Свистяче дихання у немовлят
Звуження повітряних шляхів в органах дихання викликає появу свисту у пацієнтів різного віку. Фракція дихального циклу, протягом якого проводиться хрип відповідає ступеню обструкції дихальних шляхів.
Фізично пояснити явище свисту при диханні досить легко. Він викликається рухом повітря, що проходить із звуженим дихальним шляхам. Для позбавлення від свистячих звуків або стридора, досить встановити причини звуження шляхів і вжити заходів для їх усунення.
Бронхіальна астма
Одна з найпоширеніших причин свистячого дихання при видиху або вдиху, це захворювання органів дихальної системи. Серед поширених причин звуження шляхів дихання, є бронхоспазм під впливом бронхіальної астми.
Спазми призводять до звуження дихальних шляхів, бронхів і легенів, тому і з’являється свист. Якщо своєчасно не прийняти ліки і не почати лікування, свист може стати сильнішими. При подальшому нападі дихальні шляхи стискатимуться настільки, що свист може зникнути, в цьому випадку будуть потрібні термінові заходи аж до госпіталізації.
Анафілактичний шок
Ще однією причиною появи свистових при вдиху або видиху, може бути небезпечна для життя алергічна реакція або анафілаксія. Алерген що потрапив в організм, викликає набряк дихальних шляхів і їх звуження, що проходить із зусиллям повітря і створює свистячий звук.
Причиною розвитку анафілактичного шоку можуть стати укуси отруйних комах, реакція на їжу або питво. Набряк Квінке поширився на область слизової рота і гортані, може бути причиною появи свисту.
Сторонні тіла
Попадання чужорідного тіла в дихальні шляхи викликає свистячі звуки, оскільки відбувається періодична закупорка глотки і трахеї. Свист може виникнути раптово. Такий симптом є підставою для підозри на нещасний випадок і приводом для прийняття екстрених заходів. В подальшому може статися перекриття дихальних шляхів і хворий задихнеться.
Пошкодження легенів
До свисту при вдиху або видиху може призвести пошкодження легенів. Причини можуть бути різними: вдихання їдкого газу, травма в результаті нещасного випадку, наслідки медичних маніпуляцій або попадання травмуючих речовин. Єдиний вихід надання допомоги у такому разі виклик бригади швидкої допомоги.
Бронхіт як причина свисту при диханні
До числа причин можливої появи свисту, можна зарахувати і бронхіт. Викликаний бактеріальної або вірусної інфекцією, може призвести до обмеження доступу повітря в бронхи через набряк слизової оболонки. Серед видів бронхіту супроводжуються такими симптомами, можуть бути як гострий, так і хронічний. Найчастіше виникає свистяче дихання при сухому кашлі.
Трахеїт
Запалення трахеї зване трахеїт, може призводити до ураження нижніх дихальних шляхів. Найчастіше він розвивається разом з іншими захворюваннями: бронхіт, ларингіт або фарингіт. Гострий або хронічний процес в трахеї звужує її, що може призвести до свистячим звуків при вдиху або видиху.
Рак легенів
Пухлина при виникненні раку легенів, може закривати бронхи перекриваючи доступ повітря, заважає вільному диханню і ускладнює його. Зусилля при диханні, виконувані людиною, і створюють свистячі звуки.
Коклюш
При захворюваннях кашлюк також можливі появи свистячих звуків. Це може бути обумовлено скупченням слизу, алергічною реакцією слизової оболонки дихальних шляхів на інфекцію та іншими факторами.
Шкідливі звички
Нерідко причинами свисту можуть стати шкідливі звички, наявні у хворого, зокрема куріння. Воно проявляється частіше у вечірній чи ранковий час. У курців зі стажем свистяче дихання відзначається частіше.
Причиною тому служать слизові виділення, що скупчуються в дихальних шляхах під впливом тютюнового диму. Откашлявшись можна усунути цю проблему на деякий час, але ефективніше буде відмовитися від шкідливої звички.
Для лікування захворювань, що супроводжуються свистом у дітей, рекомендовано звернутися до лікаря. Найефективнішою вважається терапія дихальних шляхів за допомогою інгаляцій. При ускладненнях та утрудненні дихання, слід вдатися до штучної подачі кисню в організм.
