Чому болять груди при кашлі і що робити

Процес кашльового акта

Сам кашель – це захисна функція організму, активизирующаяся при попаданні на кашлевые подразників рецептори – різких запахів, вірусів, бактерій, чужорідних тіл, пилу, вовни тварин і іншого. Під час кашльового акта мозок людини отримує сигнал від роздратованих рецепторів і дає посилання м’язів гортані, трахеї, бронхів, спини, шиї та черевної порожнини перейти в активну дію.

Дуже часто кашлевые напади супроводжуються больовими відчуттями в області грудної клітини. Деякі хворі просто не звертають уваги на такий стан, і навіть не замислюються над тим, чому з’являється біль в грудях при кашлі. При цьому причин таких проявів може бути безліч, і в більшості випадків вони вказують на протікання яких-небудь захворювань в організмі людини.

Біль у грудній клітині при кашлі не вважається нормальним явищем і неминуче вказує на певні порушення. Больові відчуття можуть виникати в таких випадках:

1. Запалення мембрани. Як відомо, легкі і внутрішня частина грудної клітини покриті спеціальною мембраною. При виникненні запального процесу в цій мембрані відчувається біль у грудині під час кашлю. Такий запальний процес в медицині відомий під назвою сухий плеврит і виникає частіше всього при пневмонії.
2. Функціональні порушення грудного відділу хребта. Поширеним порушенням є сухий перикардит, який супроводжується болем у грудях при кашлі, вдихах і будь-яких рухах. Зазвичай біль носить різкий і періодичний характер. При пошкодженні реберного каркасу болі посилюються навіть при вдиху.
3. Вкорочення межпревральной зв’язки. При такому процесі людини постійно буде мучити кашель, викликає больові відчуття в грудях. Якщо деякий час поспостерігати за своїм організмом, то хворі можуть зауважити, що вони стають більш інтенсивними в процесі фізичних навантажень або при розмові.
4. Запалення трахеї. При ГРВІ і грипі часто запалюється трахея, тоді починається кашель і болить грудна клітка. При лікуванні захворювань, больові відчуття відразу ж проходять.
5. Бронхіт. При бронхіті хворий відчуває біль в грудній клітці і печіння при кашлі. Іноді він стає настільки інтенсивним, що викликає головний біль.
6. Утворення пухлин на легенях. Наявність сильного кашлю, який практично ніколи не припиняється, є сигналом про утворення злоякісної пухлини на легенях. В такому випадку біль в грудях при кашлі носить гострий і колючий характер, при якій значно утруднюється дихання хворого. Зазвичай вона виникає постійно в одному певному місці, але іноді також поширюється на область шиї і руки. Іноді пухлина переходить і на хребет, тоді грудна клітка при кашлі болить все сильніше.
7. Наявність туберкульозу. При туберкульозі виникає вологий або сухий кашель та біль у грудині під час будь-яких фізичних навантажень.
8. Розтягнення м’язів. Дуже часто біль в грудях при кашлі виникає і при розтяжці м’язів або від того, що груди протягло. Такий процес супроводжується сухим кашлем і незначним болем у грудній клітці. Після курсу лікування больові відчуття усуваються і людини більше нічого не турбує.

Пускати захворювання на самоплив не можна, так як часто біль у грудях, що з’явилася на тлі простуди, може свідчити про пошкодження слизової оболонки, легеневої тканини або плеври.

При погіршенні здоров’я, яке проявляється кашлем та болем у грудях, необхідно відвідати лікарів пульмонолог, терапевт, невролог. У разі, коли причину хвороби встановити не вдається, лікарі для діагностики можуть використовувати розгорнуту рентгенограма легенів, загальний аналіз крові, посів харкотиння, туберкулінову пробу, аналіз крові на наявність вірусної або бактеріальної інфекції.

Щоб виключити наявність пухлини в легенях, необхідно зробити пункцію легеневої тканини для гістологічного дослідження. При підозрі на такі захворювання як трахеїт, бронхіт, фарингіт, ГРВІ, призначається рентгенографія легенів і аналіз мокротиння.

