Запалення мигдалин: причини, симптоми і методи лікування

Гіперплазія піднебінних мигдаликів

Помірне збільшення гланд за рахунок розростання лімфатичної тканини і при відсутності запального процесу в них частіше відзначається у малюків. Гіперплазія піднебінних мигдаликів у них проявляється як компенсаторний процес у відповідь на велику кількість атак з боку інфекційних агентів.

Основною загрозою гіпертрофованих гланд є повне перекриття просвіту дихальних шляхів. Щоб уникнути цього на певному етапі необхідно виконувати хірургічне видалення частини органа, що забезпечує адекватне дихання.

Гіперплазія піднебінних мигдаликів характеризується иммунореактивным процесом, що виникають у відповідь на негативний вплив навколишніх факторів. Крім того розростання лімфатичної тканини сприяє дихання через рот при наявності збільшених аденоїдів.

В результаті аденоїдиту можлива посилена секреція інфікованої слизу, яка вражає піднебінні гланди. Також гіпертрофії сприяють інфекційні хвороби, алергії і часті запальні процеси в носовій порожнині та ротоглотці.

Із супутніх факторів варто виділити невідповідні малюкові побутові умови, погане харчування з недостатньою кількістю вітамінів, гормональний дисбаланс внаслідок патології щитовидної залози або надниркових залоз, а також невелике радіаційні дози, які впливають тривалий час.

Піднебінні мигдалики збільшені характеризується блідо-рожевим відтінком, гладкою поверхнею, сформованими лакунами і пухкою консистенцією. Вони трохи виступають з-за передніх піднебінних дужок. У малюків спостерігається кашель, труднощі при ковтанні та диханні.

Порушення мовлення відбувається внаслідок порушень у верхньому резонаторі, що проявляється гнусавостью голосу. Гіпоксичні зміни головного мозку обумовлюють неспокійний сон, поява безсоння і кашлю. У нічний час можливі періоди відсутності дихання (апное) через розслаблення глоткових м’язів.

Крім того тубарная дисфункція може стати причиною розвитку ексудативного середнього отиту з подальшим зниженням слухової функції.

ультразвукова терапія на проекцію піднебінних мигдаликів з допомогою апарату ЛОР-3; вакуумгидротерапия піднебінних мигдаликів з мінеральними видами, препаратами рослинного і тваринного походження, що володіють антисептичними властивостями;

полоскання горла; зрошення мигдалин морської або мінеральною водою; інгаляції вуглекислими мінеральними водами, грязьовим розчином, фітонцидами, відварами шавлії, ромашки, рослинними оліями; пелоїдотерапія – грязьові аплікації на подчелюстную і комірцеву область;

електрофорез грязьового розчину на подчелюстную область; ультрафонофорез брудом на проекцію піднебінних мигдалин, лазер эндофарингеально; оксигенація глотки – кисневі коктейлі, УВЧ і СВЧ на підщелепні лімфатичні вузли.

[73], [74], [75], [76], [77]

При слабо виражених формах гіпертрофії піднебінних мигдаликів застосовують в’яжучі і прижигающие засоби – полоскання розчином таніну (1:1000). антисептиків, змазування 2-5% розчином азотнокислого срібла. Всередину призначають лімфотропні препарати: умкалор, лимфомиозот, тонзилгон, тонзилотрен.

[78], [79], [80], [81]

У більшості випадків гіпертрофовані частини піднебінних мигдалин видаляють одночасно з аденоїдами. Тонзиллотомию виробляють за допомогою тонзиллотома Матьє.

Для видалення таких мигдаликів у різний час розробляли різні способи механічного і фізичного впливу. До механічного способу видалення гіпертрофованої піднебінної мигдалини відноситься тонзиллотомия, для здійснення якої застосовується тонзиллотом Матьє, який представляє собою спеціальний пристрій, що складається з кільцеподібному ножа, подвійного «гарпуна» для фіксації піднебінної мигдалини, однією нерухомою ручки для I пальця і двох рухливих для II і III пальців, натяг якого приводить в рух ножа тонзиллотома, срезающего піднебінних мигдалин.

Тонзиллотомия за допомогою тонзиллотома Матьє проводиться наступним образоом. Після аплікаційної анестезії який-небудь із затискачів з кремальерой протягують в кольцевидный чим і щільно затискають їм вільну частину мигдалини;

кільце ножа нанизують на мигдалину як можна глибше і вколюють в її тіло «гарпун», потім швидким рухом відсікають мигдалину. Якщо мигдалина спаяна з дужками, то попередньо їх отсепаровы-вають від тіла мигдалини, щоб вони не були пошкоджені під час тонзиллотомии, а далі надходять як сказано вище.

Французькі автори придумали спосіб кускованія або выкусывания піднебінної мигдалини, застосовувався замість тонзиллотомии, коли останню не можна зробити в силу малих розмірів мигдаликів, а тонзиллектомію робити небажано, наприклад у маленьких дітей.

