Приглухуватість 1-4 ступеня: що це таке, симптоми, лікування

Туговухість та глухота: вправи для поліпшення слуху та усунення дзвону у вухах – відео

Основним симптомом нейросенсорної приглухуватості є зниження слуху. Цей симптом виявляється абсолютно у всіх пацієнтів. Більшість хворих скаржаться на шум у вухах, який може з’являтися без видимих причин і підвищуватися або вщухати.

Хворі на нейросенсорную приглухуватість кажуть, що шум у вухах у них присутній завжди. При його посилення можна подумати, що у вухах з’являється свист. На ранній стадії хвороби дуже рідко проявляються симптоми запаморочення.

При розвитку захворювання таким чином медики ставлять діагноз-раптова нейросенсорна приглухуватість. Причиною виникнення такого захворювання є вплив вірусів.

Відео про те, що таке приглухуватість, симптоми і лікування.

Симптоми даного захворювання характеризуються поступовим наростанням. Чітко і явно вони можуть проявитися тільки по закінченню місяця. Спочатку пацієнт відчуває незначну закладеність в області вуха.

Нейросенсорна приглухуватість першого ступеня має приємний прогноз тільки в тому випадку, якщо її лікування буде розпочато при появі перших симптомів.

Приглухуватість 1 ступеня важко помітити в побутових умовах. Особливо складно вчасно визначити зниження слуху у дітей. Тут дуже важлива спостережливість батьків.

Сходити на консультацію до отоларинголога варто, якщо:

• дитина стала більш неспокійною;
• під час перегляду мультфільмів просить зробити звук голосніше;
• не відгукується на поклик з першого разу, навіть якщо не захоплений грою;
• часто перепитує, коли йому щось говорять;
• школяр став робити більше помилок при письмі, особливо у диктантах.

Також не можна відкладати візит до лікаря, якщо ви постійно чуєте шум у вухах, звуки втратили свою чіткість, стало складно розбирати шепіт і тиху мову, ви перестали чути шелест листя і інші тихі звуки.

Головним симптомом приглухуватості є погіршення здатності чути і сприймати звуки різної гучності. Це прояв патології наростає протягом деякого часу. У зрілому віці пацієнти здатні самі визначити наявність у них такої проблеми.

На розвиток приглухуватості у дитини можуть вказувати наступні непрямі симптоми:

• знижена реакція на звуки різних тонів;
• часте переспрашивание інформації;
• відсутність рефлекторних рухів-реакцій на предмет, що видає звуки;
• порушення координації;
• човгання;
• монотонна мова;
• шум у вухах;
• гучна мова.

Грудні діти, які страждають приглухуватістю, не видають наслідувальні звуки, що дозволяє запідозрити у них наявність подібної проблеми.

Туговухість та глухота є варіантами розлади слуху, при яких людина втрачає здатність чути різні звуки. В залежності від ступеня тяжкості приглухуватості, людина може чути більший або менший спектр звуків, а при глухоті зазначається повна неможливість чути будь-які звуки.

В цілому, глухоту можна розглядати в якості останнього етапу приглухуватості, на якому відбувається повна втрата слуху. Під терміном “приглухуватість” зазвичай мають на увазі погіршення слуху різного ступеня вираженості, при якому людина може чути хоча б дуже гучну мову.

Приглухуватість або глухота може уражати один або обидва вуха, причому ступінь її вираженості може бути різною на правому і лівому вусі. Оскільки механізми розвитку, причини, а також методи терапії приглухуватості і глухоти однакові, то їх об’єднують в одну нозологію, розглядаючи в якості послідовних етапів одного патологічного процесу втрати людиною слуху.

Приглухуватість або глухота може бути обумовлена ураженням звукопроводящих структур (органи середнього і зовнішнього вуха) або звукосприймаючого апарату (органи внутрішнього вуха і структури головного мозку).

У деяких випадках приглухуватість або глухота можуть бути обумовлені одночасним поразкою і звукопроводящих структур, і звукосприймаючого апарату слухового аналізатора. Щоб чітко уявляти собі, що означає ураження того чи іншого апарату слухового аналізатора, необхідно знати його будову і функції.

Отже, слуховий аналізатор складається з вуха, слухового нерва та слухової кори головного мозку. За допомогою вух людина сприймає звуки, які далі по слуховому нерву передаються в закодованому вигляді в головний мозок, де відбувається обробка отриманого сигналу і “впізнавання” звуку.

За рахунок складної будови вухо не тільки вловлює звуки, але й виробляє їх “перекодування” в нервові імпульси, які передаються в мозок по слуховому нерву. Сприйняття звуків і їх “перекодування” в нервові імпульси виробляються різними структурами вуха.

Так, за сприйняття звуків відповідають структури зовнішнього та середнього вуха, такі, як барабанна перетинка та слухові кісточки (молоточок, ковадло і стремінце). Саме ці частини вуха сприймають звук і проводять його до структур внутрішнього вуха (равлик, переддень і півкруглі канали).

А у внутрішньому вусі, структури якого розташовані в скроневої кістки черепа, відбувається “перекодування” звукових хвиль в електричні нервові імпульси, надалі передаються в мозок по відповідним нервовим волокнам. У мозку відбувається обробка і “впізнавання” звуків.

Відповідно, структури зовнішнього та середнього вуха належать до звукопроводящим, а органи внутрішнього вуха, слухового нерва і кори мозку – до звуковоспринимающим. Тому і вся сукупність варіантів зниження слуху поділяється на дві великі групи – пов’язані з ураженням звукопроводящих структур вуха або звукосприймаючого апарату слухового аналізатора.

Приглухуватість або глухота може бути набутої або вродженої, а залежно від часу виникнення – ранньої чи пізньої. Ранній вважається приглухуватість, придбана до досягнення дитиною віку 3 – 5 років. Якщо ж приглухуватість або глухота з’явилися після 5-річного віку, то вона відноситься до пізньої.

Придбана приглухуватість або глухота зазвичай пов’язана з негативним впливом різних зовнішніх факторів, таких як травми вуха, перенесені інфекції, ускладнені ураженням слухового аналізатора, постійне шумове вплив і т. д.

Окремо слід зазначити придбану приглухуватість, зумовлену віковими змінами в структурі слухового аналізатора, які не пов’язані з якими-небудь негативними впливами на орган слуху.

Вроджена приглухуватість, як правило, обумовлена вадами розвитку, генетичними аномаліями плода або перенесеними матір’ю під час вагітності деякими інфекційними захворюваннями (краснуха, сифіліс тощо).

Конкретний причинний фактор зниження слуху визначають у ході спеціального отоскопического обстеження, проведеного ЛОР-лікарем, сурдологами або невропатологом. Для того, щоб підібрати оптимальний метод терапії зниженого слуху, необхідно обов’язково з’ясувати, чим обумовлена приглухуватість – ураженням звукопровідного або звукосприймаючого апарату.

