Замість диспансеризації які Аналізи потрібно здавати раз в рік

Року проходження диспансеризації в 2019 році

В цілому скринінг захоплює тих громадян, які вже досягли 21-річного віку. Кожен, хто старше, має право на одержання це послуги за місцем прописки на підставі поліса обов’язкового медичного страхування.

Дана безкоштовна медична послуга передбачає проходження таких планових обстежень кожні 3 роки. До 18 років громадянин спостерігається в дитячих поліклініках. Після досягнення повноліття першу диспансеризацію людина проходить у 18 3 = 21 рік.

Виходить, що 2018 р. підлягають планового медичного обстеження обличчя, які народилися в 1997 р. Крім того, право на цю процедуру мають усі ті, чий вік без залишку ділиться на 3, тобто 24, 27, 30, 33 і т. д.

• 43;
• 46;
• 49;
• 52;
• 55;
• 58;
• 61;
• 64;
• 67;
• 70;
• 73;
• 76;
• 79;
• 82;
• 85;
• 88;
• 91;
• 97.

На підставі наказу Міністерства охорони Здоров’я Російської Федерації обличчя, що не досягли віку 18 років, також підлягають диспансеризації, але вона проводиться щороку. Крім того, є особливі правила диспансеризації дітей.

Закон визначає планові огляди, які повинні проводитися щомісяця до 1 року, кожні 3 місяці – до 2 років, через півроку – до 3 років. Різниця полягає і в більш поглибленому характер скринінгу після досягнення дітьми віку 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16 і 17 років. Таку диспансеризацію в 2018 році повинен пройти дитина будь-якого з наступних років народження:

• 2001;
• 2002;
• 2003;
• 2004;
• 2008;
• 2011;
• 2012;
• 2015;
• 2017.

Велика частина населення проходить диспансерний огляд кожні 3 роки. Варто пам’ятати, що є особливі обличчя, які повинні обстежуватися кожен рік. Це люди, у яких вже є захворювання серця і судин та онкологічні захворювання, інваліди, ветерани Другої Світової війни, учасники ліквідації аварій на атомних станціях.

В наказі Моз зазначено, в якому віці населенню необхідно проходити медичне обстеження. Якщо ви хочете дізнатися, чи підходить ваш вік, то потрібно просто знати, як визначити рік диспансеризації.

З наказу Моз легко зрозуміти, у скільки років проходять диспансеризацію вперше – 21 рік. Це той вік, коли у людини, незважаючи на молодість можуть почати з’являтися симптоми небезпечних захворювань: високий тиск, високий рівень холестерину або цукру.

Вік	Дослідження	Яке захворювання запобігає
Для чоловіків з 36 років, для жінок до 45 років	ЕКГ	Гіпертонічна хвороба, захворювання серця
з 21 року	Аналіз крові на цукор	Діабет
з 21 року	Аналіз крові на холестерин	Атеросклероз судин
з 21 року	Вимірювання тиску	Гіпертонічна хвороба
Жінкам з 39 років	Мамографія	Онкологічні захворювання молочної залози
Чоловікам в 45 і 51 рік	Аналіз крові на ПСА зміст	Онкологія простати
З 69 років	Аналіз кала на приховану кров	Онкологічні захворювання кишечника

Етапи диспансеризації

Диспансеризація проходиться зазвичай у «свій» рік, коли вік ділиться на три. Навіть якщо день народження припадає на 31 грудня, весь цей рік вписується в норми Моз.

Отже, процес диспансеризації можна розділити на два основних етапи. Всі пацієнти проходять перший етап і не всі — другий. На дообстеження лікар направляє пацієнта за результатами проходження першого етапу, тобто, якщо є привід.

Перед тим, як направити пацієнта по лікарях і лабораторій, терапевт проводить його огляд і опитування. Зокрема, вимірюється артеріальний тиск, а також антропометричні показники: зріст стоячи, окружність талії і вага, за якими проводиться розрахунок індексу маси тіла.

В ході опитування лікаря можуть зацікавити шкідливі звички пацієнта (куріння, вживання алкоголю, наркотиків), його фізична активність, а також особливості харчування. У літніх людей терапевт також з’ясовує, чи немає у них якихось симптомів, за якими можна запідозрити такі захворювання, як остеопороз, порушення слуху або зору, захворювання серця, депресію.

Що ж можна пройти без страшних напрямків на 2 етап? Перш за все, слід сказати про тих аналізах, які з наступного року можуть бути виключені зі списку скринінгових обстежень на першому етапі.