Операція полягає в тому, що круглим конхотомом мигдалину выкусывают по частинах, при цьому особливу увагу звертають на видалення верхнього полюса, так як саме в ньому, на думку багатьох клініцистів, зосереджено більшість патологічних елементів, що становлять основу хронічного вогнища інфекції.

Крім описаних вище способів тонзиллотомии, в різний час розробляли й інші способи деструктивного лікування хронічного тонзиліту та вилучення «зайвого» тканини мигдалин. Так, ще на початку XX ст. французький оториноларинголог E.

Escat (1908) розробив методику электротомии піднебінних мигдалин за допомогою петлі розжарювання, підключеної до джерела електричного струму. Петлю надягали на тіло мигдалини, при включенні електричного струму вона накаливалась до червоного кольору і шляхом поступового здавлювання мигдалини прожигала її.

Пізніше цей метод був використаний в США з тією лише різницею, що як деструктивного чинника використовувався принцип діатермокоагуляції, заснований на здатності струму високої частоти нагрівати тканини до такої температури, при якій відбувається необоротна коагуляція білків. Поступове стиснення петлі призводило до прожига тканини мигдалини та її відділення від основної маси.

ніколи не відома точна глибина коагуляції, важко її дозувати, високий ризик коагуляції великих артерій з подальшим аррозионным кровотечею, неможливо радикально видалити всю мигдалину. Під покровом коагулированной тканини завжди залишаються «діючі» лакуни, що містять мікроорганізми і продукти їх діяльності.

[82], [83], [84], [85]

Загальна інформація

Адекватне стан і робота мигдалин – важлива частина людського імунітету. Тривалий пригнічений стан органу, обумовлене патологічної мікрофлорою, призводить до негативних наслідків для організму в цілому.

Уникнути цього можна, якщо почати своєчасне лікування. Про симптоми тонзиліту у дітей Комаровський (досить відомий сучасний доктор) не раз говорив: перші ознаки хвороби – привід для якнайшвидшого початку лікування, тому що негативні наслідки можуть позначитися на житті на невизначений термін, особливо коли мова йде про ніжному віці. Пригнічення імунітету у дітей може стати причиною слабкого здоров’я все життя.

Спровокувати проблему можуть:

• стрепто-, стафілококи;
• герпетичні віруси;
• гемофільна паличка;
• аденовірус;
• спірохета.

Рідше зустрічаються інші мікроскопічні патологічні організми.

в організмі можуть бути внутрішні запальні вогнища, звідки поширюються на мигдалини шкідливі мікроорганізми. Частіше хвороба турбує осіб, які проживають в запиленому приміщенні, а також курців і змушені терпіти різкі температурні перепади в повсякденності. Висока ймовірність, що потрібно лікування на тлі переохолодження.

З медичної статистики відомо, що симптоми тонзиліту у дітей, дорослих зустрічаються дуже часто: хвороба широко поширена і не робить різниці між людьми. Їй підвладні всі віки, раси і національності, будь-пол.

Гіперплазія язичної мигдалини

У малюків мовний мигдалина розвинена дуже добре і розташовується в області кореня язика. З 14-15-ти років відзначається її зворотний розвиток, внаслідок чого вона ділиться на 2 частини. Однак іноді цей процес не відбувається, а лімфатична тканина продовжує збільшуватися.

Таким чином, гіперплазія язичної мигдалини може досягати таких розмірів, займаючи проміжок між коренем і глоткою (задньою стінкою), у результаті чого відзначається відчуття стороннього тіла.

Гіпертрофічні процеси можуть тривати до 40 років, причиною яких найчастіше є спадкова аномалія розвитку. Симптомами збільшених гланд вважається труднощі в процесі ковтання, відчуття додаткового утворення в ротовій порожнині, зміна голосового тембру, поява хропіння і частих періодів відсутності дихання (апное).

Гіперплазія язичної мигдалини при фізичному навантаженні проявляється шумним вируючим диханням. Кашель, який виникає без причини, сухий, дзвінкий і часто призводить до ларингоспазму. Медикаментозна терапія не приносить покращення, тому кашель турбує впродовж років.

У деяких випадках спостерігається кровотеча внаслідок надсадного кашлю через тиск збільшеної гланди на надгортанник і подразнення нервових закінчень.

Якою буває?

Можливі симптоми гострого тонзиліту у дитини, дорослого, є ризик захворіти хронічною формою.

Хроніка часто розвивається як ускладнення на фоні інших запальних процесів, що локалізуються на слизовій горла. Відомі випадки, коли хронічний тонзиліт з’являвся відразу після усунення попереднього інфекційного вогнища, але можливо розвиток і без таких передумов. Іноді хвороба приходить раптово, самостійно.

