Аденоїди у дитини як лікувати показання для операції

Що таке аденоїди у дитини, в яких випадках і навіщо їх видаляють

Аденоїдами називають гіпертрофовану глоткових мигдалин. Саме вона в дитячому віці схильна до розростання. Цьому сприяють особливості будови лімфоїдної тканини на перших етапах життя, місце розташування мигдалини (на перетині травного тракту і дихальних шляхів), а також недосконалість захисних сил дитячого організму.

Аденоїди — гіпертрофована носоглоткова мигдалина

Більшість фахівців серед основних факторів, що впливають на патологічне розростання тканин, називають спадковість, зокрема передаються з покоління в покоління особливості будови носоглотки.

Захворювання зустрічається дуже рідко у дорослих — в підлітковому віці, коли імунна система повністю адаптується до впливу зовнішніх факторів, глоткова мигдалина в більшості випадків самостійно регресує або, принаймні, припиняє свій ріст.

Аденоїди у своєму розвитку проходять три стадії, кожна з яких характеризується ступенем перекриття хоан (внутрішніх носових отворів) і певними симптомами.

Ступінь розростання аденоїдів найкраще видно на рентгенівському знімку

Однак не можна сказати, що хірургічне втручання показане на якомусь конкретному етапі. Крім того, слід враховувати похибки діагностики. Наприклад, третя стадія (перекриття хоан на 100%), встановлена під час інфекційного захворювання, не говорить про необхідність застосування радикальних заходів: можливо, з одужанням аденоїди значно зменшаться.

Серед негативних наслідків розростання носоглоткової мигдалини слід виділити:

• порушення носового дихання (сопіння, хропіння, закладеність носа, короткочасна зупинка дихання — апное). Це основний симптом і причина виникнення більшості перерахованих нижче неприємних патологій;
• розвиток хронічного запального процесу в аденоїдах — хронічний аденоїдит, що несе в собі постійне присутність в організмі інфекції і її розповсюдження у всі системи і органи (можливі такі серйозні наслідки, як ендокардит, міокардит, ревматизм, гломерулонефрит тощо);
• порушення мови (нерозбірливість, гугнявість), слуху (аденоїди можуть перекривати слухову трубу);
• формування типової зовнішності — аденоидного типу обличчя (відкритий рот, очі витрішкуваті», бліда шкіра, втомлений, нездоровий вигляд), «курячої» грудей, неправильного прикусу;
  

  Запалені аденоїди можуть спровокувати ряд ускладнень, одним з яких є аденоїдний тип обличчя

• відставання в розвитку, порушення пам’яті і концентрації;
• аденоїдні кашель, обумовлений постійним роздратуванням носоглоткових нервових закінчень;
• розлади ЦНС — головний біль, судоми, енурез (нічне нетримання сечі);
• часті інфекційні та вірусні захворювання — риніти, синусити, отити, ангіни, бронхіти і т. д.

Лікуємо аденоїди у дітей народними засобами

При збільшених мигдалинах другого ступеня до зволоженню слизової і промивання носа додають використання судинозвужувальних препаратів, що дозволить відновити повноцінне дихання і усунути набряклість. Серед безлічі препаратів даної фармакологічної групи особливо часто дітям призначають:

• «Називін».
• «Ринозолин».
• «Нафтизин».
• «Назол».
• «Снуп».

Варто зазначити: судинозвужувальні назальні краплі та спреї можна застосовувати довше 5-7 днів. Це правило стосується не тільки лікування аденоїдів, але і будь-яких інших захворювань верхніх дихальних шляхів у дітей та дорослих.

Крім судинозвужувальних крапель, при аденоїдах другого ступеня застосовують і інші назальні препарати (наприклад «Альбуцид», що надає ефективне бактеріостатичну дію на слизову носоглотки).

• «Аугментин».
• «Амоксиклав».
• «Флемоксин».

Такі препарати мають ряд протипоказань, а тому їх з обережністю призначають пацієнтам в будь-якому віці. Більшість з них містить дексаметазон, який допомагає швидко купірувати симптоми навіть при затяжному перебігу хвороби.

Маючи достатньо досвіду і знань про те, як лікувати аденоїди у дітей без операції, ЛОР-спеціалісти іноді прописують дитині препарат срібла «Протаргол». Даний засіб користується популярністю серед лікарів протягом не одного десятка років.

Принцип дії назальних крапель «Протаргол» полягає в підсушування поверхні збільшених мигдалин і поступовому зменшенні їх розмірів. Цей препарат рекомендують використовувати в разі приєднання бактеріальної інфекції.

Ще один засіб, який використовують для лікування аденоїдів у дитини, є «Лимфомиозот». Випускається також у формі крапель, однак, на відміну від вищеописаних препаратів, застосовується сублінгвально (т. е.

• Масло обліпихи. Воно знімає запалення і зволожує слизову носоглотки. Перед назальним застосуванням бажано розігріти флакончик з маслом в руці або на водяній бані. Тривалість курсу – 10-14 днів.
• Сік буряка з медом. Суміш має антисептичну і підсушують дією. Для приготування крапель необхідний сік одного сирого буряка і пару чайних ложок меду, після повного розчинення якого засіб вважається готовим до застосування.
• Евкаліптовий настій. Допомагає відновити дихальну функцію і перешкоджає розмноженню патогенної мікрофлори. Настій готується з листя евкаліпта в співвідношенні: на 2 ст. л. сировини використовується 300 мл крутого окропу. Після години настоювання і проціджування полоскати горло кілька разів протягом дня.