Вивчивши показники розгорнутого аналізу крові, можна визначити глибину запального процесу в органах дихальної системи.

При виникненні кашлевих нападів, що викликають больові відчуття в грудях, можна трохи полегшити стан хворого. Але варто відмовитися від самостійного лікування у випадках, коли невідома причина такого процесу.

Якщо хворий знає, що біль у грудях при кашлі виникає в результаті розтяжки м’язів, можна використовувати зігріваючу мазь. Купити мазь потрібно за призначенням лікаря, нанести на хворе місце і добре втерти, щоб уражена область була гарячою. Такі дії потрібно робити протягом 3 днів, за цей час зніметься запальний процес.

Також рекомендується приймати препарати, що пригнічують кашлевые напади або ж засоби, що збільшують кількість мокротиння і сприяють її виведенню. Біль у грудях при кашлі у будь-якому випадку є показником порушень, що відбуваються у функціонуванні організму, саме тому важливо якомога раніше звернутися до фахівця.

Причини болю в грудях при кашлі

1. Запалення в області трахеї, провоковані гострими респіраторними захворюваннями або хронічно протікають інфекціями. Супроводжуються сильним кашлем і труднощами у ковтанні слини і диханні. Можуть бути присутніми хрипи.
2. Бронхіт, запальний процес, що протікає в слизових оболонках бронхів. Характерний болем у грудях, кашлем, високою температурою, вируючим диханням і мокротинням. При несвоєчасному зверненні до лікаря може статися набряк або закупорка дихальних шляхів слизом.
3. Переохолодження в області грудини, з-за чого і з’явилася застуда.
4. Пневмонія (запалення легенів), переважно вірусного або бактеріологічного походження. З’являється з-за неможливості імунної системи впоратися з зараженням, яке поширюється в легені, і вражає альвеоли. Може бути як з гострими ознаками захворювання, високою температурою і безперервним кашлем. Але може і мати мляво протікає клінічну картину, схожу на затяжну застуду поступово з підвищеною температурою.
5. Запалення в плевральній порожнині. Болі виникають при глибокому диханні, із-за того що легені при розкритті тиснуть на плевральну оболонку. При несвоєчасному зверненні до лікаря може збільшитися кількість серозної рідини, з-за чого один з легенів не зможе нормально функціонувати.
6. Попадання чужорідного тіла в дихальні шляхи.
7. Виникнення проблем з серцем, нирками чи печінкою також дають болі в грудях.
8. Алергія на кімнатну пил або лікарські препарати.

Всі ці захворювання неможливо вилікувати самостійно, і вони чинять значний вплив на життя людини. Ці хвороби можуть з’явитися з-за чого завгодно, і біль в грудній клітці при застуді є лише початковим симптомом.

Найчастіше такі захворювання виникають через ослаблення імунної системи у області дихальних шляхів і легенів. З’являється таке в осінній і зимовий період, коли бувають випадки переохолодження через промоклу або невідповідному одягу.

В грудній клітці розташовується безліч органів, які здатні призводити до дискомфорту. Всі вони виконують різні функції і по-різному реагують на хвороби, тому причини болю в грудях при кашлі варто розглядати в контексті з додатковими симптомами.

Плеврит

Наші легені покриті плеврою, яка вистилає грудну клітку і при запаленні призводить до больового синдрому. Запальний процес, що розвивається в цьому випадку носить назву сухий плеврит. Йому властива субфебрильна температура, загальна слабість, озноб і біль, яка зменшується в положенні лежачи на хворому боці.

Як правило, сухий плеврит є наслідком деяких хвороб:

• туберкульоз;
• пневмонія;
• абсцес або інфаркт легені;
• пухлина;
• бронхоектаз.

Часта причина болю в грудях під час кашлю – інфекційні та вірусні захворювання, такі як ГРВІ, бронхіт, грип, трахеїт, пневмонія, коклюш.

