Якщо довго не проходить кашель що робити

Якими препаратами можна проводити лікування при відсутності ускладнень

Кашель являє собою природний і нормальний процес. Це реакція організму на проникнення у верхні і нижні дихальні шляхи сторонніх об’єктів. Такими можуть бути ексудат, аспіраційне вміст, інші предмети.

Згідно з даними медичної статистики, кашель розвивається у 100% пацієнтів в певний момент життя. У переважній більшості випадків мова йде про патологічні причини. Захворювання чисельні.

За характером рефлекс може бути сухим або вологим. Часто кашель не проходить сам по собі.

Як уже зазначено, розглянуте явище — нормальна фізіологічна реакція організму. Але, незважаючи на всю рефлекторность, якщо це триває понад 5 днів, мова вже йде про патогенном процесі.

Якщо ж симптом не проходить 2 тижні і більше — потрібно виявлення першопричини проблеми і початок термінового лікування. Часто доводиться говорити про складних і важких захворюваннях, але про яких? Що ж потрібно знати про непростому симптомі, як кашель?

Сухий або непродуктивні рефлекс майже завжди супроводжує патологічні процеси. Всупереч поширеній думці, кашель не проходить декілька тижнів або місяць і більше формується в результаті проблем з легенями та бронхами далеко не завжди. Про які ж хворобах доводиться говорити?

Гіпертиреоз із зобом

• Зоб — вузлове або частіше дифузне збільшення щитовидної залози, спровоковане поруч екзогенних та ендогенних факторів.
• Кашель у даному випадку розвивається в результаті компресії трахеї і бронхів разросшимся ендокринним органом.
• Надмірний тиск призводить до подразнення органів нижніх дихальних шляхів.
• Підсумком стає формування інтенсивного рефлексу, який не пройде, поки не буде зроблена операція.

При цьому виділення мокротиння не характерно і ніколи не спостерігається. Вихід ексудату свідчить не на користь тиреоїдного генезу захворювання.

Плеврит

Запалення зовнішньої вистилки легенів. Плевра являє собою тонку оболонку бронхолегеневих структур, вона виконує, насамперед, захисну функцію.

Майже ніколи плеврит не формується в якості первинної патології.

Найбільш часто мова йде про вторинному процесі, який пояснюється запаленням легеневих структур, бронхів, трахеїт (при спуску хвороботворної флори в нижні дихальні шляхи).

Хвороба супроводжується неспецифічними симптомами, в першу чергу інтенсивним, болісним кашлем без мокроти, здатним тривати місяцями, болями за грудиною та іншими.

Парадоксально, але можливо становлення кашлю навіть при ураженні назальних ходів і носоглотки. Причина полягає в затіканні слизу і ексудату, який активно виробляється в ході нежиті в нижні дихальні шляхи.

Далі механізм проходить стандартний шлях. Миготливий епітелій і його вії сприймають слиз і ексудат як сторонні об’єкти, які потрібно вигнати з ходів. Розвивається сильний кашльовий рефлекс.

При цьому супутні симптоми практично відсутні. Це характерна риса саме назальної природи кашлю.

Коклюш

Дитяче захворювання. У середовищі дорослих пацієнтів практично не зустрічається, що цілком зрозуміло.

Зазначена патологія розвивається при істотно зниженому імунітеті, який рідко спостерігається у хворих старшого віку.

Інтенсивний Кашель, болючий, забиває. Доходить до того, що пацієнта починає рвати від сили рефлексу.

Ще одне запально-інфекційне захворювання, яке зустрічається, переважно, у дітей і підлітків до 16 років. Характеризується таким же болісним, тривалим кашлем, хоча і не завжди. Багато залежить від сили інфікування.

Дивно, однак, кашель може формуватися і в результаті застійного поразки кардіологічного профілю, що пояснюється розтягуванням шлуночків серця.

Вся справа в порушення газообміну. Коли серцевий м’яз перестає працювати, як їй слід було б, кров гірше забезпечується киснем.

Починається задишка, яка призводить до висушення слизових оболонок дихальних шляхів. Підсумком стає кашель, при цьому далеко не завжди інтенсивний.

Це лише один з механізмів формування рефлексу при серцевій недостатності. Супроводжується захворювання безліччю сторонніх симптомів. Такий сухий кашель не проходить місяць, поки не будуть усунуті проблеми з серцем.

Фарингіт

Представляється захворюванням, в ході якого настає запалення глоткових слизових оболонок і епітеліальних тканин.

Супроводжується цей неприємний процес болями в горлі, зниженням ковтальної активності м’язових структур, кашлем сухого характеру, порушеннями голосу (він стає сиплим, хрипким або зовсім зникає).

Незважаючи на всю дискомфортність ситуації, фарингіт вкрай рідко дає складні та небезпечні для життя і здоров’я симптоми. Хоча загроза все ж є.

Здебільшого хвороба носить інфекційний характер, можливий спуск патогенної флори у нижні дихальні шляхи і розвиток вторинного ураження бронхолегеневих структур.

Ларингіт

Незважаючи на схожість назв, не має нічого спільного з фарингітом. Формується запалення гортані. Кашель при ларингіті специфічний: він гавкаючий, забиває, лункий за характером.

Потрібно своєчасне лікування, оскільки цілком можливо становлення вторинної дихальної недостатності і задухи. Однак летальний результат настає вкрай рідко.

Сухий, не проходить кашель, таким чином, розвивається по безлічі причин, але факторів становлення мокрого рефлексу ще більше.

