Яка біль що означає?
Спираючись на скарги пацієнтів, був складений список певних ознак, характерних для того або іншого захворювання, що викликає больові відчуття в попереку з правого боку.
- Остеохондроз – тупий, ниючий щоденна біль у ранкові години, що проходить після легкої фізичної активності.
- Радикуліт – гострий або тупий при різких рухах і ходьбі, яка віддає під ребра або в сідницю.
- Міозит – ниючий біль, сильне ущільнення і спазм м’язів.
- Міжхребцева грижа – гострих болів з прострілами передує ниючий біль. Сильний спазм м’язів, оніміння, поколювання.
- Пієлонефрит – гострі больові відчуття, спазм м’язів, підвищена температура, хворобливе сечовипускання.
- Жіноче запалення репродуктивної системи – дискомфорт в області попереку і внизу живота.
- Хвороби печінки – біль наростає від тупий, до гострою. Відбувається так під час навантажень.
Причини болю праворуч
Чому може боліти поперек у вагітних? Із-за значного збільшення навантаження на хребетний стовп у вагітних жінок може виникати ниючий монотонна біль в попереку. Як правило, з’являється вона приблизно з шостого-сьомого місяця вагітності і супроводжує жінку до пологів. Потім самостійно проходить.
Під час вагітності збільшується навантаження на всі відділи хребта, особливо на поперековий, що і викликає хворобливі відчуття в попереку
Якщо ж у вагітної виникла гостра біль в попереку і крижах, то це може бути симптомом загрози переривання вагітності, передчасних пологів або передвісником пологів у строк.
У будь-якому випадку краще убезпечити себе і звернутися за медичною допомогою при больовому синдромі справа в попереку. Тільки фахівець визначить, чи є дана біль небезпечної для життя чи ні.
Причини появи у жінки дискомфорту в нижній частині спини різноманітні. Умовно їх можна розділити на ті, що пов’язані з проблемами з кістковим апаратом (переважно хребтом), та на ті, що виходять від інших категорій недуг і проблем.
Остеохондроз, ішіас
При підозрі на остеохондроз потрібно звертати увагу на тривалість болю. Якщо вона з’явилася і триває протягом якогось часу, а також посилюється при русі або при підйомі важких речей, то варто мати на увазі, що це може бути остеохондроз.
При запущеній формі хвороби у жінки болить не тільки поперек праворуч, але і вся спина в будь-який час. Ішіас, або запалення сідничного нерва, заявляє про себе стріляє болем в попереку, змінює тип і тяжкість – вона буває ниючим або колючої, ногу може тягнути або палити.
Поперек доставляє неприємні проблеми із-за нестабільності «жіночого» здоров’я: новоутворення в яєчниках, патології матки, варикоз внутрішніх органів малого тазу, травма яєчників, наявність доброякісних утворень на внутрішніх стінках матки і т. д.
Порушення постави
Проблеми хребта та/або порушення постави (наприклад, сколіоз) призводять до виникнення болю в попереку справа ззаду у жінок або ж на інших ділянках хребта. Варто пам’ятати, що порушення постави трапляються при постійному знаходженні (фізіологічно) в неправильному і незручному становищі.
Запалення м’язів
Запальний процес у м’язах, що приводить до виникнення болю в попереку у жінок і у чоловіків праворуч, ззаду, вище або нижче, пов’язаний найчастіше з отриманими травмами в процесі занять спортом або при підйомі важких речей (при розтягненнях або розривах м’язової тканини).
Травми
Будь-які травми позначаються на стані нашого здоров’я. До появи больового синдрому в попереку призводять удари, розтягнення, переломи (особливо болючими вважаються компресійні) і т. д.
Хребетна грижа
Міжхребетні грижі – часте наслідок остеохондрозу в його запущеній стадії. Біль при цьому в правій ділянці попереку відчувається досить сильно і часто переходить на інші ділянки та частини тіла. При цьому з’являється болючість в будь-якому положенні.
При проблемах з нирками, печінкою або підшлунковою залозою біль у попереку носить оперізуючий характер. При цьому з’являються й інші симптоми – підвищена температура тіла і потовиділення, сильні головні болі, зниження апетиту і т. д.
Метастази пухлини і
Незалежно від локалізації пухлини (праворуч або ліворуч) і її типу (доброякісна чи злоякісна), після того як вона досягає певних розмірів, вона починає створювати тиск на нервові закінчення і, як наслідок, болючий дискомфорт, носить постійний характер.
Вік
З віком погіршуються і сильніше виявляють себе хронічні захворювання або застарілі травми. Також з віком погіршується стан м’язів та кісток, і при великих навантаженнях і перенапруженні високі ризики як погіршити старі проблеми, так і отримати нові, в тому числі пов’язані з попереково-крижовим відділом.