• Якщо недуга проявляється нав’язливим і сухим кашлем, а також відчуттям, ніби в грудях щось дряпає, це свідчить про розвиток трахеїту – запаленні дихальної трубки, яка пов’язує між собою бронхи і гортань.
• Коли кашель надсадний і частий, а болить в нижній частині грудей, такий стан, швидше за все, пов’язано з діафрагмою, яка, як і будь-який м’яз, схильна втомлюватися під час своєї роботи. При постійному кашлі відбувається її часте скорочення, що з часом спричиняє за собою біль.

Невралгія

Якщо людина страждає міжреберної невралгією, то найчастіше саме вона призводить до сильної болі в грудях при кашлі. Недуга пов’язаний зі здавленням нервів між ребрами, яке відбувається з різних причин:

• остеохондроз;
• різкі рухи тулуба;
• травми;
• довге перебування в незручній позі;
• знаходження на протягах і переохолодження;
• застуда;
• важкі фізичні навантаження;
• стреси.

Біль при міжреберної невралгії зазвичай пронизлива, різка, іноді – тупа, з’являється приступообразно або періодично. При розвитку захворювання болить спина в області легенів, грудина і в цілому тіло вздовж усього хребта.

Травми

Якщо з’являється біль в грудях при кашлі, не варто виключати механічних пошкоджень грудної клітки. Це можуть бути переломи, тріщини або удари кісткової тканини, які відрізняються різким болем і посилюються під час покашлювання або вдиху.

Небезпечним наслідком травми є пневмоторакс, який характеризується скупченням повітря у плевральній порожнині. При його виникненні у людини відзначається нестерпний больовий синдром, що супроводжується задишкою, панічним страхом, сухим кашлем, блідістю шкіри, тахікардією.

Хвороби серця

Кашель може протікати одночасно з болісним відчуттям у грудній клітці, якщо у людини є серцеві патології:

• порок серця;
• серцева недостатність;
• ішемічна хвороба.

Одночасно з больовим синдромом можливі задишка та відчуття нестачі кисню, тахікардія. Якщо відчувається печіння за грудиною і давить біль, це може вказувати на приступ стенокардії. Хворобливість грудей з іррадацією в руку, над ключицею або під лопатку нерідко служить симптомом інфаркту міокарда.

Інші причини

Якщо при кашлі болить у грудній клітці, можливі й інші причини дискомфортного стану:

• перикардит;
• укорочена межплевральная зв’язка;
• ниркова коліка;
• розтягнення м’язів;
• новоутворення в легенях.

Фахівці виділяють кілька станів, при яких пацієнт відчуває подібний дискомфорт:

• Бронхіт, пневмонія, запальні процеси в трахеї або плеврі. Хворий захлинається сухим подразнюючим кашлем, пізніше з’являється мокрота. Процес супроводжується печінням в грудній клітці, головним болем.
• Злоякісна пухлина легень. Пацієнт відчуває колючий біль, що супроводжує затяжні напади кашлю.
• Туберкульоз дихальних шляхів.
• Перикардит призводить до болю в грудях і кашлю, який характеризується прерывистостью. Пацієнт часом не може вдихнути повністю з-за різей.
• Астма – сухий кашель спостерігають в момент нападів, що носять хронічний характер. Захворювання супроводжується болем і задишкою, які проходять після використання інгалятора.
• Міжреберна невралгія супроводжується кашлем та болем, расходящейся від хребетного стовпа до ребер. Пацієнт скаржиться на те, що у нього коле в грудях.
• Алергічні реакції на певні подразники, при яких печіння у горлі, кашель та незначні болісні відчуття знімаються антигістамінними засобами.

Часто стан, коли боляче кашляти, доповнюється одним або комплексом симптомів: підвищенням температури, ознобом, задишкою, виділенням мокротиння, нежиттю, слабкістю. За наявності інших проявів, локалізації та характеру хворобливих відчуттів визначають причини дискомфорту. Стан хворого може бути результатом серйозних патологій:

• органів відділу грудної клітки;
• органів черевної порожнини;
• опорно-рухової системи.

