Захворювання нирок і сечовивідних шляхів

Загальні відомості

Захворювання нирок і сечовивідних шляхів різноманітні, але в основному поділяються на місцеві (туберкульоз, рак, нирковокам’яна хвороба, пієлонефрити) і загальні (нефрит, нефроз).

Поряд з симптомами, характерними лише для якогось одного захворювання, існують симптоми, характерні для ряду захворювань органів сечовиділення.

При розпиті хворого звертають увагу на болі в поперековій області (запальні процеси, камені, злоякісні новоутворення та ін). Болі бувають гострими (приступ ниркової кольки) або ниючими, постійними (хронічний запальний процес).

При обстеженні хворого можна встановити набряки, одутлість обличчя, блідість.

Як вже говорилося вище, в сечі можуть бути патологічні домішки.

Крім гематурії, буває піурія (поява гною в сечі), альбумінурія (білок у сечі). Останній симптом визначають лабораторним методом при дослідженні сечі.

Велике значення для діагностики захворювань нирок мають функціональні проби. В якості прикладу можна навести пробу, запропоновану вітчизняним великим клиницинистом Зимницким. З ранку у хворого збирають кожні 3 год порції сечі.

Враховують денний діурез — кількість сечі, виділеної з 8 год. ранку до 20 год. і нічний діурез — з 20 год до 8 год ранку наступного дня. Сечу збирають у 8 скляних судин. У кожній порції визначають кількість і відносну густину сечі.

У нормі нічний діурез повинен складати близько 30 % загального діурезу (кількість сечі, виділеної за добу). Кількість сечі відповідає приблизно кількістю випитої за добу рідини. Відносна щільність сечі в різних порціях коливається.

Порушення цих показників (монотонна або низька відносна щільність сечі, переважання нічного діурезу над денним та ін ) є наслідком захворювань нирок.

З інших симптомів при захворюваннях нирок, слід відмітити підвищення артеріального тиску (гіпертонія), яке спостерігається при гострому та хронічному нефриті, а також зміни зору. У хворих хронічним нефритом внаслідок гіпертонії спочатку настає спазм судин сітківки ока, а в подальшому розвивається склероз судин.

Симптоми погіршення загального стану (зниження працездатності, сонливість і підвищена втома, які з’являються з-за порушення фільтраційної функції нирок.

В процесі утворення сечі кров очищується від кінцевих продуктів власного обміну речовин, а також від чужорідних сполук, що надійшли в організм (це лікарські препарати, деякі токсини).

Якщо нирки і сечовивідні шляхи не працюють належним чином, то ці речовини залишаються в крові і починають «отруювати» організм. Це позначається на роботі всіх органів і систем.

Часті сечовипускання

Прояви захворювань нижнього відділу сечовидільної системи

До нижньої частини сечовивідних шляхів відносяться сечовий міхур і сечівник. Більшою мірою хвороб цих органів схильні жінки в силу анатомічних особливостей будови їх сечостатевої системи.

Основними симптомами хвороб цього відділу сечовивідних шляхів є:

• розлади сечовипускання;
• біль і різі в процесі сечовиділення;
• болі внизу живота;
• підвищення температури;
• зміни в сечі.

Захворювання нирок і сечовивідних шляхів: причини, симптоми, діагностика і лікування

Щоб відповісти на питання, як вилікувати захворювання нирок і які заходи вжити для їх попередження, потрібно детальніше розібратися в них. У даній статті розглянуті основні симптоми та причини виникнення ниркових захворювань.

Багато хто звик вважати, що болі в спині свідчать про наявність ниркових захворювань. Однак це не так. Перш чим розбиратися в причинах появи ниркових захворювань, необхідно зрозуміти, чи дійсно больовий синдром обумовлений нирковою патологією. Симптоми, що виявляються при захворюваннях нирок:

• Озноб. На початковій стадії розвитку хворий відчуває озноб, загальний дискомфорт і втому, чому на даному етапі її легко переплутати з застудою. При ігноруванні симптомів у людини підвищується температура.
• Болі в спині. Якщо зазвичай захворювання хребта дають про себе знати після фізичного навантаження, біль у нирках виявляється в стані спокою, особливо в нічний час доби. До того ж, центр болю сконцентрований не в самій попереку, а зміщений трохи вище або нижче до тазостегновим суглобам.
• Підвищення артеріального тиску. З розвитком ниркових захворювань рідини стає більше, чим потрібно кровоносній системі.
• Порушення сечовипускання. Ниркові хвороби супроводжуються змінами в сечовипусканні: з’являються часті позиви в туалет, в деяких випадках доходить до нетримання сечі. При розвитку певних хвороб може спостерігатися дуже рідкісне сечовипускання. Виділення каламутніють і набувають різкий запах, можуть містити домішки (іноді присутня кров).
• Набряки. Порушення роботи нирок завжди супроводжується набряками, які локалізуються у верхній частині тулуба, на обличчі, повіках і навколо очей. Супутниками набряків є непереборна спрага і сухість в роті.

При наявності описаних вище симптомів не варто займатися самолікуванням, відразу ж потрібно звернутися до фахівців, які встановлять точний діагноз і виберуть метод лікування.

Хвороби нирок і сечовидільної системи складають велику групу патологій і розвиваються в результаті дії різних факторів.

• Переохолодження нирок сприяє розвитку запального процесу. В залежності від ступеня переохолодження відбувається локалізація тієї чи іншої патології.
• Алкоголь негативно впливає на нирки. З їх допомогою виводиться спиртне з організму. При регулярному вживанні алкогольних напоїв нирки працюють на знос і втрачають видільну і фільтраційної функції. Алкоголізм провокує такі ниркові патології, як пієлонефрит, ниркова дистрофія і ниркова недостатність.
• Інфекції та хвороботворні організми часто стають винуватцями розвитку ряду захворювань нирок і сечовивідних шляхів.
• Запори можуть викликати захворювання нирок. Справа в тому, що при довгому перебуванні калових мас у кишечнику людини відбувається гниття. Цей процес супроводжується виділенням токсичних речовин, які потім вберуться в кров і знову потраплять у нирки (можливо, занесуть інфекцію).
• Різкі перепади температур. У спекотну погоду відбувається посилене потовиділення, порушується водно-сольовий баланс і кров згущується. В результаті процес фільтрації крові ускладнюється. При низьких температурах відбувається зміна кровотоку, що ускладнює функціонування видільної системи.
• Часті стреси і хронічна втома помітно знижують наш імунітет і послаблюють сили організму.
• Антибіотики. Існує ціла група антибіотиків, що порушують роботу видільної та всмоктувальної функції нирок. Якщо людина, яка приймає антибіотики, має здоровими нирками, то ризик негативних наслідків не великий, але якщо нирки пацієнта працюють з перебоями», то необхідна допомога фахівця.

Первинна діагностика хвороб нирок і сечовивідних шляхів полягає в огляді лікаря і опитуванні пацієнта про його самопочуття. Діагностичне обстеження нирок дозволить виявити захворювання на ранній стадії розвитку.

• Пальпація і перкусія. Обидва методи є частиною фізикального обстеження. При пальпації лікар промацує нирки (у нормі вони не повинні прощупуватися), при перкусії виявляється больовий синдром при простукуванні (в нормі болю бути не повинно).
• Аналіз сечі і крові. Лабораторна діагностика ниркових захворювань включає в себе аналіз крові,який встановлює наявність в кровикреатинина, сечовини та сечової кислоти (у нормі нирки повністю виводять дані речовини з організму). Аналіз сечі виявляє наявність домішок.
• УЗД нирок дозволяє діагностувати зміни розміру органу, виявити наявність кіст і пухлин.
• Рентгенологічне дослідження, як і ультразвукове дослідження, допомагає оцінити стан нирок і виявити наявність патології і новоутворень. Є два види досліджень: із застосуванням контрастної речовини, яка вводиться в вену і через деякий час «просвічує» анатомічна будова нирок на знімку, без введення речовин.