Гострий тонзиліт у більшості випадків іменують ангіною. Вказують на необхідність лікування симптоми гострого тонзиліту:

• раптовий сильний жар;
• сильний різкий біль у горлі;
• пухлину лімфатичних вузлів.

Хворий страждає від дискомфорту.

Гіперплазія носоглоткової мигдалини

Прийнято вважати, що носоглоточные гланди беруть участь в імунному захисті організму в основному до 3-х років. Розростання лімфатичної тканини провокується частими дитячими хворобами, наприклад, кір, простудні вірусні захворювання або скарлатину.

Гіперплазія носоглоткової мигдалини також спостерігається у малюків, які проживають в будинках з поганими побутовими умовами (підвищена вологість, недостатнє опалення) і отримують неповноцінне харчування. В результаті організм втрачає захисні здібності і піддається агресії інфекційних агентів, що призводить до запальних процесів в органах дихання.

В залежності від розміру мигдалин виділяють 3 ступеня розростання. Коли аденоїди закривають верх пластини (сошника), формує носову перегородку, варто говорити про першого ступеня. Якщо сошник закритий на 65% – це друга, а на 90% і більше – третя ступінь збільшення гланд.

Гіперплазія носоглоткової мигдалини проявляється у малюка практично постійною закладеністю носа з сильними виділеннями, закриваючими носові проходи. Внаслідок цього відзначається порушення місцевого кровообігу в порожнини носа, носоглотки з подальшим розвитком запального процесу.

Великі аденоїди призводять до порушення голосу, коли він втрачає звучність і стає глухим. Значне зниження слухової функції спостерігається при закритті отвору слухових труб, особливо при нежиті.

У малюка може бути відкритий рот, причому нижня щелепа відвисає, і носогубні складки згладжуються. В подальшому це може стати причиною деформації обличчя.

Нюанси і особливості

При виявленні у себе ознак даного захворювання, потрібно негайно відправитися до лікаря. Тільки своєчасне, ефективне і комплексне лікування здатне впоратися із запаленням мигдаликів.

Препарати, призначені лікарем, повинні складати основу лікування запалених мигдаликів у горлі. В їхній список входять наступні ліки:

• антибіотики. Ці засоби борються з шкідливою мікрофлорою. Курс їх прийому повинен проходити під наглядом фахівця, так як разом з шкідливою гине і корисна мікрофлора;
• препарати для зняття болю в горлі. Вони локалізують інфекцію та її осередки, які знаходяться на мигдалинах. Також вони знімають біль і полегшують стан людини;
• імуномодулятори. Вони відновлюють роботу імунної системи людини, яка починає боротися з шкідливими мікроорганізмами, не дозволяє розвиватися захворювання;
• жарознижуючі. Знижують температуру тіла, полегшують загальний стан хворого;
• вітамінні комплекси. Допомагають відновити імунітет, також є заходом профілактики появи різних захворювань.

Полоскання горла

Ця процедура становить основу лікування. Вона допомагає вимивати гнійні пробки з мигдалин. А корисні компоненти, що входять до складу розчину, допомагають зняти біль у горлі і знищити бактерії, що викликали запалення.

Полоскання здійснюється кілька разів на добу, протягом хвороби. Серед цих засобів можна виділити наступні:

• йодинол;
• фурацилін;
• мірамістин;
• хлорофіліпт.

Інгаляції

Цю процедуру проводять у лікарнях. Також її можна провести вдома, але тільки при наявності спеціального апарату.

Зазвичай використовуються антисептичні розчини і антибіотики. Вони знищують патогенні бактерії і знижують біль у горлі.

Також у домашніх умовах можна дихати над парою. Однак це тільки первинні інгаляції, які використовують до звернення до лікаря.

Ця категорія в основному представлена різними полосканнями, призначеними для лікування запалених гланд в домашніх умовах. Також важливо пам’ятати, що вони не можуть замінити основного лікування, призначеного лікарем, а служать доповненням.

Серед народних засобів можна виділити:

1. Сольовий розчин. У склянці теплої води потрібно розвести ложку солі, додавши до неї кілька крапель йоду. Полоскання здійснюються через кожну годину, протягом усієї хвороби.
2. Ромашка і шавлія. Ці трави продаються в аптеках. Пакетик потрібно заварити в склянці окропу і дати настоятися протягом години. Можна чергувати з сольовим полосканням.
3. Хвоя. 40 грам сухих інгредієнтів залити склянкою окропу, дати настоятися, потім процідити через марлю. Полоскання здійснюються протягом кожних 3 години. Такий тип лікування запалених мигдаликів не підходить для дітей.
4. Шкірка граната. Невелику її частину потрібно заварити в 250 мл окропу і настоювати до повного охолодження розчину. Полоскати їм горло слід кожні 2 години протягом всієї хвороби.
5. Спиртові настоянки прополісу. Їх можна придбати в аптеці. Кілька крапель потрібно розвести в половині склянки теплої води і добре розмішати. Дана процедура не підходить для людей з алергією на продукти бджільництва.
6. Конюшина. Столова ложка сухих інгредієнтів заварюється в склянці окропу і настоюється протягом кількох годин. Полоскання здійснюється 50 мл розчину.
7. Медові стільники. Їх треба жувати протягом 15-30 хвилин. Важливо, щоб вони були свіжими, в інших випадках лікувального ефекту досягти не вийде.

