Лікування
Хвороба приносить масу дискомфорту пацієнтам. Іноді люди не підозрюють, що страждають від кашлюку. Неграмотна терапія тільки погіршує становище. Саме тому потрібно розуміти, які ознаки кашлюку у дорослого виникають:
- температура тримається в межах 38,5 градусів за Цельсієм;
- з’являється нежить – через нього відбувається постановка неправильного діагнозу;
- сухий кашель, який через 7-10 днів стає продуктивним. Слиз прозора, в ній немає присутності гною або кривавих утворень;
- блювотні позиви під час спазму бронхів;
- кровотечі з носа, якщо у пацієнта слабкі кровоносні судини.
У медицині розрізняють три форми цього інфекційного захворювання:
- Типовий коклюш, коли процес захворювання відбувається за класичною схемою.
- Атиповий коклюш, коли яскраво виражена симптоматика відсутня, а пацієнта турбує тільки нападоподібний кашель з періодами зникнення.
- Бактеріоносійство, на тлі чого пацієнт є носієм кашлюку, але сам від цієї хвороби не страждає, тобто її симптоми відсутні.
Для даного інфекційного захворювання відмінною рисою служить поступове наростання симптомів. Весь перебіг захворювання можна розділити на кілька наступних етапів:
- Інкубаційний етап передбачає термін від моменту зараження до виникнення перших ознак кашлюку у дорослих.
- Продромальний період, на тлі якого з’являється сухий і ненав’язливий кашель, який посилюється ввечері і вночі. При цьому у людей підвищується температура до субфебрильного показника (тобто до тридцяти восьми градусів). Самопочуття в цілому при цьому не погіршується. Варто звернути увагу на те, що тривалість цього періоду становить два тижні. У цей час важко не помітити симптоми кашлюку у дорослих. Ознаки захворювання на цьому не закінчуються.
- Спазматичний етап. Для цього періоду характерний кашель, відрізняється нападоподібний характер. Відмінною особливістю кашлю є те, що він супроводжується дихальними поштовхами, які закінчуються серією судомних проявів. Наприкінці нападів виділяється харкотиння, часто приступ закінчується появою блювоти. Безпосередньо в моменти нападів хворий збуджений, його обличчя може набувати червоний колір, а мова при цьому завжди висунутий. Кількість нападів на день зазвичай варіюється від п’яти до сорока, частіше трапляються такі в нічний час. Ось такі страшні симптоми кашлюку у дорослих.
- Симптоми в період вирішення починають зникати. Спочатку припиняються напади з судорожним рухом тіла, а температура стабілізується.
Навіть після абсолютного лікування коклюшу пацієнта може турбувати кашель, який характеризується відсутністю спазмів і нападів. У тому випадку, якщо подібний симптом спостерігається протягом трьох тижнів після зняття діагнозу, то турбуватися немає підстав, так як це є нормою.
Яка діагностика проводиться при перших ознаках кашлюку у дорослих?
Важливо відзначити, що лікування коклюшу, як правило, здійснюється в домашніх умовах, а госпіталізацію призначають тільки у випадку важкого перебігу даного захворювання, коли у пацієнтів відзначаються порушення в функціонуванні роботи системи дихання та кровообігу мозку.
Варто підкреслити, що антибактеріальні препарати (тобто антибіотики) доречні до призначення лише в перші десять днів захворювання. Також їх доцільно прописувати в разі розвитку ускладнень у формі запалення верхніх дихальних каналів при бронхіті і пневмонії.
Лікування симптомів коклюшу у дорослих народними засобами може бути дуже ефективним.
Прояви кашлюку залежать від тяжкості хвороби та її стадії. У дорослих нерідко відзначається стертий або атиповий перебіг, що виявляється тільки сухим постійним покашлюванням. Проте іноді, особливо у невакцинованих або ослаблених осіб, можуть розвинутися всі класичні симптоми коклюшу.
Інкубаційний період
Починається після зараження і триває від 3 до 15 днів, зазвичай близько тижня. В цей час симптомів захворювання немає, але в кінці цього інтервалу хворий вже починає виділяти збудника у зовнішнє середовище, наприклад, при чханні.
Катаральний період
Симптоми нагадують ГРЗ: з’являється нежить, невелике підвищення температури, першіння в горлі. Хворі почувають себе непогано і часто не звертаються до лікаря, приймаючи протикашльові ліки і залишаючись заразними для оточуючих, в тому числі і дітей.
