Що таке гнійний синусит його причини симптоми і лікування

Причини

За словами лікарів, основним чинником, що сприяє виникненню гнійного синуситу, є інфекція вірусного або бактеріального типу. Саме вона активує порожнини пазухи патологічні зміни.

Недуга може розвинутися як наслідок грибкової інфекції і алергії. Запальні процеси тягнуть за собою застою вмісту порожнини пазухи, в результаті чого порушується її дренаж. Створюються ідеальні умови для розмноження і розвитку хвороботворних бактерій.

Ураження слизової супроводжує поява великої кількості гною. По мірі розвитку захворювання може статися локалізація гнійних вогнищ в кістки і окістю. Це вважається одним з ускладнень. Як правило, воно викликане неправильним або низькоефективних лікуванням. Які ще ускладнення бувають у гнійного синуситу?

1. Запалення поширюється на м’які лицьові тканини і дихальні шляхи.
2. Хвороба може зачіпати прилеглі органи – вуха, очі. Це призводить до істотного зниження гостроти слуху та зору.
3. Крім того, ускладнення можуть спостерігатися у внутрішньочерепному просторі, коли з’являються абсцес, менінгіт, енцефаліт і так далі.
4. Запущені форми синуситу нерідко призводять до зараження крові та смерть.

Враховуючи всю серйозність такої патології, вкрай важливо звернутися до лікаря якомога швидше. Головна небезпека хронічної форми синуситу полягає в тому, що дана хвороба негативно позначається на роботі всього організму.

Пацієнт якийсь час може і не відчувати жодних хворобливих відчуттів. Однак найменші фізичні навантаження призводять до різкого погіршення самопочуття – головних болів, підвищення температури і так далі.

Гострий синусит

Гострий синусит зазвичай виникає внаслідок нежитю або запалення гортані. Їх найбільш поширеними є тригерами віруси. Уражена слизова оболонка набухає і, таким чином, звужує і ускладнює проникнення в пазухи повітря.

З-за того, що захисні механізми слизової оболонки ослаблені в результаті запалення, приєднуються вторинні бактеріальні інфекції — особливо:

• гемофільна паличка (паличка Пфейффера);
• пневмококковые інфекція;
• стрептококові інфекції.

У рідкісних випадках причинами гострого синуситу можуть бути:

• патогени у воді, які проникають в ніс під час купання;
• пошкоджені корені зубів (куди проникають вірус);
• мікроби можуть проникати після видалення зуба.

Однак гострий синусит не завжди має інфекційну природу. Аналогічним чином, гострий синусит може бути викликаний:

• алергічним ринітом;
• при перепадах барометричного тиску (так званий аэросинусит, а також баросинусит, баросинуит).

Синуситом традиційно називають запалення слизової 1-ої або декількох навколоносових пазух носа (синусів), локалізованих по обох його боках і в районі перенісся. Основною причиною його виникнення є ГРЗ, спровоковане вірусами або бактеріями.

Тим не менше іноді патогенна грибкова флора також здатна призводити до розвитку патології.

На тлі порушення відтоку слизу, що містить патогенні мікроорганізми, при недотриманні рекомендацій по догляду за носом під час риніту запалення з слизової носової порожнини поширюється на придаткові пазухи, що і призводить до розвитку захворювання.

Дещо рідше в ролі передумов для розвитку синуситу, виступають:

• викривлення носової перегородки;
• гіпертрофія (збільшення розміру) раковин;
• гребені та шипи носової перегородки;
• алергічний риніт;
• поліпи і пухлини будь-якого іншого характеру;
• уражені карієсом зуби і, зокрема, їх коріння.

Ці фактори нерідко призводять не тільки до виникнення гаймориту у дітей, але й до порушення розвитку приносових пазух. В результаті цього спотворюється їх форма, розмір і навіть діаметри соустий і ходів.

Існує кілька категорій, за якими розрізняють види захворювання. По локалізації процесу виділяють:

• гайморит – поразка верхньощелепної пазухи;
• фронтит – поразка лобових синусів;
• етмоїдит – запальний процес, що зачіпає клітини гратчастого лабіринту;
• сфеноидит – рідко розвивається самостійно запальний процес у клиноподібної пазух, розташованої глибоко позаду носа;
• пансинусит – одночасне ураження всіх придаткових пазух.

Якщо уражається лише один із парних синусів, ставлять діагноз односторонній синусит. При ураженні обох – двосторонній.

Синусит ‒ це ускладнення нежитю. Нежить можна лікувати або не лікувати, в будь-якому випадку він проходить через 5-7 днів. Інше питання, в яких умовах проходило протягом нежитю. Якщо людина мала можливість перехворіти вдома, не виходячи в громадські місця з великим скупченням людей, то нежить проходить дуже швидко і без наслідків.

Ще однією причиною синуситу може бути поліпоз носа, коли в порожнині носа утворюються поліпи. Ці утворення перешкоджають вільному повітряобміну і можуть повністю перекрити носові проходи (в цьому випадку людина починає дихати в основному тільки через рот).

Також можливими причинами синуситу можуть бути:

• викривлення носової перегородки;
• пухлини;
• набряк слизової оболонки носа (може виникнути із-за частого або постійного застосування судинозвужувальних крапель);
• захворювання зубів (верхні зуби межують з гайморові пазухи);
• травми.

Діагностування гнійного синуситу зазвичай передує наявність в анамнезі інфекцій дихальних шляхів. У цьому випадку безрезультатне лікування запалення цілком може призвести до хронічного перебігу хвороби, що ще раз переконує в неприпустимість самостійного вибору методів та способів терапії.

Захворювання може розвиватися не тільки у вигляді ускладнень «запущеній» форми застуди. До причин його виникнення також відносяться:

• травмування перегородки носа;
• симптоми алергічного нежитю;
• наявність поліпів;
• проблеми з зубами верхньої щелепи, розташованих поблизу гайморових пазух;
• неефективне лікування та ускладнення інших інфекційних хвороб: скарлатини, кору, грипу і т. д.

Причини виникнення захворювання

Запалення слизової оболонки синусів (пазух) називається синуситом. Існує кілька видів цього захворювання. Залежно від того, в якій з пазух локалізована запальний процес, синусит класифікують на такі види:

1. Гайморит – запальний процес в гайморових синусах;
2. Фронтит – запалення лобових синусів;
3. Сфеноидит – патологічний процес в клиноподібних синусах;
4. Етмоїдит – запалення клітин гратчастого лабіринту.

