Запалення привушних слинних залоз у дорослих: лікування

Симптоматичне лікування

Якщо сиалоаденит протікає в легкій первинної або хронічній формі, то, як правило, для його усунення буває досить зупинити запальний процес препаратами, полоскати рот насиченим содовим (сольовим) розчином і регулярно проводити масаж ураженої області для посилення слиновиділення.

Симптоматичне лікування виконує кілька важливих функцій:

• усуває застійні явища і набряки в залозах;
• стимулює рух лімфи і крові в області ураження;
• зменшує наслідки інтоксикації організму;
• усуває больові відчуття.

https://www.youtube.com/watch?v=2pe1688Md4k

Лікування симптомів допомагає далеко не завжди: дуже часто запалення слинних залоз розвивається на тлі серйозних вірусних, інфекційних або грибкових захворювань, в цьому випадку впливати на проблему необхідно комплексно, усуваючи не тільки наслідки, а й саму причину патології.

В залежності від етіології сиалоаденита його лікуванням може займатися терапевт, стоматолог, ендокринолог або хірург.

Причини запалення слинних залоз

Гостре запалення слинної залози виникає при попаданні всередину цього органу мікроорганізмів – патогенної або представників нормальної мікрофлори ротової порожнини. Гострий вірусний сиаладенит, причини появи якого – віруси епідемічного паротиту, виникає при зараженні повітряно-крапельним шляхом від хворої людини.

• скарлатина;
• черевний тиф;
• інфекція з гнійних вогнищ – фурункулів, карієсу, гнійних ран та інших.

При попаданні в слинні залози бактерій, які в нормальних умовах живуть у ротовій порожнині і не викликають захворювань, розвивається гострий сиаладенит бактеріальної природи. Розвитку хвороботворних процесів сприяють такі фактори:

• неякісне дотримання гігієни порожнини рота;
• застій слини через звуження слинних проток, що виникає внаслідок сильного виснаження організму через оперативних втручань, захворювань травного тракту, стресів, цукрового діабету, ракових захворювань, некоректної дієти;
• закупорка проток слинної залози чужорідним тілом або конкрементом.

Запалення слинних залоз хронічного характеру виникає на тлі різних проблем зі здоров’ям, і практично завжди у хворого спостерігається схильність до сиаладениту. Фактори, що викликають хронічне запалення:

• аутоімунні порушення;
• хвороби внутрішніх органів;
• стреси і психоемоційні потрясіння;
• переохолодження;
• виснаження організму;
• травми;
• атеросклероз;
• літній вік.

Однозначно визначити сиаладенит при пальпації може тільки досвідчений лікар і при гострому перебігу, оскільки на це захворювання буває схоже, приміром, на запалення лімфатичних вузлів. Для уточнення діагнозу запалення слинної залози потрібно діагностика:

• сиалография – введення контрастного розчину в протоку слинної залози та одержання рентгенівського знімка;
• ультразвукове дослідження;
• магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія.

Сиаладенит – це інфекційне захворювання, що виникає внаслідок попадання в слинні залози патогенних мікроорганізмів.

Ризик виникнення запалення слинних залоз значно зростає при:

• зневодненні і виснаженні;
• лихоманці;
• гіперкальціємії – підвищений рівень кальцію в крові;
• інфекційних хворобах;
• оперативних втручаннях на органах черевної порожнини;
• травмуванні протоки слинної (при чищенні зубів або твердою їжею) і його закупорки з виникненням застою слини.

Безпосередньою ж причиною інфікування слинних залоз з подальшим розвитком сиаладенита є:

• бактерії ротової порожнини;
• різноманітні бактеріальні інфекції – стафілококова, пневмококова, стрептококова, туберкульоз і сифіліс;
• віруси – зокрема, цитомегаловірус людини, вірус грипу та епідемічного паротиту («свинки»);
• актіномікоз – поширена грибкова інфекція;
• хвороба котячих подряпин – з’являється внаслідок укусів і подряпин кішок;
• онкологічні захворювання також можуть стати причиною вторинного сиаладенита.

Де знаходиться привушна слинна залоза? Що вона собою являє, чому запалюється? Відповіді на всі ці питання ви знайдете в матеріалах даної статті. Також ви дізнаєтеся, які симптоми характерні для цього захворювання внутрішнього органу і як воно лікується.

Основна інформація

Що являє собою привушна слинна залоза? Фото даного органу ви можете побачити в даній статті.

Це складна альвеолярна серозна парна слинна залоза. Їй властива неправильна форма, а також тонка капсула, яка її повністю покриває. Згідно з твердженнями фахівців, маса такого органу досягає всього лише 20-30 р.

Слинні залози людини являють собою парні органи. Вони відіграють величезну роль у процесі перетравлення їжі, а також надають безпосереднє вплив на білковий і мінеральний обміни, що протікають в організмі.

Привушна слинна залоза – це всього лише один з видів даного органу. Також існують подніжнещелепні і під’язикові залози.

