Тубоотит (Євстахіїт): симптоми і лікування, причини

Діагностика

Тубоотит може призводити до ускладнень. Найбільш значимі:

• перехід запального процесу на внутрішнє вухо з порушенням координації рухів, запамороченням, нестійкістю в ході, зниженням концентрації уваги;
• запалення соскоподібного відростка, який розташований за вушною раковиною (мастоїдит), що проявляється гострим болем в області скроневої кістки, набряком і почервонінням за вухом;
• менінгіт (запалення оболонок головного мозку) – вкрай небезпечне захворювання з підвищенням температури тіла більше чим до 40°C, вираженими головними болями, втратою свідомості.

Діагностика тубоотіта заснована на оцінці скарг, інших симптомів і результатів огляду пацієнта ЛОР-лікарем. При цьому барабанна перетинка при огляді набрякла, каламутна, деформована, втягнута, з окремими ділянками почервоніння.

Для виявлення ступеня зниження слуху, а також динаміки лікування і визначення прогресування хронічного тубоотіта застосовують аудіометрію. Проведення дослідження виділень з вуха або мазка дає інформацію про безпосередній природу хвороби: інфекційної або алергічної, що визначає основний напрям лікувальних заходів.

У разі підозри на тубоотит лікар з’ясовує анамнез, так як для розвитку даної патології характерно предшествие інфекційного захворювання носа і горла. В обов’язковому порядку виконується стандартний огляд вух.

При цьому проводиться отоскопія, а, крім того, досліджується робота слухової труби за допомогою збільшення тиску на її отвір. В ході дослідження здійснюється процес продування балоном Политцера і застосовуються фізикальні тести. При отоскопії лікарі спостерігають втягнення поряд з гіперемією барабанної перетинки.

В цілях недопущення розвитку цього захворювання необхідно дотримувати наступні рекомендації:

• Проводити зміцнення імунітету.
• Регулярно здійснювати загартовування організму.
• Сякатися слід почергово, наприклад, спочатку правою, а потім лівою ніздрею, але ніяк не обома разом.
• Дітям слід промивати ніс згідно з лікарськими рекомендаціями.
• Можна користуватися спреями в ніс у дітей виключно з того віку, який вказаний в інструкції.
• Необхідно санувати вогнища інфекції в районі отоларингологічних органів.
• Ні в якому разі не можна допускати травми вуха.
• Потрібно намагатися знизити ймовірність зараження отоларингологическими захворюваннями та іншими інфекційними патологіями.

Таким чином, дане захворювання краще всього лікувати комплексно з використанням лікарських препаратів і народних методик, але перш курс терапії необхідно узгодити з лікарем.

Якщо пацієнт скаржиться на закладеність вух, лікар направляє його на консультацію до отоларинголога, або, при наявності спеціальної апаратури, може провести огляд безпосередньо під час прийому. При огляді лікар звертає увагу на:

• набряк слизової оболонки носа, носоглотки;
• утягнутості барабанної перетинки;
• наявність рівня рідини за барабанною перетинкою;
• краплями слизу на перетинці.

Рівень рідини свідчить про значне запаленні, гіперсекреції слизу, це може призводить до виникнення нейросенсорної тугохости, коли тривалий негативною тиск барабанної порожнини викликає перераздражения равлики внутрішнього вуха, що закінчується дегенерацією нервової тканини.

Після діагностування проблеми доктор спрямовує пацієнтів на консультацію ЛОР-лікаря, щоб виконати слуховий тест, що дозволить визначити ступінь зниження слухової активності. Незначне зниження слуху є сприятливою прогностичною ознакою тубоотіта.

Закопування вушних крапель в зовнішній слуховий прохід, таких як отипакс або отофа, спрямовані на профілактику розвитку гострого зовнішнього отиту, мають антибактеріальний ефект. В залежності від сторони поразок, лівобічний або правосторонній євстахіїт, краплі закопуються по черзі в положенні на хворому вусі.

Народними засобами профілактики отиту в домашніх умовах є зігріваючі компреси з борним спиртом. Після закапування вушних крапель на вухо накладається компрес, це підсилює дію ліків, призводить до швидкого одужання.

Промивання носових пазух повинно проводитися лише лікарем-спеціалістом в медичному закладі при використанні спеціального обладнання. При нежиті слід дотримуватися техніку высмаркивания, намагатися не створювати надсильні поштовхи повітря, щоб уникнути вентиляційних розладів.

Під час риніту людям, схильним до запалення євстахієвої труби, рекомендується спати на високій подушці, на спині, щоб уникнути затікання слизу. Перед сном слід закапувати прописані лікарем судинозвужувальні краплі в ніс, зняти набряклість носових пазух, поліпшити відтік слизового відокремлюваного.

Своєчасна профілактика алергії в сезон цвітіння допомогою прийому антигістамінних препаратів перешкоджає розвитку алергічного риніту, набряку слизової. Своєчасне лікування носоглоткової патології повинно проходити за призначенням отоларинголога, пацієнтам слід регулярно приходити на профілактичні огляди, слідувати запропонованим рекомендаціям лікаря.

Діагностика тубоотіта в першу чергу складається з проведення огляду носової порожнини і вуха. Перше називається риноскопія, а друге – отоскопія. Проводить їх лікар-отоларинголог.

Задня риноскопія дозволяє оглянути носоглотку, кінці носових раковин і гирло євстахієвої труби і виявити можливі причини її перекриття. Роблять її за допомогою носоглоточного дзеркала, яке підігрівають і вводять пацієнтові через рот в глибину глотки, під язичок.

Отоскопія дає відомості про стан слухового проходу і барабанної перетинки. На початку хвороби вона виглядає втягнутою через порушення тиску в порожнині середнього вуха. Також вона може бути набряклою, гиперемированной.

Діагноз тубоотит ставлять на підставі даних огляду. Також можуть призначити продування по Політцеру. Це процедура, під час якої використовується гумовий балон з повітрям. В одну ніздрю вставляють наконечник балону, друга ніздря затискається.

Лікар натискає на балон, і повітря надходить в ніс. По звуках, чутним під час продування, він визначає ступінь прохідності слухової труби. Якщо під час процедури спостерігати за барабанною перетинкою через отоскоп, то можна визначити її рухливість.

Також знадобиться здати загальні аналізи крові, сечі, а якщо є виділення з вуха – мазок для визначення збудника хвороби. Додатково для діагностики тубоотіта можуть призначити аудиопробы (дослідження слуху), рентгенографію або КТ.

Ускладненням тубоотіта стають туговухість та глухота. Особливо часто їх спостерігають при хронічній формі хвороби. Хронічне запалення найнебезпечніше, тому краще спробувати запобігти починаючи лікування при перших ознаках захворювання.

Якщо запалення охопить внутрішнє вухо, то можуть початися проблеми з вестибулярним апаратом. Є велика ймовірність повної втрати слуху.