Це аналіз крові на більшість показників (залишаться тільки визначення рівня холестерину та глюкози в крові), аналіз сечі, а також УЗД. Проект Порядку диспансеризації, оприлюдненого Міністерством охорони здоров’я в лютому 2017 року, вже не містить цих методів діагностики. Можливо, що з 1 січня 2018 року проводитися не будуть.

Інші щорічні обстеження

Діти віку 1-17 років проходять обов’язкове медичне обстеження з кроком 3 роки. Для повнолітніх росіян підхід інший. Лікарі перевіряють на диспансеризації ймовірність входження обстежуваного в категорію ризику, тому доведеться проходити комплексне обстеження, що включає різні скринінгові процедури, на першій стадії медогляду.

Планова

У методику проходження профілактичного огляду входить планомірне вивчення роботи систем життєдіяльності людини. Лікарі шукають «слабка ланка», що може привести до серйозних захворювань. На першій стадії в медогляд входять наступні дослідження:

• встановлення антропометричних даних (зріст, вага, індекс маси);
• перевірка рівнів верхнього і нижнього тиску;
• забір крові на клінічний, біохімічний аналіз, а також на вміст глюкози та холестерину;
• ЕКГ чоловікам старше 35 років, жінкам старше 45 років;
• мазок на цитологію з поверхні шийки матки у жінок до 69 років;
• флюорограм;
• аналіз сечі;
• мамограма молочної залози жінок віку 39-75 років;
• УЗД черевної порожнини осіб старше 39 років, черевної аорти людям, що працювали в шкідливих умовах, курившим, вдыхавшим пари отруйних речовин;
• взяття калу на кров;
• вимір внутрішньоочного тиску;
• консультація терапевта.

Додаткова

Якщо у людини виявлені відхилення від нормальних показників, то проводиться додаткова диспансеризація. У другу стадію входять наступні процедури, за показаннями-терапевта, робив висновки на першому етапі диспансеризації:

• гастродуоденоскопія;
• діагностика артерій, що постачають мозок киснем;
• колоноскопія;
• спірометрія;
• специфічні аналізи крові.

Крім цих важливих аналізів, після тридцяти років стоїть щорічно робити електрокардіограму, яка фіксує роботу серця. А щоб не пропустити початок гіпертонії, потрібно вимірювати артеріальний тиск.

Флюорографія раз в рік — це відмінна страховка від туберкульозу і раку легень, ризик заробити який збільшується з кожним роком життя.

Після тридцяти п’яти років жінкам також варто щорічно відвідувати мамолога і робити УЗД молочних залоз. Це не займе багато часу, але дозволить вчасно помітити можливе новоутворення.

Джерело

Для кожної людини є обов’язковими наступні пункти медичного огляду:

• анкетування;
• вимірювання артеріального тиску;
• аналіз крові на цукор;
• аналіз крові на холестерин;
• флюорографія.

Інші обстеження залежать від статі і віку. Найбільша їх кількість припадає на 40-50 років, в подальшому знову зменшується, так як знижується ймовірність виявити захворювання на ранній стадії у літньої людини.

Аналіз крові на маркери гепатиту і ВІЛ

Сьогодні кров людини, яка прийшла на диспансеризацію, перевіряються на безліч різних показників. Раз в 3 роки визначається рівень гемоглобіну, кількість лейкоцитів, а також такий показник як ШОЕ — швидкість осідання еритроцитів.

Після того, як людині виповнюється 39 років, він здає розгорнуту версію клінічного аналізу крові раз на 6 років.

Також, починаючи з 39 років, громадяни здають кров на аналіз, до складу якого входять показники креатиніну, трансаміназ, білірубіну, цукру і холестерину. Останні два показника, згідно з проектом Моз, планується залишити в списку обов’язкових обстежень першого етапу.

Цей аналіз проводиться для всіх росіян, кому ще не виповнилося 85 років. Вважається, що в більш пізньому віці вже важко говорити про дотримання норми, так і виправляти що-небудь вже проблематично в силу крихкості людського похилого організму.

Для оцінки загального холестерину в крові може використовуватися як експрес-метод. Нагадаємо: на показники холестерину в крові впливає те, що людину недавно з’їв або випив. Тож за дві доби до здачі аналізу заборонений прийом алкогольних напоїв, а сам аналіз здається натщесерце, тобто останній прийом їжі повинен бути не менш чим за 12 годин до здачі крові.