Мокрий кашель

Продуктивний рефлекс розвивається по декількох десятках причин. Якщо кашель з мокротинням не проходить місяць і більше, мова йде ряді захворювань, схильних до хронічного, тривалого перебігу. Серед всіх найбільш поширені такі захворювання:

• Грипозний поразку. В тому числі і гострі респіраторні захворювання іншого характеру. Напевно, кожному відомі такі симптоми застуди: вологий кашель з великою кількістю мокротиння, задишка, проблеми з диханням. Це прояви грипозного ураження або іншого гострого респіраторного захворювання. Сам по собі грип, як інші хвороби не викликає кашлю. Мова про вторинному трахеїті, як правило, дещо рідше підключається вторинний бронхіт.
• Бронхіт. Запальне ураження бронхолегеневих структур. Супроводжується інтенсивним кашлем з виділенням великої кількості харкотиння (але не завжди), болями за грудиною, сильною задишкою. Можливе ядуха. Бронхіт на відміну від запалення легенів протікає менш агресивно і куди рідше призводить до становленню летального результату перебігу недуги. Патологія має властивість хронизироваться, викликаючи залишковий кашель триває місяцями.
• Пневмонія. Запалення легенів далеко не завжди сусідить з мокрим кашлем. Можливо перебіг хвороби і зовсім без прояву рефлексу з боку нижніх дихальних шляхів. Але найбільш часто має місце легкий кашель з відходженням невеликої кількості харкотиння. Аналогічно бронхіту, патологія може приймати уповільнені форми, які не проходять роками.
• Трахеїт. Визначається як запальне ураження слизової оболонки трахеї. Саме ця структура найбільш багата нервами, ресничным епітелієм, тому активно реагує на запалення і набряк. Кашель сильний, з великою кількістю мокротиння, в середньому триває 2-3 тижні при відповідному лікуванні.
• Бронхіальна астма. Обструктивне захворювання, в процесі якого настає звуження просвіту бронхів і проблеми з диханням. Тече приступообразно, з відходженням невеликої кількості слизистого ексудату. Такий кашель довго не проходить у дорослих і дітей, патологія може сопоровождать хворого все життя.
• Туберкульоз і рак легені. Обидві патології єдині за симптомами. Провідне прояв — відходження кров’янистої мокроти.
• ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень). Найбільш часто спостерігається у пацієнтів з пристойним стажем куріння. Характеризується деструкцією бронхіального дерева, постійної обструкцією, неможливістю нормально дихати, вологим кашлем. Потенційно не виліковне захворювання.
• Рефлюкс-езофагіт з аспірацією шлункового вмісту. Поки не усунена причина слабкості шлункового сфінктера (буває так, що її неможливо вилікувати), кашльовий рефлекс буде переслідувати хворого.
• Бронхоектатична хвороба. Супроводжується виділенням гнійного ексудату. Для хвороби типово становлення в альвеолах гнійних включень: альвеолярні структури буквально перетворюються в мішечки з ексудатом.

У деяких випадках можливе поєднання відразу декількох захворювань, наприклад, бронхіальної астми з трахеїт і т. д. В такому разі протягом обох недугів посилюється в рази, накладаючись одне на інше.

Кашель більше місяця

1. Якщо кашель не проходить місяць і довше, він може розвиватися як підсумок перебігу захворювань обох описаних груп.
2. Однак найбільш часто мова йде про запаленні легень, бронхіті, астматичному процесі.
3. Ці захворювання завжди тривають тривалий час, важко піддаються лікуванню і схильні приймати хронічну форму — ось чому довго не проходить кашель.
4. Однак, якщо астма тече внаслідок ураження алергічного характеру, коли активно виробляється речовина-гістамін — досить виключити алерген, щоб проблема стала не такою актуальною.

Майже ніколи кашель не приходить одна. Не рахуючи деяких описаних вище захворювань.

У більшості ж випадків доводиться говорити про таких супутніх проявах:

• Болі за грудиною. Посилюються при торканнях, спробах здійснити повне дихальне рух (зазвичай на вдиху). Пояснюються запальним процесом.
• Задишка. Збільшення кількості дихальних рухів у певний момент часу (хвилину). Посилюється при фізичній активності, але зберігається і в стані спокою.
• Задуха. Являє собою неможливість адекватного здійснення дихальних рухів. Нерідко підсумком задухи стає порушення газообміну. Результат — дихальна недостатність. Якщо не почати нормальне, лікування висока ймовірність летального результату.
• Хрипи і свисти в легеневих структурах при диханні.

Інший характерний симптом, який зустрічається тільки при інтенсивному кашлі, туберкульозі та раку легенів — це кровохаркання.

Пацієнт відкашлює кров у вигляді прожилок, або вмешанную в структуру слизового ексудату. В такому випадку харкотиння виглядає пінистої, має рожевий відтінок.

Можливі прояви з боку шлунково-кишкового тракту, якщо причина кашлю ховається в рефлюксах або гастритах.

Методи діагностики

Що робити, якщо сухий кашель місяць не проходить?

Що робити, якщо після перенесеного ГРВІ кашель довго не проходить — як його вилікувати? Тут ми маємо справу з постинфекционным кашлем. Цей неприємний симптом говорить лише про те, що дихальні шляхи роздратовані і пошкоджені. Виходить замкнуте коло — чим частіше і довше кашляємо, тим сильніше подразнення дихальних шляхів.

Звертаємося до лікаря.

Найпершим кроком у випадку, якщо кашель не проходить місяць і довше, має бути звернення до лікаря. По-перше, лікар виключить повторне інфікування і ускладнення після перенесеної хвороби. Якщо це необхідно, будуть призначені додаткові аналізи та обстеження, які доповнять повноту картини.

Навіть якщо ваша проблема — звичайний постінфекційний тривалий кашель, лікар зможе підібрати саме адекватне лікування, щоб ви якомога швидше могли впоратися з цим неприємним симптомом.

