Загальні та місцеві ускладнення ангіни

Причини появи ускладнень після ангіни

Наслідки ангіни з’являються з таких причин:

• Це стрептококова інфекція. Підступність цього мікроорганізму в тому, що він має антигени, схожі на клітини людського організму. Коли імунна система переслідує ці бактерії, то нерідко вона пошкоджує і власні клітини.
• Сам по собі збудник без своєчасного знищення провокує запальні процеси в тканинах. Виникають локальні ознаки хвороби.
• Різноманітність форм тонзиліту нерідко ускладнює діагностування хвороби і допускає можливість помилок.
• Іноді лікарі, не проводячи адекватної діагностики, роблять призначення препаратів з власних міркувань. Така їх дія часто призводить до погіршення стану хворого: у нього виникає безсилля, слабкість і інші ознаки нездоров’я.

• Не дотримується норма вживання рідини. У добу пацієнти повинні пити від 3 літрів води. Крім рідини, ослаблений хворобою організм також потребує вітамінів.
• Коли в ролі збудника виступає різновид герпесу, то повністю вилікуватися буде проблематично. Присутність даного мікроорганізму вимагає від хворого на лікування у випадку загострень хронічної хвороби.
• Вживання в період недуги алкогольних напоїв і куріння послаблює захисну систему людини, так само, як і наявність хвороб соматичного походження.
• Якщо при ангіні не дотримуватися постільного режиму, ігнорувати діагностику і своєчасно не лікуватися, забувати робити процедури санації ротової порожнини.

Обізнані люди, які після початку недуги все роблять правильно, мають хороші шанси перехворіти тонзилітом без ускладнень.

Гнійне запалення горла вже сама по собі неприємне, але якщо врахувати, що маси гною здатні проникати в глибокі тканинні шари і викликати ускладнення, то це робить цю хворобу дуже небезпечною. Розвиток наслідків іноді відбувається поступово, а в інших випадках з дивовижною швидкістю.

Однією з найнебезпечніших хвороб, що виникають після гнійної ангіни, буває гостра лихоманка ревматичного походження (ревматизм) — вона вражає суглоби людини, його шкірні покриви, серце і головний мозок. Вище були описані особливості та ознаки цієї патології.

Наступний недуг, який може викликати гнійне запалення в горлі, це стрептококовий токсичний шок — полисистемное захворювання з тяжким перебігом. Дана патологія несе смертельну небезпеку, тому що уражаються багато внутрішні органи після попадання в них інфекції.

Симптоми його такі:

• висока температура тіла;
• біль у м’язах;
• спазми в шлунку;
• різке зниження тиску;
• наявність тахікардії;
• запаморочення і непритомність;
• почервоніння шкіри.

У разі виникнення стрептококового токсичного шоку потрібно швидше викликати швидку допомогу, тому що розвиваються патологічні зміни в серцево-судинної, дихальної і видільної систем.

При лікуванні ангіни багато терапевти використовують фторхинолы – лікарські препарати ХХІ століття. Призначають їх тільки в тому випадку, якщо терапія цефалоспоринами та пеніцилінових антибіотиків не дала позитивного результату, так як фторхинолы викликають швидке звикання.

До них належать такі препарати:

• “Ципролет”.
• “Офлоксацин”.
• “Ломефлоксацин”.

Позитивна динаміка під час хвороби при застосуванні антибактеріального препарату настає швидко, але тільки за умови, що лікування було підібрано правильно. Антибіотики при тонзиліті у дорослих призначають у формі таблеток.

При лікуванні дітей перевагу може бути віддано ін’єкцій, але тільки в тому випадку, якщо мають місце всі ознаки захворювання і спостерігається досить висока температура. Крім цього, широко використовується такий препарат, як “Биопорокс”, представлений у формі спрею, основна діюча речовина якого – антибіотик.

Наслідки після тонзиліту можуть дати про себе знати через кілька тижнів після одужання, а в деяких випадках і набагато раніше. Тому важливо пам’ятати:

• Не відмовляйтеся від полоскання горла, навіть після того, як неприємні відчуття зникнуть, адже інфекція, що знаходиться на мигдалинах, може перейти на інші органи.
• До лікування необхідно ставитися дуже серйозно: виконувати всі приписи терапевта та повністю пройти курс лікування. Пам’ятайте, ускладнення ангіни може принести величезний шкоди вашому здоров’ю.
• Після хвороби необхідно виключити фізичні навантаження і переохолодження організму. Повторна застуда може призвести до тяжких ускладнень.
• Зміцнення організму систематичними курсами вітамінів, загартовуванням дозволить не тільки перенести хворобу легше, але і уникнути неприємних наслідків тонзиліту.
• Уважність до тривожних сигналів не тільки під час хвороби, але і після – вірний шанс вчасно відреагувати на будь-які зміни, що відбуваються в організмі людини.

До свого здоров’я ставитеся завжди з належною увагою, і вона вас ніколи не підведе. Не хворійте і вчасно і правильно лікуйтеся! Не варто покладатися на себе і намагатися позбавитися від тонзиліту самостійно без допомоги лікаря і курсу антибіотиків.

Імунітет людини влаштована так, що під час потрапляння в організм патогенних агентів відбувається вироблення антитіл, які є білками, їх основне призначення – це «знищувати» антигени мікроорганізму.

У своєму складі ж стрептокок має комплекс антигенів, схожих з антигенами суглобів, ниркової тканини, серцевого м’яза та деяких інших тканин і органів. Інакше кажучи, імунітет людини не розпізнає тонких відмінностей між антигенами і іноді «атакує» свої ж тканини, що призводить до різних ускладнень.

Під час придушення інфекції гнійної ангіни на перших етапах розвитку, продовження поширення захворювання зупиняється. Інакше патогенні мікроорганізми поширюються на інші органи і тканини. Що викликає захворювання різного ступеня тяжкості, що залежать від часу початку лікування.