Методи лікування захворювання залежать від його форми та ступеня розвитку. Зазначимо, що грамотне лікування патологій сечовивідних шляхів повинен призначати тільки лікар-фахівець, грунтуючись на різних методах дослідження.

Захворювання, причиною яких є інфекція, лікують за допомогою антибіотиків. Вибір певного ліки залежить від захворювання.

Цистит, уретрит і пієлонефрит лікують із застосуванням сечогінних засобів, які допомагають організму виводити хвороботворні бактерії. При незначних запальних процесах призначаються лікарські засоби, що знімають спазми.

Як вже було зазначено вище, захворювання нирок, що супроводжуються підвищенням температури. В даному випадку на допомогу прийдуть жарознижуючі препарати.

Для підвищення імунітету застосовуються імуномодулятори. Вони надають організму допомогу в боротьбі з недугою.

При лікуванні захворювань сечовидільної системи необхідно дотримуватись дієти, що обмежує споживання солі і кофеїну, так як вони зневоднюють організм.

На сьогоднішній день медикаментозні способи лікування проводяться в комплексі з фітотерапією. Більшість симптомів, характерних для патології сечовидільної системи, лікуються народними засобами.

Фітотерапія незамінна як у лікуванні хронічних форм, так і на ранній стадії розвитку захворювань. Рослинні засоби зменшують ймовірність рецидиву.

Прийом рослинних відварів допоможе зміцнити організм після прийому антибіотиків, захистить кишечник від їх негативного впливу.

• Липа. Сечогінні властивості мають листки, квіти і суцвіття цього дерева.
• Чебрець. Ця рослина має не тільки сечогінну і імуностимулюючим дією, але і відмінно заспокоює і знеболює.
• Шавлія. Настій з листя шавлії рекомендують при захворюваннях жовчного міхура, печінки і нирок. Він має сечогінну, кровоспинну, протизапальну і дезінфікуючу властивостями.
• Пустирник. Ця рослина входить до складу більшості сечогінних відварів. Також застосовується в якості спазмолитика та антисептика.
• Березовий сік не тільки чинить сечогінну дію, але і стимулює обмін речовин, допомагає при різних хворобах печінки і запаленнях.
• Насіння льону також виробляють сильний сечогінний ефект, тому їх потрібно приймати в поєднанні з великою кількістю рідини. Рекомендується приймати по одній чайній ложці зранку.

Прийом відварів і настоїв протипоказаний при набряках і станах, коли потрібно обмежити споживання рідини. Прийом неякісних рослин може призвести до хімічного отруєння, тому важливо звертати увагу на те, де і як були зібрані трави.

Патологій можна уникнути, якщо вчасно почати займатися профілактикою, яка включає в себе ряд заходів:

• Відмова від згубних звичок, які змушують працювати фільтруючі органи на знос.
• Регулярна фізична активність мінімізує ризик утворення застоїв крові в організмі.
• Підвищення імунітету.
• Правильне харчування. Раціон харчування повинен бути збалансований. Не варто налягати на солону і жирну їжу.
• Дотримання особистої та інтимної гігієни.
• Дотримання питного режиму. З напоїв перевагу краще віддавати воді, зеленому чаю, відварів на основі трав або компотів.
• Уникати необґрунтованого прийому лікарських препаратів

Ниркові захворювання можуть виникнути в кожного з нас. Дбайливе ставлення до організму і виконання всіх рекомендацій фахівця допоможуть впоратися з хворобою і запобігти її перехід в хронічну стадію.

Важливо пам’ятати, що від роботи сечовидільної системи залежить здоров’я всього організму. Профілактика ниркових захворювань допоможе ниркам краще працювати і продовжити їх здоров’я.

Говорячи про хворобах нирок, ми маємо на увазі досить велику групу патологій, при розвитку яких поступово відбувається ураження тканини нирок. Причинами виникнення таких захворювань можуть бути різноманітні впливу.

Ряд хвороб розвивається як наслідок впливу інфекції на організм людини, причому це може бути як бактеріальне, так і вірусне ураження. Негативно впливає на роботу нирок порушення відтоку сечі.

Спровокувати порушення функцій нирок можуть освіти – пухлини, кісти. Крім того, причинами хвороб нирок можуть бути порушення обміну речовин, аутоімунне ураження організму, аномалії розвитку вродженого характеру, зниження функціональної активності паренхіми. Порушують нормальну роботу нирок також камені, які в них іноді утворюються.

Інфекційно-запальні захворювання сечовивідних шляхів

Інфекції сечовивідних шляхів можуть бути специфічними (в основному зумовленими венеричними хворобами — гонореєю, трихомоніазом і ін., які тут розглядатися не будуть) і неспецифичными, викликаними мікрофлорою кишечника та шкіри, рідше — мікробами, приносяться у нирки з током крові.

Як правило, інфекції мають висхідний характер. Починаючись з сечовипускального каналу (уретрит) або сечового міхура (цистит), вони піднімаються догори, захоплюючи сечоводи і ниркові балії з залученням в процес запалення ниркової тканини (пієлонефрит).

Прояви циститів і уретритів досить типові і виражаються болісними позивами на сечовипускання, різзю внизу живота і в процесі сечовипускання. Можливо також підвищення температури, поява темної сечі з рясним осадом, в якому присутня безліч лейкоцитів і мікробних тел. При пієлонефритах відзначаються болі в області нирок.

Кристали солей і слущенний епітелій служать центрами кристалізації, сприяючи у разі хронічного запалення утворенню каменів в сечовому міхурі і нирках. Сучасна медицина володіє багатьма хіміотерапевтичними препаратами, спеціально призначеними для лікування цієї патології, тому спроби самостійно лікувати гострі і хронічні інфекції сечовивідних шляхів тільки з допомогою домашніх засобів здебільшого безпідставні.

Основні симптоми при захворюваннях нирок і сечовивідних шляхів

Всі симптоми хвороб нирок поділяють на загальні і характерні. Загальні симптоми важко віднести саме до патологій нирок. Якщо людина вважає, що у нього болять нирки, то на цей і інші ознаки необхідно звернути особливо ретельне увагу.

Якщо нирки болять, симптоми можуть вказувати і на інші хвороби. Інформацію про характер всіх тривожних ознак, а також докладний опис того, як болять нирки, необхідно обов’язково подати лікаря.

Як правило, хвороби нирок проявляються деякими загальними симптомами. Коли хвороба тільки розвивається, хворий відчуває невеликий озноб і певну ступінь загального дискомфорту, чому відчуває себе розбитим.

Але проблема часто полягає в тому, що такі ознаки характерні для початку застуди, а виражені болі в нирках не проявляються відразу. Іноді на цій стадії захворювання достатньо прийняти найпростіші заходи, щоб запобігти подальшому прогресу хвороби: прогріти ноги, приймати гаряче питво.

Але якщо людина ігнорує перші ознаки хвороби, то симптоми продовжують наростати і на далі. Хворого починає лихоманити, у нього піднімається температура. Поступово починає боліти поперек і спина.

В залежності від того, яка саме уражена нирка – права чи ліва – турбує біль в області попереку. Рідше біль у попереку проявляється з обох сторін. Крім того, до загальних симптомів слід віднести підвищення тиску.