Спазматичний період
Сильний сухий кашель – головна ознака кашлюку у дорослих
Поступово з’являється і посилюється сухий кашель. Його особливість – поганий ефект «протикашльових засобів» і тривалий перебіг. Приблизно у 5% дорослих з кашлем, що тривають більше 2 тижнів, можна діагностувати коклюш.
Симптоми:
- напади сухого кашлю, що супроводжується нестачею повітря, відчуттям задухи, слинотечею та сльозотечею;
- блювота і сильна слабкість після нападу.
Для дітей характерний пронизливий свистячий звук, видаваний при вдиху в проміжку між нападами. У дорослих цей симптом зазвичай відсутня.
Період дозволу
Поступово кашель слабшає, може з’явитися невелика кількість мокротиння. Хворий вже не заразний для оточуючих, але він дуже чутливий до інших респіраторних захворювань, які знову посилюють вираженість кашлевих нападів. Тривалість цієї стадії – близько 2 тижнів.
Основа діагностики патології у дорослих – відомості про контакт з хворим і напади сухого кашлю. Метод швидкої діагностики, що виявляє хвороба практично у всіх пацієнтів, – імунофлюоресцентний аналіз (ІФА), для якого береться мазок з носа і задньої стінки глотки.
Для діагностики хвороби необхідний мазок із зіву
Лікування дорослих найчастіше проводиться амбулаторно. Рекомендується обмеження зовнішніх подразників, провітрювання кімнати, доступ сонячного світла, знезараження посуду та носових хусток. Для контактували з хворим дітей до 7 років необхідний огляд педіатра, іноді для них потрібен карантин.
В катаральному періоді і на самому початку кашлю ефективні антибіотики з групи макролідів. Надалі прийом антибактеріальних препаратів не покращує самопочуття хворого з кашлем.
В подальшому призначаються заспокійливі, антигістамінні препарати. Добре зарекомендував себе Эреспал, який має протизапальну дію на стінки бронхів. Відхаркувальні засоби малоефективні.
Провісники кашлюку у дорослих — часто дуже схожі на просте переохолодження або ГРЗ – ознаки катаральній стадії.
Зазвичай це:
- Першіння в горлі – «клубок»;
- Нежить;
- Сльозовиділення;
- Кашель без мокротиння;
- Невелика температура;
- Слабкість.
На першій стадії коклюш важко діагностувати, адже його основні симптоми часто приймають за бронхіт і навіть сезонну застуду, тим більше що зараження часто припадає на пізню осінь або початок зими.
У дорослих людей вірний діагноз поставити ще важче, оскільки основна маса зрілих людей давно звикла переносити захворювання на ногах і не звертатися в лікарню з кожної застудою. Саме тому понад 90 відсотків точного діагнозу припадає на дітей. На долю дорослих припадає всього близько п’яти-шести відсотків.
Поступово хвороба переходить на другу стадію. Горло червоніє, голос сипнет, ліки від кашлю практично не приносять полегшення. Вночі напади кашлю стають сильнішими, і недуга тихцем бере стадії спазматичного кашлю.
Кашель вже протікає у вигляді нападів (від 10 до 30), запалення приймає вогнищевий характер і переходить на легені, трахею, гортань. Дихання стає свистячим, голос майже зникає, дихати стає дуже важко.
Кашель провокується будь-яким подразником, будь то звичайна пил або б’є в очі світло або різкий звук. Під час кашльового нападу шкіра обличчя червоніє, людина не в змозі вдихнути. У рідкісних перепочинку хворий намагається зробити різкий вдих, і тоді виникає свист – реприз.
Бактерії коклюшу дуже токсичні, вони роз’їдають слизову рота та органів дихання. Іноді вони вражають серцеву та нервову системи, і виникають ускладнення. В даний період поставити діагноз набагато легше, оскільки симптоми вже яскраво виражені. Основна маса точних діагнозів припадає саме на цей період.
На четвертий тиждень кашель слабшає, однак його напади залишаються на місяць і більше. Хворий залишається заразним протягом трьох-чотирьох тижнів. Залишкові явища можуть зберігатися до півроку і виражатися у формі слабкості, втрати апетиту і загального нездужання.
Статистика смертності дорослих від коклюшу відсутній, як правило, від цієї хвороби гинуть тільки маленькі діти.