Наслідки розвиваються поступово і отримують хронічний характер, однак можуть з’являтися так швидко, що навіть в умовах реанімації буде неможливо вжити заходів з порятунку пацієнта. Саме тому не потрібно відкладати лікування. Найбільш небезпечними є такі негативні наслідки:

• Гостра ревматична лихоманка – це захворювання в медицині називається ревматизм. Воно може вражати шкіру, суглоби і серце.
• Стрептококовий шок – іноді має настільки стрімке поширення, що порятунок хворого реаниматологами стає просто неможливим.

В результаті цього впливу відбувається розвиток:

• Поліартриту — запальний процес суглобових частин тіла;
• Хореї — нервового розладу, що пов’язано з попаданням інфекції в мозок голови;
• Ревмокардиту – супроводжується почуттям болю в ділянці серця, які з часом посилюються і частішають. Результатом є розвиток пороку серця.

Найбільш небезпечні пізні ускладнення перенесених ангін. Стрептококова інфекція при недолеченном стані може негативно вплинути на багато внутрішні органи. Розвиваються такі хвороби, як поліартрит, міокардит, гломерулонефрит і ревматизм.

Самі стрептококи не можуть потрапити у внутрішні органи, але продукти їх життєдіяльності з потоком крові переносяться по організму, потрапляючи в органи, провокуючи там запальні і алергічні реакції.

Інші захворювання починають проявляти себе через короткий проміжок часу. Виходячи з прочитаного, слід ще раз попередити, що лікування ангіни повинно проводитися тільки під наглядом лікаря та з використанням антибіотиків, які зможуть знищити стафілококову інфекцію і не допустити подальших ускладнень.

Збудником ангіни є найчастіше гемолітичний стрептокок групи А, рідше золотистий стрептокок. У дуже рідкісних випадках – пневмокок, гемофільна паличка, віруси (ентеровіруси, аденовіруси, герпес-вірус, вірус Епштейна-Барра та ін), мікоплазми, хламідії, гриби, мікст-інфекція.

Інфекція може передаватися повітряно-крапельним шляхом, через їжу і питво, а також при прямому контакті з хворою людиною. Ангіна розвивається найчастіше в холодне, сире пору року (весна, осінь), вона може бути наслідком переохолодження або проявом таких захворювань, як дифтерія, грип, скарлатина, коклюш, а в деяких випадках – хвороби крові.

Переохолодження – не є головною причиною ангіни, як прийнято вважати. Причиною ангіни в 90% випадків є гемолітичний стрептокок Streptococcus pyogenes. Тому заразитися можна повітряно-крапельним шляхом навіть від здорової людини, який є носієм бактерій.

Ще один шлях передачі – контактний (через брудний посуд). Можна заразитися і через їжу, наприклад, якщо ви вип’єте сирого молока від корови, хворої на мастит. А іноді людина заражає себе сам. У таких випадках ангіна може бути наслідком хронічного тонзиліту, риніту, гаймориту, хворих зубів, інших постійних вогнищ інфекцій в організмі. Ситуацію ускладнюють несприятливі умови: переохолодження, зниження імунітету.

Ускладнення при ангіні у дітей

Медикаментозна терапія є основним етапом в лікуванні

. У той же час покладатися тільки на ліки не варто, особливо у випадку гнійних форм захворювання з тяжким перебігом. Лікування завжди має бути комплексним і включати як медикаментозні, так і інші методи.

є основними препаратами, використовуваними при ангіні, так як вони усувають першопричину захворювання – знищують

. Препаратами вибору вважаються

, до яких збудники ангіни зберегли високу чутливість і донині. Якщо ж вони виявляються неефективними, в хід йдуть антибіотики з інших фармакологічних груп. Особливістю лікування антибіотиками у дітей є спосіб призначення дозування препаратів.

Антибактеріальне лікування ангіни у дорослих і дітей

Група препаратів	Представники	Механізм дії	Спосіб застосування
Пеніциліни	Феноксиметилпеніцилін	Є препаратом першої лінії, що призначаються при ангіні. Механізм дії зумовлений пригніченням синтезу компонентів клітинних стінок бактерій, що призводить до їх пошкодження і загибелі.	Дорослим: всередину по 500 мг – 3 рази на день, не менше чим за 60 хвилин до їжі. Курс лікування 10 – 14 днів. Дітям: внутрішньо за 0,5 – 1 годину до їжі; від 1 року до 6 років – 0,015 – 0,03 г/кг; від 6 до 12 років – 0,01 – 0,02 г/кг; старше 12 років – 0,5 – 1г; добову дозу ділять на 4 – 6 прийомів; тривалість лікування 10 – 14 днів.
	Аугментин	Препарат також входить в групу пеніцилінів, однак містить додатковий компонент (клавулановую кислоту). Ця кислота захищає антибіотик від дії пеніциліназ (ферментів, що руйнують пеніцилін), вироблюваних деякими видами бактерій.	Дорослим: всередину 3 рази в день по 250 – 500 мг. Дітям: З 3-х місяців до 12-х років – 40 мг/кг/добу розділити на 2 – 3 прийоми; старше 12 років – 3 рази в день по 250 – 500 мг.
Макроліди	Кларитроміцин	Проникаючи в бактерію, даний препарат блокує певні внутрішньоклітинні компоненти, що порушує процес поділу і життєдіяльності клітини.	Дорослим: всередину по 250 – 500 мг кожні 12 годин протягом 10 – 14 днів. Дітям: Призначається після 12 років як дорослим.
	Азитроміцин (сумамед)		Дорослим: всередину по 500 мг 1 раз на день протягом 3 – 5 днів. Дітям: за годину до їжі; внутрішньо 5 – 10 мг/кг/добу 1 раз на день протягом 3 – 5 днів.
Цефалоспорини	Цефуроксим	Пригнічує синтез компонентів клітинних стінок бактерій.	Дорослим: внутрішньовенно або внутрішньом’язово по 750 – 1000 мг кожні 8 годин. Дітям: внутрішньовенно або внутрішньом’язово; новонародженим і дітям до 3 місяців – 30 г/кг/добу; від 3 місяців до 12 років – 30 – 100 мг/кг/добу; розділити добову дозу на 2 – 3 ін’єкції.