Слід повідомити лікаря про прийнятих ліках. Деякі з них (антибіотики, гормони, вітаміни, статини, препарати для зниження тиску, нестероїдні протизапальні засоби та ін) можуть впливати на показник рівня холестерину.

У нормі рівень загального холестерину в крові знаходиться в межах 3,1-5 ммоль/л. Якщо даний показник перевищує 5,2 ммоль/л, швидше за все знадобиться додаткове обстеження.

Даний аналіз обов’язковий для всіх росіян після 21 року з тією ж періодичністю, що аналіз на холестерин. Здавати його також слід натщесерце. Для його проведення також може застосовуватися експрес-метод. Особливо важливо перевірити рівень глюкози в крові, якщо людина скаржиться на почастішання сечовипускання, спрагу, шкірний свербіж і незрозумілий набір ваги.

Норма глюкози крові при взятті проби крові з пальця — 5,6 ммоль/л, а при визначенні її в плазмі венозної крові — 6,1 ммоль/л.

Перед тим, як збирати сечу, треба протягом доби виключити з раціону деякі продукти, що надають їй незвичайне забарвлення, наприклад: морква і буряк. Бажано також відмовитися на ці добу від прийому сечогінних препаратів.

Жінкам під час менструації не варто здавати сечу до її закінчення. При перевезенні сечі від будинку до поліклініки бажано оберігати її від мінусової температури, так як в противному випадку можуть випасти в осад солі.

І цей метод обстеження молодим людям не проводять: зараз у категорію обстежуваних потрапляють люди 45 років і старше. З 2018 року метод буде доступний тільки громадянам 49 років і старше. Починаючи з 75 років, його теж перестають проводити. Аналіз проводиться раз на 2 роки.

Назва методу говорить сама за себе: присутність прихованої крові в калі означає, що людина не бачить, але кровотеча у нього десь у шлунково-кишковому тракті (ШКТ) присутній. Найчастіше таким способом виявляються виразкові процеси і пухлини ШКТ.

Цей аналіз вимагає підготовки до його складання. За 3 дні до здачі калу пацієнту слід відмовитися від риби і м’яса, а також від препаратів заліза і деяких інших ліків. При невиконанні цих умов можлива хибнопозитивна реакція, так як реактив зреагує не тільки на гемоглобін з крові, але і на гемоглобін і міоглобін з м’яса, а також на деякі з’єднання з ліків.

Це найдоступніший і найбільш поширений аналіз, без якого не обходиться діагностика. Він дає інформацію про запаленнях в організмі і стан крові. За такими показниками як гемоглобін, еритроцити, лейкоцити, тромбоцити і ШОЕ можна визначити наявність інфекції, прихованих внутрішніх кровотеч, анемії і інших захворювань.

Завдяки общеклиническому аналізу сечі визначається стан сечостатевої системи людини. За рівнем лейкоцитів фахівець може сказати про наявність запалення в організмі і встановити, який орган уражений. Такий аналіз дозволяє виявити цистит, уретрит, пієлонефрит, а також ранні ознаки діабету.

Гепатит і СНІД небезпечні насамперед тим, що не проявляють себе протягом тривалого часу. За даними Об’єднаної програми ООН з ВІЛ/СНІД (UNAIDS), Росія займає третє місце в світі за кількістю нових випадків зараження ВІЛ-інфекцією.

Причому сьогодні більше половини випадків передачі ВІЛ відбувається статевим шляхом, а не через використання інфікованої голки, як це було раніше. Лікарі відзначають, що все частіше гепатит і ВІЛ підхоплюють звичайні люди трудового віку, вихідці з благополучних сімей, а не тільки маргінали і наркомани.

Саме тому медики рекомендують регулярно здавати аналіз на наявність антитіл до гепатитів B і C, а також ВІЛ. Здати трохи крові простіше, чим мучитися сумнівами. Безкоштовно та анонімно пройти аналіз на наявність вірусу імунодефіциту в організмі можна з 16 років.

Цей аналіз вказує на коливання цукру в крові не тільки на момент забору крові, але і в межах чотирьох-шести тижнів до нього. Чим вище рівень глікованого гемоглобіну, тим вище була глікемія і, відповідно, більший ризик розвитку ускладнень цукрового діабету.

Людям старше сорока п’яти років перевіряти кров на глікований гемоглобін рекомендується як мінімум раз на рік.