Також існує небезпека поширення інфекції з вуха всередину черепа і розвитку менінгіту, абсцесу мозку, сепсису. Такі стани потребують термінової оперативної допомоги.

Тубоотит у дітей особливо небезпечний. Тому, якщо ваша дитина захворіла – обов’язково йдіть до лікаря. Під його наглядом буде безпечніше і спокійніше. При погіршенні стану дитини телефонуйте в швидку.

Профілактика тубоотіта повинна включати:

• своєчасне лікування захворювань верхніх дихальних шляхів;
• профілактику вірусних інфекцій;
• зміцнення імунітету.

Потрібно намагатися уникати переохолоджень і попадання забрудненої води у вухо і ніс. Так ви зможете запобігти розвиток тубоотіта!

Причини

Причиною тубоотіта зазвичай стають бактерії або віруси, які проникають через носоглотку в євстахієву трубу. Таке відбувається при ринітах, гаймориті, фарингіті, ангіні та інших ЛОР-захворюваннях. Збудниками тубоотіта найчастіше стають стафілококи або стрептококи, а також гострі респіраторні вірусні інфекції, наприклад грип, аденовірус.

На етапі запалення євстахієвої труби можна спробувати запобігти поширенню хвороби на середнє вухо. Як це зробити, ви можете дізнатися зі статті «Євстахіїт».

Причинами виникнення тубоотіта є інфекційні захворювання дихальних шляхів і носоглотки. Серед найбільш частих хвороб, що викликають запалення середнього вуха, можна перерахувати ангіна, риніт, фарингіт.

Іншим провокуючим фактором є механічне накладання носоглотки через аденоїдів, пухлин, поліпів. Часто хвороба викликається викривленням перегородки носа або травмами, що виникли із-за різкого стрибка тиску.

Можливо розвиток тубоотіта на тлі алергічної реакції.

Інші методики

До іншим можливим методиками обстеження при наявності тубоотіта відносять:

• Взяття мазка з носоглотки в цілях виявлення того чи іншого типу збудника.
• Проведення алергопроб і аналізів на специфічні імуноглобуліни. Таке дослідження проводиться зазвичай при алергічному тубоотите.
• Проведення ендоскопічного дослідження носоглотки.
• Виконання тимпанометрії, є дослідженням рухових функцій перетинки.
  

Класифікація: види і типи тубоотіта

В залежності від тривалості захворювання, буває:

• гострий тубоотит (триває 1-2 тижні);
• хронічний тубоотит (триває від 1 місяця до року і більше).

Хронічна форма частіше розвивається, якщо траплялися неодноразові рецидиви гострого тубоотіта, або якщо його терапія була неправильною. Хронічне запалення небезпечно тим, що на стінках слухової труби і барабанної порожнини можуть утворюватися спайки із сполучної тканини. Якщо хвороба триває роками – починаються атрофічні і некротичні процеси (відмирання тканин).

Тубоотит поділяється на:

• двосторонній;
• лівобічний;
• правосторонній.

Двосторонній тубоотит – це одночасне ураження правої та лівої слухової труби і середнього вуха. Він протікає важче і більш небезпечний. Частіше такий діагноз ставлять дітям.

Медикаментозна терапія

Загальні	Місцеві
Антибіотики Амоксицилін (Оспамокс, Флемоксин, Амосин) Азитроміцин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин, Азитрокс, Азидроп) Цефтриаксон (Роцефін, Цефаксон) Цефіксим (Супракс, Панцеф) Цефалексин	Нормакс (норфлоксацин) Ципромед (ципрофлоксацин) Отофа (рифампіцин)
Противірусні	Назоферон
Протигрибкові (антімікотікі) Флуконазол (Мікомакс, Флюкостат, Мікосист, Дифлюкан) Ітраконазол (Ирунин, Итразол, Орунгамин, Орунгал)	Нафтифін

Якщо загальний спосіб введення препаратів – це прийом таблеток або внутрішньом’язові ін’єкції, то місцево при тубоотите дуже ефективні краплі.

• Так, крім антибактеріального компонента препарат Отипакс містить знеболювальний засіб, що допомагає зменшити больові відчуття в вусі і швидко полегшує стан.
• Антисептик Мірамістин володіє широким спектром дії і може бути призначений при підозрі на бактеріальну природу захворювання.
• При цьому, більшість фторхінолонів (ципрофлоксацин) та противірусних засобів протипоказано при лікуванні тубоотіта у дітей раннього віку, хоча закопувати краплі Нормакса можна і дитині старше 1 року.

Враховуючи розвиток тубоотіта на тлі інфекцій, що супроводжуються кашлем і чханням, а також потребою очистити ніс (висякатися), пацієнта необхідно попередити про небезпеку сильного сморканія. Рекомендується по черзі очищати праву і ліву частину носа, при цьому напружуватися мінімально і сякатися з відкритим ротом.

Додатковим позитивним ефектом при лікуванні мають:

• позіхання;
• масаж вушної раковини;
• імітація видиху при закритих носових ходах (необхідно притиснути крила носа до хрящової частини носової перегородки і напружитися, видихаючи повітря).

Ці дії покращують повітряну провідність слухової труби і сприяють поліпшенню кровообігу.

Протипоказано самостійне продування вух, при якому вводиться повітря через євстахієву трубу в порожнину середнього вуха з допомогою балона. Воно проводиться під безпосереднім візуальним контролем ЛОР-лікаря з допомогою отоскоп.

Можливо продування слухової труби лише після введення в її початковий, глотковий відділ судинозвужувальних препаратів (що містять адреналін). Ці препарати різко зменшують набряклість слизової і дозволяють ввести катетер безпосередньо в слухову трубу, щоб звільнити її від утворився запального слизового секрету.

Також призначають такі процедури і медикаменти:

• В ніс закопуються судинозвужувальні засоби від набряку слухової труби у вигляді «Називіну», «Отривина» і «Санорина».
• У хворе вухо закопується борний спирт для зменшення неприємних симптомів і дезінфекції запаленого району.
• Здійснення продування вуха поряд з пневмомассажем для видалення з труби серозної рідини.
• Використання для лікування тубоотіта вуха спреїв з глюкокортикостероїдами, які вводяться в ніс і допомагають справлятися з запаленням в носоглотці, наприклад, «Назонекс».
• Лікування антигістамінними і десенсибілізуючими засобами у вигляді «Діазоліну», «Тавегіла» і «Кларитина».
• Лікування тубоотіта імуномодуляторами для підвищення загальної опірності організму. При цьому застосовуються засоби у вигляді «Тактивина», «Полудана», «Иммунорикса» і «Аміксину».
• Лікування антибіотиками при важкій формі захворювання зі схильністю хвороби до переходу в гнійний отит. При цьому зазвичай лікарі призначають або макроліди або препарати пеніцилінової групи.
• Проведення физиолечения з допомогою мікрострумів, магнітотерапії, УВЧ, електростимуляції та лазерного впливу.
  