У кожного з цих видів є свої особливості. Етмоїдит – найбільш характерне захворювання серед дітей. При його виникненні запалюється мигдальний стінка пазух.

Для гаймориту характерні больові відчуття при торканні місця розташування гайморових пазух.

Гострий фронтит виражається сильними больовими відчуттями у надбрівній частині черепа і зниженими нюхом. Найбільш часто трапляється із-за особливостей анатомічної будови черепа. Цей вид синуситу супроводжується гострим болем в потилиці і очницях. Також може з’являтися кашель внаслідок відтоку гнійного слизу по задній стінці глотки.

Залежно від тривалості симптомів, синусит може бути:

1. Гострим (тривалість 3 місяці);
2. Гострим рецидивуючим;
3. Хронічним (тривалість симптомів досягає 4-х і більше місяців).

Також ця хвороба може бути легкої, середньої і важкої формі. До базових чинників гострого гнійного синуситу відносяться:

• риніти алергічної природи;
• ГРЗ;
• захворювання вірусної природи;
• поразка носової порожнини грибковою інфекцією;
• деформація носової перегородки;
• аденоїди;
• наявність сторонніх тіл у носовій порожнині;
• пульпіт;
• деякі види імунних захворювань.

В більшості випадків основною причиною гострого і гнійного синуситу є ГРВІ, тому виявити його складно на тлі іншого захворювання. Однак його прояв пов’язано з ураженим синусом (пазухою).

Ознаки етмоїдиту

Симптоми етмоїдиту в гострій формі представлені наступним списком:

• жар (40 °С);
• блювота і рідкий стілець;
• з носової порожнини виходять гнійні виділення у великій кількості;
• утруднене дихання носом;
• кашель;
• набряклість верхнього століття і медіальної частини очниці;
• можлива поява сепсису;
• ознаки інтоксикації.

При гнійній формі етмоїдиту можуть спостерігатися такі явища:

• спостерігається ураження двох синусів – верхньощелепного і этмоидального;
• хворобливі відчуття при пальпації;
• набряклість щік;
• болі в області уражених пазух;
• гнійні виділення з носа;
• безсилля;
• головний біль.

Ознаки гаймориту

• Інтоксикація організму на фоні високої температури.
• Набряклість і больові відчуття в області ураженого синуса.
• Виділення великої кількості гною з носової порожнини при гнійній формі захворювання.
• Головні болі (локальний характер больових відчуттів або всієї половини обличчя).
• Відчуття тяжкості.

У цього виду синуситу симптоми можуть відрізнятися, в залежності від стадії розвитку захворювання.

Не в стадії загострення гаймороэтмоидит проявляється помірною інтоксикацією, яка виражається млявістю, поганим сном, відсутністю апетиту, астенією і роздратованістю.

Гострий синусит виникає як ускладнення після застуди, ГРВІ, грипу, у нього досить яскраво виражена симптоматика. Тривалість хвороби ‒ до 30 днів.

Хронічний синусит ‒ це те ж саме запалення в приносових пазухах, але перебіг хвороби відбувається етапами: затих ‒ загострився ‒ затих ‒ загострився. Хронічним він називається тому, що повертається з кожної респіраторною інфекцією та епізодом грипу.

Тут утворюється замкнене коло: кожен епізод ГРВІ викликає запалення в приносових пазухах, і якщо людина страждає синуситом, то в нього підвищується сприйнятливість до інфекцій, як наслідок, він часто хворіє.

Хронічний синусит зазвичай не виникає на рівному місці, завжди існують якісь сприятливі моменти ‒ особливості будови носа, аномалії (поліпи, аденоїди), які ведуть до звуження або повної блокади канальців між пазухи і носом.

Також синусит може класифікуватися за місцем розташування запалення:

• фронтит ‒ страждають лобові пазухи;
• етмоїдит ‒ уражаються решітчасті пазухи;
• сфеноидит ‒ клиновидні пазухи;
• гайморит ‒ верхньощелепні (гайморові) пазухи.

Алергологи можуть виявляти алергічний синусит. Перебіг хвороби тут нічим не відрізняється від звичайного, але сам набряк слизової носа ‒ це реакція на певний алерген.

Основна симптоматика

Синусит у дорослих з’являється в рази частіше, чим у дітей, що пов’язано з анатомічними особливостями черепа дорослих. Синуси у дорослих більше, а отвір гайморової пазухи розташовано вище, відповідно подовжується шлях виходу ексудату, якому необхідно подолати силу тяжіння. Тому в багатьох підручниках синусит також класифікують за віковим критерієм.

Найпоширеніші види синуситів характеризуються загальними симптомами, характерними для гострих інфекційних форм:

• підвищена температура тіла,
• озноб,
• нездужання,
• головний біль.

І специфічними симптомами відбивають характер і місце розташування запального процесу:

• відчуття розпирання в проекції пазух,
• біль, спадає при гноєтечі,
• генетично з носа,
• гіперемія (почервоніння, припухлість в області пазух.

Існує безліч методик лікування синуситу у дорослих:

1. антибактеріальна терапія;
2. застосування муколітиків (розріджують вміст пазух), судинозвужувальних, антигістамінних (протиалергічних), протизапальних препаратів;
3. пункція пазухи для діагностики, дренажу і промивання;
4. промивання «Зозуля»;
5. балонна синусопластика (розширення природного отвору пазухи для дренажу);
6. ЯМИК-катетер (одна з найбільш безпечних методик для промивання, дренажу і введення лікарських препаратів в пазухи носа);
7. гайморотомія (розкриття верхньощелепної пазухи для повного очищення від патологічного вмісту).

Цими методами люди помилково починають лікувати гострі фази синуситів, при цьому уникаючи найбільш важливих методик типу пункції та антибактеріальної терапії, тим самим піддаючи себе ризику ускладнень і хронізації хвороби.

Лікування синуситу верхньощелепної пазухи (гайморит), різнобічно і детально описано в статті: «Ефективні способи лікування гаймориту».

