Що таке гнійний отит

Етимологія патологічного явища

Дослідження на бактеріальну флору, на перший погляд, здасться безглуздим дією. Адже для її виявлення буде потрібно чимало часу, а результат буде видно лише через тиждень. Але так як звичні антибіотики допомагають не у всіх випадках, то лікар може з’ясувати результат по мазкам, які саме мікроорганізми вплинули на отит, і призначить відповідне лікування.

Найчастіше хвороба провокується респіраторно-вірусними інфекціями у вигляді ГРВІ, грипу. Також збудниками можуть стати і інші схожі патології – гайморит, риніт, аденоїди. Сюди ж може бути віднесена недостатня гігієнічна процедура вуха.

Хвороба проявляється на фоні зниженої імунної функції. За допомогою слизової оболонки слухового елемента труби відбувається вироблення слизу, яка має потужне протимікробну дію і здійснює захисну опцію.

Симптоматика даного захворювання

Як причинних джерел недуги виступає сукупний вплив певних факторів, які полягають у проникненні інфекційного процесу в барабанну порожнину. У явища гнійного отиту причини можуть бути наступними:

• Проникнення бактеріальних елементів в порожнину вуха;
• Попадання вірусних, грибкових елементів всередину;
• Ускладнення носових патологій і носоглотки;
• Значний забій в області вушного органу;
• Сепсис і менінгіт;
• Помітне переохолодження;
• Перенесений туберкульоз, кір.

Гострий гнійний середній отит при відсутньому лікуванні зазнає подальший розвиток і розростається в більш складні форми перебігу.

При гнійному отиті має місце бути кілька станів. Причому вони проявляються у дорослого і дітей по-різному.

Розглядаючи базові ознаки, можна відзначити кілька явищ, якими традиційно супроводжується протягом гнійного отиту:

• шумові відчуття і надмірні почуття вушної закладеності;
• наявність виділень з вух;
• часткове зниження слухової функції;
• болі в голові;
• підвищення температури і гарячкові стану.

У дитини протягом середнього гнійного отиту традиційно проходить за стадіями. На першій ступені можна зіткнутися з такими ознаками:

• підвищення тілесної температури;
• зниження слухової функції.

При цьому гниють вуха, пацієнт може відчувати деякі додаткові болю і неспокою. На другій стадії симптоми гнійного отиту стають дещо іншими:

• знижується загальна температура;
• відбувається стихання больового відчуття;
• триває знижуватися слух;
• утворюються виділення гною.

Є ймовірність перетікання в хронічний гнійний середній отит, зокрема, при відсутності раціонального лікувального процесу. Також далі стартує третя стадія хвороби, що передбачає усунення ознак недуги:

• відбувається зниження тілесної температури;
• больові відчуття стихають і зникають;
• спостерігається відновлення слуху;
• вже не тече гній з вушної порожнини;
• відбувається відновлення слухової опції;
• спостерігається перфорація в області барабанної перетинки, яка зарубцьовується.

Запальні процеси середнього вуха у дорослих і дітей супроводжуються різними ознаками, які важливо враховувати і строго брати до уваги.

Гострий гнійний отит формується через що сформувалася середовища патогенного характеру при гострих формах хвороб. У розвитку є кілька стадій, які передбачають протягом катаральної форми, гнійного етапу і завершальній стадії.

При гострому гнійному середньому отиті лікування призначається лікарем фахівцем. Нерідко відбувається наповнення середнього вуха спеціальним ексудатом, який спочатку є серозним, а далі – перетворюється в гнійну форму.

Хронічний гнійний середній отит представлений запальним процесом в області відділів середнього вуха. Для нього характерно протягом рецидивуючого характеру, а також протягом гною в вушниці.

Втрата слуху поступово прогресує і досягає 20%. Хронічний гнійний середній отит традиційно розвивається у разі несвоєчасно розпочатого терапевтичного процесу, а також в ході відсутності адекватних вжитих заходів.

Іноді хронічний гнійний середній отит може виступати як ускладнення інших форм захворювань – риніту, гаймориту, розриву перетинки. Він зустрічається у 1% населення. Більше 50% ситуацій передбачає формування недуги у представників дитячого віку.

Хронічний гнійний отит традиційно формується з гострої форми хвороби, і зазвичай його перебіг може бути пояснено декількома факторами несприятливого характеру:

• недостатній рівень опірності;
• нераціонально підібрані препарати антибактеріальної дії;
• патологічні процеси в області верхніх шляхів дихання;
• освіта супутніх недуг у вигляді цукрового діабету;
• наявність супутніх ЛОР хвороб.

Багатьох людей, що зіткнулися з даними недугою, цікавить питання, як лікувати гнійний отит у дорослих та дітей. Насправді, терапія проста і традиційно складається із застосування декількох груп лікарських препаратів – антибактеріальних складів, судинозвужувальних елементів і знеболюючих засобів.