У добу привушна слинна залоза, поднижнечелюстная і під’язикова виробляють до 2 літрів рідини.

Ці органи дуже важливі для зволоження слизової рота, а також для захисту від проникнення в організм патогенних бактерій.

Крім того, вони беруть безпосередню участь у розщепленні складних вуглеводів і виведення деяких лікарських речовин.

Як відомо, слина допомагає безперешкодному проходженню їжі в глотку, покращує смакові сприйняття, а також підвищує резистентність організму до різних інфекцій за допомогою лізоциму.

Привушна слинна залоза має неправильну форму і сірувато-рожевий колір.

Вона розташована в привушно-жувальної частини обличчя, відразу під шкірою донизу і спереду від вушної раковини.

Таким чином, це парний орган знаходиться біля заднього краю жувальної м’язи, на бічній частині нижньої щелепи.

Зверху цей орган підходить до виличної дузі, ззаду — до відростках скроневої кістки (соскоподібного) і переднього краю ключично-грудинно-соскоподібного м’яза, а знизу — до нижньої щелепи (до її куті).

Розглянута капсула заглиблений всередину слинної органу і ділить його на частки. Таким чином, привушна залоза має дольчатым будовою.

Особливості

Кровопостачання залози здійснюється за допомогою привушних гілок скроневої артерії. Що стосується венозного відтоку, то він відбувається за допомогою занижнечелюстной вени.

Загальним назвою запальних процесів, що протікають у слинних залозах, є термін “сиалоаденит”.

Зазвичай такі захворювання виникають при попаданні інфекції разом з кров’ю або лімфою, а також висхідним шляхом – з порожнини рота.

Цей патологічний процес може носити гнійний і серозний характер.

Привушна слинна залоза, запалення якій може виникнути з різних причин, схильна до епідемічного паротиту або свинці. Якщо у дитини болить і симетрично опух це парний орган, то можна сміливо ставити вищезазначений діагноз.

Для профілактики такого захворювання використовують вакцинацію, яку проводять дітям дошкільного віку.

Інші хвороби

Запалення привушної слинної залози, лікування якого буде представлено нижче, може свідчити не тільки про епідемічному паротиті.

Цей орган схильний і аутоімунних захворювань з накопиченням в його тканинах лімфоїдних клітин. Така хвороба носить назву синдром Шегрена.

Причиною цього захворювання можуть бути вірусні інфекції в сукупності з генетичною схильністю.

Також розглянуті залози схильні кам’яного сиалоадениту. Для зазначеної хвороби характерно реактивне запалення і формування каменів у слюнном протоці. Такі конкременти перешкоджає відтоку слини, що може стати причиною розвитку ретенційної кісти.

Чому запалюється?

Причини запалення привушної слинної залози відомі всім фахівцям. Цей орган відчуває гострої вірусної інфекції. Таке захворювання відноситься до дитячих і дуже часто проходить у вигляді епідемічних спалахів в шкільних та дошкільних колективах.

Найчастіше вірусна інфекція передається повітряно-крапельним шляхом. Хоча нерідко відзначаються випадки побутового зараження. Основний вік хворіючих дітей становить 5-10 років.

Своєчасне обстеження дитини може позбавити від багатьох проблем.

Слід також зазначити, що таке захворювання притаманне і дорослим людям (найчастіше чоловікам). Причому вони переносять його більш важко. Дуже часто у дорослих пацієнтів виникають ускладнення у вигляді безпліддя і атрофії яєчок.

Симптоми хвороби

Тепер вам відомо, що представляє собою привушна слинна залоза. Запалення (симптоми хвороби будуть представлені прямо зараз) цього органу слід лікувати негайно.

Як зрозуміти, що пацієнт заражений свинкою, або епідемічний паротит? По-перше, сильний запальний процес призводить до збільшення температури тіла до 40 градусів.

Такий стан може фіксуватися до одного тижня.

Якщо детально оглянути ту область, де розташований орган, то перед вушною раковиною можна знайти спочатку невелику, а з часом і збільшену припухлість.

Інші ознаки

Основною ознакою паротиту, яку лікарі використовують для діагностики, є порушена робота обох привушних залоз. На самому початку хвороби запускається запальне збільшення одного органу, а потім і другого.

Після того як заліза збільшить свої розміри у кілька разів, обличчя хворого стає «паротитної», тобто розширюється донизу (набуває грушоподібної форми). Також запалений орган розтягує шкірні покриви, які стають неприємними і блискучими на вигляд.

При пальпації уражені залози досить сильно болять. Іноді вони здавлюють вушні проходи і викликають неприємні відчуття. До речі, такий процес може погіршити слух пацієнта.

Крім вірусного походження прояви паротиту можуть виникнути внаслідок травм, інфекцій та переохолоджень.

Дотримання дієти

Для запобігання закупорки слинних залоз і профілактики їх повторного запалення, в період лікування і ще на якийсь час (залежить від регенераційних можливостей організму) після усунення симптомів лікар може порекомендувати дотримання спеціального режиму харчування, який буде стимулювати постійний відтік слини.

