Запалення мигдалин в горлі у дітей: чим і як лікувати

Причини розвитку

Розвиток тонзиліту відбувається через розмноження шкідливих мікроорганізмів: грибків, бактерій і вірусів. Отримати достовірні результати від проведеної діагностики не завжди легко, якщо флора виявляється змішаної.

Найчастіше захворювання появи в результаті життєдіяльності таких організмів:

1. Стрептококів;
2. Аденовірусів;
3. Пневмококів;
4. Стафілококів.

Передача збудника може відбутися при контакті з хворим людиною повітряно-крапельним шляхом. Не рідше мікроорганізми починають активно поширюватися і розмножуватися в організмі при активації (до цього перебуваючи в «сплячому» стані).

Запальний процес

Латинською мовою, що використовується в медицині, мигдалини звучать як tonsillae. Це слово дало назву захворюванню – тонзиліт. Тому якщо ви почуєте, що у вашої дитини тонзиліт, знайте, що це і є запалення мигдалин. В народі ж їх зазвичай називають гланди, а їх запалення — ангіною.

Хвороба може протікати в гострій і хронічній формі. І в першому, і в другому випадку можна зіткнутися з ускладненнями, яких зупинити процес буде дуже нелегко. Уражені гланди призводять до новим, зайвих проблем зі здоров’ям.

Бактеріями-збудниками захворювання вважаються:

1. стафілококи;
2. стрептококи.

Ознаки і симптоми

Розвиток симптоматики захворювання у дітей відбувається протягом трьох днів, оскільки патогенна флора починає швидко розвиватися. Впливає фактор активує роботу головних збудників.

Серед найпоширеніших ознак вважаються:

1. Больові відчуття в горлі різний інтенсивності (наростання відбувається в результаті прогресування тонзиліту)
2. Дискомфорт в області розташування мигдалин і печіння
3. Стійкий неприємний запах в ротовій порожнині
4. Якщо захворіла дитина до трьох років, у дитини може підвищитися слиновиділення
5. Відсутність апетиту
6. Інтенсивні головні болі
7. Загальне фізичне нездужання і слабкість
8. Сильний кашель.

Наслідки

Тонзиліт необхідно лікувати відразу ж після діагностики, щоб уникнути негативних побічних наслідків.

В іншому випадку виникають такі наслідки:

1. Розвиток гнійного лімфаденіту
2. Міокардит
3. Флегмона
4. Сепсис
5. Ревматизм
6. Менінгіт
7. Пієлонефрит.

Перший симптом, на який слід звернути увагу – це висока температура. Якщо дитина розмовляє, то він буде скаржитися на біль у горлі і проблеми з ковтанням, малюки просто вередують.

Горловий прохід стає дуже вузьким, з-за чого дихання у дітей не може. Як наслідок, голос стає сиплим, мова заподіює біль, тому слід постаратися не розмовляти.

Самостійним лікуванням займатися при запаленні мигдалин категорично заборонено. Тонзиліт має масу серйозних наслідків, які відіб’ються на здоров’ї.

• порушення серцево-судинної системи, ускладнення, аж до оперативного втручання;
• порушення роботи сечовидільної системи, особливо це стосується нирок;
• проблеми з травною системою;
• проблеми із кровоносною системою.

До того ж, коли запалені мигдалини, у дітей часто піднімається висока температура, яка також завдає непоправної шкоди організму, що росте. Дорослим слід запам’ятати, що температуру тіла вище 38 °C треба збивати. Пам’ятайте, чим більше градуси тіла, тим вище ризик. Якщо не збивати температуру, можна отримати:

• судоми;
• непритомність;
• зневоднення;
• порушення роботи деяких органів;
• незворотні порушення процесів мозкової діяльності.

Своїх дітей треба не тільки берегти, але і правильно лікувати. При перших же ознаках заповнення на гландах слід негайно звернутися до лікаря, не чекаючи спека і його наслідків.

Діагностика тонзиліту у дітей

Діагноз «тонзиліт» може поставити педіатр або дитячий отоларинголог після огляду та ознайомлення з результатами аналізів крові, сечі і мазка із зіву. Для діагностування застосовуються такі дослідження, як ЕКГ, УЗД нирок, рентген пазух носа, вивчення реакцій організму на мікробактерії туберкульозу.