Тонзиліт в хронічній формі може тривалий час протікати приховано, без очевидних проявів. Мигдалини як і раніше беруть участь в роботі імунної системи, але в будь-який момент є ризик загострення тонзиліту.

Симптоми можуть з’явитися на тлі переохолодження, незабаром після якого приходить жар і інші неприємності, властиві гострій стадії. Найчастіше стартовий поштовх для загострення – малозначущий факт, на який люди навіть не звертають увагу.

Гострий тонзиліт прийнято ділити на форми:

• катаральна;
• виразкова з плівкою;
• флегмони;
• лакунарна;
• фолікулярна;
• герпетична;
• супроводжується некрозом тканин.

Щоб віднести випадок до однієї з категорій, лікар уважно вивчить симптоми тонзиліту у дорослого, дитини, оцінить, наскільки великі вогнища ураження, як далеко зайшов процес. Для кожного з типів вибирають свій підхід до лікування.

У важких випадках запальні процеси не тільки вражають мигдалини, але і охоплюють прилеглі області. Це вимагає особливо відповідального підходу до вибору терапевтичного курсу – знадобиться комплексне лікування.

В рамках консервативного підходу при хронічній формі хвороби пацієнту призначають комплекс заходів по підвищенню імунного статусу. Необхідно гартуватися, займатися фізкультурою на свіжому повітрі, робити гімнастику, обтирання холодною водою.

Фізична активність допускається, поки спостерігається ремісія хвороби. При загостреннях на будь-спорт накладається заборона. Якщо між загостреннями турбують симптоми тонзиліту, слід пройти курс фізіотерапії, включає:

• фонофорез;
• ультрафіолетове опромінення;
• діатермію;
• лазерне лікування.

Для місцевого застосування підходять:

• люголевый розчин;
• йод;
• йодглицерин.

Мета використання – пригнічення активності вогнища запалення. Речовини мають в’яжучі якості, заспокоюють роздратовані тканини.

Антимікробні препарати – незамінна частина лікування як гострої, так і хронічної форми хвороби. Найчастіше на мигдалинах локалізовані колонії відразу великої кількості штамів патологічних мікроорганізмів, тому найактивніше використовуються амінопеніциліни.

Якщо подібний курс не показує результату, хвороба протікає з ускладненнями, пацієнту показана операція. На її необхідність вказують ревматизм, нефрит, запальні процеси в серцевому оболонці, холангіогепатит.

Повного одужання операція забезпечити не може. Найчастіше хронічне інфікування локалізовано не тільки в мигдалинах, але і тканинах поблизу, клітковині, а отже, видалення пошкоджених ділянок не представляється можливим. Є ризик поширення запальних процесів на лімфатичну систему.

Враховують, що тривалий тонзиліт з високим ступенем ймовірності може стати причиною інфекційної алергії, при якій стан пацієнта з часом стає гірше.

Будь наслідки ангіни можна уникнути, якщо вчасно звернутися до лікаря, який підбере грамотний терапевтичний курс.

Лікування проводиться в домашніх умовах. Госпіталізуються тільки діти до 1 року і хворі з важким перебігом патології.

В залежності від форми патології призначаються противірусні або антибактеріальні препарати.

Для зняття болю і зниження температури використовуються нестероїдні протизапальні препарати. Курс лікування триває від 7 до 10 днів.

Нерідко хворі звертаються до народних методів лікування — полоскання горла різними настоями і відварами, прогрівання і т. д.

Використовувати подібні методи можна, але щоб ускладнення після тонзиліту не дошкуляли людини, всі процедури повинні узгоджуватися з лікарем.

Ангіна — досить небезпечна хвороба. Не завжди вдається уникнути її наслідків. У такому разі належить лікування іншого захворювання — того, яке стало ускладненням ангіни.

Гіперплазія носоглоткової мигдалини

По відношенню до решти гландам глоткового кільця, саме глоткова розвивається швидше за всіх. Збільшення її в розмірі найчастіше відбувається до 14-ти років, особливо в грудному віці.

Гіперплазія глоткової мигдалини відноситься до ознак лімфатичного діатезу. Крім того можлива спадкова схильність до її гіпертрофії, однак не варто недооцінювати неправильно харчування, часті переохолодження та вплив вірусних збудників.

У деяких випадках хронічне запалення гланд є пусковим моментом до їх гіперплазії, так як відсутність повноцінного лікування призводить до збільшення клітин лімфатичної тканини для здійснення захисної функції організму.