співустя між пазухою і носом знаходиться нижче, а за рахунок маленького обсягу пазухи швидкість дренажу вище. На ілюстрації видно, що вже до 12-13 років форма верхньощелепної пазухи повністю сформована.

На жаль, симптоми синуситу у дітей сильно змащені і нагадують звичайний нежить. Ще однією проблемою можна назвати «труднощі перекладу» з дитячої мови дорослий, так як діти не завжди можуть точно описати, що з ними відбувається, і тільки практикуючий ЛОР-лікар зможе запідозрити розвиток синуситу у дитини.

Гострий синусит у дитини часто розвивається із-за близькості коренів зубів до стінки верхньощелепної пазухи. У ранньому дитячому віці навіть існує таке поняття як «очної зуб» – це ікло, який корінням сягає в пазуху, але, як не дивно, зовсім не пов’язаний із зором.

При каріозних уражень інфекція легко може передаватися в пазуху. Також відзначаються спалахи синуситу у дітей під час купального сезону, за рахунок переохолодження та пірнання, під час якого брудна вода потрапляє в пазухи.

Синусит у дитини може бути гнійний хронічний, двосторонній, односторонній, вірусний, і ін. Класифікація, в цілому, така ж, як і у дорослих (раніше в статті ми докладно її розглядали).

Особливості синуситу у дітей:

• тяжкий перебіг (дуже висока температура), чим менший вік, тим більше важко протікає синусит;
• не завжди чітка і ясна симптоматична картина;
• можливість перебігу під виглядом інших захворювань, наприклад, бронхіту може супроводжувати синусит, при цьому характерних для синуситу симптомів немає;
• швидке поширення запального процесу на всі пазухи;
• верхньощелепної синусит або гайморит дуже часто поєднується із запаленням гратчастої пазухи.

Симптоми при синуситі у дитини:

• висока температура тіла,
• інтоксикація (слабкість, млявість, нездужання, втрата апетиту),
• слизові або гнійно-слизові виділення з одного боку, і з двох сторін, коли у дитини двосторонній синусит,
• тиск в області уражених пазух,
• нападоподібний головний біль,
• гнійні виділення, коли у дитини гнійний синусит, нерідко з домішками крові,
• припухлість в області щоки,
• набряк нижньої повіки,
• сльозотеча,
• болючість при натисканні на проекції верхньощелепної пазухи,
• утруднене носове дихання через одну ніздрю, а при двосторонньому синуситі у дитини ніс не дихає повністю.

Симптоми допомагають виявити гнійний синусит у дитини, але лікування обов’язково повинне призначатися амбулаторно або в спеціалізованому стаціонарі. Важливо якомога раніше почати лікування під контролем кваліфікованих лікарів: ЛОР, педіатра, офтальмолога і невропатолога.

Лікування синуситу у дітей має свої особливості на відміну від дорослих:

• Судинозвужувальні препарати застосовуються в менших дозах.
• Частіше використовується лікувально-діагностична пункція, однак промивання потрібно не таке активне, більше важливий відсмоктування вмісту.
• Метод «Зозуля» протипоказаний маленьким дітям.
• Антибіотик при синуситі у дітей вводять місцево в пазуху при пункції, у вигляді крапель. Також використовується загальна антибактеріальна терапія, яку повинен підібрати тільки лікар. До речі, на заході продаж антибіотиків без рецепта суворо заборонена, в увазі їх небезпеки для здоров’я.
• Антигістамінні препарати при супутній алергії (в дитячих дозуваннях).
• ЯМИК-катетер один з кращих сучасних методів лікування гаймориту. Вперше був представлений в 1980 році В. С. Козловим і Р. В. Марковим, але зазнав значних змін за останні 30 років. За допомогою балонів з повітрям в носовій порожнині створюють герметичність і за рахунок негативного тиску витягує вміст з пазух, а за допомогою позитивного тиску вводять лікарські препарати. ЯМИК сьогодні є самим безпечним методом лікування синуситу.

Доктор Е. О. Комаровський вважає, що пункцію гайморової пазухи при лікуванні синуситу у дітей, необхідно робити тільки в крайніх випадках, коли захворювання на тлі антибактеріальної терапії не проходить близько двох тижнів.

Також цей відомий лікар зазначає, що найважливішим принципом лікування синуситу у дітей є недопущення загусання і засихання слизу (соплів) у носоглотці. Для цього необхідно рясне пиття, регулярне провітрювання, підтримання вологого (50-70%) і прохолодного (18-20 С) мікроклімату в приміщенні.

Додатково можна зволожити приміщення шляхом не хитрих дій:

• розставити по кімнаті посудини з водою,
• розвісити сушитися рушники в кімнаті,
• після водних процедур у ванній залишити двері відкритими,
• зробити вологе прибирання.

Але без спеціального зволожувача досягти оптимального рівня вологості не вдасться.

Про те, як лікувати і чим лікувати синусит у дорослих, можна з’ясувати з таблиці, де основні методи по важливості та ефективності розташовані зверху вниз.

Звичайно, це далеко не всі методи, не порушені радикальні операції при риносинусит, ендоскопічне оперативне лікування риносинуситатерапия лазером, гірудотерапія, голкотерапія та інші.

Що за хвороба

Лікування – особливості різних методів

Гострий синусит

• застуда;
• лицьові болі;
• відчуття тиску в обличчі;
• закладеність носа;
• обмежене сприйняття запаху і смаку;
• головні болі.

При гострому параназальном синуситі симптоми спочатку нагадують застуду: починається з підвищеного виділення слизу з носа, яка триває протягом кількох днів.

Однак для гострого синуситу найбільш важливі два інші симптоми: біль і відчуття тиску в обличчі. Лицьова біль колючий, пекучий або пульсуючий. Для гострого синуситу характерне посилення болю коли ви:

• швидко згинаєтеся;
• встаєте з місця;
• стрибати на одній нозі.

Гострий синусит може впливати на всі придаткові пазухи — окремо або одночасно. Хворобливі симптоми, пов’язані з гострим синуситом, особливо помітні у відношенні інфікованого синуса. Покривають або підстилають оболонку нерви чутливі до постукуванню і зовнішньому тиску.

Пазуха	Де болить
Верхньощелепні пазухи	на щоці
Лобові пазухи	на лобі
Решітчаста	над носом, між очима
Клиноподібна пазуха	потилицю, голова в центрі

Виділення при гострому синуситі з носа, як правило, гнійні, жовто-зеленуваті і в’язкі. Виділяються як з носа, так і з горла.