Незважаючи на той факт, що дорослі дійсно легше переносять захворювання на кашлюк, його протягом частіше приймає атипову форму. Розрізняють три такі форми:
- Абортивну – катаральний етап плюс тиждень спазматичного кашлю досить полегшеній формі, а потім настає одужання.
- Розмита форма – кашель несильний, судомних нападів немає, без виділення мокроти.
- Субклінічна форма – без явних ознак захворювання. Однак при здачі аналізів крові виявляють наявність антитіл, або сам вірус Бордетелла.
- При невыраженных, розмитих симптомах використовують тільки антибіотики;
- При важкій формі призначають протиастматичні препарати для зняття спазмів і набряків;
- Для підтримки вегетативної системи а, отже, полегшення кашлю виписують нейролептики та седативні препарати;
- У випадках алергії – антигістамінні;
- Обов’язково щось відхаркувальний;
- Сильне запалення слизової дихальних шляхів лікують протизапальними засобами;
- Іноді – протиблювотний і протисудомну, при наявності даних симптомів;
- Виписують направлення у фізкабінеті на інгаляції, голкотерапію, рефлексотерапію;
- Додатково – народні засоби, фітотерапія.
- Антибіотики ефективні тільки в самому початку хвороби (катаральному періоді) і в перші дні спазматичного кашлю. Раннє застосування антибіотиків сприяє значному полегшенню нападів кашлю, зменшення їх кількості та скорочення тривалості хвороби. Рекомендовані левоміцетин, еритроміцин, ампіцилін у вікових дозах. Курс лікування 7-10 днів. У спазматическом періоді антибіотики неефективні.
- Для зменшення частоти і тяжкості нападів спазматичного кашлю призначають нейролептичні засоби (аміназин, пропазин), які знімають бронхоспазм, знижують збудливість дихального центру, сприяють заспокоєнню хворого і поглиблюють сон (2,5% розчин аміназину вводять парентерально з розрахунку 1-3 мг/кг на добу з додаванням 3-5 мл 0,25% розчину новокаїну).
- Для боротьби з гіпоксією і гіпоксемією призначають оксигенотерапію, краще в кисневому наметі. Під час апное необхідно відсмоктати слиз з носа і ротоглотки і проводити штучну вентиляцію легенів.
- Для пригнічення алергічного компонента широко використовують антигістамінні препарати: димедрол, прометазин, хлоропірамін (супрастин) та ін. у звичайних дозах. У важких випадках з хорошим ефектом застосовують глюкокортикоїди з розрахунку по преднізолону 1,5-2 мг/кг на добу протягом 7-10 днів.
- Широке застосування знаходять лікарські препарати, що розріджують в’язке мокротиння і поліпшують функцію зовнішнього дихання. Застосовують інгаляції аерозолів амброксолу з протеолітичними ферментами (трипсин, хімотрипсин) та спазмолітики (еуфілін, ефедрин).
- Обов’язкові прогулянки з дитиною.
- Один з антибіотиків – еритроміцин, рулид і інші макроліди, ампіцилін (всередину або внутрішньом’язово курсом до 7 днів).
- При розвитку пневмонії – 2 антибіотика широкого спектру дії парентерально.
- Дітей перших місяців життя можна на кілька днів помістити в кувез, створивши в ньому клімат субтропіків (вологість 80-90 %, концентрація кисню 30-40%, температура до 30 °С), або використовувати кисневу палатку.
- Седативні засоби: седуксен в дозі 0,3-0,5 мг/кг 3-4 рази на день у комбінації з піпольфеном, аміназін у дозі до 1 мг/(кг добу), фенобарбіталом (3-5 мг/кг / добу) внутрішньо. Можна призначити всередину екстракт валеріани, пустирника.
- Лазикс у дозі 0,5-1,0 мг/кг 1-2 рази на день при енцефалопатії протягом 2-3 днів, потім діакарб – до 2-5 мг/кг на добу через день.
- Кавінтон, трентал та еуфілін для поліпшення мозкового і легеневого кровотоку, в подальшому ноотропи (пірацетам, аміналон і ін).
- Спочатку призначають препарати, що пригнічують кашель (тусупрекс, синекод, либексин, туссин плюс), потім, при появі мокротиння, – препарати, що полегшують її відділення (туссамаг, бронхолитин, пектуссін, мукалтин, анісові краплі, термопсис); інгаляції з фізіологічним розчином, мінеральною водою.