Основні правила слюногонной дієти:

• необхідно розсмоктувати невелику часточку лимона перед кожним прийомом їжі, яку в залежності від індивідуальних переваг можна замінити іншою натуральною їжею, має виражений кислий смак (квашеною капустою, журавлиною, лаймом);
• на час перестати вживати продукти, які здатні викликати механічні (горіхи, насіння, кістляву рибу, панцирні морепродукти, м’ясо з дрібними кістками, вафлі, печиво), або хімічні (оцет, штучні барвники, стабілізатори тощо) травми слизової оболонки порожнини рота;
• включити в щоденний раціон фрукти і овочі (паприку, капусту, ківі, шипшина, смородину, грушу), багаті вітаміном C, який корисний для місцевого та загального імунітету організму;
• обов’язково полоскати рот слабоконцентрірованним (1 ч. л. соди на 200 мл теплої води) содовим розчином після кожного прийому їжі, щоб нейтралізувати залишилися кислоти і знезаразити ротову порожнину;
• якщо хворому важко або боляче ковтати, то при складанні меню варто віддати перевагу їжі з більш м’якою консистенцією (каш, супів, пюре, тушкованим овочам або будь-яким іншим мелкоізмельченного страв).

Така дієта дозволяє уникнути застою слини в залозах і сприяє видаленню з них відмерлих клітин і бактерій.

Самостійно переходити на новий режим харчування при наявності вже утворився сиалоаденита не можна: спочатку лікар повинен оцінити прохідність слинних каналів і тільки після цього прийняти рішення про необхідність харчових змін.

Якщо існує гостра потреба у збільшенні слинної відтоку, а дієта не допомагає, то лікар призначає курс стимулюючих саливацию (вироблення слини) препаратів, наприклад, розчину пілокарпіну гідрохлориду 1-процентного (4-5 разів на добу по 5-6 крапель).

Що таке запалення слинної залози? Симптоми і способи лікування

Сиаладенитом називають запальний процес в слинних залозах.

З подібним захворюванням може зіткнутися практично кожна людина, однак, найбільш часто воно зустрічається у людей похилого віку і дітей.

Лікувати запальний процес привушної слинної залози потрібно відразу після того, як виявилися початкові симптоми хвороби.

Виникнення захворювання обумовлено тим, що в привушні залози проникають бактерії або віруси, відбувається її інфікування. Даний процес здійснюється стоматогенным шляхом. Якщо в протоку потрапляє чужорідне тіло, то запалення тільки прискорюється, з’являється пухлина.

Привушна слинна залоза може запалитися і в результаті тимчасового зменшення слиновиділення. Таке спостерігається у пацієнтів, які нещодавно перехворіли на тяжку форму інфекційного захворювання, перенесли серйозну хірургічну операцію або отримали механічну травму залози.

Виділяють і специфічну форму сиаладенита: привушна залоза запалюється, коли хворий страждає системними захворюваннями — сифіліс, туберкульоз або ін.

Пацієнти стикаються з наступними формами запалення залоз:

• хронічна паренхіматозна;
• хронічна інтерстиціальна;
• гостра лімфогенна;
• гостра форма, що характеризується закупоркою протоки слинної;
• гострий контактний сиаладенит;
• вірусна форма.

Розглянемо кожну форму детальніше:

1. Поява паренхіматозного сиаладенита в хронічній формі обумовлено утворенням різноманітних кіст в тканини слинної залози. Вплив інфекції практично не спостерігається. Паренхіматозна форма захворювання розвивається з повільною швидкістю, де періодично спостерігається загострення, більше нагадує гострий сиаладенит. Болю пацієнт не відчуває.
2. Розвиток хронічного інтерстиціального сиаладенита, як правило, спостерігається у пацієнтів, які часто стикаються з різного роду аутоімунними захворюваннями. До таких відноситься вовчак і артрит, який характеризується, як ревматоїдний. Крім того, аденома (доброякісна пухлина) у дорослого може з’явитися і після будь-якої інфекційної хвороби, яку пацієнт переніс напередодні. Особливість інтерстиціальної форми полягає в тому, що спостерігається попарне запалення привушних слинних залоз.
3. Сиаладенит, класифікується як гострий лімфогенний, найчастіше з’являється в результаті різкого падіння імунітету на фоні частих простудних захворювань. При гострій лимфогенной формі запалення пошкоджується не тільки привушна слинна заліза, але і поруч розташовані лімфатичні вузли.
4. Закупорка протоки слинної залози і, як наслідок, гострий сиаладенит виникає з тієї причини, що в протоку потрапляє чужорідне тіло. Відрізняється від інших форм захворювання тим, що тут спостерігається значне збільшення залози і сильна болючість. Для лікування цієї форми аденоми необхідно витягти сторонній предмет з протоки, що здійснюється в клінічних умовах.
5. Гострий контактний сиаладенит утворюється в результаті з’явився поруч фурункула або іншого вогнища з гнійною рідиною. При цій формі привушна слинна залоза сильно набрякає і болить, але основним симптомом контактної форми запалення є різке зменшення вироблення слини.
6. Гострий вірусний сиаладенит — це епідемічний паротит. Привушні слинні залози запалюються в результаті вірусної інфекції — в районі вух і шиї спостерігається болючий набряк. Хвороба, в народі іменується як свинка, частіше зустрічається у дітей раннього віку. Якщо з цієї привушної проблемою довелося зіткнутися дорослому, то він переносить її, як правило, важко.

