливих відчуттів.
• Софрадекс — з причини наявності у складі гормонів у дитячому віці препарат призначається в рідкісних випадках.

Можливі ускладнення

Якщо вчасно не почати або неправильно проводити лікування, то дитина може перестати ходити, йому буде важко сідати, вставати, піднімати голову, дивитися вгору. Можуть виникнути незворотні деструктивні процеси, порушитися функціональні можливості, знизитися слух, відбутися ураження інфекцією здорових органів, тканин, захворювання переходить в хронічну форму.

Затяжна приглухуватість призводить до затримок мови, нервозності малюка. В окремих ситуаціях гній видаляється тільки оперативним шляхом.

• розрив барабанної перетинки;

Логічне завершення отиту, прорив допомагає гною вийти назовні. Після появи просвіту дитина відчуває себе краще, а рана гоїться через пару днів.

Це запалення тканин скроневої кістки, точніше, соскоподібного відростка, який знаходиться за вухом. Зазвичай ця порожнина заповнена повітрям. Після отиту запалюється, червоніє. Дитина буде скаржитися на мігрень, вертиго, нудоту, падати в непритомність.

Профілактика отиту

Запобігти хворобі або зменшити частоту захворювань можливо, якщо забезпечити правильний догляд за дитиною.

А саме:

• діти, яких довго годували грудьми, менш схильні до хвороб;
• дитина повинна перебувати в кімнаті з чистим повітрям, де відсутня сигаретний дим, пил, частинки лупи або шерсті тварин;
• необхідно, щоб дитина не контактував з хворими дітьми;
• при годуванні треба тримати дитину у вертикальному положенні, щоб уникнути попадання суміші в вухо;
• не можна запускати простудні захворювання, вони можуть сприяти захворюванню вух;
• необхідно стежити за чистотою вух і носових ходів у малюків.

• Раціональна гігієна вуха. Неприпустимо чистити вуха дитині підручними засобами, проникати глибоко в слуховий прохід.
• Після купання дитині необхідно витрусити або промокнути воду з вуха.
• Діти до року не повинні перебувати на протягах без головних уборів, що закривають вуха.
• Необхідно вчасно і повноцінно лікувати всі захворювання лор-органів (ангіни, тонзиліти, риніти, фарингіти). Двосторонній отит у дітей часто розвивається на тлі нежиті.

Запобігання хронічних отитів, гострих форм перебігу хвороби передбачає прийняття певних заходів з боку батьків:

• Не ходіть гуляти на вулицю з малюком у вітряну погоду без шапочки.
• Не можна мити дитину в холодній воді, купатися в не перевірених санітарними службами водоймах.
• Запобігайте травмування при чищенні вух, іграх.
• Навчіть дитину правильно высмаркиваться, відкриваючи при цьому рот.
• Вчасно лікуйте лор-захворювання.
• Зробіть яка часто хворіє дитині щеплення «Превенар». Вона захистить дитину від отитів, ларингіту, інших бактеріальних інфекцій верхніх дихальних шляхів.
• Не займайтеся самолікуванням.
• Якщо у вашого карапуза часті отити, дізнавайтеся про нові методи лікування, профілактики недуги у педіатра, читайте відповідну літературу.

Що таке отит — медична довідка

Отит у дитини, (симптоми і лікування якого описані нижче) є захворюванням слухового аналізатора, яке носить різносторонній характер і може бути викликане бактеріями, вірусами, а також бути наслідком запальних процесів в організмі.

У ньому зазначено, що до блоку з кодами Н60-Н62 відносяться захворювання, пов’язані з запальними слуховими процесами, викликаними бактеріями. Середній отит по МКБ-10 має класифікацію Н65-Н75. А захворювання соскоподібного відростка відносяться до блоку з кодами Н60-Н95.