Болі в попереку у жінок виникають при порушенні та збій гормонального фону під час клімаксу. У цей період порушується нормальне функціонування кровообігу в органах малого тазу. Наслідком проблеми є недостатнє отримання хребтом поживних речовин і таких ускладнень, як остеопороз і ін
Слід пояснити, що причин дуже багато і вони різного характеру.
Існують фактори, що підвищують ймовірність появи тих чи інших захворювань, які призводять до поперековим болем. Сюди відносять:
- шкідливі звички;
- відсутність режиму дня;
- перевтоми;
- фізичне навантаження (у тому числі і статичну);
- спадкова схильність;
- особливості будови тіла;
- порушення обміну речовин;
- переохолодження;
- патології внутрішніх органів і їх розташування;
- малорухливий спосіб життя;
- травми;
- зайва вага;
- відсутність повноцінного харчування;
- шкідливе виробництво.
По суті, кожна з причин є досить вагомим чинником виникнення хвороб, але не завжди достатньою. Тим не менше в деяких випадках саме вони є істинними причинами появи болів.
Поперекові односторонні болі у жінок зустрічаються частіше, чим у чоловіків. Найбільшу небезпеку представляють новоутворення в кишечнику і сечостатевій системі.
Не можна забувати про менструації і вагітності. У цей час у жінок відбувається перебудові організму, підвищується вироблення гормонів, що призводить до роботи організму в екстрених умовах. З’являються запалення, які з легкістю переходять на прилеглі органи, погіршується харчування кісток, суглобів та інших тканин. Щоб уникнути такого повороту подій, необхідна консультація у гінеколога.
Біль може відчуватися з правого боку, як «віддає» або проявлятися безпосередньо в джерелі.
До найбільш поширених причин болю в спині відносять:
- Травми спини і навколохребцеві тканин (розтягнення, удари). Симптоми: хворобливі відчуття виникають при нахилах, при різких поворотах, на місці травми може утворитися припухлість, допомагають усунути біль засоби для зовнішнього застосування або знеболюючі таблетки, біль у спині зменшується під час відпочинку;
- Утворення міжхребцевої грижі. Симптоми: біль у попереку, «віддає» в нижні кінцівки, оніміння ніг, «різкий біль у спині не проходить у залежності від положення тіла;
- Зміщення міжхребцевих дисків. Симптоми: біль у попереку посилюється після фізичного навантаження, почуття оніміння відділів хребта, обмеження руху, при защемленні нервів відбувається їх запалення, в наслідок може виникати оніміння кінцівок;
- Захворювання органів близько розташованих до хребта: хвороби нирок (пієлонефрит, сечокам’яна хвороба), захворювання шлунково-кишкового тракту (виразкові ураження кишечнику, запалення підшлункової залози).
Хворобливі відчуття в попереку справа у жінок виникають по наступним причинах:
- Період менструацій;
- Вагітність;
- Наявність запальних процесів в результаті інфекційного ураження матки;
- Ракова пухлина;
- Кіста правого яєчника.
Причини, що сприяють виникненню болю в попереку у чоловіків:
- Запалення передміхурової залози (простатит);
- Уретрит;
- Венеричні захворювання та хвороби інфекційного характеру;
- Патологічні процеси в яєчках.
Больові відчуття в області спини можуть вказувати на цілий ряд захворювань сечовидільної, статевої, нервової, кровоносної систем і хвороб органів дихання.
Незалежно від місця локалізації болю її характер може допомогти встановити точну причину.
- Переймоподібний – пов’язана зазвичай з різким скороченням м’язів порожнистих органів.
- Постійна – говорить про розтягуванні зовнішньої оболонки паренхіматозних структур.
- Наростаюча – як правило, свідчить про запальних процесах.
- Гостра – нерідко вказує на розрив будь-якого освіти, защемлення нерва. Крім того, різкий біль з правого боку спиниможе говорити і про закупорки судин, радикуліті або внутрибрюшном кровотечі.
- Стріляючий – пов’язана з проблемами з периферичною нервовою системою або спинним мозком, може бути викликана наявністю грудного остеохондрозу.
- Тягучий – є сигналом про проблеми з міжхребцевими дисками, може виникнути з причини остеохондрозу, наявності міжхребцевих гриж або запалення міжхребцевих суглобів.
- Ниючий – найчастіше виникає після великих фізичних навантажень і незабаром проходить, проте вона не так проста, так як причиною ниючого болюв спині справа також може бути й пухлина спинного мозку або хребта.
