Постменопауза у жінок що це таке і скільки вона триває?

Як підтримати організм в цей період?

Чітких норм гормонів, які повинні спостерігатися у жінок у період постменопаузи, немає. Відзначається гострий дефіцит естрогенів – вони тепер виробляються тільки наднирниками і гіпофізом у незначних кількостях.

Гормони эстрогеновой групи відрізняються своїм взаимопревращением, відбувається це внежелезистым способом – в різних тканинах організму. Наприклад, естрадіол перетворюється в естрон або навпаки. Головним джерелом естрогенів у жінок у постменопаузальний період є жирова тканина, яка накопичувала ці гормони раніше.

Оскільки в періоді менопаузи яєчниках зовсім немає фолікулів, то в значній мірі збільшується ріст ФСГ і ЛГ. Рівень фолікулостимулюючого гормону збільшується в 15-25 разів, а лютеїнізуючого в 3-5 разів.

Нерівномірність збільшення цих гормонів пояснюється різним періодом виведення з організму, а також відсутністю ингибина – пептиду, який пригнічує активність ФСГ. Максимальний вміст ФСГ і ЛГ у крові жінки спостерігається в перші три роки настання менопаузи, потім їх кількість поступово знижується.

Гормон	Нормальний рівень
Естрадіол	10-20 пг/мл
Естрон	30-70 пг/мл
Андростендіон	1,25–6,30 нмоль/л
Тестостерон	0,13–2,6 пг/мл

Рівень чоловічих статевих гормонів – андрогенів знижується незначно, приблизно на 15%, а в деяких випадках може спостерігатися його збільшення. У цьому випадку у жінки будуть проявлятися ознаки гірсутизму:

• ріст волосся на тілі й обличчі за чоловічим типом;
• огрубіння голосу;
• посилене потовиділення;
• порушення сну.

Боротися з цим захворюванням можна тільки з допомогою гормональних препаратів.

Якщо відповідь на запитання, що це таке постменопауза отримано, то далі слід розібратися зі способами зниження неприємних симптомів клімаксу.

Є кілька способів поліпшення загального стану організму:

• негормональні препарати, які сприяють відновленню нервової системи. До них відносяться нейротропні препарати і антидепресанти;
• прийом вітамінних комплексів. Особливо необхідні в цей період вітаміни групи В, а також С, Е, D і кальцій;

• прийом фітогормонів – це препарати, в основі яких екстракти рослин, вони сприяють синтезу естрогенів, наприклад, Фемінал, Эстровэл, Климактоплан, Клімадінон, Ременс;

• гормональна терапія. Лікування наслідків клімаксу з допомогою замісної терапії індивідуально, схема призначається ендокринологом. Найчастіше для терапії використовують Дерместрил, Овестин, Климара, Дивина, Ливиал, Климонорм.

Для полегшення симптомів постменопаузи є багато народних рецептів, заснованих на прийом відварів таких трав, як:

• звіробій (при сильних і частих припливи);
• женьшень (при сильних стресах і емоційних навантаженнях);
• солодка (для стимулювання вироблення власних естрогенів);
• лучна конюшина (містить багато фітоестрогенів);
• шавлія (для нормалізації серцевого ритму);
• damiana (природний афродизіак).

Для усунення основних симптомів клімаксу необхідно більше часу проводити на свіжому повітрі, спати вночі, правильно харчуватися. Слід включити в раціон:

• насіння льону, кунжуту – вони багаті фітоестрогенами;
• брокколі;
• зелені боби;
• ямс;
• рис;
• пшениця;
• соя;
• фісташки;
• сушені фініки.

Надмірні фізичні навантаження, навіть заняття спортом, сприяють зниженню рівня естрогенів, тому їх необхідно скорочувати.

У пізньому постменопаузальному періоді в жіночому організмі завершуються ті зміни, які почалися при менопаузі. Спостерігається зменшення матки і витончення ендометрію, атрофічні зміни в ньому. Якщо в репродуктивному віці його товщина в нормі становила 1,5 см, то тепер вона не перевищує 0,5 див.

Зменшуються й розміри яєчників. Через 10 років після менопаузи їх обсяг не перевищує 1,5 куб. см, а якщо він становить більше 5 куб. см., то це вважають патологічним явищем. У пізньому періоді постменопаузи фолікули в яєчниках не виявляються.

• вульвовагинальная атрофія;
• остеопороз;
• артеріальна гіпертензія;
• остеоартрит;
• атеросклероз;
• цукровий діабет;
• гіперліпідемія;
• хвороба Альцгеймера та інші хвороби.

Також відбуваються і інші обмінні явища:

• збільшення маси ваги;
• порушення вуглеводного і ліпідного обміну;
• пошкодження внутрішнього шару стінок кровоносних судин, або ендотеліальна дисфункція.

Більше половини жінок в постменопаузі, страждають від симптомів вульвовагинальной атрофії:

• сухість;
• печіння, свербіж;
• неприємні відчуття у піхві;
• часті інфекційні захворювання сечовивідних шляхів;
• раптові неконтрольовані позиви до сечовипускання;
• біль і кров’янисті виділення під час статевого акту;
• хворобливі відчуття при сечовипусканні.

Однією з найбільш поширених патологій у цьому віці є остеопороз. До 35 років у жінки досягається максимум розвитку скелета, а далі починається втрата щільності кісткової маси, яка до настання менопаузи досягає 2-3% в рік і триває з такою швидкістю до 70 років.

У першу чергу потрібно пам’ятати, що піклуватися про своє здоров’я потрібно протягом усього життя. З настання статевої зрілості дівчина повинна регулярно відвідувати гінеколога, своєчасно лікувати всі захворювання і вести здоровий спосіб життя.

Згідно поведенным досліджень, пацієнтки, які своєчасно почали приймати гормональну терапію, змінили свій спосіб життя і відмовилися від шкідливих звичок, набагато рідше стикаються з ускладненнями постменопаузального періоду, чим ті, хто пустив протягом меностаза на самоплив.

Серед основних рекомендацій, які дають жінкам лікарі, щоб не зіткнутися з ускладненнями меностаза, можна виділити:

• Регулярне відвідування гінеколога;
• Правильне збалансоване харчування;
• При необхідності прийом вітамінних комплексів;
• Активний спосіб життя;
• Повноцінний відпочинок та фізіотерапія;
• Прийом препаратів тільки за призначенням лікаря.

У більшості випадків на початкових етапах клімактерію лікарі радять приймати фітоестрагени, які здатні заповнити недолік гормонів та попередити розвиток ускладнень.

Після 45 років в репродуктивній системі жінки починають відбуватися різні зміни. І справа не тільки в згасання функції яєчників. Як правило, початок клімактеричного періоду ознаменований збоями вироблення статевих гормонів, і як наслідок їх дисбалансом.

Спочатку жінка проходить пременопаузальный період. Він може тривати протягом декількох років. В цей час знижується вироблення статевих гормонів, збільшується підшкірна жирова прошарок, відбувається збій менструального циклу.

Після 50 років настає менопауза. Основною ознакою якої є відсутність менструації. Якщо місячні не приходять на протязі року, можна сміливо вважати, що настав період постменопаузи, який поділяють на 2 етапи:

1. Рання постменопауза, триває приблизно 2-3 роки. Саме такий період необхідний щоб жіночий організм адаптувався до гормональних перебудов. В цей час згасає активність гормону естрогену.
2. Пізня постменопауза настає через 2 роки і триває в середньому 10 і більше років. Симптоми, які характерні для раннього періоду поступово зменшуються, а то і зовсім зникають. Але натомість, жіночий організм може випробувати певні наслідки, пов’язані зі зміною гормонального фону.

Ще 10-20 років тому лікарі вважали, що в період постменопаузи гормональний фон жінки обов’язково повинен бути скоректований медикаментами. Сьогодні фахівці рекомендують замісну гормональну терапію виключно за медичними показаннями.

Коли і як настає у жінок

Клімакс – неминучий процес, який настає в організмі жінки. Він пов’язаний з закінченням репродуктивного періоду і поступовим скороченням вироблення статевих гормонів. Багато жінки ототожнюють менопаузу зі старінням, але це далеко не так, адже клімактеричний період триває три десятиліття, не настає миттєво.

Ендокринні зміни пов’язані в основному з нестачею вироблення естрогенів – це головні жіночі статеві гормони. Особливістю естрогенів є те, що вони забезпечують не тільки нормальне функціонування статевих органів, але і впливають на весь організм:

• погіршується стан шкіри;
• порушується психоемоційний стан;
• розвивається ожиріння;
• естрогени перешкоджають утворенню в крові холестеринових бляшок;
• беруть участь у виробленні печінкою факторів згортання крові.

Саме через нестачу естрогенів у жінок спостерігаються досить неприємні клімактеричні симптоми.