Необхідність призначення препаратів з даних груп обумовлена вираженістю запальних явищ в області піднебінних

і у всьому організмі, що без своєчасного лікування може призвести до розвитку серйозних ускладнень. Проте варто зрозуміти, що дані препарати усувають лише симптоми хвороби, а неї її причину. Навіть, навпаки, застосування

певною мірою знижує захисні функції організму, що може сприяти розвитку захворювання.

Для зняття симптомів ангіни широко застосовуються нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Механізм їх дії полягає в тому, що вони блокують синтез і вивільнення прозапальних медіаторів (тобто речовин, завдяки яким розвиваються і прогресують запальні процеси у всьому організмі).

У лікуванні ангіни можна використовувати:

• Парацетамол. Всередину по 500 мг (дітям – 15 мг/кг) 3 – 4 рази на добу, запиваючи повною склянкою води або молока.
• Індометацин. По 25 – 50 мг (дітям старше 12 років – 1,5 – 2 мг/кг) 2 – 3 рази на добу після їжі, запиваючи молоком.
• Диклофенак. Всередину по 25 – 50 мг (дітям 1 – 2 мг/кг/добу) 3 рази на добу після їжі.
• Напроксен. Всередину по 500 – 750 мг (дітям 10 мг/кг/добу) 2 рази на добу після їжі.
• Німесулід. Внутрішньо по 50 – 100 мг 2 рази на добу після їжі.

Місцеве лікування передбачає вплив лікарськими засобами (антибіотиками) безпосередньо на осередок

в піднебінних мигдаликах, що дозволяє підвищити ефективність проведеної терапії. З цією метою можуть застосовуватися різні спреї і таблетки (льодяники), до складу яких включені антибактеріальні, антисептичні або протизапальні препарати.

Використовувати таблетки і спреї необхідно не раніше, чим через 15 – 20 хвилин після прийому їжі (після їжі слинні залози виділяють велику кількість слини, що значно знижує ефективність лікування).

Таблетки не можна розжовувати, їх потрібно смоктати повільно, протягом 20 – 30 хвилин. При використанні спреїв слід затримувати дихання під час впорскування, щоб препарат не потрапив в дихальні шляхи і легені.

Для лікування ангіни використовуються наступні рассасываемые таблетки:

• Фарингосепт (амбазон). Дорослим розсмоктувати по 1 таблетці кожні 4 – 5 годин, дітям – кожні 8 годин.
• Стрепсілс. Розсмоктувати по 1 таблетці кожні 2 – 3 години, але не більше 8 таблеток на добу.
• Травісил. Дітям від 5 до 12 років призначається по 1 таблетці кожні 8 годин. Дорослим можна приймати по 2 таблетки поспіль з таким же інтервалом.
• Лизобакт. Розсмоктувати по 2 таблетки поспіль кожні 6 – 8 годин.

• Інгаліпт. Перед застосуванням слід прополоскати рот теплою кип’яченою водою, після чого зробити 1 – 2 впорскування спрею, намагаючись потрапити на область мигдалин. Процедуру повторювати 3 – 4 рази на добу.
• Стопангін. Спрей застосовується 2 – 3 рази на добу. Можна виконувати 2 – 3 впорскування у порожнину рота або по 1 на кожну мигдалину. Тривалість курсу лікування – до 1 тижня.
• Гексорал. 1 – 2 впорскування у порожнину рота двічі в день.

Для більшої ефективності рекомендується комбінувати різні види місцевого лікування, так як спреї володіють потужним, проте менш тривалим антимікробну дію, в той час як рассасываемые таблетки можуть забезпечити безперервне надходження антибіотика до миндалинам протягом 30 – 60 хвилин.

Ускладнення можуть бути загальними і місцевими:

1. Загальні ускладнення надають дію на весь організм. Вони порушують роботу внутрішніх органів: серця, нирок, кровоносної системи. Можуть викликати ревматичні хвороби, зараження крові (сепсис).
2. Місцеві ускладнення не так небезпечні для здоров’я, вони зачіпають окрема ділянка. Але тим не менш, так само неприємні. До них належать виразки, гнійні запалення м’яких тканин, абсцеси, отити, набряки гортані, мигдальні кровотечі.

Слід розглянути наслідки ангіни докладніше.

Ускладнення на серце. При ангіні організм починає виробляти захисні антитіла, часто це відбувається в надлишку, антитіла починають пригнічувати вироблення білків. І починає страждати від цього в першу чергу серце.

З’являється ревматизм серця. Першими ознаками цієї хвороби є аритмія, прискорене серцебиття, біль в області грудної клітини. Ці ознаки можуть з’явитися через два тижні після перенесеної ангіни, якщо не було належного лікування і хворий провів цей період, не дотримуючись постільного режиму.

Порушення роботи суглобів. На другому місці стоїть ураження суглобів рук і ніг. Може відчувати біль в цій області, спостерігаються набрякання і почервоніння кінцівок. Суглоби можуть хворіти в дитячому віці.

Нирки. У рідкісних випадках після ангіни можуть бути ускладнення нирок. Вони можуть спровокувати такі захворювання, як:

1. Пієлонефрит – запалення нирок, яке швидко переходить в хронічну стадію.
2. Гломерулонефрит – хронічна стадія пієлонефриту, що протікає при гострій нирковій недостатності.

Все це дає збій організму, так як всі органи взаємопов’язані між собою. Значно підвищується температура, з’являється загальна інтоксикація, відчувається біль у попереку.

Вухо-горло-ніс. Так як всі ці органи розташовані недалеко один від одного, ускладнення може перекинутися на ніс або вухо. Частими проявами ангіни можуть бути отити, правда, вони рідко переходять у хронічну форму.

Заглотковий абсцес зустрічається часто при місцевих ускладненнях. При цьому утворюється порожнина в області мигдалин, яка буває заповнена гноєм. При цьому ковтання стає дуже болючим, підвищується температура, погіршується загальний стан, збільшуються лімфатичні вузли, згодом із-за поганої прохідності повітря стає важко дихати. Лікування включає в себе оперативне дренування порожнини.

Ускладнення можуть перейти на вуха, де починається запальний процес певної ділянки вуха: барабанної перетинки, середнього вуха, соскоподібного відростка. При цьому відзначається різкий біль у вусі, яка віддається в скроню, зуби. Спостерігається загальна слабкість організму і висока температура.