Лікування приглухуватості і глухоти проводиться різними методами, серед яких є як консервативні, так і оперативні. Консервативні методи зазвичай застосовуються для відновлення різко погіршення слуху на фоні відомого причинного фактора (наприклад, при приглухуватості після прийому антибіотиків, після черепно-мозкової травми і т. д.).

В таких випадках при своєчасній терапії слух вдається відновити на 90%. Якщо консервативна терапія не була проведена в найкоротші терміни після погіршення слуху, то її ефективність украй низька.

Оперативні методи лікування варіабельні і дозволяють повернути людині слух у переважній більшості випадків. Велика частина оперативних методів лікування приглухуватості пов’язана з підбором, установкою і налаштуванням слухових апаратів, які дозволяють людині сприймати звуки, чути мова і нормально взаємодіяти з оточуючими.

Інша велика група методів оперативного лікування приглухуватості полягає в проведенні дуже складних операцій з установки кохлеарних імплантів, що дозволяють повернути здатність сприймати звуки людям, які не можуть використовувати слухові апарати.

Проблема приглухуватості і глухоти є дуже важливою, оскільки погано чує людина виявляється ізольованим від соціуму, у нього різко обмежені можливості працевлаштування та самореалізації, що, безумовно, накладає негативний відбиток на все життя людини, що слабко чує.

Найбільш важкими є наслідки приглухуватості у дітей, оскільки у них поганий слух може призводити до німоті. Адже дитина ще не опанував промовою дуже добре, йому потрібна постійна практика і подальший розвиток мовленнєвого апарату, які досягаються тільки за допомогою постійного сприйняття на слух нових обертів, слів і т. д.

Необхідно пам’ятати, що близько 50% випадків приглухуватості можна запобігти при належному дотриманні заходів профілактики. Так, ефективними профілактичними заходами є вакцинація дітей, підлітків і жінок дітородного віку проти небезпечних інфекцій, таких, як кір, краснуха, менінгіт, свинка, коклюш та ін

, які можуть викликати ускладнення у вигляді отитів та інших захворювань вуха. Також ефективними профілактичними заходами попередження приглухуватості є якісна акушерська допомога вагітним і породіллям, правильна гігієна вушних раковин, своєчасна і адекватна терапія захворювань ЛОР-органів, уникнення застосування токсичних для слухового аналізатора препаратів, а також мінімізація шумового впливу на вуха у виробничих та інших приміщеннях (наприклад, при роботі в шумних приміщеннях слід надягати беруші, шумоподавлюючі навушники і т. д.).

Клінічна картина

Страждають від цього захворювання близько 13 млн російських жителів. У цю категорію входять і неповнолітні діти. Науково доведено, що 1 з 1000 дітей народжується частково або повністю глухим. Проблемами зі слухом страждають близько 14 % російських громадян, які відносяться до віком 45-65 років.

Повна глухота, наприклад, з народження або ж до того моменту, як малюк освоює мова, називають ранньою. Інші чинники, що сприяють втрати слухових навичок, відносять до пізньої. Перший вид вкрай рідко лікується, так як пацієнт вважається запущеним і не здатний розпізнавати окремі звуки і більшість слів.

Симптоми:

• шумові ефекти у вухах;
• запаморочення;
• неясна мова;
• часта нудота і блювотні рефлекси

Перші ознаки туговухості у маленьких дітей – це часті переспрашивания питань, особливо такий ефект спостерігається в процесі пресбиакузиса. Він характеризується втратою слухових навичок в обох вухах, який не проходить по мірі росту дитини.

Особливості лікування хвороби

Нейросенсорна приглухуватість – це захворювання, яке характеризується дуже швидким розвитком. Саме тому його лікування необхідно розпочинати негайно. Якщо у пацієнта з’явився шум у вухах і відчуття їх заложенності, то йому необхідно в обов’язковому порядку показатися лікарю, чим раніше, тим краще.

Після огляду отоларинголога і постанови попереднього діагнозу хворий відразу ж госпіталізується. Для того щоб поліпшити стан хворого, здійснюється усунення збудника і лікування основного захворювання. Лікування нейросенсорної приглухуватості безпосередньо залежить від причин її появи.

Проводитися лікування нейросенсорної приглухуватості може такими методами:

1. Хірургічне втручання при наявності даного захворювання проводиться в тому випадку, якщо слухові кісточки і/або барабанна перетинка характеризуються наявністю пошкоджень. Залежно від особливостей протікання хвороби фахівці можуть призначити мирингопластику або тимпанопластику. Завдяки такій операції пацієнту вдається відновити слух. Іноді його відновленні е здійснюється повністю, а іноді – частково.
2. Найбільш ефективним при наявності нейросенсорної приглухуватості є терапевтичне лікування. Дуже часто причиною появи приглухуватості є зниження кровообігу в області середнього і внутрішнього вуха. Це призводить до кисневого голодування, яке і є причиною нейросенсорної приглухуватості. В цьому випадку хворому призначають препарати, які здатні поліпшувати кровообіг у головному мозку. В залежності від особливостей перебігу захворювання пацієнта може бути вироблено призначення Семакс, Пентоксифелина, Фезама, Пірацетаму, Цинаризину. З допомогою цих медикаментозних засобів опірність середнього і внутрішнього вуха значно поліпшується. При наявності у пацієнтів нудоти, блювоти і т. д. йому прописують Бетасерк, Беластигин, Беллатамінал. З допомогою цих препаратів значно поліпшується кровообіг в капілярах, що благотворно впливає на слух. Призначення препаратів безпосередньо залежить від індивідуальних особливостей пацієнта. Терапевтичне лікування буває неефективним тільки в тому випадку, коли хворий має механічні пошкодження вуха.
3. Для максималізації ефективності лікування нейросенсорної приглухуватості терапевтичними та хірургічними методами дуже часто використовують немедикаментозну терапію. Найбільш ефективним методом лікування в цьому разі є рефлексотерапія, яка є різновидом голковколювання. З цією метою можуть використовуватися звичайні голки або лазерний промінь.

Рефлексотерапія проводиться пацієнту десятьма курсами, що благодійно впливає на процес лікування. Якщо виникає необхідність, то пацієнту можуть продовжити лікування цим методом. При цьому перерва між курсами має бути один місяць.

Нейросенсорна приглухуватість – це дуже тяжке захворювання, яке здатне до стрімкого розвитку. Саме тому при появі перших симптомів необхідно негайно звернутися за допомогою до лікаря. Він проведе діагностику і призначить максимально дієве лікування.

Лікування приглухуватості і глухоти є комплексним і полягає в проведенні терапевтичних заходів, спрямованих на усунення причинного фактора (якщо це можливо), нормалізацію структур вуха, дезінтоксикацію, а також на поліпшення кровообігу в структурах слухового аналізатора. Для досягнення всіх цілей терапії приглухуватості застосовують різні методи, такі як:

• Медикаментозна терапія (застосовується для дезінтоксикації, поліпшення кровообігу структур мозку і вуха, усунення причинного фактора);
• Фізіотерапевтичні методи (застосовуються для поліпшення слуху, дезінтоксикації);
• Слухові вправи (застосовуються з метою підтримки рівня слуху та поліпшення мовних навичок);
• Оперативне лікування (операції по відновленню нормальної структури середнього і зовнішнього вуха, а також з встановлення слухового апарату або кохлеарного імпланта).