Відповідь на часті питання

Виділення з вуха жовтого або зеленого відтінку – це тривожний симптом для батьків. Лікувати хворого краще в стаціонарі. Капати судинозвужувальні краплі, призначені для лікування отиту, в цьому випадку небезпечно, можна тільки допомогти дитині знеболюючі сиропами, щоб полегшити його стан до приїзду лікаря.

Чому виникає цей небезпечний симптом, пояснюється просто. Гнійний мішечок, який розташовується в порожнині середнього вуха при отиті, обов’язково прорветься. Його вміст має витекти через ніс. Якщо відтоку слизу заважає риніт, забиті соплями протоки, то гній знаходить вихід в слуховому проході, розриваючи барабанну перетинку. Вухо при цьому може стріляти, сильно хворіти.

Розрив барабанної перетинки при отиті у більшості дітей відбувається самостійно з-за тиску гною в середньому вусі. З слухового проходу вийде гній, іноді сукровиця. Сильної кровотечі не спостерігається.

Проткнути барабанну перетинку необхідно в тому випадку, якщо тканина міцна, не піддається тиску мішечка з патогенною слизом, гній накопичується в порожнині середнього вуха, залишаючи маленькому пацієнтові страшний біль.

Доктор оглядає вушну раковину з допомогою лампи, натискає на перетинку, одночасно проколюючи її. Ця лікувальна процедура безпечна для малюка. Вона полегшить його стан, допоможе вивести гній з вушної порожнини. Різати вушко потрібно тільки в стаціонарі або поліклініці.

Лікування гострого гнійного середнього отиту

Діти до 8 років найчастіше схильні отиту з ексудативною формою, якої характерно скупчення ексудату, без яскравої виразності.

На запальний процес може вказувати:

• зниження слуху, але діти можуть не говорити про це;
• поява шуму у вухах, але найчастіше батьки не надають цьому значення, списуючи на втому;
• підвищення температури.

Він проведе діагностування, призначить лікарські препарати для закапування носа – це допоможе зняти набряк слизової, зменшить вушну біль:

• для зняття запалення може бути виписаний Ібупрофен, який використовують при будь-якому з видів отиту;
• якщо запалення гнійного або бактеріального типу, то призначається антибіотик;
• прописуються об’єднані краплі.

Якнайшвидшого одужання дитини від отиту допоможе лікування фізіотерапевтичними процедурами, які передбачають сухе або тепле теплолікування, залежно від симптомів. Прогріванням прискорюється кровообіг, регенераційні процеси, біохімічні реакції.

При сухому варіанті використовують вовняної матеріал, лампи або апарати з зігріваючим ефектом. При вологому типі – спиртові компреси і з медом, з трав’яних настоянок, відварів, камфорного масла. Усунути больові відчуття можна за допомогою зігріваючих тампонів, для їх виготовлення використовують стерильну вату, лікарські настоянки.

Гнійний отит може бути гострим або хронічним, зовнішнім, середньою, внутрішньою. Вражаючи одна ділянка вуха, він здатний в найкоротший час переносити запалення в інший. Гострий тип має поступовий розвиток, яке проходить 3 стадії. На першій стадії (катаральній формі) виникає гостра біль, утворюється ексудат.

На другій стадії відбувається накопичення гною, прорив барабанної перетинки, різке припинення больових відчуттів. Третя стадія характеризується згасанням запального процесу, витікання густого ексудату, погіршується слухове сприйняття. Гній починає утворюватися на першій стадії, поверхню середнього вуха піддається набряканню.

З часом він нагромаджується, тисне на стінки, перетинки, викликає гострий біль, дзвін, шум, знижує слух. Хронічна форма виникає при ослабленій імунній системі, перерваному лікуванні, неправильному виборі лікарських препаратів.

Локалізація запалення, яке може торкнутися євстахієву трубу, слизову оболонку середнього вуха і соскоподібного відросток, призводить до катарального отиту.

Більшою мірою діти до 5 річного віку, схильні до запалення середньої форми, цьому сприяють бактерії проникають у несформовану євстахієву трубу, а також:

• хронічні захворювання носа, горла;
• знижений імунітет;
• часті простудні хвороби;
• переохолодження;
• неправильний догляд за вухами;
• невміння правильно сякатися.

