Герпесная ангіна у дітей методи лікування

Як передається захворювання?

Іноді хвороба проявляється місцевими симптомами – болями в животі, загальним нездужанням, можливої нудотою і блювотою. Якщо трапляється, що герпетична ангіна з’являється у дитини віком до року, то уникнути ускладнень практично неможливо.

Але в більшості випадків захворювання розвивається у дітей дошкільного, рідше молодшого шкільного віку. Однак це зовсім не виключає ймовірність зараження інфекцією дорослої людини, особливо якщо у нього знижений імунітет. Далі ми розглянемо, як лікувати герпесную ангіну?

Інфекція передається повітряно-крапельним, рідко фекально-оральним шляхом внаслідок контакту з хворою людиною або на стадії одужання пацієнта, продовжує виділяти вірус протягом 3-4 тижнів. Тобто основними елементами зовнішнього середовища, що беруть участь у передачі збудника інфекції, є руки, слину хворого, предмети побуту.

Носієм герпетичної ангіни може бути тільки людина, так як у тварин жодного разу не було зафіксовано випадків зараження цим захворюванням. Для того, щоб батьки змогли впоратися з герпесной ангіною у немовляти (чим лікувати хворобу, ми розглянемо нижче), їм необхідно бути інформаційно підготовленими в цьому питанні, тобто зустріти хвороба у всеозброєнні.

Причини герпесной ангіни і шляхи передачі

Шляхи передачі збудників — контактно-побутовий та фекально-оральний. У більшості випадків захворювання передається від однієї дитини до іншого, чим і пояснюється схильність йому дітей вікової групи від 3 до 12 років (детсадовцы та школярі).

Враховуючи вищесказане і високу ступінь контагиозности збудників герпесной ангіни, контактно-побутовий шлях передачі вірусів є найбільш поширеним. До всього іншого, хвора дитина стає заразною в той період, коли хвороба ще знаходиться в інкубаційному періоді, що знижує ефективність карантинних заходів у дитячих освітніх установах.

Збудники герпесной ангіни досить стійкі в зовнішньому середовищі, тому фекально-оральний шлях передачі захворювання також має місце бути. Це пов’язано в першу чергу з недотриманням правил гігієни.

Спровокувати розвиток інфекційної хвороби можуть такі чинники:

• ослаблена опірність організму дитини;
• часті простудні захворювання;
• знижена захисна функція слизових.

Шляхи проникнення вірусу:

• побутовим (через сосок, посуду, іграшок, з брудними пальцями – їх дитина бере в рот);
• при безпосередньому контакті (інфекція передається через слину, а також виділення з носоглотки);
• повітряно-крапельним (при спілкуванні, під час кашлю або чхання);

Основне джерело зараження — носій вірусу.

Міжнародна класифікація хвороб (код МКХ 10): В08.5.

Як передається захворювання?

При дотриманні ряду правил ризик захворювання герпесной ангіну можна звести до мінімуму:

1. Після відвідування громадських місць обов’язково вимити дитині руки з милом.
2. Перед прийняттям їжі в місцях громадського харчування скористатися вологою антибактеріальної серветкою.
3. При підозрі на контакт з хворою людиною прополоскати горло слабким розчином марганцівки.

Своєчасне виявлення хворої дитини і його ізоляція припиняють розповсюдження інфекції. Хворі діти допускаються в дитячий колектив через 14 днів.

Основними симптомами захворювання є загальні інтоксикаційні симптоми: лихоманка (причому цифри на градуснику можуть підніматися до 38-40 градусів), слабкість, сухість у роті і т. д.

Також у хворих на тлі підйому температури можуть відмічатися біль у животі і навіть поява блювоти. Висока температура при цьому зберігається, як мінімум 2-4 дні, після чого може різко падати.

Також є ряд змін, які з’являються в носоглотці. Це може бути почервоніння слизових оболонок, тканин порожнини рота і т. д. Крім того, на почервонілих ділянках з’являються папули, діаметр яких 2-3 мм. З плином часу ці папули видозмінюються і перетворюються в пухирці з мутним вмістом.

Поява бульбашок супроводжується появою болю при ковтанні. Також може з’явитися свербіж, слинотеча і кровотеча слизових рота.