В ході проведення фарингоскопії завжди констатують збільшення гланд і лімфовузлів при пальпації, наявність спайок і фіброзної тканини, гній в лакунах. Аналіз крові і сечі показує збільшення рівня монолітів, лейкоцитів, ШОЕ і мієлоцитів.

Високі показники С-реактивного білка і титри АСЛО говорять про хронічною формою тонзиліту. Результати мазка зіву можуть говорити про наявний золотистому стафилококке або стрептококке. Якщо мікроби слизової оболонки ідентичні тим, які були виявлені в аналізі сечі, то це говорить про проникнення інфекції у внутрішні органи дитини.

Дитина з хронічним тонзилітом може скаржитися на біль у горлі, виникає під час ковтання, відчуття жару в тілі, поганий запах з рота, сухий кашель, швидку стомлюваність, пітливість.

При візуальному огляді лікар зверне увагу на набряклість і почервоніння мигдаликів, наліт на них. Змінені мигдалини можуть мати звичайний розмір, що утруднює постановку діагнозу, бо спостереження лора для часто хворої дитини обов’язково.

Дитячий отоларинголог видасть направлення на аналіз крові, посів з мигдаликів на флору, а також на чутливість до антибіотиків.

Гіпертрофія мигдалин стає видно отоларинголога в результаті стандартного огляду. Щоб діагностувати запальний процес і підібрати лікування, лікар повинен також проаналізувати наявні симптоми.

В результаті цього дослідження вдається визначити наявність в організмі бактерій, а також антитіл, які мають стійкість до антигенів бета-гемолітичного стрептокока. Важливе значення має виявлення антитіл на імуноглобуліни, які входять до класу G.

Щоб правильно призначити лікування, обов’язково потрібно взяти проби слизу і гною, які утворюються на мигдалинах. Завдяки цьому вдається визначити різновид патогенних мікроорганізмів і оцінити їх чутливість до протимікробних препаратів.

Перед призначенням програми лікування, кожен лікар повинен провести ряд діагностичних процедур, щоб упевнитися в правильно поставленому діагнозі. У доповненні до звичайного огляду можуть бути призначені додаткові аналізи, щоб встановити, який патогенний мікроорганізм став причиною розвитку тонзиліту.

Найпоширенішим є взяття мазка із зіва і загальний аналіз крові.

Видалення мигдаликів при тонзиліті

Лікувати дитину самостійно не можна, але надати симптоматичне лікування до приходу лікаря треба.

З метою такої допомоги добре підходять нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), які знімають біль, температуру і запалення одночасно. Для дітей є дитячий «Нурофен», «Ибуклин-юніор», «Ібупрофен».

Треба буде уважно ознайомитися з інструкцією, особливо з наявними у препаратів протипоказаннями. Прийом повинен бути одноразовим до прибуття лікаря, але лише в тому випадку, коли дитину мучить сильний біль і висока температура. Якщо таких симптомів немає, прийом ліки протипоказаний.

Зазвичай НПЗЗ завжди є у мами в аптечці. Для грудников вони випускаються в суспензії, для старших дітей — у таблетках. Зловживання таким лікуванням призводить до серйозних гастроентерологічних проблем.

Полоскання

До приходу лікаря чи звернення до медичного закладу ви можете полоскати гланди різними протизапальними розчинами.

Як робити розчини:

• содовий розчин – 1 ч. л. соди на 100 гр. теплої водички;
• соляний розчин. 1 ч. л. солі на 100 гр. теплої води;
• евкаліптовий розчин. Його треба буде робити за рецептом на упаковці. З цією ж метою використовують — ромашку, материнку, кору дуба, чебрець;
• розчин фурациліну – 2 таблетки на 100 гр. води.

Полоскання має відбуватися повільно, кожен підхід не менше 15 секунд. Маленьким дітям мами обробляють горлечко пальцем: потрібно намотати на вказівний палець бинт і вмочити в антисептичну рідина, потім зняти з гланд наліт.