1. На першій стадії, до процесу перфорації, виникає відчутна біль. Тому для купірування цього синдрому широко використовуються осмотичні засоби у вигляді спиртового розчину 3%, гліцерину. При гнійному отиті в якості знеболюючого складу використовуються спеціальні краплі. Лікарі зазвичай призначають Отипакс, Анауран. Щоб забезпечити ефективне стимулювання дренажної опції, а також подолати явище інфекції, при гнійному отиті у дорослих лікування передбачає застосування спеціальних крапель – Отривин, Нафтизин. У багатьох пацієнтів на цій стадії виникає питання про те, Чи можна гріти вухо. На даній стадії широко використовуються спиртові компреси зігріваючого ефекту.
2. На момент перфорації слід продовження систематичного застосування назальних препаратів судинозвужувальної дії. А також продовжується застосування антигістамінних засобів. Якщо для хвороби характерний гнійний ексудат, призначаються препарати АЦЦ, Флуімуціл, Эреспал. Якщо розвивається хронічний гнійний отит середнього вуха, показано проведення фізіотерапії у вигляді УВЧ, а також накладення спеціальних зігрівальних компресів з перекису або спирту. Вони запобіжать гній з вуха, а також інші несприятливі наслідки цього процесу.
3. Далі слідує стадія репарації, при якій застосування антибіотичних груп призупиняється, а також проводиться механічне очищення слухового проходу. Традиційно, коли гниють вуха, на місці процесу відбувається формування рубця невеликих розмірів. Цільовим завданням, яку передбачає лікування на цьому етапі, є відновлювальні процедури слуху, проведення заходів для зміцнення імунітету, підвищення организменной опірності.

Розглядаючи питання про те, як вилікувати гнійний отит, варто взяти до уваги кілька особливостей проведеного терапевтичного процесу.

Якщо гниють вуха постійно, потрібно застосовувати антибіотичні групи та різновиди лікарських засобів.

• АМОКСИЦИЛІН – при гнійному отиті лікування зводиться до застосування цього препарату, оскільки він є основним для проведення терапевтичних заходів. Він може застосовуватися в рамках будь-якій стадії хвороби з суворим дотриманням лікувальної схеми. Не можна пити його при вагітності і проблеми з печінкою, а також у разі годування і мононуклеозу.
• АУГМЕНТИН застосовується при гнійних виділеннях з вуха, він являє собою поєднання декількох особливо корисних речовин. Традиційно застосування препарату виправдано при наявності яскраво виражених ознак хвороби. Те, як лікувати отит допомогою цього способу, визначається строго лікуючим фахівцем.
• ЦЕФУРОКСИМ – це засіб застосовується для виконання уколов у разі, якщо антибіотичні таблетки виявилися неефективними. Він використовується при гнійних виділеннях з вуха, дозування і схема терапевтичного прийому повинна визначатися строго лікуючим практикуючим професіоналом.
• ЦЕФАЗОЛІН – лікування в домашніх умовах проводиться і з його допомогою. Даний препарат є напівсинтетичним і має відношення до групи першого покоління. Він не використовується у випадку високої чутливості до окремих компонентів, кишкових захворювань і недостатності ниркового характеру.
• ЦИПРОФЛОКСАЦИН – якщо у вусі щось загноилось, і проявилися ознаки захворювання, призначається даний засіб, яке приймається двічі на день по 250 мг. не Можна використовувати в разі епілептичних припадків, а також перебуваючи у стані вагітності і лактації. При використанні у вухах можуть виявлятися побічні дії у вигляді алергії шкіри.
• НОРФЛОКСАЦИН – краплі для вух, мають широкий спектр антибактеріальної дії. В якості побічних ефектів складу можна виділити кілька моментів. Їх застосування нерідко протікає з сверблячкою в області використання, невеликий шкірним висипом. Потрібно строго слідувати інструкції.

Те, скільки лікується таке захворювання, визначається фахівцем. Навіть якщо його ознаки пройшли, заборонено достроково припиняти курсове лікування. Скільки днів потрібно для одужання – зазвичай на даний процес йде близько 7-10 діб.

Отже, ми розглянули, чим небезпечна ця недуга, пов’язаний з вухом, і що робити при нагноєнні.

Вчені проводили безліч досліджень, щоб з’ясувати, хто найбільше схильний до розвитку гострого гнійного отиту. І, на превеликий жаль, вони прийшли до висновку, що це діти. Після того, як дитина пішла в дитячий садок, його організм піддається атакам безлічі бактерій і вірусів.

Деякі батьки не надають значення нежиті і ведуть дітей в садок, навіть знаючи, що соплі не долікувати. Це велика помилка, так як у віці від трьох до п’яти років ризик розвитку ускладнення (тобто переходу з простого нежитю в гострий гнійний отит) підвищується.

Більш схильними до появи хвороби вважаються хлопчики. Дуже рідко отит можна зустріти дорослих людей, тому що більшість з них під час хвороби (при нежиті, кашлі) відразу починає лікуватися антибіотиками широкого спектру дії, які вбивають всі шкідливі бактерії.

Як проникає інфекція?

Головними причинами розвитку недуги є проникнення інфекції у внутрішнє та середнє вухо і зниження загальної реактивності організму.