Природно, збільшуються лімфовузли. За твердженням медиків, герпесная ангіна проходить через 7-10 днів від початку захворювання. Але варто враховувати той факт, що хворий, хоч і виліковується повністю, все одно може залишатися носієм вірусу.

Основні причини

Вперше у дітей клінічна картина герпетичної ангіни була описана в 1920 році американським педіатром Загорским, прийшли до висновку про інфекційної природи даного захворювання, а також Гейбнером, Армстронгом і іншими лікарями, які встановили етіологічну зв’язок захворювання з вірусами Коксакі групи А.

Багатьом цікаво, як лікувати герпесную ангіну у дорослих і дітей. Ця хвороба поширюється повсюдно, однак може зустрічатися у вигляді спорадичних захворювань, рідше епідемічних спалахів, при цьому вона може комбінуватися з менінгітом, міалгією, кишковими розладами та ін.

Інкубаційний період хвороби може тривати від 2 до 7 днів. Симптоми герпетичної ангіни батьки можуть помітити навіть неозброєним оком. Захворювання у дітей починається гостро, раптово температура тіла піднімається до 39-40 градусів, що відзначається характерним станом високої лихоманки, нерідко має двохвильовий характер.

При цьому хвороба супроводжується погіршенням апетиту, розвитком загального нездужання, головними болями і навіть блювотою. У деяких випадках відзначається виникнення переймоподібних болів у животі (особливо в області пупка).

Також дитина може скаржитися на біль у м’язових тканинах кінцівок. Дуже рідко спостерігаються судоми, якщо це немовля. Як лікувати герпесную ангіну у такого малюка, знає не кожен батько.

Як правило, підвищена температура зберігається протягом перших 2-4 днів, а потім починає спадати. Для хвороби характерно, що вже в перший, рідше на другий день на слизовій оболонці м’якого та твердого піднебіння, язичку, піднебінних дужках і мигдалинах з’являються невеликі (розміром 1-2 мм) папули, викликають почервоніння, які в подальшому швидко перетворюються на поверхневі пухирці, наповнені геморагічним або серозним вмістом. Число цих бульбашок, як правило, коливається від 2-3 до 15-20 елементів.

Важливо знати, як лікувати герпесную ангіну правильно. Саме через виникнення в порожнині рота бульбашок приєднується компонент больового акту ковтання. Через кілька днів із моменту свого виникнення бульбашки лопаються, і оголюється дефект слизової оболонки – поверхневі ерозії різної величини ділянок з вузькою смугою гіперемії (переповнення кров’ю судин) і сірувато-білим дном.

Іноді перебіг захворювання відбувається злиття кількох ерозій в одну. Малоболезненние ерозії повільно епітелізіруются протягом 2-3 тижнів. Також варто відзначити, що зміна стану зіву, як правило, супроводжується хворобливістю ковтання і нерідко рясним слиновиділенням.

Точний діагноз герпетичної ангіни встановлюється на підставі проведених вірусологічних і серологічних досліджень. В якості матеріалу для вірусологічного дослідження використовуються глоткові змиви, вилучені в перші 5 днів протікання хвороби.

Серологічне дослідження з метою виявлення наростання титру антитіл ґрунтується на дослідженні сироватки, зібраної в перші дні хвороби і через 2-3 тижні. З усіх методів діагностики в даному випадку найбільш інформативним є імунофлуоресцентного аналіз, який полягає у визначенні поверхневих і внутрішньоклітинних антигенів, які характерні для певних збудників.

Під час диференціальної діагностики герпетичної ангіни лікарі відштовхуються від віку дитини, сезонності, характерною для даного захворювання, і локалізацію елементів ураження у середовищі ротової порожнини.

Герпангіна з’являється сезонно, — у літньо-осінній період. На тлі зниженого імунітету патогенний мікроорганізм швидко проникає в організм, проникаючи перорально або через ніс. Вірус герпесу може бути чинником, що полегшує проникнення вірусу Коксакі або ЕСНО, але не викликає захворювання, незважаючи на назву патології.

Стоматит обтяжує перебіг патології, т. к. в утворені ранки може впровадитися вторинна інфекція. Причиною появи ангіни може стати і відсутність імунітету до даного штаму збудника, зниження його з-за наявності системних захворювань або при проходженні агресивної терапії.