На жаль, все в нашому світі з плином часу піддається старінню. Це стосується і прекрасної половини нашого людства. З віком тіло жінки зазнає зміни.

Постменопауза — це природний процес, що настає після певного етапу життя.

Дуже важливо в такий момент розуміти і приймати фізіологічні перетворення, що відбуваються всередині організму, щоб вміти зберегти своє здоров’я ще на довгі роки.

Постменопауза — це проміжок часу в житті жінки, що бере початок з завершення її останнього менструального циклу, до кінця життя. Це завершальна щабель клімаксу — згасання дітородної функцією.

Вік настання даного періоду у всіх жінок відрізняється і залежить від багатьох факторів, так у деяких жінок постменопауза настає вже в 40 років, в інших тільки у 55.

Так чи інакше будь-яка жінка рано чи пізно з цим стикається.

Найважливіший гормон в організмі жінки — естрадіол, перестає вироблятися, як і прогестерон. Це призводить до підвищення концентрації Фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) і Лютеїнізуючого гормону (ЛГ).

Симптоми і ознаки

Симптоми постменопаузи, чимось схожі на симптоми клімаксу, тільки злегка ослаблені. Симптомів досить багато, що пов’язано із зміною гормонів, які надають сильне вплив на організм людини. Такими ознаками є:

• Збільшення маси тіла. Все залежить від гормону естрогену, так як його стає менше, організм намагається його заповнювати. Тому, навіть якщо раціон і ритм життя жінки не змінюються, відкладається більшу кількість жиру. Адже саме жирова тканина, крім яєчників, здатна виробляти естрогени.
• Моченедержание. Цей симптом також може бути наслідком постменопаузи у жінок. Причиною є все теж зниження естрогенів. Даний гормон тримає в тонусі стінки сечового міхура, роблячи їх більш еластичними. Внаслідок зниження гормону, вони втрачають свою еластичність і слабшають.
• Дискомфорт у піхві. Скорочення колагену-білка, що становить шийки матки і піхви, робить оболонку статевих органів суші. Піхва втрачає колишній тонус, а його стінки можуть опуститися. Все це і викликає неприємні відчуття.
• Безсоння і різкі зміни настрою. Зазвичай вони з’являються ще на початку клімактеричного періоду і зберігаються протягом часу. У період постменопаузи у жінок ці симптоми стають менш вираженими. Однак підвищена дратівливість, уразливість, перепади настрою можуть залишитися.
• Припливи. Стан, коли кров приливає до обличчя, шиї, рук. З’являється почуття жару. В середньому воно не триває більше 2-5 хвилин.
• Втрата кісткової тканиною колишньої міцності. До перелому може призвести таке фізичне пошкодження, яке раніше закінчилося б невеликим забоєм. Це відбувається із-за дефіциту кальцію, з’являється з-за проблем з його засвоєнням.

Це основні симптоми та ознаки, які з’являються при постменопаузі. Важливо вміти їх інтерпретувати, не хвилюватися, і брати під контроль цей природний процес. Постменопаузальний період ніяк не повинен затьмарювати вашу життя.

Важливо стежити за виділеннями при довгому відсутності місячних. Зміни в статевих органах, роблять мікрофлору піхви менш захищеною перед різними інфекціями. З-за зміни роботи в шийці матки обсяг виділюваної слизу скорочується.

Контроль і особливу увагу, що приділяється виділень, дуже важливі. Нормою є прозорі слизисті виділення, що нагадують відвар рису, які не доставляють ніяких турбот і не мають запахів.

Якщо ж з’являється слиз непрозора і має неприємний запах, супроводжується больовими відчуттями або дискомфортом, це можуть бути причини якого-небудь захворювання. Важливо стежити також за різними утвореннями — поліпами, які можуть з’явитися внаслідок негативного розвитку ендометрію.

Як вже зазначалося вище вік жінки, коли згасає репродуктивна функція, може бути досить різний. Подібні симптоми не дуже явні і можуть бути ознаками інших захворювань або стресу. Постменопаузой в медицині вважають період часу, який починається з кінця останніх місячних жінки, при відсутності їх протягом року і більше.

Нормальним віком для настання постменопаузи вважається 45 років. Вона може наставати і в більш ранньому віці у зв’язку з генетичними особливостями або гормональними збоями, але таке буває досить рідко. При деяких захворюваннях лікарі змушені штучно припиняти менструації.

Постменопауза у жінок є останньою сходинкою переходу, якій передують клімакс і пременопауза. У середньому вік настання менопаузи поста дорівнює 51 рік.

Скільки триває постменопауза? — До кінця життя — це завершальний етап.

На жаль постменопауза може завдати організму жінки якийсь збиток, пов’язаний з різноманітними змінами. Тому якщо у жінки довгий час відсутні місячні, то їй необхідно проходити обстеження, які дозволять підтвердити настання постменопаузи і запобігти небажані наслідки.

До таких наслідків можна віднести:

• остеопороз-вимивання кальцію з кісток;
• Серцево-судинні захворювання;
• атеросклероз-надлишкове відкладення холестерину на стінках судин;
• захворювання статевих органів;
• порушення слуху, зору, пам’яті та інші неврологічні захворювання.

Якщо контролювати своє здоров’я, вести спостереження у лікаря, то всіх цих наслідків можна уникнути. Важливо проходити огляди хоча б раз на півроку. Стежити за своїм тиском. Робити мамографію, УЗД статевих органів.

Також рекомендується не зловживати шкідливими звичками, вести відносно активний спосіб життя — багато гуляти, робити фізичні вправи для підтримки м’язів в тонусі.

Дбайливе ставлення до свого здоров’я, консультація лікарів та дотримання їхніх порад, зроблять постменопаузальний період більш легким. Що дозволить зберегти своє фізіологічне і психологічне здоров’я і запобігти серйозні ускладнення, забезпечивши ще довгі роки щасливого життя.

Дуже важливо розуміти, що життя після клімаксу не є закінченою. Жінка — це не машина по виробництву дітей, тому репродуктивна функція є не єдиною, хоч і безумовно важливою завданням жінки.

Переваги у цього етапу в житті жінки, теж є. Можна приділяти більше часу собі і змінювати своє життя і життя оточуючих на краще. Проблеми зі здоров’ям можуть бути в будь-якому віці, і все що необхідно це дотримуватися деяких правил, які дозволять з усім впоратися:

• Їжа. Найкраще виключити зі свого раціону жирну їжу. Вона шкідлива для організму абсолютно в будь-якому віці. Її скорочення не тільки поліпшить ваше самопочуття, але і скоротить ризик серцево-судинних захворювань. Віддавайте перевагу фруктам і овочам, а також кисломолочних продуктів. це посприяє значному зміцненню вашого здоров’я;
• Фізичні навантаження. Активний відпочинок і невеликі фізичні навантаження тільки зміцнять ваш організм. Не варто себе обмежувати із-за ризику переломів. Пасивний спосіб життя навпаки тільки збільшить його. А піші прогулянки, плавання, йога, аеробіка або гімнастика, посприяю зміцненню ваших м’язів, зв’язок, суглобів і кісткової тканини;
• Секс. Секс при клімаксі — це відмінний спосіб знімати напругу в будь-якому віці. Зниження негативних емоцій і отримання задоволення продовжать як молодість, так і поліпшать психологічний стан.

Існують також більш специфічні методи, які спрощують життя жінок у постменопаузальний період.

Замісна гормональна терапія при клімаксі — це досить популярний за кордоном спосіб полегшення симптомів менопаузи поста.

Так як практично всі симптоми, що виникають у даний етап життя жінки, виникають через гормонального збою, а саме нестачі естрогену, то його отримують через фармакологічні препарати.

Саме цей гормон є основою такого виду ліків. Також використовую прогестерон, який гальмує ріст ендометрія в матці.

Численні дослідження підтверджують його безпеку, а величезна кількість міфів, які стали вже не актуальні із-за розвитку медицини, або і зовсім висмоктані з пальця.

Крім цього, дана терапія запобігає такі хвороби як Альцгеймер і сприятливо впливає на серцево-судинну систему.

Тому не варто вірити різних вигадок. Використовуйте те, що дає медицина на даному етапі свого розвитку, щоб полегшити несприятливі симптоми постменопаузи. Перед початком терапії слід обов’язково проконсультуватися з лікарем.

Фітоестрогени

Фізіологічні зміни

На етапі постменопаузи жіночий організм зазнає серйозну гормональну перебудову. Відбувається зниження рівня прогестерону і естрогену, але в цей же час підвищується рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ).

Також недолік естрогену веде до того, що ендометрій не буде оновлюватися, а матка і яєчники зменшуються в розмірах. Серйозним недоліком постменопаузи є те, що в цей період скорочується вироблення слизу захищає сечостатеву систему від проникнення інфекції.