Замислюючись, що робити в такій ситуації, хворий повинен усвідомлювати, що на цьому етапі розвитку захворювання лікування повинен призначати лікар.

До симптомів характерним відносяться набряки, що виникають як на обличчі, в області очей, так і по всьому тілу. Останнє явище більш характерне для огрядних людей. Також набряки у жінок, які мають проблеми з нирками, часто з’являються при вагітності.

При хворобах нирок також мають місце проблеми з сечовипусканням. При розвитку певної хвороби може турбувати біль або печіння в процесі сечовипускання, поліурія (дуже часте сечовипускання), олігурія (дуже рідкісне сечовипускання). Іноді воно відсутнє взагалі.

Ще один характерний симптом — зміна складу і кольору сечі – вона є каламутною, істотно змінюється відтінок. Часто в ній містяться частинки крові.

При наявності будь-якого з описаних вище симптомів хвороб нирок потрібно відразу звертатися до фахівців, які допоможуть встановити причину хвороби і діагноз. Самолікування, особливо із застосуванням медикаментозних препаратів може призвести до серйозного погіршення стану.

Удельныйвес захворювань нирок серед другихзаболеваний внутрішніх органів. Строениенефрона. Основні функції нирок:1)регулювання складу і объемавнеклеточной води тіла. 2)выделениетоксических речовин. 3)инкреторнаяфункция.

Жалобыбольного: 1)порушення сечовиділення (ніктурія,олігурія, анурія, поліурія, дизурія,полаккиурия). 2)болі в поперековій області.3)экстраренальные скарги (набряки, головныеболи). 4)диспептичні явища, кожныйзуд, геморагічні прояви – ХНН.

Особенностианамнеза захворювання. Рольангины, ГРЗ у розвитку заболеванияпочек.

Особенностиобщего огляду.Порушення свідомості, зниження живлення,зміна забарвлення шкірних покривів,набряки. Відмінність ниркових набряків від отековсердечного походження.

Изменениясо боку серцево-судинної идыхательной систем при заболеванияхпочек. Механізм їх виникнення.Дослідження сечовидільної системи:огляд поперекової області.

Правилапальпации нирок (бімануальне, почкапальпируется на вдиху).

Лабораторно-инструментальныеметоды дослідження.Дослідження сечі: колір, запах. Определениеудельного ваги. Протеїнурія. Причиныпоявления. Види протеїнурії (функциональнаяи патологічна – канальцева,клубочкова, протеїнурія переповнення).Ступінь вираженості. Вивчення осадкамочи.

Циліндри (гіалінові, зернисті,воскоподібні). Їх походження иклиническое значення. Гематурія. Причиныпоявления. Макро-та мікрогематурія.Лейкоцитурія (піурія). Клиническоезначение. Неорганічні элементыосадка сечі. Кристали уратів, фосфати,оксалати. Проби Нечипоренком і Амбурже.Нормативи.

Клінічне значення.

Функциональныепочечные проби. Оцінка концентрационнойфункции нирок (проба Зимницьким). Методикавыполнения. Інтерпретація даних,ізостенурія і гипостенурия. Клиническоезначение изостенурии.

Проби з сухоедениеми водним навантаженням. Проба Реберга. Ееобоснование, нормативи та інтерпретація.Основні показники вмісту небелковыхазотистых сполук у крові. Остаточныйазот, сечовина, креатинін. Їх нормативныеуровни.

Клінічне значення. Гіперазотемії.

Инструментальныеметоды дослідження:1) рентгенологічні (в/в і ретрограднаяурографии, ангіографія); 2) радіологічні(ізотопна рентгенографія, сканування);3) ехографія; 4) біопсія нирок.

Различаютсиндром сечовий, нефротичний,гіпертонічний, остронефритический,гострої ниркової недостатності (ГНН),хронічної ниркової недостатності(ХНН), ураження сечовивідних шляхів.

Мочевойсиндром.Характеристика клінічного перебігу(латентне або сублатентное). Приисследовании сечі виявляються протеїнурія,гематурія. Відзначити важливість степенивыраженности протеїнурії 3 г/л і болееза добу – висока протеїнурія.

Видыпротеинурии: клубочкова (селективна,неселективная), канальцева (не більше2 г за добу), протеїнурія переповнення(Білок Бенс-Джонса).

Встречаетсяпротеинурия при гломерулонефритахострых і хронічних, амілоїдозі нирок,цукровому діабеті (диабетическийнефроартериолосклероз), тромбозепочечных вен, при гипертоническойболезни, застійної нирці, при колагенозах.Гематурія: гломерулярного і негломерулярногохарактера.

Нефротическийсиндром. Характеристикасиндрома в патогенетическойпоследовательности (масивна протеїнурія– більше 3 г/л і більше за добу,гипопротеинурия, гіперхолестеринемія,виражені набряки).

Особливості внешнеговида хворого (блідість, анасарка,набряклість обличчя). Скупчення рідини вполостях. Механізм основних клінічних проявів.

Зустрічається при підгострому і хроническомгломерулонефрите, амілоїдозі нирок,колагенозах (частіше ВКВ), тромбозі почечныхвен, діабетичному нефроартериосклерозе.

Гипертоническийсиндром. Основныепроявления гіпертонія і слабо илиумеренно виражений сечовий синдром(помірна протеїнурія, мікрогематурія).Основні підвищення А/Д: 1)затримка Naи води. 2) активізація прессорной системи.3) зниження функції депресорної системи.

Скарги хворих (головний біль, снижениезрения, біль в області серця, отдышкапри ходьбі). Зміни з сторонысердечно-судинної системи: напряженныйпульс, підвищення А/Д. Акцент 2 тону нааорте, посилення верхівкового поштовху.Особливості ниркової гіпертонії.

Остронефритическийсиндром.Характерний для гострого нефриту илиобострения хронічного. Зв’язок сострептококковой інфекцією.

Ренальную(сеча кольору м’ясних помиїв, олігурія) иэкстраренальные прояви (набряки,головні болі, підвищення А/Д, приступыудушья). Сечовий синдром найбільш выраженпри гострому процесі.

Зміни з стороныклинического аналізу крові (лейкоцитоз,прискорення ШОЕ, анемія) і протеинограммы(зниження загальної кількості білка,зниження альбумінів).

Остраяпочечная недостатність – синдром,що характеризується раптово развивающейсяазотемией, змінами водно-электролитногобаланса і кислотно-лужної рівноваги.Основні функції нирок швидко падають.

Причини: шоковаяпочка (травма, втрата рідини, распадтканей, гемоліз, кардіогенний ибактериемический шок), токсическаяпочка (нефротропные отрути, в тому числелекарственные препарати), остраяинфекционно-токсична нирка (сепсис),гостра обструкція сечових шляхів(сечокам’яна хвороба).

Хроническаяпочечная недостатність – конечнаяфаза будь-якого ниркового опражения. Гибельнефронов, порушення всіх функцій нирок.Скарги хворих: слабкість, сонливість,шкірний свербіж, носові кровотечі,нудота, блювання, проноси. Особенностиобщего огляду (шкіра суха, блідо-желтушногоцвета, запах сечовини з рота).

Изменениясо боку серцево-судинної идыхательной систем (брадикардія, шумтрения перикарда, задишка, застойныеявления в легенях). Лабораторныеисследования виявляють нарушенияконцентрационной функції, падіння КФ,накопичення в крові азотистих шлаків,анемію.

Уремія – сукупність клиническихи лабораторних симптомів при ХНН.

Поражениямочевыводящих шляхів. Рольинфекции і застою сечі в развитиисиндрома. Скарги хворого (лихорадкадо 39-40Сс ознобом, дизуричні явища, болив попереку). Об’єктивні дані(позитивний симптом поколачивания).