Зрошення

Для зрошення можна використовувати такі аерозолі, як – «Інгаліпт», «Мірамістин», «Гексидин». Інше дітям протипоказано. Перш чим зрошувати гланди, треба уважно прочитати інструкцію по застосуванню такого роду лікування.

Основною причиною патологічних процесів у слизовій горла вважається гостра респіраторна інфекція, яка викликається різними стрептококами, стафілококами, пневмококами, вірусами та іншими бактеріями інфекційного або вірусного походження.

1. переохолодження;
2. несприятливі екологічні умови;
3. схильність до алергічних реакцій;
4. порушення в роботі імунної системи;
5. вживання сильногазований напоїв.

При розвитку гострого запалення на мигдаликах у дітей діагностують ангіну. Вона може бути катаральної, фолікулярної чи лакунарної. На її розвиток впливають стрептококи і стафілококи.

Симптоми

Мигдалики є самим першим захисним бар’єром організму. Саме з ними першими мікроби вступають в контакт, проникаючи з порожнини рота і носа. В результаті цього відбувається запалення залоз. Клінічна картина представлена наступними змінами:

• забарвлення мигдалин стає яскраво-червоним;
• вони збільшуються в розмірах, набувають пухку структуру, утворюються рубцеві спайки;
• Формується жовтувато-білий наліт, в горлі білі пробки;
• Збільшення лімфовузлів;
• Загальні симптоми простудного захворювання: слабкість у тілі, нездужання, біль у горлі і голові, підйом температури.

Медикаментозні засоби призначають з урахуванням того, якою мірою тяжкості патологічний процес. Схему терапії лікар обов’язково включить антибактеріальні засоби групи пеніцилінів. Найчастіше їх використовують при лікуванні лакунарного і фолікулярного запалення.

Ефективними вважаються препарати Ампіцилін і Амоксицилін.(а ось як варто використовувати антибіотик при ангіні Амоксицилін, дуже докладно розповідається у даній статті) Якщо є індивідуальна непереносимість розглянутих ліків, то можуть призначити Доксициклін або Цефалексин.

Якщо запальний процес має важкий перебіг, то антибіотик можуть вводить у вигляді ін’єкцій. Тривалість терапії складе 7-10 днів. Якщо є алергія на антибіотик, то можуть включити до лікування антибактеріальні ліки.

Вони представлені у форматі аерозолів. До найбільш ефективним відносять Інгаліпт і Гексаспрей. Також можуть призначити пастилки для розсмоктування – Стрепсил і Фарингосепт. (яка різниця фарингосепта і Лизобакта між собою і який з них кращий, докладно розповідається у даній статті)

Народні засоби

Прискорити процес одужання і знизити запалення можна за допомогою домашніх засобів. Для цих цілей використовують настої і відвари на основі таких трав, як ромашка, прополіс, конюшина і шавлія. Використовують їх для полоскання і приготування чаю.

Відмінним доповненням в лікуванні стануть компоти з таких ягід, як шипшини, малини, смородини та бузини. Відмінний протизапальний ефект робить сік буряка. Його можна вживати всередину або задіяти для полоскання.

Якщо вчасно не розпочати лікування гострого запалення на мигдалинах, то це призведе до хронізації процесу.

Симптоми

Розпізнати хронічне запалення горла у дітей можна за наступними симптомами:

• регулярні гострі ангіни,
• хворобливі відчуття в підщелепних лімфовузлах,
• виділення гнійних пробок під час кашлю,
• біль у серці та суглобах,
• підйом температури,
• першіння в горлі.

Деколи пацієнта мучить сильний кашель, який формується з причин проникнення гнійної слизу з мигдаликів на слизову глотки. Періоди загострення виникають 3 рази на рік.

У запущених випадках або тоді, коли лікування не є ефективним, спеціаліст пропонує видаляти мигдалини. Таке хірургічне втручання називається тонзилектомія, його проводять в отоларингологічному кабінеті. Показаннями до видалення мигдалин вважаються наступні стани:

• Часте виникнення ангін (більше чотирьох разів за рік).
• Токсико-алергічний тонзиліт.
• Погане дихання носом.
• Тонзилогенный сепсис.
• Розростання лімфоїдної тканини в мигдалинах.