Викликають герпетичну ангіну:

• віруси Коксакі: групи А, що включає 24 типу збудника; групи Б, в яку входять 6 штамів вірусу;
• віруси ЕСНО, що включають 31 вид;
• ентеровіруси ще 4 типів і вірус типу 71 — вони викликають кишкові патології, геморагічний кон’юнктивіт, менінгіт і енцефаліт.

Такий широкий діапазон можливих збудників герпетичної ангіни обумовлює різні прояви, шляхи зараження та наслідки патології.

Шляхи зараження

Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом і рідше — фекально-оральним. Недотримання правил особистої гігієни, тісний контакт у групах дітей призводить до передачі збудника. Тому найчастіше захворювання стрімко поширюється в дитячих садочках та молодших класах школи.

Піки захворюваності герпесной ангіною повторюються з періодичністю раз в 3-4 року. Під час епідемій висока контагіозність вірусу і тривалий інкубаційний період призводять до поширення захворювання на великі території.

Потім він проникає в системний кровообіг і лимфоток. З рідинами збудник потрапляє в лімфатичні вузли і тканини.

Фекально-оральний шлях проникнення збудника ангіни призводить до ураження кишечника, викликаючи порушення травлення, диспепсичні розлади. Немиті руки, брудна вода при купанні, контакт із зараженими іграшками, сосками, посудом викликають епідемії, не обмежені місцевими групами.

Практично в 95% випадків герпесной ангіни у дітей збудником є вірус Коксакі груп А і В. Рідше хвороба розвивається в результаті інфікування іншими ентеровірусами.

У дуже рідкісних випадках до патології можуть призвести такі збудники, як:

• герпесу 6-го типу. При цьому симптоми ангіни поєднуються з дитячої розеолой;
• цитомегаловірус. Постановка діагнозу ускладнюється, оскільки характерний висип на слизовій оболонці мигдаликів відсутня;
• вірус Епштейна – Барр. При цьому у малюка діагностується інфекційний мононуклеоз.

Збудник захворювання потрапляє в організм дитини наступними шляхами:

• повітряно-крапельний. Найчастіше зараження відбувається саме цим шляхом. Джерелом хвороби людина стає практично відразу після інфікування, навіть якщо симптоми патології ще відсутні. Велика кількість вірусів міститься в слині і носової слизу і виділяється в повітря при кашлі, чханні або розмові;
• контактно-побутовий. Зараження може відбутися під час користування предметами загального вжитку або через посуд.

На розвиток захворювання впливають:

• слабкість імунної системи;
• нестача вітамінів і мінералів в організмі;
• хронічні захворювання ЛОР-органів;
• переохолодження організму;
• вживання холодних напоїв або їжі;
• проживання в районах з несприятливою екологічною ситуацією;
• неврологічні захворювання;
• часті стресові ситуації;
• схильність до алергії.

Процес лікування герпетичної ангіни у дітей має симптоматичний характер. Можна тільки допомогти малюкові тим, щоб зменшити біль або температуру тіла. В іншому, потрібно зміцнювати стан його імунної системи.

Таблетки, лікарські препарати для лікування герпесной ангіни:

1. Антигістамінні препарати, що зменшують набряк у клітковині гортані;
2. Антисептичні розчини, щоб до запаленої тканини не приєдналася вторинна мікрофлора;
3. Протизапальні та жарознижувальні властивості мають одні і ті ж препарати: Німесулід, Ібупрофен. Можна зменшити температуру Парацетамолом, але це варто робити тільки, якщо вона піднімається до рівня вище 38 градусів. До цього організм повинен сам боротися з інфекцією, крім того є ризик знизити її до критичного рівня, що призведе до ускладнень;
4. Полоскання горла можна провести дитині народними засобами: відваром лікарських трав (ромашки, календули, кори дуба, шавлії), низкоконцентрированными розчинами кухонної солі, Фурациліну, Фукорцина або марганцівки;
5. Застосовувати Ацикловір не потрібно. Це просто не має сенсу, адже хвороба, незважаючи на назву, викликана не вірусом герпесу. Проти вірусу в інкубаційний період Коксакі даний препарат не діє;

Дуже важливою частиною лікування є рясно питво. Потрібно давати дитині якомога більше води, чаю, компоту, соків

1. Для підвищення стійкості імунітету застосовують препарати інтерферону, вітамінні комплекси, раціональне харчування і здоровий режим дня.