Зміни в сечі: невелика протеїнурія,піурія. Зміни з боку клиническогоанализа крові, властиві остромувоспалению (лейкоцитоз, зсув формулывлево, прискорення ШОЕ).

У посівах сечі –бактеріурія (100 000 і більше колоній в 1мл).

Уретрити та цистити

Уретрит — це захворювання обумовлене запальним процесом в стінці сечовипускального каналу (уретрі). Здебільшого причиною уретриту є бактерії, віруси, найпростіші мікроорганізми, різні дріжджові грибки. Іноді він розвивається внаслідок отримання травми.

Уретрит може бути первинний, коли запалення починається безпосередньо з сечовипускального каналу, і вторинний, коли інфекція проникає в сечівник з іншого запального вогнища.

Захворювання має гострий і хронічний перебіг, проявляючись болями при сечовипусканні, печінням, сверблячкою в уретрі, слизово-гнійними або гнійними виділеннями з сечовипускального каналу. В інших випадках прояв хронічного уретриту виражено незначно, що багато в чому ускладнює його діагностику.

Цистит виникає внаслідок інфекційно-запального процесу в стінці сечового міхура. Він має незначну поширеність і, як правило, основною причиною циститу є вплив кишкової палички, стафілокока, стрептокока і деяких інших інфекційних агентів.

Слід зазначити, що циститом частіше хворіють жінки, чим чоловіки. За своїм перебігом захворювання може бути гострим і хронічним, при цьому до характерних проявів гострого процесу відносять часте і хворобливе сечовипускання, болі в області сечового міхура, виділення гною з сечею. Тоді ;

сеча буває каламутна з-за великої кількості лейкоцитів і слущенного епітелію. У найбільш важких випадках! гострого циститу в кінці сечовипускання може з’явитися кілька крапель крові. Температура тіла підвищується рідко, а її підвищення і поява ознобом свідчить про наявність пієлонефриту.

При правильно обраній тактиці лікування гострий цистит виліковується протягом одного—півтора тижнів.

Хронічний цистит зазвичай супроводжує таких захворювань сечовидільної системи, як сечокам’яна хвороба, аденома передміхурової залози, звуження сечовипускального каналу і іншим. В період його загострень відзначаються симптоми, аналогічні гострого процесу, а під час ремісії прояви хвороби можуть бути невеликим або зовсім відсутнім.

Лікування гострого циститу проводиться при дотриманні суворої дієти, що виключає гострі і дратівливі страви, і рясному питво для «промивання» сечових шляхів. Але основним моментом лікування хронічного циститу насамперед є усунення причин, які підтримують запальний процес, а також підвищення загальної опірності організму.

Краще, щоб терапією уретритів і циститів займався спеціаліст-уролог.

Спадкові та хронічні захворювання нирок

Трапляється, що симптоми захворювань нирок у дітей проявляються практично після народження. В даному випадку слід запідозрити наявність спадкової хвороби. В такому разі на протязі життя людини важливо уникати рецидивів хвороби, чому сприяє правильний підхід до профілактики .

Хвороби нирок хронічного характеру у дітей і дорослих проявляються як наслідок неправильного підходу до лікування гострої форми хвороби. Якщо після того, як у людини проявляються симптоми хвороб нирок, він не звертається за допомогою, через деякий час у нього розвивається хронічна форма захворювання.

Для того щоб будь-яке захворювання нирок, сечокам’яна хвороба або інфекція сечовивідних шляхів не перейшли у хронічну форму потрібно, насамперед, адекватне лікування і правильна дієта відразу ж після того, як проявилися перші ознаки хвороби нирок.

Розглянемо докладніше найпоширеніші захворювання нирок і сечовивідних шляхів.

Простатит

Простатитом називається захворювання, обумовлене запаленням передміхурової залози. Прийнято розрізняти дві форми простатиту — гостру і хронічну.

Гострий простатит найчастіше є ускладненням запалення сечовипускального каналу (уретриту). Інфекція в передміхурову залозу зазвичай проникає з сечовипускального каналу по вивідним протоках передміхурової залози (при гонореї).

Можливе виникнення гострого простатиту внаслідок проникнення інфекції в залозу з кров’ю при загальних інфекціях — грип, ангіна, тиф. До симптомів гострого простатиту відносяться печіння або біль в промежині, прискорені позиви на сечовипускання, біль в кінці сечовипускання, підвищення температури.

Консервативне лікування захворювання: сульфаніламідами, антибіотиками, микроплазмой — за призначенням лікаря. При утворенні абсцесу передміхурової залози показано розтин гнійника. Результат, як правило, сприятливий.

Простатит з самого початку може мати і хронічний перебіг. Хронічний простатит може розвинутися іноді на ґрунті застою в залозі її секрету (так званий застійний простатит) або виникнути як результат не леченого або погано леченного гострого простатиту.

Запальні зміни при хронічному простатиті виражені слабше, чим при гострій формі. Симптоми хронічного простатиту різноманітні: найчастіше це свербіж і відчуття печіння в області промежини, виділення з уретри вранці, болі в крижах і в пахових областях, прискорене сечовипускання, млявий струмінь сечі, виділення слизисто-гнійного секрету з сечівника в кінці акту сечовипускання або дефекації.

Іноді проблеми зводяться до недостатності ерекції і болів при виверженні насіння. Буває, що хронічний простатит протікає без симптомів. При лікуванні хронічного простатиту широко користуються антибіотиками, тепловими процедурами і масажем простати. Хороший ефект дають діатермія, а також грязелікування.

Нефроптоз

Нефроптоз – патологічне явище, пов’язане із занадто великою рухливістю нирки, так звана блукаюча нирка. Зважаючи анатомічних особливостей від цього захворювання частіше страждають жінки. Зважаючи на те, що жирове вмістилище в нирках у них більш короткий і широкий, і при цьому також має місце послаблення черевного преса зважаючи виношування дитини та пологів, захворювання розвивається досить часто.

Крім зазначених причин факторами, що провокують розвиток нефроптозу, може стати дуже різке схуднення, травми, важкі фізичні навантаження. Визначається три стадії нефроптозу, які розмежовують в залежності від ступеня рухливості нирки.

Аденома передміхурової залози

Аденома передміхурової залози (гіпертрофія передміхурової залози) — це захворювання, пов’язане зі збільшенням передміхурової залози і зустрічається досить часто у чоловіків старше 50-60 років. Збільшення підлягає не сама передміхурова залоза, а так звані додаткові залози сечовипускального каналу, з яких розвивається доброякісна пухлина — аденома, оттесняющая передміхурову залозу.

Оскільки аденома передміхурової залози зустрічається у старечому віці майже як фізіологічне явище, то, очевидно, вона безпосередньо пов’язана з статевим в’яненням. Передбачається, що її виникнення спричинене порушенням нормальної функції статевих, а можливо, і інших залоз внутрішньої секреції і є свого роду вираженням клімактеричного періоду у чоловіків.

Слід відзначити ту обставину, що аденома передміхурової залози проявляється не завжди, а лише у тих випадках, коли збільшення залози порушує функцію сечового міхура. У таких хворих з’являються утруднені і прискорені сечовипускання, особливо вночі (1-я стадія хвороби).

На жаль, існує неправильне уявлення, що такі розлади сечовипускання є нормальними для людей похилого віку, і тому багато хто не вважають за потрібне вчасно звертатися до лікарської допомоги, внаслідок чого захворювання ускладнюється, а лікування не може.