• Найчастіше при затяжному кашлі призначають такі засоби, як «Коделак Фіто», «Доктор Мом» (якщо чинником, що спровокував тривалий кашель, є ГРВІ).
• Для лікування сухого кашлю ефективний «Геделикс», «Бронхолитин».
• Для прискорення виведення залишків мокротиння з легких гарні «АЦЦ», «Амброксол», «Мукалтин», «Бромгексин»

Медикаменти повинен призначати тільки лікар, ні в якому разі не займайтеся самолікуванням.

Народні засоби.

Можна допомогти організму і за допомогою народних засобів. Як правило, вони нешкідливі, можливе також комбінування медикаментозного лікування та народних рецептів при лікуванні затяжного кашлю у дорослих.

Відвар шавлії. 1 пакетик шавлії (продається в аптеках) залити склянкою молока і поставити на повільний вогонь. Отриману рідину довести до кипіння і процідити, приймати в гарячому вигляді з чайною ложкою меду.

Картопля проти кашлю. Відварюють 4-5 середні картоплини, зливають воду, накриваються великим рушником разом з каструлею і дихають гарячим повітрям до охолодження картоплі. Також відварну картоплю використовують у вигляді компресу.

Відвар цибулі. Півкілограма цибулі очистити від лушпиння і дрібно нарізати, додати 2 склянки цукру і 2 ст. л. меду. Отриману суміш виварювати у літрі води на повільному вогні протягом 3х годин. Остудити і процідити, перелити в щільно закривається ємність і зберігати в холодильнику. При безперервному кашлі приймати засіб 5 разів на день по 1 столовій ложці.

Часник, цибуля і молоко. Головку часнику і 5 цибулин нарізати і відварити в 0,5 літра молока. У готовий відвар додайте столову ложку меду. Такий відвар потрібно пити щогодини по одній столовій ложці протягом всього дня.

Цибулю, часник і мед — часті компоненти народних рецептів від кашлю — володіють бактерицидними і загальнозміцнюючі властивості.

Дихальна гімнастика.

При тривалому кашлі досить ефективним засобом вважається гімнастика Стрельникової. Виконання гімнастики передбачає дотримання наступних правил:

• Вдих повинен бути сильним, але коротким, досить різким. Вдих через ніс робити активним, шумним, вдих через рот — м’яким.
• Видих — повільний і плавний;

Наведемо основні вправи гімнастики Стрельникової.

Кулачки. Це розминочні вправи. Виконувати бажано стоячи, руки розслаблені, постаратися максимально розслабити тіло. Виконати короткий і різкий вдих через ніс, при цьому стиснути руки в кулаки. Потім — м’який та вільний видих, розслаблення кистей рук. Зробити 5-6 підходів по 4 повтору (з відпочинком між підходами 5 секунд).

Скинути вантаж. Вихідне положення стоячи, руки на поясі, кисті зібрані в кулаки. На вдиху руки опускаються вздовж тіла, пальці розчепирені — наче з плечей скидається вантаж, видих — повернення в початкове положення. 10-12 підходів по 8 повторів.

Накачати м’яч. Вихідна позиція — стоячи, руки опущені уздовж тіла і розслаблені. Сильний і різкий вдих через ніс, голову опустити вперед, округлити плечі і розслабити руки, звісивши їх подібно плетям. Видих через рот — повертаємося у вихідну позицію. 12 підходів по 8 повторів.

Причини тривалого кашлю можуть бути самими різними, так як цей симптом сприяє численним порушенням дихальної, серцевої, ендокринної і травної систем.

Основні причини безперервного кашлю:

1. Тривалий перебіг інфекцій говорить про те, що рецептори ще не повністю відновилися після негативного впливу патогенних мікроорганізмів або про слабкість імунітету.
2. Довгий відхаркування виникає при рецидивах хронічних ЛОР-захворювань або патології дихальних шляхів (тонзиліт, хронічний бронхіт, хронічна пневмонія).
3. Сухе покашлювання тривалістю більше 3 місяців розвивається при тривалому впливі сухого повітря або хімічних речовин. Він характерний для силікозу, зустрічається у працівників хімічної і важкої промисловості.
4. Відкашлювання слизу з прожилками крові або чорними згустками говорить про доброякісних і злоякісних новоутвореннях в дихальних шляхах.
5. Сухий кашель із задишкою, втратою ваги, і високою стомлюваністю виникає при розростанні сполучної тканини в бронхах і легенях при аутоімунних процесах, латентному перебігу туберкульозу, хворобах щитовидної залози,
6. Покашлювання з задишкою, прискореним серцебиттям, посилюється в горизонтальному положенні виникає при патологіях серцево-судинної системи – серцевої недостатності, тромбоемболії легеневих судинах, кардіоміопатії.

Якщо кашель не проходить місяць і більше, причиною може служити сильно знижений імунітет. Організм не в змозі відновити правильне функціонування дихальної системи, від чого приєднуються вторинні захворювання.

Якщо кашель не проходить на протязі тривалого часу, необхідно усунути всі провокують і негативні фактори, щоб полегшити дихання хворого. Незалежно від виду та причин захворювання рекомендують тепле питво, провітрювання і зволоження кімнати, прийом полівітамінних комплексів.

Якщо після відкашлювання не відходить мокрота, призначають лікування, спрямоване на перетворення сухого кашлю в продуктивний.

У цьому випадку підбирають препарати, стимулюючі розрідження та збільшення обсягу слизу:

1. Либексин Муко.
2. Бронхобос.
3. АЦЦ.
4. Флуімуціл.
5. Термопсол.
6. Сироп Алтея.

При затяжному кашлі необхідні інгаляції з фізіологічним розчином або мінеральними водами, щоб пом’якшувати слизову оболонку і стимулювати природне відходження мокротиння. Якщо потрібно придушити кашлевые рефлекси, то призначають Дигідрогеноцитратпісля, Бронхикум, або Синекод.

