Засоби для лікування ларингіту у дітей. Перелік препаратів для лікування ларингіту у дітей. Вірусний ларингіт у дітей

Як розпізнати ларингіт у дитини

Ларингіт – це запалення гортані, яке може бути як самостійною патологією, так і одним із симптомів інших захворювань, наприклад, ГРВІ або грипу. Захворювання легко переходить в трахеїт. Хвороба вважається найбільш небезпечною саме для маленьких дітей, оскільки у них може провокувати звуження гортані.

Визначити у дитини не так складно навіть за першими ознаками. Такими є:

• почервоніння і подразнення слизової оболонки горла;
• захриплість голосу;
• сильний кашель;
• утруднення дихання, нерідко супроводжується появою нежиті;
• незначне підвищення температури;
• першіння та біль у горлі.

Також у дітей може спостерігатися млявість, втрата апетиту.

У більшості перерахованих вище лікарських засобів мінімальний вік, коли їх можна призначати, становить 3 роки. Тому при появі ознак ларингіту у дитини йому можна давати антисептичні і розсмоктуються препарати в рекомендованій кількості.

Крім того, дітям можна давати відхаркувальні сиропи, наприклад, Доктор МОМ, сироп алтея, Гербион та інші.

Лікування ларингіту зазвичай становить 7-10 днів. Якщо були призначені всі необхідні засоби, дотримується режим та рекомендації лікуючого лікаря, то одужання може наступити швидше. При цьому мінімальний ризик переходу гострого запального процесу в хронічний.

Що приймати при ? Лікування починається з візиту до педіатра, зазвичай лікар призначає комплексну терапію, яка спрямована на усунення запального процесу, полегшення кашлю і нормалізації дихальної функції.

Коли запалення гортані у дитини протікає паралельно з залученням в патологічний процес трахеї, бронхів, легень або до захворювання приєднується бактеріальна інфекція, то лікарі рекомендують курс антибіотикотерапії.

Для дітей до року і малюків до 3 років призначають Сумамед у формі суспензії, до флакону з ліками додається спеціальний шприц для зручності дозування.

Коли запалення гортані супроводжується утрудненням дихання, набряком тканин і стенозом для швидкого купірування пацієнтам призначають гормональні препарати:

• Дексаметазон;

• Гідрокортизон;

• Преднізолон;

• Адреналін.

Дексаметазон при ларингіті у дітей використовують для інгаляцій через небулайзер або ін’єкційно. Препарат негайно знімає набряк тканин горла і відновлює повноцінне дихання. Перед використанням розчину препарату для інгаляції вміст ампули розводять з фізіологічним розчином натрію хлориду з розрахунку 1:2 (1 мл Дексаметазону і 2 мл фіз. розчину).

Гідрокортизон при ларингіті у дітей також можна використовувати для проведення інгаляцій, але частіше його застосовують у вигляді уколу з метою купірування ларингоспазму і усунення набряку гортані.

Преднізолон при ларингіті у дітей використовують для зняття набряку горла при сильних алергічних реакціях або запаленні гортані в результаті отриманої травми. Преднізолон вводять у вигляді уколу глибоко в м’яз, а у важких ситуаціях – внутрішньовенно повільно.

Адреналін при ларингіті у дітей використовують у крайніх випадках, коли запалення гортані ускладнюється атрофічними процесами тканин, вираженим бронхоспазмом і алергічним набряком. Розчин адреналіну призначають у вигляді інгаляцій через небулайзер – 0,5 мл препарату попередньо розводять 3 мл ізотонічного розчину натрію хлориду.

Дане ліки для дітей від ларингіту використовують тільки з 1 року, для купірування стенозу і усунення набряку тканин достатньо 1 інгаляції, про подальшому застосуванні розчину слід проконсультуватися з лікарем.

Запалення гортані супроводжується болем в горлі, в результаті якої дитина може відмовлятися від їжі. Не потрібно її примушувати їсти насильно.

У перші кілька днів від початку захворювання дитина має отримувати більше рідини, завдяки якій будуть виводитися з організму токсини. Після купірування гострого запального процесу в період видужання їжа повинна бути вітамінізованої і багатої білком.

Дієта при ларингіті у дітей передбачає:

• подачу страв у теплому подрібненому вигляді, щоб не дратувати і не травмувати запалені слизові оболонки горла;
• обмеження прянощів і приправ;
• виключення шоколаду, кави, цитрусових – це потенційні алергени, які можуть провокувати посилення набряку гортані, особливо, якщо ларингіт викликаний алергічною реакцією організму.

Дітям, у яких запалення гортані виникає вперше, краще всього проходити лікування в умовах стаціонару, особливо, якщо мова йде про малюків до року. Це пов’язано з тим, що маленькі діти найбільш схильні до ларингоспазмам і набряку гортані.

Ліки при ларингіті у дітей підбирається з урахуванням наявності ознак стенозу і особливостей організму пацієнта – дітям, схильним до алергії, бронхорозширюючі препарати призначають, не чекаючи ускладнень.

На відео ви зможете подивитися, як правильно діяти під час розвитку нападу ларингоспазму у дитини до приїзду швидкої допомоги, а також, лікар розповість, як запобігти ларингіт надалі. Пам’ятайте про те, що самолікування може бути небезпечним і призводить до ускладнень у дитини.

У гортані розташовані голосові зв’язки — 2 складки слизової оболонки, що покривають м’язи, а також хрящ. Зазвичай зв’язки закриваються і відкриваються дуже плавно, створюючи звуки через вібрацію і рух.

Але коли у дитини є ларингіт, ці зв’язки стають роздратованими або запаленими. Це запалення або набряклість викликає спотворення звуків, що надає голосу хриплость. Є деякі серйозні випадки ларингіту, коли голос фактично зникає.

Ларингіт дуже поширений у дітей. Важко зустріти дитини, який хоч раз не захворів. Часто це захворювання зустрічається восени і навесні — на стику холодних сезонів.

В силу віку дитяча носоглотка не може як слід стримувати патоген, проник всередину. І ці шкідливі організми падають нижче – прямо в горло. Для дорослого ларингіт доставляє тільки дискомфорт, але для дитини запалення призводить до великих проблем, так як його горло занадто вузьке.

Хвороба має виражені симптоми, тому розпізнати початок захворювання у дитини нескладно.

Основні ознаки:

• почервоніння гортані і набряк слизової оболонки в області запалення;
• кашель гавкаючий і сухий;
• голос хриплий або взагалі відсутня;
• головні болі і риніт;
• температура піднімається, але несуттєво;
• набряклість слизової оболонки супроводжується спазмом гортані, що призводить до утрудненого дихання;
• лоскотання в гортані і сухість у роті.

Інші ознаки захворювання — втрата апетиту, утруднене дихання.

Вночі (ближче до ранку) кашель у дитини з ларингітом стає більш частим і іноді супроводжується нападами задухи.

Діти 4 — 5 років можуть пояснити дорослим, що їх турбує і де боляче, але у немовлят складно визначити ознаки хвороби. Дитина не зможе скаржитися на погане самопочуття.

Важливо звернути увагу на фізичний стан і поведінку дитини. Негайно зверніться до фахівця, якщо спостерігаєте наступні прояви ларингіту у немовлят:

• дитина серйозно застудився;
• дитина млявий і неспокійний;
• малюк примхливий, і його крик супроводжується хрипами і сухим задушливим кашлем;
• в легенях вислуховуються шуми і свистки;
• носогубний трикутник блакитного кольору (це один з найбільш важливих сигналів, оскільки синій колір вказує на прогресування хвороби).

Коли виявляється ларингіт у дітей, лікування призначає тільки кваліфікований педіатр.

Стандартний комплекс лікування передбачає застосування кілька груп медикаментів:

1. Антигістамінні препарати. Ця група медикаментів завжди виписується при ларингіті у дітей. Вони не тільки зменшують набряк слизової, але і діють заспокійливо на дитину, особливо добре, якщо ви даєте ці засоби на ніч (Супрастин, Зіртек, Цетрин, Зодак, Кларитин).

2. Відхаркувальні та протикашльові медикаменти. На аптечному ринку подібних ліків незліченну кількість. Але вибір повинен проводитися тільки педіатром. При сильному пароксизмальном кашлі лікар може рекомендувати протикашльові засоби або комбінацію ліків у дозі відповідно до віку (Гербион, Синекод, Дигідрогеноцитратпісля фіто, Либексин). Коли кашель стає вологим, лікар може призначити відхаркувальні медикаменти для мокрого кашлю (Алтейка, Термопсис), препарати з активним компонентом бромгексину (Солвін, Бронхосан), ацетилцистеїну (Флюимуцил), амброксолу (Ласолван, Амбробене).