- Рекомендовано парентеральне введення гідрокортизону в дозі 5 мг/ (кг добу) протягом 5 днів.
- Масаж грудної клітини, фізіотерапія, дихальна гімнастика.
- ШВЛ призначають при тривалому апное, важкої гіпоксії мозку, судомному статусі. Синхронізація до апарату досягається з допомогою седуксену, ГОМК.
- Дієта механічно щадна, легкозасвоювана; дробове харчування; дитини потрібно догодовувати після нападу кашлю, закінчується блювотою.
Піковий період, пароксизмальний
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Коклюш, симптоми якого проявляються червоним обличчям дитини, синюшністю, набуханням вен шиї, слезоточивостью очей (як би наливаються кров’ю), витягуванням голови вперед, высовываением мови до межі (при цьому вуздечка мови травмується про нижні різці, внаслідок чого у дітей, що мають зуби, може виникати виразка на вуздечці мови) свідчать про спазматическом кашлі.
У важких випадках під час нападу бувають носові кровотечі, крововиливи у склеру, апное, мимовільне сечовипускання і дефекація. Напади кашлю закінчуються виділенням тягучою в’язкого мокротиння і блювотою.
Зміни периферичної крові при коклюші включає лейкоцитоз (до 15-40х109/л), моноцитоз (до 60-80%); ШОЕ нормальна або дещо знижена. Максимально виражені зміни крові з’являються в спазматическом періоді.
Діагностика
Оскільки коклюш – антропонозна інфекція, з переважно крапельно-повітряним шляхом передачі, провести диференціальну діагностику досить складно.
Виставити адекватний діагноз допомагає інформація від ретельно зібраного анамнезу – на зараження буде вказувати контакт з інфікованим кашлюк людиною.
Скарги хворого, особливо характерний симптомокомплекс – напади інтенсивного кашлю, без відділення мокротиння, коливання температури, без вираженої загальної інтоксикації, також допомагають в діагностиці.
Уточнити попередній діагноз дозволяє посів виділень на спеціальні живильні середовища в лабораторії – бак. дослідження. Аналізи крові – наприклад, на антитіла до кашлюкової палички, рентгенографія, мікроскопічне дослідження мокротиння – в арсеналі фахівців безліч інструментальних і лабораторних методів.
Оскільки хвороба все ж значиться дитячої, поставити точний діагноз дорослим не так-то легко. Не кожен дорослий хворий звертається в лікарню, і, прийнявши коклюш за звичайну застуду, буде переносити його без медичної допомоги.
Якщо хворий все ж звернутися в лікарню, його, при підозрі на коклюш, обов’язково попросять здати кілька аналізів:
- Загальний аналіз крові, який, іноді, буває в нормі. Однак лікаря може насторожити підвищений лейкоцитоз з нормальній ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів).
- Діагностика збудника. У хворого беруть зіскрібок посіву з задньої стінки глотки, щоправда, не завжди вдається отримати правильний результат, особливо на катаральній стадії (де-то в середньому 40 відсотків і нижче). Взяття аналізу способом ПЛР більш інформативно, але при прийомі антибіотиків спроби виявлення зводяться до нуля.
- Проведення дослідження кров’яної сироватки в ІФА або РНГА. — Паркан в ІФА – на другій стадії хвороби. Більш точний метод парних сироваток, при якому забір крові йде два рази (на початку та наприкінці захворювання).
- Направлення на рентген. При позитивному результаті відзначають розширення легеневого дерева і рельєфності малюнка.
Лікування
Дорослим, як правило, призначають амбулаторне лікування, без госпіталізації у стаціонар. Спеціально вивірена якась або методика лікування коклюшу відсутня, і хворим призначають антибіотики і симптоматичне лікування.
Антибіотики особливо добре діють в перший тиждень, потім ефективність трохи падає, однак, вони роблять людину менш заразним по відношенню до інших. На початковій стадії курс лікування становить тиждень, при переході хвороби на другу стадію – до 14 днів.
Лікування кашлюку у дорослих проходить досить важко, оскільки сильно токсичний збудник вражає вегетативну систему. У центр головного мозку йде рефлекс, посилює кашель.
Щоб поставити правильний діагноз, лікарем використовується кілька наступних методів діагностики:
- Насамперед, проводиться збір скарг на сухий, а, крім того, нападоподібний кашель, який відрізняється свистячим видихом, підвищенням температури тіла, загальною слабістю і нежиттю.