Якщо тривалому вологому кашлі препарати, що розріджують мокротиння – Лазолван, Бромгексин, Карбоцистеїн, Амтерсол. При сильно вираженому запальному процесі призначають комбіновані засоби — Аскорил або Эреспал.

Для відкашлювання корисно робити інгаляції з АЦЦ, Мукалтиномт, Амбробене або антисептичними засобами – Мірамістином, Хлорофіліптом, настоянкою календули або прополісу.

При тривало не проходить сухому і вологому кашлі в схему терапії можуть входити препарати різних груп: антибіотики, противірусні, антигістамінні та жарознижувальні.

Якщо причиною тривалого кашлю є різного роду новоутворення, то призначають лікування, що дозволяє полегшити стан хворого:

1. Анестетики – Лідокаїн, Бупивикаин.
2. Холіноблокатори – Атропін, Атровент.
3. Противоасматические – Вентолин, Сальбутамол, Беродуал.
4. Кровоспинні (при слизу з кров’ю) – Транексам, Дицинон.
5. Для придушення кашльових рецепторів – Морфін, Кодеїн.

Лікування серцевого кашлю призначає кардіолог, викликаного хворобами ШКТ – гастроентеролог, а при закашливании, викликаному патологіями щитовидної залози — ендокринолог. Схема терапії підбирається в індивідуальному порядку, у залежності від тяжкості захворювання і наявності супутніх симптомів.

Якщо сухий кашель не проходить, лікування слід починати з визначення його причини, для чого слід проконсультуватися з терапевтом, ЛОРом, пульмонологом, т. к. самолікування може тільки посилити захворювання.

Основна спрямованість лікування сухого кашлю – перетворення його у вологу форму, при якій мокротиння і слизу будуть відходити в достатній кількості і звільняти дихальні шляхи.

Засіб при сухому кашлі:

1. Препарати з відхаркувальною і розріджують дією:

• Ацетилцистеїн (Мукобене, АЦЦ, Флуімуціл);
• Амброксол (Флавамед, Лазолван, Амбробене);
• Карбоцистеїн (Мукосол, Флюдитек, Бронхобос);
• Бромгексин;
• Коделак Бронхо.

2. Препарати, які одночасно надають відхаркувальні, бронхолітичну і протизапальну дію:

• Либексин;
• Дигідрогеноцитратпісля;
• Омнитус;
• Бронхолитин.

3. Ліки, що сприяють відходженню мокротиння, з рослинною основою:

• Доктор Мом;
• Мукалтин;
• Синупрет;
• Лікорін;
• Грудний еліксир.

Вибираючи відповідний препарат від сухого кашлю, слід враховувати, що багато відхаркувальні та муколітичні засоби заборонені до прийому вагітним і годуючим матерям, дітям, астматикам, а деякі рослинні ліки здатні викликати сильну алергію.

Швидко вилікувати сухий кашель допоможуть комплексні терапевтичні заходи, що включають використання медикаментозних засобів і методів народної медицини, застосування інгаляцій, прогрівань, масажу, електрофорезу, УВЧ.

Мокрий кашель зазвичай протікає значно легше, чим сухий, але теж може затягнутися на тривалий час, якщо його не лікувати. Найчастіше мокрий кашель виникає на тлі запальних процесів в легенях і бронхах, і основна задача при його лікуванні зводиться до полегшення відходження мокротиння.

Кашель при захворюваннях легень

Поява кашлю більше характерно для легеневих патологій. Найчастіше це запальний процес, викликаний інфекційними мікроорганізмами. При запаленні легенів одужання настає через 10-14 днів після початку терапії.

Довгий кашель характерний і для інших хвороб. Якщо після відкашлювання болить груди, утруднюється дихання і з’являються прожилки крові, можна запідозрити наявність важких і дуже небезпечних захворювань, таких як туберкульоз або рак.

Прийнято виділяти патології легень по тому, як вони впливають на різні відділи:

• впливають на респіраторний тракт;
• хвороби альвеоли;
• захворювання плеври;
• спадкові патології;
• бронхолегеневі хвороби;
• аномальний розвиток легень;
• гнійні процеси.

Тривалий кашель без підвищення температури говорить не про інфекційному процесі, а про наявність новоутворень, силікоз, фіброзних розростаннях, та інших патологіях. Тому, якщо кашель не проходить без видимих причин, потрібно як можна швидше отримати консультацію фахівця.

Причини тривалого кашлю

Найпоширенішою причиною, по якій сухий кашель не проходить вважають невірно поставлений діагноз, і як наслідок лікування, яке не підходить в цьому випадку. Не рідко причиною того, що кашель не пройшов після тривалого часу є самолікування.

Безліч людей ходить з кашлем на роботу, відводить дітей в дитячі навчальні заклади, і навіть не замислюються про те, що їм необхідна допомога фахівця. Замість цього вони воліють купити сироп, який порадила подруга, або зробити кілька інгаляцій.

Якщо стан трохи покращився, то і таке небезпечне самолікування теж припиняють. Нічого з перерахованого вище категорично не можна робити! Тільки лікар знає, як діагностувати захворювання і які підібрати необхідні препарати для поліпшення стану і повного одужання.