3. Препарати у вигляді спреїв. Серед найбільш ефективних спреїв — спрей Люголь, Гексорал, Мірамістин, Фарингосепт, Стопангін.

4. Жарознижуючі. При високих температурах, що перевищують 38,5 °С, можна дати рекомендовані для дітей або Ібупрофен.

Особливості розвитку ларингіту і як правильно лікувати його у дорослих

Розвиток ларингіту у дорослих можуть спровокувати як фізіологічні причини, так і різні інші захворювання ЛОР-

Хоча ларингіт здатний розвиватися і як самостійне захворювання, найчастіше це захворювання виникає у вигляді «побічного ефекту» при запаленні різних відділів дихальних шляхів. Так, спровокувати патологічні процеси в гортані може будь-яка інфекція вірусного походження, що вразила бронхи, легені, трахею, горло або слизову оболонку носа.

Найчастіше «провісниками» ларингіту стають гострі респіраторні захворювання – грип, аденовірус, кір, дифтерія і коклюш або ж більш небезпечні недуги, наприклад, туберкульоз і сифіліс. Рідше, але трапляється і так, що запалення гортані починається внаслідок потрапляння в організм бактерій стрептокока і стафілокока, що послаблюють імунітет і створюють сприятливі умови для розвитку супутніх інфекцій, зокрема ГРВІ.

Розвиток ларингіту не завжди відбувається на вірусної основі.

Іноді дане захворювання виникає і під впливом інших несприятливих факторів (як зовнішніх, так і внутрішніх). Так, наприклад, причиною початку запального процесу в гортані можуть стати:

• надмірне куріння
• зовнішні алергени (харчові, хімічні або рослинні)
• сторонні частинки у вдихуваному повітрі (пил, пара, молекули різних газів)
• пряме термічне вплив (наприклад, внаслідок вживання дуже гарячої або, навпаки, холодної їжі і напоїв)
• перевантаження голосового апарату
• деякі захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту (зокрема, гастроезофагеальна рефлюксия, або ГЕРХ)

Примітно, що навіть при вірусної формі ларингіту будь-якої з вищезазначених факторів може спровокувати перехід захворювання з розряду гострих у хронічні. Аналогічний ефект можна спостерігати і в тому випадку, якщо страждає від згаданої недуги пацієнт з якихось причин не отримує адекватного лікування.

Сухість, першіння та біль у горлі, кашель і осиплість в голосі – ознаки ларингіту

При ларингіті запалення гортані відбувається внаслідок механічного пошкодження слизової оболонки органу. Як вже говорилося вище, причиною цього явища може виступати інфекція, який-небудь алерген чи іншої травмує фактор. У будь-якому випадку, пошкоджена область гортані червоніє і набрякає, іноді – кровоточить.

Процес цей супроводжується рясним виділенням слизу і характерними больовими відчуттями. Незалежно від поточної стадії розвитку захворювання, ларингіт досить легко діагностується завдяки своїм специфічним симптомів.

Так, основними клінічними ознаками даної недуги виступають:

• не проходить відчуття стороннього тіла або щекочущего «грудки» в горлі, супроводжується сухістю і першіння, а іноді і печіння в області гортані
• біль при ковтанні
• частий поверхневий кашель (спочатку сухий, потім з виділенням мокротиння)
• втрата – аж до повної – звучності голосу, осиплість, захриплість
• загальна слабкість і швидка стомлюваність
• підвищення температури тіла (зазвичай – до 38 градусів)
• часті головні болі, мігрені

При гострому ларингіті період активного прояву симптомів звичайно не перевищує 7-10 днів. Якщо ж по закінченні цього терміну у хворого продовжують спостерігатися характерні ознаки згаданого недуги, це говорить про те, що захворювання з якоїсь причини (зазвичай – через неправильно підібраного лікування) перейшло в свою хронічну форму.

Сьогодні медики виділяють кілька різних форм ларингіту. Конкретний тип вразила пацієнта недуги зазвичай визначають виходячи із спостережень за морфологічними змінами, що відбуваються зі слизовою оболонкою гортані:

• Катаральний ларингіт. Найбільш поширена і «безневинно» протікає форма захворювання, при якій слизова оболонка гортані зазнає лише незначних впливів. Даний недуга зазвичай проявляється у вигляді хрипоти, легкого першіння в горлі та періодичного несильного кашлю.
• Гіпертрофічний ларингіт. Симптоми цієї форми захворювання, як правило, досить яскраво виражені. Хворий страждає від інтенсивного кашлю і явною хрипоти; на його голосових зв’язках можна спостерігати досить великі (розміром з шпилькову головку) вузлики.
• Атрофічний ларингіт. Основною ознакою цього захворювання виступає сильне витончення слизової оболонки гортані, в результаті якого пацієнт сипнет і постійно відчуває сухість у роті. Розвиток недуги зазвичай супроводжується болісним сухим кашлем (на фінальних стадіях – з отхаркиванием прожилок крові).
• Геморагічний ларингіт. При майже повній відсутності морфологічних змін в гортані, ця форма захворювання, тим не менш, має один характерний симптом. Тільки при ларингіті даного типу можна спостерігати таке явище, як крововиливи в слизовій оболонці постраждалого органа.
• «Професійний» ларингіт. Як ясно з назви захворювання, вражає воно виключно пацієнтів, чия робота (або інша регулярна діяльність) передбачає постійне напруження голосових зв’язок, що, в кінцевому підсумку, призводить до їх ущільненню і закономірною хрипоті. Найчастіше від професійного ларингіту страждають педагоги, трохи рідше музиканти, що спеціалізуються на вокалі.

Ларингіт – це патологічний процес, що виражається в гострому або хронічному запаленні всієї слизової оболонки гортані (розлита форма захворювання) або окремих її частин – надгортанника, стінок подголосовой порожнини або голосових складок.

Звичайно, однозначно неможливо встановити справжню причину, оскільки кожна дитина володіє індивідуальними особливостями. Як правило, провокує вплив мають у сукупності відразу кілька факторів:

• Простудні захворювання різної етіології (ГРВІ, грип, кір, аденовіруси тощо).
• Реакція на вдихувані речовини, як правило, алергеном виступають лакофарбові матеріали (будь-лаки, фарби, нові меблі, нова побутова техніка з неякісного пластику), шерсть тварин, пил. На практиці найчастіше педіатри стикаються з ларингітом в сім’ях, які нещодавно переїхали в квартиру, де був зроблений ремонт або замінена меблі (сучасна «газова камера» для людини).
• Переохолодження, навіть звичайний протяг.
• Анатомо-фізіологічна будова органів дихання (вузька гортань і носоглотка). Оскільки будь-яке запалення дихальної системи викликає набряклість тканин, то у дитини гортань значно звужується, що утруднюють прохідність повітря.
• Стан повітря, де перебуває дитина, наприклад, гарячий сухе повітря, запиленість, роздратування від вихлопних газів, прокурене приміщення.
• Механічний фактор – перенапруження голосу від співу, крику, гучного тривалої розмови, пошкодження гортані.
• При занедбаності вмісту шлунку в гортань при гастроезофагеальної рефлюксної хвороби або при аспірації сторонніх тіл може виникнути ларингіт.

Лікування

Батькам немовляти, про те, що їх дитина захворіла, підкажуть такі ознаки, як млявість, неспокій, підвищена примхливість, наявність виділень з носа і кашель. А також сиплий голос, який при ларингіті треба диференціювати з захриплістю на тлі зневоднення.

При прогресуючій ступеня ларингіту можливі крики, що супроводжуються хрипами при диханні, послухавши область легких чутні шуми і свисти, наявність синюшності області носогубного трикутника – відмітні особливості прогресуючої хвороби.

При огляді лікар бачить гіперемію слизової порожнини рота, набряк горла і голосових зв’язок (вони потовщені, червоні, не повністю змикаються). При хронічному ларингіті основні симптоми — це свербіж, першіння в горлі, бажання постійно відкашлятися, сиплий голос, або зміна тембру голосу (унаслідок набряку самих зв’язок, вони потовщуються і коливаються з іншою частотою – звук виходить нижче і набуває обертони за рахунок нерівномірності набряк і потовщення не по всій довжині рівномірного).