Хронічний тонзиліт. Хронічний тонзиліт може розвинутися після частих ангін. Він небезпечний тим, що постійна присутність інфекції в горлі призводить до отруєння організму і подальших поразок внутрішніх органів, особливо нирок.

Щоб уникнути появи хронічного тонзиліту потрібно постійно полоскати і промивати мигдалини. Якщо лікування не дає результатів і тягне за собою негативні наслідки, то мигдалини видаляються хірургічним шляхом.

Апендицит. Він часто може протікати в зв’язці з ангіною. Багато медики припускають, що це відбувається з-за того, що апендикс починає боротися з інфекцією і бере на себе частину удару. Але так як поразка не обходить його стороною, починається запальний процес.

Сепсис. Сепсис – це зараження крові. Зустрічається у вигляді ускладнення після ангін. Може розвинутися в будь-якій стадії захворювання, навіть у момент ремісії. При цьому підвищується температура, дихання стає переривчастим і частим, підвищується артеріальний тиск, з’являється задишка.

Симптоми ангіни

Симптоми ангіни з’являються після того, як завершується інкубаційний період, який найчастіше становить 24-48 годин.

Основні симптоми ангіни можна назвати наступні:

• Ангіна має гострий початок. У людини, на тлі повного здоров’я, різко погіршується самопочуття.

• Температура тіла підвищується, виникає озноб. Відмітка на градуснику може досягати 40 °C.

• Головний біль, ломота у суглобах, загальна слабкість.

• Горло сильно болить, болі посилюються під час ковтання. На другу добу хворобливі відчуття досягають свого піку і присутні на постійній основі.

• Лімфатичні вузли збільшуються в розмірах, стають болючими при пальпації. У першу чергу страждають підщелепні вузли.

• Мигдалини набрякають, збільшуються в розмірах, на них можуть візуалізуватися точкові освіти жовтого кольору. Їх розмір становить 2-3 мм. Ця картина характерна для фолікулярної ангіни. При лакунарній ангіні мигдалини покриваються гнійним нальотом у вигляді обнесених ділянок неправильної форми.

У рідкісних випадках можуть бути присутні білі камені на мигдалинах. Як правило, вони невеликого рамер, але в практиці зустрічалися і розміри в 3 сантиметри і вище.

У середньому ангіна триває близько двох тижнів, у малюків – трохи довше.

Катарральная ангіна зазвичай розвивається швидко, але температура не велика 37-38°С. В більшості випадків людину мучить сухість і першіння в горлі. Після перших неприємних відчуттів хворий відчуває припухлість в зіві, біль при ковтанні.

Піднебінні мигдалини при візуальному огляді здаються почервонілими і припухлими, а промацування шиї в області підщелепної лімфатичної залози зазвичай завдає досить сильний біль. Як правило, біль при ковтанні наростає.

Як правило, катаральна ангіна є попередником фолікулярної чи лакунарної ангіни. Не дивлячись на більш легку ступінь ангіни, її потрібно обов’язково лікувати, будь ангіна несе загрозу здоров’ю людини.

Фолікулярна ангіна являє собою більш тривале й важке захворювання. Вона звичайно дає серйозні ускладнення.

Основними ознаками є також головні болі, підвищення температури до 39°С, біль у суглобах і загальне нездужання. Всі симптоми виражені набагато яскравіше, чим при катарральной ангіні. В порожнині рота у багатьох хворих значно підвищується вміст слини. Фолікулярна ангіна повинна лікуватися тільки в стаціонарі при постійному лікарському спостереженні.

Докладніше:Фолікулярна ангіна ➤

Лакунарна ангіна вважається не менш серйозним захворюванням. Вона супроводжується помітним погіршенням загального стану організму. Підвищення температури може досягати 40°C.

Крім головних болів неприємні відчуття викликає ковтання їжі і рідин. Нерідко болю в глотці віддаються у вухах. Слизова мигдаликів сильно припухає і червоніє. У пацієнтів в лакунах утворюються типові для ангіни білі або жовтуваті нальоти, так звані пробки, що складаються в основному з отторгнувшихся клітин і бактерій. При огляді завжди помітна набряклість і почервоніння піднебінних дужок.

Докладніше:Лакунарна ангіна ➤

Головними симптомами саме ангіни, а не ГРЗ або застуди, є швидке підвищення і утримування температури тіла в межах 39 °C, поява гострої неприємною болю в горлі. Стає боляче їсти, пити і навіть розмовляти.

Пізніше у хворого починаються напади сильної втоми, нездужання, починає ломити в суглобах. Якщо у вас вже з’явилися перші ознаки захворювання, слід негайно звернутися до дільничного лікаря.

Також ангіну можна сплутати з гострим фарингітом. Але є відмінності, ангіна викликається специфічним типом бактерій, стрептококами, а симптоми часто є більш серйозними. Крім того, стрептококи можуть вражати інші частини горла.

Іноді ангіна може викликати набряк горла до такої міри, що дихання стає скрутним. Якщо це відбувається, медична допомога потрібна і срочна.

Крім того, якщо людина відчуває будь-які з наступних симптомів, він повинен відвідати лікаря:

• Температура понад 39,5 °C

• Запалення лімфовузлів, на дотик шия стає жорсткою.

• М’язова слабкість

• Біль у горлі, що триває більше 2 днів

Ангіна дуже заразна, тому ізоляція хворого обов’язкова.

1. Біль при ковтанні. Особливо неприємно ковтати їжу і рідину, навіть просто ковтнути стає нестерпно боляче.
2. Висока температура – до 39-40 градусів, яка тримається в період загострення.
3. Лімфатичні вузли збільшені, їх можна відчути при пальпації.
4. З’являється слабкість, ломота в тілі, відчуття постійної втоми.
5. Діти можуть скаржитися на вушну біль, рясне слиновиділення. Пропадає апетит.
6. Якщо ангіна гнійного характеру, то на мигдалинах утворюється білий або жовтуватий наліт.

Ангіна: як не допустити ускладнення?