Інкубаційний період вірусу становить 3 доби, а по їх закінченню з’являються явні його симптоми. Через тиждень після зараження організм починає виділяти антитіла, які борються з вірусом. Привушна слинна залоза при цьому знаходить набряклий вигляд.

Хвороба може протікати в трьох формах: легкої, середньої і важкою. Найбільш страшним вважається останній варіант, при якому температура хворого може становити 40 градусів. Неправильна терапія тягне за собою ускладнення у вигляді менінгіту або енцефаліту.

Тому головне, не запустиь хворобу і не допустити ураження головного мозку.

Аденома привушної залози характеризується наступними симптомами:

• помітна ксеростомія, що з’явилася в результаті зменшення кількості слини;
• у місці запалення часто з’являється стріляючий біль, що віддає у вухо або шию;
• больові відчуття при прийомі їжі;
• неприємний запах з рота та присмак;
• набряки і почервоніння в місці запалення;
• якщо запалену ділянку помацати, то на ньому можна відчути болючу пухлину;
• різке підвищення температури, нерідко доходить до 39-40 градусів;
• хворий відчуває сильну слабкість.

Розібратися з тим, як виглядає захворювання, допоможуть фото анатомії залози, наведене на початку статті. Лікування захворювання має бути негайним для того, щоб уникнути серйозних ускладнень.

При гострій формі захворювання у пацієнта різко підвищується температура тіла до 40 градусів. Рот при цьому відкрити досить важко, так як зазвичай відбувається ураження відразу двох залоз.

Нерідко буває, що захворювання виявити нелегко через щільного покриття привушної залози.

Шкіра стає помітно почервоніла, а після закінчення семи днів лікування пухлини привушної слинної залози розкривається хірургічним способом, і її вміст потрапляє в зовнішній слуховий прохід. Якщо хірургічного розрізу не зробити, то гнійна інфекція може захопити і частина шиї.

Що стосується хронічної форми хвороби слинної залози, то вона має ті ж симптоми, що і гостра, але відрізняється від неї неможливістю повного одужання хворого.

Нерідко для лікування захворювання застосовується оперативне втручання. Даний спосіб застосовується у випадках, коли сталося розплавлення гноєм частини привушної залози.

Способи діагностики

1. Сиаладениты гострих форм визначаються методом детального розпитування пацієнта та його оглядом.

   Для діагностики захворювання створений спеціальний метод сіалографії, проте, проводиться він рідко з тієї причини, що болі в ході і після цієї процедури лише посилюються. Патологічний процес при цьому посилюється ще більше.

   Для хронічних сиаладенитов даний метод діагностики навпаки кращий. Контрастна сиалография при цьому допоможе діагностувати і форму, і стадію захворювання.

2. Хворий здає необхідні аналізи, серед яких клінічний аналіз крові та дослідження речовини, що є в протоках.
3. Нерідко призначаються і такі діагностичні процедури, як біопсія залозистої тканини, ультразвукове дослідження хворого ділянки, КТ і МРТ.

Відразу після появи початкових симптомів запалення слинної залози, необхідно терміново звертатися до лікаря. Якщо лікування почнеться на першій стадії захворювання, то воно пройде легко і швидко.

До візиту до лікаря можна спробувати зменшити запалення в домашніх умовах. Для цього дозволено застосовувати розчини з такими речовинами, як сода, перманганат калію і фурацилін. З допомогою цих розчинів потрібно полоскати ротову порожнину чим частіше, тим краще.

При запаленні нерідко з’являється висока температура. Для полегшення стану рекомендується прийняти ефективний жарознижуючий засіб — Парацетамол або Ібупрофен.

Основна інформація

Слинна залоза запалення і симптоми, якої здатні призвести до серйозного захворювання під найменуванням сиаладенит, вимагає ретельного ставлення до себе. Початок його лікування в більш ранній період дозволить позбавити пацієнта від важких ускладнень і значно скоротить терміни поправлення.

Для відповіді на питання: «Де у людини знаходяться слинні залози?», виділяються наступні місця їх розташування та характерні назви захворювань:

• Привушна область (паротит);
• Подчелюстная область (субмандибулит);
• Під’язикова область (сублингвит).