Аналіз крові на гормони щитовидної залози

Гормони щитовидної залози виконують кілька важливих функцій. По-перше, сприяють зростанню і розвитку організму в цілому. А по-друге, регулюють всі обмінні процеси і діяльність імунної, нервової, кістково-м’язової, репродуктивної, серцево-судинної, травної систем.

Нестача гормонів щитовидної залози (гіпотиреоз) — хвороба жителів сучасних мегаполісів. При гіпотиреозі знижується рівень гормонів щитовидної залози Т3 (трийодтироніну) і Т4 (тироксину), підвищується рівень ТТГ (гормон гіпофіза).

В результаті різко знижується працездатність, з’являється депресія, відбувається різка надбавка ваги. Для жінок гіпотиреоз може стати причиною порушення синтезу статевих гормонів, а це призводить до безпліддя, раннього клімаксу, нерегулярного циклу та інших серйозних проблем.

Аналіз крові на визначення рівня ТТГ показує, не знижена функція щитовидної залози. Проводити такий аналіз щорічно рекомендовано людям після тридцяти років.

Відмінності диспансеризації 2019 від попередніх років

Сьогоднішня диспансеризація включає в себе менший обсяг обстежень, чим у попередні роки. Моз виключив з неї наступні пункти:

• загальні аналізи крові та сечі;
• розгорнутий біохімічний аналіз крові;
• УЗД органів черевної порожнини та малого тазу.

Так само вимірювання внутрішньоочного тиску тепер відбувається лише з 60 років, у той час як раніше проводилося всім громадянам, починаючи з 39 років. Виняток загальних аналізів крові та сечі найбільш спірне питання.

З одного боку, ці обстеження є дорогими і витратними для охорони здоров’я. При цьому кількість виявлених патологій з їх допомогою невелика. З іншого боку, ці дослідження допомагали виявити інші захворювання, які не належать до групи серцево-судинних і онкологічних: анемію, хронічні інфекції, проблеми з сечовидільної системою.

Ультразвукові дослідження також виключені у зв’язку з високою ціною і низькою діагностичною цінністю. Вони виявляли безліч безсимптомних, безпечних патологій. Тому тепер ОМС оплачує їх проведення тільки один раз в 6 років, якщо на це немає особливих показань.

У теж час Моз збільшив число наступних видів обстеження:

• мамографія;
• аналіз калу на приховану кров.

Виявлення прихованої крові в калі у людини без симптомів з боку шлунково-кишкового тракту може говорити про зміни. При позитивному аналізі рекомендується колоноскопія, яка в таких випадках нерідко виявляє невеликі кровоточать поліпи.

5. Цитологічне дослідження мазка з шийки матки

Дане обстеження органів черевної порожнини проводиться кожні 6 років людям у віці 39 років або старше. Його метою є виявлення злоякісних пухлин. Крім нирок і підшлункової залози, у жінок проводиться огляд матки і яєчників, а у чоловіків — простати.

Отже, ці три види діагностики поки ще можна пройти в 2017 році. Дуже ймовірно, що з 2018 вони будуть виключені з переліку аналізів і методів обстеження. А це означає, що направляти на них будуть або за серйозного приводу, а не «перевіритися на всяк випадок», або за гроші.

Даний пункт призначений тільки для представниць слабкої статі. Цей аналіз роблять жінкам у віці від 30 до 60 років, як і попередні методи обстеження — один раз на 3 роки.

Під час огляду на гінекологічному кріслі у жінки беруть мазок, а точніше — зішкріб зі стінок зовнішнього маточного зіва і з цервікального каналу. Процедура абсолютно безболісна, хоч і неприємна психологічно.

Отриманий мазок досліджується методом фарбування по Папаніколау, тому його ще називають ПАП-мазок. Він потрібен для виявлення в області шийки матки так званих атипових клітин, які можуть говорити про передракових захворюваннях шийки матки.

Опитування по диспансеризації

4. Електрокардіографія спокою

Це обстеження стає обов’язковою з моменту досягнення чоловіками 35 років, а жінками — 45 років. Слабка стать довгий час знаходиться під захистом естрогенів, але після того, як жіночий організм починає готуватися до менопаузи, серце його виявляється настільки ж вразливим перед віковими змінами, як і чоловіче.

Електрокардіографія (ЕКГ) спокою — найпростіший метод обстеження серця. Всі дослідження займає близько 5 хвилин. Лікар прикріплює електроди до голої шкіри пацієнта на його грудях, після чого останньому залишається просто тихо полежати, поки доктор знімає показання.