Насправді розлади сечовипускання у старих необов’язкові, і якщо вони виникають, то служать ознакою хвороби. Надалі утруднення при сечовипусканні посилюються (2-я стадія), і хворі вже не стану повністю спорожнити міхур, в якому після сечовипускання залишається деяка кількість сечі (залишкова сеча).

Періодично у хворих на 2-й стадії виникають гострі повні затримки сечі, що вимагають лікарського втручання — катетеризації. При відсутності лікування 2-я стадія переходить в 3-ю, що виражається в повній хронічній затримці сечі.

Треба мати на увазі, що аденома передміхурової залози може супроводжуватися низкою ускладнень. Найбільш частим з них є інфікування сечових шляхів (сечового міхура і ниркових мисок) при катетеризації, навіть якщо остання зроблена при дотриманні суворої стерильності.

При виникненні ускладнень значно погіршується стан хворого, оскільки тривала затримка сечі порушує також функцію нирок і може призвести до уремії — отруєння організму сечею. До вказаних ускладнень нерідко приєднуються і захворювання інших органів (серця, легенів, шлунково-кишкового тракту), безсумнівно, погіршують перебіг захворювання і його результат.

Своєчасне звернення до лікаря-фахівця (уролога) дає можливість попередити перехід хвороби в 3-ю стадію і уникнути важких ускладнень. Діагноз аденоми передміхурової залози ставиться на підставі огляду і промацування збільшеної залози через пряму кишку.

Лікування може бути консервативним і хірургічним. Консервативне лікування застосовується в початковій стадії захворювання, коли немає виражених розладів сечовипускання. Воно полягає в призначенні лікарем гормональних препаратів, режим та дієту.

Забороняються алкогольні напої, гостра їжа, слід уникати застуди і придушення позивів до сечовипускання. Хірургічне лікування полягає у видаленні аденоми і призводить до повного відновлення нормального сечовипускання.

Ніяких шкідливих наслідків для організму видалення аденоми не викликає. І більш того, функція нирок і сечового міхура після операції завжди відновлюється, хоча зазвичай досить довго (кілька місяців) сеча містить гній.

Хронічна ниркова недостатність

Хронічна ниркова недостатність — складний симптомокомплекс, що характеризує «самоотруєння організму численними продуктами обміну, які в нормі нирки повинні виводити. В кінцевому підсумку внаслідок загибелі ниркових структур всі захворювання нирок можуть призводити до хронічної ниркової недостатності.

У початкових стадіях вона проявляється загальною слабкістю, нездужанням, нудотою, переходить у блювання, головними болями, порушенням сну. Пізніше до них можуть приєднуватися постійні болі в серці, загальмованість, шкірне свербіння, кровоточивість слизових оболонок та інші розлади.

Біохімічне дослідження крові встановлює підвищення концентрації продуктів білкового обміну (сечовини, креатиніну, сечової кислоти, індикану та ін), порушення кислотно-основного обміну з затримкою кислих валентностей (метаболічний ацидоз) і водно-електролітного балансу, що призводить спочатку до втрати основних електролітів з сечею, а потім, при зменшенні сечовиділення, до їх затримки.

Хронічна ниркова недостатність супроводжується порушеннями у всіх життєво важливих органах, тому клінічні прояви її різноманітні, а лікування становить серйозну проблему, що вимагає певного досвіду, знань і терпіння.

Лікування хворих з хронічною нирковою недостатністю поділяється на два основних етапи: перший — консервативна (медикаментозна, дієтична) терапія, що проводиться на ранніх стадіях хвороби; другий — замісна терапія за допомогою «штучної нирки» при настанні термінальній (кінцевої) стадії.

Частина хворих останньої групи готують до хірургічного лікування, що полягає в трансплантації нирки, успішне приживлення якої веде до повної ліквідації ознак інтоксикації і навіть відновлення трудової активності.

Однак хірургічне лікування, будучи серйозним навантаженням для організму, вимагає збереження нормальної функції інших органів і систем, тому основна маса хворих з термінальною стадією хронічної ниркової недостатності підтримує життя сеансами гемодіалізу (тобто очищення крові за допомогою «штучної нирки»), які проводяться 2-3 рази в тиждень по 4-6 год кожен.

Лікування хворих у ранній стадії включає в себе наступні завдання: організацію правильного загального режиму, корекцію порушеного водного балансу і мінерального обміну, вирівнювання кислотно-основної рівноваги, контроль і регулювання артеріального тиску, запобігання накопичення і видалення з організму токсичних продуктів за допомогою дієти і лікарських засобів.

Режим хворих з хронічною нирковою недостатністю — щадний. Їм слід уникати нервового і фізичного перевтоми, переохолодження, недосипання. В холодну і сиру погоду необхідно носити вовняні шкарпетки або панчохи, теплу нижню білизну.

При появі симптомів і лабораторних ознак ниркової недостатності, незалежно від захворювання нирок, хворі потребують переведення на роботу, не пов’язану з фізичними навантаженнями. Їм протипоказана робота в нічну зміну, на відкритому повітрі, особливо в холодну пору року, а також у гарячих цехах, в задушливих, погано провітрюваних приміщеннях.

Якщо переклад на щадний праця неможлива, хворих необхідно переводити на інвалідність. При стійкій азотемії (сечовина — вище 15 ммоль/л, креатинін — вище 0,5 ммоль/л) пропонується друга група, а при термінальній стадії після початку гемодіалізу — перша.

Після успішної трансплантації нирки хворому дозволяється виконувати легку роботу, але не раніше чим через рік після операції і за умови стабільної функції трансплантата.

В цілях профілактики хронічної ниркової недостатності всі хворі з хронічними захворюваннями нирок повинні перебувати на диспансерному обліку, мета якого — виявити загострення хвороб нирок та супутніх захворювань, забезпечити систематичне комплексне обстеження хворих для визначення стадії хронічної ниркової недостатності і призначення відповідного режиму, дієти, медикаментозного лікування, вибору строку направлення на гемодіаліз та пересадку нирки.

Хворі з компенсованою стадією хронічної ниркової недостатності повинні проходити обстеження один раз у три місяці і перш за все самі повинні звертати увагу на ранні симптоми хронічної ниркової недостатності — стомлюваність, слабкість, зниження працездатності.

У разі настання інтермітуючої стадії захворювання обстеження повинно проводитися раз в місяць, при цьому хворі потребують періодичного стаціонарному лікуванні, що проводиться при кожному загостренні.

Хворі в термінальній стадії хронічної ниркової недостатності повинні постійно лікуватися в стаціонарі до початку сеансів гемодіалізу, а після адаптації до «штучної нирки» їх переводять на амбулаторний режим з відвідуванням відділення гемодіалізу 2-3 рази в тиждень.

Ниркова недостатність – це патологія, в процесі розвитку якої нирки втрачають частково або повністю здатність виконувати свої функції, тобто підтримувати постійний хімічний склад в організмі.

При гострій нирковій недостатності приходить гостре порушення функціонування однієї або обох нирок. Гостра ниркова недостатність проявляється як наслідок впливу різних патологічних факторів на ниркову паренхіму. Хвороба може розвиватись внаслідок впливу на організм медикаментів, отруйних речовин і ін

При хронічній нирковій недостатності також розвивається порушення функцій нирок. Цей стан є наслідком пієлонефриту, хронічного гломерулонефриту, цукрового діабету, отруєння деякими хімічними елементами та ін.

Гідронефроз

При гідронефрозі у хворого спостерігається стійке розширення порожнин нирки, яке відбувається як наслідок порушення відтоку сечі. Хвороба може бути як природженою, так і придбаної. Вроджений гідронефроз проявляється через деяких анатомічних аномалій.