- Обов’язково потрібно формування історії хвороби. При цьому враховується, чи були контакти з хворими на кашлюк або з кимось із бактеріоносіїв, було нещодавно спілкування з регулярно кашляючих людиною, є відмітка про противококлюшной щеплення і так далі.
- Додатково проводять лабораторне дослідження слизу, яка забирається з глотки, що дозволяє визначити збудника хвороби.
Лікування симптомів коклюшу у дорослих (фото по цій темі представлені в статті) має бути негайним.
Враховуючи те, що хворий під час кашлюку відчуває сильне мука від кожного нападу, лікарі намагаються максимально полегшувати стан пацієнтів. Схема терапії даного захворювання полягає в призначенні наступних засобів:
- Ліки бронхолитического дії, розширюють просвіт бронхів і протидіють розвитку спазмів.
- Муколітичні ліки найчастіше застосовуються у вигляді інгаляцій, суть їх впливу: вони розріджують мокротиння, забезпечуючи її вільний відтік.
- Використання протикашльових препаратів призначається рідко, тому що їх ефективність при наявності кашлюку мінімальна.
- Седативні та судинорозширювальні медикаменти здатні поліпшити кровообіг у мозку, вони працюють на випередження і попереджають розвиток кисневого голодування.
Лікування симптомів коклюшу у дорослих проводиться за індивідуальними призначеннями, тому що перебіг захворювання у кожного пацієнта різний. Наприклад, при важкій формі цієї хвороби або інфікування цим вірусом в ранньому дитинстві збільшується ризик розвитку гіпоксії, тому доцільно проводити наступні процедури:
- Проведення киснетерапії, при цьому за допомогою спеціальної маски в організм подається повітря з високим вмістом кисню.
- Курс терапії ноотропними препаратами сприяє поліпшенню обмінного процесу, який відбувається в головному мозку.
- Проведення дводенного лікування глюкокортикостероидными засобами, швидко й ефективно знижують інтенсивність нападів кашлю. Такі рятують людей від апное.
У тому випадку, якщо у хворого виникає чутливість або непереносимість якихось препаратів, а, крім того, відзначається наявність психоемоційного збудження, то лікар призначає та антигістамінні препарати.
Хворий з таким діагнозом як коклюш повинен обов’язково регулярно здійснювати прогулянки на повітрі, наприклад, лікарі рекомендують гуляти мінімум по дві години кожен день. Подібні прогулянки добре знімають напади кашлю, а, крім того, служать профілактикою кисневого голодування мозку.
У деяких книгах від народних цілителів наводиться наступна рекомендація: хворим на кашлюк слід щоранку гуляти поблизу річки, вдихаючи її випаровування протягом двадцяти хвилин. Цілителі пишуть, що через п’ять днів таких регулярних процедур симптоматика даного захворювання повністю зникає.
- Відсутність стресів і нервового потрясіння.
- Необхідно намагатися дотримуватися чергування періоду неспання і відпочинку.
- Потрібно виключити будь-які навантаження. Навіть у тому випадку, якщо потрібні піші прогулянки, то потрібно намагатися більше сидіти на лавці, а не нахажівать кілометри.
Під час терапії кашлюку пацієнтам призначають таку дієту:
- Відсутність в раціоні алкогольних напоїв, міцної кави та чаю.
- В раціон вводять їжу, багату вітаміном В, наприклад, курячу печінку, яйця, сир і так далі.
- Повністю виключають смажені і копчені продукти харчування.
- Перевагу віддають протертим супів.
- Число прийомів їжі в день повинно здійснюватися не менше шести разів маленькими порціями.
Виявити захворювання важко, так як симптоматика на перших стадіях схожа з простудними захворюваннями. Діагностика проводиться наступним чином:
- аналіз крові та сечі;
- докладне вивчення слизу, що виділяється при спазмі бронхів;
- молекулярні дослідження;
- проведення тестів РА, РНГА і РПГА.
Біохімічні властивості бордетелл
Бордетеллы відносяться до класу Betaproteobacteria, грамотрицательны, добре фарбуються всіма аніліновими барвниками. Іноді виявляється біполярна забарвлення за рахунок зерен волютина на полюсах клітини. Збудник коклюшу має форму палички овоїдної (коккобактерии) розміром 0,2-0,5 х 1,0-1,2 мкм.