Гіперплазія глоткової мигдалини характеризується утрудненим носовим диханням, що сприяє постійному відкриття рота для виконання акту дихання. Внаслідок цього іноді навіть по виразу обличчя можна запідозрити потрібний діагноз, адже крім відкритого рота відзначається піднята верхня губа, обличчя трохи подовжено і отекшее, а візуально здається, що дитина зі зниженим інтелектуальним рівнем.

Через відсутність фізіологічного носового дихання, головний мозок страждає від нестачі кисню у вигляді гіпоксії. Крім того частішають періоди апное у нічний час. Малюк на ранок виглядає не виспавшись, що вдень проявляється примхами і плаксивістю.

Слизова оболонка рота суха, а холодне повітря, потрапляючи в гортань і трахею, сприяє розвитку осиплого голосу з появою кашлю. Крім цього при гіперплазії спостерігається тривалий риніт з ускладненням – гайморит, а також отит і туботимпанит.

Із загальних проявів необхідно відзначити можливість підвищення температури до субфебрильних цифр, знижений апетит, психоемоційну лабільність і когнітивні порушення (погіршення пам’яті та уваги).

Біда не приходить одна

Потрібно уявляти, щоб не дізнатися на собі симптоми тонзиліту, причини, що викликають цю хворобу. Лікарі виявили деякі особливості, властиві хроніці, а також список передумов, на тлі яких розвивається гострий запальний процес. У переважній відсотку випадків проблеми обумовлені:

• тривалими ангінами;
• гайморитом, що супроводжується гнійними відділеннями;
• респіраторними вірусними інфекціями;
• патологіями пародонту;
• порушеннями дихання через ніс (зміни тканин, поліпи);
• запущеним карієсом;
• слабким імунітетом.

Останнє більшою мірою властиво для осіб, які страждають від вогнищ запалення поблизу мигдалин.

Якщо почалася хронічна форма, але стан залишено без уваги, високий ризик переходу форми в гостру.

Можливі симптоми загострення хронічного тонзиліту, первинного гострого унаслідок бактеріальної, вірусної, грибкової інвазії. При виразковій формі, якої супроводжує формування плівки, ймовірно, хвороба обумовлена зараженням спирохетами. З грибкових найбільш небезпечними вважаються належать роду Кандида.

Чим нижче імунний статус, тим вище ймовірність запального процесу. Стимулювати його можуть складності носового дихання, необхідність тривалий час дихати повітрям, забрудненим пилом, шкідливими газами.

Можлива гостра форма як супроводжує основну хворобу. Вона може вказувати на патології крові, дифтерію, скарлатину та інші серйозні порушення здоров’я.

Симптоми тонзиліту часто супроводжуються додатковими погіршеннями здоров’я. Навіть відносно м’яка форма може стати причиною важких негативних наслідків. Лікарі попереджають про наступні ускладнення на фоні запального процесу:

• дистрофічні зміни тканини міокарда;
• ревматизм;
• ниркові порушення (більшою мірою властиві дорослим);
• вади серця;
• недостатність роботи серця;
• абсцеси.

Як мигдалини борються з бактеріями

Потрапляючи на мигдалини, ворожі бактерії негайно розпізнаються імунними клітинами. Негайно після цього організм запускає свою природну захист – комплекс реакцій, які виробляють стійкість систем і органів до хвороботворним бактеріям. І починається процес їх знищення спеціальними клітинами – макрофагами.

• Віруси, які підвищують ризик застуди
• Віруси грипу (його форми)
• Вірус мононуклеозу (інфекційного)
• Вірус вітряної віспи
• Вірус кору
• Вірус крупа

• Дифтерійна паличка
• Стрептокок
• Мікоплазма
• Збудник гонореї
• Хламідія

Всі ці причини можуть викликати біль у гландах, яку потрібно негайно лікувати.

[7], [8], [9], [10], [11]

Хроніка: класичні прояви

Симптоми хронічного тонзиліту у дитини, дорослого:

• у горлі сухо і дере;
• при проковтуванні їжі відчуття місцевого дискомфорту посилюється, в інший час відчувається, але досить слабко;
• час від часу кашель приходить нападами;
• температура підвищується до 38 градусів;
• лімфатичні вузли відгукуються болем;
• з рота неприємно пахне;
• під час нападів кашель сухий;
• активізація роботи потових залоз;
• відчуття такі, наче в горлі комок, проковтнути який не вдається.

Відзначається, що переважно прояви хронічної форми досить слабкі. Найчастіше хвороба запускають, оскільки багато хто не звертають уваги на її прояви. Без адекватного лікування при симптомах тонзиліту, фарингіту (запалення горла) можливе погіршення ситуації, ускладнення.

Запальні вогнища можуть активізуватися, виникнуть вогнища нагноєння. У міру загоєння ділянки мигдалин будуть покриватися шрамами. Такі зміни є незворотними і вкрай небажані, оскільки ведуть до пригнічення імунітету.