До захворювань, які супроводжуються больовими відчуттями, кашльовим рефлексом і іншими симптомами відносяться:

1. Пневмонія. У періоді запалення легенів спостерігається підвищена температура, відчувається поколювання в грудях.
2. Плеврити. Після пневмонії запальний процес здатний поширюватися на оболонку бронхів або грудної порожнини, що може послужити причиною виникнення запалення плеври. Тривалий період спостерігається постійний надсадний кашель у поєднанні з порушеннями дихання, субфебрильною (37-38 градусів) температурою, слабкістю, пітливістю. В положенні лежачи на правому боці біль може зменшуватися. Порушення грудного дихання більш помітні на боці ураження.
3. Хронічний або гострий бронхіт. Виникає ускладнення після ГРВІ. Проявляється підвищенням температури, слабкістю, низьким грудним кашлем з виділенням харкотиння. При хронічному бронхіті кашльовий рефлекс посилюється вночі, для гострої форми характерні приступи кашлю, свистячі хрипи.
4. Туберкульоз легенів. Болять легені при кашлі, спостерігається підвищення температури, виділення мокротиння з домішками крові.
5. Простудні, інфекційні захворювання (ГРВІ, грип). Больовий синдром виникає на тлі простуди внаслідок нагромадження молочної кислоти в міжреберних м’язах при частому різке скорочення їх при кашлі. Спостерігається підвищення температури, слабкість. Дряпання в горлі є ознакою трахеїту (запалення трахеї).
6. Пневмоторакс. Хворі відчувають інтенсивну біль при кашлянье або глибокому вдиху повітря, причиною цього можуть бути: переломи ребер, вогнепальні поранення. Повітря виходить з пошкоджених легенів, накопичується навколо них та чинить тиск на дихальні органи.
7. Перикардит (запалення оболонки серця). Стає боляче кашляти через здавлювання серцевого м’яза. При сухому перикардиті характерне посилення інтенсивності болю під час кашльового рефлексу, вдиху, чхання або натискання на грудну клітку. Перераховані симптоми супроводжуються задишкою.
8. Пухлини. Симптомом раку легень є напади гострого болю: ріжучої, колючої, що оперізує. З-за наявності пухлини, ураження хребта кашляти ставати болючіше.
9. Порушення рухливості реберного каркасу або грудного відділу хребта. Хвороба виникає із-за травми хребта або при пухлинах плеври.
10. Травми грудної клітки або плечового суглоба. Внаслідок травми ребер або пошкодження плеча хворіти може груди під час руху і кашлянья.
11. Захворювання опорно-рухової системи. При наявності остеохондрозу грудного відділу стає боляче кашляти.
12. Невралгія. За наявності болісної стріляючої болю в грудях, що посилюється при кашлевому рефлексі і вдиху, можна діагностувати міжреберну невралгію.
13. Вкорочення межплевральной зв’язки. Є наслідком запальних процесів. Викликає обмеження рухливості діафрагми. При вкороченні зв’язки спостерігається незначне покашлювання і поколювання. Симптоми посилюються, коли збільшують фізичну навантаження, вдихають повітря, розмовляють.
14. Захворювання сечовивідної системи. При наявності ниркової коліки хворий відчуває різкий біль у попереку, під ребром, в області живота, під ложечкою і в грудях при кашлі, іноді може віддавати під лопатку або передпліччя.

Що може викликати біль?

Синхронне взаємодія такої великої кількості м’язів може провокувати дрібні скорочення в пов’язаних областях тіла. І якщо в них є патологія, то у людини болить груди після кашлю. Однак, якщо біль разова і не повторюється, то турбуватися швидше за все не про що, так як одиничний спазм може бути викликаний неправильним положенням тіла, підняттям тягарів, активним заняттям спортом.

