Загострення тонзиліту – як лікувати і що приймати

Причини виникнення

Кожна людина знає, що таке хворе горло. Під час розвитку патології у пацієнта виникають неприємні симптоми, деякі з яких і зовсім заважають вести звичний спосіб життя. Нерідко хвороби горла лікарі називають тонзилітом.

Він може протікати в гострій і хронічній формі. Саме про останній вигляді хвороби і піде мова далі. Зі статті ви дізнаєтеся, які можуть бути симптоми хронічного тонзиліту у дорослих. Також з’ясуйте дещо про способи його лікування.

Перед тим як розповісти, які бувають симптоми хронічного тонзиліту (у дорослих або дітей), варто приділити невелику увагу гострій формі захворювання. Саме з неї часто починається розвиток описаної патології.

Гострий тонзиліт, по суті, є ангіною. Основними симптомами хвороби стають біль у горлі, підвищення температури тіла, загальне нездужання, збільшення лімфовузлів і так далі. Причиною даної патології є бактеріальна інфекція.

Вона викликається стафілококами, стрептококами і пневмококами. Ці бактерії впливають на мигдалини ззовні. Вони можуть потрапити в організм людини при безпосередньому контакті з зараженим або побутовим шляхом.

Якщо під час гострої форми хвороби інфекція впливає на гортань ззовні, то хронічна ангіна розвивається безпосередньо з мигдалин. Бактерії, які були описані вище, заселяють усю лімфоїдну тканину. А при найменшому зниженні імунітету – активізуються.

Загострення тонзиліту хронічної форми може проявлятися ознаками, які характеризують звичайну ангіну. Спробуємо розібратися, які бувають симптоми хронічного тонзиліту. У дорослих вони визначаються набагато чіткіше, чим у дітей.

• При хронічній формі захворювання в стадії ремісії у людини практично ніколи не відчувається підвищення температури. Однак якщо ви скористаєтеся термометром, то зможете побачити на ньому значення до 37,5 градуса.
• Неприємний запах з рота присутній практично у всіх людей, які страждають хронічним тонзилітом. Все із-за того, що в мигдалинах є бактерії.
• Загальне нездужання. Пацієнти можуть скаржитися на швидку стомлюваність, дратівливість, відчуття сухості в горлі. Їм постійно хочеться змочити горло водою.

Якщо ви прийдете на прийом до фахівця, то він вислухає і запише всі наявні скарги у карту. Після цього оториноларинголог обов’язково зробить огляд. Під час процедури можуть визначитися і інші симптоми хронічного тонзиліту.

У дорослих захворювання характеризується набряклістю і рихлістю мигдалин. Незважаючи на стадію ремісії, гланди мають безліч поглиблень, в яких знаходиться біле скупчення сирною консистенцією. При вычищении таких лунок поверхню слизової оболонки залишається червоною і запаленої.

Якщо у дорослої людини хронічний тонзиліт, збільшення лімфовузлів – необов’язковий показник. Однак у більшості пацієнтів визначаються невеликі шишечки на шиї і потилиці. Збільшені глоткові мигдалини також можна промацати крізь шкіру під щелепою.

Хронічний тонзиліт у дорослих людей може загострюватися з певною періодичністю. Частіше це буває у холодну пору року, коли пацієнту не вистачає вітамінів і настає зниження імунітету.

• Під час загострення підвищується температура тіла. Її рівень досягає позначки 39 градусів.
• У пацієнта відзначається сильна набряклість мигдалин з виділенням в’язкого гнійного секрету.
• Відзначається біль в горлі при ковтанні, сухість, першіння, кашель.
• Нерідко загострення хронічного тонзиліту зачіпає носоглоточные мигдалини – аденоїди. Відбувається розвиток риніту.
• Лімфовузли, які могли бути збільшені і раніше, в цей момент стають більше і болісніше.
• Визначається загальна інтоксикація організму на тлі поширення інфекції.

Ви вже знаєте, що є дві основні форми тонзиліту. Хронічна ангіна з’являється внаслідок неправильного лікування гострого захворювання. Нерідко приводом для виникнення патології стає безконтрольне вживання антибіотиків, жарознижуючих засобів.

Як відомо, під час підвищення температури відбувається боротьба організму з інфекцією, виділення антитіл. Більшість мікроорганізмів гинуть в той момент, коли рівень вашого термометра доходить до позначки 38 градусів.

Причиною хронічного тонзиліту можуть стати захворювання, що протікають у сусідніх областях, – карієс зубів, аденоїдит, гайморит і так далі. Загострення хвороби розвивається із-за низького імунітету, шкідливих звичок, неправильне харчування і відсутність профілактики недуги.

В залежності від того, які має хронічний тонзиліт симптоми і лікування повинно бути відповідним. Якщо бактерії в мигдалинах токсичні для організму і сильно знижують якість життя пацієнта, то нерідко пропонується хірургічне лікування.

Процедура проходить під наркозом. Після її проведення зникає джерело хвороби – уражені мигдалини. Проте лікарі двояко відносяться до маніпуляції. Адже лімфоїдна тканина також є захисником організму. Після її видалення інфекція буде безперешкодно надходити в дихальні шляхи.

Лікування хвороби нерідко передбачає використання протимікробних засобів. Лікарі можуть порекомендувати вам такі препарати, як «Амоксицилін», «Флемоксин», «Амоксиклав», «Сумамед», «Азитроміцин», «Бісептол», «Супракс», «Цефтріаксон» і багато інших. Щоб правильно вибрати відповідне вам засіб, необхідно провести дослідження.

З області зіву лаборант бере мазок. Після цього вивчається чутливість мікроорганізмів до тих чи інших препаратів. Призначаються тільки дієві засоби. Адже до багатьох з перерахованих складів у бактерії може бути резистентність.

В порожнині глотки у кожної людини розташовані мигдалини, які часто піддаються запального процесу. Коли запалення присутній на постійній основі, проявляючись з завидною частотою, то вважається, що тонзиліт знаходиться в хронічній формі.