Щоб уникнути появи таких важких і небезпечних ускладнень, треба дотримуватися таких правил:

• Необхідно адекватне і раннє лікування ангіни. Місцева терапія повинна включати в себе регулярні зрошення і полоскання глотки антисептиками, змазування уражених мигдаликів. З урахуванням причинного фактора розробляється відповідне медичне лікування (противірусні засоби, антибіотики).
• Ангіна у будь-якій формі потребує дотримання постільного режиму, навіть при нормалізації температури, але при збереженні якихось змін ротоглотки. Необхідна тривалість постільного режиму – до 7-10 днів. При порушенні цього правила звичайно формуються ревматичні ураження нирок, суглобів, серця.
• Після ангіни необхідно дотримуватися обмежувальний режим: не переохолоджуватися, уникати значних навантажень. Ці рекомендації слід виконувати не менше місяця.
• Потрібно споживання великої кількості рідини, це забезпечує виведення токсинів нирками.
• Необхідно підвищення активності імунітету. Допомогти в цьому можуть такі м’які натуральні імуностимулятори, як відвари шипшини, фейхоа з медом.
• І, нарешті, важливе значення має динамічне спостереження у лікаря з регулярним контролем лабораторних обстежень та функціональної активності систем і органів, які схильні до ризику появи ускладнень.

Щоб після інфекційного захворювання уникнути неприємних наслідків, важливо дотримувати деякі правила, до яких, насамперед, відносяться:

• постільний режим;
• курс антибіотиків – 5-10 днів, але при цьому не можна припиняти терапію при поліпшенні стану на 3 день;
• полоскання горла, яке дозволяє вимивати хвороботворні мікроорганізми і гнійний наліт з мигдаликів;
• дотримання приписів лікуючого терапевта;
• вживання великої кількості рідини, що сприяє виведенню з організму різних токсинів;
• зміцнення імунітету, помірні фізичні навантаження.

Попереджають ускладнення при ангіні гострого і хронічного характеру своєчасним проведенням діагностики і відразу починають курс терапії, лікування призначається отоларингологом або педіатром (терапевтом).

Існують такі методи попередження ангіни:

1. Крім призначених антибактеріальних засобів, потрібно також обов’язково зрошувати запалене горло Фурациліном».
2. Потрібно обов’язково дотримуватися постільного режиму до повного одужання.
3. Не переохолоджуватися, мати тільки полегшені фізичні навантаження, зберігати психологічну рівновагу. Необхідно старанно берегти себе не менше місяця після лікування ангіни.
4. Під час гострого періоду пити рідину слід в збільшених кількостях.
5. Здоровим людям проводять загартувальні процедури, збагачують організм вітамінами.
6. Потрібно уникати контактів з людьми, хворими тонзилітом та ГРЗ.

Діагностика ангіни

Огляд у лікаря:

• Лікар огляне ваше горло, і можливо ще вуха і ніс, які також можуть бути вогнищами інфекції

• Лікар запитає вас, чи не з’явилася на тілі висипка. Висип може вказувати на скарлатину, яка пов’язана з деякими випадками ангіни

• Ніжно обмацуючи (пальпіруя) шию вашої дитини, щоб перевірити, чи немає припухлих залоз (лімфатичних вузлів)

• З допомогою стетоскопа лікар прослухає ваші легені

• Перевірка на розширення селезінки (мононуклеоз – небезпечне захворювання, яке також викликає запалення мигдалин)

Також, може бути призначений загальний аналіз крові.

Мазок з горла

З допомогою цього простого тесту лікар бере секрет з горла. Зразок буде перевірений в лабораторії на наявність стрептококових бактерій.

Деякі клініки оснащені лабораторії, яка може отримати результат тесту протягом кількох хвилин. Проте другий більше надійний тест зазвичай відправляється в лабораторію, яка може дати результати протягом 24-48 годин.

Якщо швидкий внутриклинический тест дав позитивний результат, то у вас напевно є бактеріальна інфекція. Якщо результат тесту негативний, значить, у вас швидше за все вірусна інфекція.

Антибіотики: цефалоспорини

Які антибіотики слід приймати при ангіні? Важливо пам’ятати, що курс лікування призначає лікар, тільки він може виписати той антибіотик, який необхідний хворому. Зараз проводиться величезна кількість антибактеріальних препаратів, але не всі вони можуть підійти для лікування.

Крім цього, не можна починати лікування з сильнодіючого препарату ряду фторхинолов або цефалоспоринів, так як він може викликати сильне звикання організму хворого і стати марним для ефективного лікування підступної недуги.

Крім того, після антибіотиків можуть виникнути ускладнення, особливо у малюків. Антибактеріальні препарати, що застосовуються при різних формах хвороби, можна розділити на групи. Терапевти на початку лікування віддають перевагу антибіотикам, що належать до пенициллиновому ряду, що володіє меншою токсичністю і впливає з однаковою силою як на стрептококи, так і на стафілококи.

Сильно діючі антибактеріальні лікарські засоби, що використовуються при лікуванні гнійного тонзиліту. Цефалоспорини руйнують хвороботворні клітини, приводячи їх до подальшого руйнування. При терапії у дітей та дорослих використовують:

• “Цефіксим”.
• “Цефтріаксон”.
• “Цефалексин”.

Антибактеріальні препарати при тонзиліті дадуть виражений терапевтичний ефект тільки в тому випадку, якщо їх приймати у опрделенной дозуванні.

Існує декілька рекомендацій, що дозволяють терапію антибіотиками зробити найбільш ефективною:

• перед тим як почати курс лікування, необхідно визначити вид збудника: здати аналізи на мікрофлору;
• призначені лікарем лікарські препарати приймаються відповідно до вказаної дозуванням, необхідної для настання терапевтичного ефекту;
• терапія антибактеріальними препаратами повинна проходити не менше 10 днів, виняток у цьому випадку становить антибіотик з пролонгованою дією – “Сумамед”;
• якщо у хворого є алергія на які-небудь ліки, лікар повинен бути обов’язково проінформований про це;
• запивати препарати необхідно виключно водою;
• антибіотик приймають через кілька годин після їжі або за годину до неї;
• одночасно з прийомом антибактеріальних препаратів призначають курс пробіотиків, що нормалізують мікрофлору кишечника.