Перед тим, як заходити до лікаря, слід 10-15 хвилин спокійно посидіти в коридорі. Не варто залітати в кабінет, піднявшись бігом на третій поверх, і при цьому розраховувати на достовірні дані ЕКГ в стані спокою.

Підготовка до диспансеризації 2019

Так як обсяг загального медичного огляду в 2019 році скорочено, його можна пройти за один день. Необхідно прийти вранці, натщесерце – для того, щоб здати аналізи на цукор і холестерин. Якщо вам виповнилося 45 або 51 рік, то з собою приносять кал для здачі його на визначення прихованої крові.

Чоловікам з 36 років та жінки до 45 років проходять електрокардіографію. Така різниця у віці пов’язана з більш раннім розвиток патологій серця у чоловіків. Додатково, жінки проходять мамографію і мазок на онкологію у гінеколога.

C результатами усіх обстежень необхідно потрапити до дільничного терапевта або фельдшера. Медичний працівник вкаже на відхилення від норми і порадить, на що звернути увагу у вашому способі життя.

Навіть якщо у вас немає симптомів захворювань важливо проходить загальну диспансеризацію 2019. Це допоможе виявити хворобу на ранньому етапі. У цьому випадку лікування буде найбільш простим, а ускладнень вдається уникнути.

6. Флюорографія легенів

Цей метод обстеження в уявленні лікарів є чи не головним пунктом диспансеризації. Регулярне його проходження (раз в рік, а з 2018 – раз в 2 роки) — пропуск в поліклініку для подальшого лікування та обстеження.

Мета методу — виявлення онкології легень і туберкульозу. Насправді, в основному, звичайно, туберкульозу, з яким у Росії досить неблагополучна ситуація. Лікарі вважають, що для виявлення раку легенів метод флюорографії малоефективний, тому, що, по-перше, краще для цього робити рентген, а по-друге, розгледіти пухлина може тільки спеціаліст-онколог. А такі лікарі аналізом знімків в ході рядовий диспансеризації не займаються.

Важливий момент: якщо протягом року до диспансеризації осіб вже проходив обстеження даним методом або комп’ютерну томографію грудної клітини, то тоді на дане обстеження пацієнта лікар не направляє.

7. Мамографія

Ще один суто жіночий метод діагностики — обстеження стану молочних залоз жінки за допомогою спеціального апарата — мамографа. Це обстеження стає обов’язковим теж не відразу: представниці слабкої статі проходять його кожні три роки у віці 39-49 років, а в період 51-69 років — двічі на рік, так як ризики розвитку раку грудей з віком збільшуються.

Як і у випадку флюорографії, якщо жінка вже проходила аналогічне обстеження або комп’ютерну томографію молочних залоз протягом попередніх 365 днів, то їй мамографія не проводиться.

Багато російські експерти вважають, що мамографія в рамках диспансеризації — неповноцінне, так би мовити, обстеження: проекція одна замість двох і інші нюанси. Але навіть у такому форматі всі лікарі визнають її необхідність. Виявлення пухлин на ранніх стадіях гарантує їх ефективне і швидке одужання.

8. Визначення простат-специфічного антигену (ПСА)

А цей метод — чисто чоловічий, в силу відсутності у жінок простати. Зараз його проходять тільки чоловіки старше 50 років, з 2018 року ПСА буде вимірюватися двічі: у віці 45 років і 51 року. Мета його — виявлення раку простати на ранніх стадіях.

Аналіз крові на ПСА з’явився в списку методів обстеження при диспансеризації росіян в 2013 році. І лікарі до цих пір сперечаються про те, чи потрібен він. З одного боку, звичайно, потрібен. Захворюваність на рак передміхурової залози зростає, смертність, незважаючи на досягнення науки, не падає.

З іншого боку, немає вагомих доказів, що всенародний аналіз на ПСА підвищує виявлення раку простати на ранніх стадіях. Тому ряд експертів вважає, що цей метод обстеження повинен бути перенесений на другий етап диспансеризації і призначатися тільки чоловікам з підозрою на онкологічне захворювання. А на першому етапі слід ввести УЗД передміхурової залози.

Ще один метод обстеження, який зараз проводять людям старше 39 років, а за новим проектом Моз обстежуватися з його допомогою зможуть тільки люди, які досягли віку 60 років і старше. Періодичність проведення — 3 роки.