Зміни стосуються і піхви, відбувається його опущення, порушується баланс природної мікрофлори. Зниження слизу викликає сухість і призводить до відчуття дискомфорту під час статевого акту.

Змінений баланс мікрофлори може провокувати не тільки інфікування статевих органів, але і сечового міхура викликаючи цистит. Зниження тонусу стінок сечового міхура може призводити до мимовільного виливу сечі під час кашлю або сильного напруги.

Період постменопаузи сповільнюється процес обміну речовин, а значить і засвоєння корисних речовин з їжі погіршується. Нестача вітамінів безпосередньо впливає на міцність кісток, колір шкіри і здоров’я волосся.

Єдиною причиною всіх змін в будь-якій фазі клімаксу є припинення функціонування яєчників. Примітно, що функціонування яєчників практично статично протягом репродуктивного циклу. Виняток становлять періоди вагітності і народження дітей.

При внутрішньоутробному формуванні яєчників закладаються фолікули, які є сферичними утвореннями у вигляді бульбашок. Кожен фолікул може стати джерелом зрілої яйцеклітини.

Яєчники зазвичай функціонують поперемінно в кожному менструальному циклі. Протягом циклу декілька фолікулів починають активне зростання, змінюючись при цьому структурно. У підсумку фолікули перетворюються на подобу гормональної залози, яка може продукувати гормони.

Потім в результаті «природного відбору» розвивається тільки один, найбільш життєздатний фолікул, який зможе забезпечити адекватне функціонування яйцеклітини. Інші фолікули піддаються редукції до закінчення дозрівання.

В кінці першої фази циклу оболонка фолікула розривається, що забезпечує вихід зрілої яйцеклітини за межі яєчника. Цей процес називається овуляцією. Якщо запліднення не наступає, яйцеклітина гине на другу добу.

Стартує так звана лютеїнова фаза. На місці залишилися від фолікула елементів формується жовте тіло, яке є тимчасовою гормональної структурою. Жовте тіло, що продукує прогестерон і припиняє своє функціонування до настання менструації.

Функціонування яєчників контролюється гіпофізом і гіпоталамусом. Дозрівання фолікула і яйцеклітини забезпечується за рахунок ФСГ, продукованого гіпофізом. ЛГ безпосередньо впливає на жовте тіло.

Циклічна гормональна діяльність яєчників, не лише реалізує репродуктивну функцію, але і впливає на весь організм жінки. Таким чином, завершення гормональної функції яєчників викликає крім виникнення безпліддя різні симптоми, пов’язані з адаптацією органів і систем.

Функціонування яєчників не припиняється раптово. Природою запрограмований досить тривалий перехід від нормальної концентрації статевих гормонів до їх повної відсутності. Даний перехід зазвичай становить близько десяти років.

Постменопауза є своєрідним завершальним етапом клімактерію, протягом якого зазначається максимальна вираженість всіх симптомів. Це пов’язано з повною відсутністю естрогенів у постменопаузальному періоді.

Постменопаузальний період є найтривалішим в климактерии і триває до самої старості. Постменопауза є природним етапом в житті жінки, отже, не може вважатися патологією.

Здорові жінки зазвичай вступають в постменопаузу, маючи хороші компенсаторні можливості. У той час як наявність виражених симптомів говорить про компенсаторної дисфункції. Це означає, що організм не може адаптуватися до мінливих умов. Естрогенний дефіцит порушує роботу всього жіночого організму.

Після припинення репродуктивної функції синтезування естрогенів має внежелезистое походження.

Виділяють кілька найважливіших естрогенів:

• естрадіол;
• естрон;
• естріол.

Значна кількість даних гормонів синтезується в яєчниках. Продукувати дані гормони можуть також надниркова залоза, жирова тканина. Естрогени мають здатність до самопревращению. Саме тому дефіцит одного гормону може компенсуватися за рахунок іншого.

Нормальна кількість гормонів в постменопаузі не встановлено. Це пов’язано із змінами в пременопаузі та менопаузі.

В менопаузі та постменопаузальному періоді спостерігається відсутність фолікулів в яєчниках. Це сприяє збільшенню концентрації ФСГ в 10-20 разів. У свою чергу, продукція ЛГ збільшується в 3 рази. У постменопаузі синтез естрогенів здійснюється не яєчниками, а периферійними структурами.

Основні ознаки постменопаузи

Постменопауза – це заключний етап клімаксу. Він характеризується повним згасанням репродуктивної функції. У жінки припиняються місячні починаються перші ознаки старіння. Постменопауза супроводжується рядом змін, які стосуються фізичного та психологічного здоров’я. У медицині її умовно поділяють на ранню та пізню.

Клімакс являє собою процес біологічного зниження репродуктивної функції жінки. Він поділяється на три етапи: пременопаузу, менопаузу і постменопаузу. Перший період починається в 35-40 років.

Він характеризується поступовим зниженням естрогенів в організмі, що призводить до порушення менструального циклу. Його вважають підготовчої стадією клімаксу. Менопаузою називають останні місячні жінки.

Заключний етап настає через 12 місяців після завершення критичних днів. Це відбувається у проміжку від 50 до 55 років.

Зміна гормонального фону відбивається і на функціонування видільної системи.

Піхвового секрету стає менше, що провокує сухість і поява дискомфортних відчуттів під час інтимної близькості.

На завершальному етапі клімаксу збільшується ймовірність розвитку інфекційних недуг. Захисна функція статевих органів зменшується, тому вони стають більш вразливими до інфекцій.

Згідно зі статистикою, найбільш вираженими ознаками цього періоду вважають припливи і тривожний стан.

Теоретично під час постменопаузи неможливо зачати дитину. Але на практиці нерідко зустрічаються випадки розвитку вагітності. Таке відбувається при неправильному визначенні клімактеричного періоду.

Порушення менструального циклу виникає на тлі гінекологічних захворювань. Відсутність місячних жінка помилково приймає за клімакс і перестає користуватися контрацептивами. Тому вагітність в цей період – несподіване явище.

Вираженість симптоматики залежить від сукупності факторів. До них відносять спадковість, наявність гінекологічних захворювань, кількість вагітностей, абортів і т. д. Під час постменопаузи деякі характерні симптоми клімаксу згладжуються. Однак в організмі спостерігаються інші ознаки гормональних змін. До них відносять наступне:

1. Через погіршення функції травлення частішають запори.
2. На тілі можуть з’явитися папіломи. Деякі різновиди родимок перероджуються в злоякісні пухлини.
3. В результаті порушення обміну речовин розвиваються захворювання серця і судин. Збільшується ризик формування холестеринових бляшок, які закупорюють судини. Погіршення кровообігу в області серцевого м’яза може спровокувати стенокардію або ішемію.
4. Недостатнє вироблення колагену призводить до сухості шкіри та виникнення нових зморшок.
5. Повна відсутність менструації тривалістю більше року.
6. На голові з’являється більше сивого волосся, посилюється їх випадання. Змінюється структура і уповільнюється ріст нігтів.
7. При нестачі естрогенів шкіра стає більш сприйнятливою до сонячного впливу. Можуть з’явитися пігментні плями.
8. У період постменопаузи жінка стає більш дратівливою. Це викликано підвищеною підозрілістю і нестачею сну.
9. Зміни в роботі судинної системи призводять до погіршення пам’яті, а також до зниження зору і слуху.

На відміну від пременопаузи такі симптоми, як припливи, підвищене потовиділення і нервозність вже практично відсутні. На перший план в цей час виходять інші відхилення, які небезпечні появою вікових відхилень. Основні проблеми, з якими стикаються жінки на цьому етапі:

• Демінералізація кісткової тканини. Проявляється частими переломами, сутулістю, проблемами з хребтом.
• Випадання і ламкості волосся. Волосся можуть випадати на окремих ділянках або по всій голові, нігті шаруються і ламаються, стають жовтими.
• Пігментація і різке старіння шкіри. З’являються коричневі пігментні плями на руках, шиї та обличчі, також присутні глибокі зморшки.
• Судинні хвороби. Атеросклероз починається з зменшення пружності судин, вони перестають реагувати на зміну тиску, а згущення крові призводить до тромбам.
• Гіпертонія. Постійно підвищений тиск від поганої роботи судин веде до гіпертонії, інсульту та інфаркту.
• Погіршення слуху, пам’яті і зору. Всі ці відхилення пов’язані з поганою циркуляцією крові.
• Серцеві патології. Інфаркт, ішемія, аритмія є наслідком порушення роботи судин.
• Порушення розумового процесу. Головний мозок страждає від кисневого голодування, спричиненого поганим кровообігом.
• Ослаблення імунітету. Імунна система вже не в змозі боротися з різними інфекціями та вірусами.
• Порушення обміну речовин. В крові порушується баланс глюкози, жирів і інших важливих речовин, що веде до ожиріння, цукрового діабету і тд.
• Поява доброякісних і злоякісних новоутворень. Це головна небезпека в літньому віці. Наявні новоутворення можуть переродитися в рак.
• Опущення матки. Відбувається через ослаблення м’язів тазового дна, виправляється хірургічною корекцією.
• Нетримання сечі. Також походить від слабкості м’язів.
• Запори. Відбуваються від порушення обміну речовин, також можуть бути свідченням наявності пухлин.
• Інфекції сечовивідної системи. З’являються із-за ослаблення імунітету і атрофування слизових піхви.