В залежності від локалізації болю також можна спробувати визначити причину її появи. Безумовно, точний діагноз вам зможе поставити лише фахівець після повного обстеження, однак дислокація болю може допомогти зрозуміти, до якого саме фахівця слід звернутися в першу чергу.
- Біль у спині в центральній частині з правого боку. Можлива причина – захворювання нирок.
- Біль у спині, під лопаткою праворуч. Дана проблема, як правило, носить неврологічний характер (є наслідком защемлення нерва). Крім того, варто звернути увагу і на свої легкі, так як такий симптом може говорити про наявність ракової пухлини в бронхах або легенів, плевриті або пневмонії.
- Біль у спині справа під ребрами. У цій зоні розташовані печінка, підшлункова залоза та жовчний міхур. Тому порушення в роботі будь-якого з цих органів може викликати біль. Якщо біль не вщухає протягом декількох днів і супроводжується лихоманкою, блювотою, нудотою, є ймовірність того, що у вас холецистит. При цьому іноді такий біль може віддавати в грудну клітку, праве плече або лопатку. При підозрі на холецистит рекомендуємо в терміновому порядку викликати швидку допомогу.
- Біль внизу спини праворуч. Така локалізація болю може свідчити про патології хребта та освіті міжхребцевих гриж. Ще одна можлива проблема – захворювання сечовидільної системи. В останньому випадку, яке б положення хворий не намагався зайняти, ніщо не принесе йому полегшення і не послабить біль.
Причини, які пов’язані з патологією хребта
Багато хто впевнені, що всі проблеми з попереком – від хребта. Це не зовсім так, але остеохондроз попереково-крижового відділу є однією з найбільш поширених причин болю. З часом у міжхребцевих суглобах і хрящових тканин розвиваються дегенеративно-дистрофічні порушення, які зумовлені як природними причинами (тобто старінням), так і патологічним розростанням остеофітів.
Останні являють собою кісткові нарости, що обмежують рухливість кістково-м’язової системи нижче попереку, причому найчастіше тільки з одного боку. Виникає біль в спині справа або зліва від хребетного стовпа.
Спровокувати загострення болю можуть переохолодження, протяги, тривале перебування в незручній позі, будь-які різкі рухи. Гостра фаза викликає не тільки тягне, але і різку або стріляючий біль при здавленні нервових корінців.
Повністю вилікувати остеохондроз не можна. Але можна зупинити розвиток захворювання і усунути больовий синдром. Для цього застосовують нестероїдні протизапальні препарати, в основному Диклофенак або Ібупрофен, у важких випадках – навіть у вигляді ін’єкцій.
При сильному больовому синдромі проводиться новокаїнова блокада. Це не усуває причину захворювання, так що одночасно приймають інші заходи. Це прийом препаратів-міорелаксантів (Мидокалма), призначених для зняття спазму м’язів, а також використання хондропротекторів для відновлення хрящових і суглобових тканин.
Травматичний характер болю в попереку в основному спостерігається у професійних спортсменів або любителів екстремальних видів фізичної активності. Але все залежить від характеру травми. Якщо мова йде про ударі, то біль буває тупий або ниючий.
Часто вона виникає при ходьбі або різких рухах. Таке трапляється і тоді, коли новачки неправильно виконують вправу або починають заняття в спортзалі з неправильним розподілом навантаження. Це призводить навіть до зміщення суглобів.
В таких випадках проводиться інструментальна діагностика, найчастіше – МРТ, щоб оцінити ступінь пошкодження м’яких тканин. Лікування полягає в прийомі нестероїдних протизапальних препаратів, відновної лікувальної гімнастики і масажі.
Іноді стріляючий біль в попереку викликана радикулітом. Це захворювання теж супроводжується компресійним ураженням нервових корінців. У цих випадках біль посилюється при фізичних навантаженнях. Причина радикулопатії полягає у втраті еластичності і зменшенні відстані між хребцями, що призводить до затискання нервових волокон, що відходять від каналів спинного мозку.
Схожими симптомами виявляються ураження сідничного нерва. Часто радикуліт плутають з люмбаго, оскільки при ньому виникає гостра простреливающая біль. Це стан частіше пов’язано з підняттям тяжкості. Але у чоловіків вона є наслідком ревматичних захворювань сполучних тканин хребта.
Методи лікування полягають у інтенсивної медикаментозної терапії, для якої застосовуються не тільки болезаспокійливі, але і спазмолітичні препарати. Використовуються фізіотерапевтичні методи.
Дана група причин хворобливих відчуттів в області попереку є найчастішою. Саме захворювання хребетного стовпа в більшості випадків виступають винуватцями болі в попереку справа.