Можливою етіологією, чому болять груди при кашлі, можуть бути захворювання серцево-судинної системи, органів дихання, шлунково-кишкового тракту, хребта, різноманітні невралгії, пухлинні процеси і новоутворення грудної клітини, в тому числі в молочних залозах у жінок, запальні процеси в м’язах.

Бронхіт

Під цією патологією розуміють запалення оболонок бронхів в результаті переохолодження або зараження інфекцією. Характерними ознаками цього захворювання є:

• Слабкість, підвищення температури тіла до 38°С.
• Нежить, риніт.
• Непродуктивний кашель, напади якого посилюються в нічний час.
• Біль в грудях і черевному пресі при спробах звільнити дихальні шляхи від слизу.
• Поява слизового відокремлюваного з бронхів на 3 добу після появи перших симптомів.

Після проведення діагностичних заходів, що включають загальний і біохімічний аналізи крові, сечі, рентген легень, ЕКГ, бронхоскопію, дослідження мокротиння, лікар призначає пацієнтові наступні препарати:

• Жарознижуючі засоби – Парацетамол, Ібупрофен.
• Інтерферон для боротьби з вірусними інфекціями.
• При розвитку вторинного запалення, викликаного бактеріями, застосовують курс антибіотиків.
• При непродуктивному кашлі пацієнт приймає ліки, які блокують цей рефлекс – Преноксдиазин, Окселадин.
• Коли слиз починає відділятися, хворий вживає муколітичні засоби – Бромгексин, Мукоплант та інші.

Визначення етіології болю

Коли при сильному кашлі болить груди більше 5 днів (7 днів після застуди та ГРВІ), або біль дуже різкий, колючий, нестерпна, то негайно слід звернутися до фахівця, щоб виключити небезпечні захворювання, що представляють загрозу для життя.

Лікарі призначають діагностичні процедури серцевого м’яза і судин, потім легенів і шлунка та інших внутрішніх органів в області грудей на предмет новоутворень.

Після ретельного дослідження функціонального стану внутрішніх органів фахівці зможуть поставити точний діагноз і призначити комплексне лікування патології. Чим лікувати пацієнта, у якого довгий час болить груди від кашлю, обов’язково повинен вирішувати лікар, самолікування може призвести до негативних наслідків для здоров’я.

Пневмонія

Причиною цієї патології є запальний процес в легенях, викликаний вірусами або бактеріями, що потрапляють в організм людини через верхні відділи дихальних шляхів.

Симптомами пневмонії вважають:

• Різке підвищення температури до 40°С.
• Слабкість, блідість шкірних покривів, ломоту в м’язах, підвищену пітливість.
• Сильний сухий кашель з поступовою появою мокротиння рудого кольору.
• Почастішання пульсу, прискорення дихання, хрипи.

Пацієнт скаржиться на те, що грудна клітка болить не тільки під час нападів кашлю, але і при спробах зробити більш глибокий вдих.

Пневмонію діагностують шляхом прослуховування легенів за допомогою стетоскопа, проведення рентген, аналізів крові та мокротиння. Пацієнту призначають:

• Протизапальні та жарознижуючі засоби – Парацетамол, Кетопрофен, Ібупрофен.
• Противірусні препарати – Саквиновир, Диданозин.
• Антибіотики, якщо пневмонія носить бактеріальний характер – Амоксицилін, Азитроміцин.
• засоби, що знімають кашльовий рефлекс – Синекод, Либексин.
• Муколітичні препарати – Бромгексин, Амброксол.

Злоякісна пухлина легені

Це онкологічне захворювання небезпечне тим, що на початковій стадії практично ніяк не видає себе. При цьому злоякісні клітини активно розмножуються, захоплюючи здорові ділянки легень і поступово позбавляючи людину здатності нормально дихати.

Слід звернути увагу на такі ознаки онкології легень:

• Різке зниження ваги пацієнта без зміни раціону.
• Сильні болі в грудній клітці.
• Періодично з’являється сухий кашель.
• Виділення мокроти з домішкою гною і крові.
• Часту задишку при відсутності фізичного навантаження.
• Тиск у грудній клітці.
• Регулярні респіраторно-вірусні захворювання.