Увага до дрібниць

Перераховані вище симптоми хронічного тонзиліту у дорослих часом можуть загострюватися, іноді – згладжуватися. Виявити хворобу між рецидивами проблематично. Відомі такі випадки, коли тонзиліт зовсім не переходив у гостру форму. Щоб уникнути періодичних повторень хвороби, потрібно вчасно почати її лікування.

Крім зазначених раніше, симптоми хронічного тонзиліту у дорослих включають в себе більш рідко з’являються явища:

• невралгія;
• поширення болю в шию, вуха;
• неприємні відчуття поблизу серця.

Такі симптоми спостерігаються відносно рідко, вказують на погіршення стану хворого. При підозрі на хронічну форму тонзиліту, що викликає такі ускладнення, потрібно вчасно записатися до лікаря. Це дозволить вибрати адекватну тактику лікування.

Чому болять мигдалини?

Оскільки бактерії нападають на організм людини постійно, то і мигдалини ризикують захворіти постійно. Вони запалюються, і цей процес може ускладнюватися тим більше, чим більшу навантаження відчуває людина.

А якщо у нього ще й слабкий імунітет, якщо він часто перебуває на холоді, якщо мало спить і багато працює, то гланди (або мигдалини) отримують підвищене навантаження і можуть в результаті здатися, захворіти.

Найбільше наражаються на небезпеку мигдалини, розташовані на небі. Вони відмінно видні, якщо широко розкрити рот. Та частина мигдалин, яка виходить назовні, повернута в бік глотки і рота. Вони складаються з пористої тканини, яка добре вбирає різні речовини.

Є ще внутрішня частина мигдалин. Вона анатомічно з’єднується з глоткою і лімфатичних протокою. З цього вузького коридору мигдалини тримають зв’язок з усією імунною системою організму, захищаючи його від ворожих мікробів і бактерій.

Хвороба протікає гостро

Симптоми тонзиліту включають:

• жар до 40 градусів;
• швидке зростання температури;
• озноб;
• болить голова;
• болить горло (навіть при спробі проковтнути слину);
• лімфовузли опухають, болять;
• поблизу мигдалин формуються гнійні пробки;
• лихоманить.

Хворий почуває себе погано, турбує слабкість, під час сну – хропіння. Можливо апное. При обстеженні пацієнта лікар виявляє ознаки загального отруєння організму. Особливо яскраво вони виражені, якщо хвороба розвивається по лакунарному, фоллікулярному сценарієм.

Додаткові симптоми тонзиліту:

• Болять м’язи, суглоби.
• Паморочиться голова.
• З’являються гнійні виділення.

Найбільш важко хвороба протікає, якщо супроводжується некрозом. Симптоми тонзиліту у цій формі вказують на сильне отруєння організму. Хворого лихоманить, свідомість сплутана, стан не стає легше навіть після тривалого часу.

Пацієнта нудить і рве. Акти не залежать від трапез, пиття. Мигдалини покриваються нальотом сірого або зеленого, жовтуватого відтінку. При таких прояви хвороби важливо якомога швидше звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Чому видаляють мигдалини в дитинстві?

Тому що в дитинстві вони найбільш напружені і працюють найбільше. Дитина ще дуже слабкий, його постійно атакую т різного роду інфекції, і мигдалики беруть на себе всю цю навантаження, борючись з джерелом захворювань.

Коли дитину з сім’ї забирають в садок – змінюється навколишнє середовище, і мигдалини захищають маленький організм від ворожих агентів. Пішла дитина до школи – знову змінив середовище, йому потрібна адаптація, і мигдалики беруть на себе цей величезний тягар.

Нічого дивного в тому, що мигдалини запалюються, болять, у дитини виникає тонзиліт – один раз, другий, третій, а на четвертий лікарі радять видалити джерело болю – багатостраждальні мигдалини.

Супутні проблеми

На тлі симптомів тонзиліту висока ймовірність отруєння речовинами, які виробляє патологічної мікрофлорою, різних внутрішніх систем і органів. Найчастіше хвороба призводить до:

• гипертиреозу та інших порушень в роботі щитовидної залози;
• порушення цілісності очної слизової;
• шкірних хвороб;
• збоїв в роботі нирок.

На тлі тонзиліту можливе пригнічення функціональності, порушення цілісності сполучної тканини. Є ризик червоного вовчака, захворювання Вагнера або склеродермії. Відомі випадки, коли тонзиліт приводив до порушення цілісності артеріальних судинних стінок. Ускладнення з більшим ступенем імовірності розвиваються у пацієнтів середнього, зрілого віку.

Як виявити?