Освіта хронічного запального процесу відбувається під впливом життєдіяльності різних патогенних мікроорганізмів, які навіть у абсолютно здорової людини присутні в організмі на постійній основі.

Але під впливом певних факторів запускається механізм активного розмноження збудників, що і призводить до загострення захворювання. В горлі людини розташовується ціле лимфоглоточное кільце, яке складається з 7 мигдалин, але саме піднебінні частіше за інших схильні до запалення.

Мигдалини відносяться до лимфоидному органу, який відповідає за безперервну імунобіологічний захист організму. Запальні процеси, які з’являються в організмі, призводять до формування імунітету, особливо активно ця функція виражена в дитячому віці.

Ангіна може бути постійним супутником захворювань простудного характеру, в такому випадку вважається, що тонзиліт протікає в гострій формі. Хронічний тонзиліт проявляється трохи спокійніше, він не має серйозних виражених симптомів, але в більшості своїй розвивається через погано пролікованої ангіни.

Слабкий прояв симптомів не повинно бути приводом відкладати курс лікування. Хронічний тонзиліт (це запальний процес на слизовій глотки) може сприяти розвитку серйозних ускладнень.

Сучасна медицина класифікує хронічну форму тонзиліту за двома напрямками:

• Компенсована форма. Характеризується незначним запаленням піднебінних мигдалин, больовими відчуттями в горлі, а загальне самопочуття пацієнта трактується як нормальне. Прийнято вважати, що мигдалини компенсують стан запалення і в цілому з захисною функцією справляються.
• Декомпенсована форма хронічного тонзиліту може мати не тільки хворобливі відчуття в області горла, але і характеризуватися появою ангіни з залученням в процес інших систем організму.

Починається захворювання з гострої форми тонзиліту, яка при відсутності терапії може перейти в хронічну стадію, відбувається це з наступних причин:

1. Відсутність належного лікування при ангіні часто провокує утворення хронічного тонзиліту. Більшість людей робить помилку, припиняючи курс лікування при зниженні симптоматичної активності. Зазвичай пацієнти припиняють прийом антибіотиків при зменшенні болю в горлі і зниженні температури. В такому випадку хронічний тонзиліт тимчасово затихає, але через деякий час повертається з більш серйозними проявами.
2. Регулярно виникають фарингіти, які не викликають належної уваги у пацієнта, здатні провокувати загострення хронічного тонзиліту через деякий час.
3. Порушення елементарних гігієнічних правил по відношенню до порожнини рота і огидний стан зубів неодмінно стануть причинами утворення хронічного тонзиліту. Постійна наявність патогенної мікрофлори ротової порожнини викликає запалення.
4. Хронічна форма риніту або часто загострюється нежить алергічного характеру можуть перерости в тонзиліт.
5. Досить довгий порушення носового дихання також провокує розвиток тонзиліту хронічної форми. Те, що цей факт пов’язаний з аденоїдами, багато хто може просто не здогадуватися. Викривлена носова перегородка і поліпи також можуть послужити тому причиною.

При розвитку будь-яких перерахованих симптомів хворому потрібно обов’язково звернутися до лікаря.

Лікар опитає хворого і проведе загальний та місцевий огляд. Труднощі при постановці діагнозу в період загострення не виникає, так як виражені всі місцеві і загальні ознаки хронічного тонзиліту.

Дослідженню піддається виділення з лакун мигдалин, змиви зі слизових оболонок. Обов’язково встановлюється етіологія захворювання, визначається інфекційний агент. Після бактеріологічного обстеження лікар визначає необхідне лікування.

Промивання мигдалин

Імунна система представлена кров’яними клітинами або лімфоїдної тканиною, розташованої в носоглотці у вигляді 7 мигдалин. Вони складають глотковий кільце:

• непарні – гортанним, глоткова і мовна;
• парні – піднебінні і трубні гланди.

Патогенні збудники, потрапляючи в дихальний тракт, неодмінно проходять через мигдалини, де і осідають. При цьому спрацьовує захисна реакція організму. Лімфоїдні клітини гланд (Т-лімфоцити і антитіла у вигляді імуноглобулінів A) кидаються в атаку, знищуючи або послаблюючи віруси і бактерії.

Так відбувається, якщо гланди не пошкоджені. При гіпертрофії в мигдалинах гніздяться мікроорганізми, які розмножуються. При цьому розвивається запалення. Результат боротьби залежить, з одного боку, від рівня місцевого імунітету, а з іншого, – від агресивності бактерій, їх стійкості до антибіотиків.

Для хронічного тонзиліту характерно ураження піднебінних мигдаликів. Піднебінні мигдалики є складовою частиною лімфоїдного глоткового кільця, яке є своєрідним фільтром.

Воно перешкоджає проникненню в організм різних інфекційних збудників.

Всього у шість мигдалин, але піднебінні більш схильні до запальних процесів.

При тривалих інфекційних атаках або при зниженні захисних сил, мигдалини не можуть ефективно виконувати свою функцію.

Як результат цього розвивається хронізація запального процесу.

Найпоширенішим збудником є стрептокок, на другому місці – стафілокок. Інші інфекційні агенти дуже рідко призводять до хронічного тонзиллиту.

Ризик розвитку захворювання збільшується у людей:

• з частими запальними захворюваннями;
• хворими отит, карієсом, синуситом, аденоїдитом;
• постійними переохолодженнями;
• під час вагітності;
• з імунодефіцитними станами;
• зловживають алкогольними напоями;
• курців.

Також спровокувати перехід хронічного тонзиліту в гостру фазу може будь-який з цих факторів.

Загостренню сприяє відсутність терапії хвороби або неадекватне лікування, недотримання профілактичних заходів. Розвиток хронічного тонзиліту найбільш ймовірно після ангіни.

Під час вагітності у жінки спостерігається фізіологічний імунодефіцит, необхідний для нормального виношування вагітності.

При наявності під час вагітності у жінки хронічного тонзиліту велика ймовірність його загострення, при недотриманні заходів профілактики.