У гострому періоді ураження зовнішнього вуха в основному використовують місцеводіючі ліки. Для зняття свербежа, набряки та запалення – гормональні, аналгезуючу та протиалергічні препарати.

В схему лікування можуть входити такі медикаменти:

1. Нормакс, Полидекса – антибактеріальні краплі, які пригнічують розвиток бактерій, внаслідок зниження синтезу мембрани патогенних клітин;
2. Рідина Бурова, фуроталгин – лужні краплі для підвищення рівня кислотності в вусі і дія місцевого имунитетета;
3. Міконазол, клотримазол – протимікробні мазі, які спрямовані на знищення грибкових мікроорганізмів, продукти діяльності яких сприяють розвитку запалення;
4. Хлоргексидин, мірамістин – антисептичні засоби, потрібні дня знезараження вогнищ запалення, завдяки чому підвищується швидкість покриття епітелієм тканин, які були вражені;
5. Кетанов, ібупрофен – анальгезуючі засоби, які знижують пульсацію і ниючий біль, перешкоджаючи її поширення всередину лабіринту;
6. Ибуклин, Найз – відносяться до групи НПЗЗ, знімають запалення і біль, тим самим полегшуючи симптоми патології Лор-органу;
7. Акридерм, Тридерм – гормальным мазі для зняття ознак запалення, набряки, нормалі таких функцій акустичного проходу як, дренажна та вентиляційна.
8. Цетиризин, Телфаст – краплі проти алергії, завдяки яким усувається набряклість і почервоніння в слуховому каналі, за рахунок зниження синтезу медіатор запалення.

Вибір медикаментів для лікування може робити тільки лікар, ретельно аналізуючи причину захворювання і хід його перебігу.

У складі цього медикаменту два активних речовини:

1. Лідокаїн – анестезуючий засіб, що зменшує біль, свербіж та інші негативні відчуття;
2. Феназон – анальгезуючий засіб, що знімає симптоми запалення, прибирає болючість, набряклість і знижує жар.

Використовувати краплі можна не більше десяти днів, капаючи по чотири краплі два – три рази за добу.

Левомеколь у терапії цієї патології використовується вже багато років. І за цей період не один раз довів свою ефективність. Для нього є характерними дуже багато дій. Наприклад:

1. Антибактеріальне;
2. Протизапальний;
3. Регенеруючу.

Левомеколь – практично ідеальний засіб, яке має мінімум побічних дій і практично не має протипоказань. Але, як і будь-який медичний засіб, використовувати його можна, тільки після консультації з лікарем. Тим більше, що в комплексі з іншими призначеними медикаменту, її дія зросте в рази.

І так, якщо в списку медикаментів, які вам призначив лікар, є мазь левомеколь, ви можете її використовувати за наступною схемою:

1. Сформувати турунду з марлі або вати;
2. Турунду потрібно ретельно просочити маззю;
3. Закласти турунду в уражене вуха дванадцять – чотирнадцять годин.

Якщо лікар не призначив інакше, то таку послідовність дій потрібно проводити від восьми до одинадцяти днів. У запущених випадках тривалість терапії може збільшитися. В основному, через зазначений період часу, хворий починає відчувати полегшення симптоматики.

Діоксидин – це дуже сильний антимікробний засіб, що володіє високою ефективністю проти мікроорганізмів анаеробного типу. Дослідження цього препарату проводилися протягом п’ятнадцяти років, але до сьогоднішнього дня через своїх небажаних ефектів він викликає суттєві розбіжності у фахівців.

Використовувати його при отиті можна у вигляді крапель, які можна закопувати в ніс так і в вухо.

Діоксидин в ніс:

• Пазухи носа ретельно очищабтся від гною і слизу за допомогою ізотермічних або фізіологічних розчинів;
• Діоксидин потрібен в ампулах. Потрібен 0,5 % розчин, розведений гіпертонічним розчином до 0,1-0,2%. Закапувати потрібно по одній-дві краплі дітям, або по три краплі дорослим два рази за день;
• Для посилення ефекту потрібно закинути голову.
• Зберігати приготовлений розчин можна протягом доби. Тривалість лікування максимум на тиждень, в середньому – три-чотири дні.

Діоксидин у вухо:

• Слуховий канал з допомогою спеціальних паличок з вати повністю очищається від сірки і гною (при гнійному отиті);
• Також можна очистити вушний канал з допомогою перекису і змоченого ватного диска чи тампона, який намотується на сірник і вкладається у вухо. Тримається така турунда не менше п’яти хвилин. Після чого раковину вуха потрібно ретельно протерти. Якщо догляд за слуховим каналом відбувається регулярно, цього буде достатньо.
• Закопується діоксидин у вухо.

Для дітей можна вибрати і перший і другий спосіб.

Борна кислота

Борна кислота – це антисептичний засіб з дезінфікуючу дію. Для лікування зовнішнього отиту його використовують у вигляді змоченою її розчином турунди.

[2], [3], [4], [5]

Хронічна форма

Тубоотит може вражати як один, так і обидва вуха. При цьому хворі скаржаться на:

1. Зниження слуху.
2. Закладеність.
3. Головний біль, біль у вухах.
4. Підвищення температури.
5. Тяжкість в голові.
6. Шум у вухах.
7. Позіхання.

Ці симптоми характерні для гострої і хронічної форми. При їх виявленні необхідно якомога швидше звернутися до лікаря-отоларинголога, так як ігнорування тубоотіта може спричинити за собою безконтрольне розмноження патогенних мікроорганізмів, що загрожує нагноєнням і значними ускладненнями. Діагноз фахівець ставить на підставі огляду і скарг хворого.

Відмінною рисою тубоотіта є наявність локальних симптомів в області ураженого вуха. При цьому, загальні симптоми:

• підвищення температури,
• пітливість,
• інтоксикація у вигляді нудоти, загальної слабкості, втрати апетиту

як правило, відсутні або незначно виражені.

Гостре протягом отиту характеризується різким наростанням симптомів, швидким погіршенням загального самопочуття хворого турбує болісна біль у вусі, віддає на всю половину голови і на зуби, стрімкий підйом температури тіла до 39 градусів.

Дуже ефективні в таких ситуаціях протибактеріальні засоби, що застосовуються місцево, у вигляді крапель і мазей. Але в багатьох випадках з’являється необхідність у прийомі системних препаратів. Об’єднані антибіотики мають більш широкий спектр дії, високу функціональну активність.

Для лікування гострого отиту можуть використовуватися будь-які з антибіотиків широкого спектру застосування, які мають виражену бактерицидну дію і відновлюють природну слабокислу середу слухового проходу.

[22], [23], [24]

Хронічний отит розвивається, як правило, при неправильному або несвоєчасному лікуванні гострого запалення.

При хронічному отиті характерним є широке розмаїття збудників, змішування різних видів бактерій в ексудаті, що значно ускладнює вибір антибіотика і призначення загальної схеми лікування.