Самостійне лікування свистячого дихання у дітей виключається повністю, лікар повинен встановити причину цих проявів і призначити правильне лікування. Проводити лікування дітей можна як вдома, так і в умовах стаціонару, точно виконуючи всі призначення і рекомендації медиків.
Особливо небезпечні ознаки свисту при попаданні чужорідного тіла в дихальні шляхи дитини. У цьому випадку головне вчасно зрозуміти, що свист викликаний саме стороннім предметом. Після цього треба терміново викликати швидку допомогу або доставити дитину в лікувальний заклад.
Методи лікування дорослих при свистящем диханні, практично ідентичні лікування дітей. Але кількість факторів, що призводять до такого захворювання, у них набагато більше. Лікування буде залежати від викликали його причин.
Визначення причин захворювань, що супроводжуються свистом, може бути діагностовано за допомогою рентгенологічного обстеження. Захворювання запального характеру бронхів, трахеї чи гортані, добре лікувати за допомогою інгаляторів.
Поява свистових при вдиху або видиху у немовлят і новонароджених, має змусити оточуючих вжити невідкладних заходів для з’ясування причин і лікування. Маленька дитина не зможе допомогти у встановленні причин патологій в диханні, тому повинна проводитися точна діагностика у встановленні факторів, які викликали свист.
При утрудненому свистящем диханні у немовлят і обмеження надходження повітря, слід негайно викликати лікаря.
При інфекційних захворюваннях лікування свистячого дихання проводять з використанням антибіотиків, інгаляцій, розтирання в області верхніх дихальних шляхів. В екстрених випадках, дитині може бути призначено додаткове постачання організму киснем.
Свистячі звуки, не характерні звичайному процесу дихання, з’являються з-за скорочення отворів дихальних шляхів. Коли повітря з зусиллям проходить через носоглотку, трахею, легені або бронхи, то на вдиху, а частіше на видиху, з’являється нехарактерний свист при диханні, чутний оточуючим.
У дорослих причин звуження просвітів дихальних шляхів декілька:
- результат травми;
- пухлина або збільшення лімфовузлів;
- фарингіт;
- емфізема легень;
- набряк стінок гортані;
- спазми м’язів бронхів;
- запалення легенів;
- закупорка дихальних шляхів мокротою, дрібним стороннім предметом.
Також виникає свист у горлі при вдиху у курців. Смоли осідають на тонкі стінки судин, роблять їх твердими і ламкими. Вони атрофуються і стають схожі на трубки, вкриті жорстким нальотом усередині.
Дорослому, щоб глибоко вдихнути, потрібно докласти зусилля, і повітря, проходячи через перешкоди, створює свистячий звук.
Система дихання У дітей до року зовсім відрізняється від дорослих. Для них вважається нормою поява нехарактерних хрипів і свистових при вдиху, якщо немає одночасного підвищення температури, дитина активний, у нього хороший апетит і немає примх.
В період від одного року до семи років поява сторонніх шумів при диханні частіше супроводжує розвиток:
- алергічних реакцій;
- наявність подразника в дихальних шляхах;
- бронхіту;
- запалення легенів;
- можливих хвороб серця.
Педіатри керуються правилами визначення джерела порушення дихання:
- Свист при вдиху, кашель, виділення мокротиння сигналізують про запаленні в нижньому відділі бронхів.
- Вдих зі свистом, хрипкий кашель з явним зусиллям або западанням шкіри в області ребер та ключиці може бути ознакою крупа, інфекції глотки. При трахеїті у дитини симптоми такі ж.
- Якщо при вдиху у дитини чути тихий свист, але ні кашлю, температури, він відчуває себе нормально, тоді причиною може бути дрібний предмет чи шматок твердої їжі в органах дихання.
Педіатрам складно вчасно визначити, чи є запалення в органах дихання. Якщо у дітей немає високої температури, то вони активно ведуть себе, і діагностувати жорстке дихання стає проблематично.
Найбільш часті причини цієї недуги в дитини бронхіт і астма. Бронхіт може протікати по-різному:
- Гострий бронхіт. Стінки бронхів сильно запалюються, також виділяється бронхіальний секрет. Характеризується спочатку сухий, потім з вологим кашлем (те ж стосується хрипів і свисток), і болем в дихальних шляхах. Як правило, є ускладненням грипу або застуди.