Секреція і набухання слизової оболонки гострого синусового запалення викликають інші симптоми: ніс настільки здувається, що хворі не можуть нормально дихати носом, не сприймають запахи належним чином, а смак їжі менш інтенсивний. Крім того, гострий синусит може викликати загальні симптоми, такі як пропасниця.

На додаток до цих основних ознак, гострий синусит може викликати додаткові симптоми. Прикладами так званих вторинних симптомів гострого синуситу є:

• головний біль;
• втома;
• зубний біль;
• кашель;
• біль у вусі.

Хронічний синусит

Хронічний синусит може протікати в серозної формі з поліпами і у вигляді хронічного нагноєння придаткових пазух носа. В основному хронічна форма захворювання вражає:

• верхньощелепні пазухи (хронічний гайморит);
• чарунки решітчастої пазухи (етмоїдит).

Як правило, хронічний синусит на додаток до тривалості його симптомів має ще одну відмітну особливість від гострої форми: як правило, хронічний синусит протікає порівняно меншим болем, а іноді болі повністю відсутні.

Часто в результаті хронічного синуситу утруднене дихання носом, однобічно, постійно виникають слизові або гнійні виділення, особливо носоглотки (хронічний гнійний риніт). Присутні симптоми нюхового розлади, особливо при формуванні поліпів.

Лікування синуситу залежить головним чином від перебігу захворювання:

• Консервативні заходи (такі як судинозвужувальні назальні спреї, інгаляції і теплі компреси) зазвичай достатні при гострому синуситі. Крім того, деякі трав’яні розсмоктуючі таблетки допомагають зняти симптоми гострої форми захворювання.
• В деяких випадках — особливо якщо хвороба має хронічну форму запалення приносових пазух необхідно оперативне втручання, щоб взяти під контроль рецидиви запалення і вилікувати захворювання (наприклад, внаслідок поліпів носа).

Безумовно, основним та найдієвішим на поточний момент нехірургічним методом лікування є медикаментозний. Однак не втомимося вас застерігати від самостійного призначення ліків, це, в обов’язковому порядку, повинен робити практикуючий лікар.

Місцеві:

• Судинозвужувальні препарати. Вони необхідні для відновлення носового дихання, надходження кисню, розкриття сполучення між пазухою і носовою порожниною і поліпшення дренажу (виходу гнійного вмісту з пазухи). Механізм їх дії базується на активації рецепторів у клітинах гладкої мускулатури судин. У результаті впливу препарату скорочується гладкомышечная клітка і посудину звужується. Важливо не зловживати цими препаратами, не застосовувати їх довше 5 днів і частіше чим 3 рази в день. Інакше у вас може розвинутися важковиліковний медикаментозний риніт.
• Муколітики, секретолитики (розріджують гній і слиз).
• Протеолітичні ферменти (при сильному загусанні вмісту пазухи, розщеплюють білкові складові гною).
• Протизапальні гормональні препарати.
• Антисептики, для промивання гайморової пазухи під час пункції.
• Антибіотики (місцево при промиванні пазух).

Варто зазначити, що застосування антибіотиків місцево у вигляді крапель в ніс краще не використовувати, тому що препарат не досягає ураженої пазухи, а концентрація занадто мала для досягнення ефекту. Доктор Е. О.

Препарати загальної дії (впливають на весь організм):

1. Антибіотики при синуситі: застосовуються при гнійному варіанті гаймориту. Найчастіше застосовуються препарати широкого спектру дії, які знищують багато видів мікроорганізмів, проте в деяких випадках потрібно проводити бактеріологічний аналіз, а також перевіряти чутливість конкретного штаму бактерій до вибраних антибіотиків.
2. Противірусні препарати (при вірусному, гриппозном гаймориті). На сьогоднішній день існують кілька основних типів впливу на віруси:
   • Блокування проникнення вірусу в клітину та вивільнення вірусного агента з неї. Такою властивістю володіють амантадины.
   • Уповільнення процесу синтезу вірусу всередині клітини, цьому сприяють інтерферони.
   • Блокування синтезу вірусної ДНК і РНК – похідні нуклеозидів.
3. Протизапальні препарати допомагають знизити біль, запалення, володіють жарознижуючим ефектом.
4. Вітамінотерапія допомагає заповнити витрачені на боротьбу з хворобою ресурси організму.

При гострих процесах більшість лікарів призначають препарати широкого спектра дії емпіричним методом. При хронічному синуситі антибіотик дуже важливо підібрати під конкретного збудника, якого необхідно визначити бактеріологічним дослідженням, а також провести пробу на чутливість даного мікроорганізму до вибраного препарату (див. ілюстрацію).

Вибір антибактеріальної терапії широкого спектра дії роблять на підставі тяжкості перебігу синуситу. Як правило, антибіотики при легких формах хвороби приймають у вигляді таблеток. При важких формах гаймориту і синуситу необхідно вводити антибіотики внутрішньовенно або внутрішньом’язово.

Процедурами повинні займатися тільки медичні працівники, лікарі чи медсестри. Зробити внутрішньом’язовий укол не так просто як здається на перший погляд, для цього потрібно чітко розуміти анатомію людини, розташування судин і нервів.

Внутрішньовенне введення ще більш складна процедура. Більше того, вчинення ін’єкцій антибіотика в домашніх умовах небезпечно для життя, оскільки може розвинутись анафілактичний шок (смертельно небезпечна алергічна реакція), який можуть зупинити тільки в медичному закладі.

Важливо пам’ятати про протипоказання при прийомі антибіотиків:

• алергічні реакції на препарати,
• печінкова недостатність,
• ниркова недостатність,
• вагітність,
• годування груддю.

Окремо варто відзначити, що антибіотики для лікування гаймориту і синуситу ні в якому разі не можна разом з алкоголем. Етиловий спирт посилює токсичну дію антибіотиків на печінку і нирки. Відомі випадки летальних результатів при спільному застосуванні антибіотиків і алкоголю.

Почнемо цю главу з дуже важливого попередження: Вилікувати синусит в домашніх умовах можна, але тільки під патронажем ЛОР-лікаря. Самому проводити діагностику і призначати лікування, категорично не рекомендується.