• Якщо після застуди не проходить сухий кашель це говорить про те, що розвиток хвороби затягнулося. В ідеалі – сухий кашель з’являється при застуді в перші дні гострого періоду захворювання, а після переходить у вологий, починається поступове відходження мокротиння, бронхи очищаються і людина йде на поправку. Якщо ж сухий кашель все ще тривати, і не переходить у вологий, це говорить про те, що бронхах не вдається впоратися з навантаженням, а значить необхідно звернутися до пульмонолога.
• Трапляється, що сухий кашель при фарингіті довго не проходить. Фарингіт – це хвороба, при якому запалюється слизова оболонка глотки. Кашель може носити різний характер: бути сухим, нападоподібний, горловим, який мучить тільки по ночах. Найчастіше, кашель не проходить через помилки в лікуванні, а саме — лікування від фарингіту припиняють, як тільки зникає кашель. І це в корені невірно, адже перерваний курс дасть ускладнення у вигляді заново повернулися нападів кашлю.
• Кашель курця– ще одна причина, по якій кашель сухий довго не проходить. Більшість курців можуть навіть не помічати покашлювання, вважаючи, що в цьому немає нічого серйозного, а значить не обов’язково звертатися до лікаря. Тим не менш, такі покашлювання можуть свідчити про хронічному бронхіті, який розвинувся внаслідок систематичного впливу нікотину та інших токсичних речовин, що містяться в сигаретах. Запущений хронічний бронхіт у курців з часом проводить до емфіземі, а після і до легеневої недостатності.
• Алергічний кашель – якщо ви поставили перед собою питання – чому сухий кашель не проходить, можливо, ви стали одним з багатьох володарів алергії. Дуже поширені алергічні реакції на пил, шерсть, пух, сезонні алергії на цвітіння різних рослин. Сухий кашель, чхання, свербіж у носі – все це симптоми, які можуть супроводжувати цього захворювання.
• Якщо вас мучить сухий минаючий кашель і в цей час ви приймаєте будь-які лікарські препарати, велика ймовірність, що кашель – реакція організму, викликана цими ліками. У 30 % пацієнтів з серцево-судинними захворюваннями сухий кашель виникає на фоні прийому препаратів для зниження артеріального тиску. Після припинення прийому препарату кашель проходить самостійно.
• Туберкульоз – про це серйозний діагноз варто задуматися якщо вже місяць не проходить сухий кашель (див. Який кашель при туберкульозі і як його відрізнити від простудного). Паличка Коха, яка є збудником цієї хвороби, до 30 років зустрічається в організмі практично кожної людини, але завдяки захисним силам імунітету хвороба не розвивається. При різкому зниженні імунітету, постійному стресі і нервовому напруженні, а також неповноцінному харчуванні може розвинутись туберкульоз. Проявами туберкульозу вважається субфебрильна температура тіла, підвищена пітливість в нічний час, нав’язливе покашлювання, яке з часом переходить у сухий непродуктивний кашель.

• Глистні інвазії – зустрічаються випадки аскаридозу, при яких личинки пересуваються по малому колу кровообігу і затримуються в бронхах, трахеї або легенів. Личинки дратують кашлевые рецептори і провокують тривалий сухий кашель.
• Кашель, викликаний професійними шкідливостями. Коли сухий кашель у дорослого не проходить є привід задуматися про умовах праці. При роботі поряд з токсичними речовинами, побутовою хімією, у шахтах по видобутку вугілля може розвинутися сухий кашель, а в деяких випадках навіть дихальна недостатність. Найпростіше рішення цієї проблеми – зміна місця роботи і консультація пульмонолога. Адже якою б високою не була заробітна плата, ціна вашого здоров’я набагато вище.

Причини кашлю	Тривалість	Додаткові симптоми
Самолікування	До 3 тижнів	—
Алергія	До місяця або посезонно	Нежить, сльозоточивість
Куріння	Від 1 місяця і довше	—
Фарингіт	2-3 тижні	Першіння в горлі
ГРВІ	1-2 тижні	—
Глистні інвазії	1-2 тижні, поки личинки знаходяться в органах дихання	—
Туберкульоз	Більше 1 місяця	Температура, пітливість
Професійні шкідливості	Від 1 тижня і довше	—

• туберкульоз;
• грибкова мікрофлора;
• мікоплазма;
• пневмоцисты.

Ще у деяких хворих може бути змішана інфекція. У цьому випадку лікування ускладнюється, оскільки викликані цими мікроорганізмами захворювання мають важкий характер протікання. У хворого можуть виникати скарги на слабкість, підвищену температуру та сильне потовиділення.

• Якщо хворий вирішив лікуватися самостійно, не до кінця пройшов призначений лікарем курс або ж занадто пізно звернувся за медичною допомогою, то найчастіше подібні захворювання встигають розвинутися в хронічну форму.
• Всі ці віруси і бактерії проникають в організм людини повітряно-крапельним шляхом під час чхання або кашлю носія зарази.
• Більше інших ризикують заразитися люди, які мають ослаблений імунітет або піддаються частим навантажень на роботі.
• З цього можна зробити єдино правильний висновок — кожен з нас повинен регулярно проводити заходи щодо підвищення імунітету, а для цього необхідно збільшити споживання овочів і фруктів, забезпечити нормальний режим сну і займатися спортом.

Кашель являє собою неконтрольований дихальний рефлекс, який є відповіддю організму на подразнення слизової оболонки гортані, бронхів або горла і легеневої тканини. За допомогою кашлю відбувається виведення з дихальних шляхів чужорідних тіл, шкідливих мікроорганізмів, а також небезпечною слизу, пилу і мокротиння.

Фахівці пов’язують появу тривалого кашлю з наступними факторами:

• емоційний стрес;
• алергія;
• простудні захворювання.

Ще потрібно сказати про те, що кожен кашель може мати різний характер протікання. В залежності від цього виділяють мокрий і сухий, нічний, денний, а також періодичний і інші види выдыхательного рефлексу.

Якщо за результатами діагностики вдалося встановити, що тижневий кашель був викликаний ГРЗ, то лікар прописує хворому протикашльові препарати.

Однак це ні в якому разі не повинні бути антибіотики, оскільки вони здатні ефективно боротися тільки з бактеріями.