При кондуктивної приглухуватості оптимальним, як правило, є оперативне лікування, в результаті якого відбувається відновлення нормальної структури середнього і зовнішнього вуха, після чого слух повністю повертається.

В даний час для усунення кондуктивної приглухуватості проводиться широкий спектр операцій (наприклад, мірінгопластіка, тимпанопластика тощо), серед яких у кожному конкретному випадку вибирається оптимальне втручання, що дозволяє повністю усунути проблему, яка є причиною приглухуватості або глухоти.

Операція дозволяє повернути слух навіть при повній кондуктивної глухоті у переважній більшості випадків, внаслідок чого цей вид приглухуватості вважається прогностично сприятливим і відносно простим з точки зору лікування.

Нейросенсорна приглухуватість набагато складніше піддається терапії, і тому для її лікування використовуються всі можливі методи і їх комбінації. Більше того, є деякі відмінності в тактиці лікування гострої та хронічної нейросенсорної приглухуватості.

Так, при гострій приглухуватості людини потрібно в найкоротші терміни госпіталізувати в профільне відділення лікарні і проводити медикаментозне лікування та фізіотерапію з метою відновити нормальну структуру внутрішнього вуха і, тим самим, повернути слух.

Конкретні методи лікування вибирають в залежності від природи причинного фактора (вірусна інфекція, інтоксикація тощо) гострої нейросенсорної приглухуватості. При хронічної приглухуватості людина періодично проходить курси лікування, спрямовані на підтримку наявного рівня сприйняття звуків і запобігання можливого погіршення слуху.

Терапія гострої приглухуватості проводиться в залежності від природи спровокував її причинного фактора. Так, сьогодні виділяють чотири види гострої нейросенсорної приглухуватості у залежності від природи причинного фактора:

• Судинна приглухуватість – провокується порушенням кровообігу в судинах черепа (як правило, ці порушення пов’язані з вертебро-базилярній недостатністю, гіпертонічною хворобою, інсульти, атеросклероз судин мозку, цукровим діабетом, захворюваннями шийного відділу хребта);
• Вірусна приглухуватість – провокується вірусними інфекціями (інфекція викликає запальні процеси в області внутрішнього вуха, слухового нерва, кори головного мозку та ін);
• Токсична приглухуватість – провокується отруєнням різними отруйними речовинами (алкоголем, промисловими викидами і т. д.);
• Травматична приглухуватість – провокується травмами черепа.

В залежності від того, яка природа причинного фактора гострої приглухуватості, підбирають оптимальні медикаменти для її лікування. Якщо природу причинного фактора не вдалося точно встановити, то за замовчуванням гостру приглухуватість відносять до судинної.

При судинної приглухуватості основними медикаментами, що застосовуються для лікування, є препарати, що поліпшують мозковий кровообіг (Кавінтон, Стугерон, Вазобрал, Цинаризин, Еуфілін, Папаверин, Никошпан, Компламін, Апренал та ін.

) і підсилюють кровопостачання внутрішнього вуха (Трентал, Плентал, Пентоксифілін та ін). Крім того, застосовують нейропротекторы, що зменшують негативний вплив гіпоксії на нервові клітини (Предуктал, Мілдронат та ін.

), і препарати, що поліпшують обмін речовин в тканинах мозку (наприклад, Солкосерил, Ноотропіл, Церебролізин, Пантокальцин та ін). Додатково до зазначених препаратів для лікування гострої приглухуватості судинного походження використовують засоби для нормалізації артеріального тиску, а також рівнів глюкози і холестерину крові.

При вірусної і токсичної приглухуватості застосовують дезінтоксикаційну (Гемодез, Реополіглюкін) та кортикостероїдні препарати (Дексаметазон, Преднізолон) протягом 3 – 4 днів. Додатково при вірусної приглухуватості застосовують протизапальні засоби (наприклад, Ібупрофен, Німесулід та ін

також 3 – 4 дні. Після завершення дезінтоксикаційної та протизапальної терапії починають застосовувати засоби, що поліпшують мікроциркуляцію і мозковий кровообіг, такі, як Аскорбінова кислота, Кокарбоксилаза, Солкосерил, Цинаризин, Трентал і т. д.

При травматичної приглухуватості застосовують препарати, що нормалізують мозковий кровообіг (Кавінтон, Стугерон, Вазобрал, Цинаризин, Еуфілін, Папаверин, Никошпан, Компламін, Апренал та ін) і поліпшують обмін речовин у клітинах ЦНС (Солкосерил, Ноотропіл, Пантокальцин та ін), а також профилактирующие запальний процес у тканинах мозку.

Хронічну нейросенсорную приглухуватість лікують комплексно, періодично проводячи курси медикаментозної та фізіотерапії. Якщо консервативні методи неефективні, і приглухуватість досягла III-V ступеня, то проводять оперативне лікування, що полягає в установці слухового апарата або кохлеарного імпланта.

З медикаментів для лікування хронічної нейросенсорної приглухуватості застосовують вітаміни групи В (Мільгамма, Нейромультивит та ін), екстракт алое, а також засоби, які поліпшують обмін речовин в тканинах мозку (Солкосерил, Актовегін, Предуктал, Рибоксин, Ноотропіл, Церебролізин, Пантокальцин та ін).

Періодично, додатково до вказаних препаратів, для лікування хронічної приглухуватості і глухоти застосовують Прозерин та Галантамін, а також гомеопатичні засоби (наприклад, Церебрум Композитум, Спаскупрель та ін).

Якщо на тлі будь різновиди приглухуватості у людини з’являються розлади вестибулярного апарату, то застосовують антагоністи Н1-гістамінових рецепторів, такі, як

, Моресерк, Тагиста і т. д.

В даний час проводяться операції для лікування кондуктивної і нейросенсорної приглухуватості і глухоти.

Операції для лікування кондуктивної глухоти полягають у відновленні нормальної структури і органів середнього і зовнішнього вуха, завдяки чому в людини знову з’являється слух. В залежності від того, яка саме структура відновлюється, операції носять відповідні назви.

Наприклад, мірінгопластіка – це операції з відновлення барабанної перетинки, тимпанопластика – відновлення слухових кісточок середнього вуха (стремечка, молоточка і ковадла) і т. д. Після таких операцій, як правило, слух відновлюється в 100% випадків.

Коротка характеристика захворювання

Існує кілька підходів до класифікації приглухуватості. Залежно від характеру процесів, що викликали патологію, виділяються наступні види приглухуватості:

• нейросенсорна;
• кондуктивна;
• змішана;
• спадкова;
• вроджена;
• придбана;
• гостра;
• підгостра;
• хронічна.

Нейросенсорна приглухуватість є найпоширенішим варіантом цього патологічного стану. Дана форма виникає через ураження елементів вуха, що веде до порушення сприйняття звуків, які не можуть правильно перетворитися в нервові імпульси.