Для того, щоб призначити відповідне лікування, необхідно провести специфічні аналізи. Метод імунофлуоресценції допоможе встановити наявність антитіл до конкретного збудника. Завдяки цьому дитині не зашкодять призначення непотрібних препаратів, наприклад антибіотиків, які можуть нашкодити здоров’ю.

У новонароджених, грудних дітей хвороба розвивається вкрай рідко, так як їх організм захищає імунітет, успадкований від матері.

Крім того, існує думка, що з грудним молоком також надходять антитіла, що допомагають боротися зі збудниками. У віці до 3 років у малюків герпангіна часто протікає складно, може викликати серйозні наслідки. Це найвразливіша група пацієнтів.

Інкубаційний період

З моменту попадання вірусу в організм і до того, як з’являться перші симптоми захворювання, проходить деякий час, коли про наявність захворювання можна судити за зовнішніми ознаками. У медицині це позначається терміном інкубаційний період.

У випадку з герпетичною ангіною, викликається в більшості випадків вірусом Корсаки, він становить від 6 до 20 днів. Це залежить від концентрації вірусу в крові, стану імунітету, хворого та інших індивідуальних особливостей.

Можливі ускладнення

Герпесная ангіна у дитини може протікати з різними ускладненнями, наприклад:

• менингоэнцефалитом;
• міокардитом;
• тонзилітом;
• нефритом;
• кон’юнктивітом.

Переболевшим в дитячому віці герпесной ангіною не страшно зараження тим же штамом збудника. Але вони не застраховані від захворювання, що викликається іншим типом вірусу.

У ряді випадків, коли лікування було розпочато несвоєчасно або терапія герпетичної ангіни була некоректною, у дитини можливий розвиток ускладнень. Сама по собі герпангіна не є небезпечним захворюванням, проте її наслідки можуть становити реальну загрозу життю та здоров’ю.

• Ускладнення з боку ЦНС. Найчастіше вірус, що викликав герпесную ангіну, стає причиною ураження центральної нервової системи. Це може бути, як менінгіт (запалення мозкових оболонок), так і енцефаліт (ураження глибоких структур мозку). Проявляються ці патології у вигляді почастішали болісних головних болів, порушеннями зору, координації, загальною млявістю і слабкістю. Дані стан вимагають негайної госпіталізації у спеціалізований стаціонар.
• Ускладнення серцево-судинної системи. У випадку, коли вірус вражає серцевий м’яз, то можливий розвиток міокардиту, який супроводжується аритмією, болями в грудях, задишкою та іншими порушеннями серцевої діяльності. Цей стан також вимагає негайного звернення за медичною допомогою.
• Ускладнення зі сторони сечовидільної системи. В результаті ураження вірусом нирок може розвинутися гострий гломерулонефрит, який небезпечний розвитком ниркової недостатності і летальним результатом. Ускладнення герпесной ангіни розвиваються хоч і нечасто, проте характер їх тяжкості вимагає обов’язкового лікарського контролю і призначення лікування.

Ускладнення при герпесной ангіні спостерігаються рідко. Бувають вони у дітей з ослабленим імунітетом.

Герпангіна може стати причиною таких ускладнень:

• захворювання серцевого м’яза;
• хвороби печінки;
• серозного менінгіту;
• енцефаліту;
• симптому Керніга;
• приєднання бактеріальної інфекції;
• висипки на тілі.

Діагностика герпетичної ангіни

Герпесная ангіна лікується тільки за приписом лікаря-педіатра на підставі простого зовнішнього огляду без додаткових обстежень, так як при обстеженні зіву легко помітити специфічні висипання на мигдалинах.

У разі виникнення проблем з встановленням діагнозу або при ускладненому перебігу хвороби може знадобитися додаткова консультація оториноларинголога. Герпангіна за клінічними симптомами схожа з ангіною, що спричинюється бактеріальною інфекцією, стоматитами і вітряну віспу у дитини.

При підозрі на герпесную ангіну може бути проведений загальний аналіз крові, який, при наявності захворювання, характерний невеликим підвищенням рівня лейкоцитів.

Після перенесеного захворювання або за прямими показаннями при можливості виникнення ускладнень обов’язково проводиться аналіз сечі для виявлення патологій з боку нирок, а також ЕКГ для оцінки стану серцевого м’яза.