Застосовувати антибактеріальні препарати доцільно при підтвердженні діагнозу бронхіту та пневмонії, під час протікання яких виникає гарячковий стан і сильний кашльовий синдром.

Ще за довго безперервному сильному кашлі лікар може виписати хворому відхаркувальні препарати на основі лікарських рослин. До них можуть бути додані і імуномодулюючі засоби, які при застосуванні надають стимулюючу дію на імунітет і посилюють терапевтичний ефект противірусних препаратів.

У тих випадках, коли кашель турбує хворого протягом тижня і більше до того ж викликає біль у грудній клітці, а також супроводжується підвищеною температурою і викликає постійне виділення під час відхаркування кров’янистої зеленою або жовтою мокротиння, самостійно лікувати ці симптоми ні в якому разі не можна. Хворий повинен негайно звернутися до лікаря.

Пацієнтам, яких довгий час турбує безперервний кашель, дають особливі рекомендації по лікуванню. Наприклад, щоб уникнути пересихання горла їм необхідно збільшити кількість випивається рідини. В рамках цієї рекомендації корисно перед сном випивати склянку теплого молока з ложкою меду.

Не меншу користь організму можуть принести соки і морси. Якщо людину турбує сухий кашель протягом 7 днів, то він може випивати протягом дня по одній столовій ложці свіжого соку чорної редьки 3 рази в день.

Іноді хворому навіть при дотриманні всіх рекомендацій лікаря не вдається усунути неприємний симптом. Деякі можуть зрозуміти, що їм слід робити. Якщо подібне має місце, то це можна пояснити впливом наступних факторів:

• бронхіальна астма;
• туберкульоз;
• пневмонія;
• стороннє тіло в дихальних шляхах;
• бронхіт.

Щоб мати можливість в короткі терміни впоратися з тривалим кашлем, лікар повинен знати, що саме послужило каталізатором захворювання або сам недуга, на фоні якого розвинувся цей симптом. Також важливо мати чітке уявлення про його характер.

Бачачи, що кашель з мокротою продовжує турбувати більше місяця, хворому необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. Тим більше, якщо до вищезазначених симптомів додалися нові:

• гострі болі в грудній клітці;
• швидка втомлюваність;
• висока температура;
• задишка;
• відсутність апетиту;
• прозорі густі виділення мокротиння або з кров’яними згустками;
• виражене схуднення;
• напади нудоти;
• посилення потовиділення;
• сильно виражена набряклість.

Згодом тривалий кашель може розвинутися хронічний. Уникнути цього можна, якщо хворий звернеться за допомогою до лікаря через 5 днів, якщо за цей час йому не вдалося впоратися з цим симптомом.

Кашель не проходить 2 тижні — причини і що робити

Нерідко люди з зневагою ставляться до цього симптому, тим більше бачачи, що немає інших явищ, які б вказували на серйозність їх стану — слабкості, нежиті і підвищеної температури. Проте кожен день зволікання веде до того, що згодом вилікувати це захворювання буде неймовірно складно.

Якщо хворий протягом 4 тижнів не може вилікувати кашель, то йому слід пройти обстеження у кількох вузькопрофільних фахівців — фтизіатра, алерголога, терапевта, ЛОРа та, можливо, пульмонолога.

Маючи на руках результати обстежень, лікарів не складе труднощів зрозуміти, в чому полягає причина цього стану і які саме засоби та процедури слід прописати хворому, щоб позбавити його від цього симптому.

Яким буває кашель? Види кашлю

При кожній хворобі можливо різний перебіг і характер кашлю.

Тому його прийнято класифікувати на декілька видів, які правильно встановити може тільки фахівець:

1. Сухий (непродуктивний) – повна відсутність мокротиння, або слиз дуже густий, що заважає її відходження.
2. Гавкаючий – різновид сухого виду. Супроводжується осиплостью і набряком гортані.
3. Задушливий – напади відкашлювання супроводжуються браком повітря, в результаті чого хворий починає задихатися.
4. Вологий (продуктивний, мокрий) – після відкашлювання виділяється слиз.
5. Залишковий – незначне покашлювання після перенесеного ГРЗ, ГРВІ або інфекційних хвороб.

Додатково виділяють наступні види кашлю:

1. Шлунковий – викликане хворобами шлунково-кишкового тракту, при яких шлункові кислоти проникають в гортань, викликаючи роздратування.
2. Нервовий – при надмірному нервово-психічному перенапруженні розвивається спазм бронхів, що призводить до кашлю.
3. Нікотиновий – спазм бронхів розвивається при подразненні слизової дихальних шляхів тютюновим димом.
4. Серцевий – виникає при серцевій недостатності та інших патологіях серцево-судинної системи.

По тривалості перебігу виділяють три види рефлекторного симптому:

1. Гострий виникає при респіраторних захворюваннях, і триває не більше 15 днів.
2. Затяжний кашель – це наслідок ГРВІ та інфекцій, що триває близько місяця і при відповідне лікування проходить без наслідків.
3. Хронічний – виникає при рецидивах хронічних хвороб ЛОР-органів, нижніх дихальних шляхів, серцевих патологій, ендокринних порушень.

Як лікувати затяжний кашель

Якщо кашель не лікувати, захворювання дихальної, травної, серцево-судинної системи перейдуть в хронічну форму, що небезпечно частими ускладненнями, розвитком супутніх хвороб.

Наслідки:

• порушення сну;
• напади блювоти;
• пошкодження ребер;
• спонтанний пневмоторакс;
• мимовільне сечовипускання, дефекація;
• у жінок спостерігається випадіння матки;
• утворення грижі;
• набряк легенів, серцева недостатність, аневризма аорти;
• анафілактичний шок, набряк Квінке, задуха, апное.