Це може відбутися кількома способами:

• через слухову трубу;
• інфекція проникає в вухо після ушкоджень барабанної перетинки;
• передається з порожнини черепа;
• інфекція проникає з током крові (в основному це спостерігається при захворюваннях грипу, скарлатини, туберкульозу та тифу).

Основною причиною такого розвитку патології є неповноцінне або неправильне лікування гострого запалення вуха.

Отит має гостру і хронічну форму.

Симптоматичні ознаки захворювання

Гострий гнійний отит – це запалення слизової оболонки барабанної порожнини, при якому в більшості випадків залучаються й інші відділи середнього вуха.

Причин появи отиту безліч. До основних можна віднести:

1. Низький імунітет. Як правило, з-за слабкого імунітету починає розвиватися безліч захворювань, і отит не виняток.
2. Аномалії у розвитку черепно-лицьової кістки, які призводять до неправильного будови деяких органів.
3. Вірусні захворювання. Дуже часто отит виступає ускладненням після перенесеного вірусного захворювання. Трапляється це з-за неправильного лікування або нехтування рекомендаціями лікарів. Зазвичай, отит розвивається після грипу або ГРВІ.
4. Бактеріальні захворювання, причиною яких є проникнення в організм шкідливих бактерій. Ослаблений імунітет не здатний чинити їм опору, і в разі початку хвороби, її потрібно лікувати антибіотиками. Але багато пацієнти сподіваються або на лікування народними засобами, або ж прості препарати. І в результаті все переростає в гострий гнійний отит.
5. Алергія. Найчастіше алергія стає причиною запалення слизової не тільки в носі та горлі, а й у вухах. Відбувається це із-за проникнення частинок, які її дратують. Під час загострення (наприклад, у людей, які страждають від алергії на амброзію, це кінець серпня) як раз і може розвинутися отит, тому що організм, таким чином, реагує на запальний процес.
6. Запальні процеси в носоглотці. Прийнято вважати, що якщо нормально не вилікувати нежить, то все може перейти в вуха. Це насправді так. Всі лор-органів між собою взаємопов’язані, і при неправильному лікуванні інфекція і запальний процес швидко поширюється далі.
7. Попадання інфекції через кров. Трапляється це дуже рідко.
8. Переохолодження. Дивно, але найбільше випадків гнійного отиту буває влітку, коли батьки дозволяють купатися дітям у водоймах, а вода там не дуже тепла, так і не відрізняється стерильністю.
9. Травма, під час якої може бути пошкоджена або барабанна перетинка, або слизова. В результаті сильного ушкодження, може проникнути інфекція і виникнути вогнище запалення.
10. Хвороби нервової системи, які можуть спровокувати хворобу з-за неправильного проведення нервових імпульсів.

Це основні причини, чому у людини може з’явитися гострий гнійний отит. Головне, вчасно розпізнати хворобу і звернеться до фахівця, щоб уникнути розвитку ще більших ускладнень. Людям, які страждають від отиту періодично, рекомендують уникати холодних приміщень, носити шапку, а також відразу лікувати будь-які вірусні та бактеріальні захворювання, так як вуха у них – це слабке місце, куди другий і наступні рази інфекція проникне набагато швидше, чим початковий.

Сплутати гострий гнійний отит з якимось іншим захворюванням дуже складно, тому що його симптоми настільки явні, що змушують людину звернутися до фахівця.

До основних симптомів хвороби можна віднести:

• Хворобливі відчуття в області вуха. В першу чергу пацієнт починає відчувати сильний біль, причому іноді вона стає нестерпним. Загострюється вона в той момент, коли людина намагається доторкнутися до вуха. При цьому деякі пацієнти відзначають, що іноді біль носить різкий характер і з’являється в той момент, коли потрібно зробити поворот головою, нахил або будь-яке інше різкий рух.
• Зниження слуху, яке відбувається на тлі сильного запалення. Слизова оболонка дуже тонка, і тому будь-яке проникнення інфекції супроводжується зниженням слуху. У деяких випадках пацієнти кажуть, що практично нічого не чують, всі глухі звуки. А телевізор доводиться дивитися практично на самій високій гучності.
• Підвищення температури тіла. Запальний процес у вусі супроводжується підвищенням температури тіла, причому найчастіше вона піднімається до 39 градусів. Збити її в перші два дні проблематично, так як триває нагноєння. І тільки на третій день, у разі якщо було розпочато лікування, температура поступово знизиться. Хворі відзначають, що в перші два дні температуру ніби «скаче», то вона знаходиться на рівні 39 градусів, то опускається до 37, 5. З-за цього людина перебуває в гарячковому стані, коли йому то жарко, то холодно.
• Виділення гною. Виділення з вуха з’являються не відразу, так як в перші дні вогнище запалення, можна сказати, зріє, і гній в ньому накопичується. Після того, як слизова вже не здатна його витримувати, вона проривається, і гній витікає назовні. Виділення можуть бути як гнійного характеру, так і з домішками крові з-за того, що утворилася рана. У перші кілька годин після прориву виділення будуть дуже сильними, але поступово їх кількість зменшується, але не закінчується.