Дегенеративно-дистрофічні зміни тканин хребетного стовпа (остеохондроз, спондильоз, спондилоартроз) можуть провокувати, як гостру, так і хронічну біль внизу попереку. Якщо болить спина, то дану групу етіологічних факторів необхідно виключати в першу чергу.
Боліти низ попереку буде в тому випадку, якщо вражений поперековий або попереково-крижовий відділ хребетного стовпа. Біль може носити найрізноманітніший характер. Найчастіше людину турбує ниючий біль в області попереку, яка з’являється після фізичного перенапруження, тривалого перебування в незручній позі, після переохолодження.
Вона може тривати навіть кілька тижнів (люмбалгія). Позбутися від такого неприємного симптому можна тільки, використовуючи комплексне лікування, яке буде включати медикаментозну терапію, лікувальну гімнастику, фізіопроцедури і модифікацію способу життя.
Якщо остеохондроз вже далеко зайшов, крім того, розвинулися його ускладнення (протрузія міжхребцевого диска або його грижа), то больовий синдром часто розвивається у вигляді люмбаго. Це і раптова гостра біль, яка частіше виникає з одного боку, наприклад, у правому боці і віддає (“прострілює”) у відповідну ногу.
У пацієнтів складається враження, що це удар струму. Люмбаго супроводжується різким обмеженням рухливості в хребті – людина застигає в тій позі, в якій його застала біль. Найчастіше це трапляється при нахилах і різких рухах.
Остеохондроз поперекового відділу та його ускладнення (грижа міжхребцевого диска) приводять до здавлення нервових корінців і спинномозкових до розвитку больових відчуттів
Крім дегенеративно-дистрофічних змін хребта, біль в попереку праворуч можуть викликати наступні захворювання та патологічні стани:
- травматичні ушкодження (переломи тіл і відростків хребців, розтягнення зв’язок і м’язів хребта та ін);
- радикуліт – це неінфекційне запалення нервових корінців спинномозкових, в більшості випадків розвивається на тлі остеохондрозу, але може зустрічатися і без нього;
- патологічні викривлення хребетного стовпа – якщо у дитини болить поперек, то в першу чергу потрібно шукати сколіоз, патологічний лордоз або кіфоз;
- злоякісні та доброякісні новоутворення тканин в області попереку з правого боку.
Захворювання хребта частіше інших є причиною появи поперекових болів. Характер больових відчуттів може бути найрізноманітнішим – від болючого щоденного болю (хронічний перебіг захворювань), до гострої, простреливающей.
- остеохондроз;
- артрит;
- артроз;
- спондильоз;
- радикуліт;
- остеомієліт;
- ревматизм.
В хронічній формі ці захворювання проявляються ниючим болем, особливо в уранішні і вечірні години, а також після фізичних навантажень. В гострій формі спостерігаються простріли, віддають або ж в ногу (найчастіше), або вище попереку.
Викривлення хребта призводить до здавлення корінців і нервів, викликаючи спазми м’язів або біль. Крім захворювань, до цього призводить:
- неправильна постава;
- плоскостопість;
- носіння незручного взуття;
- слабкий м’язовий корсет;
- нерівномірна фізичне навантаження.
Якщо ж на біль у попереку з будь-якої сторони скаржиться дитина або підліток, то, насамперед, потрібно виключити сколіоз, кіфоз, плоскостопість і лордоз.
До якого лікаря звернутися?
Якщо ви не знаєте причини, з якої з’явилася біль, спочатку краще відвідати терапевта, який за первинними симптомами і отриманої від вас інформації дасть рекомендації щодо усунення больового синдрому і направить на консультацію до одному або декільком вузьким фахівцям – нефролога, онколога, гінеколога або невролога. Далі лікар призначить аналізи і обстеження і складе за їх результатами план лікування.
При вагітності
Вище описані основні причини болю в попереку з правого боку, а тепер окремо про прояви при вагітності. Без того ослаблені кістки і суглоби піддаються фізичному навантаженні, тим більше що м’язовий корсет теж слабшає і не в змозі виконувати свої функції в повній мірі.
Ось чому так важливо постійне спостереження у лікарів під час вагітності. Біль в попереку – далеко не єдине неприємне почуття, яке може залишитися після пологів. Тому вагітна дівчина повинна активно готуватися, а не сидіти, склавши руки.
Неодмінно треба додати, що однією з причин появи болю в правому боці і попереку є несвоєчасне звернення за медичною допомогою. Багато захворювання не тільки простіше, але і можливо вилікувати на ранніх стадіях.
А якщо упустити цей момент, то процес може стати незворотнім. Тому потрібно дбати про своє здоров’я, прислухатися до організму і знаходити час не тільки для профілактики хвороб, але і для консультацій у лікаря.