Мета методу — виявлення глаукоми на ранніх стадіях. Відомо, що ця хвороба може тривалий час протікати, ніяк себе не проявляючи. Якщо ж почало скорочуватися полі зору, з’явилися болі в очах, то мова йде вже про запущеній стадії захворювання, на якій хворому загрожує сліпота.

Яких лікарів проходять на диспансеризації

• Жоден з аналізів сам по собі ще ні про що не говорить. Він лише дає їжу для роздумів лікаря і, можливо, привід для спрямування людини на додаткове обстеження.
• Лише лікар може робити висновки і ставити діагноз, маючи на руках результати всіх аналізів та обстежень першого етапу диспансеризації.
• Кожна пройдена диспансеризація — це точка відліку. Не дарма цей етап вважається скринінговим. Він являє собою контрольний огляд — один із серії багаторічних спостережень за людиною. Якщо пацієнт кожні три роки акуратно відвідує лікаря і здає всі аналізи, лікар отримує багаторічну підбірку даних, за якими можна відстежити, як змінюється стан здоров’я людини, і спрогнозувати, що його чекає в найближчому майбутньому.

У початковий етап диспансеризації входить консультація терапевта, дільничного лікаря, який приймає рішення по аналізах людини, яка звернулася про необхідність подальшого обстеження. Може знадобитися звернення до наступних фахівців:

• уролога, чоловікам 42-69 років при підозрі на онкологію передміхурової залози;
• кардіолога;
• ендокринолога;
• невролога;
• пульмонолога, громадянам, які працюють на шкідливих виробництвах;
• хірургові і (або) колопроктологу особам старше 45 років;
• гінеколога, жінкам з патологічними змінами тканин шийки матки;
• офтальмолога, особам, старше 39 років із зниженим внутрішньоочним тиском, громадянам старше 75 років – з підвищеним.

Дорослі

Людям, зайнятим роботою на шкідливих і небезпечних виробництвах, може знадобитися при диспансеризації обстеження онколога, пульмонолога, гастроентеролога. Якщо у жінки 35-75 років несприятливі дані обстеження молочної залози, то показаний огляд мамологом.

Діти проходять диспансеризацію, куди входить відвідування педіатра, невролога, кардіолога, ортопеда, оториноларинголога, офтальмолога кожен квартал до досягнення малюками 1 року. Після трьох років доведеться пройти вищевказаних фахівців, андролога – хлопчикам, гінеколога – дівчаткам, психолога, логопеда при вступі в дошкільні заклади.

Весь процес скринінгу включає два етапи. Перший проходять всі обстежувані, де відвідують обов’язкових лікарів і здають аналізи. Другий етап залежить від виявлених у людини проблем і присвоєної йому групі здоров’я – 1, 2 або 3. Усі консультації та аналізи йдуть по порядку.

• первинний огляд терапевта, заповнення анкети;
• вимірювання антропометричних показників – росту, ваги, ІМТ(індексу маси тіла);
• вимірювання тиску – артеріального, кров’яного;
• тест на рівень глюкози і холестерину;
• ЕКГ;
• мазок для жінок;
• класичний, розгорнутий аналіз крові;
• аналіз сечі, калу;
• вимірювання внутрішньоочного тиску;
• УЗД органів малого тазу і черевної порожнини;
• консультація терапевта.

Пройти всіх лікарів за один день не вийде. Для цього потрібно відвідувати медичний заклад кілька разів. Для всіх обстежуваних обов’язковими є такі фахівці і аналізи:

• терапевт;
• гінеколог (для жінок);
• кардіолог;
• офтальмолог;
• ендокринолог;
• стоматолог;
• аналіз крові на цукор і холестерин;
• аналіз сечі.

Другий етап

Якщо у пацієнта під час етапів були виявлені відхилення, то йому призначають додаткові процедури або обстеження. До них відносяться:

• липидно-спектральний аналіз крові – якщо показники крові відхиляються від нормальних;
• глюкозотолерантний тест – при виявленні підвищеного вмісту цукру в крові;
• эзофагогастродуоденоскопическое обстеження – від 50 років, показаний для пацієнтів, у яких лікар підозрює розвиток раку шлунково-кишкового тракту.

Цю безкоштовну послугу можна отримати в поліклініці за місцем реєстрації (тимчасової чи постійної. При наявності поліса ОМС всі консультації лікарів разом з аналізами будуть безкоштовними. Для оформлення направлення додатково необхідний паспорт РФ.