На тлі сильного нападу кашлю зменшується приплив кисню до головного мозку, що може стати причиною непритомності.

Основні прояви респіраторних та гострих патологій дихальних шляхів при правильному лікуванні проходять протягом 1-3 тижнів. Якщо кашель турбує дуже довго, супроводжується іншими неприємними симптомами – це ознака хронічних або серйозних захворювань.

Легкі

Ця стаття буде спрямована на роз’яснення причин, за якими кашель може довго тривати, а також поради з приводу діагностики можливих захворювань.

• Гострий – який через кілька днів переходить у вологий або проходить
• Затяжний – який триває від 3 тижнів до 3 місяців
• Хронічний – який триває більше 3 місяців.

Давайте розберемося, чому сухий кашель не проходить тривалий час, які захворювання є причиною сухого кашлю.

Найпоширеніші причини виникнення сухого кашлю — це запальні захворювання верхніх дихальних шляхів, збудниками яких є патогенні віруси і бактерії.

У цьому випадку сильний організм з міцною імунною системою справляється самостійно, а якщо імунна відповідь на вірус або інфекцію ослаблений, то на допомогу приходять антибіотики або противірусні препарати при ГРВІ і грипі.

Якщо під час ГРВІ, грипу або іншого інфекційного захворювання довго не проходить сухий кашель, це може бути викликано:

• по-перше тим, що імунна система у людини значно послаблена
• по-друге, що мають місце провокуючі фактори, які впливають на тривалість сухого кашлю, до них належать: паління і вживання алкоголю, дуже сухе повітря в приміщенні і прийом недостатньої кількості рідини при простудному або вірусному захворюванні.
• по-третє приєднанням вторинної інфекції або ускладненням після вірусного захворювання, коли розвивається бактеріальний бронхіт, пневмонія, трахеїт, фарингіт тощо

Захворювання плеври і легенів також можуть супроводжуватися сухим, болісним кашлем — це пневмонія, плеврит. При цьому найчастіше буває висока температура, задишка, болі в грудях.

Коклюш може бути причиною сухого кашлю у дітей, і у дорослих.

Коклюш прийнято вважати дитячою інфекційною хворобою, хоч і щеплення скоротили випадки захворюваності на кашлюк серед дітей, проте вони зустрічаються, крім того у ослаблених дорослих також іноді реєструються випадки виникнення коклюшу.

При цьому захворюванні конвульсивний кашель настільки сильний, що нерідко призводить до блювоти. В цьому випадку слід приймати протикашльові засоби від сухого кашлю, такі як Синекод, Либексин, Бронхолитин та ін.

Безліч лікарських засобів від кашлю мають протипоказання і побічні ефекти, тому люди воліють лікуватися перевіреними домашніми засобами, які більш безпечні та доступні.

Для вагітних і годуючих матерів, дітей і осіб, схильних до алергії підійдуть такі безпечні методи лікування:

• Компреси на груди з використанням свинячого, борсукового або звичайного вершкового масла. Долонею, змоченою в тілом маслі або жирі, швидко і м’яко провести по грудній клітці і закрити груди бавовняною тканиною , просоченою підігрітим жиром. Зверху закрити поліетиленом і накласти кілька шарів сухої тканини або теплу вовняну хустку. Залишити на ніч. Таким способом можна лікувати навіть зовсім маленьких діточок.
• Відварну картоплю. Гарячу відварену картоплю розім’яти і накласти у вигляді компресу на бавовняну тканину на грудну клітку. Зняти компрес, коли картопля почне остигати. Також можна використовувати інгаляції над відварною картоплею, але процедуру з обережністю слід проводити діткам і тільки у віці не молодше 5 років.
• Гаряче молоко з додаванням соди і вершкового масла (кожного інгредієнта – по 1 ч. ложці).
• Сіль. На розігрітій сковороді прожарити сіль, помістити її в мішечок (або звичайний носок). Покласти у вигляді компресу на грудну клітку до охолодження.
• Цибулю з цукром. В половинці склянки гарячої води розчинити 100 грам цукру і влити туди ж сік, віджатий з дрібно нарізаною цибулини (приблизно 100-150 г). Поставити на повільний вогонь і варити поки не вийде густий цибулевий «джем». Дорослі приймають по столовій ложці цілющого напою в день, запиваючи за необхідності рідиною.

Якщо немає алергії на рослини, то слід попити відвари з цілющих трав: чебрецю, евкаліпта, шавлії, липи, ромашки, кореня солодки.

Дуже добре допомагає від сильного застарілого кашлю застосування компресу з медово-гірчичною коржі:

• Зернову гірчицю, рослинне масло і мед змішують в мисочці (по 1 ст. ложці кожного інгредієнта) і додають пару столових ложок столового оцту.
• Суміш трохи прогріти на водяній бані і, поступово всипаючи борошно, замісити тісто.
• Сформувати корж і покласти її на зволожену марлю на область грудної клітки, компрес утеплити зверху теплою хусткою або шарфом.
• Залишити на ніч (мінімум на 8 годин).

Швидкому виведенню мокротиння, а, значить, і швидкому позбавленню від кашлю будуть сприяти інгаляції, які робляться на основі цілющих трав, евкаліптової і пихтового масла, картоплі, цибулі та часнику.

Якщо не проходить кашель після застосування народних методів протягом 2-3 днів, самостійне лікування слід припинити і звернутися до лікаря.

Найчастіше дітям пропонуються протикашльові препарати в формі сиропу, які простіше використовувати, і які є найбільш безпечними для дитячого організму.

Якщо у дитини не проходить кашель, для лікування використовують сиропи:

• Дітям до року: Проспан, Флавамед, Либексин Муко.
• Від 1 до 2 років: Гербион, Доктор Мом, Амбробене, Флюдитек;
• Від 3 до 4 років: сироп кореня солодки, Эвкабал, Бронхолитин.