В домашніх умовах лікувати синусит можна такими способами як:

• Промивання носа розчином кухонної солі (або морський).

Для цього необхідно розчинити одну чайну ложку в літрі теплої води. Промивати можна 3-4 рази в день.

Важливо: при промиванні не створюйте в носі сильного тиску, рідина може потрапити в слухову трубу! Пропонуємо вашій увазі відео доктора Е. О. Комаровського про промиванні носа.

• Антибактеріальні краплі (спреї) в ніс.

Для їх застосування необхідно проконсультуватися з лікарем, так як ці препарати містять антибіотики, які можуть бути протипоказані.

Антибіотики повинні досягати ураженої пазухи, а якщо ходи між пазухою і носовою порожниною перекриті за рахунок набряку, то такі препарати марні. При використанні антибіотиків важлива концентрація, що досягти краплями або спреями дуже важко.

На додаток антибіотики, що застосовуються місцево, можуть сприяти появі стійких бактерій до цих препаратів, що сильно утруднить подальше лікування.

Можна дихати над простою водою доведеної до кипіння. Дихати не більше 15 хвилин. Лікар Е. О. Комаровський вважає, що інгаляції над водою або над трав’яними розчинами абсолютно однакові за ефективністю відрізняються запахом.

Важливо: не можна робити інгаляції в період гострої фази гаймориту, а також при загостренні хронічного гаймориту!

Також цей відомий лікар вважає, що парові інгаляції малоефективні, основний результат досягається за рахунок зволоження дихальних шляхів. Більш того, при невмілому поводженні з каструлею можна отримати опіки верхніх дихальних шляхів і тіла.

Багато цікавляться питанням – “Чи можна гріти ніс при синуситі?”. Якщо синусит є бактеріальним (найпоширеніша форма), то відбувається утворення гною, а в медицині існує правило – гнійники гріти ні в якому разі не можна, так як існує ризик важких ускладнень і наслідків.

Небулайзер – це пристрій, який перетворює будь-який розчин лікарських речовин в дрібнодисперсний аерозоль, використовується в лікуванні патологій дихальної системи. Зважені в повітрі дрібні частки лікарської речовини здатні проникати у важкодоступні місця, в тому числі і в навколоносові пазухи.

• болючість;
• гнійні в’язкі виділення з носоглотки;
• закладеність носа;
• локалізація болю під очима, по ходу нерва над верхніми зубами ‒ різцями;
• кашель (зазвичай сухий, посилюється, якщо прилягти);
• біль у горлі (виділення стікають по задній стінці гортані, що може викликати роздратування);
• зниження нюху і притуплення смакових відчуттів;
• зубний біль;
• підвищена стомлюваність.

Ознаки гаймориту

Діагностика

Перевірити, чи є у вас синусит, можна легкими постукуваннями пальцями по зонах обличчя, де розташовані пазухи. Якщо відчуваєте біль, то це ознака синуситу або гаймориту, і безсумнівно привід записатися на прийом до лікаря-отоларинголога.

Сучасний метод діагностики синуситу являє собою ендоскопічне обстеження, що дозволяє за допомогою крихітної телекамери заглянути в ніс людини. Лікар може повною мірою розгледіти слизову носа і поставити вірний діагноз.

Також важливо зробити рентген. Рентгенівський знімок дозволить лікарю оцінити, наскільки є затемнення, як сильно забита пазуха, який рівень запальної рідини.

При синуситах діагноз ставиться зазвичай грунтуючись на симптомах і першому огляді: отоларинголог перевіряє, чи не болять певні частини обличчя, коли постукує або натискає на нього пальцем.

При огляді синусів при гострому синуситі виникають типові болю, особливо якщо біль можна спровокувати цілеспрямовано, наприклад, швидкими нахилами голови або натисканням на певні нервові точки на обличчі.

Для діагностики синуситу крім огляду хворого необхідні додаткові обстеження, особливо корисні ендоскопія пазух і комп’ютерна томографія.

Ендоскопічне дослідження, дозволяє надійно виявити синусит. Лікар вводить ендоскоп в ніздрі або рот: таким чином, прилад покаже, з якого синуса виділяється секрет. Крім того, ендоскопічне дослідження показує наявність анатомічних змін.

При необхідності лікар може взяти секрет (наприклад, шляхом пункції гайморової пазухи) і виявити збудника синуситу, в результаті він зможе призначити препарат, що діє конкретно проти цього збудника.

Комп’ютерна томографія (КТ) при синуситі вважається найбільш ефективним методом візуального обстеження серед інш. Комп’ютерна томографія показує застряглі виділення, набряк слизової оболонки в пазухах і ступінь запалення. За допомогою КТ лікар також може оцінити анатомічні зміни.

В ультразвуковому та рентгенологічному дослідженні зазвичай немає необхідності, однак вони можуть бути корисні в певних випадках — ультразвукове дослідження застосовується, наприклад, під час вагітності, щоб не травмувати опроміненням вагітних.

КТ також підходить для діагностики хронічного синуситу. Обстеження необхідно перед плановою операцією. Крім того, в деяких випадках — в залежності від передбачуваної причини хронічного синуситу призначаються аналіз крові, алергологічне тестування, вимірювання гостроти нюху (ольфактометрия).

Синусит у дитини: симптоми і лікування

1. немедикаментозний;
2. медикаментозний;
3. хірургічний.

• «Зозуля». При цьому методі в одну ніздрю вливають ліки, а в іншу встановлюється відсмоктування. В процесі пацієнт вимовляє слова «ку-ку», тим самим сприяє приляганню м’якого піднебіння до задньої стінки глотки і перешкоджає попаданню в неї рідини. Таким чином, лікарський розчин потрапляє безпосередньо в пазухи. За допомогою такої процедури скупчилася слиз і гній вимивається з пазух разом з патогенними мікроорганізмами, що нормалізує стан слизової оболонки.
• Носове зрошення розчином натрію хлориду.
• Фізіотерапевтичні процедури (УВЧ, електрофорез, кварц).
• Лікування ефірними маслами.
• Пункційної лікування.
• Зондування синусів.