Оперативне лікування проводять при повному ураженні мигдаликів і неможливості здійснення їх функцій.

Раніше видаляли мигдалини скальпелем. В нинішній час операцію проводять кількома більш ефективними і новітніми методами:

1. З використанням лазера. Такий метод видалення мигдалин вважається менш травматичним і безболісним. Ймовірність виникнення рецидивів і розвитку ускладнень після цієї процедури зводиться до мінімуму.
2. Ультразвуковим способом.
3. Рідким азотом.

Є деякі обмеження до видалення мигдалин. До таких протипоказань відносяться цукровий діабет, гострі інфекційно-запальні захворювання, хвороби крові, менструація, туберкульоз в гострій формі.

До них відносяться наступні рекомендації:

1. Важливо привчити дитину до полоскання рота після вживання їжі.
2. Своєчасно лікувати стоматологічні хвороби.
3. Забезпечити збалансоване та раціональне харчування.
4. Дотримуватися режиму дня і сну.
5. Не допускати переохолодження дитини.
6. Щодня перебувати на свіжому повітрі.
7. Дотримуватись чистоти в приміщеннях, де найчастіше знаходиться дитина.
8. Проводити загартовуючі процедури.
9. Гартувати мигдалини (потроху привчати з дитинства до вживання холодної рідини, поступово знижуючи температуру і підвищуючи кількість напою).
10. Робити масаж мигдалин.
11. Відвідувати двічі на рік отоларинголога для огляду.

Знижує ризик виникнення тонзиліту, а також загострення його хронічної форми перебування на морському березі.

Антибактеріальні препарати

Коли висока температура і інша симптоматика продовжує зберігатися більше п’яти днів, швидше всього основною причиною розвитку хвороби є шкідливі бактерії. Антибіотики можуть бути використані внутрішньом’язово або перорально.

Серед найбільш поширених та ефективних ліків можна виділити:

• Флемоксин;
• Цефтріаксон:
• Сумамед.

Особливі вказівки

Якщо дитина почала скаржитися вночі просто на біль можна зняти симптоми, обробити горло і потерпіти до ранку. При високій температурі треба викликати швидку допомогу. По-перше, як говорилося вище, дітей можуть звести судоми, а по-друге, гланди можуть сильно набрякнути і йому стане важко дихати.

На лоб покласти прохолодний компрес. Обтирати самостійно тіла дітей небезпечно, можуть початися судоми від перепаду температури. І, потім, до цих пір не прийшли до єдиної думки: що можна, а що не можна обтирати дитину.

Після прибуття лікаря вам буде призначено лікування антибактеріального характеру. Курс повинен бути пройдений повністю від 7 до 10 днів, інакше належного ефекту не буде, можна лише викликати звикання бактерій до діючої речовини препарату.

При цьому полоскання і зрошення зберігаються в якості додаткового впливу. Полоскати треба 7-10 разів в день, зрошувати строго за вказівкою. Старші діти використовують і розсмоктуючі пігулки. Як імуномодулюючої та стимулюючого лікування можна приймати такі препарати, як «Імудон» або «Лизобакт», строго по аннотационным рекомендаціями та за погодженням з лікарем.

Додаткові засоби

Щоб швидко і безпечно знизити підвищену температуру, а також усунути головний біль, допоможе Нурофен або Парацетамол. Їх можна використовувати навіть для маленьких дітей. Коли біль у горлі виявляється нестерпним, допоможе Гексорал, Мірамістин, Тантум Верде або Гаммидин.

Якщо у дитини спостерігається сильний і сухий кашель, то актуально використовувати інгаляції. Можна використовувати звичайну мінеральну воду. В якості альтернативи можна також застосовувати Гербеон Нео або Коделак, здійснюють блокування потрібних рецепторів.