• Порушення нормального дихання – воно стає переривчастим, нерівномірним, іноді супроводжується задишкою. Якщо навіть таке дихання не доставляє маляті неприємностей, і він веде себе як завжди, висока вірогідність розвитку серцево-судинної недостатності або асфіксії.
• Значне звуження просвіту гортані, як наслідок її набряків, особливо у дітей молодшого віку. Дане явище, зване помилковим крупом, може привести до утруднення дихання, аж до його зупинки.
• Ускладнені форми ларингіту, починаючи з другого ступеня, вимагають обов’язкового лікування в стаціонарі.
• Наявність у дітей хронічних захворювань нервової системи, алергічних реакцій і інших факторів, що погіршують стан дитини.
• У будь-якому випадку, якщо у малюка виникає переляк при покашлюванні, нестача повітря, температура тримається вище норми більше доби, варто негайно викликати швидку допомогу.

Звуження просвіту гортані проходить 4 стадії, вони згладжені і займають короткий проміжок часу:

• Стеноз 1 ступеня — дозволяє дихати дитині без задишки, однак при фізичному навантаженні з’являється втягнення верхній вирізки грудини і області вище пупка.
• 2 ступінь — неспокійна дитина, збуджений, блідне, синіє його носогубна область, з’являється прискорене серцебиття. Тканини відчувають кисневе голодування, страждає головний мозок. В диханні бере участь вся грудна клітка і м’язи живота.
• 3 ступінь – ознаки дихальної недостатності, втягування повітря відбувається з шумом, важко дається і вдих і видих, а також спостерігається пітливість, синюшність губ, пальців, блідість.
• 4 ступінь – це задуха з поверхневим диханням, уповільнене серцебиття, втрата свідомості.

Відмінним лікувальним ефектом вважається зігріваючі компреси на шию дитини, при ларингіті також показано сухе тепло на область шиї, рясне лужне пиття, інгаляції — як парові, так і лікарські за допомогою спеціальних інгаляторів небулайзерів.

Отже, якщо немає небулайзера, як екстрена допомога дитині підійде проведення простої парової інгаляції. Як її можна зробити (див. більш докладно про всіх варіантах інгаляції при ларингіті, бронхіті, пневмонії).

• Слід з особливою обережністю застосовувати різні спреї в горло при будь-яких простудних захворюваннях, особливо у малюків. Сила струменя може пошкодити задню стінку глотки, тим самим викликаючи рефлекторний спазм голосових зв’язок. Більш того, на деякі спреї у малюка може бути алергічна реакція, тому з їх використанням варто бути обережними.
• Слідкуйте за диханням дитини під час хвороби і після, в ідеалі воно повинно бути рівним і через ніс.
• Не забувайте про полоскання горла трав’яними зборами кілька разів на день (див. всі можливі розчини для полоскання горла).
• При сильному набряку горла дитині можна прогрівати литкові м’язи або зробити теплі ножні ванни – це посилить кровообіг нижніх кінцівок і послабить набряк голосових зв’язок.

Препарати для лікування ларингіту

Таблиця

Лоратадин	Це найбільш ефективний препарат, показаний дітям з 1 року. Має мінімум побічних реакцій, не впливає на серцево-судинну систему, не викликає загальмованості і сонливості. Випускається у вигляді сиропу та таблеток.
Еріус	Можна приймати з 1 року, вважається найпотужнішим антиалергічну препаратом, що пригнічує бронхоспастические реакції. Вступає в реакцію з плазмою, з-за чого відрізняється високою біодоступністю. Випускається у вигляді таблеток і сиропів. Може спровокувати тахікардію.

Імуностимулятори

Таблиця

Імупрет	Препарат на основі 7 лікувальних трав, надає загальнозміцнюючу і імуномодулюючу дію. Скорочує гострий період інфекційних захворювань, надає протизапальну дію при інфекціях дихальних шляхів. Не має протипоказань. Можливі алергічні реакції на рослинні компоненти ліки. Випускається у вигляді драже або настоянки.
Іммунал	Основа препарату — сік ехінацеї пурпурової. Стимулює імунітет, показаний у вигляді профілактики в період гострих респіраторних захворювань. Протипоказання: аутоімунні захворювання, СНІД, розсіяний склероз. Можна приймати з 1 року. Випускається у вигляді спиртової настоянки.

Антибіотики

Антибіотики призначаються тільки після огляду лікаря і здачі аналізів. Найчастіше антибіотики призначаються для лікування флегмонозного ларингіту. Також препарати показані у випадку бактеріального перебігу хвороби, високої температури.

Таблиця

Амоксиклав	Це антибіотик пеніцилінового ряду ефективно впливає на бактеріальних збудників запалення. Призначається дітям з народження, добова доза залежить від маси тіла. Антибіотик протипоказаний при гепатиті та жовтяниці, може викликати алергічну реакцію. Випускається у вигляді таблеток і суспензії.
Цефотаксим	Це препарат групи цефалоспорини є антибактеріальним засобом, руйнує синтез клітин бактерій. Має широкий спектр дії, ефективний проти грампозитивних і грамнегативних штамів мікроорганізмів. Випускається у вигляді порошку для приготування розчину для ін’єкцій. Показаний з народження, але має ряд протипоказань.
Биопарокс	Протизапальний та антибактеріальний препарат місцевої дії. Випускається у вигляді аерозолю. Згубно діє на хвороботворні бактерії, але при тривалому використанні нищить нормальну мікрофлору слизових носа і горла. Показаний для застосування дітям до 2,5 років.
Сумамед	Відноситься до макроидным типів антибіотиків, впливає безпосередньо на вогнище запалення, концентруючись в запалених тканинах і роблячи бактерицидну дію. Випускається у формі таблеток, капсул, суспензій. Доза препарату на добу залежить від ваги і віку дитини, сумамед протипоказаний при порушенні роботи нирок і печінки. Може викликати нудоту, шкірний висип.

Кора дуба для полоскання горла. Для приготування настою потрібно 10 грам сухої кори дуба і 5 грам висушеної мати-й-мачухи. Ці компоненти слід залити склянкою окропу, настояти кілька годин і використовувати для полоскання горла через 2-3 години.

Кора дуба

Цибулю і молоко. У склянку закипевшего молока потрібно натерти середню за розміром цибулину. Відвар повинен охолонути. Пити ліки слід вранці і перед сном. Відвар зменшує кашель і пом’якшує горло.

Молоко з цибулею

Ларингіт – це запальний процес, який часто розвивається у дітей. Чому виникає хвороба? Які симптоми свідчать про те, що дитина захворіла ларингітом? Як надати першу допомогу дитині і чи потрібно викликати «швидку»? Є ризик ускладнень, як лікувати і запобігти це захворювання? Розберемося разом.

Причини виникнення ларингіту у дітей

Ларингіт у дітей може протікати в хронічній або гострій формі. Для кожної характерний комплекс причин. До розвитку хронічного захворювання призводить тривале і регулярне перебування у запилених приміщеннях, постійне перенапруження голосових зв’язок, тоді як гостра форма хвороби має вірусне або бактеріальне походження.

Фахівці виділяють наступні фактори, що провокують патологію у дитини:

• спазм гортані внаслідок сильного психоемоційного потрясіння;
• часте застосування препаратів у формі спрею або аерозолю – вони можуть спровокувати рефлекторне скорочення зв’язок, подразнюючи нервові закінчення гортані;
• лімфатико-гіпопластичний діатез (вроджений);
• алергічна реакція;
• перенапруга голосового апарата (при крику або співі);
• вживання дуже холодних або занадто гарячих напоїв;
• вдихання горлом запорошеного, гарячого або холодного повітря;
• переохолодження;
• фізична перевтома;
• ускладнення після перенесеної скарлатини або кору;
• бактеріальна інфекція;
• вірусна інфекція.

Симптоми і види ларингіту

Симптоми ларингіту, як правило, проявляються несподівано. У більшості випадків перші ознаки хвороби виникають вранці, під час пробудження, чи посеред ночі, коли батьки і дитина спокійно сплять.

Класична клінічна картина ларингіту включає в себе поява виділень з носа, сухий кашель, хрипотою в голосі (іноді він зовсім зникає). У дітей спостерігаються такі характерні симптоми ларингіту:

• біль при ковтанні;
• печіння, відчуття стороннього предмета в гортані;
• «гавкаючий» сухий кашель;
• втрата голосу або хрипи;
• свистяче дихання (звук чується на вдиху), яке стає поверхневим і важким;
• жар до 39 градусів;
• ядуха (з посиніння шкіри навколо рота).