У разі давніх і важко піддаються терапії хронічних формах отиту призначають такі медпрепарати, як спарфло (перорально 400 мг в перший час, в наступні дні по 200 мг щодня), авелокс в дозі 400 мг щоденно за один прийом.

Ципрофлоксацин – фторхинолоновый антибіотик, який користується особливою популярністю у медичних закладах країн Європи. Цей препарат хороший тим, що надає згубну дію на активні бактерії, так і на нерухомі. Приймається натщесерце тричі на добу, максимальна добова доза 750 мг.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

У тому разі, якщо терапія гострого тубоотіта була розпочата на ранній стадії, тоді хворий зможе повністю одужати за шість днів. При наявності хронічного тубоотіта лікування і його ефективність прямо залежать від ступеня погіршення слуху, а, крім того, від своєчасного усунення чинників, що провокують хворобу.

Симптоми тубоотіта у дітей і дорослих на початковому етапі складаються з:

• погіршення слуху (можливо відчуття закладеності, шум у вусі, деякі кажуть, що у них булькає у вухах або вони чують резонанс власного голосу);
• дискомфорту, тиску у вухах.

Ознаки тубоотіта можуть бути слабовыраженными, поки запалення не охопить середнє вухо. Тоді проблеми зі слухом стають більш серйозними, розвивається приглухуватість. Людина може відчувати сильні болі, у нього підвищується температура.

Як проявляється тубоотит у грудних дітей? Вони починають чіпати вушко, яке болить, намагаються притулитися тією стороною до мами (або взагалі до якоїсь поверхні). Дитина стає вередливою, погано їсть і спить (або, навпаки, постійно спить). У такому віці може високо підскочити температура.

Симптоми хронічного тубоотіта можна відрізнити по постійному наявності виділень з вуха, періодичного виникнення болів і проблем зі слухом, причому слух з часом стає все гірше і гірше. Ці ознаки зникають (цей період називається ремісія), а через час відбуваються загострення.

Будьте здорові!

Типові симптоми характерні для гострої, так і хронічної форми. Через порушення балансу тиску в середньому вусі розвивається характерна клінічна картина. Симптомпотоматическая картина тубоотіта включає:

• закладеність вуха на стороні ураження;
• наростаючий дискомфорт;
• головний біль;
• шум в обох вухах;
• зниження слуху;
• порушення слухової чутливості;
• аутофонию;
• млявість;
• слабкість.

Гострий тубоотит характеризується раптовим початком, спонтанної обтурацією слухової труби, відносно легким перебігом. При вираженому катаральному синдромі, сильному чханні, легка закупорка зовнішнього просвіту євстахієвої труби, як правило, не відчувається.

При гострому катаральному протягом стан хворих задовільний, стабільний, що обумовлено відсутністю високої температури, ознак інфекційної інтоксикації. Двостороннє ураження супроводжується значним погіршенням стану, аж до повної тимчасової втрати слуху.

При алергічних симптомів, наростаючих в період цвітіння, контакті з потенційним алергеном, відбувається викид гістаміну тучними клітинами носоглотки, що приводить до синтезу надмірної кількості слизу, вираженого набряку носових ходів, передодня слухового каналу.

Хронічний однобічний або двосторонній тубоотит протікає зі склеротичними, атрофічними змінами слизової оболонки, що призводить до утворення спайок, зростання сполучної тканини, повного спаданню слухового каналу.

• незворотною деформацією, втягування барабанної перетинки;
• звуженням просвіту або повним спадением стінок носоглоточного гирла, слухової труби;
• стійкими незворотними порушеннями слухової чутливості.

Хронічний перебіг захворювання небезпечно стертою клінічною картиною з періодичним закладанням вух, незворотною втратою слуху, залученням у процес запалення внутрішнього вуха. Хронічний гнійний тубоотит може призводити до виникнення гнійного менінгіту.

Лікування зовнішнього отиту без антибіотиків

Під час терапії запалення зовнішнього вуха можуть бути використані наступні антибактеріальні медикаменти:

• Ампіцилін – 0,5 мг за добу за добу, розділені на два –шість вживань. Діти – з розрахунку 100 мг/кг ваги;
• Оксацилін – 0,6 мг чотири рази за день. До шестирічного віку – доза залежить від ваги і віку дитини;
• Амоксицилін – пів грама на добу, розділивши їх на три прийоми. Для дітей добова доза становитиме 0,125-0,25 грам.
• Цефазолін – від чверті до одного грама через шість – вісім годин. Дітям – 20 – 50 мг.
• Цефалексин – 0,25 – 0,5 г, розділених на чотири вживання;
• Аугментин – 0,75 – 2 грами на добу, розділивши дозу на два – чотири вживання.

Крім пігулок, також можуть бути призначені вушні краплі або ін’єкції з антибактеріальним медикаментом.

Ліки і необхідну дозування визначає лікар.

[6], [7], [8], [9]

У світовому співтоваристві існує думка, що, якщо вухо тільки почервоніло, без появи в ньому гною або інших виділень застосовувати антибактеріальні препарати немає причин. У цьому випадку потрібні лише аналгезуючу медичні препарати для зменшення проявів хвороби.

Показанням для антибіотикотерапії є зростання температури тіла вище 39С, появи гнійного відокремлюваного, розрив барабанної перетинки, двосторонній отит. В інших же випадках треба спостерігати за хворим і використовувати ліки, що володіють знеболюючою ефективністю.

При утворенні гною у вусі частіше вдаються до допомоги полусинтетиков і так званих захищених пеніцилінів. До них відносяться Амоксиклав, Амоксицилін. Аналогами перерахованих препаратів виступають Азитроміцин, Цефуроксим, Ципрофлоксацин.

Уколи при гнійному отиті також можуть містити антибіотики. У більшості випадків це такі групи медикаментів:

• фторхинолоновый ряд, представлений Офлоксацином, Ципрофлоксацином;
• β-лактами, представлені Имипенемом, Меропенемом;
• цефалоспориновий ряд, представлений Цефотаксимом, Цефтріаксоном;
• ряд захищених пеніцилінів (наприклад, Ко-амоксиклав).

Ін’єкції β-лактамів та антибіотиків, фторхінолонів залишають для «крайнього» випадку – їх призначають при важких формах запалення, при великій імовірності виникнення ускладнень.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Антибіотики при вагітності протипоказані, але можуть бути призначені у тому випадку, якщо інші засоби не надають необхідного ефекту. Антибіотики призначають при тяжких станах, для запобігання генералізації інфекції та розвитку тяжких запальних захворювань.

Терапію антибіотиками починають з препаратів пеніцилінового ряду. До початку терапії роблять посів ексудату при його наявності, мазка із зіва і носа для визначення збудника. Після того, як його вдасться виділити, проводять аналіз на антибиотикочувствительность.

Натрієву і калієву сіль бензилпеніциліну вводять внутрішньом’язово не менше чим по 500 000 ОД через 3 години, всього 3 000 000 ОД на добу. При важкому перебігу захворювання та його поширення на інші органи, зокрема, на носоглотку, препарат вводять внутрішньовенно кожні 3-4 години.