Додатковими симптомами злоякісної пухлини легень вважають незначне підвищення температури тіла, що тримається досить довго, і зміна тембру голосу.

Для діагностики онкологічного захворювання лікар уважно збирає анамнез, призначає ультразвукове обстеження та рентген грудної клітки, проводить бронхоскопію і інші дослідження.

Залежно від стадії, на якій знаходиться дана патологія, лікування буде полягати в оперативному втручанні, що включає висічення частки або всієї легені разом з пухлиною.

Для профілактики появи новоутворень після операції призначають променеву і хіміотерапію. Намагаються також коректувати емоційний настрій пацієнта, який перебуває на лікуванні.

Захворювання, викликане паличкою Коха, передається повітряно-краплинним шляхом від людей з відкритою формою патології. Серед перших ознак інфекції крім кашлю виділяють:

• Постійна температура тіла не нижче 37 °С.
• Блідість шкірних покривів, часті запаморочення, слабкість.
• Відсутність нормального сну, надмірне потовиділення в нічний час.
• Нездоровий рум’янець.
• Різке зменшення зайвої ваги.
• Зникнення апетиту, анорексія.
• Постійні болі в грудях під час кашлю і без нього.

Лікування хворих на туберкульоз в обов’язковому порядку проводиться у спеціалізованих диспансерах. При цьому комплекс заходів спрямований на досягнення наступних результатів:

• Зупинку розмноження патологічних бактерій.
• Усунення симптомів хвороби, якісне поліпшення результатів аналізів.
• Знищення всіх існуючих в організмі вогнищ туберкульозу. Спостереження за динамікою одужання за допомогою рентгена.
• Повернення пацієнтові сил і готовність повернутися до нормального життя.

https://www.youtube.com/watch?v=nvfpufto3KQ

Боротьбу з паличкою Коха ведуть за допомогою антибактеріальних медикаментів, до яких вона проявляє найбільшу чутливість: тиамидов, поліпептидів, фторхінолонів, циклосерину та інших.

Якщо процес затягується, і патологічний мікроорганізм не бажає здаватися, підключають допоміжні засоби:

• етамбутол,
• піразинамід,
• стрептоміцин і т. д.

У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Діагностика стану серця

При наявності описаних проявів потрібно звернутися до фахівця: терапевта, пульмонолога, невролога, хірурга, травматолога або до педіатра, якщо дитина захворіла. Для постановки діагнозу після попереднього огляду, вимірювання тиску і опитування хворого лікар призначає подальші обстеження:

• загальний аналіз крові для визначення наявності запалення;
• аналіз крові на наявність інфекції;
• посів мокротиння;
• туберкулінову пробу у разі підозри туберкульозу;
• рентгенограму грудної клітини для дослідження легенів, хребта та ребер;
• пункцію легенів у разі підозри пухлини;
• електрокардіограму для перевірки роботи серця;
• УЗД органів черевної порожнини;
• ендоскопію для дослідження кишечника і шлунка.

Підозрюючи проблеми з серцем (коли болить під правою груддю при кашлі), кардіолог проводить ультразвукове дослідження серця та «стрес-тест» — кардіограма серця після спортивного навантаження у вигляді бігу на біговій доріжці або їзди на велотренажері, і порівнює результати з лініями кардіограми в стані спокою.

Перевіривши серце людини на стан судин, клапанів, товщину стінок і обсяг порожнин, а також реакцію до кардионагрузкам, можна з впевненість сказати, пов’язана біль з серцем і є про що турбуватися пацієнту.

Кашльовий акт, що викликає різкий гострий біль в центрі грудей під ребрами (ближче до сонячного сплетіння) може бути симптомом загострення виразкової хвороби кишечнику та дванадцятипалої кишки.

Люди, які страждають хронічним шлунковим рефлюксом (зригування частини прийнятої їжі), нерідко відчувають болі в грудях при кашлі. Сам рефлюкс є нормою травного процесу у дітей, у дорослих він частіше зустрічається при спазмах глотки при психосоматику і анорексії і лікується лікарем психотерапевтом з прийомом атарактических медикаментів.