• дитина стає млявим і слабким
• скаржиться на першіння в горлі, потім на біль при ковтанні
• його горло червоне
• з’являється нежить

• необхідно вживати теплі їжу і пиття, але не гарячі або холодні;
• виключити гостре, кисле, маринади і соління
• включити в меню м’яку, протерту їжу щоб уникнути травм гортані запаленої
• не можна пити газовану воду і напої, вживати горішки та насіння
• кращий бульйон для будь-якого супу – курячий
• для пом’якшення горла можна пити тепле молоко з вершковим маслом

Харчування при ларингіті дітям

Побачити ларингіт

Гострий ларингіт

Починається раптово, тільки що дитина весело грав і раптом почав говорити охриплим голосом. Це і є перша ознака розпочатого ларингіту – зміна голосу. Температура піднімається трохи і її може не бути зовсім.

Другою ознакою є нічний «гавкаючий» сухий кашель. Він обумовлений тим, що з’явився набряк гортані утруднює дихання. Голосова щілина звужується, дитина починає дихати з зусиллям, грудьми. Говорити малюкові важко, можуть посиніти губи.

Хронічний ларингіт може з’явитися як наслідки перенесеного кору або грипу. Те, що ларингіт став хронічним, можна визначити по тому, що у малюка з’являється стійке зміна тембру голосу і навіть його втрата, афонія.

Суб’єктивно дитина відчуває неприємні поколювання і першіння в носоглотці та гортані, бажання кашляти. Як протікає ларингіт у дитини, показує відео в цій статті. Якщо є мокротиння у бронхах, вона відкашлюється легко. Хронічний ларингіт потрібно лікувати, інакше дитина може втратити голос.

Хронічний ларингіт може прийняти стенозирующую форму (див. Стенозуючий ларингіт у дітей: симптоми). Тобто запалення гортані спускається нижче, у трахею та гортань. Тоді запалення і набряк слизової оболонки гортані призводять до її звуження, стенозу. Це звуження викликає рефлекс спазму гортані.

Стадія компенсації. Дитина неспокійна, дихає із труднощами, не виносить фізичних навантажень. У спокійному стані цілком справляється зі своїм станом. Ця стадія коротка, всього пару днів.Стадія субкомпенсації.

Малюкові важко дихати, для цього доводиться напружувати м’язи грудей і живота, проштовхувати повітря через звужену щілину. Серцебиття і підвищена температура тривають до п’яти днів. Дитина страждає задишкою і сухим кашлем.

Стадія стенозу. Дитина дихає важко, серце часто б’ється, з’являється млявість, обличчя і губи приймають синюшний відтінок. Кашлю майже немає, але з’являється стійка задишка. Кров’яний тиск знижується, серце б’ється нерівно.

Зупинка дихання, асфіксія. Припиняються дихальні руху, сповільнюється пульс, з’являється судоми, дитина впадає в кому. Дуже небезпечний стан, що потребує негайної допомоги. Є сувора інструкція щодо дій у такій ситуації.

Як звичайна алергічна реакція з’являється сухий кашель при наявності в повітрі алергену. Потім з’являється набряк гортані, пропадає голос, можливий стеноз.

Будь-яка зміна голосу у дитини повинно насторожувати батьків – слід обов’язково звернутися до лікаря для виключення ларингіту з діагнозу або його підтвердження. Вірусний ларингіт у дітей має точно такі ж симптоми, як і ларингіти ускладнень відомих інфекцій. Тільки лікування його проводять без участі антибіотиків.

Фото. Сироп допоможе

Ларингіт у маленьких дітей протікає в гострих і хронічних формах і лікувати його, по досвіду багатьох лікарів, доцільно сиропами, аптечними і приготованими своїми руками.

Сироп	Дія	Ефективність
Амбробене	Висока
Амброксол	Розріджує мокротиння	Середня
АЦЦ	Висока
Геделикс	Протикашльовий	Середня
Гелисал	Муколітичну, протизапальну	Середня
Геломиртол	Муколітичну, протизапальну	Середня
Гербион	Муколітичний	Висока
Доктор МОМ	Муколітичну, протизапальну	Середня
Лазолван	Відхаркувальний, протикашльовий	Середня
Линкас	Відхаркувальний, протикашльовий	Середня
Пектуссін	Відхаркувальний, протикашльовий	Середня
Пертусин	Відхаркувальний, протикашльовий	Середня
Проспан	Муколітичний	Висока
Синекод	Протикашльовий	Середня
Сиресп	Відхаркувальний, протикашльовий	Середня
Туссин плюс	Відхаркувальний, протикашльовий	Висока
Фенспірид	Муколітичний	Висока
Флавамед	Відхаркувальний, протикашльовий	Середня
Флюдитек	Розріджує мокротиння	Середня
Халиксол	Протикашльовий	Середня
Эреспал	Муколітичну, протизапальну	Середня

Ларингіт лікують і сиропами власного приготування. Сиропи, приготовлені вдома потрібно вживати за призначенням відразу, не залишаючи для зберігання в холодильнику. Ефективність домашніх сиропів буває не нижче, чим фабричні, тільки слід дотримуватися правил гігієни при приготуванні, ретельно дотримуватися рекомендовану рецептуру.

Незамінний засіб – чорна редька. З неї сироп роблять так. У коренеплоду зрізують верхівку, виймають частину серцевини, в утворену порожнечу кладуть мед. Краще це зробити на ніч, тоді вранці редька виділить сік, який змішується з медом і виходить сироп.

Цей сироп і дають дитині пити кілька разів на день, по самочувствиюОбычный ріпчаста цибуля – основа сиропу від ларингіту. Цибулю, 1 кг, подрібнюють, засипають цукром, додають трохи води і варять години дві-три.

Щоб вийшов сироп, додають в охолоджену суміш мед. Такий сироп дають дитині пити по два ковтки, краще після едыИзмельчают банани, засипають їх цукром, додають воду і варять протягом півгодини. В отриманий сироп можна додати мед і давати пити дитині протягом всього дня.

Сиропи при ларингіті є не основним лікувальним засобом, але вони значно полегшують дитині протягом цього досить небезпечного захворювання.

Коли хворіє дитина, батьки просто не знаходять собі місця. Їм хочеться докласти максимум зусиль, щоб малюк якомога швидше пішов на поправку. І найчастіше це вдається зробити, але тільки в тому випадку, якщо лікування було розпочато вчасно, та й до того ж воно підібрано максимально правильно.

Чому виникає ларингіт, і що це таке? Причини ларингіту можуть бути абсолютно різними. Як правило, він безпосередньо пов’язаний з переохолодженням організму або падінням загального імунітету, з одночасним супроводом вірусної атаки. Може бути і механічна причина захворювання – наприклад, опік або травма.

Є чинники, які безпосередньо пов’язані з появою хвороби, до них можна віднести саме звичайне – запиленість приміщення, різні запальні процеси всередині організму, надмірний тембр голосу і, звичайно ж, порушення в дихальних шляхах.

Класифікують запалення гортані за такими формами:

1. Катаральна форма відноситься до найбільш невинною різновиди ларингіту і найбільш часто зустрічається у дітей — вона протікає з симптомами, характерними для більшості інфекційних захворювань дихальних шляхів:
2. Дифтерійна форма – дана різновид супроводжується переходом інфекційного процесу з мигдалин до гортані.
3. Геморагічна форма — для неї характерною особливістю є крововиливи в зв’язки гортані і її слизову оболонку. Розвивається дана форма тільки при наявності факторів, що привертають.
4. Гіпертрофічна форма — часто буває у дітей, при ній відбувається гіперплазія і розростання слизової оболонки гортані.
5. Ларинготрахеїт або подскладочный ларингіт – форма захворювання, при якому в запальний процес втягуються початкові відділи трахеї.
6. Флегмонозний ларингіт буває вкрай рідко, розвивається на тлі зниженого імунітету, після травми або перенесення тяжких інфекційних захворювань.
7. Атрофічна форма — як правило, у дітей не буває, при цій формі відбувається витончення слизової оболонки гортані.

Що стосується хронічного протікання хвороби, то, як і у всіх інших випадках, це може бути пов’язано з недолечиванием хвороб типу ГРВІ або частим захворюванням. Також не слід забувати про алергічних реакціях організму. У зону ризику можна віднести шкідливі роботи на хімічних комбінатах.

Наступна ймовірна проблема — утрудненість дихання, при якому прослуховуються сухі хрипи. Помічено, що найчастіше діти, хворі ларингітом в гострій формі, починають задихатися рано вранці, причому раптово.