Підозрюючи у себе або дитини тонзиліт, потрібно прийти на огляд до ЛОР-лікаря. Відвідати кваліфікованого лікаря слід при перших симптомах. Якщо хворий не може визначити сам, наскільки прояви подібні тонзиллиту, слід звернутися до дільничного терапевта або педіатра.

Лікар огляне пацієнта і випише направлення до вузькопрофільного спеціаліста. Додатково порекомендують пройти аналіз для уточнення стану. Точно виявивши форму хвороби, її стадію, патологічну мікрофлору, можна буде підібрати лікування.

В першу чергу роблять дослідження крові. При тонзиліті відбувається специфічне зміщення співвідношень різних клітин в рідині. Досліджують кількість лейкоцитів – при хворобі показники вище норми.

На прийомі лікар оцінить стан ротової порожнини пацієнта. Візуально можна побачити набряклість тканин, наліт, лакуни, в яких виробляється гній. Лікар візьме зразок хворих тканин для визначення збудника.

Аналіз проводять в лабораторних умовах, застосовуючи високоточну техніку. Роблять тести на антигени і посів (приклад можна бачити на фото). Симптоми тонзиліту для різних збудників досить схожі, а от лікарські засоби, ефективні проти них, застосовуються різні, тому крок виявлення особливостей мікрофлори виключно важливий.

Біль при ковтанні

Порушений процес ковтання, а точніше, (ретрофарингеальный абсцес), виникає з-за гною, який накопичується на лімфатичних вузлах і в клітковині простору за глоткою. Інфекція, яка призводить до цього, наступає на гланди з боку інших органів – носоглотки, носа, середнього вуха, слухової труби.

Поранити глотку може і занадто тверда їжа.

Симптоми цього захворювання – першіння в горлі, різкий біль під час ковтання, при цьому болять гланди, а їжа потрапляє не туди, куди їй належить – в горло, а виявляється в носі, як при блювоті. Дихання теж порушується, стає утрудненим, у людини з’являється гугнявий голос.

Якщо абсцес поширився і на нижній відділ глотки, то у людини може бути задишка, а уві сні він сильно хропе. Хропіння може виникати і не уві сні, а під час неспання. Температура тіла дуже висока, від цього червоніють шкірні покриви. Температура сягає понад 39 градусів, і це далеко не межа.

Один із зовнішніх симптомів ретрофарингеального абсцесу – положення голови, при якому вона закидається назад і в той бік, де болить. Таке положення неприродно, воно змушене, людина таким чином намагається полегшити біль у горлі.

Чим лікувати?

Хронічний тонзиліт є наслідком гострої ангіни, яку не вдалося вилікувати до кінця.

Щоб уникнути небезпечних для життя і здоров’я ускладнень, лікування тонзиліту проводиться під наглядом лікаря. Використовуються наступні способи позбавлення від патології:

• медикаментозна терапія;
• фізіолікування;
• народні рецепти;
• хірургічне втручання.

Доктор, вибираючи спосіб лікування, ґрунтується на формі і стадії тонзиліту, на індивідуальні особливості організму хворого.

Медикаментозна терапія включає в себе прийом лікарських препаратів: противірусних, антибактеріальних, антигістамінних.

Лікар виписує і ліки, які зміцнюють імунітет. Призначається полоскання горла з використанням антисептичних розчинів.

Фізіотерапевтичні процедури проводяться на стадії ремісії. Застосовуються різні методи: електрофорез, лазеротерапія, УФ-опромінення та ін Лікар вибирає процедури в залежності від того, що відбувається в організмі хворого.

Народні рецепти допомагають зменшити запальні процеси, але повністю впоратися з ними нездатні, тому їх використовують лише в якості додаткових процедур.

Хірургічне лікування призначається в тому випадку, коли консервативна терапія не допомагає. Операція показана і тим хворим, у яких патологія загострюється до 4 разів в рік.

Без оперативного втручання не обійтися і при розвиваються ускладнення: при ураженні нирок, серця та інших органів.

Симптоми тонзиліту вказують на необхідність розпочати своєчасне і відповідне лікування. Що саме робити, розповість лікар: вибрати програму, скласти для себе курс, не маючи спеціальних знань, неможливо.

Неправильно підібрані препарати можуть погіршити стан пацієнта, послабити і без того пригнічений імунітет. Особливості курсу визначають, виходячи з типу і особливостей вогнищ запалення. Бактерії усуваються певними засобами, ефективні проти вірусів інші.

Всі види лікування ділять на два типу:

• хірургія;
• консервативні способи.

Друге можна застосовувати не тільки в умовах стаціонару, але й домашніх. Лікування при симптомах тонзиліту вибирає доктор, але сам процес зазвичай відбувається вдома. Лікар лише складає програму і виписує препарати, призначає контрольні терміни для перевірки прогресу.

Хронічний фарингіт

Це захворювання слизової оболонки в районі глотки. Вона збуджена, і це запалення наростає, глотка все більше запалюється за умови, що її дратують холодною водою, довгими розмовами або гострою їжею.