Кондуктивна

Кондуктивна приглухуватість розвивається в результаті порушення роботи середнього і зовнішнього вуха. Через дисфункції даних відділів проведення звукових коливань виконується в неповній мірі. Спровокувати подібне порушення можуть не тільки вроджені вади розвитку слухового апарату, але і великі сірчані пробки, скупчення рідини в вусі при отиті і навіть пошкодження барабанної перетинки, викликане гнійним запальним процесом. Кондуктивна приглухуватість носить тимчасовий характер.

Змішана

При цьому варіанті приглухуватість є результатом поєднання порушення провідності і сприйняття звукових хвиль. Подібне порушення може носити як тимчасовий, так і хронічний характер.

Спадкова

Спадковий варіант приглухуватості діагностують, коли у пацієнта проблеми з сприйняттям звуків є результатом передавшихся йому пошкоджених генів. Виділяється ряд спадкових синдромів, що супроводжуються погіршенням слуху. До них відносяться синдроми:

• Пендреда;
• Альпорта;
• Кліппеля-Фейля.

При спадковій формі патології захворювання передається в одній родині з покоління в покоління. При цьому тільки у 20% дітей дане порушення виявляється відразу після народження. Приблизно у 40% приглухуватість розвивається у перші роки життя і ще 40% — в зрілому віці.

Вважається, що гени, що викликають глухоту у людей, передаються за рецесивним шляхом. Таким чином, якщо від одного з батьків дитині дістався здоровий домінантний ген, а від іншого — патологічний рецесивний, то з високою часткою ймовірності проблеми зі слухом виникати не будуть.

Гени глухоти

У процесі вивчення генів глухоти було виявлено не менше 100 різновидів збоїв в хромосомному наборі, які можуть ставати причиною появи проблем зі слухом. Пошкоджені гени можуть міститися в різних хромосомах.

Вони можуть бути асоційовані з спадковими генетичними синдромами, так і бути не зчепленими з ними. Найбільш часто у пацієнтів, які страждають генетичної приглухуватістю, виявляються гени OTOF і GJB2. Дані мутації можуть бути визначені при проведенні генетичного дослідження.

Вроджена

Вроджена приглухуватість діагностують, коли у дитини виявляється порушення звукового сприйняття в перші місяці життя. Ця різновид патології може розвиватися не в результаті генетичних збоїв, а з-за впливу різних несприятливих факторів на що формується плід.

До таких факторів належать внутрішньоутробні інфекції, прийом матір’ю алкоголю, деяких лікарських препаратів під час вагітності, куріння. Часто приглухуватість діагностується у дітей, народжених з гемолітичною хворобою новонароджених. Підвищений ризик приглухуватості у дітей, які отримали родову травму або пережили гіпоксію.

Набута

Придбана приглухуватість виявляється у випадках, коли проблема зі слухом з’являється у людини протягом життя, але при цьому генетичної схильності до даного розладу у пацієнта немає. Причиною набутої приглухуватості може бути вплив несприятливих факторів як безпосередньо на органи слуху, так і на зону слухового сприйняття кори мозку.

Гостра приглухуватість

Появу гострої форми приглухуватості діагностується, коли під дією тих чи інших несприятливих факторів патологія розвивається всього за 30 днів. При цьому прояви наростають повільно (спочатку у пацієнтів з’являється відчуття закладеності у вухах). Симптоми виникають на тлі інфекційних захворювань.

При травматичному ураженні вуха клінічні симптоми патології можуть придбати виражений характер всього за 12 годин. Нерідко гостра приглухуватість піддається терапії. Після проведення комплексу лікувальних заходів слух у пацієнтів повністю відновлюється.

Підгостра

Клінічні прояви підгострій приглухуватості наростають протягом від 1 до 3 місяців. Даний варіант перебігу є різновидом гострої глухоти. Механізми та причини розвитку підгострій і гострої різновиди зниження слуху однакові, тому дані стану лікуються схожим чином.

Хронічна

Хронічна різновид приглухуватості визначається, коли у пацієнта спостерігається постійне погіршення слуху протягом більше 3 місяців. Нерідко перші прояви даного патологічного стану залишаються непоміченими.

Повністю сформованою приглухуватість вважається, коли погіршення слуху припиняється, і стан залишається стабільним протягом не менше 6 місяців. Хронічне протягом приглухуватості часто поєднуються зі слуховими порушеннями, у тому числі появою дзвону і шуму у вухах.

Для визначення приглухуватості пацієнту потрібна консультація лікаря-оториноларинголога. Спочатку фахівець виконує простий тест. Пацієнта просять відвернутися, а потім лікар, перебуваючи на деякій відстані, починає вимовляти слова пошепки.

Якщо пацієнт не може їх розпізнати, призначаються додаткові дослідження, щоб визначити ступінь вираженості приглухуватості. Після цього призначається проведення отоскопії, тобто огляду вуха спеціальним інструментом. Це дослідження дозволяє виявити наявність дефектів на барабанної перетинки.

Нерідко призначається аудіометрія, що дозволяє точно виявити можливість пацієнта розпізнавати звуки різної частоти. Крім того, практикується проведення тимпанометрії. Для визначення ступеня залучення в патологічний процес обох вух виконується тест Вебера.

Надалі для виявлення патологічного процесу, що спровокувала розвиток приглухуватості, призначається проведення імпедансометрії. Крім усього іншого, нерідко призначається проведення КТ або МРТ для визначення наявності змін в корі головного мозку і патологій будови вуха.

Для зниження ризику розвитку вродженої приглухуватості у дітей жінкам під час вагітності слід дотримувати всі запобіжні заходи і слідувати рекомендаціям лікаря.

Людям похилого віку слід регулярно проходити обстеження у лікаря для своєчасного визначення вікового зниження слуху і початку лікування. Крім усього іншого, для недопущення приглухуватості рекомендується вести здоровий спосіб життя.

Розглянемо різні форми і види приглухуватості і глухоти, які виділяють в залежності від того чи іншого ведучого ознаки, покладеного в основу класифікації. Оскільки провідних ознак і характеристик приглухуватості і глухоти кілька, то є і не одна різновид захворювання, виділена на їх підставі.

В залежності від того, яка структура слухового аналізатора вражена – звукопровідні або звуковоспринимающая, вся сукупність різних варіантів приглухуватості і глухоти підрозділяється на три великі групи:1.

Нейросенсорної називається приглухуватість або глухота, обумовлена поразкою звукосприймаючого апарату слухового аналізатора. При нейросенсорної приглухуватості людина вловлює звуки, але ось головний мозок їх не сприймає і не дізнається, внаслідок чого на практиці є зниження слуху.

Нейросенсорна приглухуватість – це не одне захворювання, а ціла група різних патологій, які призводять до порушення функціонування слухового нерва, внутрішнього вуха і слухового ділянки кори головного мозку.