Головне, не думати, що хвороба пройде сама по собі. Такі думки закрадаються у людей після того, як їх самопочуття поліпшується. А поліпшується воно з-за прориву нагноєння. В той момент, коли гній вытикает з рани, температура тіла як раз і знижується, людина відчуває себе комфортно. Але інфекція так і залишається на місці і в будь-який момент може ускладнитися ще сильніше.

Лікарі виділяють три стадії перебігу хвороби, кожна з яких характеризується своїми симптомами прояву:

1. Доперфоративная
2. Перфоративна
3. Репаративна

Доперфоративная стадія вважається самою початковою стадією розвитку хвороби. Вона характеризується початком прояви симптомів, головним з яких будуть хворобливі відчуття в області вуха. Причому біль може віддавати в скроню, лоб, чим викликає ще більший дискомфорт.

З часом біль посилюється, так як вогнище запалення розростається, і може стати нестерпним. Навіть знеболюючі препарати можуть не надати належної дії. Разом з болем з’являється шум у вухах, закладеність, які ще більше погіршують загальний стан людини.

Хворий починає чути набагато гірше, особливо явно це проявляється, якщо отит розвинувся під час грипу. Тоді задіюється ще і внутрішнє вухо, з-за чого порушується загальний процес сприйняття звуків.

Крім перерахованих вище симптомів, стан людини може різко погіршиться, тіло ломить, температура підвищується до 39 градусів, а іноді і вище (все залежить від імунних сил). З’являються всі ознаки інтоксикації, з якою необхідно боротися негайно. В іншому випадку стан буде тільки погіршуватися.

Наступна стадія захворювання це перфоративна. Вона починається в той момент, коли відбувається розрив барабанної перетинки і з неї витікає гній. На цьому етапі біль різко вщухає. Людина починає відчувати себе набагато краще, температура тіла знижується до допустимих значень або ж взагалі пропадає.

У цей момент з вуха починає витікати гній. У перший день після розриву виділення будуть достатньо сильними і можна помітити навіть домішки крові, яка з’являється там з-за утворилася рани. Пацієнти відзначають, що у вусі наче починає пульсувати.

Більше інформації про отиті можна дізнатися з відео.

Репаративна стадія характеризується припинення течії гною, а також різким заростанням рани. Коли це сталося, хворий починає нормально чути (слух поступово відновлюється), температура тіла тримається на нормальному рівні, а самопочуття ще більше поліпшується.

Але не завжди хвороба протікає так, як описано вище. У будь-який момент і на будь-якій стадії процес може бути порушений. У більшості випадків хвороба протікає мляво і не відбувається розриву і витікання гною.

Відбувається це при довгостроково дозріванні гною та освіти перфорації. Якщо таке трапляється, і період затягується більше трьох днів, то це може призвести до поширення вогнища запалення глибоко в череп, що призведе до непоправних наслідків.

Діагностувати гострий гнійний отит не складно. В першу чергу, коли пацієнт звернеться до фахівця, він вислухає всі його скарги. Вже на цьому етапі фахівець може поставити попередній діагноз, оскільки, як вже було сказано вище, симптоми хвороби настільки явні, що пропустити її досить складно.

Але у деяких випадках може знадобитися проведення наступних процедур:

• Огляд вуха, під час якого лікар побачить, наскільки запалена слизова.
• Комп’ютерна томографія, на якій буде видно, не поширилася інфекція далі, і чи немає інших вогнищ ураження.
• Аналіз крові, за яким визначать ступінь запального процесу.
• Аналіз вмісту вуха. Береться він для того щоб визначити, який бактерією викликане запалення, щоб правильно підібрати антибіотики для лікування.

Іноді лікар може направити на огляд до стоматолога, бо бували випадки, коли причиною отиту ставав карієс, вірніше проникла через зуб інфекція. І якщо карієс не вилікувати, то вона буде постійно впливати на організм.

Під час лікування приділяється особлива увага стадії захворювання, так як від цього буде залежати застосування того чи іншого препарату. У перші дні, коли самопочуття пацієнта різко погіршується, необхідно трохи покращувати його.

Для зниження температури тіла призначають жарознижуючі препарати. Як правило, дорослим людям рекомендують пити Парацетамол три рази на день, а дітям давати Нурофен, так як він не тільки знижує температуру, але і зменшує біль.

У перші три дні рекомендується дотримуватися постільного режиму, так як на організм лягає велике навантаження, так і загальний стан не дозволяє вести звичний спосіб життя. Якщо ж з’явилися ознаки мастоидита (поширення інфекції всередину черепа), то хворого потрібно негайно госпіталізувати.

Причини

• біль у вусі, що, наростаючи, може віддавати в тім’я, скроню і зубний ряд;
• зниження слуху;
• поява різних шумів і закладеність у вусі;
• гіпертермія;
• гіперемія;
• інтоксикаційний синдром.

Основні ускладнення та наслідки недуги

Варто приділити увагу ускладнень гострого гнійного середнього отиту. Вони можуть бути поширені на область кісткової тканини, якщо пацієнт не зробить раціональних заходів у плані терапевтичного процесу. У цьому випадку в гру вступають певні складності.