Піднебінні мигдалини складаються з лімфоїдної тканини, яка виконує захисну функцію. Мигдалин пронизують глибокі і складні за будовою канали — крипти, які закінчуються на поверхні мигдалин лакунами — спеціальними поглибленнями, через що вміст лакун виводиться назовні.

Крім піднебінних мигдалин, у глотці є інші утворення, що виконують захисну функцію: на корені язика розташований язиковий мигдалина, на задній стінці носоглотки — аденоїдні вегетації (аденоїди), в глибині носоглотки навколо слухової труби — трубні мигдалики.

Запалення тканин піднебінних мигдалин називають тонзилітом, а затяжний запальний процес — хронічним тонзилітом.

Процедура промивання мигдалин часто призначається під час загострення хронічного тонзиліту. Для її проведення використовуються антибактеріальні препарати – Фурацилін, Хлоргексидин, Мірамістин, бактеріофаги проти стафілококів і стрептококів.

Струмінь розчину препарату подається під тиском у лакуни мигдалин, вимиваючи інфекцію та убезпечуючи уражену область. Додатково може використовуватися відсмоктування інфікованого вмісту лакун за допомогою спеціального апарату.

Цей, спочатку малоприємний, але перевірений і ефективний спосіб допоможе зняти запалення і частково вимити патогенну флору з гланд.

Чверть чайної ложки солі (краще морської) розвести у склянці води температури тіла. Втягувати воду однією ніздрею, закриваючи другу, потім випльовувати через рот. Процедура спочатку буде викликати незвичні або навіть неприємні відчуття, але їх варто потерпіти заради отримання хорошого лікувального ефекту. Робити промивання можна двічі на день протягом необмеженого часу.

Додаткові засоби, що допомагають вилікувати ангіну

Має хронічний тонзиліт наслідки у вигляді зниження імунітету. Тому для проведення терапії призначаються імуномодулюючі склади. Це можуть бути такі препарати, як «Анаферон», «Изопринозин», «Лікопід» і так далі. Вони приймаються тільки за рекомендацією лікаря.

Також для відновлення людині потрібні вітамінні комплекси. Їх можна придбати в кожній аптечній мережі.

При виявленні нальоту на мигдаликах його видаляють. Відбувається маніпуляція в умовах стаціонару. Доктор спеціальним інструментом видавлює з поглиблень гнійний секрет. Після цього гланди ретельно обробляються антисептиком.

Для лікування хронічного тонзиліту у стадії загострення застосовують і засоби народної медицини. Це полоскання відваром ромашки і шавлії, гаряче питво, чай з медом і лимоном, вживання часнику та цибулі.

Метою проведення таких заходів є очищення мигдалин і підвищення імунітету. Однак народні засоби не завжди в змозі впоратися з хворобою. У більшості ситуацій необхідна грамотна консервативна терапія, у відсутності якої розвиваються ускладнення і додаткові недуги.

Ви вже знаєте, що таке хронічний тонзиліт. Симптоми і лікування захворювання представлені вашій увазі в статті. Ця патологія дуже неприємна і небезпечна. Тому при перших симптомах захворювання не варто займатися самолікуванням.

Як можна швидше покажіться лікареві і отримаєте кваліфіковану допомогу. Завжди пам’ятайте про те, що процес може ускладнитися такими хворобами, як бронхіт, пневмонія. Всього вам доброго, будьте здорові!

Хронічний тонзиліт – дуже поширене ЛОР-захворювання, що виникає в результаті частих запалення піднебінних мигдалин. Хронічний тонзиліт у дорослих зустрічається в 4-30% випадків. Така поширеність захворювання в поєднанні з можливим розвитком ускладнень говорить про небезпеку недуги та актуальності його лікування на ранніх термінах.

Тонзиліт виникає в результаті частих захворювань мигдаликів

Тонзилітом називають запалення в області гланд, тобто в області піднебінних мигдалин, яке протікає в гострій і хронічній формі.

Запалення в області гланд в результаті захворювання протікає в гострій і хроничной формі

Гострий тонзиліт в народі називають ангіною – він протікає в рецидивуючій формі, при якій запалення слизової оболонки глотки виникають різко і часто. Хронічна форма захворювання є неактивною – при ній запалення може тривати до трьох тижнів з яскраво вираженими симптомами.

Хронічний тонзиліт — більш небезпечний, оскільки може проявляти себе кілька разів на рік, при цьому спочатку не викликаючи особливих незручностей і дискомфорту. Тому багато хворих спочатку навіть не намагаються виявити причину проявів захворювання, вважаючи, що все пройде само собою.

Зверніть увагу!Гостру форму тонзиліту називають ангіною.

Якщо не почати лікування тонзиліту вчасно, можуть розвинутися серйозні ускладнення, до яких відносяться:

• Ревматизм;
• Гломерулонефрит (аутоімунне ураження нирок);
• Паратонзіллярний абсцес;
• Хронічна інтоксикація імунної системи.

Хронічний тонзиліт, симптоми якого не завжди дають про себе знати, може стати причиною розвитку різних патологічних процесів з боку майже всіх систем і органів. З-за порушень нейро-рефлекторної і ендокринної регуляції організму можуть виникати депресії, порушення менструального циклу, синдром Меньєра, енцефалопатія та ін

Хронічний тонзиліт дуже небезпечний для майбутніх мам: при вагітності багато жінок, стикаючись із проявами захворювання, не надають їм належного значення, а тому не починають лікування вчасно. Тим не менш, захворювання може серйозно позначитися на здоров’ї малюка, т. к.

Тому при перших симптомах захворювання, вагітним слід негайно звернутися за лікарською допомогою. Не вилікуваний тонзиліт може призвести до викидня, передчасних пологів, викликати сильний токсикоз.

В основі запалення піднебінних мигдалин лежить інфекційне ураження, викликане стафілококами, стрептококами, пневмококами, грибами Candida та ін патогенними мікроорганізмами. На гландах людини живе безліч таких мікроорганізмів.

Зверніть увагу!Причини тонзиліту – хвороботворні бактерії, які «живуть» на гландах людини.