Добре діє стрептоміцин, який вводять у комбінації з пеніциліном. Добова доза стрептоміцину – до 1 000 000 ОД, внутрішньом’язово, у 2 прийоми.

До антибіотиків резерву відносяться лінкоміцин і ристоміцин. Лінкоміцин призначають всередину по 0,5 г 3 рази на день або внутрішньом’язово по 600 мг два рази в день. Ристоміцин вводиться внутрішньовенно, добова доза становить 1 000 000 – 1 500 000 ОД. Вводять у 2 прийоми з інтервалом у 12 годин.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Найбільш популярний засіб – амоксицилін – володіє прекрасним протимікробну і антисептичною дією. При відсутності у хворого алергії на напівсинтетичні пеніциліни його можна з успіхом призначати на будь-яких стадіях запального процесу.

Аміноглікозид нетилміцин – препарат для місцевого ін’єкційного застосування, використовується не більше 14 днів поспіль. Має гарні терапевтичні показники і мінімум побічних ефектів.

Питання щодо призначення препаратів приймається лікарем індивідуально після результатів аналізів на мікрофлору виділень.

При неможливості перевірити чутливість мікрофлори до дії протимікробних засобів призначаються препарати широкого спектру дії:

• левоміцетин, спиртовий розчин. Використовується по 2-3 краплі при гнійному отиті;
• амоксицилін 3-3,5 грама на добу;
• аугментин по 375 мг 3 рази на добу;
• цефуроксим в/м ін’єкції;
• цефтріаксон 1 раз на добу;
• ампіцилін в/м ін’єкції.

Підключення антибіотиків до схеми лікування отиту значно знижує ймовірність розвитку ускладнень та покращує прогноз захворювання.

Безпосередньо перед призначенням будь-яких лікарських засобів дитині необхідно оцінити його загальний стан і визначити подальшу тактику лікування.

При виявленні у дитини ознак отиту не варто поспішати з призначенням антибіотиків. Вони застосовуються лише у важких, середньо-і ускладнених випадках захворювання, особливо у дітей до 2 років, коли імунна система знаходиться ще на стадії становлення.

При легкому перебігу запального процесу у старших дітей зазвичай обходяться усуненням клінічних проявів захворювання, застосовують анальгетики, вушні краплі, компреси, мазі, примочки. Але якщо в наявності характерна картина загальної інтоксикації організму, присутня підвищена температура, непроходящие головні болі – без антибіотиків не обійтися.

У таких випадках хворий дитина підлягає госпіталізації в стаціонар, де лікар приймає рішення про подальше застосування препаратів. Зазвичай перевага віддається відомому і ефективного антибіотика амоксициліну.

У період лікування антибіотиками слід точно дотримуватися визначене дозування протягом усього призначеного курсу, навіть у випадках стійкого поліпшення загального стану хворого. Через невмотивоване зниження дози ослаблені, але живі бактерії можуть знайти нову силу, і тоді запальний процес спалахне знову.

[12], [13], [14], [15]

Отит у дорослих часто має інфекційну етіологію. Тому антибактеріальні препарати застосовують досить часто, поряд з анальгетиками і протизапальними засобами, з прогревающими процедурами і промиванням антисептичними засобами.

Різновид призначеного антибіотика визначається в залежності від присутньої у вусі інфекції. У важких випадках можливе одночасне застосування декількох видів антибіотиків, наприклад, перорально у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій.

При гострому перебігу середнього отиту антибіотики призначаються в обов’язковому порядку: амоксицилін, амоксиклав, доксициклін, ровамицин. Препарати призначаються у формі таблеток і капсул для внутрішнього застосування, а при важкому і несприятливому перебігу захворювання використовують внутрішньом’язові або внутрішньовенні ін’єкції.

Антибіотикотерапія з обережністю призначається людям похилого віку і категорично протипоказана жінкам у період виношування та грудного вигодовування дитини.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

[22], [23], [24]

Середній отит – найбільш часто зустрічається форма отиту, являє собою запальний процес в області середнього вуха.

Антибіотикотерапія призначається, як правило, при розвитку ускладнень, затяжному перебігу захворювання і наявності рідини в вушниці. Найбільш відповідний препарат вибирається на підставі алергологічної чутливості хворого, його стану і віку.

Якщо неможливо уточнити, який конкретно збудник викликав захворювання, призначається системний антибіотик, що діє на великий спектр найбільш типових збудників отиту (пневмококова інфекція, гемофільна паличка, моракселла та ін).

Найчастіше при лікуванні середнього отиту перевагу віддають амоксициліну. Звичайна доза для дорослих – 3 м щодоби, тричі в день. Діти беруть 85 мг на кг ваги на добу.

Якщо через 2-3 дні клінічна картина не поліпшується, необхідно зробити заміну даного антибіотика більш сильний комбінований препарат – наприклад, амоксиклав, цефуроксим.

[32], [33], [34], [35], [36]

Розвиток гнійного отиту характеризується проривом внутрішньої перетинки і виходом гнійного вмісту назовні.

У цей період доцільно призначення промивань антимікробними засобами (не мають ототоксичну дію, тобто не пригнічують слухову функцію), введення у вушну порожнину комбінованих розчинів антибіотиків. Такі процедури проводять виключно в стаціонарі або клініці лікарем-отоларингологом.

Загальні терапевтичні методи при гнійному отиті не відрізняються від таких при стандартному запальному процесі. Антибактеріальна терапія проводиться комплексними препаратами, еритроміцином, кларитроміцином, амоксиклавом, цефтріаксоном.

При розвитку ускладнень і тривалому перебігу захворювання підключають нестероїдні протизапальні засоби (диклофенак, олфен). Популярним залишається відомий препарат першого покоління ампіцилін, хоча більш раціонально застосування нових лікарських засобів – амоксициліну (флемоксина, оспамокса).

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Зовнішній отит вражає шкірні покриви вуха, зовнішню зону слухового проходу і окістя, яка знаходиться відразу під шкірою. Якщо немає можливості оглянути стан барабанної перетинки і виключити більш глибоке поширення процесу, лікування призначають одночасно як для зовнішнього так і для внутрішнього отиту.

Основним моментом у лікуванні зовнішнього отиту є використання антибіотиків у вигляді вушних крапель (офлоксацин, неоміцин). Можна використовувати також ватяний тампон з антимікробною маззю або розчином антибіотика, що вводиться глибоко в слуховий прохід. Такий тампон слід замінювати кожні 2,5 години протягом доби.

Лікування зовнішнього отиту в домашніх умовах

За допомогою слухової труби носоглотка з’єднується з анатомічним утворенням середнього вуха, що знаходиться відразу за барабанною перетинкою. Основне призначення труби – підтримання однакового тиску під внутрішньовушних порожнинах і поза цих структур (в області рота, глотки і носа).