При тонзиліті застосовуються різні засоби нетрадиційної медицини. Рекомендується внутрішнє вживання відвару з лікарських рослин:

1. Для зниження запального процесу рекомендується пити чай зі збору таких трав: шавлія, аірний корінь, звіробій, півонії, ромашки, мати-й-мачухи, календули, чорної смородини.
2. Щоб підвищити захисні функції організму під час загострення хвороби бажано вживати настій з рослин, що містять велику кількість корисних речовин: шипшина, звіробій, солодка (корінь), хвощ, лепеха (корінь), володушка.
3. Для підвищення імунітету також необхідно пити напій, який готується з лимонного соку, шипшинового сиропу, соку буряка в пропорції 1:3:5.
4. Багато засобів від тонзиліту на основі прополісу, оскільки цей продукт є відмінним засобом для усунення симптомів захворювання.

До іншим народним ліків, які застосовуються при тонзиліті у дітей, належать:

• Відвар мирта.
• Сік алое.
• Обліпиховий відвар.
• Настій алтейного кореня.

Альтернативне лікування включає також інгаляції і полоскання відварами цілющих трав.

Профілактика

Методи профілактики тонзиліту включають:

• Повноцінне лікування кожного випадку ГРВІ з повним відновленням функцій оболонок верхніх дихальних шляхів;
• Зміцнення імунітету (повноцінне харчування, включаючи достатню кількість вітамінів і мікроелементів, достатній сон, чергування праці та відпочинку, загартовування місцевого і загального характеру, заняття спортом, гігієнічні заходи);
• Уникання контакту з людьми, у яких є симптоми ГРВІ, заходи щодо захисту від бактерій і вірусів (носіння маски, часте миття рук, провітрювання кімнат тощо).

Тонзиліт у дітей має переважно інфекційний характер. Хвороба часто часто стає хронічною, але навіть при цьому піддається лікуванню. При вірної діагностики та дотриманні профілактики між рецидивами тонзиліт можна перемогти.

У період карантину обов’язково зрошувати мигдалини будь-яким з перерахованих вище спреїв перед вулицею і після неї. Не завадить і носіння маски, а також застосування кварцової процедури після робочого дня. Так як інфекція йде і через носову порожнину, можна використовувати Оксолінову мазь» або «Інтерферон» в краплях, не більше 7 днів.

У звичайний час після вулиці можна полоскати гланди травами, содовим або соляним розчином, зрошувати ніс, робити це розчином з морською сіллю. І, звичайно ж, у дітей завжди повинні бути чисті руки.

Основними профілактичними заходами є підтримання в належному стані імунітету, який опирається поширенню шкідливих мікроорганізмів. Рекомендується приймати комплекси вітамінів, щоб підтримувати працездатність організму, уникати різких переохолоджень та контактів з хворими людьми.

Тонзиліт має безліч форм і видів прояву, але щоб уникнути серйозних побічних симптомів і якісного погіршення ситуації необхідно починати лікування якомога раніше.

Народні методи

Перед тим, як використовувати рецепти народної медицини, рекомендується проконсультуватися з лікуючим фахівців.

Серед найпоширеніших способів можна відзначити:

1. Аплікації. Можна взяти крупу або морську сіль і підігріти її, зсипати в мішок і прикладати до хворого горла. Рекомендується використовувати натуральну тканину, особливо допомагає шерсть, знижуючи запальний процес на мигдалинах
2. Содово-соляний розчин. Додати і з’єднати можна наступні інгредієнти: морський та харчову сіль з додаванням кількох крапель йоду. Щоб досягти оптимального результату, рекомендується полоскати горло і носову порожнину
3. Полоскання горла з хріном і соку алое. Досить з’єднати обидва компоненти і розчином полоскати горло. Допомагає позбутися від шкідливих мікробів
4. Відвари не менш корисні. Рекомендується використовувати кору дуба, календулу, лопухи і шавлія. Для максимального ефекту потрібно полоскати тричі на день.

Лікування запального ураження мигдаликів у дитини залежить від форми недуги. Дітям раннього віку найчастіше призначають антибактеріальні препарати. При цьому важливо чітко слідувати вказівкам лікаря. Не варто зупиняти лікування після усунення проявів.