Щоб з’ясувати, чому болять груди при кашлі, необхідно нанести візит лікаря і пройти обстеження. Якщо ви страждаєте респіраторними захворюваннями, доцільно здатися терапевта. Міжреберну невралгію лікує невропатолог, а травми грудної клітини – хірург або травматолог. Якщо є підозри на хворобу серця, слід відправитися до кардіолога.

В залежності від первинного огляду і супутніх симптомів фахівець може направити на наступні діагностичні заходи:

• аналіз сечі і крові;
• рентгенографія;
• посів мокротиння;
• електрокардіографія;
• туберкулінова проба;
• пункція легеневої тканини (при підозрі на пухлину).

Біль у грудині посередині і кашель сухий – це погані ознаки. Щоб позбутися сумнівів і призначити ефективне лікування, лікар призначає діагностику:

• аналіз на посів (береться слина в ротовій порожнині);
• здача крові і сечі для визначення інфекції (вірус або бактерія);
• взяття проби на туберкульоз легенів;
• багатосторонній рентген грудної клітки;
• ЕКГ для виявлення серцево-судинних проблем;
• напрям до травматолога при виявленні синців на тілі;
• пункція легеневої тканини – призначається при підозрі на ракові утворення.

Біль у грудях при кашлі у дитини діагностується таким же методом. Отримані дані дозволяють точно визначити, яка хвороба викликає дискомфорт в області легенів або серця. Правильна терапія дозволяє отримати позитивний результат.

Дослідження органів дихання

Якщо ж болить при кашлі під лівою груддю (або обох), а дослідження серця показали стан норми, за дослідження беруться пульмонологи. Призначається рентгенографія легенів з вивченням малюнку легеневої тканини, судин і проток.

Нерідко дані дослідження закінчуються діагнозом спазми судин бронхів після перенесеної хвороби з сильними приступами кашлю. За таких випадках пацієнти клінік скаржаться на те, що кашель минув, а груди болить.

Після призначення спазмолітиків та іноді бронхорозширюючих препаратів біль зникає протягом декількох днів. Недоліковані бронхіти і обструктивний кашель також можуть стати причиною несильним пекучого болю в грудях при кашлі. Пульмонологи призначають інгаляції бронхолітиками та прийом муколітичних засобів у комплексі.

Гірше йдуть справи, якщо при будь-якому найменшому кашлі під грудьми болить настільки сильно, що людина не може ковтати й дихати, а вдих і видих супроводжують хрипи і задишка. Ще один тривожний симптом – це виділення крові з мокротою при кашлі і при цьому болить у грудях дуже сильно.

Цей симптом часто властивий туберкульозу і вимагає ранньої діагностики лікарями. У таких випадках після результатів рентгенографії і за показаннями пульмонологи призначають бактеріологічне дослідження слизу (мазок із зіва) з визначенням чутливості мікроорганізмів до антибіотиків, бронхоскопію, рідше спірометрію і плетизмографию.

Бронхоскопія дозволяє лікарю побачити стан бронхів, досліджувати трахею і протоки на предмет фізіологічних змін і наявності новоутворень, взяти біологічний матеріал для вивчення стану слизової і згустків мокротиння.

Перикардит

Запалення зовнішньої оболонки серця може носити інфекційний характер. У цьому випадку пацієнт скаржиться на сухий кашель і постійний біль за грудиною. Причинами перикардиту вважають туберкульозне ураження організму і ревматизм.

Симптоми перикардиту включають:

• Поява шумів в серці.
• Давить біль в грудній клітці, відгомони якої відчуваються під лівою лопаткою, в плечах і шиї.
• Неможливість позбавитися від наростаючого тривалого больового синдрому за допомогою таких препаратів, як Нітрогліцерин.
• Непродуктивний кашель, задишку.
• Почастішання серцебиття.
• Встановлення частого поверхневого дихання.