У хворої дитини може підскочити температура тіла до 39оС, а голос, який раніше був хрипким або хрипким, зникнути взагалі. Навколо губ з’являється синюшне забарвлення, лімфовузли збільшуються.

Народні рецепти сиропів

Якщо у пацієнта ларингіт лікування у домашніх умовах може допомогти тільки у разі коригування лікарем. Деякі прийоми – дихати парою над вареною картоплею, інгаляції ефірних масел, молоко з медом – можуть викликати алергію і посилення стану. Про екстремальних прийомах – полоскання горла гасом – не варто й говорити!

Якщо хвороба протікає досить легко, ви можете використовувати для лікування дитини та народні рецепти. Вони також дозволяють швидко зняти симптоми захворювання і допоможуть використовуватися як самостійно, так і в рамках загальної терапії. Щоб вони принесли кращий ефект, застосовуйте їх тільки за рекомендацією фахівця.

Полоскання

Такі маніпуляції можна проводити кілька разів на день для усунення бактерій зі слизової. Використовувати для них найкраще звичайний сольовий або содовий розчин, а також трав’яні збори. Проводити полоскання потрібно не менше 2-3 разів на день.

Інгаляції

При лікуванні ларингіту інгаляції можна робити кілька разів на день за призначенням лікаря. Використовувати для цієї мети можна лікарські трави, включаючи шавлія, звіробій, ромашку, також можна робити інгаляції на основі

. Алергікам можна готувати відвар картоплі для інгаляції. Саму процедуру простіше всього проводити за допомогою небулайзера, але якщо такого вдома немає, можна використовувати для інгаляцій звичайний заварний чайник або невелику каструлю. Саму процедуру потрібно проводити не більше 15-ти хвилин.

Відвари, чаї

Для дітей можна використовувати як аптечні синтетичні леченые чаї (для алергіків), так і відвари трав, включаючи ромашку, календулу, мати-й-мачуху. Готувати такі досить просто: вам слід заварити столову ложку аптечного збору склянкою окропу і дати настоятися півгодини, після чого засіб потрібно буде відцідити, охолодити.

Кора дуба

Молоко з цибулею

Сік одного лимона змішати з ложкою меду. Приймати такий сироп слід по чайній ложці перед їжею.Стакан морквяного соку змішати зі столовою ложкою меду, пити по одному маленькому глотку сиропу кожні 2 години протягом дня.

Всі ці сиропи мають загальнозміцнюючу, протизапальну і слабовыраженное муколітичну дію.

Серед найбільш частих захворювань дихального тракту у дітей варто виділити ларингіт. Його тяжкість залежить від причини, віку дитини та наявності супутньої патології. Далеко не у всіх випадках вдається точно встановити причину хвороби, тому діагностика повинна проводитися тільки лікарем, що дозволить призначити найбільш ефективні препарати.

Причиною ларингіту може стати інфекція і неінфекційний фактор. Серед патогенних мікроорганізмів найчастіше виявляється:

• вірусна інфекція (кір, грип, вітрянка, аденовірус);
• бактерії (стрептококи, стафілококи, пневмококи);
• грибки (candida, цвілеві).

Інфікування відбувається на тлі зниженого імунітету. Зараженню сприяє погане харчування, забруднене повітря, часті переохолодження, важкі інфекції, діабет, гіпотиреоз, аутоімунні хвороби, схильність до алергій та спілкування з хворими людьми.

Особливо часто осиплість у дітей з’являється після гучного тривалого крику або істерики. Пасивне куріння також підвищує ризик виникнення запалення в ротоглотці і гортані.

В залежності від сили провокуючого фактора і стійкості імунного захисту ларингіт проявляється різним ступенем тяжкості. Небезпечним станом є круп, якому сприяє:

• більш вузький просвіт гортані;
• пухка клітковина;
• більш чутливі нервові закінчення;
• особливості лімфатичної системи, схильність до алергій, діатезу;
• часті простудні хвороби.

Фізіотерапевтичні процедури — місцеве лікування у вигляді інгаляцій

• гострий ларингіт – у цьому випадку хворий скаржиться на біль в горлі і сиплість голосу протягом 5-10 діб, після чого настає одужання. Така форма захворювання розвивається внаслідок впливу на слизову оболонку дихальних шляхів інфекційних та інших шкідливих факторів;
• хронічний –характеризується зміною періодів загострення і ремісії, виникає після перенесеної гострої інфекції, яку лікували недостатньо ефективними препаратами.

Залежно від діагностованої форми ларингіту, лікар підбирає оптимальну схему терапії. У більшості випадків вона включає в себе:

• повний спокій для голосових зв’язок – не рекомендується розмовляти навіть пошепки протягом 5-7 діб;
• виключення з раціону дратівливих видів їжі – дуже гарячих, холодних, гострих, солоних і т. д.;
• відмова від куріння і прийому алкоголю;
• тепле пиття у великій кількості;
• терапія захворювання, яке стало причиною ларингіту;
• прийом ліків – противірусних, антибактеріальних засобів. При необхідності призначаються антигістамінні препарати, що знижують набряк слизової оболонки гортані;
• місцеве застосування аерозолів з протизапальних ефектом, розсмоктуючих таблеток, в тому числі і гомеопатичних (наприклад, Гомеовокса);
• полоскання горла розчином солі, антисептиками, трав’яними настоями (шавлії, ромашки і ін);
• зволоження слизової оболонки дихальних шляхів за допомогою інгаляцій.

Розглянемо більш докладно різновиди лікарських засобів, які використовуються для лікування ларингіту.

Беродуал

Беродуал – ліки для інгаляцій. Він містить два сильнодіючих інгредієнта: фенотерол гідробромід та іпратропію бромід, які мають бронхолітичну активність. Тому препарат усуває рефлекси, зумовлені блукаючим нервом.

Застосовують беродуал при сухому кашлі у дітей та дорослих, для профілактики та комплексного лікування бронхіальної астми, обструктивного бронхіту та інших захворювань, пов’язаних з бронхами. Він готує дихальні шляхи для застосування аерозолів у вигляді антибіотиків та муколітичних засобів.

Своєчасне застосування медикаментів дозволяє знищити інфекцію в осередках ураження і, відповідно, прискорити процес одужання. Дозування медикаментів і період їх використання залежать від тяжкості перебігу хвороби, форми ларингіту (катаральний, гіпертрофічний, флегмонозний, атрофічний) і динаміки одужання.

Лікувати ларингіт у дорослих без препаратів симптоматичного дії практично неможливо. Саме вони допомагають усунути «гавкаючий» кашель, набряки в гортані, алергічні прояви і болю в уражених ділянках респіраторного тракту.

Для цих цілей зручно і безпечно використовувати спеціальний прилад – небулайзер, який продається в комплекті з дитячої маскою. Медикамент для інгаляцій розводиться у фізрозчині в певній пропорції, яку підбирає лікар, з урахуванням віку і ваги малюка.

Процедури необхідно робити, ретельно дотримуючись призначені дозування та інструкції до приладу. Зазвичай пропонуються не менше десятка інгаляцій протягом мінімум п’яти днів.

Які ліки може призначити лікар для інгаляцій при ларингіті:

• «Беродуал» для розслаблення бронхів і вироблення слизу для кращого відхаркування при кашлі лорингическом
• лужні інгаляції мінералкою без газу як відхаркувальний засіб
• «Лазолван» також для кращого відкашлювання
• «Пульмикорт» при хронічному ларингіті для купірування алергічного набряку і запального процесу в слизовій гортані
• «Еуфілін» для зняття спазму зв’язок при задусі
• Амінокапронову кислоту для зміцнення стінок судин

Парові інгаляції можливі, коли дитина в змозі самостійно вдихати гарячі пари лікарського відвару, утримуючи обличчя на достатній відстані від ємності з гарячою рідиною щоб уникнути опіку. При лікуванні ларингіту можуть бути призначені відвари ромашки, м’яти, шавлії.

Самолікуванням займатися не можна, оскільки інгаляція – зовсім не така нешкідлива процедура, як може здатися. Тільки лікар може виписати оптимальний засіб, визначити тривалість курсу і тривалість процедур.

Як швидко вилікувати ларингіт? Слід розуміти, що будь-які препарати ви не використовували при лікуванні респіраторних хвороб, купірувати запалення гортані вдасться протягом мінімум 5-6 днів. Але при несвоєчасному використанні медикаментів період лікування може затягнутися на 2 і більше тижнів.