Але оскільки всі дані патології зачіпають звукосприймаючий апарат слухового аналізатора, а тому мають подібний патогенез, то їх об’єднують в одну велику групу нейросенсорної приглухуватості. Морфологічно нейросенсорна глухота і приглухуватість можуть бути обумовлені розладом функціонування слухового нерва та кори головного мозку, а також аномаліями будови внутрішнього вуха (наприклад, атрофія сенсорного апарату равлики, зміна структури судинної порожнини, спірального ганглія і т. д.), що виникли з-за генетичних порушень або внаслідок перенесених захворювань і травм.

Тобто, якщо приглухуватість пов’язана з порушеннями функціонування структур внутрішнього вуха (равлики, передодня або півколових каналів), слухового нерва (VIII пара черепно-мозкових нервів) або ділянок кори головного мозку, що відповідають за сприйняття і розпізнавання звуків, від це саме нейросенсорні варіанти зниження слуху.

За походженням нейросенсорна туговухість та глухота можуть бути вродженими або набутими. Причому вроджені випадки сенсоневральної приглухуватості становлять 20%, а набуті, відповідно – 80%.

Випадки вродженої приглухуватості можуть бути обумовлені або генетичними порушеннями у плода, або аномаліями розвитку слухового аналізатора, що виникають з-за несприятливого впливу факторів навколишнього середовища в період внутрішньоутробного розвитку.

Генетичні порушення у плода є спочатку, тобто передаються від батьків в момент запліднення яйцеклітини сперматозоїдом. Якщо при цьому сперматозоїд або яйцеклітина мають якісь генетичні аномалії, то у плода в період внутрішньоутробного розвитку не сформується повноцінний слуховий аналізатор, що і призведе до вродженої сенсоневральної приглухуватості.

А ось аномалії розвитку слухового аналізатора у плода, які також можуть стати причиною вродженої приглухуватості, виникають в період виношування дитини з початково нормальними генами. Тобто плід отримав від батьків нормальні гени, але в період внутрішньоутробного росту на нього подіяли які-небудь несприятливі чинники (наприклад, інфекційні захворювання або отруєння, перенесені жінкою і т. д.

Типи втрати слуху в результаті тривалого впливу хвороби

З діагнозом глухота ми не працюємо.

Ми не пропонуємо «кота в мішку» ПЕРШИЙ ДЕНЬ ЗАВЖДИ БЕЗКОШТОВНО!

Курси проводить лікар, Малкіна Тамара Петрівна, в Центрі відновлення слуху на Ординці.

Курс лікування слуху триває 10 днів, по 4 години. Ознайомтесь з розкладом курсів.

Записатися на курс відновлення слуху.

Діагноз – двостороння сенсоневральна приглухуватість (нейросенсорна приглухуватість) 3 ступеня. Перший діагноз у 1977 році – неврит слухового нерва. Зниження слуху було пов’язано з важким захворюванням. До 2001 року обходився без слухового апарату, але надів цифровий слуховий апарат на ліве вухо.

У 2004 році одягнув цифрові апарати на обидва вуха. Офіційний діагноз у 2004 році сенсоневральна приглухуватість 2 ступеня. В цей період без слухового апарату розрізняв мова на відстані 6-8 метрів і міг спілкуватися. Зі слуховими апаратами відчував себе дуже комфортно, тому носив їх постійно.

Збої почали відбуватися в 2011 році. Виявилося, що без слухового апарату я вже не можу, як раніше, чути співрозмовника. У голові з’явився шум ,який посилювався з кожним роком, особливо в період нервового напруження.

У 2013 році слухові апарати змінив на більш потужні, які проблеми не вирішили. Слух, емоційний стан продовжували погіршуватися ще більш швидкими темпами, чим в минулі роки, практично щомісяця.

Раптово виникла глухота, симптоми якої полягають у швидкому виникненні за короткий час і різкому погіршенні слухових коливань. Несподівано виникла, вона утворюється в результаті впливу наступних факторів:

• різні віруси, свинка і кір, проблеми в кровоносній системі;
• токсичний вплив речовин, що входять до складу багатьох препаратів;
• пухлина механічні травми.

В результаті характерних саме для цього захворювання відмінних рис, раптову нейросенсорную приглухуватість виділяють в якості самостійної нозологічної одиниці. Багато людей, які страждають від цього захворювання, характеризують його як раптову втрату або обрив “звукового проводу”.

Цей тип приглухуватості називають однобічною. Даний вид захворювання характеризується вищим рівнем втрати слуху, що доходить до повної втрати за короткий проміжок часу. Велика частина пацієнтів відзначають, що після настання приглухуватості, наступають періоди та відновлення слуху.

Гостра приглухуватість настати й розвинутися до важкої форми може за пару діб. Якщо дане явище не проходить протягом тижня або ж протягом цілого місяця, можна точно сказати про виникнення підгострій її форми.

Хронічна приглухуватість – це коли протягом кількох місяців або навіть років відбувається поступове зниження рівня чутності. Її підрозділяють на стабільну і різко розвивається (прогресуючу) форми.

Таким чином, всі перераховані види даного захворювання мають кілька ступенів зниження слуху. Вони можуть бути як простими, так і важкої форми.

Ступені хвороби:

• 1 ступінь характеризується втратою слуху, в результаті якої людина не розрізняє звуки в межах 26-40 дБ;
• приглухуватість 2 мірою теж характеризується порушенням слуху, де сприймаються лише звукові ефекти від 41-55 дБ;
• порушення 3 ступеня відбуваються при сприйнятті лише звуків від 56-70 дБ;
• приглухуватість 4 ступені: діапазон звуків від 71-90 дБ (якщо людина не чує звуки понад цього діапазону, то діагностується лікарем повна глухота).

Всі причини появи часткової глухоти у вусі можуть бути умовно розділені на вроджені і набуті. В першому випадку ще в період внутрішньоутробного розвитку закладаються передумови для появи подібного порушення у дитини.

Підвищений ризик розвитку цього порушення у недоношених дітей, яким після народження призначалися високі дози деяких антибіотиків для підвищення шансів на виживання. Незважаючи на те що в таких випадках спостерігається двосторонній приглухуватість, нерідко зниження сприйняття слуху на одне вухо менше, чим на інше.

Порушення слуху може з’являтися і протягом життя пацієнта. Приблизно у 30% людей старше 65 років виявляється дане патологічний стан, виражене в різного ступеня тяжкості. Поява приглухуватості у літніх пацієнтів пов’язане з природним процесом старіння.

Частою причиною появи приглухуватості у людей всіх віків є запалення, у тому числі отит середнього вуха. Крім того, приглухуватість відбувається на тлі несприятливого перебігу таких вірусних захворювань, як:

• ВІЛ-інфекція;
• інфекційний паротит;
• ангіна;
• ГРВІ;
• краснуха;
• скарлатина.

Спровокувати розвиток приглухуватості може і хламідіоз. Найбільш небезпечно дане інфекційне захворювання для новонароджених дітей.

Крім того, спровокувати патологію можуть різні захворювання аутоімунної природи. Особливо часто приглухуватість виникає на тлі гранулематоза Вегенера.