Лікування перикардиту найчастіше включає:

• Забезпечення хворому стану спокою, обмеження фізичних навантажень.
• Прийом нестероїдних медикаментів для усунення запалення: Ібупрофену, Аспірину.
• Призначення ліків, що знімають больовий синдром.

У більшості випадків хворим з перикардитом вдається повністю відновити здоров’я і уникнути небезпечних наслідків. Запущені випадки можуть призвести до летального результату.

Невралгії

Дана патологія викликана запальним процесом, який розвинувся в міжреберних нервах. Пацієнтів мучить різкий біль у грудній клітці, що виникає у вигляді прострілів. При цьому неприємні відчуття розходяться від хребта до грудини і межреберному простору.

Ознаками, що супроводжують це захворювання, є:

• Блідість шкірних покривів або їх раптове почервоніння.
• Посилене потовиділення.
• Простріли грудної клітки при кашлі.
• Висип в області ребер при ураженні вірусом герпесу.

Встановити точний діагноз невролог може з допомогою зовнішнього огляду, спостереження за позою пацієнта і пальпації.

Хворому призначають курс протизапальних препаратів:

• Диклофенаку,
• Ібупрофену,
• Німесуліду.

Якщо біль дуже сильна, внутрішньовенно вводять анестетики та кортикостероїди. Для зменшення збудливості нервової системи проводять лікування седативними медикаментами. При ураженні вірусом герпесу призначають противірусний засіб – Ацикловір, Фамцикловір. У більшості випадків терапія дає позитивний результат.

Тривалий вплив стресових ситуацій і розумових навантажень в комплексі з довгим перебуваємо в незмінному сидячому положенні, порушення розпорядку сну і неспання, незбалансоване харчування і кисневе голодування призводять до невралгическим наслідків:

• поразки окремих нервів;
• защемлення нервових сплетінь і корінців;
• спазмированность м’язів грудної клітки.

Нормальний кашльовий акт, задействующий певну групу м’язів, провокує посилення тонусу сусідніх м’язів і нервових закінчень – це і стає причиною болю. При цьому болить всередині грудей під правою груддю від кашлю, часто неможливо зробити вдих різкою.

Стан схоже з болем при серцевому нападі, міжреберних коліками. Але при невралгіях немає порушень роботи серця і після ехо – та електрокардіограми хворого відправляють до невролога. Терапія подібних захворювань нервової системи полягає в наступному:

• призначення вітамінів групи В і магнію (наприклад, Нейромультивит, Магній В6, Магнелиз В6);
• призначення препаратів на основі рослинної компонента гінкго білоба, що стимулює роботу центральної нервової системи;
• курси масажу, рефлексотерапії для зняття гіпертонусу мускулатури (у більш важких випадках – сеанси остеопатії);
• місцевий полегшення болю допомогою втирання мазей і гелів на основі НПЗП (індометацин, диклофенак, німесулід);
• нормалізація режиму праці і відпочинку, збалансованість харчування.

Травматологія і нейрохірургія

Болі в грудній клітині при кашлі, заняттях спортом, різких рухах іноді можуть бути пов’язані з раніше перенесеними травмами хребта або ребер, а також з запальним процесом в навколохребцеві тканинах.

Швидко зменшити біль і спазми допомагають мазі з числа нестероїдних протизапальних препаратів (индометоцин, диклофенак, німесулід). Дана група медикаментів випускається у вигляді таблеток, ректальних свічок.

Але при наявності захворювань органів ШКТ варто утриматися від їх прийому без консультації лікаря. Також не рекомендується робити прогрівальні компреси. Тепловий вплив провокує ріст клітин новоутворень та прогресування запального процесу, а це може привести до серйозних ускладнень.

Ряд серйозних захворювань хребців, викликають біль, не діагностується на рентгені. Наприклад гемангіома тіла хребця – генетичне захворювання, що вимагає термінового оперативного лікування при загостренні і збільшення її в розмірах.