Тип препаратаФармакологическое действиеНаименование

Препарати симптоматичного дії
льодяники для розсмоктування	зменшують вираженість запалення, пом’якшують слизову і прискорюють процес її відновлення	«Травісил» «Стрепсілс» «Аджисепт»
спреї для горла	знезаражують гортаноглотку і пригнічують активність інфекційних агентів	«Биопарокс» «Каметон» «Інгаліпт»
протикашльові	пригнічують кашельну реакцію, завдяки чому купірується болісний сухий кашель	«Интуссин» «Глаувент» «Тусупрекс»
муколітики	зменшують в’язкість мокротиння в трахеї, гортані і бронхах
відхаркувальні	стимулюють виведення слизу з респіраторного тракту	«Проспан» «Алтейка» «Эвкабал»
жарознижуючі і протизапальні	усувають гарячкові прояви (озноб, підвищене потовиділення) і знімають запалення	«Ібупрофен» «Парацетамол» «Этодолак»
Препарати етіотропного дії
антибіотики	знищують мікробну флору у вогнищах запалення	«Панклав» «Цефорал» «Кларитроміцин»
противірусні	руйнують структуру віріонів і зменшують їх чисельність в організмі	«Інгавірін» «Таміфлю» «Орвирем»
антигістамінні	ліквідують набряклість, свербіж і печіння в гортані	«Лоратадин» «Цетиризин» «Супрастин»

При хронічному перебігу ларингіту в схему терапії включають фізіотерапевтичні процедури (лазеротерапія, електрофорез, магнітотерапія), спрямовані на відновлення цілісності тканин і підвищення місцевого імунітету.

Лікування запалення гортані займає в середньому 5 днів. Одночасне використання ліків симптоматичного та етіотропного дії допомагає поліпшити самопочуття хворого, підвищити опірність організму інфекціям і, відповідно, прискорити процес одужання.

Після початку захворювання (через 7-11 днів) ларингіт прийнято називати гострим. У тому випадку, якщо симптоматика зберігається більш тривалий час, то можна сміливо говорити про хронічному процесі. У цій ситуації основні ознаки хвороби, а точніше їх інтенсивність, трохи спадають, і хворому стає легше.

• з’являється печіння, лоскотання, першіння, сухість і відчуття чужорідного тіла в глотці;
• болючість під час ковтання;
• спочатку поверхневий і сухий, а потім мокрий кашель;
• досить швидка стомлюваність;
• поява осиплості і захриплості голосу (іноді до повної відсутності звучності);
• підвищення температури тіла до субфебрильних значень (до 38°С);
• загальна слабкість і головний біль.

Слід особливо зазначити, що симптоми хронічного ларингіту у дорослих і дітей практично однакові. Але у дитини раннього віку є велика ймовірність розвитку гострого стенозуючого ларинготрахеїту або так званого помилкового крупа.

При такому відхиленні слизова оболонка глотки набрякає, з’являються спазми гладкої мускулатури. Під час такого процесу у дітей може виникнути задуха, а трохи пізніше і кисневе голодування найважливіших органів, у тому числі і головного мозку.

Лікування цього захворювання має бути комплексним. Важливі при ларингіті у дитини:

• ліки;
• постільний режим;
• мінімальне навантаження на голосові зв’язки;
• вологість повітря.

Під час хвороби необхідно регулярно провітрювати дитячу. Дітям потрібно давати пити якомога більше рідини. Для попередження сухого кашлю слід зволожувати слизову оболонку рота і носа. Дитині треба забезпечити харчування, багате вітамінами.

Виключити з дитячого раціону гарячі і холодні страви. Всі продукти повинні бути дієтичними і теплими. Під час хвороби слід часто полоскати рот. Позитивний результат дають теплі ножні ванни. Вони стимулюють кровообіг нижніх кінцівок і зменшують набряклість гортані.

З обережністю використовують спреї. Їх струмінь може бути дуже сильною і здатна викликати спазм голосових зв’язок. Крім цього у маленьких дітей на спрей може виникнути алергія.

При ларингіті звертають увагу на дихання. Воно повинно проводитися через ніс і бути рівним.

Високу температуру у дитини слід збивати жарознижувальними препаратами, такими як «Панадол», «Цефекон Д», «Парацетамол». Застосовують нестероїдні протизапальні засоби, наприклад, «Ібупрофен», «Нурофен». Якщо хвороба протікає з ускладненнями, то призначають антибіотики.

Антимікробні ліки при ларингіті у дітей 2 років і старше застосовуються часто. Малюкам антибіотик призначають у формі суспензії чи порошку, у шкільному віці призначають таблетки.

Добова доза розраховується виходячи з ваги дитини. На кілограм беруть 20-40 мг медикаменту. Отримане кількість ділять на 2-3 прийоми. Ліки п’ють після п’ятнадцяти хвилин після вживання їжі. Найбільш призначаються антибіотиками пеніцилінового ряду є:

• «Флемоклав Солютаб»;
• «Амоксицилін»;
• «Аугментин»;
• «Амоксиклав».

Популярні при ларингіті і цефалоспорини: «Цефикс», «Супракс», «Цефодокс». При тяжкому перебігу хвороби застосовують макроліди: «Сумамед», «Кларитроміцин», «Хемомицин», «Макропен», «Азитрокс». Вживання антибіотиків слід поєднувати з пробіотиками.

Курс лікування антибіотиками слід проходити повністю. Не можна самостійно зменшувати рекомендовану лікарем дозу. У цьому випадку бактерії здатні розвинути резистентність, а хвороба перейде в хронічну форму.

Не всі батьки вітають застосування антибіотиків при ларингіті. З їх слів, з хворобою добре справляються інгаляції, зволожувач повітря і теплі ножні ванни. Вони радять застосовувати антимікробні препарати тільки в крайніх випадках. З їх слів, цю хворобу можна вилікувати більш щадними засобами.

Антибіотики

1. Строгий постільний режим.
2. Обмеження навантаження на вокальний апарат. Дитина має менше розмовляти. Це складно, але цей захід є ключем до швидкого відновлення. Для маленьких дітей, які хворіють ларингітом, обмежувати перенапруження особливо важливо, так як голосові зв’язки перебувають на стадії розвитку, а надмірне навантаження може привести до непоправних порушень голосу.
3. Постійний контроль за повітрям. Кращий варіант – помірно вологе повітря в кімнаті. Цього можна досягти з використанням зволожувача і регулярного провітрювання кімнати.
4. Рясне питво — фруктові напої, трав’яні чаї, молоко, вода у пляшках. Основна мета — запобігти сухий кашель, зменшити інтоксикацію.
5. Збалансоване харчування, вітаміни, уникнення дратівливих продуктів харчування. Дієтична їжа і корисна.

• попередження поширення запалення, що дозволяє обмежити патологічний осередок;
• зменшення набряклості і гіперемії слизової;
• зниження роздратування рецепторів;
• полегшення дихання;
• зменшення кашлю;
• попередження ларингоспазму.

• постільний режим. Заборонено бігати, гуляти на вулиці, що може погіршити перебіг хвороби;
• обмеження навантаження на голосові зв’язки. Звичайно, змусити дитину мовчати практично неможливо, але контролювати гучність розмови і його тривалість – завдання батьків;
• підтримання оптимальної температури і вологості в дитячій кімнаті;
• регулярна прибирання в кімнаті дозволяє зволожити повітря, полегшити дихання і зменшити кількість алергенів;
• рясне тепле питво. Рекомендуються лужні рідини (молоко з содою або негазованої мінеральної водою Боржомі 1:1), теплі компоти, морси або чай. Не рекомендується солодке питво. Достатній питний режим дає можливість прискорити виведення токсинів і зменшити вираженість інтоксикації;
• харчування має бути вітамінним. Забороняється гаряча, холодна їжа, гострі, солоні та жирні страви;

Беродуал

Який ризик для немовляти

У дітей до 3-х років ларингіт може провокувати синдром Крупа – сильний набряк гортані, який може призводити до асфіксії. Причиною появи такого може бути як алергія, так і інфекція. Синдром розвивається досить швидко і може призвести до летального результату.

Звичайно, неможливо чітко встановити справжню причину, тому що у кожної дитини є індивідуальні риси.