Одночасно інфекцією можливе ураження декількох областей людського організму. Сиалоаденит поділяється на первинний (самостійне розлад) або вторинний (ускладнення або прояв інших захворювань).

Провокуючими чинниками бувають:

• Слабкий і нестійкий до бактерій імунітет організму, найчастіше виникає із-за ведення нездорового способу життя, голодування, дефіцит вітамінів;
• Виснаження організму, яке виражається у зниженні функціональних можливостей;
• Комплекс впливів на тканини або органи людини, що зачіпають ротову порожнину;
• Запалення лімфатичних вузлів або слизового епітелію, флегмона;
• Неналежне дотримання загальної гігієни порожнини рота;
• Вірус грипу;
• Онкологічні захворювання.

Залежно від способу інфікування сиалоденит ділиться на:

1. Вірусний — потрапляє в організм повітряно-крапельним шляхом і після інкубаційного періоду внаслідок проникнення в тканини слинної залози викликає її запалення, активно розмножуючись у клітинах. Найбільш часто хворіють діти у віці від 3 до 15 років.
2. Бактеріальний. Розвивається при попаданні бактерій з порожнини рота — через протоки залоз, а також зсередини — через кров і лімфу.

Стаття в тему: Що таке гіперплазія ендометрію? Симптоми і лікування

Більшість пацієнтів страждає від запалення привушних та поднижнечелюстной зони. Проблеми зі слинними протоками, які перебувають під язиком, виникають значно рідше. Зазвичай проявляються на тлі флегмони або абсцесу.

Сиаладенит може протікати у хворого в різних варіаціях, тому симптоми відрізняються один від одного за ознаками.

• При гнійному типі пацієнт буде відчувати високу температуру тіла; виділення гнійних утворень з уражених ділянок; візуально спостерігається виразне почервоніння епідермісу, який знаходиться над залозою; болять уражені органи.
• Серозний сиаладенит характеризується припухлістю в зонах вушних раковин; помітно зниженим слиновиділенням; температура тіла зазвичай тримається в нормі, що може робити непомітним наявність захворювання в перший час. Болючість особливо відчувається при прийомі їжі, у звичайному стані вона незначна;
• Гангренозний вид належить до сильно запущених стадіях хвороби. Спостерігається висока температура і активно протікає процес сильного запалення. Тканини ураженої залози піддаються омертвіння. Ігнорування терапевтичних заходів призводить до розвитку сепсису — загального зараження організму хвороботворними мікробами, що може за підсумком закінчитися летальним результатом.
• Епідемічний паротит виділяється гострим початком хвороби, різким підвищенням температури і головним болем. Відчутна болючість в зоні вушних западин, припухлість c двох сторін добре помітна і характеризується збільшенням. В області виникло ущільнення залози з’являється значний набряк. Дорослі найчастіше страждають інфікуванням залоз нижньої щелепи.
• Калькульозний сиалоаденит найбільш часто зустрічається у дітей 6-13 років і зазвичай впливає на нижньощелепові відділи. Можлива поява сильних набряків на щоці, які, вочевидь, будуть збільшені в розмірах.

Полоскання антисептичними засобами

Для полоскання горла і ротової порожнини використовуються засоби, що володіють антибактеріальними і протизапальними властивостями, які при цьому можна безпечно застосовувати для обробки шкіри і слизових оболонок:

• розчин Хлоргексидину 0,05—0,1-процентний — не вимагає розведення водою;
• таблетки Фурациліну 20 мг — 2 таблетки (40 мг) на 200 мл води;
• водна настоянка календули 10-процентна — 20 мл настоянки на 250 мл води;
• Септісол (концентрат) — 5 мл розчину на 250 мл води;
• спиртова настоянка прополісу 10-процентна — 10 мл настойки на 200 мл води.

Правила проведення процедури:

• температура готового розчину —38—40 °C;
• періодичність полоскань — від 5 до 7 разів на добу;
• час утримання рідини в роті — не менше 30 секунд;
• тривалість курсу — від 5 днів і більше (за необхідності).

За один підхід необхідно витратити весь одержаний розчин, т. к. при зберіганні він втрачає свої лікувальні властивості. Поліпшення при такому способі лікування настає протягом перших двох днів. Незалежно від обраного засобу будь-яке з них, згідно з інструкцією, заборонено ковтати, тому проводити процедури потрібно гранично акуратно.

З-за неможливості повноцінного контролю цей спосіб не рекомендується для лікування дітей молодше 6 років. Якщо потреба у використанні антисептичних засобів все ж виникне, можна перелити розчин у флакон з розпилювачем і самостійно зрошувати уражену область дитини в строго дозованому обсязі.

Для зниження температури тіла (якщо вона перевищує 38,5 °C) і зменшення інтенсивності больового синдрому дозволяється приймати нестероїдні протизапальні засоби (Анальгін, Баралгін, Ібупрофен, Пенталгін, Темпалгін), мають жарознижувальну, знеболювальну та протизапальну дію.