Всі ці явища виникають на тлі крайнього дефіциту естрогену і зміщення гормонального фону в бік переважання тестостерону.

Як зрозуміти, коли настане постменопауза, що буде відбуватися з організмом, які з’являться симптоми? Такі питання хвилюють жінок після 40 років. Головний ознака того, що настав період постменопаузи, є тривале, понад 12 місяців, відсутність місячних.

Постменопаузу умовно поділяють на два етапи:

• ранній – до 55 років;
• пізній – до 65 років.

У ранньому періоді можуть бути такі прояви клімаксу, як:

• урогенітальні порушення;
• зміна шкірних покривів.

Від дефіциту гормонів витончується слизова піхви і вульви, вона стає вразливою до інфекційної агресії і різних механічних травм, тому у жінки в цей час можуть розвиватися:

• вагініти;
• уретрити;
• цистити.

Відсутність нормальної мікрофлори може спровокувати місцеві дисбіотичні порушення, які призводять до запалень слизової. У такому разі жінка буде відзначати поява нетипових виділень з піхви, кровотеч, сукровиці.

В ранній постменопаузі у пацієнток часто діагностують доброякісні новоутворення:

• поліпи;
• міому матки;
• серозну кистому.

Виникнення таких захворювань обумовлено гіперпластичних зміною ендометрію – це розростання внутрішнього шару матки локально або по всьому периметру.

Клінічні прояви

У 45% жінок постменопауза протікає без виражених симптомів. Вилікувати постменопаузу не представляється можливим, так як даний віковий період у житті жінки не є патологією. Лікування в постменопаузальному періоді застосовується лише для усунення небажаних симптомів при нездатність організму адаптуватися до дефіциту естрогенів.

Використовуються як гормональних, так і негормональні препарати. Зокрема, застосовуються засоби, що пригнічують надмірну збудливість емоційної сфери та вегетативної системи. Хороший ефект надають вітаміни групи В, антидепресанти.

Для ліквідації симптомів естрогенної недостатності застосовується Тіболон, який вважається гестагенным препаратом. Тіболон не впливає на ендометрій, тому циклічні виділення відсутні. Препарат попереджає розвиток остеопорозу.

Гормонотерапія в постменопаузальному періоді є предметом спору з боку фахівців. Слід зазначити, що замісна гормональна терапія може пом’якшити симптоми постменопаузи у жінок, проте, омолоджуючий ефект відсутній.

Гормонотерапія в постменопаузальному періоді призначається тільки при наявності суворих показань. Застосування препаратів гормонального характеру можливо тільки після попереднього ретельного обстеження.

Фітоестрогени є альтернативою гормональних засобів у постменопаузальному періоді. На відміну від останніх, фітоестрогени впливають м’яко, розвиток побічних ефектів відбувається рідко. Гінекологи застосовують різні фитоэстрогенные препарати для усунення симптомів в постменопаузі, зокрема, Клімадінон, Климактоплан.

Багато лікарські трави довели свою ефективність і були визнані традиційною медициною. Зокрема, для ліквідації виражених симптомів розладів з боку різних органів і систем у постменопаузальному періоді можуть використовуватися такі рослини, як борова матка, червона щітка і деревій.

Харчування та ЛФК

Вираженість симптомів у постменопаузальному періоді нерідко залежить від способу життя жінки, дотримання нею режиму праці і відпочинку, відмови від шкідливих звичок. Істотне значення мають правильні харчові звички і фізична активність.

В постменопаузальному періоді обмінні процеси сповільнюються, що вимагає перегляду раціону. Бажано споживати якомога більше овочів, фруктів. Корисно м’ясо нежирних сортів і морська риба. Спосіб приготування їжі також впливає на самопочуття жінки.

Жирні, солоні страви, копченості необхідно по максимуму обмежити в постменопаузальному періоді. Часте споживання кондитерських виробів негативно впливає на шлунково-кишковий тракт, провокуючи розлади стільця.

Адекватна фізична активність в постменопаузальному періоді попереджає застійні явища в малому тазі, допомагає боротися із захворюваннями опорно-рухового апарату. Бажано вибирати види фізичної активності у постменопаузі після обстеження. Наприклад, вправи на напруження черевного преса протипоказані при пухлинах матки.

Постменопауза протікає східчасто, тому і симптоми її супроводжують слід перераховувати поетапно. Варто зазначити, що клінічні прояви досить непостійні й двох жінок одного і того ж віку вони можуть відрізнятися. Але все ж на ранньому етапі існують загальні прояви:

1. В першу чергу проявляються ознаки астенічного синдрому. Іншими словами, з’являється слабкість, безсоння чергується з сонливістю, зниження уважності і працездатності. Причому симптоми протягом одного дня можуть чергуватися. А добре самопочуття може перетікати в нездужання.
2. Ще однією ознакою постменопаузи є різкі перепади настрою. З’являється дратівливість, плаксивість і навіть депресія.
3. Також у жінки знижується лібідо. При цьому часто воно поєднується з незворотними змінами слизової піхви.

Якщо симптоми виражені незначно, то зменшити їх прояв можна скорегувавши харчування і спосіб життя. В інших випадках гінеколог призначає замісну гормональну терапію.

Клінічні ознаки ураження статевих органів зазвичай проявляються в період між ранньою і пізньою стадією постменопаузи. За статистикою подібні розлади діагностують приблизно у 35% жінок в клімактеричному періоді. До них відносять наступні патології:

1. Прискорене сечовипускання, опущення піхвових стінок. У рідкісних випадках може статися часткове або повне випадання матки.
2. Часто на тлі постменопаузи у жінок розвивається атрофічний кольпіт. Симптомами стають печіння і сверблячка в області статевих органів. Нерідко виникає дискомфорт і неприємні відчуття під час статевого акту – диспареуния.
3. Порушення балансу мікрофлори може спровокувати появи уретриту і циститу.

Лікування таких проявів повинно проводиться під контролем гінеколога. Методи терапії в цьому випадку носять комбінований характер.

Саме з такими симптомами пацієнтки звертаються до лікаря в період клімаксу. На етапі постменопаузи бувають такі нейровегетативні прояви:

1. Основним проявом цієї групи є припливи. Говорячи простою мовою, у жінки раптово настає відчуття жару, пітливості. Червоніє шкіра обличчя, шиї і області декольте. Частота і вираженість припливів може бути різною.
2. Порушення в роботі нервової системи, такі як запаморочення, головний біль, нудота та пітливість.
3. Підвищений артеріальний тиск, який може спровокувати гіпертонічний криз.

Зменшення нейровегетативних проявів проводять за допомогою замісної гормональної терапії. Знову ж тільки під контролем лікаря.

Нестача гормону естрогену з часом може призвести до розвитку атеросклерозу. А гормональні збої розвиваються на тлі постменопаузи у жінок провокують такі патологічні стани:

1. Порушення жирового обміну провокує ураження коронарних і мозкових артерій і як наслідок інсульт та ішемію.
2. Дефіцит кальцію збільшує ризик розвитку остеопорозу.
3. Порушення ліпідного обміну підвищує кількість поганого холестерину, а значить збільшує ризик атеросклерозу судин.
4. Гормональний збій може спровокувати розвиток різних новоутворень в статевих органах.

Часто такі стани носять віковий характер. Тому їх корекція проводиться по мірі необхідності.

Норма гормонів у період постменопаузи

Постменопауза і що це таке вивчалася вченими багато років. За результатами досліджень було виявлено, що основні симптоми менопаузального періоду пов’язані зі зниженням активного естрогену під назвою естрадіол.

У постменопаузальний період брак естрадіолу організм намагається відшкодувати підвищеним синтезом эстрола, який продукується корою наднирників та жировою тканиною, але дана речовина не так активно, і не завжди може компенсувати дефіцит естрадіолу.

Фахівцями була розрахована таблиця норм в літньому віці, яка вказує нормальний вміст активних речовин, достатню для того, щоб не зіткнутися з виникненням різних патологій у цій фазі меностаза, а саме:

• Естрадіол – від 10 до 20 лг/мл;
• Эстрола – від 30 до 70 лг/мл;
• Андростендіон – від 1,25 до 6,3 нмоль/л;
• Тестостерон – від 0,13 до 2,6 лг/мл

Саме такі показники необхідні для підтримки здоров’я всіх систем в пізньому клімактеричному періоді. Якщо відхилення будуть значними, пацієнтка неминуче зіткнеться з різними патологіями і відхиленнями, які можуть призвести до серйозних і навіть смертельних захворювань.