• Параліч в області лицьового нерва;
• Каріозні явища кісткового типу з утворенням грануляції;
• Внутрішньочерепні ускладнення у вигляді менінгіту, енцефаліту, гідроцефалії.

Якщо не буде прийнято лікування гнійного отиту у дорослих, ці ускладнення можуть наступити досить швидко.

Які наслідки гнійного отиту?

Хоча при цьому болять в основному вуха, але при достатньому ускладненні інфекція може зачепити і інші органи. Якщо лікування було неповноцінним, то це може призвести до дуже страшних наслідків. Коли нагноєння перейде на нижню щелепу і зачепить слюнную залозу, це призведе до інвалідизації.

Але не менш небезпечним є ще й те, що таке захворювання не так вже й просто виявити. Бувають випадки, коли хвороба може не супроводжуватися болем у вухах. Нерідкі випадки, коли при отиті порушується робота шлунково-кишкового тракту.

Все це відбувається тому, що наші вуха і черевна порожнина зв’язані одним і тим же нервом. Тому часто під час отиту, особливо у дітей, може з’явитися блювання, запор, здуття кишечника. В цьому випадку у вас запідозрять апендицит і направлять до хірурга.

Якщо раптом мама дитини подумає, що у нього просто розлад шлунка, і не звернеться за допомогою до відповідного фахівця, то в результаті не буде поставлений правильний діагноз, а отит тим часом переросте у більш серйозне захворювання.

Хронічний отит дуже важко лікується, при цьому сильно знижується якість життя – порушується слух, а у вухах йде запальний процес і виникає гній. Часто звичайного лікування недостатньо, необхідно вдаватися до хірургічних методів.

Розвиток вищевказаних небезпечних захворювань відбувається рідко. Незважаючи на це, нехтувати симптомами неприпустимо, так як ускладнення захворювання не обмежуються внутрішньочерепними, але також включають в себе:

• значне зниження слуху (у рідкісних випадках – повна глухота)
• руйнування соскоподібного відростка скроневої кістки в результаті заповнення гноєм його осередків – мастоїдит
• кістковий карієс, або остеїт
• параліч лицьового нерва
• холестеатома – наростання тканин за барабанною перетинкою
• хронічний гнійний отит

Діагностика середнього отиту

Захворювання виникає в результаті запалення вушної раковини, зачіпає порожнину середнього вуха, слизову оболонку і барабанну перетинку. Причини виникнення гнійного середнього отиту:

• потрапляння у вушну раковину бактерій, вірусів, грибків;
• ускладнення захворювань носа і носових пазух, носоглотки;
• сильний забій вуха;
• сепсис;
• наслідки менінгіту, кору, туберкульозу;
• переохолодження.

Якщо Ви виявили у себе подібні симптоми, негайно зверніться до лікаря. Легше попередити хворобу, чим боротися з наслідками.

Гнійний середній отит – найбільш поширена форма – зазвичай є результатом проникнення інфекції з слизу з носоглотки. Бактерії також можуть потрапити в середнє вухо через барабанну перетинку або соскоподібний відросток (у разі їх перфорації).

До внутрішнього гнійного отиту призводить несвоєчасне лікування середнього отиту: патогенні мікроорганізми проникають у цю область з середнього вуха.

• Інтенсивна біль у вусі
• Зниження слуху
• Почервоніння, набряклість в області вуха
• Висока температура
• Головні болі
• Слабкість

На ознаки гнійного отиту у дорослих складно не звернути уваги. Маленькі ж пацієнти нездатні поскаржитися на зниження слуху і відчуття закладеності. Батькам слід насторожитися, якщо дитина відмовляється від їжі, тре вуха і безпричинно плаче, а термометр при цьому вказує на підвищену температуру. Не варто чекати, поки з юшка потече гній, зверніться до лікаря якомога швидше.

• Прорив перетинки. У цей момент відбувається виділення гною. Даний процес може тривати до 7 днів.
• Біль у вусі поступово стихає.
• Стабілізується загальний стан пацієнта.
• Температура тіла близька до звичайних показників.

Ознаки гнійного отиту складно переплутати.

Якщо ж вчасно не зайнятися лікуванням, то виникнуть неприємні ускладнення:

• розрив перетинки;
• холестеатома;
• зниження слуху;
• приглухуватість;
• внутрішньочерепні патології;
• абсцес мозку.

При появі перших симптомів важливо негайно звернутися до лікаря для діагностики та подальшої терапії. Гнійний отит у однаковою мірою вражає як дітей, так і дорослих. І ніяких обмежень щодо статі.

1. Катаральна. Прогресування запального процесу. На цьому початковому етапі у вусі накопичується ексудат. Виникає біль у вусі, різке зниження слуху. Тут важливо негайно звернутися до лікаря. Лікують ця недуга зазвичай за допомогою антибіотиків або фізіотерапевтичних процедур.
2. Гнійна форма. Якщо на початковому етапі не було зроблено відповідного лікування, то в результаті утворюється гнійний ексудат, який починає спливати з порожнини.
3. Запалення стихає. Протягом гною припиняється і починає переважати симптом зниження слухової функції.