При тубоотите інфекція поширюється з носа, ротової порожнини або органів дихання (бронхів, трахеї) на початкову частину слухової труби, розташовану в області глотки. Гострий тубоотит розвивається, як правило, на фоні розпалу або при стиханні основних симптомів вірусних (грип, ГРЗ) і бактеріальних (викликаних стрепткокками, стафілококами) захворювань.

Важливим сприяючим фактором є схильність до алергічних реакцій (набряків, підвищеного вироблення слизового секрету і активного запалення).

Наявність у дітей молодшого віку більш короткою прямою, чим у дорослих, слухової труби робить цю групу дітей найбільш вразливою для патології.

Хронічний тубоотит виникає на тлі:

• розростання слизової і залозистої тканини глотки і носових ходів (аденоїди);
• хронічних вогнищ інфекцій ЛОР-органів;
• змін анатомічної структури і форми носової перегородки;
• пухлиноподібних утворень носоглотки.

До провокуючих чинників відносять також перебування під водою (занурення з аквалангом, знаходження в батискафі) і час зльоту і посадки при польоті на літаку.

У євстахієвої трубі при запаленні спостерігаються наступні зміни:

• набряк і потовщення слизової оболонки;
• зменшення її просвіту;
• порушення нормального руху повітря між порожнинами носоглотки і середнього вуха.

У результаті знижується тиск всередині слухової труби, а барабанна перетинка деформується і втягується всередину її простору. Стінки труби злипаються, що веде до подальшого зменшення діаметра її просвіту.

При тривалому процесі (хронічному тубоотите):

• змінюється форма барабанної перетинки і порожнини середнього вуха;
• порушується живлення тканин;
• витончується слизова оболонка;
• розростається сполучна тканина.

Ці процеси перешкоджають нормальній звукопровідності. Поступово розвивається значна втрата слуху, а двосторонній тубоотит призводить до повної глухоти.

Головна мета лікування ураження зовнішньої частини вуха полягає в позбавленні від хвороби. Крім лікування, яке призначив лікар можна, проінформувавши його використовувати наступні процедури дому:

• Зігріваючий компрес. Робиться він так: нагрітим розчином спирту (50 мл спирту (або горілки) 50 мл води) намочити марлевий відріз, відтиснути та покласти на раковину вуха таким чином, щоб, сама раковина, змащений кремом (дестким) або вазеліном, залишалася відкритою. Тримати компрес слід дві години.
• Можна також прикладати до ураженого вуха лист подорожника або запечена цибуля, до моменту прориву фурункула;
• Також з народних методів широке вживання при даній патології має лавровий лист: п’ять штук лаврового листа залити склянкою води і довести до кипіння і настояти. Вживати по 3 столові ложки два рази за добу, і по десять крапель закопувати у вушну порожнину.

Після того як відбудеться прорив фурункула можна зробити парову ванну: закип’ятити чайник і, накинувши на його носик рушник з махри, і вказати йому напрямок так, щоб від вихідного пара до вуха було не менше п’ятдесяти сантиметрів.

Відчувати рецепти народної медицини допускається тільки з дозволу лікаря, який вважатиме таке лікування безпечним. Суть в тому, що гнійно-запальний процес часто спричиняє за собою розвиток різних ускладнень, причому досить серйозні.

Тому застосування народних методів часто призводить до втрати часу, протягом якого можуть виникнути ускладнення. Порадьтеся з лікарем: він оцінить ситуацію і вкаже на можливість застосування такого лікування.

Народні цілителі пропонують такі доступні засоби при запальному гноєтечі з вуха у дорослих:

• Кореневища подрібнюють малини, відокремлюють три столові ложки сировини і заварюють його в одному літрі окропу. Далі настоюють впродовж ночі і п’ють двічі на добу по 500 мл Прийом слід продовжувати протягом 4-х тижнів.
• Опускають марлеву турунду в 20% настоянку прополісу, закладають у вухо. Утримують в вушному каналі гранично можливу кількість часу. Лікування може тривати до одного місяця. Цей же рецепт можна застосовувати для позбавлення від мезотимпанита.
• Закладають у вухо марлевий кулька, просочений свіжим капустяним соком, або марлевий вузлик, всередині якого знаходиться подрібнений макуха капустяного листа. Таку процедуру краще проводити на ніч.

Також допускається використання і більш простих рецептів:

• Жують щоранку по чверті лимона разом з шкіркою.
• Приймають по 18-22 краплі настоянки півонії з водою, вранці, вдень і на ніч.
• Ставлять компрес на область навколо вуха, з використанням 70% настойки календули. Тривалість утримування компресу – 2 ч.
• Змочують марлеву турунду в свіжовичавленому соку цибулини, віджимають і вводять у вушний канал. Поверх обв’язують шарфом. Утримують 1-2 ч.
• Сік кореневища хрону капають у вухо по 3 краплі. В якості альтернативи можна використовувати сік листя черемші.
• Перед сном закладають в уражене вухо турунду, просочену 2,5% муміє. Тампони допускається замінювати по кілька разів в добу.

Особливо популярно обліпихова олія від гнійного отиту. Слід капати одну краплю олії і стільки ж рідкого меду в уражену слуховий канал, після чого потрібно закрити вухо ватним тампоном приблизно на одну годину.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Зазвичай тубоотит протікає без ускладнень. Тому його можна лікувати самостійно після консультації з лікарем.

Як лікувати тубоотит в домашніх умовах? Правила залишаються ті ж: потрібно дезінфікувати та очищати порожнину носа і вух, щоб зупинити поширення інфекції і запалення. Ви можете застосовувати аптечні і народні засоби в комплексі. Це не зашкодить.

Рецепти лікування тубоотіта народними засобами:

• борний спирт. Всім відомий засіб, що продається в аптеці. Володіє бактерицидними властивостями. Борний спирт капають у хворе вухо по 3 краплі кілька разів на день. Після закапування потрібно тримати голову нахиленою ще 10 хвилин. В кінці закрийте слуховий прохід ваткою. Лікування тубоотіта борним спиртом допоможе впоратися з болем і шумом у вухах;
• при сильному болю рекомендують капати в вухо 20% камфорне масло. Попередньо його потрібно підігріти. Також від болю допомагає спиртовий компрес на вуха і закопування 40% спирт;
• настоянка календули настойка прополісу широко застосовується для лікування отиту. Ви можете придбати в аптеці настоянку або знайти рецепт і приготувати самостійно, тільки на це піде 1-2 тижні. У них змочують ватяні джгутики і ставлять у слуховий прохід;
• тампони з ліками. Приготуйте ватно-марлеві тампони, змочіть їх в свіжовичавленому соку цибулі і вставити у ніздрі на 10-20 хвилин. Повторіть 3 рази в день. Також можна застосовувати сік алое або каланхое, розведений водою в 2 рази. Їх закопують в ніс і вуха по 5 крапель або ставлять тампони. Для лікування вух подібним методом підходить настоянка пасльону;
• відвари трав для зміцнення імунітету і зняття запалення. Ви можете заварити відвар якийсь з цих трав: деревій, ромашка, звіробій, лаванда, кульбаба, м’ята, листя берези. Також підійде і збір з декількох трав. Візьміть 1-2 ст. л. сировини залийте склянкою окропу, накрийте зверху чим-небудь. Відставте на 30 хвилин. Пийте відвар по склянці на день. Ще корисний чай з липового цвіту.