Для того, щоб правильно встановити причину нездужання дитини потрібно звернутися до педіатра. Він призначить необхідні аналізи або порекомендує показати малюка ЛОР-лікаря. Зазвичай досвідчений лікар діагноз може поставити без додаткових досліджень.

Щоб встановити точний вид збудника застосовують ПЛР і метод імунофлюоресценції.

Хвороби, з якими герпесная ангіна має схожі симптоми, і треба вміти їх диференціювати: катаральна ангіна, гнійна ангіна і герпесный стоматит. Розрізнити ці хвороби лікаря не складно. А встановити точний вид збудника допоможе проведення додаткових аналізів.

Візуальні прояви ангіни специфічні, що дозволяє педіатра поставити попередній діагноз вже при огляді маленького пацієнта. Але часто лікар направляє хворого на додаткові дослідження, щоб виключити приєднання вторинної інфекції або ускладнення патології.

Педіатр може призначити наступні аналізи:

• загальний аналіз крові;
• дослідження змивів з носоглотки і проб вмісту везикул методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР);
• уточнення штаму збудника за допомогою імуноферментного аналізу (ІФА);
• виявлення антитіл до вірусу — реакція зв’язування комплементу (РСК).

Проведені дослідження дозволяють призначити адекватне лікування і знизити можливість поширення захворювання.

Лікар ставить діагноз на підставі результатів обстежень:

• фарингоскопії – візуального дослідження огляд глотки при яскравому освітленні зі шпателем;
• пальпації, дозволяє виявити збільшені лімфатичні вузли;
• клінічному аналізі крові, що демонструє збільшення рівня лейкоцитів у крові, що підтверджує розвиток запального процесу в організмі;
• метод ПЛР, який виявляє вірусну РНК в біоматериалі змиву з носо – і ротоглотки або мазка із зіву;
• імуноферментний аналіз, що визначає рівень антитіл до збудника хвороби в крові пацієнта.

Аналіз крові буде точним, якщо зроблений на порожній шлунок.

Ліки

Лікування ґрунтується на боротьбу зі збудником, тому показані:

1. Противірусні препарати та імуностимулятори (таблетки Гропринозин, Лизобакт, краплі Протефлазід, Віферон, Иммудон, Іммунал) спрямовані на боротьбу з вірусною інфекцією, є базовими в боротьбі проти герпесной ангіни. Другі — підвищують імунітет.
2. Антигістамінні засоби (краплі Фенистил, сироп Кларитин, таблетки Супрастин) знімають набряк і запобігають алергію.
3. Симптоматичні засоби (Нурофен, Ибуфен, Панадол) мають жарознижувальний та протизапальний ефект.
4. Місцеві препарати (спреї Мірамістин, Гексорал, растворр для полоскання Стоматофит, гель Холисал) мають антисептичну, знеболюючу, обволікаючу і протизапальну дію.

Антибактеріальні препарати при герпетичної ангіни призначаються при приєднанні всіляких бактеріальних інфекцій. Найчастіше застосовують групи макролідів, так як вони безпечні для організму. Суспензія Сумамед високоефективна при ангіні.

Особливості харчування

Особливу увагу слід приділяти харчуванню дитини. Оскільки у дитини все болить у роті, необхідно виключити продукти, які можуть викликати роздратування. До таких відносяться:

• кислі, мариновані і солоні продукти;
• тверда і гаряча їжа.

Дитині треба давати:

• рідку або напіврідку їжу в теплому, але не в гарячому вигляді;
• більше пити (компоти, морси, трав’яний чай і просту воду в теплому вигляді).

Варто врахувати, що соки і газовані напої також можуть надавати дратівливу дію.

Лікування герпесвірусної ангіни народними методами можна використовувати у випадку непереносимості противірусних ліків, а також як доповнення до традиційної терапії.

Профілактика

Для того щоб уникнути зараження герпесной ангіною, необхідно:

• ізолювати дитину в період епідемії від заражених людей;
• стежити за харчуванням дитини;
• навчити малюка дотримуватися правил особистої гігієни, мити руки після відвідування громадських місць;
• контролювати вживання морозива чи холодних напоїв;
• своєчасно лікувати простудні захворювання.

Герпесная ангіна в юному віці зустрічається досить часто, і більшість дітей стикалися з цим вірусом. Лікування такого захворювання вимагає певного терпіння, так як ефективних препаратів, які можуть вплинути на збудника хвороби, не існує.