Часто розвивається приглухуватість і на тлі різних травм. Небезпеку становлять не тільки ушкодження вуха, але і черепно-мозкові травми. Приглухуватість може спостерігатися і на тлі пошкодження барабанної перетинки при зануренні на великі глибини.

Порушення кровообігу у вусі на тлі атеросклерозу теж можуть стати причиною появи подібної проблеми.

Подібна патологія слуху нерідко виникає на тлі тривалого впливу підвищеного рівня шумів.

Посприяти появі проблеми можуть і деякі генетичні аномалії.

Туговухість та глухота: як влаштований слуховий аналізатор, причини втрати слуху, слухопротезування (слухові апарати, кохлеарна імплантація у дітей) – відео

Нейросенсорна приглухуватість 1 ступеня (26-40 дБ) дитина не чує тихі звуки, не може розібрати людську мову в галасливій обстановці. Розрізняє розмовну мову на відстані не більше 6 метрів, а «шепітну» — з відстані 1-3 метри.

У дітей з 1 ступенем нейросенсорної приглухуватості часто страждає вимова і вони часом перепитують.Нейросенсорна приглухуватість 2 ступеня (40-55дБ) є причиною «недослышивания» тихих і середніх по гучності звуків.

Розмовна мова сприймається на відстані 4 метри, а шепіт вловлюється тільки у вуха. У діток з 2 ступенем приглухуватості мовленнєвий розвиток затримується, дитина неохоче вступає в мовний контакт, якщо мова є, то вона як правило бідна, На питання дитина відповідає односкладово (так, немає і т. д.

) неправильно вимовляє багато слів, з-за «недослышивания».Нейросенсорна приглухуватість 3 ступеня (55-70 дБ) характеризується нездатністю розрізняти більшість звуків, спілкування дитини з оточуючими людьми різко утруднене.

«Шепотная» мова взагалі не сприймається, а розмовна тільки з відстані 1 метра, якщо з ним голосно говорити. У дітей з 3 ступенем приглухуватості як правило формується груба затримка психомовного розвитку, він не розуміє і не виконує прохання і не намагається розмовляти.

Нейросенсорна приглухуватість 4 ступеня (70-90 дБ) дитина може чути тільки дуже гучні звуки, стан межує з глухотою. У дітей з 4 ступенем приглухуватості – мова не розвивається зовсім. Якщо слуховий апарат не покращує слух, то при 4 ступені вдаються до складного оперативного втручання – кохлеарної імплантації.

ЛОР-лікар лікує хронічний отит, лазером можна видалити розрослися аденоїди (лазерна редукція аденоїдів).

Мікрострумова рефлесотерапия при нейросенсорної приглухуватості проводиться за індивідуальною програмою:1. Поліпшення кровопостачання равлики і слухового нерва(за рахунок зняття спазму хребетних артерій).2. Стимуляція слухового нерва для поліпшення провідності по ньому нервових імпульсів.3.

• розуміння мови,
• бажання вступати в мовний контакт,
• набір словникового запасу,
• навичка побудови речень.

5. Нормалізація тонусу судин головного мозку призводить до зменшення вироблення ліквору (внутричереной рідини) і внутрішньочерепний тиск стабілізується.

6. Зниження збудливості у невротизированных, расторможенных і агресивних дітей покращує їх адаптацію в дитячому садку і підвищує ефективність занять з логопедом.

У дорослих і дітей приглухуватість може бути виражена в різному ступені тяжкості. Виділяється 4 ступеня патології. При цьому 5 стадія вважається глухотою, так як людина не чує навіть звуки високої гучності:

1. При 1 ступеня у пацієнта спостерігається слабовираженная приглухуватість. Звуки гучністю менше 20-40 дБ залишаються недоступними для сприйняття пацієнта. На відстані 4-6 м пацієнту важко розчути мова з нормальною гучністю, а розпізнати шепіт не представляється можливим. Незважаючи на те, що вже на цій стадії патологічного процесу пацієнт не може розрізнити шепіт на відстані, це майже не позначається на можливості ведення повноцінного способу життя.
2. При другому ступені приглухуватості пацієнту недоступні звуки, гучність яких становить менше 40-55 дБ. У цьому випадку пацієнт чує нормальну мову з відстані 1-4 м. Розпізнання шепоту навіть з короткої відстані представляє деяку складність.
3. При 3 ступені приглухуватості недоступними для пацієнта є звуки гучністю менш 56-70 дБ. Звернену мова пацієнт добре сприймає тільки на відстані 1 м.
4. При 4 ступені приглухуватості пацієнту складно сприймати звуки менш 71-90 дБ. Нормальне мова навіть з відстані менше 1 м пацієнту зрозуміти складно.

У дітей різного віку може розвиватися будь-який тип приглухуватості. Частіше в дитячому віці починають проявлятися генетична і вроджена різновид даного патологічного стану. Дітям, які мають ознаки порушення слуху, потрібне лікування.

Особливо схильні до розвитку вторинного німоти діти, які стали тугоухими у віці молодше 5 років. У таких дітей поступово втрачаються вже засвоєні мовні навички, і вони стають німими з-за того, що не чують мова.

Діти, глухі від народження, практично завжди німі, оскільки вони не можуть опанувати промовою, просто не чуючи її. Адже дитина вчиться говорити, слухаючи інших людей і намагаючись самостійно вимовляти наслідують звуки.

А глухий малюк не чує звуків, внаслідок чого він просто не може сам навіть намагатися щось вимовляти, наслідуючи оточуючим. Саме із-за нездатності чути глухі від народження діти залишаються німими.

Дорослі люди, що придбали приглухуватість, в дуже рідкісних випадках стають німими, оскільки мовні навички у них розвинені добре і втрачаються дуже повільно. Глухий або тугоухий доросла людина може дивно говорити, розтягуючи слова або вимовляючи їх дуже голосно, але повністю здатність до відтворення мови не втрачається практично ніколи.

Глухота на одне вухо за механізмами розвитку, причин і способів лікування нічим не відрізняється від будь-якого варіанту придбаної приглухуватості.

При вродженій глухоті патологічний процес зачіпає зазвичай обидва вуха, оскільки пов’язаний із системними порушеннями роботи всього слухового аналізатора.

Протягом, механізми розвитку та лікування глухоти і приглухуватості у дітей такі ж, як і у дорослих. Однак лікування приглухуватості у дітей надається більше значення, чим у дорослих, оскільки для цієї вікової категорії слух критично важливий для оволодіння та підтримання мовних навичок, без яких дитина стане не тільки глухим, але і німим.

Необхідно знати, що при приглухуватості різних ступенів тяжкості людина втрачає здатність сприймати певні спектри звуків. Так, при легкій приглухуватості втрачається здатність чути високі і тихі звуки, такі, як шепіт, писк, дзвінок телефону, спів птахів.

При важкому приглухуватості зникає здатність чути такі по висоті тонів спектри звуку, тобто неголосну мову, шелест вітру і т. д. По мірі прогресування приглухуватості зникає здатність чути звуки, що належать до верхнього спектру сприйманих тонів, і залишається розрізнення низьких звукових коливань, таких, як гуркіт вантажівки і т. д.