Прийняти грамотне рішення про те, чим лікувати аденоїди, народними або аптечними засобами, допоможе фахівець. Тільки при беззаперечному виконанні рекомендацій ЛОР-лікаря вдасться позбавити дитину від захворювання без операції.

Заходи по профілактиці захворювання

Попередити гіперплазію аденоїдів дозволяє загартовування дітей з допомогою вологих обтирань, повітряних ванн, обливання прохолодною водою. Простудні захворювання необхідно лікувати з моменту появи перших ознак до повного одужання.

Дитина для профілактики повинен отримувати достатню кількість вітамінів, особливо взимку і навесні, це сприяє активному виробленню антитіл, що знищують інфекцію. Медикаментозні препарати потрібно застосовувати, дотримуючись рекомендацій лікаря. Зловживання ліками може завдати шкоди дитячому організму.

Методи безопераційного лікування

Як лікувати аденоїди у дитини 3, 7 або 15 років? У всіх випадках варіантів лише два: хірургічним шляхом при третього ступеня захворювання або безопераційним. Аденоїди на ранніх стадіях лікують медикаментозно.

Видалення аденоїдів викликає страх не тільки у дітей, але і у батьків. У будь-якому випадку рішення про втручання хірурга повинен приймати лікар. Найчастіше до аденотомії вдаються тоді, коли життєдіяльність дитини з розрослися утвореннями проблематична.

При хронічній формі захворювання (аденоидите), навпаки, рекомендується лікувати аденоїди без операції. Як правило, показаннями до видалення збільшених мигдалин служать часті ГРВІ, отити, рецидиви запального процесу в носоглотці (не менше 1 разу в три місяці).

Крім того, перед тим як лікувати аденоїди у дитини хірургічним шляхом, важливо переконатися у відсутності протипоказань. Аденотомію не проводять у разі:

• присутності в дитячому анамнезі захворювань крові та серцево-судинної системи;
• простудного або респіраторного захворювання;
• поширення епідемії грипу.

До того ж видалення запалених мигдаликів не може перешкоджати повторному розростання аденоїдної тканини. Для запуску рецидиву досить найменшої незначної частини залишеної хірургом частини аденоїда.

Після видалення тканин в носоглотці підвищується ймовірність розвитку кровотечі, тому протягом кількох днів після втручання важливо обмежити рухову активність маленького пацієнта, мінімізувати його перебування на сонці, в задушливому приміщенні.

Перед тим, як лікувати аденоїди у дитини в домашніх умовах, необхідно проконсультуватися з лікарем. Фахівець повинен систематично оглядати пацієнта з метою контролю над виконанням лікарських приписів.

В комплексі з консервативним лікуванням аденоїдів відмінний результат дасть фізіотерапія.Щоб полегшити дитині дихання призначають курс процедур:

• УВЧ;
• лазеротерапії;
• електрофорезу.

Вважається, що при аденоидите у дітей ідеально відповідними кліматичними умовами володіють Крим і Кавказ. Щорічне перебування в цих курортних регіонах з найчистішим гірським повітрям піде тільки на користь дитині.

В той же час не можна забувати і про обмеження в харчуванні. В раціоні малюків повинні переважати свіжі овочі, фрукти, кисломолочні продукти. Мінімізувати, а при можливості – виключити, бажано випічку і кондитерські вироби.

Ароматерапія – це ще один спосіб, за допомогою якого дітям лікують аденоїди. Відгуки про нього суперечливі. Негативний ефект від процедури найчастіше зустрічається із-за незнання батьків про схильності дитини до того чи іншого продукту.

Якщо ж у малюка немає патологічної реакції на представлені далі олії, можна сміливо закопувати будь-яке з них в носові ходи. Переконатися в безпеці лікування можна з допомогою найпростішого алергічного тесту (проба на тильній стороні долоні). Якщо реакції не послідувало, то для терапії підійдуть такі ефірні масла:

• лавандова;
• чайного дерева;
• шавлієве;
• базиліковим.

Капати ніс можна яким-небудь одним з олій або їх сумішшю. В останньому випадку важливо переконатися, що немає алергії ні на один з компонентів.

У більшості випадків аденоидэктомия проходить без будь-яких ускладнень. Кілька днів може відчуватися біль в області хірургічного втручання. При використанні аденотома виникає нетривалий кровотеча.

Іноді воно довго не припиняється з-за неповного видалення лімфоїдної тканини. У рідкісних випадках можливе ушкодження слизової носоглотки, при подальшому срастании тканини може виникнути рубцевий стеноз — деформація стінки органу.

Наслідком занесення інфекції може стати запальний процес — отит середнього вуха, збільшення шийних лімфовузлів. У важких випадках можливе зараження крові, захворювання пневмонією.

Наслідком кількох операцій з видалення аденоїдів іноді є атрофічний эпифарингит, при якому слизова оболонка запалюється і стоншується, дитині боляче ковтати, він відчуває сухість у роті.

Перед тим як доктор вирішить зробити операцію на аденоїди у дітей, хворі повинні здати купу аналізів. Фахівці рекомендують батькам знайти кращу клініку, в якій використовуються сучасні медичні інструменти і технології. Так чи інакше, дитині потрібно буде здати на вивчення наступні аналізи:

1. Кал. У даному випадку лікар дивиться наявність глистів в організмі.
2. Перевірка сечі.
3. Перевірка крові на наявність гепатиту В та С.
4. Аналіз крові (біохімія та загальний).
5. Перевірка згортання крові.

Варто відзначити, що дані аналізи дійсні лише один тиждень, тому потрібно зробити ці процедури до початку операції. Дуже важливо відразу визначитися з датою і часом операції на аденоїди у дитини.