Якщо всі ці правила дотримуватися на практиці, то лікування тонзиліту не тільки ефективним, але і не призведе до неприємних наслідків після антибіотиків.

Ось п’ять основних складових, які необхідно дотримуватися, щоб перемогти захворювання:

• Використання антибіотиків, які зобов’язаний призначати лише лікар.
• Використання допоміжних препаратів. Жарознижуючі, льодяники, антисептики і т. д. Вони допоможуть полегшити або зняти симптоми.
• Застосування народних засобівст. Сік буряка, компреси, напої з трав’яних зборів, приміром, монастирський збір.
• Спокій. Це важливо! Якщо ви захворіли, необхідно строго дотримувати постільнийрежим.
• Підняттяімунітету. Для чого необхідно загартовуватися, вживати овочі і фрукти, приймати спеціальні вітаміни для підняття імунітету.

Ангіна небезпечна не стільки своїм тонзилітом, скільки ускладненнями, що виникають після неї. Щоб уникнути ускладнень, захворювання потрібно розпізнати як можна раніше і своєчасно провести адекватне лікування.

Найчастіше саме недолікована ангіна є причиною подальших ускладнень. Тому при лікуванні ангіни потрібно не самолікування народними способами, а спостереження у лікаря, що призначить дієві препарати і контролюватиме весь процес одужання.

Тонзиліт — захворювання підступне, і його лікування повинне проходити комплексно. Антибіотики при ангіні призначаються лікарем обов’язково. Крім того, потрібні засоби для зняття симптомів: жарознижуючий препарат, антисептики для полоскання і змазування запаленого горла. Якщо з’являється задишка, то людині дають протиалергічну ліки.

Якщо виконувати всі приписи лікаря, дотримуватися постільного і питний режим, у пацієнта є хороші шанси вилікувати свою ангіну і згодом уникнути ускладнень.

Лікування ангіни

Догляд на дому

Незалежно від того, викликана ангіна вірусною або бактеріальною інфекцією, описана тактика потрібна в будь-якому разі для якнайшвидшого одужання.

Пам’ятайте, що якщо у вас біль у горлі викликана вірусної природою, то лікар вам призначить антибіотики. А дане догляд на дому – буде єдиною тактикою лікування

Стратегія догляду на дому включає наступне:

• Більше відпочивайте.

• Пийте більше води – це допоможе запобігти зневоднення.

• Теплі рідини – бульйон, чай без кофеїну або тепла вода з медом – і холодні страви, такі як морозиво, можуть заспокоїти біль у горлі.

• Полоскайте горло розчином солоної води (можете додати краплю йоду і чайну ложку яблучного оцту). Детальніше: Як і чим полоскати горло при ангіні.

• Використовуйте зволожувач повітря. Сухе повітря може ще більше посилювати біль у горлі.

• Льодяники від болю в горлі (Стрепсілс, Ангі септ доктора Тайсс, Анти-Ангін, Септолете, Фарингосепт, продробнее про кожному засобі тут).

• У разі високої температури і спека, приймайте парацетамол або ібупрофен (детальніше: Жарознижуючі препарати – який ефективніше?).

Намагайтеся не приймати аспірин. Крім того, що він викликає виразку шлунка, у дітей прийом аспірину викликає синдром Рея, рідкісне, але потенційно небезпечний для життя стан.

1. Фузафунжин (биопарокс) — по 4 вдихання ротом кожні 4 години протягом 4-5 днів. Перед застосуванням ознайомитися з інструкцією.

2. Амбазон — таблетку тримати у роті до її повного розчинення. Після прийому таблетки утриматися від прийому їжі і пиття протягом 3 годин.

3. Граміцидин — таблетку тримають у роті (за щокою) до її повного розчинення. Застосовують по 2 таблетки (одна за одною протягом 20-30 хвилин) 4 рази на добу протягом 2-3 днів.

4. При сильному болі в горлі: Гексорал, Стопангін, Стрепсілс, Люголь та інші засоби. Також зменшити біль можуть засоби з ментолом, наприклад Halls (ментоловий льодяник)

5. У разі появи алергії, приймайте антигістамінні препарати: Супрастин, Тавегіл, Фенкарол, Лоратадин, Кларитин

Антибіотики

Якщо ангіна викликана бактеріальною інфекцією, лікар призначить курс антибіотиків. Амоксицилін є самим потужним антибіотиком від ангіни, приймати його потрібно протягом 7-10 днів.

Ви обов’язково повинні пройти повний курс антибіотиків, навіть якщо симптоми повністю зникнуть через пару днів. Відмова від прийому ліків раніше часу може призвести до загострення або поширенню інфекції на інші частини тіла.

Амоксицилін – найбільш ефективний антибіотик при ангіні з групи напівсинтетичних пеніцилінів широкого спектру дії. На російському ринку представлені такі марки амоксициліну: Амоксиклав, Флемоксин Солютаб.

З дешевших: Амоксикар, Амоксил, Амосин.

Для дітей: Супракс, Коаліціада, Азитроміцин, Аугментин

Читати далі: Як вибрати антибіотик від ангіни ➤

У тому випадку, якщо температура тіла тримається 5 днів, слід змінити схему лікування, так як це вказує на її неефективність.

З ангіною люди зустрічалися протягом багатьох століть, що призвело до появи народних методів і рецептів лікування даного захворювання. На сьогоднішній день вони не втратили свою актуальність і є чудовим методом лікування в доповнення до медикаментозного лікування. Слід зазначити, що як самостійний метод лікування

є менш ефективними, чим медикаментозні, а при неправильному застосуванні можуть і нашкодити пацієнту.