Людина, особливо в дитячому віці, не завжди розуміє, що у нього з’явилася приглухуватість, оскільки сприйняття великого спектру звуків залишається. Саме тому для виявлення приглухуватості необхідно враховувати наступні непрямі ознаки даної патології:

• Часте переспрашивание;
• Абсолютна відсутність реакції на звуки високих тонів (наприклад, спів птахів, писк дзвінка або телефону тощо);
• Монотонна мова, неправильна постановка наголосів;
• Занадто гучна мова;
• Човгання;
• Труднощі в утриманні рівноваги (відзначаються при нейросенсорної приглухуватості з-за часткового ураження вестибулярного апарату);
• Відсутність реакції на звуки, голоси, музику і т. д. (у нормі людина інстинктивно повертається в бік джерела звуку);
• Скарги на відчуття дискомфорту, шуму або дзвону у вухах;
• Повна відсутність будь-яких видаваних звуків у грудних дітей (при вродженій приглухуватості).

• I ступінь – легка (приглухуватість 1) – людина не чує звуки, гучність яких становить менш 20 – 40 дБ. При даній ступеня приглухуватості людина чує шепіт на відстані 1 – 3 метри, а звичайну мова – з 4 – 6 метрів;
• II ступінь – середня (приглухуватість 2) – людина не чує звуки, гучність яких менше 41 – 55 дБ. При середній приглухуватості людина чує мова нормальної гучності з відстані 1 – 4 метри, а шепіт – максимум з 1 метра;
• III ступінь – важка (приглухуватість 3) – людина не чує звуки, гучність яких менше 56 – 70 дБ. При середній приглухуватості людина чує мова нормальної гучності з відстані не більше 1 метра, а шепіт вже не чує зовсім;
• IV ступінь – дуже важка (приглухуватість 4) – людина не чує звуки, гучність яких менше 71 – 90 дБ. При середній приглухуватості людина погано чує промову нормальної гучності;
• V ступінь – глухота (приглухуватість 5) – людина не чує звуки, гучність яких менше 91 дБ. В даному випадку людина чує тільки гучний крик, який в нормі може бути болючим для вух.

Діагностичні методи

При відвідуванні пацієнтам отоларинголога він спочатку проводить огляд пацієнта, під час якого перевіряє ступінь сприйняття звуків хворим. З цією метою використовують аудиограмму, з допомогою якої можна визначити ступінь нейросенсорної приглухуватості.

При нейросенсорної приглухуватості першого ступеня:

• Поріг сприйняття звуків буде підвищений на 20-40 децибел.
• При наявності даного захворювання хворим будуть сприйматися звуки, які вимовляються на відстані до шести метрів.
• Також під час проведення діагностики даного захворювання можуть проводитися спеціальні заходи, з допомогою яких буде встановлена причина їх появи.
• Завдяки цим дослідженням доктора визначають збудників різних захворювань, які мають інфекційний характер.
• Якщо у пацієнта є підозра на наявність пухлин доброякісного або злоякісного характеру, то використовуються певні методи візуалізації.
• Дуже часто у пацієнта беруть камертонные проби для виявлення технічних пошкоджень.

Діагностика захворювання повинна проводитися дуже ретельно. Це дозволить лікарю правильно поставити діагноз і призначити оптимальне лікування для пацієнта, залежно від причин виникнення нейросенсорної приглухуватості.

При даних процедурах лікарем визначається не тільки можливий рівень приглухуватості, але і встановлюється причина, що призвела до виникнення проблеми. Необхідно виявити ступінь ураження, стабільність ефекту і стадію розвитку хвороби.

Які аналізи проводити і як лікувати приглухуватість, визначає виключно лікар. Спочатку використовуються різні види мовлення. Лікарем говориться 1 і та ж фраза спочатку голосно, потім пошепки і перевіряється, як на неї впливає пацієнт.

Крім консультації отоларинголога, необхідно відвідати сурдолога. Для визначення легких рівнів застосовується спеціальна апаратура. До неї відносяться аудиметры і різні камертони. Відмінності між кондуктивної і нейросенсорної приглухуватістю виражається за допомогою аудіометрії та отоскопії.

У першому випадку у людини спостерігаються перфоративні або ж рубцеві деформації перетинки у вухах. Однак бувають випадки, коли при отоскопической процедурі дані зміни виявити неможливо. До цих випадків можна віднести: порушення порожнини вуха, з’єднання стремечка, молоточка і ковадла.

У другому випадку діагностика проводиться при використанні пневматичної воронки Зигле. Відмінності цих 2 видів можна визначити завдяки порівнянню та оцінки прохідності вуха. Значне зниження провідності звуків, але відсутність змін в кістковій області здійснюється кондуктивної приглухуватості.

Для другого виду відмінними рисами є різкі погіршення показників повітряної і кісткової прохідності. На діагностичному знімку при кондуктивної приглухуватості найбільш чітко виражені проміжки між кісткової та повітряної порожнини, а при другій ці риси злиті воєдино.

Для виявлення частині, в якій знаходяться порушення, і визначення виду приглухуватості необхідний огляд отоневролога. У процесі проведення їм будуть проведені спеціальні процедури, що включають аудіометрію з визначенням порогу чутливості, аудіограма з описом тонів, дослідження слухових каналів.

Більшість проблем виникають при виявленні подібної хвороби у дітей молодшого віку, так як процедура досить неприємна. Найчастіше в цих випадках використовується аудіометрія з допомогою комп’ютерної техніки та імпедансометрія середнього слуху з допомогою акустичної системи.

В основі профілактичних заходів, які використовуються для запобігання появи приглухуватості, лежить повне обстеження. Дані заходи призначені в основному для людей, які є фахівцями виробничих установ з підвищеним рівнем шуму.

Необхідно заздалегідь виявити можливі проблеми зі слухом у маленьких дітей, так як вчасно незроблені заходи можуть послужити поштовхом до виникнення затримки мовного та психомоторного розвитку. Будьте уважні!

Діагностичні методи

В результаті деформацій у здійснюваних функцій та загальній структурі слухового апарату найчастіше застосовується лікування приглухуватості хірургічними методами. Їх налічують безліч. Завдяки їм слух повністю відновлюється або ж, якщо це неможливо, то відбувається його часткове відновлення.

В даний час завдяки новітнім методам можливо лікування приглухуватості та відновлення слуху навіть при повній втраті. Тип застосовуваного обладнання і вид лікування повністю залежить від ступеня пошкодження слухового апарату.

Нейросенсорна і кондуктивна приглухуватість: причини, діагностика (аудіометрія, ендоскопія), лікування і профілактика, слухові апарати (думка ЛОР-лікаря і сурдолога) – відео

На жаль, повне видалення волоскових клітин у вушних порожнинах – процес, який не підлягає відновленню. Звернути даний ефект з допомогою застосування навіть новітнього обладнання неможливо. Якщо дане захворювання перебуває лише в початковій стадії, то при своєчасній постановці діагнозу і використання спеціальних лікарських засобів у сполученні з фізіотерапією, електростимуляцією і оксигенобаротерапией можна досягти позитивного ефекту.