- Гострий обструктивний бронхіт. На відміну від гострого бронхіту, стінки бронхів не тільки запалюються, але ще й сильно звужуються, що зумовлює сильні перешкоди при проходженні повітря. Якщо хворий – маленька дитина, то захворювання носить ще більш важкий характер з огляду на те, що бронхи у дітей вужчі, чим у дорослих. Як правило, вологі хрипи.
- Хронічний бронхіт. Виникає в тих випадках, коли на протязі довгого періоду часу не лікується гострий бронхіт. Хронічний бронхіт проявляється своїми загостреннями, які можуть траплятися кілька разів на рік. Вилікувати його набагато складніше, чим звичайний бронхіт. Симптомами є вологі хрипи і свисти.
Найбільш часта причина свисту при видиху – бронхіт та інфекційні захворювання дихальних органів. Як правило, гучне свистяче дихання у дорослих свідчить не про звичайному бронхіті, а про обструктивному.
У дітей
Загальною причиною появи свистячого дихання для дітей і дорослих є бронхіальна астма. Захворювання може бути набутим чи природженим. Якщо в родині батьки страждають нападами алергії, то велика ймовірність, що у дитини з віком розвивається астма.
Навколо безліч алергенів, здатних викликати не тільки утруднення дихання, але і набряк слизової: шерсть тварин, пил, вихлопні гази. Алергени вбираються в шкіру, потрапляють на слизові разом з потоком повітря, в стравохід з їжею, і, як результат, виникає набряк і спазм м’язів бронхів. Це призводить до різкого скорочення м’язів, а дихання стає переривчастим і свистячим.
Додаткові хрипи або свисти при глибокому вдиху в грудній клітці виникають із-за пробок мокротиння, які є результатом запалення. В’язка мокрота закупорює бронхи, що призводить до різких, переривчастим вдохам.
Діти частіше дорослих страждають атопічною астмою, яка є наслідком подразнення органів дихання алергеном. Часті респіраторні захворювання, контакт з хімічними сполуками, викликають у дітей розвиток неатопической астми. У будь-якому випадку вона не проходить сама і вимагає консультації пульмонолога.
Зверніть увагу! Якщо дорослий або дитина дихає поверхово, чутні хрипи й свист, шкіра стала білою з плямами або синюшного відтінку, варто негайно звернутися до найближчої лікарні.
Гортань – орган, який знаходиться між глоткою і трахеєю. Вона виконує безліч функцій – бере участь в диханні, акті ковтання і процесах формування мовлення (голосові зв’язки перебувають саме в гортані).
Якщо голосові зв’язки запалені або здавлені пухлиною, голос звучить інакше, чим зазвичай. Може з’явитися охриплість, осиплість голосу, а в деяких випадках він може зовсім зникнути.
Запалення гортані називають ларингітом. Ларингіт зазвичай має інфекційну природу, переважно вірусну.
Так як віруси легше проникають в холодний організм, ларингітом зазвичай хворіють після тривалого перебування на вулиці в погану погоду, а також вживання напоїв з льодом, морозива і т. п.
Симптоми ларингіту у дорослих і дітей:
- зміна голосу – захриплість, осиплість;
- першіння, дискомфорт у горлі;
- утруднене дихання;
- вологий поверхневий кашель, напади якого турбують зазвичай вранці, після пробудження;
- температура тіла може трохи підвищитися (зазвичай не досягає 38 градусів);
- загальна слабкість, нездужання.
- Зміна голосу може бути обумовлено не тільки ларингітом, але і іншими захворюваннями гортані – папіломатозом, сифіліс гортані, освітою доброякісної або злоякісної пухлини. Якщо ларингіт не піддається стандартному лікуванню протягом 7-10 днів, зверніться до лікаря.
Лікування ларингіту
Що робити, щоб позбутися від ларингіту? По-перше, необхідно дати голосовим зв’язкам час на відновлення. Намагайтеся розмовляти якомога менше 3-4 дні, поки голос не прийде в норму.
Лікування запалення гортані полягає у виконанні наступних лікувальних заходів:
- полоскання горла теплим водним розчином соди (чайна ложка на склянку) або солі (чайна ложка на літр води);
- полоскання горла настоєм лікарських рослин (можна використовувати листя евкаліпта, ромашку, аніс і ін);
- теплопаровые інгаляції мінеральною водою або водою з додаванням настоїв лікарських рослин;
- вживання великої кількості води (чистої, мінеральної, а також у вигляді чаю, компотів та ін);
- при настирливий кашлі слід проконсультуватися з лікарем щодо можливості вживання сиропів від кашлю (наприклад, з екстрактом плюща, подорожника).