Тому кожна пацієнтка, у якої настала менопауза і постменопауза, повинна регулярно здавати аналіз на гормони, щоб лікар зміг своєчасно скорегувати гормональний фон і попередити ці хвороби.

Діагностичні заходи

У разі коли у жінки відсутня менструація більше 1 року, їй слід звернутися до лікаря. В першу чергу гінеколог проведе візуальний огляд і призначить аналізи, що виявляють рівень таких гормонів, як естрогени, ФСГ і андрогени.

• УЗД органів малого тазу та черевної області;
• загальний аналіз крові;
• цитологію слизової шийки матки (для виявлення атипових клітин);
• гістероскопію;
• мамографію;
• остеоденситометрию (визначення остеопорозу).

Всі перераховані методи досить інформативні і допомагають комплексно оцінити стан жінки знаходиться в клімактеричному періоді. Діагностичні заходи допомагають своєчасно виявити такі захворювання, як кіста яєчника, остеопороз, пухлини різного характеру, гіперплазію ендометрія. На основі отриманих даних гінеколог зможе скласти індивідуальний план лікування.

Все про постменопаузу: ознаки, норми виділень, остеопороз, народна медицина, ЗГТ

Що значить постменопауза, це означає, що в організмі змінюється буквально все, це стосується і виділень, які безпосередньо залежать від стану слизових піхви. В цей час слизові сильно стоншуються і в нормі об’єм піхвового секрету значно скорочується.

При нормальному перебігу постклимактерия виділення є, вони безбарвні і не мають неприємного запаху. Обсяг їх суто індивідуальний, але найчастіше мінімальний. У цей час потрібно ретельно стежити за виділеннями, адже саме за їх характером можна запідозрити наявність різних патологій. Патологічними станами є:

• Слиз з вкрапленням крові може свідчити про рак шийки матки.
• Рідкі виділення з кров’ю, що змінюються кровотечею зі згустками – можуть говорити про рак ендометрія.
• Рідкі з неприємним запахом – симптом саркоми матки.
• Білі творогообразные з кислим запахом – ознака молочниці.
• Виділення зі слизом, гноєм і згустками крові – можуть свідчити про цервіциті.
• Рідина з гноєм і піною, має смердючий запах – ознака кольпіту.

Терапевтичні методи

Як таке лікування жінкам, що знаходяться в періоді постменопаузи, не потрібно, так як це стан не є хворобою. Всі терапевтичні заходи здійснюють тоді, коли організм нездатний самостійно впоратися з дефіцитом гормону естрогену.

1. Фітогормони або фітоестрогени. Ці речовини містяться в рослинах і мають схожі з естрогеном властивостями. Серед лікарів немає єдиної думки, наскільки ефективно вони допомагають. Але в той же час немає жодного факту негативного впливу на жіночий організм фітоестрогенів. Тому приймати їх чи ні вирішується лікарем в індивідуальному порядку.
2. Негормональні препарати, що усувають порушення роботи нервової системи. До них відносять вітаміни групи A і B, антидепресанти, заспокійливі засоби та гомеопатичні препарати (Клімадінон).
3. Гестагенні препарати, що діють виключно на певний вид тканини для регуляції естрогенної активності. Наприклад, Ливиал. Він на відміну від інших препаратів не впливає на ендометрій, а значить не провокує псевдоменструальные виділення.
4. Терапія гормональними препаратами допомагає штучно заповнити нестачу естрогенів. Замісна гормональна терапія допомагає згладити патологічні прояви клімаксу. Але слід пам’ятати, що таке лікування не допоможе омолодити організм, так чи інакше, вікові зміни неминучі.

Окремо слід зазначити, що безконтрольний прийом гормональних препаратів, може призвести до серйозних наслідків. Перед початком лікування слід дотримуватися кількох правил:

1. Приймати гормональні препарати слід безперервно, дотримуючись рекомендацій інструкції.
2. Замісну гормональну терапію проводять, тільки якщо з моменту останньої менструації пройшло не більше 10 років.
3. Правильно підібрати препарат може тільки гінеколог, після візуального огляду і проведених аналізів.

Як правило, призначають гормонотерапію раніше настання постменопаузи жінок з патологічним клімактеричним синдромом.

Постклимакс та гормони

Постменопауза що це таке у жінок, це третя і остання ступінь клімактерію, яка починається через рік після повної відсутності менструацій. Багатьох цікавить, в якому віці настає постклимактерий, але однозначної відповіді на це запитання у лікарів немає.

Зазвичай цей етап припадає на вік після 55 років, але бувають випадки, коли посменопауза приходить раніше. Щоб зрозуміти, що таке постменопауза, розберемося з основними стадіями клімаксу, розглянемо, що таке пременопауза і постменопауза, і визначимо, що ж відбувається з жінкою в кожній з них:

1. Предклимакс. Це початок гормональної перебудови. У віці приблизно 40 років починають відзначатися порушення менструального циклу, припливи, стрибки тиску та інші клімактеричні прояви. На цьому етапі продовжити молодість цілком можливо. Зміна способу життя надасть стимулюючу дію на яєчники, а прийом спеціальних препаратів здатний заповнити рівень статевих речовин. При адекватної терапії симптоматику пременопаузи можна успішно контролювати. З часу пременопауза може тривати від 3-х до 10 років.
2. Клімакс. Це час, коли протягом 12 місяців повністю відсутні місячні. Діагноз ставиться заднім числом. У цей час відзначається підвищена інтенсивність клімактеричних проявів. У цей час з’являються перші зморшки, погіршується стан волосся і нігтів, псується характер і скаче вагу.
3. Постклимакс. Місячних немає вже 12-15 місяців, значить можна з упевненістю стверджувати, що настав завершальний етап меностаза, який багатьом пацієнткам дається нелегко. Посилюються ознаки старіння, часом розвиваються вікові недуги.

Кожен етап клімактерію наближає жінку до повного виключення яєчників. Статеві гормони поступово знижуються, організм перебудовується і в кінці цього нелегкого шляху дама стає фізіологічно безплідною.

В ідеалі у здорових жінок не повинно виникати проблем в постклимаксе. Однак у сучасному світі жінки не володіють можливістю організму самостійно компенсувати всі негативні наслідки клімаксу і часто потребують спеціалізованої допомоги.

Постклимактерий можна умовно розділити на 2 етапи – це перші п’ять років після річної відсутності місячних і наступні роки. Основна неприємна симптоматика припадає якраз на перші 5 років.

Особливої небезпеки виникнення серйозних ускладнень в постклимаксе піддаються жінки, яким був поставлений діагноз ранній меностаз. Це патологічний стан, коли дітородна функція стрімко згасає ще до 40 років.

Ранній меностаз може наступати по ряду причин, кожна з яких потребує медичної допомоги і обов’язкового лікування. Серед причин раннього згасання яєчників можна виділити:

• Спадковість;
• Часті переривання вагітності;
• Хронічні статеві інфекції;
• Запущені гінекологічні захворювання;
• Хвороби ендокринної системи;
• Наявність шкідливих звичок;
• Хірургічні втручання;
• Протиракове лікування.

Саме ранній, несвоєчасне клімакс переноситься пацієнтками особливо важко і при даному діагнозі найчастіше призначається гормональна замісна терапія, яка допомагає компенсувати недолік власних гормонів і дозволяє попередити важкі патології в постклимаксе.

Клімакс не можна ототожнювати з менопаузою – це тривалий період, який починається за 5-7 років до припинення менструацій, а закінчується через 10-15 років після останніх місячних. Настання та тривалість клімаксу у кожної жінки індивідуально. Однак є середньостатистичні часові інтервали, які дорівнюють лікарі.

Пременопауза

Пременопауза – 45-50 років. В цей період характерне зниження вироблення статевих гормонів і порушення менструального циклу. В цей час жінка може відчувати:

• припливи крові до обличчя, жар, підвищену пітливість. Це відбувається з-за того, що змінюється циркуляція крові в організмі;
• психоемоційні зміни, які можуть проявлятися підвищеною збудливістю, неконтрольованою агресією, частими змінами настрою, плаксивістю, емоційної пригніченістю;
• набір ваги, відбувається через збільшення жирових прошарків і атрофії м’язової тканини.

Своєчасна гормональна корекція і зміна способу життя в цей період допоможуть полегшити симптоми протікання клімаксу і запобігти виникненню більш серйозних проблем в період менопаузи.

