Франція
Авансові платежі: так.
Коротко: У Франції велику кількість лікарів загальної практики та досить високі витрати на медицину щодо ВВП. Однак ця країна, за останніми даними, посідає лише 11 місце в порівняльному звіті Commonwealth Fund’s international comparison reports.
Як це працює: Незважаючи на те, що у Франції державна система охорони здоров’я, більшість пацієнтів повинні платити лікареві вперед зі своєї кишені. Потім витрачена сума відшкодовується частково або повністю. Примітно, що пацієнти самі можуть вибрати лікаря і клініку.
Всі медичні розрахунки ведуться за допомогою спеціального поліса-карти ОМС – Carte Vitale. Так, наприклад, відвідування терапевта у Франції коштує 23 євро: ця сума сплачується в терміналі допомогою Carte Vitale, після чого протягом п’яти днів гроші повертаються на рахунок клієнта.
Фото з сайту commonwealthfund.org
Як правило, відшкодовується від 70% до 100%. Людям з невисоким достатком відшкодовується 100% медичних послуг.
Також частину грошей, які не покриває держава, відшкодовують компанії, які працюють французи. Якщо ж пацієнт потрапляє, наприклад, в реанімацію, турботу про її здоров’я повністю бере на себе держава.
У листопаді 2017 року система дещо зміниться: держава і компанії, які страхують своїх працівників, повинні будуть платити лікарям безпосередньо, авансові платежі будуть скасовані.
В аптеках французи також розплачуються за допомогою Carte Vitale. Покриття рахунку державою тут становить від 15 до 100%.
Angelique Chrisafis
Ірландія
Коротко: В Ірландії більше медсестер на душу населення, чим в інших країнах з високим рівнем життя, правда, інші показники у сфері охорони здоров’я знаходяться на середньому рівні.
Фото з сайту commonwealthfund
Як це працює: Відвідування терапевта в Ірландії зазвичай коштує від 40 до 60 євро. Незаможні верстви населення можуть відвідувати лікарів загальної практики безкоштовно. А в 2015 році ірландський уряд скасував плату за лікування дітей віком до 6 років.
Медичні карти покривають також вартість лікарських препаратів. Правда, за кожне найменування за рецептом стягується «податок» у розмірі 2,5 євро (максимально – 25 євро в місяць на людину/сім’ю).
За виклик швидкої допомоги до пацієнта беруть 100 євро. Але якщо хворого після цього відразу кладуть у лікарню, за швидку хворий не платить, але потрібно буде оплачувати дні в стаціонарі – 75 євро за ніч у державній лікарні (максимум – 750 євро за рік).
46% населення, за даними на вересень минулого року, купили собі також поліси ДМС, які дозволяють їм вибирати, лікуватися в державних або приватних клініках.
Pamela Duncan
Швеція
Коротко: Швеція посідає третє місце в рейтингу Commonwealth Fund’s international comparison reports за кількістю лікарів на душу населення, витрат на охорону здоров’я вище середнього рівня і щодо низької кількості виписаних рецептів.
Фото з сайту saco.se
Як це працює: Ціна одного візиту до терапевта варіюється в цій країні в залежності від регіону в межах 10-18 євро. Лікування дітей оплачується лише у разі виклику швидкої допомоги (близько 12 євро).
Відвідування вузького фахівця коштує 40 євро, стільки ж коштує надання першої медичної допомоги. День в лікарні коштує 10 євро: можна вибрати приватну або державну клініку – різниці в ціні не буде.
Максимальна ціна за медичне обслуговування протягом року – 110 євро. Рецепти на придбання ліків також субсидуються, але пацієнти максимум платять зі своєї кишені 220 євро в рік, все, що вище – відшкодовується.
Якщо терапевт направляє пацієнта на консультацію до вузького спеціаліста, хворий повинен заплатити мінімальний внесок у розмірі 10 євро (але не більше 1000 євро на рік, якщо цей лікар відвідується на регулярній основі).
Близько 600 тисяч шведів мають поліси ДМС, які зазвичай покриває роботодавець. Такий тип страховки дозволяє потрапити до лікаря, провести процедури або зробити операцію без черги.
Helena Bengtsson
Іспанія
Коротко: В Іспанії відносно багато лікарів на душу населення, але мало медсестер. Однак кількість грошей, яка витрачається на охорону здоров’я, почало падати з початком кризи в країні.
Як це працює: В Іспанії медицина безкоштовна. Причому, як для резидентів країни, легальних і нелегальних, так і для туристів. Правда, з 2012 року іноземців без документів стали приймати тільки в екстрених випадках.