При дотриманні зазначених рекомендацій ларингіт відступає на 3-6 день хвороби. Запущений ларингіт може перейти в хронічну форму, важко піддається лікуванню.
Якими бувають хрипи?
Бронхіальна астма
Сторонні тіла
Пошкодження легенів
Трахеїт
Рак легенів
Коклюш
Шкідливі звички
Якщо ви на 100% впевнені, що у вас саме бронхіт, а не що-небудь інше, можна спробувати приймати деякі медикаменти і самому. Однак це не звільняє від необхідності проконсультуватися з лікарем з приводу доцільності такого лікування і точного переліку препаратів, які ви будете приймати.
Медикаменти, якими можна лікувати бронхіт:
- Антибіотики. Безумовно, слід вибирати антибіотики комплексної дії, тобто такі, які здатні боротися відразу з декількома видами хвороботворних бактерій. Перед вибором антибіотиків обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем і скорегувати період прийому.
- Муколітики. Сиропи для відхаркування, таблетки, розріджують мокротиння. Приймати муколітики в тій дозі, яка вказана в інструкції, можна без консультації з лікарем, так як вони є лише допоміжним елементом лікування від недуги.
- Інгаляції. Застосовуються у випадках гострого обструктивного бронхіту, коли людині буквально нічим дихати. Для усунення раптового нападу можна скористатися інгалятором небулайзером, в подальшому звернутися до лікаря.
У дітей самим поширеними причинами появи кашлю і дихання зі свистом є віруси грипу, синусити, синцитіальний вірус. Після контакту з хворою людиною вірус переноситься на руки і слизову оболонку очей, носа.
Запальні захворювання бронхів носять сезонний характер. В період між листопадом і березнем кількість дітей, які хворіють бронхітами, перевищує всі показники. Характерними ознаками запалення є свистяче дихання і кашель, який проходить через 5-10 днів.
Якщо напади свистячого дихання і патологічне його порушення викликані астмою або хронічною формою бронхіту, курс лікування препаратами для розширення бронхів буде призначений на тривалий час. Необхідно враховувати швидкість дії ліків, яке допоможе зняти симптоми.
препарат легким натисканням розпорошується хмарою дрібних крапель, і разом з повітрям при вдиху потрапляє в дихальні шляхи. Дія починається через декілька хвилин, дихання стає рівним, тихим. Ефект може тривати до 8 годин, що практично виключає можливість забути прийняти нову дозу і зіткнутися з новим нападом.
Гострий набряк слизових оболонок органів дихання допомагають зняти препарати, що активізують видільні функції нирок (діуретики), засоби для розширення бронхів у комплексі з серцевими. Необхідно суворо дотримуватися схеми лікування і не припиняти прийом ще кілька днів після зникнення симптомів для закріплення терапевтичного ефекту.
Хрипи, які виникають у процесі дихання, можуть бути сухими або вологими. Визначення типу хрипів відіграє важливу роль при постановці діагнозу.
- Сухі хрипи – свистячі шуми при диханні. Вони виникають у тому випадку, якщо просвіт ділянки дихальних шляхів істотно звужений (при відсутності мокротиння). Різке звуження бронхів називають бронхоспазмом. Крім цього, просвіт дихального тракту може бути частково перекритий пухлиною, кістою, а також стороннім предметом.
- Вологі хрипи супроводжують захворювання, при яких в бронхах або альвеолах накопичується рідина (харкотиння, кров, гній тощо). Вологі хрипи виникають при пневмонії, набряку легень, туберкульозі та інших захворюваннях нижніх дихальних шляхів, що супроводжуються запаленням.
Визначити тип хрипа самостійно досить складно. Краще в цьому питанні довіриться фахівця – пульмонолога.
Шумне дихання зазвичай свідчить про порушення роботи нижніх дихальних шляхів – бронхів і альвеол легенів. При постановці діагнозу лікар звертає увагу на те, в якій частині дихального акту з’являється свист і хрип – на вдиху або видиху.