Часто захворювання відбувається під впливом декількох факторів:

• застуда різної етіології (атипова пневмонія, грип, аденовірус, кір);
• реакція на вдихувані елементи. Це алергічні компоненти обстановки (нові меблі, всі лаки, фарба, нові прилади з неякісного пластику), лупа тварин, пил. У практиці більшість педіатрів зустрічаються з сімейним ларингітом, коли сім’я переїхала в квартиру, де був зроблений ремонт або заміна меблів;
• анатомічна і фізіологічна структура дихальної системи (вузьке горло і носоглотки). Всяке запалення респіраторної системи викликає набряк (набряк) тканин, і гортань значно звужується у дитини, що ускладнює прохідність повітря;
• зниження якості повітря, де перебуває дитина (гаряче сухе повітря, пил, вихлопні гази, прокурені кімнати);
• механічні фактори — пошкодження гортані, перенапруження голосу при співі, крику, внаслідок гучного довгої розмови;
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба і аспірація стороннього тіла може викликати ларингіт.

У групу ризику входять діти, у яких є хронічні захворювання носоглотки (внаслідок цього дихання через ніс порушено) або у кого є захворювання порожнини рота.

Висновки

Як бачимо, ларингіт є досить небезпечною хворобою для малюків, проте він може бути швидко і ефективно вилікуваний при своєчасному виявленні недуги. Батькам, які бажають якомога швидше позбавити дитину від такої хвороби, рекомендується вже при перших симптомах звертатися до медиків і виконувати всі їх розпорядження.

Крім захворювань гортані застуда може давати ускладнення на горло і провокувати розвиток тонзиліту і фарингіту.

Антибіотики

Застосування антибактеріального лікування при ларингіті у дітей цілком виправдано, при наступних показаннях:

• наявність бактеріальної середовища запалення, яке виявляється лише після діагностики – лабораторні аналізи, взяття мазка зі слизової гортані;
• інтоксикація організму – висока температура, слабкість, озноб, втрата апетиту;
• найчастіше лікарі-педіатри перестраховуються, призначаючи антибіотики при неускладненому ларингіті, щоб уникнути ускладнень (див. коли показані антибіотики при ГРВІ, застуді у дітей).

Антибіотики, які найчастіше використовують при лікуванні ларингіту:

• Пеніциліновий ряд (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав суспензія, Аугментин та інші).
• Цефалоспорини у вигляді сиропів (Цефикс, Цефадокс, Супракс), у вигляді ін’єкцій (Цефтріаксон, Фортум).
• При особливо важкому ступені ларингіту призначаються макроліди, азитроміцин – (Сумамед, Зетамакс ретард, Хемомицин, Азитрокс, Екомед), Макропен, Кларитомицин.

Під час прийому і після лікування вищеперелічених антибіотиків призначають пробіотики, для нормалізації флори – Біфіформ, Аципол, Біфідобактерин, Пробифор тощо (див. список пробіотиків, аналогів Лінексу).

У багатьох випадках ларингіту разом з болем в горлі і осиплостью голосу з’являється сухий кашель. Він супроводжується хрипами, а при важкому перебігу може перейти в набряк гортані.

Противокашлевая терапія при ларингіті спрямована на зниження в’язкості мокротиння. Це необхідно для поліпшення її відходження з дихальних шляхів. Лікування зазвичай полягає в рясному тепле пиття і використанні медикаментів.

Ліки краще всього вводити шляхом інгаляцій – так вони зможуть потрапити безпосередньо на слизову оболонку гортані та ротоглотки. Для цього застосовують такі препарати, як Пульмикорт, Будесонид та інші.

Разом з цим можна використовувати різні протикашльові засоби, наприклад, Синекод, Дигідрогеноцитратпісля, Либексин. Вони можуть бути у формі таблеток або сиропів. Перші зазвичай призначаються дорослим пацієнтам, а рідкі форми ліків показано призначати дітям. Можна використовувати і гомеопатичні ліки, наприклад, описаний вище Гомеовокс.

Биопарокс

Биопарокс – аерозоль широкого спектру застосування. Ліки, що володіє бактеріостатичною дією, здатне усунути запальні та інфекційні захворювання, зніме . Знищує грампозитивні і грамнегативні мікроорганізми, стрептококи і стафілококи.

Преднізолон

Преднізолон – синтетичний аналог гідрокортизону, який володіє протизапальним ефектом. При його прийомі припиняється скупчення імунних тілець в одному місці, відбувається гальмування агресії клітинних ферментів, знижується інтенсивність перебігу запалення.

Биопарокс

Биопарокс – аерозоль широкого спектру застосування. Ліки, що володіє бактеріостатичною дією, здатне усунути запальні та інфекційні захворювання, зніме симптоми набряку гортані. Знищує грампозитивні і грамнегативні мікроорганізми, стрептококи і стафілококи.

Биопарокс

Препарати від кашлю комплексної дії

Беродуал

Ліки від кашлю при ларингіті у дітей призначається так само часто, як і засоби від алергії. Адже при даному захворюванні пацієнтів часто турбує сильний кашель. До найбільш популярним протикашльовим ліків при лікуванні ларингіту у дітей відносять:

• «Гербион». Призначається при сухому кашлі. Застосовується у малюків починаючи з дворічного віку. Дітям від 2 до 7 років препарат прописують пити три рази на день по 5 мл В дитячому віці від 7 до 14 років ліки приймають три рази на добу по 5-10 мл Підліткам від 14 років препарат рекомендують по 10 мл до п’яти разів на добу.
• «Дигідрогеноцитратпісля Фіто». Показаний дітям від року. Чинить відхаркувальну та протизапальну дію. У віці від 1 до 5 років п’ють по 0,5 або 1 ч. л. сиропу від двох до трьох разів на добу. У 5-10 років медикамент призначають пити тричі на день по 1 ч. л. Разова доза для дітей 10-15 років становить 2 ч. л., препарат приймають 2-3 рази на день. У віці від 15 років ліки п’ють по 1 ст. л. до п’яти разів на добу.
• «Либексин». Препарат виробляють в таблетках. Разова дитяча дозування залежить від віку і ваги, дорівнює 25-50 мг. Вживають медикамент вранці, в обід і ввечері.

Як тільки кашель стане вологим, переходять на відхаркувальні медикаменти. Серед них популярність придбали сиропи на основі алтея і термопсису, а також «Лазолван», «Бромгексин», «АЦЦ», «Солвін», «Амброксол» та інші препарати.

Багато позитивних відгуків отримав сироп «Гербион». Він ефективний і смачний. Його із задоволенням п’ють діти. Допомагає за 3-4 дні прибрати напади сильного кашлю. Має натуральний склад. Добре переноситься пацієнтами і практично не викликає негативних реакцій організму.

Люблять мами і «Дигідрогеноцитратпісля Фіто». З їх слів, він відмінно виводить мокротиння з легких. Добре засвоюється і не викликає негативної симптоматики. Має приємний смак. Швидко знімає запалення. У деяких малюків сироп викликав алергію, спазм гортані, висипання на шкірі, свербіж.

У перші дні для купірування болісного кашлю дитині призначають протикашльові препарати. Препарат Синекод при ларингіті у дітей усуває нав’язливий гортанний кашель, зменшує подразнення слизових оболонок верхніх дихальних шляхів.

Через кілька діб від початку терапії Синекодом (3 доби) цей препарат замінюють муколитиками і відхаркувальними засобами.

Амбробене

Амбробене при ларингіті у дітей призначають в тому разі, коли запальний процес гортані поєднується із запаленням трахеї або бронхів. До складу сиропу входять рослинні екстракти, які сприяють розрідженню в’язкого мокротиння і стимулюють роботу миготливого епітелію, що вистилає дихальні шляхи, в результаті чого скупчилася слиз легко виводиться з гортані при кашлі.

• розширюють дихальні шляхи;
• розслаблюють мускулатуру органів дихання, за рахунок чого знімається і бронхів;
• розріджує в’язке мокротиння;
• стимулюють відхаркування мокротиння.

До групи бронхолітиків з муколитическим і відхаркувальною дією відносяться Эреспал, Аскорил і Еуфілін.

Эреспал

Эреспал при ларингіті у дітей призначають для зняття запального процесу, зменшення набряклості тканин і попередження розвитку стенозу гортані. Препарат випускається у формі сиропу та таблеток, інструкція, що додається до Эреспалу, докладно описує склад, вікові дозування і протипоказання.

Аскорил

Аскорил при ларингіті у дітей призначається з метою зменшення спазму дихальних шляхів, набряку тканин і стимуляції вироблення та розрідження мокротиння.