Порівняно тривалий період гідронефроз розвивається без прояву видимих симптомів. Ознаки хвороби стають вираженими в тому випадку, якщо з’являються камені в нирках, чи розвивається інфекційне ураження.

Пієлонефрит

Пієлонефрит — це гостре або хронічне захворювання ниркових мисок і паренхіми нирок. Безпосередньою причиною хвороби є бактерії, які потрапляють в нирку з різних вогнищ інфекції або зі струмом крові, або по лімфатичних судинах або слизовій оболонці сечоводів із сечового міхура.

Розрізняють пієлонефрити первинні і вторинні. До первинних відносять бактеріальні запалення, які виникають внаслідок попадання і фіксації бактерій в нирці під дією таких несприятливих факторів, як переохолодження, інтоксикація, дистрофія та ін

Вторинні пієлонефрити — запальні ураження нирок обумовлені їх вродженими аномаліями будови (полікістоз, гіпоплазія та ін) або захворюваннями, що викликають порушення відтоку сечі із сечових шляхів (сечокам’яна хвороба, патологічно рухлива нирка, гідронефроз та ін).

Гострий пієлонефрит або загострення хронічного характеризується болями в поперековій області, підвищенням температури тіла, збільшенням і хворобливістю сечовипускання, помутнінням або почервонінням сечі. Однак слід мати на увазі, що деякі ліки і харчові речовини впливають на забарвлення сечі.

Лікування гострого або загостреного хронічного пієлонефриту слід починати у стаціонарі з обов’язковим дотриманням суворого постільного режиму і дієти. Призначення антибактеріальних препаратів проводяться обов’язково з урахуванням їх специфічної дії на збудник хвороби у даного хворого.

Гострий і хронічний пієлонефрити відносяться до серйозних захворювань людини, що протікає із змінами в інших органах і системах організму.

У 20-30% випадків гострий пієлонефрит переходить в хронічний, який протікає з періодами ремісії і загострення. Загострення хронічного пієлонефриту лікується аналогічно гострого процесу.

У фазі ремісії (затихання) рекомендується постійно дотримуватися дієти, приймати лікарські трави, а також регулярно проводити санаторно-курортне лікування.

Хворим з хронічним пієлонефритом, схильним до частих загострень, небажана робота, пов’язана з перебуванням на відкритому повітрі, протягах, в гарячих цехах, і контакт з токсичними речовинами, оскільки всі ці несприятливі фактори негативно діють на захисні сили організму і підвищують частоту запалення ниркової тканини.

Пієлонефрит частіше хворіють обличчя з хронічними вогнищами інфекції, тому їх санації (ліквідації) має належати суттєва роль. Важливою умовою профілактики пієлонефриту є зниження контактів з інфекційними хворими, особливо під час спалахів грипу та гострих респіраторних захворювань.

Суттєвою профілактичним заходом виникнення пієлонефриту служить нормальний вихід сечі. Іншими словами, у ниркових канальцях повинна дотримуватися певна швидкість її течії. При уповільненні виходу сечі виникають умови для фіксації бактерій і розвитку запалення, тому не рекомендується їсти «всухом’ятку», обмежувати себе в супах, компотах, чаї або іншої рідини.

Мікроби можуть вражати нирки та іншим, обхідним шляхом, пробуджуючи алергічну налаштованість організму і частково закладену спадковість. У результаті багаторазового або тривалого контакту з інфекційними факторами, в тому числі вірусні, антитіла, що виробляються в організмі для боротьби з мікробами, починають діяти проти клітин власного організму, локалізуються головним чином у стінках ниркових клубочків (гломерул).

Розрізняють гострий і хронічний гломерулонефрити, причому останній ділиться на кілька варіантів: нефротичний (набряковий), гіпертонічний (з підвищеним артеріальним тиском), латентний (з мінімальними змінами) та змішані форми.

Клінічно гострий гломерулонефрит характеризується набряками, підвищенням артеріального тиску, лихоманкою, симптомами серцево-судинної недостатності (задишка, серцебиття), болями в поперековій області, зниженням об’єму сечі, що виділяється, змінами в аналізах сечі і крові.

Такий хворий повинен бути госпіталізований в спеціалізований стаціонар, де йому призначається строгий постільний режим протягом місяця, потім напівпостільний режим, призначаються антибактеріальні препарати, проводиться симптоматична терапія.

Якщо протягом року зміни в аналізах сечі зберігаються, то це є свідченням переходу захворювання в хронічну форму. Хронічний гломерулонефрит — довгостроково протікає імунно-запальний процес поступово призводить до загибелі клубочків нирок і розвитку хронічної ниркової недостатності. Розрізняють дві фрази — загострення і ремісії.

У період загострення клінічна картина нагадує гострий гломерулонефрит з переважанням того чи іншого клінічного синдрому (набрякового, гіпертонічного або сечового). Лікувальна тактика у фазі загострення повторює таку при гострому гломерулонефриті і включає постільний режим, дієтотерапію, тривалий прийом препаратів патогенетичної дії, які необхідні навіть у фазі ремісії.

Хронічний гломерулонефрит вимагає великого терпіння. Постільний режим наказують на період активного процесу навіть при легкому перебігу хвороби. Але практично все життя треба щадити себе, оберігати від фізичних і нервових навантажень, намагатися полежати днем 1-1,5 год, уникати переохолодження та інших несприятливих факторів.

Хворим хронічним гломерулонефритом забороняються тривалі відрядження, нічні чергування, робота; з токсичними та іншими шкідливими речовинами. Високий рівень артеріального тиску, ознаки хронічної ниркової недостатності вимагають переведення хворого на групу інвалідності з обмеженням або забороною трудової діяльності.

В цілях профілактики гострого нефриту потрібно своєчасно лікувати з’являються вогнища запалення, особливо в мигдаликах, придаткових порожнинах носа та органах дихання. Необхідно ретельно стежити за чистотою шкірних покривів, дотримуватися гігієни порожнини рота, органів травної та статевої систем.

Профілактика гострого гломерулонефриту є також лікування кишкових інфекцій, при цьому важливе значення має харчовий режим. Не можна зловживати яким-небудь одним видом їжі, особливо вуглеводами, оскільки вони підвищують алергічну налаштованість організму і тим самим призводять до розвитку нефриту.

Пієлонефрит — це одностороннє або двостороннє бактеріальне запалення ниркових мисок і паренхіми нирок. У 10% дітей захворювання стає хронічним. У свою чергу, у 5-20% дітей з хронічним пієлонефритом розвивається зморщування нирок, і в Уз з них хвороба переходить у стадію хронічної ниркової недостатності, що призводить до уремії. Пієлонефрит частіше хворіють дівчатка.

Інфікування нирок відбувається частіше гематогенним шляхом. Однак можливі інфікування з уретри і сечового міхура або лимфогенное інфікування з кишечника. Недостатня гігієна зовнішніх статевих органів у хлопчиків і дівчаток також може стати причиною пієлонефриту. Збудники зазвичай ті ж, що і при інфекції сечовивідних шляхів.

Інфікування нирок і утруднення відтоку сечі може виникнути на тлі запалення або аномалії сечовивідних шляхів, ниркових мисок. У патогенезі захворювання мікробний фактор має значення при аномаліях нирок і сечовивідних шляхів і при метаболічних нефропатіях.

Захворювання пієлонефритом можуть передувати респіраторні та інші інфекції, кишкові диспепсії. Для дітей раннього віку характерний гострий початок.

При гострому пієлонефриті стан дитини може бути важким за рахунок лихоманки і вираженій інтоксикації. Лихоманка часто висока і має септичний характер. Діти раннього віку відмовляються від їжі, з’являється блювота.