Завжди легше не допустити захворювання, чим позбудеться від нього. Для цього батьки повинні контролювати стан здоров’я дитини, рівень його імунної відповіді на проникнення збудників. Одне з найважливіших правил – зменшення контакту з хворими людьми, якщо виникла епідемія, краще нехай дитина залишиться вдома.

Щоб покращити стан імунної системи потрібно вести правильний спосіб життя, стежити за розпорядком дня, раціонально харчуватися. Крім достатньої кількості вітамінів і мікроелементів у їжі, можна давати полівітамінні комплекси.

Потрібно, щоб у дитини був міцний, повноцінний сон. Важливо також відсутність стресу і перевтоми. Дитина повинна щодня гуляти, дихати свіжим повітрям. Його кімната повинна регулярно провітрюватися. Малюк повинен займатися спортом, щоб його організм був стресостійким.

Важливо пам’ятати, що гордовита опіка не дозволяє імунній системі виробляти необхідні антитіла, тому це нормально, коли дитина хворіє. Треба тільки вчасно його лікувати і не допускати переходу процесу в хронічний.

Специфічної профілактики герпесной ангіни не існує, однак дитині важливо зміцнювати імунітет шляхом загартовування, заняття фізкультурою і спортом, правильного і збалансованого харчування.

У період карантинних заходів у дитячих освітніх установах слід приймати в профілактичних цілях препарати, зміцнюючі імунітет (іммунал, екстракт ехінацеї), а також вітамінні й мінеральні комплекси.

Що ще відбувається?

Інфекційне захворювання не поширюється на десну. Якщо протягом усього часу у ослабленого дитини з’являється ще деяку кількість уражених елементів, то цей процес супроводжується підвищенням температури тіла і послабленням загального стану організму. Як лікувати герпесную ангіну у дітей, можна уточнити у педіатра заздалегідь.

Збільшуються регіонарні лімфатичні вузли і при обмацуванні стають болючими. У деяких випадках відзначається незначне збільшення лімфатичних вузлів та інших областей. Іноді під час спалахів інфекції зміни з боку зіву обмежуються гіперемією без утворення поверхневих пухирців.

Які-небудь зміни формули крові в клінічній картині загального аналізу відсутні. У деяких пацієнтів відзначається лейкоцитоз із збільшенням ШОЕ, що цілком природно при інфекційних патологій.

Що радять бабусі?

Народні засоби лікування герпетичної ангіни у дітей:

• настій плодів шипшини, листя м’яти, липи, кмину, чебрецю, анісу;
• гарячий чай з медом, лимоном і малиною;
• полоскання горла теплим розчином з наступним складом: 15 г солі на склянку води змішати з 10 г соди і 5 краплями йоду;
• для зняття болю і профілактики захворювання добре допомагає тепле молоко, змішане з медом;
• розчин водного прополісу можна використовувати для обробки горла.

Догляд за хворою дитиною

Ми розібралися в питанні, як лікувати герпесную ангіну у дитини. Комаровський підтверджує, що терапія повинна бути не тільки симптоматичної, але і комплексною, тому що це прискорить одужання і знизить ризик виникнення ускладнень.

Грамотний догляд за хворим полягає в наступному:

• Дитині вкрай необхідно забезпечити спокій і постільний режим.
• Його слід ізолювати від оточуючих, щоб уникнути зараження і подальшого розповсюдження інфекції.
• Дуже важливо давати рясне пиття і стежити за тим, щоб воно було не дуже гарячим.
• Ні в якому разі не можна прогрівати горло, тому що це буде сприяти розмноженню бактерій, що може уповільнити процес одужання.
• Потрібно обов’язково провітрювати кімнату приблизно двічі в день, але недовго і так, щоб дитина не замерзла.
• Необхідно дотримуватися збалансоване харчування, при якому страви повинні бути переважно рідкими, теплими, а краще всього пароподібними. Жодних солоних страв і газованої води в раціоні бути не повинно.

Тепер ви знаєте, за допомогою яких засобів можна позбутися від цього неприємного недуги. Але на подібну комплексну терапію необхідно отримати дозвіл лікаря, тому дану інформацію батьки повинні використовувати тільки в ознайомлювальних цілях.

Ми докладно розглянули, як лікувати герпесную ангіну. Бережіть дітей!