Гострий гнійний синусит, лікування якого вимагає особливої уваги, передбачає застосування лікарських засобів:

• використання антибіотиків комплексної дії;
• застосування ізотонічних розчинів;
• застосування судинозвужувальних препаратів, причому дітям рекомендуються краплі, а для дорослих – спреї;
• призначаються муколітики, які розріджують слиз;
• використання препаратів, що сприяють виведенню слизу і гнійних скупчень;
• застосування протизапальних засобів;

Якщо захворювання не піддається попереднім методам лікування, то вдаються до хірургічного втручання. Розрізняють кілька методів оперативного втручання:

1. ендоскопія;
2. традиційний спосіб (використовується тільки у випадках гострої необхідності, наприклад, важкі ускладнення захворювання).

Іноді для лікування гострого гнійного синуситу в саму інгаляційну рідину додають різні ефірні масла і прополіс. Однак інгаляції можна робити тільки тоді, коли відтік слизу або гнійного вмісту з навколоносових пазух не порушений.

Наші бабусі для лікування синуситів використовували масні цибулинні краплі. Для їх приготування масло підігрівали допомогою водяної бані і додавали в нього сік звичайного ріпчастої цибулі. Отриманим засобу необхідно дати охолонути, після чого закапувати в ніс.

Також робили краплі соку каланхое. Зрізали листя і поміщали їх на два дні в холодильник, після чого перетирали і відокремлювали сік від м’якоті. Самою рідиною і закопували ніс. Таким чином, зменшується симптоматика гострого гнійного синуситу.

При легких формах захворювання добре допомагає гомеопатія, яка є досить ефективною при лікуванні. Слід зазначити, що гомеопатичні препарати підсилюють імунітет, а це, в свою чергу, сприяє підвищенню опору організму до хвороботворних бактерій.

Різне місце локалізації бактеріальної інфекції служить основою класифікації хвороби. Гострий синусит може бути чотирьох типів:

• гайморит, що охоплює верхньощелепні пазухи;
• фронтит, з патологічним запалення лобових придаткових пазухах;
• етмоїдит, з запальним процесом в комірках гратчастого лабіринту;
• сфеноидит, що свідчить про проникнення інфекції в осередку клиноподібної кістки.

Існують наступні види гострого та хронічного гнійного синуситу бактеріального характеру:

• полі – і моносинусит, для яких характерно втягнення в запальний процес декількох або одного синуса;
• пансинусит, що поширюється на всі придаткові пазухи носа;
• гемисинусит, що свідчить про патологічному процесі синусів правої або лівої половини.

Гнійні синусити бувають як одностороннього, так і двостороннього типу. Також гострий запальний процес здатний зачіпати крім синусів ще і слизові тканини носових ходів. У цьому випадку діагностують гострий гнійний риносинусит.

• медикаментозне лікування;
• фізіотерапія;
• профілактичні заходи.

Гострий тип захворювання, лікування якого не має позитивної тенденції, і симптоми якого лише посилюються з часом, може стати причиною вибору хірургічного способу боротьби з захворюванням. У таких випадках може знадобитися прокол і очищення запалених пазух від гнійних виділень. Цей метод також дозволяє забезпечити проведення антисептичної та антибактеріальної терапії.

Для легкої і середньої стадії хвороби досить буде традиційних методів.

Лікування запалення з бактеріальним інфікуванням передбачає прийом антибіотиків. Зняти симптоми у вигляді набряклості слизової, придаткових пазух і поліпшити носове дихання допоможе призначення судинозвужувальних препаратів (деконгестантов).

Ефективно вилікувати симптоми допомагає використання процедур промивання носа. Саме систематичне лікування у вигляді застосування іригаційної методики дасть позитивні клінічні результати.

Досягти швидкого позитивного лікувального ефекту і значно поліпшити загальний стан пацієнта допомагають фізіопроцедури у вигляді електрофорезу з використанням спеціальних медичних препаратів, а також інгаляції, в основу яких входять антибіотики, так і трав’яні розчини.

Підібрати правильний курс лікування можуть лише кваліфіковані фахівці – лор-лікарі, здатні визначити, які саме медичні препарати нададуть найбільш результативне вплив. Самолікування або безвідповідальний підхід до захворювання може стати причиною його переходу в хронічну стадію, а також загрожує залученням в запальний процес кісткових тканин.

Що таке синусит

При перших симптомах хвороби потрібно звернутися до дільничного педіатра, отоларинголога.

За статистикою, цей діагноз розвивається у 18 з 1000 підлітків у віці 12-17 років, у 22 з 1000 осіб у віці до 7 років. У малюків не до кінця сформований імунітет, а синуси носа мають свої конструктивні особливості.

Серед провокуючих факторів – аденоїди, інфекційні процеси.

Батьки довго не починають лікування, плутаючи синусит з ознаками класичної застуди. Запалення переходить на органи зору і головний мозок. Це загрожує інвалідністю, летальним результатом. Несвоєчасна терапія є однією з причин виникнення таких ускладнень зі здоров’ям:

• хронічного синуситу;
• тромбоз синусів;
• середнього отиту;
• тромбофлебіту, тромбоз синусів;
• флегмони очниці;
• невриту лицьового, зорового нерва;
• бронхіальної астми;
• енцефаліту;
• менінгіту;
• сепсису мозку;
• запалення кісток черепа.

Види синуситу

Залежно від тривалості запалення розрізняють 2 форми хвороби:

• Гостра. Виражені ознаки зберігаються до 3 місяців.
• Хронічна. Уповільнена симптоматика підтримується тривалий час, супроводжується рецидивами.

Види синуситу у залежності від локалізації вогнища патології:

• гайморит – поразка 1 або обох верхньощелепних пазух;
• фронтит – одностороннє або двостороннє запалення лобного синусу;
• етмоїдит – поразка гратчастого лабіринту, синусів кістки;
• сфеноидит – запалення навколоносовій порожнини клиноподібної кістки черепа;
• пансинусит – поразка всіх придаткових пазух.

Класифікація риносинуситу в залежності від етіології патологічного процесу:

• грибковий;
• вірусний;
• алергічний;
• травматичний;
• змішаний;
• бактеріальний.

Симптоматика залежить від віку хворого, стадії та форми захворювання. У пацієнтів до 3 років специфічні ознаки виражені слабо або відсутні. Хвороба часто протікає одночасно із середнім отитом.