Довершують картину і посилюють біль у глотці захворювання кишечника та шлунка, щитовидної залози, печінки. При хронічному тонзиліті глотка червоніє, на слизовій оболонці її накопичується густа противна слиз, яка сильно ускладнює дихання. Гланди дуже болять, і ця біль різкий, сильний.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

А якщо детальніше?

При хвороби в легкій і середньої по тяжкості формі досить консервативного лікування. Хворому призначають:

• промивання мигдалин;
• видалення нальоту;
• виключення гнійних пробок;
• курс протизапальних;
• програму антимікробних;
• препарати для полегшення стану горла;
• аерозолі;
• полоскання;
• антисептичні засоби для місцевого використання.

Якщо тонзиліт з’являється дуже часто, протікає важко, супроводжується жаром, провокує ускладнення, а мигдалини стають локацією накопичення великих обсягів гною, можлива операція. Відомі випадки, коли збільшення мигдалин призводило до неможливості їсти.

Є ризик переходу легкої форми в більш важку, якщо обрана програма лікування виявилася неефективною і почався абсцес. Подібний стан хворого вимагає проведення хірургічного втручання з метою видалення мигдалин.

Домашні методи: як допомогти собі?

Звичайно, народні способи лікування тонзиліту не можуть замінити офіційні медичні практики, але правильне застосування таких методик дозволяє підвищити результативність основного курсу. Хвороба вдасться перемогти швидше, а ймовірність ускладнень буде мінімізована.

Досить часто будинку роблять полоскання, використовуючи різні корисні трави, на яких роблять відвари і настої. Особливо хороший результат буде, якщо хвороба розвивається у легкій формі. Симптоми швидко себе вичерпують, якщо застосовувати для полоскання настої, приготовлені на:

• корі дуба;
• липових суцвіттях;
• шавлії;
• квітках ромашки аптечної;
• прополісі;
• деревії;
• листках звіробою;
• картоплинні.

Досить популярний рецепт – поєднання марганцівки, кореневища хрону і перекису водню.

На ніч на шию можна покласти спиртовий компрес. Такий метод використовують для лікування дорослих, так як у дітей він може стати причиною місцевого подразнення і навіть опіку ніжної шкіри. Компрес обов’язково закривають теплою шаллю чи хусткою, шарфом. Якщо процедура супроводжується сильним печінням, краще від неї відмовитися.

Що ще спробувати?

Непоганий результат при тонзиліті показує застосування розчину “Люголя” для місцевої обробки вогнищ запалення. Практикувати такий захід можна лише за попереднім погодженням з лікарем, інакше можна нашкодити собі.

На прийомі лікар пояснить, як правильно користуватися розчином. Вдома доведеться чітко слідувати отриманим інструкціям. Пошкодження мигдалин, випадково завдані собі під час такої процедури, не вдасться ліквідувати.

Для підвищення імунітету і усунення патологічної мікрофлори рекомендовано робити інгаляція. Це дозволяє швидко і ефективно донести активні компоненти до вогнищ ураження. Хороший варіант для інгаляцій – часникова настоянка, шавлієві відвар.

Для поліпшення загального стану, якнайшвидшого одужання під час тонзиліту слід дотримуватися постільного режиму. Розумно повноцінно харчуватися, уникати важкої їжі. В дієті має бути багато вітамінів, незамінних мікроелементів.

Як попередити?

Ведучи правильну профілактику, можна мінімізувати ризик на власному досвіді дізнатися, які симптоми тонзиліту. Ще важливіше профілактичні заходи для людей з ослабленим імунітетом, а також тим, хто відрізняється схильністю до патологія ЛОР-органів.

Перше і найважливіше – стежити за чистотою порожнини рота, регулярно чистити зуби. Гігієна і хороші звички – запорука мінімізації ризику запальних процесів, зараження патогенною мікрофлорою.

Менше небезпека захворіти тонзилітом для людей, які приймають заходи по підвищенню імунного статусу. Потрібно не тільки берегти здоров’я, уникати респіраторних захворювань, але і робити загартовування, займатися спортом.

Лікарі з упевненістю говорять: тонзиліт набагато частіше розвивається на тлі авітамінозу. Знизити ризик хвороби можна, якщо харчуватися правильно і повноцінно. В меню повинно бути багато свіжих овочів і фруктів.

При підозрі на зараження потрібно вчасно звернутися до кваліфікованого лікаря. Незважаючи на велику кількість рецептів, присвячених лікування тонзиліту в домашніх умовах, займатися такою практикою не варто.

Основна терапія при бактеріальному, вірусному зараженні – це спеціальні медикаменти. Практично ніколи не обходиться лікування мигдаликів без антибіотиків. Можна доповнювати такий курс домашніми рецептами, погодивши їх з доктором, але замінити фармацевтичну продукцію простими складами точно не вийде.