Причиною захворювання виступають бактерії, які живуть на гландах

Основні причини переходу тонзиліту в хронічну форму:

1. Недолікована ангіна. Часто хворий припиняє лікування і прийом антибіотиків, як тільки температура знижується і болю в горлі стихають. Насправді хвороба тільки зменшується час і, якщо не закінчити до кінця прийом антибіотиків і не зміцнити імунітет прийомом вітамінів, тонзиліт повернеться з новою силою.
2. Часті фарингіти. На появу фарингітів хворий часто не звертає належної уваги, не спромагаючись навіть звертатися до лікаря під час їх виникнення. В результаті розвивається патологічний процес, і найменше ослаблення імунітету і перевтома тягнуть за собою появу хронічного тонзиліту.

Провокуючі фактори виникнення тонзиліту у дорослих:

• Стреси;
• Знижений імунітет;
• Регулярні переохолодження;
• Наявність шкідливих звичок;
• Часті перевтоми;
• Неправильний раціон зі зниженим складом вітамінів;
• Хронічні патології органів травлення та дихання;
• Спадкова схильність;
• Викривлення носової перегородки;
• Запальні процеси ЛОР-органів (гайморит, аденоїди);
• Карієс;
• Утворення поліпів у носовій перегородці.

Стрес може виступати профоцирующим фактором на шляху до захворювання

Також в основу появи тонзиліту можуть лягти алергічні реакції, які не тільки впливають на прогресування захворювання, але і часто стають причиною розвитку ускладнень.

Хронічний тонзиліт сам по собі зазвичай ніяк не проявляє себе – дізнатися про наявність захворювання часто можна лише в період загострення, коли зазвичай ставлять діагноз «ангіна».

Прояви захворювання в хронічній формі схожі по симптоматиці з іншими хворобами, і тому на них не завжди обертають увагу. Першими тривожними симптомами, що вказують на виникнення тонзиліту, можуть бути поява частих головних болів, зниження працездатності, слабкість і загальне нездужання.

Інший, більш яскраво виражений ознака – поява відчуття стороннього предмета в горлі. Таке явище пояснюється закупоркою піднебінних мигдалин великими пробками, яка зазвичай супроводжується появою неприємного запаху з рота.

Тонзиліт найчастіше проявляє себе наступними симптомами:

• Першіння в горлі;
• Збільшенням і хворобливістю лімфатичних вузлів;
• Болі при ковтанні»
• Підвищеною температурою;
• Откашливаниями з гноєм.

Неприємні симптоми можуть з’являтися з боку практично всіх органів і систем людини, т. к. хвороботворні бактерії можуть проникати з мигдалин в будь-яке місце організму.

• Болі в області суглобів;
• Висипання алергічного характеру на шкірі, що не піддаються лікуванню;
• «Ломота в кістках»
• Слабкі серцеві коліки, збої в роботі серцево-судинної системи;
• Болі в області нирок, порушення роботи сечостатевої системи.

Тонзиліт може проявляти себе болями у суглобах

Гострий тонзиліт проявляє себе в залежності від форми, в якій протікає захворювання.

Катаральна форма проявляється наступними симптомами:

• Мігрень;
• Біль при ковтанні;
• Збільшення лімфатичних вузлів на шиї;
• Загальна слабкість;
• Підвищення температури до 38 градусів і вище);
• Сухість та біль в горлі.

Фолікулярна форма характеризується наступними ознаками:

• Озноб;
• Втрата апетиту;
• Поява на мигдалинах нагноєння;
• Сильні головні болі;
• Набряк мигдаликів і оточуючих їх тканин;
• Втрата апетиту;
• Підвищене потовиділення;
• Відчуття ломоти і загальна слабкість.

Флегмонозна форма проявляється наступним чином:

• Сильні головні болі;
• Збільшення лімфатичних вузлів на шиї;
• Різка біль у горлі;
• Неприємний запах з рота;
• Загальна слабкість та зниження апетиту;
• Поява гугнявості;
• Виникнення ознобу;
• Підвищене слиновиділення;
• Висока температура (понад 39 градусів).

Тонзиліти, викликані вірусами герпесу, супроводжуються появою герпетичних пухирців на піднебінних мигдаликах.

Провести точну діагностику захворювання, а також виявити ступінь його активності, стадію і форму може лікар-оториноларинголог або лікар-інфекціоніст на основі загальних і місцевих проявів, об’єктивних симптомів, амнестичних даних, лабораторних показниках.

Найбільш яскраво тонзиліт проявляє себе в період загострень – тоді краще всього і проводити діагностику.

При фарингоскопії можна виявити ознаки тонгиллита

• Набряк і потовщення країв піднебінних дужок;
• Зрощення дужок неба з гландами (та/або з трикутної складкою);
• Розпушення мигдалин;
• Збільшення регіонарних вузлів;
• Гнійний наліт на мигдалинах;
• Почервоніння передніх піднебінних дужок.

Зазвичай для встановлення діагнозу достатньо ретельного аналізу скарг хворого та проведення фарингоскопії, але іноді лікар може призначити додаткові дослідження: загальноклінічний аналіз крові, бактеріологічне дослідження виділень піднебінних мигдалин, біохімічне дослідження крові.

Лікування тонзиліту може проводитися двома шляхами: консервативним і хірургічним методом. Якщо ще 30 років тому фахівці намагалися не лікувати тонзиліт, а відразу вдаватися до видалення піднебінних мигдалин, то зараз лікарі використовують в основному консервативне лікування з використанням сучасних медичних технологій і лікарських препаратів.

Важливо!Обов’язкова умова лікування тонзиліту – дотримання постільного режиму поряд з делікатної дієтою і рясним питвом.

Лікувати хронічний тонзиліт слід комплексно – двічі на рік в період ремісії.

Діагностика захворювання

Правильно встановити наявність, форму і тип хронічного тонзиліту може тільки лікар-отоларинголог , в тому своєчасне звернення в поліклініку — запорука швидкої постановки діагнозу і призначення лікування.