У рецептах народних методів використовуються:

• Мед. Є унікальним продуктом, який містить в собі пилок десятків рослин. Завдяки цьому мед має протизапальну, антибактеріальну і болезаспокійливу дію, а також зміцнює імунітет. Тому цей продукт отримав широке поширення при лікуванні гострих захворювань верхніх дихальних шляхів, особливо в дитячому віці, і завдяки своїм смаковим якостям.
• Сода. При додаванні харчової соди у воду утворюється лужний розчин, який чинить бактеріостатичну (уповільнює ріст бактерій) дію.
• Буряк. Містить в собі велику кількість вітамінів, які підвищують імунітет. Буряковий сік має місцеву протизапальну дію при обробці мигдалин.
• Лимон і шипшина. Покращують стійкість судин до дії токсинів і підвищують імунітет за рахунок вітаміну С.
• Алое. Має протизапальну та протимікробну дію. Знижує набряк мигдаликів, що полегшує ковтання та знижуючи больові відчуття. Використовується сік алое, яким можна обробляти мигдалики, а також можна відрізати шматочок листка рослини і залишати його за щокою на кілька годин або на всю ніч.

• Жарознижувальний розчин. У склянці кип’яченої води необхідно розчинити 30 р. меду, видавити сік половини лимона. Охолодити розчин і не поспішаючи випити в два прийоми з інтервалом у півгодини.
• Молоко з маслом, медом і содою. Поширений засіб для боротьби з ангіною. В гаряче молоко, додати одну столову ложку меду, одну чайну ложечку вершкового масла і харчову соду на кінчику ножа, вимішати для кращого розчинення.
• Мед з оцтом. У склянці кип’яченої води розчинити одну столову ложку меду і одну чайну ложку 6% яблучного оцту. Цим розчином можна полоскати горло або ж пити по 2 – 3 невеликих глотка після їжі.
• Мед з соком алое. В одну столову ложку соку алое необхідно додати 5 – 10 р. меду і добре змішати. Отриману суміш вживати по одній чайній ложечці три рази в день за 20 хвилин до їжі.
• Буряк з медом.Буряк добре вимити і почистити, потім подрібнити, перетер на тертці. Змішати з медом у співвідношенні 2:1, через кілька годин сік з буряка змішається з медом. Отриманий розчин приймати по 1 чайній ложечку 3 – 5 разів на день.
• Часниково-лимонна паста. 1 часточку часнику і половинку лимона необхідно подрібнити і змішати з медом у рівних пропорціях. Добре перемішати і залишити на 4-5 годин у холодильнику. Приймати по одній чайній ложці 2 рази в день.

Антибактеріальні препарати пеніцилінового ряду

Антибіотики цієї групи блокують метаболізм білків клітин бактерій, що значно послаблює захисні функції хвороботворних мікробів. Які антибіотики відносяться до пенициллиновому ряду? До найпопулярніших можна віднести:

• “Флемоклав”.
• “Ампіокс”.
• “Амоксицилін”.
• “Флемоксин”.
• “Аугментин”.

Третя група антибіотиків, використовувана при тонзиліті. Даний вид препаратів призначається в тому випадку, якщо у хворого виявлена алергія на антибактеріальні препарати пеніцилінового ряду. До макролідів відносяться наступні препарати:

• “Джозамин”.
• “Сумамед”.
• “Азитроміцин”.

Серйозні ускладнення ангіни

Ангіна дуже небезпечна своїми ускладненнями. Одне з них – паратонзіллярний абсцес, який є продовженням ангіни. Здається, настало одужання, але раптово у хворого виникає сильний біль у горлі, яка постійно посилюється.

Через 2-3 дні ковтання стає неможливим, підвищується температура, посилюється слиновиділення. Незабаром стан хворого погіршується настільки, що під час ковтання в результаті набрякання м’якого піднебіння їжа може потрапляти в носоглотку і ніс.

Під час огляду помітна значна асиметрія. Мигдалина з боку ураження збільшена в розмірах і зміщена до центру, язичок відсунутий убік, м’яке небо отекшее.

Звернення за медичною допомогою повинне бути негайним при виникненні таких симптомів:

• Збліднення шкірних покривів, поява синюшного відтінку;

• Зміна збудження на загальмованість;

• Різке падіння температури тіла;

• Порушення свідомість;

• Зменшення обсягів відокремлюваної сечі (симптом інфекційно-токсичного шоку);

• Поява судом, втрата свідомості (втягнення в процес запалення нервової системи);

• Поява крововиливів (пошкодження судин, порушення у процесах згортання крові);

• Труднощі з диханням, неможливість відкрити рот, наростання інтенсивності болю в горлі (паратонзилліт);

• Відчуття нестачі повітря, поява тупих болів в попереку, за грудиною, у боці, біль під час спорожнення сечового міхура, зміна кольору сечі (ураження нирок і серця).

Є й інші ускладнення. Розрізняють місцеві та загальні прояви. До місцевих належать гострий гнійний лімфаденіт (запалення лімфатичних вузлів), флегмона шиї.

До загальних ускладнень ангіни відносять – ревматизм, міокардит, інфекційний поліартрит, пієлонефрит, сепсис, менінгіт – всі ці захворювання небезпечні. Саме тому після ангіни слід обов’язково двічі досліджувати кров, сечу і зробити електрокардіограму, щоб переконатися, що немає ускладнень.

Які бувають ускладнення ангіни?

Після ангіни всі ускладнення діляться на дві групи: місцеві і загальні. Під час загальних ускладнень ангіни проходить каскад імунних реакцій з антигеном і участю антитіл, що в результаті призводить до ураження нирок, суглобів, серця.

Найчастішим ускладненням вважається ревматичне ураження м’яза серця. Під час ревматизму пошкоджуються сполучні тканини у всьому організмі, які найчастіше локалізуються саме в серцевому м’язі.

Ураження серця – це дуже грізне ускладнення, оскільки воно призводить до появи вад та інвалідності пацієнтів. Як правило, ревматичне ураження серцевого м’яза зустрічається у дітей віком 7-16 років.

Під час ревматичного ураження серця розвивається запалення – міокардит. Причому з’являються загальна слабкість, больові відчуття в області серця, імовірна задишка. Температура звичайно залишається в нормі, що не дозволяє вчасно запідозрити поява ускладнення.

Але під час прогресування процесу ймовірно збільшення температури, виникнення аритмій, поява шумів в серці. Це стан небезпечно освітою у судинах тромбів і подальшим появою тромбоемболій.