До симптомів, що вказує на катаральний отит, відносять:

• високу температуру;
• понижену активність і апетит;
• депресивний або тривожний стан;
• розлад шлунка;
• ломоту, стріляючий біль, закладеність, шум у вухах;
• зниження слуху.

Дані симптоми схожі з багатьма запаленнями, тому для точного діагнозу необхідно звертатися до дитячого фахівця, який призначить лікування, підбере терапію, антибіотики, дозування з урахуванням віку дитини.

Ці процедури допомагають уникнути хронічної форми. Самолікування може призвести до ускладнень: перейти в гнійну форму або до розриву барабанної перетинки. Хвороби властиві ускладнення. Вона може перейти з одного на інше вухо, прийняти хронічну форму, призвести до приглухуватості або більш серйозних хвороб.

Отит у дитини, симптоми і лікування захворювання досить різнобічні, як і причини, які її провокують. Якщо говорити про двосторонній запаленні, то більшою мірою вона вражає дітей у ранньому віці.

Характерними проявами є:

• підвищена температура;
• больові відчуття у вухах, скронях;
• закладеність вух;
• ослаблення сприйняття на слух;
• постійна слабкість.

Також може з’явитися:

• головний біль;
• запаморочення;
• закладеність носа;
• відчуття нудоти;
• неприємні відчуття в горлі.

Загальний стан може швидко погіршуватися, загострюватися біль у вухах. Якщо двосторонній отит, гнійний, то звертатися до фахівця необхідно негайно. В іншому випадку, гній зможе потрапити в головний мозок, горло, ніс, привести до глухоти та інших небезпечних ускладнень. Після проведення діагностики підбирається необхідна терапія, призначаються процедури.

Не можна займатися самолікуванням, так як це завжди призводить до великих ускладнень, розвитку хронічної форми, глухоти, сепсису, менінгіту.

Найбільш часто отиту схильні немовлята і діти до одного року. Цьому сприяють простудні захворювання, горизонтальне розташування слухової трубки, через яку вільно в середину вуха проходять віруси, бактерії.

Симптомами може стати безпричинне занепокоєння дитини, плач, мотание і закидання голови, відмова від їжі. У таких випадках, щоб уникнути неприємних ускладнень, необхідно терміново звернутися до фахівця.

Щоб не нашкодити здоров’ю дитини, не слід самостійно призначати йому такі серйозні препарати, антибіотики. Прописати їх може тільки лікар, на підставі аналізів та обстеження. Недоречне застосування таких ліків волає алергію, ускладнення, порушення роботи печінки і кишечника.

Строк, дозування і схема лікування, зазначені лікарем, повинні строго дотримуватися. Переривати терапію самостійно неприпустимо. Вживання антибіотиків обов’язково поєднується з пробіотиками і біфідобактеріями для захисту шлунково-кишкового тракту і щоб уникнути дисбактеріозу.

При появі побічних ефектів у вигляді свербежу, висипу, почервоніння, діареї, нудоти слід звернутися до лікуючого лікаря для скасування або заміни відповідної медикаменту. Важливо пам’ятати, що якщо вчасно звернутися за медичною допомогою, лікування отиту можливе без застосування антибіотиків.

На сайті розміщені виключно оригінальні та авторські статті.При копіюванні розмістите посилання на першоджерело — сторінку статті або головну.

Методи лікування

В залежності від того, якої форми отит у дитини, симптоми і лікування визначає і призначає тільки лікар.

У більшості випадків виписуються:

• краплі, які необхідно закапувати в вушка;
• компреси;
• прогрівання із застосуванням синьої лампи або мішечки з сіллю;
• очищення носа;
• при деяких обставинах призначаються антибіотики.

Усі процедури необхідно виконувати правильно, щоб не допустити ускладнень.