Найбільш точні ознаки хронічного захворювання отримують, вивчаючи історію хвороби і проводячи зовнішній огляд піднебінних мигдаликів: на найбільшу ймовірність тонзиліту будуть вказувати часті захворювання на ангіну, а також гнійні відкладення і пробок в лакунах і криптах.

Крім вивчення анамнезу і огляду, застосовують лабораторне дослідження крові та бакпосів з зіву на флору і чутливість до антибіотиків.

• Санація вогнищ інфекції. Включає в себе своєчасне лікування хвороб носа, стоматологічних захворювань та інших патологій, які є сприяючими факторами у виникненні тонзиліту. При необхідності проводиться хірургічне втручання: вирівнювання носової перегородки, видалення аденоїдів і ін.
• Місцеве лікування. Проводиться регулярне очищення лакун піднебінних мигдалин від патологічних нашарувань. Промивання мигдалин проводиться розчином хлорофіліпту, фурациліну, мірамістину. Очищення краще не проводити самостійно, щоб не пошкодити слизову оболонку горла.
• Медикаментозне лікування. В окремих випадках призначаються антибіотики при тонзиліті у дорослих: макроліди, пеніциліни, цефалоспорини. Таке лікування найчастіше пропонується при гнійних формах тонзиліту, при цьому препарати підбираються індивідуально — в залежності від стадії захворювання, симптоматики та чутливості мікроорганізмів до антибіотиків. Для зниження алергічних реакцій паралельно призначається прийом антигістамінних препаратів.
• Зміцнення імунітету. Слід приділити увагу повноцінному відпочинку, харчування, загартовуючим процедурам. У разі необхідності наказують прийом імуномодуляторів рослинного (алое, ехінацея, елеутерокок, женьшень) або синтетичного (інтерферон) походження.
• Фізіотерапевтичні процедури. Хороший ефект при лікуванні тонзиліту дають фізіотерапевтичні процедури: ультразвук, СВЧ, УВЧ, ультрафіолетове опромінення, електрофорез, лазеротерапія. Проводити фізіотерапію протипоказано при наявності онкологічних захворювань, вагітності, декомпенсованих хворобах внутрішніх органів.

При лікуванні хронічного тонзиліту можливий прийом знеболюючих препаратів (наприклад, Нурофен) для зняття больового синдрому. При незначних болях використовувати такі ліки не має сенсу.

Антигістамінні препарати допомагають зменшити набряк мигдаликів і слизової оболонки глотки. Найкраще зарекомендували себе препарати типу Телфаст і Зіртек – вони більш безпечні, володіють тривалою дією і не надають вираженого седативного ефекту.

Зменшити набряк допоможе Телфаст, який добре себе зарекомендував у боротьбі з хворобою

Лікування тонзиліту у дорослих в домашніх умовах обов’язково супроводжується застосуванням місцевих антисептичних препаратів у вигляді таблеток для розсмоктування, спреїв, розчинів (Фарингосепт, Мірамістин, Гексорал).

Хірургічні методи застосовуються для лікування тонзиліту в ряді випадків:

• При відсутності терапевтичного ефекту при консервативних методах;
• У разі розвитку на тлі тонзиліту абсцесу;
• При виникненні тонзилогенного сепсису;
• При підозрі на злоякісні патології.

Хірургічні методи мають на увазі під собою видалення мигдалин (найчастіше з обох боків двома основними способами:

1. Тонзиэллектомия – повне видалення миндалевых тканин.
2. Тонзиллотомия – часткове висічення мигдалин.

Часто проводять тонзиэллектомию, яка передбачає повне видалення мигдалин

Проведення таких операцій, як правило, проходить без ускладнень. Після проведення хірургічного втручання пацієнтові протягом доби забороняється приймати їжу і розмовляти.

Не можна проводити операцію при наступних станах:

• Серцево-судинні патології;
• Цукровий діабет у некомпенсованої стадії;
• Ниркова недостатність;
• Захворювання кровотворної системи;
• Артеріальна гіпертензія, при якій можливе настання гіпертонічного кризу і інтенсивні кровотечі під час операції.

У деяких клініках на даний момент можливе видалення мигдалин з допомогою низьких температур – криометод.

Лікування тонзиліту народними засобами більш популярне, чим консервативний і хірургічний методи лікування. Народна медицина налічує сотні рецептів, що допомагають усунути неприємні симптоми захворювання і позбутися від недуги як можна швидше.

Народні методи допомагають зовні впливати на піднебінні мигдалини і стимулювати внутрішню атмосферу організму на боротьбу із захворюванням. До зовнішніх засобів відносять настої і відвари для полоскання, компреси і припарки на область шиї, цілющі пасти для мигдалин. Внутрішні засоби включають в себе відвари, чаї, настоянки, інгаляції.

Народні методи ефективно допомагають усунути неприємні симптоми захворювання

Відмінне і ефективний засіб при лікуванні тонзиліту — вживання гарячих рідин в період захворювання: різні чаї, відвари трав, бульйони, гаряче молоко. Всі ці способи допоможуть полегшити перебіг захворювання та знизити запальні процеси в горлі.

До профілактичних заходів виникнення тонзиліту слід віднести заходи щодо запобігання виникнення ангіни і правильному лікуванню захворювання:

• Санація носоглотки і порожнини рота;
• Попередження простудних захворювань (особливо в період сезонних загострень);
• Обмеження контакту з недавно перехворіли або хворими;
• Заходи по зміцненню імунітету: регулярні фізичні вправи, правильне харчування, загартовування, прогулянки на свіжому повітрі;
• Уникнення перегрівання і переохолодження.

Повноцінний відпочинок, уникнення стресів та дотримання режиму дня допоможуть попередити захворювання і зміцнити захисні сили організму.

При лікуванні тонзиліту часто виникають питання, на які може відповісти лише кваліфікований фахівець. Звернутися до лікаря з цікавлячим питанням не завжди є можливим, тому ми наводимо список найбільш частих питань з відповідями лікарів – оториноларингологів.

Чи можна вилікувати тонзиліт антибіотиками? Можна. Але хронічний тонзиліт поза фази загострення краще лікувати іншими засобами — місцевою терапією і фізіотерапевтичними процедурами.