Менопауза

Якщо протягом 12 місяців у жінки не настає менструація, то це свідчення того, що настала менопауза. В цей час зберігаються основні симптоми, характерні для пременопаузи, і можуть виникати нові:

• зниження сексуального потягу;
• атрофія піхви з’являється сухість, печіння, можуть виникати запалення;
• порушення сечовипускання. Нетримання сечі може траплятися в нічний час, або при сильному механічному тиску, наприклад, при нападах кашлю;
• ожиріння – тканини втрачають чутливість до інсуліну, в результаті підшлункова починає його виробляти в більших обсягах, щоб підтримувати нормальний рівень глюкози в крові. А інсулін – той гормон, який сприяє накопиченню жиру, особливо в області талії і живота.

Постменопауза

Постменопауза – тривалий період, який починається після остаточного припинення менструацій. Яєчники повністю втрачають свої функції, спостерігається гострий дефіцит гормонів, що спричиняє порушення функціонування естрогензалежних статевих органів:

• матки;
• піхви;
• молочних залоз;
• вульви.

А також інших систем:

• кістково-м’язової;
• серцево-судинної.

Найнеприємніші наслідки менопаузи можуть настати у жінок після 55 років. В результаті ендокринних змін розвивається:

• остеопороз – вимивання кальцію з кісток, вони стають крихкими, і зростає ризик перелому навіть від незначного удару. Самим уразливим місцем в скелеті стає шийка стегна. А отримані переломи кісток зростаються довго і болісно;
• серцево-судинні захворювання. Гіпертонія та ішемічна хвороба серця можуть виникнути і в більш молодому віці, однак, пік такої захворюваності припадає саме на постменопаузу;
• атеросклероз – надлишкове відкладення холестерину на стінках судин. Відсутність естрогенів призводить до накопичення холестерину, який може накопичуватися в бляшки і переміщатися по кровотоку. Через скупчення бляшок внутрішні органи недоотримують необхідного кисню, і порушується їх нормальне функціонування;
• надбавка у вазі – найпоширеніший симптом постменопаузи, може призвести до розвитку цукрового діабету;
• порушення слуху, зору, пам’яті та інші захворювання неврологічної сфери виникають від нестачі естрогенів. На цьому грунті може почати розвиватися хвороба Альцгеймера.

Слід зазначити, що у жінок, які уважно ставилися до свого здоров’я, вели правильний спосіб життя, климактерий проходить без важких наслідків. Яскраво виражені симптоми відзначаються лише у 35% жінок.

Причини раннього клімаксу:

• гінекологічні операції яєчників, матки, труб і інших органів малого тазу;
• видалення яєчників внаслідок травм черевної порожнини або онкологічної пухлини;
• лікування променевою терапією. Якщо жінка зазнала опромінення, дозою 6 Грей і більше, то настане незворотний пошкодження її яєчників;
• лікування хіміотерапевтичними препаратами, які призначають при діагностуванні онкологічних захворювань різних органів. Такі препарати перешкоджають росту клітин, в тому числі і фолікулів;
• аутоімунні захворювання, коли організм сприймає деякі органи як чужорідні і спрямовує всі свої сили на блокування їх роботи.

Часто причинами раннього клімаксу є:

• неправильне харчування;
• ожиріння;
• куріння, вживання алкогольних напоїв і наркотичних речовин;
• часті стреси;
• відсутність здорового сну.

У багатьох жінок причини ранньої менопаузи залишаються нез’ясованими.

При перших же ознаках настання клімактерію слід негайно звернутися до гінеколога-ендокринолога, який проведе огляд і призначить необхідні аналізи з метою з’ясування причин раннього настання менопаузи.

Постменопауза є природним періодом у житті жінки, який супроводжується відсутністю перехідних станів, характерних для перименопаузы та пременопаузального віку.

Постменопауза — період, що настає після повного припинення менструації

Жінкам, які цікавляться «що таке постменопауза» важливо розуміти, що це відсутність місячних протягом 1 року або довше.

Період постменопаузи супроводжується розвитком вікових патологій, а також захворювань, які провокує недолік естрогену.

Протягом перших кількох років може спостерігатися одиничне утворення фолікулів в області яєчників, які з часом зникають повністю.

Період постменопаузи займає близько третини життя представниць прекрасної статі. Це пов’язано зі значним збільшенням тривалості життя жінок.

Форми постменопаузи

Постменопауза триває від менопаузи до повної зупинки функціонування яєчників. Дана фаза передує повному старінню жіночого організму і класифікується наступним чином:

• Рання постменопауза, тривалість якої становить від 2 до 3 років.
• Пізня постменопауза, тривалістю понад 36 місяців.

Тривалість постменопаузи і її початок для кожної жінки індивідуальні

Причини

Причини постменопаузи пов’язані з припиненням циклічного функціонування яєчників. Це призводить до зниження вироблення естрогену і прогестерону. Зменшення кількості естрогену, в свою чергу, провокує розвиток різних порушень:

• Нейровегетативних.
• Обмінно-ендокринних.
• Психоемоційних.
• Урогенітальних.
• Клімактеричних: кіста яєчників, гіперплазія, розвиток ендометріозу і остеопорозу.

• Випадання волосся
• Погіршення зору
• Сухість шкіри
• Дратівливість
• Безсоння
• Порушення пам’яті
• Відсутність менструації
• Нетримання сечі
• Сухість піхви
• Збільшення ваги
• Поява глибоких зморшок
• Посивіння волосся

• Причини
• Симптоматика
• Діагностика
• Наслідки
• Лікування

Рекомендації гінекологів

Незважаючи на настільки значні ускладнення метаболічного синдрому цей процес можна сповільнити. При наявності яскраво виражених клімактеричних симптомів необхідно звернутися до ендокринолога, який призначить місцеві та системні гормональні препарати.

При наявності протипоказань до медикаментозним засобам або небажання самої жінки запас гормонів можна заповнити за допомогою фітогормонів та фітоестрогенів, але вони не так ефективні, як ліки.

Фітогормони є в наступних травах і продуктах:

• в олії виноградних кісточок, соєвому, вечірньої примули, фенхелевом, гераневом, жасміновий, оливковій, шалфейном, жожоба, авокадо, анисовом, кокосовій і пальмовій;
• в зародках пшениці;
• корені женьшеню;
• шишках хмелю;
• шпинаті;
• часнику;
• календулі;
• брокколі;
• ячмені;
• кукурудзі;
• кокосі.

До фітоестрогенів відносяться також наступні групи рослин:

• флавони: селера, петрушка, чебрець, цитрусові;
• ізофлавони: бобові (особливо соя та горох), червона конюшина;
• лігнани: олійні насіння (льон, кунжут та інші), висівки, цільні зерна, овочі, фрукти.

Відзначено, що у мешканок Японії, які вживають у своєму добовому раціоні на 70% більше продуктів, багатих фітогормонами, спостерігається менше припливів спека, патологій серцево-судинної системи і зниження щільності кісток, чим у мешканок Європи і Північної Америки.

• Вживати продукти з високим вмістом кальцію (при відсутності протипоказань), так як його добова потреба у постменопаузальний період становить 1400 мг. Для зміцнення кісткової системи необхідні також магній, оскільки він входить до складу ферментів, беруть участь в утворенні сполучної тканини, хрящів і кісток; вітамін D і цинк. Останній мікроелемент допомагає кращому засвоєнню кальцію.
• Є їжу, збагачену фтором (фторована сіль, норма – 1-2 мг в день). Солі фтору, вітамін D і кальцій сприяють збереженню кісткової тканини в період постменопаузи. Фолієва кислота також необхідна для формування волокнистого колагенового каркасу, на якому осідають мінеральні речовини. Без нього кістки будуть деформованими і недостатньо міцними.
• Вести фізично активний спосіб життя. Помірні фізичні навантаження сприяють поліпшенню метаболічного профілю, розвитку м’язової маси, знижують ризик серцево-судинних захворювань, інсульту, переломів.
• Відмовитися від куріння. Згідно зі статистичними даними, у курящих жінок менопауза настає швидше на 2 роки, чим у некурящих.
• Стежити за мікрофлорою кишечника, при необхідності приймати пробіотики і пребіотики.

При виконанні фізичних вправ рекомендується дотримувати наступне:

• Виключити різкі нахили і згинання хребта, стрибки і біг, так як вони можуть спровокувати перелом хребців і ослаблених кісток нижніх кінцівках.
• Стежити за правильною поставою.
• Вправи повинні бути спрямовані на розтягування і зміцнення м’язів, разгибающих хребет та кінцівки.
• Гімнастику необхідно виконувати регулярно за індивідуально розробленою програмою.
• Рекомендується проводити масаж (самомасаж) як для розігріву перед вправами, так і в якості самостійної процедури. Він повинен включати погладжування і розтирання. Масаж при остеопорозі повинен бути максимально щадним, так як знижена міцність кісток.
• Необхідно виключити мануальну терапію.