Хронічний пієлонефрит може бути первинним (на тлі інфекції) і вторинним (на фоні обструкції сечовивідних шляхів або дисметаболии). Хронічний пієлонефрит може проявлятися тільки сечовим синдромом.

Однак можливі і загострення: підвищення температури, болі в животі, дизурія. При цьому відзначаються головний біль, блідість, втома, поганий апетит. При затяжному перебігу пієлонефриту (протягом декількох років) діти відстають у рості.

Диференціальна діагностика заснована на дослідженнях сечі: загальному аналізі сечі, дослідженнях по Нечипоренко та Аддису—Коковському. В нормі у пробі за Нечипоренком лейкоцитів не більше 2000, з Аддису—Коковському — 2 000 000.

Проводять посів сечі (не менше 3 разів з визначенням бактеріурії). Бактеріурія не повинна перевищувати 100 000 колоній в 1 мл сечі (для дітей раннього віку — 30000 в 1 мл сечі).

Проводять аналіз сечі за Зимницьким і пробу Реберга. При біохімічному дослідженні крові визначають білок і його фракції, рівень сіалових кислот, креатиніну та азоту сечовини.

В комплексне діагностичне дослідження включають УЗД нирок, внутрішньовенну урографію та цистографію. Іноді проводять радіоізотопне дослідження нирок.

Гострий пієлонефрит закінчується одужанням 82-90% хворих, хронічний пієлонефрит — 35% хворих. Хронічний пієлонефрит протікає із загостреннями, можливо латентний перебіг.

Результат пієлонефриту у хронічну ниркову недостатність і зморщування нирки можливі при будь-яких формах хронічного пієлонефриту.

• пієлонефрит;
• гломерулонефрит;
• интерстециальный нефрит.

Особливості лікування інших хвороб нирок

Нирки – природні фільтри організму, завдяки яким він очищається, позбувається від продуктів розпаду і життєдіяльності. Коли нирки не здорові – це впливає на все тіло, органи, тому важливо знати, як впоратися з основними захворюваннями нирок, вчасно відрізнити їх і відновити нормальну роботу. Поговоримо про це докладніше в статті.

Ураження нирок може бути дуже різним, тому що провокаторами патологій виявляються інфекції (бактерії з вірусами), пухлини і кісти. Впливають порушення обміну речовин, відтоку сечі, функцій у тканинах нирок (паренхімі). Аномалії бувають вродженими або розвиваються із-за каменів у нирках з сечовиділенням.

На початку хвороби звичайно відчувається озноб, дискомфорт, розбитість. При цьому явно нирки поки не болять і нездужання часто плутають із застудою. Якщо саме в цей період відрізнити симптоми, вийде впоратися з ними простим прогріванням ніг і гарячим питвом.

Ігнорування перших сигналів погіршує самопочуття: озноб стає шаленим, підвищуються температура і тиск, болить поперек зі спиною. Плюс до всього можуть набрякати обличчя, очі, тіло при зайвій вазі або вагітності.

Як тільки помітите ці симптоми, відразу зверніться до лікаря. Тільки фахівець відрізнить одна поразка нирок від іншого і призначить правильне лікування.

Нирки можуть бути хворими з народження, якщо хвороба передалася у спадок. У такому випадку радять вести здоровий спосіб життя, стежити за здоров’ям, живити організм вітамінами, якщо потрібно, приймати ліки.

Провокатором часто називають стрептококову інфекцію, з-за якої вражені ниркові клубочки і канальці органу. Розвинутися гломерулонефрит може на тлі малярії, туберкульозу. Хвороба може розвиватися самостійно, а також супроводжувати іншим хворобам. Переохолодження з токсичними речовинами теж не йдуть на користь.

Гломерулонефрит ділять на гострий (болять нирки, набрякають ноги і руки, обличчя, змінюється за складом сеча, збільшується температура, біль в правій або лівій частині попереку стає гостріше) і хронічний (симптоми схожі, але більш яскраві і вважаються наслідками гострої форми).

Діагностика захворювання складається при цьому не тільки зі стандартних процедур (наприклад, здача на аналіз сечі, промацування попереку і т. д), а включає біопсію нирок для перевірки на рак.

Лікування довгий, не обходиться без дієти, сечогінних і гіпотензивних засобів, кортикостероїдів та інших методів лікування.

Пієлонефрит

В чашечці, нирковій мисці і тканинах нирки розвивається запалення, спровоковане частіше в жіночому організмі з-за особливостей анатомії різними мікроорганізмами – протеї, стафілокок зі стрептококом, кишковою паличкою (вони можуть жити в організмі або потрапити ззовні). Збудник проникає під час порушення течії крові і лімфи, відтоку сечі.

Пієлонефрит буває гострим, хронічним та рецидивуючим. У першому випадку впливають переохолодження зі зниженим імунітетом, інструментальні методи лікування. Якщо нічого не вирішувати або лікуватися неправильно, розвивається хронічна форма. Для діагностики у першу чергу необхідні УЗД нирок, рентген.

Лікування проводиться антибіотиками широкого і спрямованого дії.

Це захворювання проявляється в рухливості нирки. Особливо часто розвивається у жінок нефроптоз, анатомія яких відрізняється від чоловічої (жирове вмістилище нирок коротше і ширше, ослаблений черевний прес з-за пологів і виношування дитини).

Через ниркової недостатності нирка втрачає свої функції, не може більше підтримувати постійний хімічний склад усередині організму – порушується водно-сольовий баланс, затримуються речовини, які зазвичай повинні виводитися. Провокаторами хвороби можуть стати медикаменти, шкідливі хімічні речовини і т. д.

Загострення небезпечно неправильною роботою відразу обох нирок або однієї. Хронічна форма часто розвивається, наприклад, після пієлонефриту з хронічним гломерулонефритом, цукровий діабет і отруєнь хімічними елементами.

Гідронефроз

Відмінність цієї хвороби нирок – неправильний відтік сечі, порожнину нирки розширюється. Купується гідронефроз як симптом сечокам’яної хвороби, пухлини або порушення відтоку сечі. Анатомічні аномалії також можуть спровокувати захворювання, яке буде вважатися вродженим.

Симптоми хвороби можуть проявитися яскраво, якщо є камені в нирках або в органі розвинулася інфекція. Часто тільки в цих випадках болить поперек, в сечі можна помітити кров.

Коли обмін речовин в організмі порушується або неправильно працюють залози внутрішньої секреції, утворюються камені.

Чим більше сечі застоюється в сечових шляхах, тим активніше будуть утворюватися камені (наприклад, фосфати, оксалати, урати). Спадковість теж грає роль.

Сечокам’яна хвороба подає сигнали у вигляді ниркової кольки з сильними болями, тому самолікування небезпечно, адже каміння потрібно видалити з організму, зняти можливе запалення.

При діагностуванні, скажімо, кісти (доброякісне утворення) нирок, потрібно кожен рік обстежуватися і лікуватися при появі ускладнень або порушується гормональний фон (полікістоз). Фахівець може призначити лапароскопію – операцію без швів через невеликий, до 1,5 см розріз.

Пісок в нирках – одна з ознак сечокам’яної хвороби. Крім ліків в даному випадку можна народні методи, головне спостерігатися у лікаря.

Найчастіше причиною хвороби стає кишкова паличка, яка потрапила в сечу. Вона розмножується там і поширюється в сечовивідні шляхи, розвивається інфекція. Сеча стає каламутною, іноді з кров’ю і неприємним запахом.