У важких випадках для купірування дуже сильних нападів болю, які часто супроводжуються спазмами слинних проток, може бути показане тимчасове відключення іннервації (чутливості нервових закінчень) на ураженій ділянці обличчя або шиї шляхом новокаїнової блокади. Ця процедура проводиться тільки в умовах стаціонару.

Застосування антигістамінних засобів (Супрастину, Лоратадину) вимагається у разі виникнення супутньої алергічної реакції: додатковий набряк в цій ситуації може призвести до важких наслідків, аж до настання мимовільної асфіксії (задухи).

Запалення слинних залоз у дітей

Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом, вірус може передаватися і через предмети, до яких торкалися хворі (наприклад, іграшки у дитячому садку, які облизують діти).

Виявляється в залозі він на третю добу, а шості-сьомі організм виділяє антитіла до цього вірусу. Зовні заліза набрякла, гіперемована. У протоках залози знаходиться епітелій, що відмирає.

При легкій формі залози малоболезненние, вони набрякають лише трохи, температура відсутня. Зазвичай за тиждень подібні явища зникають. При середній формі з’являються спочатку загальні симптоми – озноб, слабкість, відсутність апетиту, міалгія, головний біль.

Температура субфебрильна. Набряк формується досить швидко. З слиновиділенням діти відчувають проблеми, їм важко жувати, вони просять воду. Через три-чотири дні такого стану звичайно настає поліпшення.

Важка форма характеризується запаленням обох залоз. При переході на підщелепні залози може напухать шия, виникати труднощі з ковтанням. Шкіра в місці припухлості не змінює забарвлення, але натягується більш виражено.

Температура може підвищуватися до сорока градусів. При цій формі паротиту може бути ускладнення вигляді менінгіту, енцефаліту, паралічу зорового і окорухового нервів. Зазвичай хвороба виліковується, але при ураженні головного мозку і центральної нервової системи прогноз несприятливий, аж до летального результату.

Фізіопроцедури

Фізіотерапевтичні методи лікування застосовуються паралельно з медикаментозною терапією.

Місцевий апаратне вплив на область шиї і щелепно-лицьової зони спрямоване на ліквідацію самої причини розвитку сиалоаденита та відновлення функціональної активності ураженої залози.

Фізіопроцедури можуть призначатися навіть у гострій фазі захворювання, якщо при цьому зберігається можливість природного проходження слини через вивідний проток.

План фізіотерапевтичного лікування сиалоаденита включає три етапи:

• ліквідація вогнища запалення;
• зняття набряку з тканин;
• зменшення больових відчуттів.

Найефективніші протизапальні процедури:

• УФ-терапія — опромінювання ураженої області за допомогою ультрафіолетової лампи проводиться курсом від 4 до 5 процедур через кожні два дні;
• флюктуоризация — курс лікувального впливу імпульсного струму на залозу становить 8-10 щоденних сеансів.

Способи усунення патологічної інфільтрації (скупчення біологічної рідини) і зняття набряклості:

• ІК-терапія — повне розсмоктування рідинного освіти займає не менше 12 процедур;
• УЗД-терапія — щоденне лікування ультразвуком триває на протязі від 1 до 2 тижнів;
• електрофорез — це метод доставки ліків (йодиду калію 3%) в глибокі шари шкіри може застосовуватися до 10-12 днів поспіль.

Метод лазерної терапії призначають пацієнтам для купірування нападів гострого болю, якщо з якихось причин їм протипоказаний прийом лікарських засобів (алергія на компоненти препарату, вагітність, грудне вигодовування, дитячий вік).

Варіант (фокусоване або розфокусований) променевого впливу підбирається індивідуально в кожному конкретному випадку, курс становить від 8 до 10 щоденних сеансів.

Перевага лазерного способу полягає в тому, що додатково він надає ще й протиалергічний ефект: це дозволяє виключити або обмежити вживання антигістамінних препаратів.

Види сиаладенита та діагностика

Гострі сиаладениты виявляються за допомогою огляду і опитування пацієнта. Проведення сіалографії не знайшло широкого застосування в практичній медицині, тому що супроводжується посиленням патологічного процесу при введенні контрастної речовини. На цьому тлі посилюються болі.

При хронічних сиаладенитах, навпаки, ефективним методом діагностики буде проведення контрастної сіалографії – рентгенівського дослідження слинних залоз з введенням йодолипола.

При интерстециальном варіанті будуть виявлятися звуження проток, а кількість контрастної речовини буде невеликим – 0,5-0,8 мл, порівняно зі звичайною нормальною «місткістю в 2-3 мл.

При паренхіматозної формі спостерігаються множинні порожнини, 5-10 мм у діаметрі, протоки і тканина залози візуально не визначаються. Для заповнення порожнин потрібно 6-8 мл контрастної речовини.