Дітям старшого віку ті ж препарати можна вже давати у таблетованій формі відповідно до показань лікаря:

• При вологому кашлі у дітей для лікування використовують Гербион, Флюдитек, Эреспол, Доктор Мом.
• При сухому кашлі для якнайшвидшого відходження мокротиння для дітей будуть корисні Проспан, Амбробенре, Коделак Фіто, Бронхолитин.

Дитині в період лікування від кашлю слід давати пити якомога більше рідини: соків, морсів, чаю з малиною і медом, тепле молоко з медом. Починаючи з 4-5 років можливе проведення інгаляцій з евкаліптовим маслом, ромашкою, шавлією, які полегшать дихання малюка та зменшують кашель.

При нічному кашлі у дитини добре допомагають теплі ножні ванночки з додаванням морської солі або на основі лікарських трав. Парити дитині ніжки краще хвилин за 30-40 до сну, після чого надіти бавовняні шкарпетки.

Також на ніч для зменшення сильного кашлю рекомендують робити на грудну клітку теплі компреси або розтирати борсучим жиром, Эвкабалом або евкаліптовим маслом.

При затяжному кашлі у дитини не рекомендується відкладати візит до лікаря і варто пройти повне медичне обстеження малюка.

Назвати єдине найефективніший засіб від сухого кашлю і від вологого – неможливо, тому що найбільш результативним буде лікування з умовою комбінування народних методів, аптечних лікарських препаратів, фізіотерапевтичних процедур, а також дотримання рекомендацій лікаря з питного і постільної режиму.

Кращими засобами від кашлю у дорослих визнані:

• Бронхолитин;
• Амбробене;
• Геделикс;
• Флавамед;
• Проспан;
• Дигідрогеноцитратпісля;
• Гербион;
• АЦЦ;
• Лазолван;
• Бромгексин.

Щоб прискорити процес позбавлення від затяжного кашлю рекомендується пити грудний збір, який можна придбати за досить прийнятною ціною в аптеці, а також використовувати зігріваючі мазі для розтирання грудної тканини – Доктор Мом, Доктор Тайс эквалипт, Вікс Актив та ін.

Найбільш сильними засобами від кашлю вважаються:

• Эреспал (Эладон, Сиресп, Эриспирус). Це ліки надає потужний протикашельний ефект, не пригнічуючи при цьому дихальну функцію, а також знімає алергічні прояви і запальні процеси, усуває спазм в бронхах. Такі властивості дозволяють вилікувати за допомогою препарату не тільки сильний сухий, але навіть затяжний мокрий кашель.
• Либексин – призначається в разі, якщо кашель не проходить у дорослого тривалий час. Усуває кашель, володіє потужним протизапальну, спазмолітичну та місцевою анестезуючою дією. Препарат викликає ряд побічних дій.
• Ренгалин – лікує більшість видів і типів кашлю (сухий, алергічний, вологий), в тому числі, що виникає після ларингіту, фарингіту, трахеїту, обструктивного бронхіту.

З більш недорогих, але не менш ефективних препаратів виділяють Пертусин, Мукалтин, Амброксол, пастилки Доктор Мом.

Діагностика

При затяжному кашлі будь самолікування може обернутися розвитком тяжких або смертельних ускладнень, тільки комплексне обстеження допоможе виявити причину проблеми.

Методи діагностики:

• загальний і біохімічний аналіз крові;
• бактеріологічне дослідження мокротиння;
• тест на онкомаркери, алергени;
• проба Манту;
• рентген грудної клітки – дозволить побачити будь-які зміни у тканинах легень і бронхів;
• торакоскопия – малоінвазивний метод діагностики, через прокол у грудній клітці вводять прилад для вивчення стану легень, призначають при туберкульозі, плевриті, раку;
• спірометрія – вивчення функцій зовнішнього дихання для виявлення бронхолегеневих патологій на початковому етапі розвитку;
• туссография – вимірювання частоти та інтенсивності нападів сухого кашлю;
• бронхоскопія – вивчення стану бронхів за допомогою мініатюрної відеокамери, в процесі обстеження беруть зразки тканин для гістології;
• бронхографія – рентген з контрастним речовиною.

Якщо бронхи і легені чисті, призначають ЕКГ, УЗД органів черевної порожнини, інші дослідження для виявлення захворювань серця, судин, ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

До лікаря зі скаргами на не проходить кашель зазвичай приходять, коли вже призначені методи лікування не допомагають. В такому разі, у фахівця вже є всі дані анамнезу, що дозволяє відразу приступити до додаткових методів діагностики, не витрачаючи час на опитування, виявлення спадкових патологій, алергії і способу життя пацієнта.

Для виявлення причин використовують лабораторні дослідження крові та мокротиння, рентгенографію, УЗД та додаткові методи обстеження: бронхоскопію, спірографію, спірометрію та інші.

При підозрі новоутворень або склеротичних розростань проводять біопсію з гістологічним дослідженням матеріалу. Біопсія дозволяє виявити вид патології і підібрати відповідне лікування.

При виключення патологій дихальних органів, хворого направляють на консультацію до інших спеціалістів – гастроентеролога, кардіолога, невропатолога, ендокринолога.

Профілактика

Запобігти затяжний кашель при респіраторних захворюваннях досить просто – необхідно звернутися до фахівця при перших симптомах, виконувати всі його рекомендації і уникати негативних факторів (сухого повітря, переохолодження, шкідливі звички) до повного одужання.

Попередити довгий кашель, спричинений новоутвореннями, хворобами щитовидної залози і серцевої системи важко, так як існує дуже багато провокуючих чинників, що призводять до цих порушень.