З яких причин виникає гнійний отит у дитини?

Практично будь-лор-захворювання супроводжує утворення слизу. Після того як кількість слизу починає зростати, остання проникає в євстахієву трубу, тим самим порушує вентиляцію барабанної порожнини. Також поглиблення цього процесу сприяють патогенні мікроорганізми.

Головні причини отиту:

• вторгнення інфекції з супутніх лор-органів;
• хвороби носа, носоглотки і пазух носа;
• травми вушної раковини;
• ослаблений імунітет.

Дані симптоми нескладно перевірити. Пацієнту необхідно надути щоки, не відкриваючи при цьому рот. Цим маневром часто користуються дайвери і водолази, щоб вирівняти тиск у вусі. При попаданні повітря барабанна перетинка вигинається, а коли порожнина заповнена рідиною, характерного вигинання не буде.

При отиті перфорація барабанної перетинки видно відразу ж, після переповнення гноєм вушниці та витіканні при її прориві.

Причини

• через євстахієву трубу;
• через розрив барабанної перетинки;
• з током крові.

З них на перший варіант доводиться до 98% всіх інфікувань барабанної порожнини.

Основні причини гнійного отиту:

• Наявність вогнища інфекції верхніх дихальних шляхів: синусит, ангіна, скарлатина, фарингіт чи інше захворювання.
• Зниження місцевого імунітету слизової носоглотки і євстахієвої труби.
• Загальна иммуннодефицитное стан, який може виникати, наприклад, на тлі хіміотерапії.

Симптоми

1. Больовий симптом при гострому гнійному отиті середнього вуха є найбільш характерним:

• Надзвичайно сильні болі в глибині вусі переважно ввечері та вночі.
• Характер болю: пульсуюча, стріляючий.
• Біль іррадіює в інші області голови: в скроню, в око, в потилицю, може зачіпати всю половину голови.
• Протягом дня характер болю ставати тупим і менш вираженим. Зберігається відчуття тяжкості в голові.
• Біль посилюється при кашлі, чханні, при натисканні на вухо.

2. На тлі болю такі класичні симптоми, як: зниження слуху, закладеність вуха, шум і спотворення звуків – відходять на другий план.

3. Гарячковий стан. У гнійної фазі температура тіла піднімається до 39,5°C, у дітей – вище 40°C.

4. Генетично. Відбувається після деформації і розриву барабанної перетинки під дією тиску гною. Больовий симптом на цій стадії значно зменшується.

Лікування

1. Антибіотики показані всім хворим із гострим гнійним отитом, включаючи дітей до 2 років, хворих на діабет, імунодефіцит та іншими захворюваннями, при яких антибіотикотерапія протипоказана.

Не призначають:

• Тетрациклін (малоефективний)
• Гентаміцин (токсичний для слухової системи)

2. Для зняття больового синдрому, викликаного тиском гнійного вмісту на барабанну перетинку, у вухо закладають турунди, змочені борною кислотою і гліцерином.

У доперфоративной стадії використовують Отипакс, володіє протизапальною і знеболюючою дією. Спирт, що входить до його складу, робить неможливим використання цих крапель при відкритому генетично.

Для зниження болю приймають препарати на основі ібупрофену.

3. З метою відновлення функціональності слухової труби використовують судинозвужувальні краплі, препарати, що знімають місцеве подразнення (напр., Тавегіл).

4. Результатом гноеобразования в кінцевому підсумку є розрив барабанної перетинки. Якщо цього не відбувається, а болі стають нестерпними, показана примусова перфорація.

Після перфорації продовжують весь комплекс медикаментозної терапії, який застосовувався на доперфоративной стадії.

Причини

Інші фактори:

• Часті переохолодження і захворювання дихальних шляхів
• Хронічний катаральний отит
• Анатомічні особливості будови носа, глотки

Симптоми

Так як в хронічній стадії гнійного отиту зберігається перфорація перетинки, больовий симптом, на відміну від гострої доперфоративной форми, не є домінуючим. Те ж відноситься до підвищеної температури тіла.

• Генетично виникає з певною періодичністю.
• Слухова функція прогресивно погіршується.
• Відсутність лікування призводить до додаткового інфікування барабанної порожнини, деградації барабанної перетинки, слухових кісточок і до повної втрати слуху.

Лікування

Ніякого спеціального медикаментозного лікування гнійного отиту в хронічній формі, яке б призводило до повного одужання зі стійкою ремісією, не існує.

Зовнішній отит виникає в результаті інфікування поверхні шкіри вушної раковини бактеріями або грибками. Згідно зі статистикою, приблизно 10% населення Землі хоч раз в житті страждало від зовнішнього отиту.

Факторами, що сприяють отиту у дорослих, є:

• переохолодження вушної раковини, наприклад, під час прогулянок на холоді;
• механічні пошкодження вушної раковини;
• видалення сірки з слухового проходу;
• попадання води, особливо брудною, у слуховий прохід.