Хрипи і утруднення дихання на вдиху спостерігаються при серцевій астмі (інспіраторна задишка), а на видиху – при бронхіальній астмі, набряку легень (експіраторна задишка). Також шуми можуть спостерігатися і при вдиху, при видиху.
Основні причини виникнення хрипів при диханні:
- тривале куріння;
- наслідки операції на гортані (наприклад, видалення новоутворень)або на щитовидній залозі;
- запалення легенів (пневмонія) – в такому випадку у хворого значно підвищена температура тіла, сильний вологий кашель;
- бронхіальна астма – хрипи при диханні супроводжуються задишкою, свистячим прискореним диханням, мають нападоподібний характер;
- набряк легенів – в такому разі хрипи супроводжуються кашлем з виділенням рожевого пінистого мокротиння;
- бронхіт (запалення бронхів) – супроводжується сухим кашлем, який протягом декількох днів переходить у мокрий;
- хронічний обструктивний бронхіт – запалення бронхів, що супроводжується грубими хрипами при диханні, задишкою, нав’язливим кашлем і необоротними змінами структури бронхів;
- респіраторна алергія (на пил, компоненти побутової хімії, шерсть тварин, пилок рослин тощо);
- хрипи в поєднанні з набряками ніг і обличчя можуть вказувати на проблеми з серцем.
Діагностика стану
Перед тим як приступити до лікування, необхідно проконсультуватися у терапевта дорослому, а дитину повинен оглянути педіатр. Методи рентгеноскопії допоможуть швидко діагностувати в легенях дорослого і дитини причину свисток і хрипів при диханні.
Не завжди рентгенівські промені можуть достовірно визначити невеликі кісточки або інші сторонні предмети. Для дорослих комп’ютерна томографія і бронхоскопія більш інформативні, вони допоможуть виявити, де знаходиться сторонній предмет або яка частина легенів і бронхів збуджена.
Якщо причина не виявлена була на рентгенівському знімку, тоді необхідно пройти консультацію у ЛОР-лікаря. За допомогою огляду носоглотки та горла він допоможе виключити запалення або підтвердити наявність гострого запального процесу, який викликав набряк слизової і нехарактерні свистячі звуки.
При обстеженні і виявленні причин свисток і хрипів у легенях дорослим і дітям роблять алергопроби, аналіз на туберкульоз, аналіз поту на наявність в ньому хлористих сполук. Якщо всі наведені методи дослідження не виявили відхилень або ознак перебігу запального процесу, тоді лікар призначить зробити УЗД серця і флюорографію. Не виключено, що синюшність шкіри і порушення дихання викликають розвиваються хвороби серця.
Велику роль при постановці діагнозу відіграють супутні симптоми – наявність або відсутність кашлю, відокремлюваного мокротиння, показники температури тіла і т. д. Також лікар враховує професію хворого, його вік, перенесені в минулому захворювання та інші індивідуальні особливості.
На огляді обов’язково прослуховуються легкі, оглядається горло пацієнта. У більшості випадків хворого направляють на рентгенографічне обстеження органів грудної клітки (флюорографію), а також рекомендують здати загальний аналіз крові, а при необхідності, і інші аналізи.
Лікування шумів при видиху і вдиху визначається причинами хворобами. Природно, серцева недостатність вимагає іншого лікування, чим бронхіт або алергія. Після обстеження лікар не тільки поставить діагноз, але і призначить відповідне вам лікування.
Так, якщо причина хрипа – накопичення харкотиння, рекомендується прийом муколітичних і відхаркувальних препаратів (Бромгексин, Мукалтин, Лазолван). При сухих охриплості, пов’язаних з бронхоспазмом, потрібні бронхолітики – препарати, що розширюють просвіт бронхів.
Якщо у хворого діагностується бронхіальна астма, в першу чергу йому підбирають інгалятор, призначений для невідкладної допомоги при почався нападі. Людина, що страждає бронхіальною астмою, повинен завжди носити інгалятор з собою.
Не займайтеся самолікуванням хрипа. Пам’ятайте, що цей симптом може бути пов’язаний з важкими захворюваннями, які не піддаються домашньому лікування.
Відповідне лікування
Після того, як був поставлений діагноз, можна переходити до методів лікування, відповідним виявленої причини. Лікувати свистяче дихання необхідно спираючись не тільки на результатах клінічного дослідження, але і в залежності від кількості нападів порушення дихання та їх тривалості.