Вид сиаладенита	Характерні особливості
Хронічний паренхіматозний	розвивається через кистообразных змін в тканинах самої залози, роль інфекції незначна; повільний розвиток з періодичними загостреннями за типом гострого сиаладенита; больових відчуттів частіше немає.
Хронічний інтерстиціальний	частіше виникає при аутоімунних захворюваннях (вовчак, ревматоїдний артрит), після операцій або перенесених інфекційних хвороб, рідше – як ускладнення гострого сиаладенита; залози хворіють зазвичай парами; повільний розвиток з періодичними загостреннями за типом гострого сиаладенита; больових відчуттів частіше немає.
Гострий лімфогенний	сприяючими факторами є: ослаблений імунітет, часті застуди, ангіни, захворювання порожнини рота; крім слинної залози уражаються довколишні лімфовузли і підшкірна клітковина.
Гострий, обумовлене закупоркою протоки слинної залози	найчастіше виникає із-за попадання в протоку чужорідного тіла (ворсинки зубної щітки, частинки їжі); залоза збільшена і болить; витягання чужорідного тіла дає практично миттєвий позитивний результат.
Гострий контактний	розвивається з розташованого поруч із залозою гнійного вогнища (наприклад, фурункула); набряк і болючість залози; різко зменшується слиновиділення; у слині є домішка гною.
Епідемічний паротит (гострий вірусний сиаладенит)	частіше уражаються привушні залози; характерна значна припухлість в області вуха до шиї; в основному хворіють діти дошкільного віку, у дорослих хвороба переноситься дуже важко.

Конкретний вид сиаладенита діагностується на підставі:

• скарг хворого на припухлість, болючість в області обличчя і шиї, утруднене ковтання і жування, сухості в роті і поганого самопочуття;
• дані про хронічних і нещодавно перенесених захворюваннях, контакти з хворими на епідемічний паротит;
• лабораторних досліджень (загальний аналіз крові та дослідження вмісту слинних проток і залоз);
• сиалограммы (рентген-знімок слинних залоз).

Компреси з Димексидом

Диметилсульфоксид (Димексид) — це широко поширене лікарський засіб, що має протизапальну та анальгетичну дію.

При сиалоадените він використовується у вигляді місцевих аплікацій (компресів) для зняття спазму протоки слинної залози, усунення запального процесу і зменшення больових відчуттів.

Теплі марлеві компреси з 30-відсотковим розчином Димексиду слід прикладати до ураженої залозі з зовнішньої сторони на 30-40 хвилин. Цю процедуру можна повторювати не більше двох разів на добу.

При такій схемі лікування препарат добре проникає вглиб шкірних покривів, де досягає вогнища запалення і вражає мікробну флору, допомагаючи впоратися з болем.

Профілактика запалення слинних залоз

Запалення привушної слинної залози, як інші види захворювань, набагато простіше запобігти, чим потім займатися їх лікуванням. Якщо халатно ставитися до здоров’я, можна зіткнутися з досить серйозними наслідками.

Сучасній медицині відомі випадки, коли невилікуваний запущений запальний процес слинної залози приводив до наслідків досить небезпечним, оскільки залози розташовані досить близько до головного мозку.

Щоб гарантовано запобігти дане захворювання варто дотримувати наступні профілактичні заходи:

1. Необхідно постійно підкріплювати організм корисними вітамінами та мінералами;
2. Важливо налагодити правильне харчування;
3. Варто гуляти в парку, на свіжому повітрі;
4. Потрібно активно займатися фізичними вправами;
5. Важливо ретельно дотримуватися особистої гігієни – чистити зуби мінімум двічі в день і потім полоскати ротову порожнину спеціальними антибактеріальними розчинами.

З тієї причини, що більшість бактерій потрапляє в організм через слину, є велика ймовірність зараження оточуючих даною інфекцією. Якщо одного з домашніх наздогнав даний недуга, йому потрібно виділити окремий посуд та особисті засоби гігієни.

Лікування хронічного і гострого сиаладенита включає в себе:

• при легкій формі захворювання можна обмежитися симптоматичним лікуванням, усуненням вогнищ можливої інфекції в навколишньому середовищі (проводити щоденне вологе прибирання і дезінфекцію житла), полоскання рота розчином соди;
• дотримання дієти, що стимулює слиновиділення (побільше кислого, вживання жувальної гумки, питво відвару м’яти перцевої);
• зрошення ротової порожнини антисептиками (фурацилін, хлоргексидин, хлорофіліпт);
• знеболювання аналгетиками, при важкій формі хвороби може бути проведена новокаїнова блокада;
• застосування антигістамінних: супрастин, лоратадин;
• фізіотерапевтичне лікування (УВЧ, солюкс, електрофорез, грілки, зігрівальні компреси й пов’язки);
• компреси з гелем Димексид;
• антибіотикотерапія пеніциліном, стрептоміцином або еритроміцином, при тяжкому перебігу хвороби антибіотики вводяться прямо в слинних проток;
• якщо збудник захворювання вірус або грибок – застосовуються відповідні противірусні або протигрибкові препарати;
• хірургічне втручання: розкриття капсули залози і протоки з видаленням вмісту або повне видалення ураженої залози з протоком.