Стандартний курс

Стандартний курс терапії становить, як правило, від п’яти до чотирнадцяти днів. Дуже важливо, щоб пацієнт пройшов його до кінця. Часто буває так, що больова симптоматика і сильне запалення на тлі комплексного лікування зникає вже на третій день, але це зовсім не означає, що наступило повне одужання.

У разі самостійної відміни препарату можна викликати рецидив, який здатний привести до серйозних ускладнень. Антибіотики при тубоотите не вважаються обов’язковим компонентом терапії, дуже часто можна обійтися звичайними засобами проти запалень.

Тепер з’ясуємо, які народні засоби підходять для комплексного лікування тубоотіта.

Народне лікування

В домашніх умовах безпосередньо після лікарської консультації можна провести лікування тубоотіта народними засобами. Але важливо при цьому не забувати про призначені медикаменти, так як в такому випадку існує ризик переходу захворювання в хронічну форму. Рецепти від появи запалення слухової труби варто порекомендувати наступні:

• Готується збір з деревію, куди додається лаванда, коріння кульбаби і евкаліптовий лист. Заварюється ложка збору одним склянкою води. Отриманий засіб приймають всередину по 50 мл тричі на день.
• Подрібнюють часникову головку в кашку і заливають продукт 120 грамами рослинної олії. Залишають засіб на одну добу в теплі, потім приготоване ліки слід капати в вухо по три краплі. Найкраще робити це на ніч. Лікування тубоотіта народними засобами цим не обмежується.
• В ложку з оливковою олією потрібно капнути чотири краплі соку чайного дерева. Далі ватні турунди змочуються в засобі, після чого їх вставляють в уші на всю ніч.
• Настоянка календули розводиться водою один до трьох. Вийшло ліки капають у хворе вухо по три краплі до двох разів на день.
• Настоюють дві ложки брусничних листя в 300 мілілітрах окропу і залишають на годину. Пити засіб рекомендується по 100 мілілітрів тричі на добу до їди.

На додаток до засобів традиційної медицини, при схваленні лікаря можна користуватися і народними засобами проти тубоотіта. Особливо такі заходи будуть результативними, якщо захворювання має хронічний характер.

• Сік чистотілу. Його можна закапувати в ніс у вигляді крапель або змочувати в ньому турунди, які потім вставляються в ніздрі на 15-20 хвилин.
• Ріпчасту цибулю. Підходить як для закапування в ніс, так і в якості примочки: попередньо нагріта цибулина вставляється в хворе вухо.
• Сік алое. Розведений в пропорції 1:1 сік алое можна закопувати в ніс, так і змочувати в ньому ватний тампон, який потім можна вставляти в вухо.
• Часникове масло. Очищений часник з додаванням соняшникової олії подрібнюється, а потім настоюється протягом півтора тижнів. Перед тим, як його використовувати, потрібно змішати його з невеликою кількістю гліцерину. Закапувати у вухо.
• Відвар кореня аїру. Його потрібно вживати всередину по одній ложці тричі на добу перед їжею.
• Сік каланхое. Використовується для закапування в ніс.
• Відвар звіробою. 15 г трави треба ошпарити окропом, процідити, отриманий засіб закапувати в ніс.
• Прополіс. 30% розчин прополісу необхідно змішати з олією в пропорції 1:4. Змочену в ньому ватку потрібно вводити в вухо на 10 годин.

Крім цих засобів, рекомендується регулярно проводити продування: затискати ніздрі і намагатися з силою видихати повітря.

Іноді, в якості додаткової терапії для якнайшвидшого одужання, можна використовувати народні рецепти. Але бажано перед використанням цих методів проконсультуватися з лікуючим доктора, для зниження ймовірності погіршення стану. Ця порада особливо актуальна для дітей.

Наприклад, в якості народної терапії можна використовувати такі рецепти:

1. Сік алое потрібно віджати і змочити в його соку ватний тампон, який потрібно вставити у вухо на всю ніч до одужання;
2. Ложку звіробою залити склянкою води і настоювати протягом години. Потім настій процідити і промивати вухо два рази в день.
3. Лист герані (свіжий) ретельно промити, сформувати з нього маленький клубочок і покласти у вухо. Залишити лист у вусі на два – три години.
4. Настоянку прополісу розвести водою у співвідношенні 1:2, змочити в цьому розчині ватяну турунду, і вставити в уражене вухо. Залишити її на одну годину, повторювати два рази протягом доби.
5. Часник потрібно подрібнити до стану каші, і в співвідношенні 1:1 змішати з рослинним маслом. Змащувати такий сім’ю слуховий канал два рази на добу.

[22], [23], [24], [25], [26]

Для того щоб підвищити опірність організму інфекційним захворюванням, рекомендується приготувати поживну суміш. Для цього вам буде потрібно 1 банан, 2 інжиру і корінь імбиру. Банан і інжир пропускають через м’ясорубку, змішують між собою.

Окремо нарізають дрібними кубиками імбирний корінь, додають його в пропущене через м’ясорубку пюре. Заправляють все це 2-3 столовими ложками меду, ретельно перемішують. Їдять до 5 столових ложок в день.

Для закапування у вухо можна приготувати легку суміш, яка чинить бактерицидну і знеболюючу дію. Для приготування беруть стерильне дитяче масло, додають в нього 2 краплі камфори і 2 краплі ефірного масла ялиці. Можна закапувати у хворе вухо по 1-2 краплі, а також використовувати для компресів.

Здавна застосовується мазь, приготовлена на основі хмелю. Її можна закладати в вухо, а також застосовувати для компресів на область навколо вуха. Для приготування мазі потрібно взяти приблизно 100 грам вершкового масла, розтопити його на повільному вогні при постійному помішуванні, додати туди столову ложку кори дуба і 3-4 соснові шишки.

Проварити до утворення стійкого хвойного аромату і світло-коричневого кольору. Після цього засіб знімають з вогню, дають можливість настоятися (до повного застигання). Змащують готовим засобом область навколо вуха, закладають у зовнішній слуховий прохід.

Так як кожний окремий випадок є індивідуальним і унікальним, то дозування і тривалість терапії призначає лікуючий лікар. Але, як правило, стандартною дозою є: дві-чотири краплі в одне вухо по одному-двох разів на добу.

[26], [27], [28], [29]

Лікування тубоотіта борним спиртом

Перевіреним, а разом з тим і широко використовуваним засобом серед народних рецептів для терапії тубоотіта служить борний спирт. Він здатний ефективно усувати больові відчуття. Застосовують цей засіб наступним чином: теплий спирт закопується у вуха по три краплі, а потім вухо закривається ватним тампоном.