Як вже було сказано замісну гормональну терапію призначають тільки в екстрених випадках. Іншим жінкам гінекологи радять наступне:

1. На етапі постменопаузи слід не тільки регулярно відвідувати гінеколога, але і пройти всі необхідні обстеження.
2. Всі терапевтичні заходи зводяться до зміни способу життя. У жінки має бути повноцінний сон, регулярні прогулянки і невеликі фізичні навантаження.
3. Після 55 років слід провести денситометрію. Таке дослідження дозволить виключити остеопороз.
4. Будь-які лікарські препарати для полегшення клімактеричних симптомів застосовувати тільки після консультації з лікарем.
5. Слід дотримуватися певної дієти, виключивши жирну, гостру, солону їжу. А також обмежити вживання кави, міцного чаю, алкоголю. У раціон варто включити якомога більше молочних продуктів, для поповнення нестачі кальцію.
6. В обов’язковому порядку потрібно стежити за артеріальним тиском.

Дорогі жінки, пам’ятайте з настанням клімаксу життя не закінчується, навпаки, це початок нового етапу. Дотримуючись нехитрих рекомендацій і регулярно відвідуючи лікаря, можна продовжувати радіти життю.

Можливі ускладнення

Багато пацієнток, з настанням менопаузи не поспішають до лікаря. Вони вважають, що цей стан не вимагає особливої підтримки та лікування. Та насправді климактерий, це не патологія, але при сучасному ритмі життя, відсутність якісного харчування та загрозливої екологічної обстановці рідкісна жінка сьогодні може обійтися без підтримуючої терапії.

Небажання отримувати медичну допомогу і недбале ставлення до свого здоров’я незмінно призводять до розвитку ускладнень у постклимаксе, найчастіші з них:

• Розвиток остеопорозу;
• Атеросклероз;
• Серцево-судинні захворювання;
• Менопаузальные кісти;
• Інфекції мочевыводительной системи;
• Захворювання нервової системи;
• Хвороби слуху та зору;
• Хвороби головного мозку;
• Онкологічні захворювання.

За статистикою дані патології частіше всього розвиваються у пацієнток, які стикаються з важкою симптоматикою клімаксу. Таким чином, можна зробити висновок, що прояви клімаксу є сигналом до того, що організму терміново потрібна підтримка.

У пізньому постменопаузальному періоді можлива поява виражених симптомів.

Серед симптомів зазвичай відзначається гіпертонія, атеросклероз, порушення утилізації глюкози. Пацієнток можуть турбувати такі симптоми у постменопаузі:

• посилене серцебиття;
• напади стенокардії;
• скачки тиску.

Нерідко відзначається збільшення ваги з-за змін в ліпідному обміні. Саме тому більшість жінок в постменопаузальному періоді додають у вазі. Якщо у жінки збільшується вага при відсутності змін з боку раціону, це може вказувати на порушення обмінного характеру.

У пізньому менопаузальному періоді нерідко спостерігаються розлади неврологічного характеру. Естрогенний дефіцит провокує розлади, пов’язані із зором, слухом і пам’яттю.

Необхідний рівень естрогенів є будівельним матеріалом для кісток. Однак у постменопаузальному періоді з-за дефіциту естрогенів змінюється м’язовий тонус і кісткова структура. З часом з’являються симптоми остеопорозу з-за того, що кальцій перестає накопичуватися в кістковій тканині. З іншого боку, кальцій починає вимиватися з кісток, обумовлюючи їх крихкість.

У постменопаузі жінка втрачає 3% кісткової тканини щорічно. Небезпека остеопорозу в тому, що патологія протікає без симптомів до появи перших переломів. Особливо небезпечний перелом шийки стегна, що призводить до інвалідності.

Користь прийому фітоестрогенів

Фітоестрагени – речовини рослинного походження, які за своєю структурою схожі з жіночими статевими гормонами. Лікування фитоэстрагенами практично не має протипоказань і побічних ефектів. Дані речовини можна вживати як у вигляді спеціальних медикаментів, так і в природному вигляді разом з продуктами і лікарськими травами. Фитоэстранены мають наступне дію:

• Попереджають розвиток гіпертонії;
• Знижують холестерин;
• Заспокоюють нервову систему;
• Сповільнюють процеси старіння;
• Полегшують припливи;
• Активізують захисні властивості;
• Попереджає розвиток остеопорозу.

Найвідомішими травами, що володіють противоклимактерическим дією вважаються шавлія, конюшина червоний і борова матка. На їх основі народна медицина пропонує безліч рецептів, які дійсно усувають неприємну симптоматику і ефективно попереджають виникнення багатьох хвороб в старості.

• Шавлія. Застосовується при клімактеричних відхилення для усунення припливів, підвищеного потовиділення і нервозності. Регулярний прийом чаю на основі шавлії допомагає заповнити недолік естрогену і попереджає атеросклероз.
• Червона конюшина. Ефективний для попередження остеопорозу, ракових пухлин матки та молочної залози. Може застосовуватися як у якості комплексної терапії, так і як окремий засіб.
• Борова матка. Стимулює продовження роботи яєчників на ранніх стадіях клімактерію. У пізніх стадіях попереджає появу остеопорозу, хвороби Альцгеймера, атеросклерозу.

Ліки для полегшення симптомів

Для полегшення симптоматики протягом усього клімактеричного періоду у сучасній медицині можуть застосовуватися різні групи лікарських засобів. Вибір медикаментів для комплексної терапії завжди залишається за лікарем, адже кожен організм індивідуальний, і те, що підходить одній пацієнтки, не застосовно до іншої. Основними ліками для полегшення симптомів клімаксу є:

• Дамам із збереженою маткою – Фемостон, Климодиен, Клиогест.
• Дамам з видаленою маткою – Климара, Премарин, Овестин.
• Для нервової системи – Клеофит, Атаракс, Пустирника, Новопассит.
• Для щільності кісток – Кальцемін, Кальцій Д3, Бонвива.
• Вітамінні комплекси – Дуовіт, Ундивит, Алфавіт.

Дані препарати підбираються індивідуально. Також в комплексну терапію можуть бути включені і інші медикаменти для усунення вже наявних супутніх захворювань та підвищення імунітету.

Він пов’язаний з виробленням гормонів і зачіпає переважно репродуктивну систему, але в меншій мірі, і організм. Стан проходить в три стадії пременопауза, власне менопауза і постменопауза.

Саме про таке явище, як постменопауза піде мова в даному матеріалі.

Визначення

Що таке постменопауза у жінок? Кажучи коротко, постменопауза у жінки – це стан, який настає відразу після менопаузи. Як тільки стадія активної перебудови гормонального фону організму закінчилася і закінчився, власне, клімакс настає постменопауза.

Незалежно від причини клімаксу, особливостей його протікання чи генетичної спадковості, таке явище настає.

Тоді як під час клімаксу значно знижується вироблення естрогену, прогестерону і деяких інших гормонів, у постменопаузі вона, по суті, зовсім припиняється.

Організм вчиться функціонувати в нових умовах і загальне самопочуття і стан пацієнтки поліпшується (пропадають припливи, болю тощо).

На цій стадії гормональна функція яєчників повністю зникає, і організм починає функціонувати без їх участі. Відбувається перебудова й адаптація систем і процесів. Менопаузою називається остання менструація, що пройшла у жінки.

Скільки триває постменопауза? Виділяється ранній та пізній період постменопаузи. Про ранньому йдеться тоді, коли від останніх місячних минуло від одного року до п’яти років. Якщо ж пройшло до 10 років, то йдеться про пізньому періоді. Після закінчення цього терміну термін постменопауза у жінок майже не використовується.

Для цього етапу характерно повне припинення менструальних кровотеч. Так як яєчники не функціонують. Якщо ж кровотеча з’являється, то це може говорити про серйозну патологію і необхідність негайно звернутися до лікаря.

Причини розвитку

Менопауза і постменопауза розвиваються, найчастіше, з природних причин. З віком природна функція яєчників знижується.

Вони починають виробляти менше жіночих статевих гормонів – естрогену і прогестерону, та деяких інших. В результаті наступають значні зміни в багатьох системах організму.

Але переважно, в репродуктивній – зникають менструації і, відповідно, здатність завагітніти.

Коли настає стан? Цей стан є природним для жінок у віці від 40 до 50 років. Але іноді вона може наставати і значно раніше, наприклад, у 20-25 років. Це випадок патологічний, він вимагає негайного лікування.

Симптоми і ознаки

Симптоми менопаузи бувають різними. Вони зачіпають безліч систем, органів і процесів в організмі жінки. Вони можуть досить негативно впливати на загальну якість життя та іноді переносяться досить важко.