З метою профілактики сиаладенита рекомендується:

• дотримуватися гігієни порожнини рота;
• зміцнювати імунітет;
• своєчасно лікувати інфекційні захворювання;
• усунути наявні хронічні вогнища інфекції (карієс, тонзиліт, фарингіт, стоматит та ін).

Якщо лікування гострого запалення слинних залоз було розпочато вчасно – захворювання добре піддається лікуванню, прогноз сприятливий.

Хронічний сиаладенит, на жаль, важко вилікувати до кінця. У цьому випадку важливо не допускати загострень його перебігу і переходу захворювання в тяжкі форми.

У будь-якому випадку при підозрі на це захворювання консультація лікаря – це перше, що потрібно зробити. Адже не так страшний сам сиаладенит, як його наслідки та ускладнення.

Антибактеріальна терапія, противірусні та протигрибкові препарати

Традиційне консервативне лікування передбачає усунення першопричини сиалоаденита прийомом медикаментів, вибір яких залежить від типу збудника захворювання:

• антибактеріальні ліки, в т. ч. антибіотики (Азитроміцин, Норфлоксацин, Цифран, Оксацилін) — призначаються для знищення патогенних мікроорганізмів, якщо причиною запалення стала інфекція;
• противірусні препарати (Інтерферон, Кагоцел, Аміксин, Арбідол) використовуються у випадку розвитку патології слинних залоз на тлі зниження імунітету при вірусному зараженні;
• протигрибкові засоби (Леворин, Пімафуцин, Микозорал, Флуконазол) — мають антімікотіческімі властивостями, які пригнічують мікози (грибкові ураження) і очищають від них слинні протоки, відновлюючи нормальну прохідність.

Щоб мінімізувати негативний вплив сильних медикаментів на організм, перед початком терапії проводяться серологічний і бактеріальний аналізи, які дозволяють виявити чутливість патогенної мікрофлори, грибків або вірусів до тих чи інших препаратів.

Якщо від прийому призначених ліків спостерігається позитивний ефект, але його недостатньо для повноцінного одужання, то додатково до запалений протока вводять антибіотики (Пеніцилін, Гентаміцин) та антисептики (Діоксидин, фурагинат калію) безпосередньо через катетер.

Якщо і це не дає очікуваного результату протягом найближчих 2-3 днів, то хворого поміщають під нагляд лікарів в стаціонар і встановлюють крапельницю з додаванням Контрикал або Атропіну, яка швидко знімає набряк і запалення.

Оперативне втручання

Хірургічна операція — це крайня міра боротьби з сиалоаденитом, яка призначається тільки в екстрених ситуаціях:

• повна відсутність позитивної динаміки при консервативному лікуванні протягом 5-7 днів;
• загроза розриву залози з-за дуже великого обсягу скупчився в ній гною;
• відкладення великих каменів в паренхімі слинних залоз або їх протоках (великий калькулез);
• некротичний процес в залозі або прилеглої області (гангренозна форма захворювання);
• хронічне важко протікає запалення.

В умовах хірургічного стаціонару проводиться розтин нагноившейся порожнини слинної залози з її зовнішньої сторони, після чого вона дренується (зневоднюється) за допомогою установки катетера. При цьому безпосередньо в уражений орган вводяться антибактеріальні препарати, які запобігають подальше поширення інфекції по організму і не дозволять зібратися повторно гною в самій залозі.

Оперативне видалення каменів при калькульозний формі запалення необхідно тільки в разі формування великих твердих утворень, які викликають регулярне загострення сиалоаденита.

Якщо вони мають неоформлений вигляд, пухку структуру, високу ступінь роздробленості (дисперсність), то в такому випадку лікування носить наглядова характер, оскільки велика ймовірність розчинення дрібних частинок спонтанно або під дією медикаментів.

При наявності декількох великих каменів пошкоджена слинна залоза підлягає повному видаленню.

Гангренозна форма захворювання — це підстава для термінової госпіталізації та проведення позапланової операції, оскільки подібний стан є прямою загрозою для життя хворого. Висічення відмерлих тканин проводиться через зовнішній розріз під загальним наркозом.

Операція — це досить небезпечний метод лікування сиалоаденита: при недостатній кваліфікації хірурга розрізи в ділянці слинних залоз можуть пошкодити лицьові нерви.

Більш безпечна альтернатива — кріотерапія. Вплив холоду гальмує розвиток запального процесу і посилює рефлекс сглатывания, що дозволяє відновити функцію природного відтоку слини.

Щоб не стикатися з потребою тривалого і складного лікування сиалоаденита, необхідно контролювати стан порожнини рота: дотримання правил особистої гігієни, своєчасне усунення стоматологічних проблем, профілактика вірусних та інфекційних захворювань в більшості випадків дозволяють уникнути запалення слинної залози або, у разі хвороби, обійтися без хірургічного втручання.