Допомагають при лікуванні тонзиліту спреї і полоскання горла? Полоскання і застосування спрею лише притупляють симптоми, вилікувати захворювання тільки цими процедурами не можна, оскільки інфекція знаходиться глибоко в мигдалинах. Процедури застосовують у комплексній терапії поряд з медикаментозним лікуванням, промиванням і т. д.

Слід застосовувати народні засоби для лікування тонзиліту? Народні засоби в комплексі з основними методами лікування дають непоганий результат, тому є сенс їх застосовувати в якості імуностимулюючої та знеболюючої терапії.

Лікар ставить «хронічний тонзиліт», а симптоми відсутні. Отже, лікар помиляється? Діагноз ставиться на підставі комплексних даних: анамнезу, місцевих ознак захворювання, лабораторних дослідженнях.

Рецепти фітотерапії

При хронічному тонзиліті в стадії ремісії антибіотики використовуються вкрай рідко, а перевага віддається антигістамінних препаратів, антисептичну спреям. Лікар також призначає інгаляції з лікарськими засобами: Фурациліном, Тонзилгоном Н, Діоксидином та іншими.

Для лікування ж загострень хронічного тонзиліту майже завжди застосовуються антибіотики. Вони дозволяють швидко і надійно подавити активність і зростання патогенних бактерій, усуваючи інфекцію і полегшуючи стан хворого.

Для лікування хронічного тонзиліту застосовуються наступні групи антибактеріальних засобів:

• пеніциліни (Флемоксин Солютаб, Панклав, Амписид);
• макроліди (Сумамед) і цефалоспорини (Цефспан);
• аміноглікозиди (Амікацин).

Коли хронічний тонзиліт протікає в компенсованій формі, впоратися з ним можна за допомогою простих народних засобів. Найпоширеніші з них – полоскання горла і інгаляції з відварами трав.

Найбільш ефективні в лікуванні тонзиліту трави:

• шавлія;
• деревій;
• календула;
• ромашка;
• листя евкаліпта.

Можна використовувати кожну траву окремо або в зборі. Для інгаляцій може застосовуватися як старий метод з каструлею, так і спеціальні прилади – інгалятори і розпилювачі.

Призначення	Дозування	Спосіб приготування	Як і скільки застосовувати
Настій для полоскання №1	Ложка столова деревію або шавлії, склянку окропу	Траву в гуртку залити окропом, накрити, настояти 15-17 хвилин, а після процідити	Горло протягом дня п’ять-сім разів полоскати теплим настоєм відразу після їжі. Годину після процедури не пити і не їсти. Термін лікування – три дні
Настій для полоскання №2	По чайній ложці квіток календули і ромашки, склянку окропу	Залити траву окропом в гуртку, настояти 18-20 хвилин, процідити	Горло полоскати до семи разів на день теплим настоєм за годину-півтора до їжі. Курс – тиждень
Відвар для інгаляцій	По одній столовій ложці евкаліптового листя, трави шавлії і квіток ромашки, два літри води	Залиті водою трави довести до кипіння, поварити на повільному вогні три-чотири хвилини, зняти каструлю і залишити остуджуватися (до 60-65 градусів)	Нахилитися над каструлею (відстань 20-30 см), неглибоко вдихати пар ротом протягом п’яти хвилин. Курс – по одній інгаляції в день протягом тижня
Розчин для інгаляцій з мінеральною водою і евкаліптовою настоєм	Ложка столова листя евкаліпта, склянку окропу, літр мінеральної води	Евкаліпт залити окропом, залишити на 15-25 хвилин. З мінеральної води випустити газ, нагріти її в каструлі до температури 55-60 градусів, зняти з плити, додати настій евкаліпта	Схилитися над каструлею на відстані 20-30 см (по відчуттях), вдихати неглибоко ротом пар протягом десяти хвилин. Можна зробити п’ять-сім інгаляцій з періодичністю раз на два дні

Всі ефірні олії володіють чудовими антибактеріальними властивостями.

Впоратися з проявами тонзиліту допоможуть ефірні масла:

• шавлії;
• базиліка;
• евкаліпта;
• чайного дерева.

Основна область застосування масел при хронічному тонзиліті – інгаляції. Оскільки ефірні олії є сильнодіючими сполуками, для проведення інгаляцій використовуються терапевтичні (мінімальні) дози.

Будь-який з обраних масел додається в кількості всього однієї краплі на літр гарячої води. Вдихати пар необхідно ротом, але неглибоко. Сеанс триває не більше п’яти хвилин. Можливе проведення 10 процедур через день.

Перед застосуванням будь-якого масла, потрібно провести тест на алергію. Для цього краплю нерозбавленого ефіру наносять на внутрішній згин ліктя на 30 хвилин. Невелике почервоніння шкіри – нормальна реакція.

Ефективність і тривалість лікування хронічного тонзиліту багато в чому залежать від правильного визначення природи захворювання. Як правило, лікарі рекомендують поєднувати антибактеріальну та симптоматичну терапію.

Критерії вибору

1. Досить часто у пацієнтів можна спостерігати індивідуальну непереносимість препарату, це має відігравати одну з головних ролей в підборі антибіотиків.
2. Важливо мати уявлення про сполучуваність різних препаратів між собою.
3. Фармацевтичні компанії випускають антибіотики в самих різних формах: таблетки, суспензії, порошки, ін’єкції, капсули, розчини, тому кожен знайде препарат для себе.
4. Як у будь-яких медикаментів у антибактеріальних засобів для лікування хронічного тонзиліту можуть проявлятися побічні ефекти. Крім типових побічних дій антибіотика (порушення травлення та сну) може проявлятися нестандартні реакції, які необхідно вчасно виявити і скоригувати, або змінити лікувальний засіб.
5. Ускладнення у вигляді суперінфекції – розвивається при надмірному вживанні антибіотиків, в результаті чого патогенні мікроорганізми набувають резистенцию і стає нечутливим до більшості лікарських засобів.