Але симптоми постменопаузи виражені значно менше. З часом вони самостійно проходять без лікування. Однак для того, щоб зменшити їх вираженість, іноді призначається лікування постменопаузи.

Нейровегетативні

Це найбільш характерні ознаки постменопаузи у пацієнток, які можуть проявлятися і до настання цієї стадії. Це приливи жару – стан, при якому відчувається сильний жар у верхній частині тіла. Це супроводжується пітливістю, а потім змінюється ознобом.

Пов’язане таке явище з порушеннями терморегуляції. Нервові клітини передають сигнал про зміни в навколишньому середовищі в мозок. А звідти, з допомогою гормонів, він розноситься по всьому організму, виявляючи вплив на енергетичні, обмінні та інші процеси.

Урогенітальні

Причини такої симптоматики також лежать в рівні гормонів. При нестачі естрогену і прогестерону знижується тонус деяких м’язів в організмі. Зокрема, сфінктера і сечового міхура. В результаті спостерігаються прискорені сечовипускання невеликими порціями. Іноді навіть розвивається нетримання.

З боку репродуктивної системи при постменопаузі також можуть виникати зміни і порушення. Недолік гормонів веде до структурної зміни слизової піхви. Вона стоншується, знижується вироблення вагінального секрету. З’являється печіння і сухість слизових, підвищується її крихкість і ймовірність отримання травм.

Через такі зміни в слизовій значно збільшується ймовірність приєднання і розвитку в ній запальних або інфекційних процесів (вагінітів, вагинозов тощо). Тому важливу роль відіграють ретельне дотримання гігієни та періодичне відвідування фахівця.

Віддалені

Зазвичай, такими симптомами характеризується початкова стадія стану. З часом вираженість симптоматики знижується навіть без лікування. Однак є ряд віддалених або відстрочених симптомів, які можуть заподіювати дискомфорт навіть через кілька років після останньої менструації. Це такі ознаки, як:

• Астенічний синдром – загальне погіршення самопочуття, що виражається в підвищеній стомлюваності, втоми, слабкості, нестабільність психоемоційного стану та ін;
• Зниження вмісту лактобактерій в мікрофлорі піхви веде до того, що виникають різні місцеві порушення. Можуть з’являтися грибки тощо;
• У поодиноких випадках можуть виникати маткові кровотечі, пов’язані з наявністю яких-небудь доброякісних та недоброякісних новоутворень;
• Так як гормональна функція яєчників в постменопаузі пригнічена, спостерігаються погіршення зовнішнього вигляду – зниження пружності шкіри, ламкість волосся;
• Іноді можливий набір ваги, так як в жировій тканині частково виробляється естроген і організм, нарощуючи її обсяги, намагається компенсувати гормональний дисбаланс;
• Розлади слуху, пам’яті, зору, так як естроген впливає і на нервову систему;
• Коли настає постменопауза можливо також порушення з боку серцево-судинної системи, яке проявляється у вигляді гіпертензії (гіпертонії) та атеросклерозу.

При несприятливому перебігу даного стану, необхідно застосовувати лікарські препарати зберігають красу і здоров’я. Вони надають позитивний вплив на організм жінки і допомагають пережити клімакс максимально легко.

Діагностика

Однак перш чим приймати будь-які препарати, необхідно провести ретельну діагностику. Особливо, якщо мова йде про ранньому клімаксі. Зазвичай, призначаються наступні дослідження:

1. Збір анамнезу і встановлення симптоматики;
2. Аналіз на гормони;
3. УЗД органів малого тазу, ЕКГ та інші дослідження за необхідності.

Після цього вже можна призначати ліки. Однак не можна займатися самолікуванням і важливо ретельно дотримуватися всі рекомендації лікарів.

Вважається, що полегшити стан можна за допомогою народних засобів. Деякі рослини мають у складі фітогормони, які можуть частково замінити природні. Особливою популярністю користується материнка.

Рекомендується в достатніх кількостях отримувати всі необхідні вітаміни. Найпростіше зробити це шляхом прийому мультивітамінного комплексу. Іноді лікарями також призначаються антидепресанти для нормалізації психоемоційного фону, а також для нормалізації роботи деяких органів і систем.

Спосіб життя

Правильний і здоровий спосіб життя також здатний поліпшити стан. Дотримуйтесь кількох правил:

1. Помірні фізичні навантаження, заняття спортом;
2. Здорове, багата вуглеводами та збалансоване за вітамінами і мінералами харчування;
3. Зниження кількості стресу;
4. Відмова від шкідливих звичок.

Все це полегшити протікання постменопаузи.

Коли яєчники перестають виробляти естроген, необхідно його поява ззовні. При такому лікуванні норма вмісту гормонів досягнута не буде, але стан покращитися. Здійснюється декількома способами:

1. Чисті естрогени – препарати Климара, Премарин, Эстрфем, Прогінова;
2. Об’єднані естрогени з прогестеронами – препарати Климонорм, Дивина, Климент, Циклопрогинова, Фемостон, Дивитрен, Трисеквенс, Клиогест;
3. Об’єднані естрогени з андрогенами – ліки Ралоксифен, Дралоксифен, Торимефен, Гедоксифен, Тамоксифен і ін.

Таке лікування часто доповнюється прийомом вітамінів. Це також здатне поліпшити стан.

Можливі патології

На тлі змін у слизовій нерідко в піхву розвиваються запальні, інфекційні та мікозного процеси. Дуже важливо ретельно стежити за своєю гігієною, а також за характером виділень. Якщо вони набувають неприємний запах або нехарактерний жовто-зеленуватий колір, то необхідно звернутися до лікаря.

На цьому етапі майже не виникає новоутворень, адже вони часто мають гормональну природу. Однак імовірність розвитку новоутворень того чи іншого характеру у грудях досить висока.

Наслідки

Наслідком є власне припинення репродуктивної функції та поступове старіння організму. Уповільнити процес старіння й погіршення зовнішнього вигляду можна за допомогою застосування гормонального лікування.

Передвісники

Перші провісники початку клімаксу проявляються задовго до його настання. Як правило, жінки їх не помічають. Особливо це стосується тих, хто в 30-40 років перенесли гінекологічні захворювання (ендометріоз), мали проблеми з зачаттям або вагітності та пологах.

Перший ознака пременопаузи – нестійкість менструального циклу – у сучасному світі все частіше і частіше губиться на тлі багаторічних нерегулярних місячних у жінок дітородного віку. Характерні для провісників зміни тривалості менструацій, інтенсивності кров’янистих виділень, пропуски місячних та інші важко відрізнити від ознак, що протікають у них дисфункціональних розладів.

Початок гормональної перебудови може проявлятися періодами укорочення менструального циклу до двох-трьох тижнів. А чергуються з ними пропуски місячних – закінчуватися кровотечами. З плином часу ці паузи частішають.

На ранніх етапах клімаксу через гормонального дисбалансу нерідко загострюється ПМС. При цьому частішають перепади настрою, що може призвести до депресивного стану.

Як розпізнати?

Підсумовуючи раніше сказане, можна зрозуміти, що початком клімаксу вважається пременопауза. Цей процес, який ні за один рік, характеризується збільшенням пауз між менструаціями, кровотечами після них і мізерними виділеннями при місячних.

Це вважається нормальним. Але на початку клімаксу можливі і патологічні порушення, коли естрогени, навпаки, посилено виробляються. Такий тривожний синдром називають гиперэстрагенией. У цьому випадку менструації стають сильніше і триваліше, нерідкі і кровотечі.

Чи можна призупинити початок і як

Прояви раннього клімаксу є наслідком порушення роботи яєчників. Якщо його причинами не є спадкові відхилення, які важко піддаються корекції, то на допомогу в багатьох випадках приходить замісна гормональна терапія. Вона ефективна і для профілактики і припинення багатьох захворювань репродуктивної системи.

Дуже важливо раціональне, здорове і регулярне харчування.

Не можна нехтувати і випробуваними народними засобами, фітотерапією. Так, віддалити менопаузу може імбир. Загартовування та фізичні вправи, регулярна ходьба, прогулянки на свіжому повітрі підвищують імунітет, а значить, і допомагають зміцнити організм у боротьбі з передчасним старінням.

Зі сказаного вище напрошуються висновки:

1. Клімакс – фізіологічний процес, і його не треба боятися. Триває він кілька років.
2. Головну роль у ньому відіграє гормональна перебудова і зниження вироблення естрогену.
3. Час його настання і перебіг завжди індивідуально, але залишати без уваги ранній клімакс неприпустимо.
4. Розпізнати клімактеричні прояви можна за характерними симптомами.
5. Щоб уникнути раннього старіння потрібно стежити за своїм здоров’ям, не нехтувати фізичними навантаженнями і не пропускати профілактичні огляди у лікаря.