Терапевтичний ефект препарату обумовлений входять до його складу активними діючими компонентами:

• сальбутамол

  – розслаблює мускулатуру дихальних шляхів, перешкоджає розвитку ларингоспазму;

• гвайфенезин

  – стимулює процес утворення мокротиння і її розрідження;

• бромгексин

  – покращує процес відходження мокротиння і очищення дихальних шляхів від патологічного слизу.

Аскорил випускається у формі таблеток і сиропу і призначений для лікування дітей з 6 років.

Еуфілін

Еуфілін при ларингіті у дітей призначають лише в крайніх випадках, коли запальний процес ускладнюється вираженим ларингоспазмом і порушенням дихальної функції. Препарат викликає звикання, тому не слід застосовувати його довгий період часу.

Але-шпа при ларингіті у дітей призначається пацієнтам молодшого дошкільного віку, або тим малюкам, у яких індивідуальна непереносимість Еуфіліну. Препарат вводиться ін’єкційно глибоко в м’яз.

Зазвичай укол Але-шпи поєднують з Супрастин або Димедрол. Супрастин при ларингіті у дітей можна застосовувати навіть у малюків до року, дозу розраховує лікар в індивідуальному порядку.

Кашель при ларингіті у дітей — фото

Щоб купірувати нападоподібний кашель і спровокувати розрідження мокротиння при ларингіті потрібно обов’язково приймати препарати від кашлю.

Таблиця

Синекод	Не пригнічує дихальний центр, блокує кашльовий центр в мозку, має бронхорозширюючу дію. Показаний при сухому і приступообразном кашлі, так як сприяє розрідженню мокротиння. Випускається у вигляді суспензії і крапель. Добре всмоктується в кров, починає діяти через 30-40 хвилин після прийому ліків. Має ряд протипоказань, призначається дітям з 2 місяців. Випускається у вигляді сиропу та крапель.
Гербион з подорожником	Показаний при сухому непродуктивному кашлі, викликає розрідження мокротиння. До складу входять рослинні компоненти, що володіють протизапальною, імуномодулюючою і заспокійливим дією. В сиропі міститься секрет, який обволікає слизову горла і трахеї, блокуючи подразнення тканин. Препарат показаний з 2 років, має ряд протипоказань і побічних ефектів. Випускається у вигляді сиропу.
Бронхосан	Є відхаркувальним і муколитическим дією, призначається для ефективного відведення мокротиння. Протипоказаний при сухому кашлі. Сприяє уповільненню розповсюдження інфекції в нижні дихальні шляхи, знижує роздратування рецепторів слизової оболонки верхніх дихальних шляхів. Містить ряд ефірних масел, тому може спровокувати алергічну реакцію на наявні компоненти. Протипоказаний при захворюваннях ШКТ, печінки і нирок. Призначається дітям з 2 років, випускається у вигляді крапель.
Лазолван	Містить активну речовину амброксол-гідрохлорид, яке посилює розрідження, відходження та виведення мокротиння з бронхів. Фармакологічна дія настає через 30 хвилин після прийому препарату, основна концентрація речовини спостерігається в легенях. Має ряд протипоказань, може спровокувати алергічну реакцію, призначається дітям з народження. Випускається у вигляді сиропу, який приймається всередину і призначається у вигляді інгаляцій.

Таблиця

Нурофен	Цей препарат показаний при лихоманках інфекційного анамнезу. Нурофен чинить протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію. Випускається в різних формах: таблетки, свічки, сиропи, краплі, крему. Денна доза залежить від індивідуальних особливостей організму, показаний дітям з народження.
Парацетамол	Препарат показаний при високих температурах, має протизапальну дію. Є анальгетиком. Має протипоказання: цукровий діабет, гіпоглікемія, порушення роботи печінки і нирок, хвороби крові.

Таблиця

Таблетки на основі шавлії	Препарат не містить цукру, в основі таблеток екстракт і ефірне масло шавлії, вітамін С. Препарат показаний з 5 років, має протизапальну, пом’якшувальну і протимікробну дію.
Тантум Верде	До складу таблеток включені протимікробні, болезаспокійливі і пом’якшувальні компоненти. Льодяники мають м’ятний смак, знімають біль у горлі, надають антисептичний ефект. Препарат призначається з 3 років.

Таблиця

Мірамістин	Чинить руйнівну дію на збудників запалення, включаючи ті штами, які стійкі до антибіотиків. Препарат чинить місцеву антисептичну дію, не всмоктується в кров. Випускається у вигляді розчину і мазі. Мазь використовується для зовнішнього застосування. Мірамістин не має протипоказань, але може викликати алергічну реакцію на включені компоненти.
Гексорал	Основна речовина — гексэтидин активно проти більшості хвороботворних мікроорганізмів. Препарат діє місцево, знижуючи запальний процес, зменшуючи набряк, згубно впливаючи на хвороботворні бактерії. Надає антисептичну, пом’якшувальну і обволікаючу дію. Зменшує біль і свербіння в горлі на 10-11 годин після застосування. Показаний дітям з 3 років. Випускається у вигляді аерозолю.

Інгаляції

Таблиця

Беродуал	При попаданні в дихальні шляхи препарат викликає розширення просвіту бронхів, що сприяє нормалізації дихання при крупі. Випускається у вигляді аерозолю і крапель для інгаляцій. При використанні нибулайзера беродуал потрібно розчиняти у фізіологічному розчині. Може спричинити тремор рук, почастішання серцебиття, Призначається дітям з 3 років.
Пульмикорт	Призначається дітям з 6 місяців, знімає тонус мускулатури бронхів, нормалізує дихання. Є бронхорасширяющим препаратом, знімають бронхоспазм. Знімає набряк бронхів, що сприяє виведенню мокротиння. Випускається у вигляді суспензій і порошку для інгаляторів.

При ларингіті слизові оболонки і тканини гортані припухають, збільшуються в розмірах і утруднюють дихання у дітей.

1. Зняти набряк, заспокоїти дитину допомагають антигістамінні препарати.
2. Дітям старшого віку дають таблетку Супрастину, Кларитина, Зодак та ін.
3. Для малюків використовують рідкі ліки Финистил, Зіртек.

Беродуал

Чим небезпечний ларингіт?

Одне з найчастіших ускладнень гострого перебігу ларингіту – придбання ним хронічного перебігу. Постійно рецидивуюча хвороба може привести до повної втрати голосу.

Лікарі попереджають про потенційні ускладнення, які дійсно загрожують життю пацієнта:

• запалення надгортанника;
• стеноз гортані;
• абсцес.

Хронічний перебіг хвороби — причина порушення кровообігу та функцій гортані. Патологія може призвести до перетворення клітин слизової в ракові пухлини.

Форми ларингіту

Ларингіт можна розділити на гострий і хронічний. Симптоми кожного виду схожі, але розрізняються за тривалістю.

Хронічний ларингіт формується протягом довгого періоду і триває тижнями або місяцями, тоді як гострий ларингіт зазвичай приходить раптово і проходить протягом декількох днів (до тижня).

Типи гострої форми ларингіту:

• катаральний ларингіт. Найлегша і найбільш поширена форма захворювання, так як запалена виключно слизова оболонка гортані;
• флегмонозний ларингіт. Запалення зачіпає сусідні тканини гортані;
• стенозуючий ларингіт. Запалення зачіпає подсвязочную область.

Дуже часто в запальний процес втягнута верхня частина трахеї. Тоді вже має місце бути ларинготрахеїт.

Типи хронічного ларингіту:

• катаральна форма. Слизова оболонка горла потовщується, голосові зв’язки змикаються не повністю, голос стає приглушеним і хрипким;
• атрофічна форма. При такій формі захворювання спостерігається виражене відчуття сухості в горлі, турбує непродуктивний кашель, іноді мокрий з надзвичайно складним виділенням мокротиння;
• хронічний гіпертрофічний ларингіт. Ця форма захворювання характеризується появою явного набряку, який може охоплювати тканини всієї гортані. У цьому випадку на тканинах утворюються вузлики, їх поява іноді призводить до абсолютної втрати голосу.

Гострий ларингіт

Має різке початок і, як правило, є короткочасним запаленням. Може мати кілька джерел.

У дорослих хронічний ларингіт визначається за наступними симптомами:

• хриплость голосу;
• у хворого швидко втомлюється горло при розмові;
• першіння в горлі має періодичний характер;
• коротке, сухе покашлювання.

Постійно повторюваний гострий процес може зробити хронічний ларингіт, а також алергічні реакції систематичного характеру. Інтенсивність симптомів залежить від давності запального процесу в горлі, але головним симптомом хронічного ларингіту все ж є явне зміна голосу, його осиплість і хриплость.