Препарати

Для лікування хронічної форми тонзиліту існують різні групи антибактеріальних засобів:

• Пеніциліни. Препарати даної групи відмінно справляються з загостреннями хронічного тонзиліту і надають профілактичну дію при ревматизмі та гломерулонефриті. Завдяки постійному розвитку фармацевтичної промисловості сьогодні існує можливість замінити природні пеніциліни напівсинтетичними (“Амоксицилін”, “Флемоксин”, “Оксацилін”, “Ампіцилін”, “Тикарциллин”, “Карбеніцилін”). Але лідируючі позиції займають ингибиторозащищенные пеніциліни (амоксициліну клавулонат: “Флемоклав”, “Панклав”, “Амоксиклав”, “Аугментин”; ампіциліну сульбактам: “Ампиксид”, “Сультамициллин”, “Уназін”) і комбіновані препарати (“Ампіокс”).
• Макроліди є засобами другої групи (“Кларитроміцин”, “Джозамицин”), найвідомішим з яких є азитроміцин (“Азитрал”, “Сумамед”, “Хемомицин”). У групу входять цефалоспорини другого (“Цефуроквсим”) третього (“Цефтріаксон”, “Цефоперазон”, “Цефтибутен”, “Цефіксим”, “Цефазидим”) і четвертого (“Цефепім”) поколінь.
• Аміноглікозиди – це засоби третього покоління з меншими побічними ефектами з боку нирок (“Амікацин”); офлоксацин (“Заноцин”, “Глауфос”, “Киролл”), норфлоксацин (“Квинолокс”, “Локсон”, “Негафлокс”), ломефлоксацин (“Ксенаквин”, “Ломацин”), лефлоксацин, ципрофлоксацин (“Ифиципро”, “Квинтор”), моксифлоксацин, спарфлоксацин (“Спарфло”), левофлоксацин, гатифлоксацин.

Дозування

Профілактика та лікування хронічного тонзиліту

Попереджувальні заходи щодо запобігання рецидиву запального процесу в області піднебінних мигдалин включає в себе кілька комплексних заходів:

• правильне харчування: не вживайте в їжу їжу, яка подразнює слизові оболонки мигдаликів — цитрусові, гостру, пряну, смажену, копчену їжу, міцні алкогольні напої;
• зміцнення загального імунітету: загартовування, прогулянки на свіжому повітрі, прийом вітамінних і мінеральних комплексів;
• режим відпочинку та праці: необхідно висипатися, приділяти час для повноцінного відпочинку, уникати багатогодинної роботи без перерв.

Тонзиліт – це захворювання, яке досить часто переходить в хронічну форму. Воно розвивається після ангіни або інших запальних захворювань. Хронічний тонзиліт симптоми виявляє в залежності від різних факторів, наприклад, від стадії захворювання, його форми, індивідуальної реакції пацієнта.

Перехід захворювання у хронічну форму обумовлений декількома факторами. Можна сказати, що хронічний тонзиліт причини має різні, але головна – це зниження імунітету. При нормальному стабільному стані захисних сил організм справляється з інфекцією.

Крім того, існують передумови для розвитку хронічного тонзиліту. Далеко не кожен випадок ангіни закінчується переходом у хронічну форму. Цьому сприяють деякі особливості анатомії конкретної людини і наявність частих інфекцій.

• Часті ангіни,
• Викривлення носової перегородки,
• Поліпи в носі,
• Вогнища інфекції в області носа,
• Занадто глибокі лакуни мигдалин.

При частих інфекціях або хронічних запальних процесах на мигдалини постійно потрапляють хвороботворні мікроби. Коли ці атаки занадто часті, організм може не впоратися. Посилюють справу анатомічні особливості.

Наприклад, викривлення носової перегородки може порушувати процес дихання, що само по собі призводить до неадекватних навантажень на дихальні шляхи і падіння імунітету. Глибина лакун мигдалин – це найбільш частий супутник хронічного тонзиліту.

В заглибленнях накопичуються залишки їжі, загиблі клітини, все це – хороша живильне середовище для патогенної мікрофлори. В результаті віруси і бактерії без праці закріплюються і розмножуються в таких мигдалинах.

В увазі поширеності цього захворювання багато хто цікавиться, хронічний тонзиліт заразний чи ні. Оскільки причиною є занедбаність запальних процесів, зниження імунітету, то можна сказати, що ця хвороба не передається іншим людям. Тобто на питання, заразний хронічний тонзиліт, можна відповісти негативно, він не заразний.

Проте варто пам’ятати, що в періоди загострення, коли симптоми проявляються яскраво, активність вірусів і бактерій може збільшуватися, тоді можливо заразитися ангіною при контакті з такою людиною.

Хронічний тонзиліт у дорослих і дітей проявляється практично однаково. Різниця в тому, що в дитячому організмі запалення розповсюджується по всім структурним елементам мигдалин. Це сенсибілізує організм, тобто він стає більш сприйнятливий до багатьох впливів, у тому числі до алергенів.

• Компенсована,
• Декомпенсована.

При компенсованій формі мигдалини справляються зі своєю захисною функцією, хоча і присутні ознаки постійного запалення. Хронічний декомпенсований тонзиліт означає, що мигдалини не просто не справляються, а самі перетворюються в осередок інфекції. Запалюються і нагноюються також тканини навколо них.

Це найбільш важка форма перебігу тонзиліту, для якої характерні загострення 2-3 рази на рік. Декомпенсований тонзиліт може призвести до поширення інфекції по всьому організму і розвитку ускладнень.

• Сухість, біль, поколювання в горлі вранці,
• Постійне першіння в горлі,
• Дискомфорт при ковтанні,
• Розпушеність і набряк мигдаликів,
• Неприємний запах з рота,
• Збільшення лімфовузлів.

• Всі прояви компенсованої форми,
• Субфебрильна температура вечорами,
• Зниження працездатності,
• Періодичні болі в серці, у попереку, суглобах.

Симптоми хронічного тонзиліту у дорослих при легкому перебігу можуть обмежуватися місцевими проявами. Перед початком періоду загострення можуть з’являтися такі провісники, як підвищена стомлюваність, ломота в суглобах, задишка.