• нежить більше 2 тижнів;
• гугнявий голос;
• гнійні виділення з носових ходів;
• першіння, сухість у горлі;
• напади задушливого кашлю;
• мігрені;
• болі околоносового простору;
• лихоманка;
• порушення носового дихання;
• тиск у вухах;
• зниження нюху;
• сльозоточивість;
• неприємний запах з рота;
• порушення сну, швидка стомлюваність.

Запальний процес прогресує стихійно. У маленького пацієнта підвищується температура тіла до 38° і вище. Гострий синусит у дітей супроводжується такими симптомами:

• болем в області чола, перенісся, щік;
• закладеністю носа;
• порушенням дихання;
• тиском у вухах;
• зміною голосу;
• відсутністю апетиту;
• зниженням нюху.

Хронічний синусит

При такій формі запального процесу гарячкові стани не проявляються. Температура тривалий час тримається в межах 37-37,5°. Інші ознаки синуситу у дітей:

• млявість, пасивність;
• закладеність носа;
• головний біль, мігрень;
• зелені виділення з носа;
• утруднене дихання;
• порушення сну, безсоння;
• сльозотеча.

Щоб швидко прибрати скупчення серозної рідини і слизу в синусах, потрібно визначити і усунути причини патології. Хвороба викликана активність мікробної флори (стафілококами, стрептококами, синьогнійною паличкою, вірусами, грибками), порушенням відтоку рідини з носових пазух. Можливі провокуючі фактори:

• викривлення носової перегородки;
• вплив алергену, токсичних речовин;
• конструктивні аномалії носових порожнин;
• рецидив хронічного тонзиліту;
• новоутворення в назальної порожнини (поліпи, пухлини);
• переохолодження;
• карієс зубів;
• чужорідний предмет у носі;
• слабкий імунітет.

Діагностика

Комплексне обстеження, крім вивчення скарг пацієнта, проводяться інструментальні, лабораторні дослідження. Пацієнтам будь-якого віку призначаються риноскопія і рентгенографія. В 1 випадку назальная порожнину підсвічується для виявлення набряку, ексудату.

При рентгенографії виконується кілька проекцій пазух носа для визначення локалізації вогнища патології.

Інші інформативні методи діагностики:

• УЗД придаткових пазух – для визначення вогнища запалення;
• КТ, МРТ – для вивчення поширення патологічного процесу, виявлення ускладнень;
• бакпосів слизу – для визначення збудника, підбору ефективних антибіотиків;
• загальний аналіз крові – для уточнення характеру розвитку запального процесу;
• ендоскопічне обстеження – для визначення складу ексудату (призначається підліткам);
• пункція пазух – для виключення онкології, вивчення складу гнійних мас при рецидивуючому риносинусит, гаймориті, призначення ефективного лікування.

Що за хвороба

Прогноз

Гострий синусит у дорослих має хороший прогноз і проходить без ускладнень, як правило, якщо розпочато своєчасне правильне лікування.

Дослідження показують, що від 40% до 69% пацієнтів, які страждають від цього захворювання, можуть спонтанно видалити інфекцію. Яка б не була основна причина, гострий синусит зберігається тільки на 3-10 днів, а потім дозволяється самостійно.

Хворі з хронічною формою синуситу можуть одужувати повільно. Таким хворим в більшості випадків необхідна операція.

Профілактика та рекомендації

Якщо ви хочете запобігти виникнення синуситу, особливо важливо лікувати застуду. Тому що гострий синусит зазвичай розвивається при застуді або фарингіті.

Рекомендовані заходи:

• пийте багато теплої води;
• промивайте ніс 3-4 рази в день за допомогою теплого сольового розчину;
• проводите парові ванни;
• переконайтеся, що в приміщення вологе повітря.

Одна з головних умов профілактики і попередження синуситів, якщо людина хворіє ГРВІ, ‒ вишукати можливість і перехворіти будинку, в теплому приміщенні, щоб організм задіяв усі свої можливості і переміг нежить без ускладнень.

Промивання порожнини носа можна віднести не тільки до лікування, але і до профілактики синуситу.

Загартовування організму дозволить уникнути першопричину появи гострого синуситу ‒ застуди, ГРВІ.

Синусит обов’язково потрібно лікувати, так як пазухи знаходяться дуже близько до очей і мозку. Ускладнення синуситів небезпечні внутрішньочерепними та очними захворюваннями.

Безумовно, краща медицина – це превентивна, яка попереджає захворювання і не допускає його розвитку. В ідеалі, людей, схильних до гаймориту, необхідно виявляти, а вони в свою чергу повинні підтримувати свій імунітет, зрідка замислюючись про профілактику синуситу.

Сучасна фізіотерапія при синуситі включає наступні методи:

1. Протизапальні:
   • низкоинтенсивная ультрависокочастотна терапія (вплив електромагнітних хвиль),
   • високоінтенсивна сантиметроволновая терапія,
   • ультразвукова терапія,
   • виброакустическая терапія.
2. Бактерицидні (вбивають бактерії і віруси):
   • ендоназальний електрофорез антибіотиків (введення за допомогою електричного струму лікарських речовин),
   • дарсонвалізація (вплив імпульсним струмом з високою частотою).
3. Иммунокорригирующие методи (нормалізація імунітету):
4. Седативні (заспокійливі) методи:
   • гальванізація (постійний електричний струм) головного мозку,
   • франклизация (вплив електричним струмом високої напруги),
   • електрофорез седативних препаратів.

З переліку ясно, що не дарма фізіотерапію виділяють як окрему науку, а лікарів додатково специализируют в цьому напрямі. Методів багато і механізми у них найрізноманітніші. Благо, що сьогодні з’являється все більше мобільних апаратів для фізіотерапії, з якими людина може впоратися сам.

Високо ефективним є медичний апарат «Вітафон», за допомогою якого можна в домашніх умовах провести лікування синуситу у дорослих і у дітей на етапі одужання або ремісії (тимчасового одужання при хронічному вигляді захворювання).

Механізм дії досить цікавий. Всі ми прекрасно знаємо, що фізичні навантаження сприятливо позначаються на здоров’ї людини. Відбувається це не тільки в результаті поліпшення лімфо – і кровообігу, але і за рахунок посилення природних мікровібрацій.