Фото з сайту idealhealthcare.net
Якість і доступність медичних послуг у країні варіюється в залежності від регіону. У зв’язку з цим в Іспанії розвивається внутрішній медичний туризм: 9 з 10 кращих лікарень перебувають або в Мадриді, або в Барселоні.
Stephen Burgen
Італія
Авансові платежі: вибірково.
Відмінні риси: Багато лікарів на душу населення, високе число виписаних рецептів.
Як це працює: Національна система охорони здоров’я Італії – Servizio Sanitario Nazionale пропонує всім універсальну безкоштовну страховку, або ж страховку за низькою ціною, що покриває більшість призначають лікарських препаратів.
Відповідно до звітів незалежних експертів, медицина в Італії доступна і досить високої якості, хоча в деяких регіонах ситуація з охорона здоров’я гірше (зокрема, на півдні країни). Громадяни Італії також можуть придбати поліс ДМС, який дозволяє уникнути черг.
Фото з сайту thelocal.it
Національна страхова система поширюється на всіх громадян Євросоюзу і включає в себе як стандартні процедури, так і аналізи, ліки, операції, виклик швидкої допомоги, педіатрію і консультації сімейного лікаря.
За даними міністерства охорони здоров’я Італії, список ліків, що покриваються страховкою, найповніший в Європі: самостійно оплачувати медикаменти повинні тільки люди з несерйозними захворюваннями. Також Італія-єдина країна в Європі, де сім’ї можуть вибрати педіатра для дітей до 14 років безкоштовно.
Stephanie Kirchgaessner
Німеччина
Коротко: Середній рівень. У списку Commonwealth Fund’s international comparison reports числиться на п’ятому місці. В країні витрачають більше грошей на охорону здоров’я, чим в інших країнах ЄС.
Як це працює: Згідно з правилами страхування, розробленими в країні ще Отто ван Бісмарком у 1880 році, кожен резидент держави зобов’язаний придбати поліс медичного страхування. Близько 85% населення вибирають страховку однією з 124 некомерційних страхових компаній (Krankenkassen).
Ті, хто заробляють більше 4,350 євро в місяць, можуть придбати страховку приватних компаній, які спеціалізуються на обслуговуванні фрілансерів і дрібних підприємців. Малозабезпеченим вартість страховки покриває держава.
Фото з сайту alternativecancertreatments.de
Страховка включає відвідини терапевта, вузьких фахівців і базові послуги стоматолога. У лікарні страховка покриває будь-які послуги понад 10 євро в день. Це правило не відноситься до приватним клінікам, гомеопатії і до складних стоматологічних процедур.
Philip Oltermann
Великобританія
Коротко: Великобританія займає, за оцінкою експертів Commonwealth Fund’s international comparison reports, перше місце за рівнем послуг у сфері охорони здоров’я серед розвинених країн, хоча оцінки фахівців інших організацій не настільки втішні.
Відсоток витрачених на медицину грошей від ВВП опускається нижче середнього рівня. Також в країні старіюче населення, плюс серйозними проблемами є ожиріння та алкоголізм. Англія – країна з низькими показниками виживання ракових хворих.
Як це працює: Система безкоштовної медицини, заснована в 1948 році, знаходиться під загрозою, як ніколи раніше. Хоча досі англійці можуть відвідати терапевта безкоштовно (правда, записатися до лікаря стає все важче).
Mark Rice-Oxley
Росія
Коротко: В Росії досить багато лікарів на душу населення, однак невеликий відсоток від ВВП витрачається на охорону здоров’я, якість якого залишає бажати кращого.
Як це працює: Суми, спрямовані на фінансування національної системи охорони здоров’я в Росії на порядок менше, чим у сусідів у Східній Європі.
В теорії російське медобслуговування для всіх безкоштовно. На практиці ж через те, що лікарі і медсестри отримують у державних клініках маленькі зарплати, в Росії часто дають медперсоналу додаткові гроші за лікування або ж відправляються в приватні клініки.
Жахлива трагедія, що сталася в грудні минулого року, коли білгородський лікар до смерті побив пацієнта, звернула увагу громадськості на якість медобслуговування.
У Москві є багато хороших сучасних приватних клінік, у регіонах же з цим набагато складніше: лікарні існують в межах ще радянської інфраструктури і часто методи лікування теж помітно відстають від передових.
Росіяни багато грошей витрачають на лікарські засоби і примітно, що багато медикаменти, які можна придбати, наприклад, в Англії тільки за рецептом, тут знаходяться у вільному продажу.