Якщо вчасно почати лікування патології і чітко виконувати всі призначення, настає повне одужання дитини. Якщо ж неправильно лікувати захворювання, є ризик хронізації даного процесу і розвитку ускладнень.

При хронічному тонзиліті спостерігається гіпертрофія мигдалин. У такій ситуації орган не може повноцінно виконувати свої функції. Будь-які мікроорганізми, які потрапляють в організм, будуть призводити до поширення запального процесу.

Діти з подібним діагнозом повинні стояти на обліку у отоларинголога. Лікар спостерігає за запаленими мигдалинами. У деяких випадках застосовується оперативне лікування недуги. Лікувати захворювання шляхом хірургічного втручання потрібно в тому випадку, якщо є ризик ослаблення імунної системи, розвитку серцево-судинних патологій або ревматизму.

Гіпертрофія мигдаликів може призвести до порушення роботи дихальної системи і загального стану здоров’я. Якщо вчасно не почати лікування, у дитини спостерігається відставання в розвитку, зниження інтелектуальних здібностей, швидка стомлюваність.Лікувати таку патологію допомогою операції потрібно в наступних випадках:

• ускладнення, які розвиваються в результаті ангіни;
• постійні рецидиви тонзиліту – більше 5 разів на рік;
• абсцеси;
• порушення дихання, до якого призвела гіпертрофія мигдалин;
• відсутність ефекту від консервативної терапії.

Перед видаленням мигдалин лікар повинен проводити якісне лікування в умовах стаціонару. Якщо спостерігається гіпертрофія, треба використовувати засоби фізіотерапії. З їх допомогою вдається нормалізувати функціонування лімфатичної системи і відновити захисні сили організму.

В окремих випадках гіпертрофія мигдалин вимагає промивань. В даному випадку курс терапії становить 10 процедур, які допомагають позбутися від гнійного вмісту і патогенних мікроорганізмів. Якщо лікувати запальний процес даним методом, вдасться позбутися від набряклості, впоратися з неприємним запахом з рота, поліпшити стан імунітету і загальне самопочуття.

Гіпертрофія і запалення мигдаликів у дітей може стати причиною серйозних наслідків. Тому так важливо вчасно почати лікувати дане порушення. У деяких випадках збільшені мигдалини підлягають хірургічному видаленню.

Симптоми хронічного тонзиліту у дитини

До місцевих симптомів відносять прояви захворювання, пов’язані з запальними процесами в мигдалинах: спайки з дужками, відокремлюване в лакунах (як казеозное, так і гнійне), зміна розмірів і форми дужок, їх почервоніння, набряклість, збільшення лімфатичних вузлів, а також зміни показників ШОЕ, лейкоцитарної формули, антістрептолізіна О.

До системних симптомів відносять ті прояви, які формуються під впливом речовин при попаданні з вогнища запалення в кровоносне русло (цитокінів, продуктів руйнування тканин, токсинів, що виробляються патогенними збудниками).

Симптоми

Форма

Серед форм хвороби прийнято виділяти:

1. Катаральна
2. Лакунарна
3. Фолікулярна
4. Флегмонозна
5. Герпетична
6. Виразково-некротична.

Агранулоцитарная

Вважається атиповою формою хвороби. Серед основних ознак можна виділити різке підвищення температури, прояв виразково-некротичних змін, слиновиділення стає більш рясним.

Катаральна

Розміри миндали сильно збільшуються, з’являється наліт білого кольору. Протікає запальний процес слизової оболонки, набряк регіональних лімфовузлів.

Лакунарна

Гіперемія і набряклість проявляються в яскраво вираженій формі. Інфільтрацію можна відзначити не тільки на небі (твердому і м’якому), а також на стінки глоткової. З цієї ж причини діагностується сильний набряк мигдаликів.

Моноцитарна

Гланди і мигдалини різко збільшуються у розмірах, людина відчуває загальне нездужання, сильні мігрені і нежить. Ковтати слину стає практично неможливо. У додатку може розвиватися інфекція герпесу.

Виразково-плівчаста

Організм особливо схильний до розвитку даної форми після перенесення важких вірусних інфекцій. Також негативно позначається недостатня кількість вітамінів групи B, C.