Вони присутні і в спокої, але їх інтенсивність знижена. Для розуміння терміну мікровібрації представимо наші м’язи. М’язові клітини влаштовані таким чином, що в них постійно надходять іони кальцію (заряджені частинки), навіть у спокої.

Після потрапляння кожного іона кальцію відбуваються микросокращения м’язового білка, при фізичному напруженні потік кальцію посилюється за рахунок відкриття спеціальних кальцієвих каналів, і микросокращения м’язових білків посилюються в 5-10 разів, викликаючи невеликі збурення (коливання) в навколишньому клітку середовищі.

Органи нашого організму формувалися взаємопов’язано, і феномен мікровібрацій природа використовувала для прискорення хімічних реакцій, які протікають в організмі. Справа в тому, що температура нашого тіла в нормі занадто низька, а багато хімічні реакції, що протікають в організмі, не протікають в пробірці при тій же температурі 36.

В живому організмі є особливість – органічні молекули дуже великі, можна сказати, найбільші у світі, наприклад, якщо розправити молекулу ДНК людини, то в довжину вона буде досягати близько 8 сантиметрів. Білки і жири теж величезні, природно, що броунівський рух для них обмежений.

Для синтезу великих органічних молекул необхідно щоб кінці складових частин «знайшли» один одного і приєдналися, а якщо середовище буде інертна, то цього може взагалі не відбутися. В організмі людини одночасно протікають мільярди біохімічних реакцій, які вимагають постійного «струшування» або на науковому мовою -микровибрационных коливань.

Механізм дії апарату «Вітафон» заснований на створенні акустичних (звукових) хвиль, які створюють додаткові мікровібрації в клітинах, таким чином прискорюючи всі необхідні процеси відновлення після перенесеного синуситу.

Може виникнути закономірне питання: а чи не прискорить це синтез не потрібних білків і відтворення шкідливих клітин? Однозначна відповідь – ні. Адже мікровібрації допомагають тільки в тому випадку, коли процес синтезу вже запущений самим організмом, він же і дає команду на завершення будь-якої дії шляхом складних нейро-хімічних сигналів.

Тому мікровібрації допомагають тільки тоді, коли це необхідно організму, а коли це не потрібно, вони нешкідливі. Варто відзначити, що клітці необхідний не тільки синтез (анаболізм), але і руйнування загиблих клітин, білків, жирів та інших молекул (катаболізм).

Будь-які органічні шлаки – це теж дуже великі молекули, які самі не зможуть пройти через мембрани, якщо їх не розібрати на дрібні складові частини. Для цього організмом запускаються процеси катаболізму, і в даному випадку мікровібрації так само прискорять очищення.

Що ми отримуємо в підсумку від віброакустічеськой підтримки:

• створення умов для прискорення анаболізму (створення нових складних органічних молекул, у тому числі інтерферонів),
• створення умов для прискорення катаболізму (руйнування відпрацьованих речовин, мертвих клітин і шлаків),
• швидше відбувається виведення токсинів з організму,
• поліпшується живлення тканин,
• прискорюється регенерація (відновлення після пункції верхньощелепної пазухи, і радикальної операції на гайморової пазусі).
• на додаток поліпшується крово – і лимфоток, які не менш важливі у процесі одужання.

Найголовніше, що все це можна застосувати в домашніх умовах, без страху нашкодити, тому що такі звукові хвилі нешкідливі, при цьому з протипоказаннями все ж необхідно ознайомитися. Більш докладно дізнатися про апаратах Вітафон можна тут.

Профілактичні заходи

Повністю виключити ймовірність появи гнійного синуситу не можна. Але можна звести ризик до мінімуму, дотримуючись таких простих і ефективних рад. Намагайтеся вчасно лікувати гострі форми запалень в межах придаткових носових пазух. Час від часу проводите санацію порожнини рота.

Лікуйте алергію правильно під керівництвом лікаря. Працюйте над зміцненням імунітету – регулярно приймайте контрастний душ. Це не тільки дасть заряд бадьорості всьому організму, але і поліпшить його захисні функції. Намагайтеся вести здоровий спосіб життя, відмовтеся від куріння, одягайтеся по погоді.

Сам по собі холод не є причиною простудних хвороб. Але він негативно впливає на місцевий імунітет слизової оболонки пазух. Тому не переохолоджуйтеся, уникайте сильних протягів. Зміцнити організм і допомагають заняття спортом і дихальна гімнастика. По можливості знизьте кількість вживаного алкоголю.

Гнійний синусит – досить грізний противник, з яким не варто боротися поодинці. Він небезпечний множинними ускладненнями, а в деяких особливо запущених випадках може призвести до летального результату.

В основі профілактичних заходів гострого синуситу лежить своєчасне і коректне лікування ГРВІ та інших простудних захворювань. Це говорить про те, що не слід займатися самолікуванням, а як можна раніше звернутися за консультацією до лікаря і виконувати всі його приписи.

Іноді в якості профілактики синуситів у дітей необхідно вдатися до видалення аденоїдів і інших факторів, які можуть спровокувати появу захворювання.

Також педіатри рекомендують спеціальні щеплення, які запобігають появі респіраторних захворювань. Перед застосуванням слід попередньо проконсультуватися з лікарем.

Дотримуючись цих простих і основних правил, можна попередити появу гострого гнійного синуситу, а також знизити ймовірність його розвитку.

Промивання носа

Промивання носа з допомогою сольового розчину — відмінна профілактична міра, щоб запобігти синусит в домашніх умовах.

Ця міра може бути корисною для профілактики гострих респіраторних вірусних захворювань (ГРВЗ). В аптеці для цього продаються спеціальні пристосування, а також сольові розчини. Ви також можете підготувати їх самостійно вдома, для цього необхідна:

• 1 столова ложка варильної солі (близько 9 грам);
• в 1 літрі теплої води.

Якщо у вас застуда, промивайте ніс 3-4 рази в день. Сольовий розчин зволожує і очищає ніс. Слизова мембрана згодом відновлюється швидше.

Резюмуючи

Синусит, або риносинусит, є запаленням слизової оболонки придаткових пазух носа, симптоми подібні грипу. Це звичайне побутове явище і зачіпає людей різного віку, рас і етнічних приладдя. Добре піддається лікуванню.