Лікування борним спиртом необхідно починати з очищення вушного каналу від накопиченої сірки. Це дасть можливість препарату краще проникнути в раковину, щоб згодом ефективно впливати на вогнище запалення.

На тлі запалення у людини може стріляти у вусі і при цьому також присутній сильний біль. Для того щоб очистити вуха, слід користуватися перекисом водню 3% концентрації. Після процедури закапування надлишки розчину видаляють з вух за допомогою ватної палички.

Протипоказання

Але далеко не кожна людина може користуватися розчином борного спирту без отримання збитку. Нижче розглянемо список протипоказань, у разі наявності яких це засіб слід виключити із свого лікування:

• Наявність індивідуальної непереносимості.
• Період виношування плоду або годування.
• Присутність дисфункції нирок.
• Вік пацієнта менше одного року.

Застосування даного препарату передбачає, що ймовірні певні наслідки, до речі, це підтверджують і відгуки, які люди залишають в інтернеті про це засобі. Таким чином, можуть спостерігатися побічні реакції у формі помутніння свідомості, м’язових судом, запаморочень, порушень роботи нирок, нудоти або блювоти.

Далі дізнаємося, як слід проводити лікування патології у дітей.

Антибіотики при отиті у дітей

Гормональні засоби для лікування ураження зовнішньої частини вуха використовуються в якості вушних крапель, в основному в комбінації з антибіотиками.

Так, наприклад:

1. Дексаметазон з Ципрофлоксацином – використовуються у вигляді розчину, до складу якого входить 0,1% дексаметазону і 0,3% ципрофлоксацину. Іноді в якості гормонального препарату, може використовуватися такий же за дії гідрокортизон.
2. Неоміцин з поліміксином і гирокортизон – у такій комбінації найчастіше виступає у вигляді суспензії або розчину. Завдяки взаємодії всіх компонентів між собою, значно підвищується ефективність цього медикаменту. Антибактеріальні препарати розширюють свій вплив, а кортикостероїд знижує прояви запалення.

[15], [16], [17], [18], [19]

Ципромед. Сильнодіючий препарат з добре вираженим антибактеріальним ефектом. Основною діючою речовиною засоби є ципрофлоксацин, який пригнічує ДНК-гіразу бактерій. Перед тим, як застосовувати препарат слід спершу добре промити і висушити вушний прохід.

Також постарайтеся трохи погріти краплі в долонях. Застосовується тричі на добу по п’ять крапель за один раз. Лікування проводиться поки не зникнуть всі симптоми захворювання. Препарат не можна використовувати при вірусному кератиті. Серед побічних ефектів можна виділити: алергія та печіння у вусі.

Анауран. Краплі з яскраво вираженим антибактеріальним ефектом з основними діючими речовинами неоміцин сульфатом, поліміксин В сульфатом та лідокаїном. Для застосування препарату використовується спеціальна піпетка.

Щоб засіб подіяло, необхідно деякий час після використання потримати голову нахиленою. Рекомендовані дози призначаються переважно лікарем залежно від тяжкості захворювання. Зазвичай дітям призначають по три краплі чотири рази на день. Більше тижня препарат приймати не можна.

Вушні краплі при отиті у дітей є найпопулярнішим препаратом, який використовується для лікування даного захворювання. Серед сучасних засобів можна особливо виділити:

• Отинум. Краплі з добре вираженим протизапальним і обеззараживавшим ефектом. Діючим компонентом препарату є холіну саліцилат. Застосовують препарат від трьох до чотирьох разів на добу (по 3-4 краплі). Перед тим, як використовувати засіб, його необхідно погріти в долонях. Зазвичай терапія проводиться до десяти днів.
• Отипакс. У складі препарату є два головних речовини (лідокаїн і феназон), що дозволяє посилити знеболюючий і протизапальний ефект. Для одержання позитивного результату дорослим і дітям закапують по чотири краплі тричі на добу. Курс не повинен тривати довше десяти днів.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Для того щоб зменшити набряклість, а також не дати інфекції перейти в носоглотку, дітям при отиті також призначають краплі в ніс.

• Санорин. Застосовують дані краплі від двох до трьох разів на добу (по одній-дві краплі в кожну ніздрю). Основним діючим компонентом є нафазолин нітрат, крім того, є й додаткові речовини: борна кислота, етилендіамін, вода, метилпарагідроксибензоат. Серед основних побічних ефектів виділяють прискорене серцебиття, головні болі. Препарат не можна приймати при тахікардії і гіпертонії.
• Тизин. Перед застосуванням крапель дуже важливо добре очистити носові ходи. Основною діючою речовиною засоби є тетризолін гідрохлорид. Дози і тривалість терапії призначаються лікарем. Як правило, дітям призначають по чотири краплі від одного до двох разів на добу.

Важливо розуміти, що дітям до року при гнійному отиті краплі не призначаються, оскільки вони викликають дуже багато серйозних побічних ефектів, серед яких особливо часто проявляються блювання і судоми.

Дітям після року можна призначати:

• Отофа. Головною діючою речовиною є рифампіцин (синтетичний антибіотик). Перед використанням краплі необхідно трохи підігріти. Можна просто потримати флакон з препаратом у руках. При отиті у дітей краплі застосовуються два рази на добу (по три краплі в одне вухо). Терапію проводять не більше тижня. Серед основних побічних ефектів можна виділити: почервоніння та свербіж, висипання на шкірі. Не можна використовувати краплі, якщо у пацієнта є алергія на основну діючу речовину.
• Отизол. Відрізняється комбінованим складом з такими діючими речовинами: бензокаїн, феназон, фенілефрин гідрохлорид. Щоб ввести краплі у вухо використовують спеціальну піпетку. Терапія проводиться від трьох до десяти днів. Дітям зазвичай дозу призначає лікар, виходячи з серйозності захворювання і віку малюка.

Зверніть увагу, що гнійний отит у дітей необхідно лікувати паралельно з антибіотиками.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

У дитячому віці це захворювання здатне протікати зі значним збільшенням температури тіла, особливо тоді, коли мова йде про грудних дітей. Найчастішою причиною розвитку захворювання є використання спреїв для носа з потужним струменем, а, крім того, неправильне промивання дихального органу на тлі бактеріального риніту або отоларингологічних захворювань.

Лікування двостороннього тубоотіта завжди слід починати з усунення набряку допомогою закапування судинозвужувальних препаратів. Дуже часто педіатри рекомендують дітям використання місцевих антибактеріальних препаратів у вухо, наприклад, «Полидекс».

В обов’язковому порядку дітям потрібно давати антигістамінні засоби, які допоможуть впоратися з набряком і зменшать вироблення транссудату. Слідом за зменшенням гострої фази захворювання потрібно виконати продування слухової труби, також проводиться низка різноманітних фізіотерапевтичних заходів.