Загострення хронічного тонзиліту означає посилення запалення і всіх симптомів. Стан може погіршитися досить різко, супроводжуватися сильними болями в горлі, підвищенням температури, ознаками інтоксикації. Для початку загострення буває достатньо невеликого переохолодження, перевтоми.

Для діагностики захворювання потрібен огляд у отоларинголога і проведення деяких процедур:

• мазок з горла на флору,
• загальні аналізи крові та сечі,
• аналізи крові на показники ревматизму,
• ЕКГ.

При встановленні діагнозу хронічний тонзиліт можуть знадобитися консультації кардіолога, уролога, ревматолога. Для лікування застосовуються консервативні методи або хірургічне видалення джерела запалення — мигдаликів.

• Санація порожнини рота і верхніх дихальних шляхів,
• Промивання мигдалин асептичними розчинами,
• Введення в лакуни антибіотиків та інших препаратів,
• Змазування мигдалин і полоскання горла асептичними розчинами,
• Фізіотерапія,
• Прийом гіпосенсибілізуючих препаратів,
• Загартовування організму,
• Заходи по зміцненню імунітету.

Консервативне лікування проводять курсами. Для досягнення стійкої ремісії достатньо 2-3 курсу з максимально можливим набором процедур, які проводяться не рідше, чим через рік.

Мигдалики є важливою частиною захисту організму від шкідливих впливів.

З цієї причини до хірургічного лікування, тобто до видалення піднебінних мигдалин, в останні роки намагаються вдаватися у випадках, коли збереження мигдалин тільки погіршує стан пацієнта.

Показання для видалення мигдалин

• Паратонзіллярний абсцес,
• Тонзіллогенний сепсис,
• Розвиток ускладнень: ревматизм, пієлонефрит, пошкодження серцевої тканини,
• Порушення процесу ковтання через збільшення мигдалин.

Профілактика хронічного тонзиліту – це в першу чергу адекватне лікування будь-яких інфекцій. Якщо ангіна вже прийняла хронічний характер, то дуже важливою стає профілактика загострень. Для цього потрібно постійно зміцнювати імунітет, варто берегтися від переохолодження і перевтоми.

Хронічний тонзиліт симптоми і лікування має в залежності від форми, стадії хвороби. Чим раніше почнеться і активніше піде лікування, тим більше шансів зберегти мигдалини і уникнути ускладнень.

Вся інформація, викладена на сайті, надана тільки в ознайомлювальних цілях.

Не варто починати лікування без попередньої очної консультації з лікарем або фахівцем.

Пеніциліни

Ці препарати не тільки знімають симптоми при загостренні, але і захищають організм від виникнення ускладнень, що викликаються стрептококами.

Флемоксин Солютаб

Випускається у формі таблеток. Цей напівсинтетичний антибіотик активно бореться зі стафілококами, стрептококами та іншими бактеріями. Точне дозування визначає лікар, але зазвичай вона не перевищує 750 мг на добу для дітей і 1500 мг для дорослих. Тривалість лікування – не менше 10 днів.

Амписид

Представлений у вигляді таблеток, порошку для суспензії та ін’єкцій. Діючі речовини препарату роблять його ефективним навіть проти стійких штамів бактерій. Засіб приймається всередину в дозах до 25 мг на добу для дітей і до 2000 мг – для дорослих. Тривалість лікування – до двох тижнів.

Макроліди та цефалоспорини

Макроліди мають бактеріостатичну дію, блокуючи розмноження і ріст бактерій. Крім того, вони здатні легко проникати в клітини організму і знищувати знаходяться в них мікроби. А цефалоспорини діють на всі бактерії, стійкі до пеніцилінів.

Сумамед

Представлений у формі таблеток, капсул, лиофилизата, порошку для суспензії та гранул. Активний проти широкого спектру бактерій, включаючи стрептококи і стафілококи. Дорослим у добу призначається по 0,5 г протягом трьох днів, дітям – по 10 мг на добу на кілограм ваги протягом трьох днів.

Цефспан

Цефспан, що випускається у формі капсул та гранул для суспензії, що містить антибіотик цефіксим, який пригнічує патогенні бактерії і стійкий до його виділяє ними захисного ферменту – бета-лактамаз. Дітям з масою тіла вище 50 кг та дорослим призначається по 400 мг препарату на добу, дітям з масою тіла нижче 50 кг – до 12 мг на добу. Курс триває до 10 днів.

Аміноглікозиди

Аміноглікозиди лікують навіть самі важкі інфекції, але володіють високою токсичністю, тому використання їх обґрунтоване тільки у разі декомпенсованого хронічного тонзиліту. Бажано використовувати препарати третього покоління зі зниженим токсичною дією.

Амікацин

Амікацин випускається виключно у формі порошку та розчину для ін’єкцій. Він ефективний у боротьбі зі стафілококами, стійкими до дії пеніциліну і цефалоспорину. Дози призначає лікар. У період лікування щотижня слід проводити перевірку функцій нирок, слухового нерва і вестибулярного апарата.

Оперативне втручання

Операція з видалення мигдаликів – крайній випадок. Вдаватися до неї слід тільки в тому випадку, коли інші засоби не допомагають, а ситуація тільки загострюється. Незважаючи на те, що хірургічне втручання дозволяє позбутися від хронічного тонзиліту назавжди, лікарі сьогодні намагаються уникати такого кардинального методу.

Мигдалини виконують в організмі безліч корисних функцій, захищаючи від інфекцій, алергій. Також вони виробляють корисні макрофаги і лімфоцити. Таким чином, позбувшись мигдалин, організм позбавляється та природного захисту, імунітет знижується.

Тому не слід поспішати з операцією. Для початку краще спробувати позбутися від хронічного тонзиліту запропонованими консервативними методами. Комплексний підхід у лікуванні дозволить усунути симптоми захворювання, поліпшивши якість життя, а з часом і зовсім забути про будь-яких проявах хронічного тонзиліту.