Коли трапляється ураження внутрішнього листка серцевого м’яза, то розвивається ендокардит, який теж найчастіше зустрічається у дітей. У дитини з’являється набряклість, схильність до кровотеч, потовщення фаланг на пальцях рук, відзначається підвищена температура тіла, додаються ознаки серцевої недостатності.

Дещо пізніше приєднуються болі в серці, що часто не дозволяє визначити кардіологічну причину цього стану. Під час прогресування процесу з’являються і інші ускладнення після ангіни у дітей.

Окремо потрібно виділити, що ревматичне ураження серцевого м’яза небезпечно швидким розвитком клапанних вад. Це поразка іноді зачіпає і околосердечную сумку. У цих випадках розглядають перикардит, який може бути ексудативним і сухим.

• Під час сухого перикардиту людину турбують болі в серці, посилюються під час кашлю, глибокого вдиху, руху. Також турбують озноб, температура, поява болю в лівому боці.
• Ексудативний перикардит характеризується надмірною кількістю рідини в серцевій сумці, що призводить до стискання стравоходу, серця та інших органів. З’являються порушення ковтання, біль, можлива задишка.

Ускладнення на нирки

Нирки це другий орган по частоті, схильний до появи ускладнень після ангіни у дорослих і дітей. Ускладнення нирок, як правило, виражаються гломерулонефритами і пієлонефрит, що з’являються через кілька тижнів після хвороби.

• Під час пієлонефриту уражаються балії нирки. Найчастіше порушується тільки одна нирка, однак і двосторонній процес не виключається. Раптово збільшується температура тіла до високих показників, з’являються часті позиви до сечовипускання, больові відчуття в попереку, озноб.
• Для гломерулонефриту характерна наявність крові в сечі, збільшення артеріального тиску, поява набряків.

Обидва стани потребують госпіталізації з проведенням комплексного лікування.

Після ангіни серед найбільш частих ускладнень потрібно відзначити поразку суглобів – артрит, який також має ревматичний характер. Відбувається збільшення в розмірах декількох суглобів, їх припухлість, болючість в стані спокою та при рухах.

Над ураженими суглобами шкіра набрякла і гіперемована. Часто уражаються суглоби нижніх кінцівок (гомілковостопних, колінних). Також при ревматичної атаки можуть постраждати і дрібні суглоби на кистях, променезап’ясткові і ліктьові групи суглобів.

Коли тонзиліт тільки починається, потрібно без зволікання зупинити поширення інфекції на початку хвороби, тому що патогенні бактерії будуть розмножуватися і розноситися кровотоком по всьому організму.

Наслідки ангіни можуть бути:

1. Загальними. Віддалені ознаки нездоров’я розташовуються в органах, безпосередньо не пов’язаних з горлом. Вони виникають із-за розповсюдження патологічної мікрофлори по всьому організму і порушують функціонування багатьох органів. Ускладнення можуть закінчитися однією з таких хвороб: ревматизм, артрит, зараженням крові, поліартрит, міокардит, гломерулонефрит.
2. Місцевими. До локальних хвороб відносять ті, які стосуються прилеглих органів, такі як мигдалини або гортань. Вони, порівняно із загальними ускладненнями, менш небезпечні, але все ж вимагають ретельного лікування. Це парафарингеальные або ретрофарингеальные абсцеси, отити, паратонзиллиты, набряк горла, кровоточивість на мигдалинах.

Кожен випадок ускладнення при ангіні, як і сам недугу, вимагають правильного лікування.

Ангіна та ускладнення на серце

Найчастіше після тонзиліту можуть виникнути такі неприємні небезпечні захворювання, як порок і навіть ревматизм серця. У процесі боротьби з інфекцією і в період одужання починають інтенсивно виділятися так звані антитіла, які нерідко можуть непередбачувано позначитися на організмі людини, що переважно виражається у придушенні білків, що сприяють утворенню спеціальної сполучної тканини.

Крім цього небезпечного захворювання, ускладнення ангіни на серце може проявитися у вигляді міокардиту – запального процесу, що вражає серцевий м’яз. Даний недуга характеризується сильним серцебиттям, нестерпним болем, збій серцевого ритму, набуханням вен, розташованих на шиї, ціанозом, набряком нижніх кінцівок і задишкою.

Всі ці ускладнення можуть проявитися після захворювання, перенесеного на ногах. Тому ще раз слід зазначити, що запорука одужання і виключення ризику виникнення важких наслідків після тонзиліту – суворе дотримання всіх приписів лікаря і своєчасна і грамотна терапія.

Ангіна: ускладнення на нирки

Можливі й ускладнення ангіни на нирки. До небезпечних наслідків хвороби відносяться такі недуги, як гломерулонефрит і так званий пієлонефрит.

Пієлонефрит – запалення нирок, яке переходить у хронічну стадію. При цьому виді захворювання в нирці утворюється кілька порожнин, які заповнюються гноєм, виділеннями сечового міхура і продуктами розпаду тканини.

Гломерулонефрит – захворювання, при якому спостерігається двостороннє ураження нирок, досить небезпечне для людини, що в подальшому може призвести до ниркової недостатності. У підсумку хворого може врятувати тільки трансплантація органу та гемодіаліз.

Ускладнення: як може відбитися ангіна на вухах?

Яке може бути ускладнення ангіни на вуха? Інфекція, що викликає тонзиліт, може потрапити в гайморові пазухи і викликати настільки неприємний гайморит або ж синусит. У деяких випадках після хвороби можуть виникнути ускладнення в області середнього вуха, що характеризуються великою кількістю скупчення гною.

Крім усього цього, може утворитися набряк гортані. Запалення в цьому випадку можуть бути піддані підщелепні, а також шийні лімфи, мозкові оболонки, щитовидна залоза. У результаті чого і виникає менінгіт, який дуже небезпечний для людини.

підвищення температури тіла, біль у горлі, яка носить вже постійний характер, біль і запалення лімфовузлів, невиразна і нечітка мова, постійне слиновиділення. В горлі з’являється гнійник, що призводить до сильної болі при повороті шиї.

Запальний процес, що відбувається в організмі людини, що призводить до сильної інтоксикації, що не дозволяє нормально спати і приймати їжу. У результаті людина може втратити свідомість. При цьому лікування тільки одне – сильний антибіотик.