Часто хочеться в туалет, процес болюче сечовипускання. Крім того, болить живіт, до загального дискомфорту може додатися озноб з нудотою, блювотою, проносом. Якщо інфекція торкнулася сечовий міхур – це цистит, якщо уретру – уретрит.

Жінки ризикують більше за анатомічні особливості будови жіночого тіла: коротка уретра, яка ближче до заднього проходу, тобто інфекція легше проникає в сечовивідні шляхи. Активне сексуальне життя і час менопаузи – найпоширеніші фактори для жінок. Інфекцію також зазвичай знаходять у людей з важкими хронічними хворобами і хворими нирками.

Метод лікування вибирається в залежності від інфекції і ураження або верхніх або нижніх сечовивідних шляхів. Важка форма першого випадку лікується в лікарні антибіотиками, анальгетиками і тд, а ось другий випадок успішно вирішимо на дому при самостійному лікуванні.

Утворення каменів у сечовому міхурі відбувається через порушення обмінних процесів в організмі, а також при порушенні функцій залоз внутрішньої секреції. Одним з факторів, що впливають на процес утворення каменів, вважається застій сечі в сечових шляхах.

Пацієнти з каменями в нирках часто страждають від ниркової коліки, яка проявляється сильними болями. У даному разі не можна займатися самолікуванням. Основні принципи лікування полягають у видаленні каменів, а також у терапії запалення, пов’язаного з каменями в нирках.

Існує також ряд інших хвороб нирок, що потребують адекватного підходу до лікування. Але у всіх випадках лікування нирок повинно проводитися своєчасно, оскільки існує ймовірність виникнення ускладнень, таких як рак нирок та ін

При будь-якому захворюванні важлива консультація лікаря. Наприклад, якщо у людини діагностовано поодинока кіста нирки, то в даному випадку достатньо проводити щорічне дослідження. Лікування кісти нирки потрібно, якщо виявляються ускладнення або полікістоз. В такому випадку людині переважно призначається лапараскопическая операція.

Пісок в нирках як ознака сечокам’яної хвороби виникає внаслідок порушення обміну речовин. У цьому випадку паралельно з прийомом ліків практикується лікування народними методами. Однак його, як і лікування каменів у нирках, потрібно проводити під наглядом лікаря.

Медикаментозне лікування захворювань нирок практикується при більшості недуг. Проте, якщо у людини діагностовано гідронефроз, запалення, опущення нирки або інші недуги, то антибіотики і медикаменти, що належать до інших груп, підбираються виключно індивідуально.

Важливо врахувати і той факт, що лікування таких хвороб при вагітності повинно бути максимально щадним. Жінкам, схильним до хвороб нирок, в період виношування малюка рекомендується дотримуватися дієти, вживати якомога менше гострих продуктів і солі.

Запальні захворювання нижнього відділу сечовидільної системи

Інфекційні захворювання сечовивідних шляхів поділяються на:

• запалення сечоводу;
• цистит – запалення стінки сечового міхура;
• уретрит – це запалення сечовипускального каналу.

Симптоми запалення нижніх відділів сечовидільної системи:

• дизурія: сечовипускання стає частим, з виділенням малих порцій сечі;
• біль, різі, печіння в надлобковій області в момент сечовипускання;
• лихоманка, слабкість, поганий апетит.

Лікування запалення сечовивідних шляхів, циститу і уретриту полягає в призначенні антибіотиків, спазмолітиків, рослинних уросептиків.

Набряклість

У більшості випадків люди стикаються з хворобами нирок. Основні симптоми таких патологій це:

• больовий синдром;
• зміни в урині;
• набряклість, яка більшою мірою виражена на обличчі, руках і ногах;
• підвищення артеріального тиску;
• загальне погіршення самопочуття;
• нудота, блювання;
• підвищення температури.

Зупинимося на кожному симптомі хвороб нирок більш докладно.

Інфекція сечової системи (ІМС)

Термін «інфекція сечової системи» пов’язане із запальним ураженням органів виділення без вказівки локалізації процесу. Таким чином, ІМС – широке поняття, що включає в себе нефрит, цистит та уретрит.

ІМС не є самостійною нозологічною одиницею і виставлення подібного діагнозу можливе лише на початковому етапі діагностики інфекційно-запального процесу або в педіатричній практиці, коли повне обстеження маленької дитини пов’язане з рядом труднощів.

Виділяють три варіанти перебігу ІМС.

Варіант 1

Симптоми захворювання відсутні. Патологія виявляється випадково за результатами загального аналізу сечі — ОАМ (ізольована бактеріурія, бактеріурія з лейкоцитурією, лейкоцитурія без виділення бактерій). Цей варіант пов’язаний з латентним запаленням на будь-якому рівні сечовидільної системи, асимптомной бактеріурія, фімозом у дитини, баланитом, вульвітов.

Варіант 2

Проявляється класичним дизурическим синдромом (різі, печіння при сечовипусканні, неприємні відчуття в надлобковій області, полакіурія). В ОАМ – бактеріальна або абактериальная лейкоцитурія, може поєднуватися з гематурією.

Варіант 3

Яскраво виражені симптоми інтоксикації (лихоманка, втрата апетиту, слабкість) і болі в поперековій області. Лабораторно діагностується лейкоцитурія (абактериальная або бактеріальна), з боку системи крові – лейкоцитоз, нейтрофільоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, підвищення ШОЕ.

Лікування ІМС будується на наступних принципах:

• призначення адекватної антибіотикотерапії (проведення бакпосіву сечі перед початком лікування, після отримання результатів – корекція емпірично призначених засобів);
• усунення провокуючих факторів захворювання;
• дотримання питного режиму і молочно-рослинної дієти;
• симптоматичне лікування: спазмолітики, уросептики, легкі рослинні сечогінні засоби.

Профілактика захворювань сечостатевої системи полягає в санірування вогнищ хронічної інфекції, виключення переохолодження, своєчасному зверненні за медичною допомогою при скаргах, відновлення порушень відтоку сечі.

Будь-який з описаних вище інфекційних процесів негативно позначається на самопочутті хворого і може призвести до серйозних ускладнень. Профілактика і своєчасне лікування захворювань нирок і сечовидільної системи – це одна з можливостей знайти здоров’я і довголіття.

Варіант 3

Хвороби нирок та сечовивідних шляхів – це те, з чим зіткнувся напевно будь-яка людина, симптоми таких захворювань досить специфічні.

Хвороби нирок

Для того, щоб краще зрозуміти, чому виникають ті чи інші захворювання з усіма відповідними клінічними проявами, коротко розглянемо будову цих органів.

Фізіологія сечовидільної системи

Хворі нирки

Функції очищення крові, утворення сечі і її виведення з організму виконують такі органи:

• нирки, вони розташовані по обидва боки від хребетного стовпа на рівні попереку;
• сечоводи, по одному на кожну нирку;
• сечовий міхур;
• сечівник (або уретра).

Будова сечовивідних шляхів у жінок і чоловіків однакова. Відрізняється анатомія статевої системи, яка знаходиться в безпосередній близькості від органів сечовидільної системи.

Тому й хвороби, які зачіпають сечовивідні шляхи, з різною частотою зустрічаються у представників різних статей.

Завдяки неконтрольованих людиною скорочень м’язових стінок сечоводів урина перетікає в сечовий міхур.

Там вона збирається до досягнення визначеного обсягу. Потім формується позив до сечовипускання і по сечівнику сеча виділяється назовні.

Патологічний процес може розвиватися в будь-якому з відділів сечовивідних шляхів. Основна проблема полягає в тому, що симптоми цих хвороб неспецифічні за рідкісним винятком.