Якщо ж хвороба знаходиться в занедбаному стані і якщо втрата слуху здійснюється з обох боків, то допоможе тільки протезування слухових кісток. Консультація, чіткий підбір та встановлення слухового апарату проводиться тільки лікарем в лікарняних умовах.

В даний час активно в медичну практику впроваджується використання крім слухових апаратів кохлеарної імплантації. Так само, як і в попередньому методі, вона ґрунтується на впровадженні слухового апарату, але з підвищеною чутливістю і для людей, які тривалий час страждають від цього захворювання.

Причиною виникнення даного захворювання найбільш часто бувають:

• Стресові ситуації
• Хвороби інфекційного характеру
• Розлади судинної системи
• Травми внутрішнього вуха

Іноді нейросенсорна приглухуватість виникає в результаті впливу різних хімічних речовин або медикаментозних препаратів.

При наявності даного захворювання пацієнти часто скаржаться на появу головних болів, нудоту або блювоту. Деякі хворі говорять, що у них досить часто з’являється шум у вухах. При наявності даного захворювання пацієнти не можуть взагалі переносити дуже гучні звуки.

Причини

Якщо дані захворювання лікувалися неправильно, то є ймовірність розвитку захворювання. Найбільш часто це здійснюється в результаті лікування захворювань антибактеріальними препаратами, які мають ототоксичное дію.

У дорослих людей приглухуватість може виникати в результаті гострих інфекційних захворювань, які виникли в результаті впливу на організм людини різних небезпечних збудників: сифілісу, менінгіту, цитомегаловірусу, грипу. Причиною виникнення цієї недуги також може стати алергія на різноманітні фактори.

Викликати наявність даного захворювання можуть також різні новоутворення, які мають доброякісний або злоякісний характер. Місцем дислокації цих новоутворень є порожнина голови.

У дорослих людей ця недуга може виникати в результаті різних виробничих шумів та вібрацій, пов’язаних з їх родом діяльності. Основними причинами виникнення даного захворювання є травми і слабо вилікувані різноманітні інфекційні захворювання.

Щоб уникнути плутанини, розглянемо окремо причини вродженої та набутої приглухуватості і глухоти.

Причинними факторами вродженої приглухуватості є різні негативні впливи на вагітну жінку, які призводять, в свою чергу, до порушення нормального росту і розвитку виношуваного плода.

Тому причинами вродженої приглухуватості є фактори, що впливають не стільки на сам плід, скільки на вагітну жінку. Отже, можливими причинами вродженої та генетичної приглухуватості є наступні фактори:

• Пошкодження центральної нервової системи дитини внаслідок пологової травми (наприклад, гіпоксія на тлі обвиття пуповини, здавлення кісток черепа при накладенні акушерських щипців і т. д.);
• Пошкодження ЦНС дитини препаратами для наркозу, що вводяться жінці під час пологів;
• Інфекційні захворювання, перенесені жінкою під час вагітності, які можуть порушувати нормальне формування слухового апарату плода (наприклад, грип, кір, вітрянка, свинка, менінгіт, цитомегаловірусна інфекція, краснуха, сифіліс, герпес, енцефаліт, черевний тиф, середній отит, токсоплазмоз, скарлатина, ВІЛ);
• Гемолітична хвороба новонароджених;
• Вагітність, що протікає на тлі важких соматичних захворювань у жінки, що супроводжуються пошкодженням судин (наприклад, цукровий діабет, нефрит, тиреотоксикоз, серцево-судинні захворювання);
• Куріння, вживання алкоголю або наркотичних засобів під час вагітності;
• Постійний вплив на організм вагітної жінки різних промислових отрут (наприклад, постійне перебування в регіоні з несприятливою екологічною обстановкою або робота на шкідливих виробництвах);
• Застосування під час вагітності лікарських препаратів, токсичних для слухового аналізатора (наприклад, Стрептоміцин, Гентаміцин, Мономіцин, Неоміцин, Канаміцин, Левоміцетин, Фуросемід, Тобраміцин, Циспластин, Эндоксан, Хінін, Лазикс, Урегіт, Аспірин, етакринова кислота та ін);
• Патологічна спадковість (передача дитині генів глухоти);
• Близькоспоріднені шлюби;
• Народження дитини недоношеним або з низькою масою тіла.

• Родова травма (дитина під час пологів може отримати травму ЦНС, яка згодом приведе до приглухуватості або глухоту);
• Крововиливи або гематоми в середньому або внутрішньому вусі або в корі головного мозку;
• Порушення кровообігу в вертебробазилярної басейні (сукупності судин, що кровопостачають всі структури черепа);
• Будь-які пошкодження ЦНС (наприклад, черепно-мозкова травма, пухлини мозку і т. д.);
• Операції на органах слуху або головному мозку;
• Ускладнення структури на вуха після перенесених запальних захворювань, таких, як, наприклад, лабіринтит, отит, кір, скарлатина, сифіліс, свинка, герпес, хвороба Меньєра і т. д.;
• Невринома слухового нерва;
• Тривала дія шуму на вуха (наприклад, часте прослуховування гучної музики, робота в шумних цехах і т. д.);
• Хронічні запальні захворювання вуха, горла та носа (наприклад, синусити, отити, евстахииты тощо);
• Хронічні патології вуха (хвороба Меньєра, отосклероз і т. д.);
• Розсіяний склероз;
• Гіпотиреоз (дефіцит гормонів щитовидної залози в крові);
• Прийом лікарських препаратів, токсичних для слухового аналізатора (наприклад, Стрептоміцин, Гентаміцин, Мономіцин, Неоміцин, Канаміцин, Левоміцетин, Фуросемід, Тобраміцин, Циспластин, Эндоксан, Хінін, Лазикс, Урегіт, Аспірин, етакринова кислота та ін);
• Сірчані пробки;
• Пошкодження барабанних перетинок;
• Вікове погіршення слуху (пресбиакузис), пов’язане з атрофічними процесами в організмі.

Основною причиною приглухуватості у дітей є запальні захворювання середнього вуха (в основному, гострий і хронічний отит). Зниження слуху виникає внаслідок рубців, прободений і зрощень в області барабанної перетинки.

Інфекційні хвороби, такі як грип, кір, можуть призводити до патологічних змін у внутрішньому вусі і слуховому нерві, що тягне за собою різке зниження слуху. Іноді приглухуватість буває вродженою. Таке зниження слуху може негативно вплинути на мовленнєвий розвиток дитини.

У дорослих приглухуватість виникає внаслідок отосклерозу, після застосування деяких ліків, з-за шуму і вібрації на виробництві, при отруєннях промисловими або побутовими отрутами. Також зниження слуху може розвинутися на тлі атеросклерозу, так як при цій хворобі порушується кровопостачання внутрішнього вуха.