Причини

Профілактика гнійного отиту

Причини

Виникнення гнійників в зовнішньому слуховому проході пов’язано з втратою цілісності шкірного покриву, з потрескиваниями, потертостями. Гнійний отит зовнішнього вуха виникає з наступних причин:

• Механічна травма шкіри слухового проходу, в тому числі, в ході гігієнічних процедур.
• Дерматологічні захворювання.
• Часте заливання у вушний прохід води.
• Використання дратівливих вушних крапель.
• Схильність до утворення фурункулів.

Істотним чинником виникнення нагноєння в зовнішньому вусі є зниження місцевого імунітету слухового проходу за рахунок надмірного вимивання сірчаного секрету.

Симптоми

• Свербіж.
• Неприємні відчуття.
• Почервоніння і набрякання видимої частини вушного проходу.
• Невелике зниження слуху.
• Несильний біль; характер болю – тупий.
• Незначні гнійні виділення, часто – у залишковому кількості.

Лікування

У більшості випадків ніякого спеціального лікування зовнішнього гнійного отиту не потрібно. Люди переносять це захворювання будинку, можуть ходити на роботу, виконувати всі звичайні справи.

Нагноєння прориваються самі по мірі дозрівання. Для прискорення процесу можуть застосовуватися зігріваючі спиртові компреси.

Гострий гнійний середній отит другій стадії характеризується кількома поліпшенням стану хворого. У нього зменшується біль у вухах, знижується температура, з слухового проходу починає текти гній. У цю стадію хворому продовжують робити антибіотикотерапію і давати ліки від алергії.

В ніс також обов’язкові закапування крапель з судинозвужувальним ефектом для відновлення функцій слухової труби. При цьому обов’язково відвідування лікаря, якщо хворий не в стаціонарі, т. до. все лікування має проходити під його контролем.

На даному етапі середнього гнійного отиту при густих виділеннях з слухового проходу лікарем призначаються муколітики (Синупрет, АЦЦ, Флуімуціл та інші). Вони зменшують в’язкість гною і полегшують його відтік.

На перфоративну стадії гнійного отиту дуже добре допомагають різні фізіопроцедури. До них відносяться УВЧ-терапія, лазеротерапія, іонофорез та інші. В домашніх умовах можна робити зігрівальні компреси на вуха для швидкого одужання. Спиртові компреси не варто робити.

Для правильного процесу лікування та зменшення ризиків ускладнень вушні проходи потрібно часто звільняти від гнійних виділень. Кілька разів на день слід проводити процедуру. У вухо спочатку закопують перекис водню для розм’якшення гнійного секрету.

Потім за допомогою ватної палички або туго згорнутої турунди з марлі видалити всі виділення з вуха. Роблять це до того, поки ватяна паличка або марля не будуть виходити сухими. Після вухо потрібно просушити.

Для закапування слід використовувати спеціальний лікарський розчин, призначений лором, якщо був проведений парацентез. На цій стадії в нього додаються препарати для зниження утворення рубців на барабанної перетинки.

Коли припиняються гнійні виділення з вуха гострий отит переходить у свою останню стадію. На даному етапі лікування зазвичай закінчує курс прийому антибіотиків, гігієнічна обробка перекисом водню і лікарським розчином вушних каналів. Барабанна перетинка заростає після розрізу.

Тут важливо стежити за відновленням функції слухової труби. Для запобігання появи спайок на місцях розрізу барабанної перетинки проводять ферментну обробку слухового проходу ферментними препаратами. Роблять продування слухової труби, спеціальний пневмомасаж, іонофорез.

На даному етапі лікування варто призначити біостимулятори (Актовегін, Апілак), вітамінні комплекси для відновлення організму. При позитивному розвитку подій спостерігається відновлення слуху до колишнього рівня, що було до захворювання. Для того, щоб в цьому переконатися варто провести діагностику слуху за допомогою аудіометрії.

У висновку хочеться сказати, що гострий середній отит вимагає своєчасного початку лікування під наглядом лікаря або в стаціонарі. Курс лікування необхідно дотримуватися повністю, щоб повністю вилікуватися і уникнути ускладнень, які при даному захворюванні дуже серйозні: менінгіт, поріз лицьового нерва, приглухуватість, мастоїдит та інші.

Самолікування тут неприпустимо і небезпечно. Важливо робити профілактику: не переохолоджуватися, правильно харчуватися, загартовуватися, а також не допускати простудних захворювань, хронічний хвороб дихальних органів т. к. при їх неправильному лікуванні може виникнути ускладнення у вигляді гнійного отиту.

Запалення зовнішнього слухового проходу зазвичай відноситься до різновиду шкірних захворювань – дерматиту, кандидозу, фурункульозу. Відповідно, хвороба викликається бактеріями, стрептококами і стафілококами, грибками роду Кандида.

У разі фурункульозу має місце запалення сальних залоз. Основний симптом зовнішнього отиту – це, як правило, біль, особливо посилюється при натисканні. Підвищеної температури при зовнішньому отиті зазвичай не буває.

Ослаблення слуху відбувається при зовнішньому отиті рідко, за винятком тих випадків, коли процес зачіпає барабанну перетинку або вушної прохід виявляється повністю закритий гноєм. Проте після лікування отиту слух повністю відновлюється.