Якщо причиною порушення дихання став бронхіт (код за МКХ-10 – J20.0), то швидке полегшення принесуть антибіотики та відхаркувальні препарати. Якщо протягом курсу лікування свист у легенях не пройшов, лікар може призначити курс препаратів, що розширюють бронхи.
Масаж при лікуванні
Добре зарекомендував себе масаж грудної клітки як метод впливу на осередок запалення. Легкі рухи по колу допоможуть полегшити відходження мокротиння, розслабитися, збільшать приплив крові. Якщо застосовувати цей метод поперемінно з дихальними вправами, то його ефективність збільшиться в кілька разів.
Використовувати мазі з розігріваючим ефектом категорично заборонено. Це може збільшити набряклість, а також призвести до погіршення стану. Шкіра дітей дуже чутлива до зовнішніх подразників, і до нападів задухи може додатися ще й опік від мазі.
Народні методи лікування
Зняти постійні напади задухи, гострі запальні процеси можуть тільки лікарські препарати та дотримання призначеної схеми лікування. Якщо запалення перейшла в затяжну, хронічну хворобу, немає температури, тоді можна проконсультуватися з лікарем про можливість використання народних методів лікування.
Перед тим як використовувати народні методи в лікуванні затяжних хронічних запальних процесах органів дихання, необхідно переконатися, що немає алергії на один з компонентів настоїв і відварів. Рецепти лікування для дітей мають бути узгоджені з педіатром або пульмонологом, щоб виключити алергію або погіршення стану. Можна застосувати наступні рецепти:
- На 3 ст. л. меду беруть 250 мл морквяного соку. Мед ретельно розмішують у склянці соку, п’ють 5 разів на добу по 1,5 ст. л.
- У 170 г свіжих ягід калини додати 8 ч. л. меду, ложкою розтерти в однорідну масу. Застосовувати по 2 ч. л. після їди.
- Ізюм вимити проточною водою, залити водою з розрахунку 1:1. Варити 10-15 хв. Відвареної родзинки остудити і приймати по 1 ч. л. двічі на день.
- Ягоди глоду, квітки конюшини, материнку, мати-й-мачуху беруть по 2 ст. л. насипати В термос трави і ягоди, залити 450 мл гарячої води, настояти 10 годин. Настій пити по 2 ст. л. 5 разів на день. Цей рецепт підійде тільки дорослим.
- Свист, хрипи і кашель допоможе зняти інгаляції з настоєм бруньок сосни і картопляних лушпайок.
- Класичним рецептом лікування дорослих і дітей при різних захворюваннях органів дихання є редька з медом. У середній редьці зробити поглиблення, яке необхідно заповнити медом. Дати настоятися протягом 5 годин, потім пити отриманий сироп по 3-4 ст. л. двічі на день. Кожен день редька повинна бути свіжа.
- Щоденний прийом 15 г прополісу або перги допоможе зміцнити імунітет.
Профілактика запалень
Користь лікарських препаратів в лікуванні тяжких запальних процесів, безсумнівно, висока. Нсд для того щоб рідше зустрічатися з лікарнею і жити здоровим і повноцінним життям, необхідно дотримуватися деяких рекомендацій:
- зміцнювати імунітет в осінньо-зимовий період повноцінним харчуванням, прогулянками на свіжому повітрі, загартовуванням;
- стежити за чистотою будинку, щоб пил не провокували напади спазмів і астматичні напади задухи;
- виключити назавжди з харчування продукти, що викликають алергічну реакцію;
- скоротити час перебування поруч з алергеном до мінімуму, наприклад, в період цвітіння рослин і трав на вулиці;
- не використовувати парфуми з різким запахом, миючі засоби та порошки з сильним запахом;
- після контакту з хворою людиною або алергеном вимити руки та обличчя з милом.
Будьте уважні!
Дратівливі симптоми порушення природного процесу дихання завжди повинні насторожувати дорослої людини, а особливо батьків маленьких дітей. Це може бути як залишкове явище після не вилікуваного до кінця респіраторного захворювання, так і тривожний сигнал розвитку серйозної патології.
Не варто відкладати візит до лікаря і сподіватися на власні сили. Легше дотримуватися профілактичні заходи і запобігати розвиток запальних процесів, чим потім місяцями боротися з наслідками. Будьте здорові!