Діагностика зовнішнього отиту у дорослих досить проста. Як правило, достатньо візуального огляду лікарем. Більш детальний метод діагностики отиту включає використання отоскоп – приладу, що дозволяє бачити дальній кінець слухового проходу і барабанної перетинки.

Лікування отиту полягає в усуненні причини запалення вуха. При терапії зовнішнього отиту у дорослих використовуються антибіотики або протигрибкові препарати. Різновид антибактеріальної терапії повинен визначити лікар.

Як правило, в разі зовнішнього отиту використовуються вушні краплі, а не таблетки. При ураженні зовнішніх, не розташованих в області слухового проходу тканин вушної раковини, використовуються мазі. Часте ускладнення зовнішнього отиту – перехід запального процесу на середнє вухо через барабанну перетинку.

Причини

Як же потрапляє інфекція з дихальних відділів у вухо? Справа в тому, що у неї є туди прямий шлях – це євстахієва труба. При таких респіраторних симптомів, як чхання чи кашель, частинки слизу або мокротиння можуть закидатися через трубу в вухо.

При цьому може відбуватися як запалення самої євстахієвої труби (євстахіїт), так і запалення середнього вуха. При перекритті євстахієвої труби в барабанної порожнини, позбавленої вентиляції, можуть виникати застійні процеси і накопичуватися рідина, що призводить до розмноження бактерій і виникненню хвороби.

Причиною середнього отиту також може бути також мастоїдит, алергічні реакції, викликають набряк слизових оболонок.

Отит вуха має кілька різновидів. Насамперед, розрізняють хронічні і гострі отити. По мірі розвитку отити середнього вуха діляться на ексудативні, гнійні і катаральні. Ексудативний отит вуха характеризується скупченням рідини в барабанній порожнині. При гнійному отиті середнього вуха відзначається поява гною і його накопичення.

Симптоми у дорослих включають насамперед хворобливі відчуття в вусі. Біль при середньому отиті може бути гострою або стріляє. Іноді біль може відчуватися в області скроні або тім’я, вона може пульсувати, затихаючи або посилюючись.

При ексудативному середньому отиті може спостерігатися відчуття плескання води у вусі. Іноді спостерігається закладеність вуха, а також відчуття чутності власного голосу (автофония) або просто невизначений шум у вусі.

Часто відзначаються набряк тканин, погіршення слуху, підвищення температури, головні болі. Втім, підвищення температури часто є симптомом отиту, а всього лише симптомом викликав його інфекційного захворювання ГРЗ, ГРВІ або грипу.

Найбільш складний перебіг спостерігається при гнійній формі середнього отиту. В даному випадку основним симптомом отиту є виділення гною. Барабанна порожнина заповнюється гноєм, а температура тіла підвищується до 38-39ºС.

Гній може стоншувати поверхню барабанної перетинки і утворює в ній дірку, через яку просочується назовні. Однак цей процес в цілому сприятливий, оскільки тиск у порожнині знижується, і в результаті болі стають менш гострими.

Процес витікання гною займає близько тижня. З цього моменту температура падає до субфебрильних значень і починається загоєння рани. Загальна тривалість хвороби становить 2-3 тижні при правильному і своєчасному лікуванні.

Для хронічної форми хвороби характерний уповільнений інфекційний процес, при якому бувають сезонні сплески, під час яких хвороба переходить у гостру форму.

Діагностика

При підозрілих симптомах слід звернутися до лікаря. Діагностика проводиться спеціалістом-отоларингологом. Для цього може використовуватися наступний діагностичний ознака. Якщо пацієнт отоларинголога надуває щоки, то нерухомість перетинки свідчить про те, що повітря в барабанну порожнину з носоглотки не надходить і, отже, євстахієва труба перекрита.

Огляд барабанної перетинки проводиться за допомогою оптичного приладу – отоскопа також допомагає виявити деякі характерні ознаки, наприклад, випинання назовні барабанної перетинки та її почервоніння. Для діагностики також може використовуватися аналіз крові, комп’ютерна томографія, рентгенографія.

Лікування

Як лікувати лікувати захворювання? Лікування середнього отиту досить складно порівняно з лікуванням зовнішнього. Тим не менш, в більшості випадків застосовується консервативне лікування. Перш за все, при гострому середньому отиті не має сенсу закопувати вушні краплі з антибактеріальними препаратами, оскільки вони не надійдуть у вогнище запалення.

Тим не менш, при запаленні середнього вуха, осередок якого примикає безпосередньо до барабанної перетинки, у вухо можна закопувати протизапальні і знеболюючі краплі. Вони можуть вбиратися барабанною перетинкою, і речовина буде надходити в область середнього відділу органу слуху, в барабанну порожнину.

• придушення патогенних мікроорганізмів
• звуження судин
• зняття больового синдрому

Що робити при гнійному отиті?

Якщо у вас виникли дискомфортні відчуття у вухах – це можуть бути ниючі болі або періодична закладеність – необхідно одразу ж звертатися до фахівця за лікуванням. Якщо цього не зробити при початкових симптомах, то середній отит може перерости в хронічний, який може залишити після себе рубці на барабанній перетинці.