Паракоклюшная паличка має таку ж форму, але трохи крупніше (0,6 х 2 мкм). Розташовані частіше поодинці, але можуть розташовуватися попарно. Суперечка не утворюють, у молодих культур і у бактерій, виділених з макроорганізму, виявляється капсула.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Бордетеллы – суворі аероби, хемоорганотрофы. Оптимальна температура росту – 35-36 °С. Збудник коклюшу гладкою S-формі (так звана фаза I), на відміну від двох інших видів бордетелл, не росте на МПБ і МПА, так як його розмноженню заважають накопичення в середовищі ненасичених жирних кислот, що утворюються в процесі росту, а також виникає при зростанні колоїдна сірка та інші продукти метаболізму.
Для їх нейтралізації (або адсорбції) у середу вирощування кашлюкових бактерій необхідно додавати крохмаль, альбумін і деревне вугілля або іонообмінні смоли. Мікроб вимагає наявності в середовищі вирощування 3 амінокислот – проліну, цистеїну та глутамінової кислоти, джерелом яких служать гідролізати казеїну або квасолі.
Традиційна середовище для вирощування кашлюкової палички – середовище Борде-Жангу (картопляно-гліцериновий агар з додаванням крові), на ній вона росте у вигляді гладких, блискучих, прозорих куполоподібних з перловим або металевим ртутним відтінком колоній діаметром близько 1 мм, які виростають на 3-4-й день.
На іншому середовищі – казеино-воугольном агарі (КУА) – також на 3-4-й день виростають гладкі опуклі колонії діаметром близько 1 мм, що мають сірувато-кремовий колір, в’язку консистенцію. Колонії паракоклюшных бактерій за зовнішнім виглядом не відрізняються від кашлюкових, але більший і виявляються на 2-3-й день, а колонії Ст. bronchiseptica виявляються вже на 1-2-й день.
Характерною особливістю кашлюкових бактерій є їх схильність до швидкого зміни культуральних та серологічних властивостей при зміні складу живильного середовища, температури та інших умов вирощування.
Паракоклюшные бактерії і Ст. bronchiseptica, а також фази II, III і IV кашлюкових бактерій ростуть на МПА і МПБ. При вирощуванні на рідкому середовищі спостерігається дифузне помутніння з придонним щільним осадом;
На середовищі Борде-Жангу всі бордетеллы утворюють навколо колоній різко обмежену зону гемолізу, що поширюється дифузно в середу.
Бордетеллы не ферментують вуглеводів, не утворюють індолу, не відновлюють нітрати в нітрити (за винятком Ст. bronchiseptica). Паракоклюшные бактерії виділяють тирозиназу, утворюючи пігмент, що забарвлює середовище і культуру в коричневий колір.
Бордетеллы містять кілька антигенних комплексів. Соматичний О-антиген видоспецифичен; родовим антигеном є агглютиноген 7. Головні агглютиногены у збудника кашлюку – 7-й (родовий), 1-й (видовий) і найбільш часто виявляються типоспецифические 2-й і 3-й.
[15], [16], [17], [18], [19]
Народна медицина проти коклюшу
Рецепти народної медицини здавна допомагали людям впоратися з неприємними симптомами виснажливої кашльовий активності при коклюші. Вони цілком можуть доповнювати основні лікувальні заходи, проте, не повинні підміняти їх Важлива умова – попередньо погодити вподобаний рецепт з лікарем.
Кілька найбільш популярних і ефективних рецептів:
- Ретельно покришити зубчики часнику – 4-5 шт. Всипати 100 г заздалегідь розтопленого вершкового масла. Перемішати інгредієнти. Готовий засіб остудити і втирати в стопи перед нічним відпочинком. Обов’язково утеплити ноги – надіти шкарпетки.
- П’ять середніх зубчиків часнику подрібнити і всипати потім у 100 мл рослинного масла. Прокип’ятити суміш на помірному вогні 5-7 хвилин, охолодити. Приймати всередину цілющий засіб по 5 мл кожні 3.5–4 години протягом 3-5 діб.
- Насіння соняшнику, попередньо покришені, в обсязі 3 столових ложок залити 300 мл дистильованої води з додаванням 20 г меду. Довести на помірному вогні до закипання, уварити до половини початкового об’єму, охолодити. Профільтрувати і приймати дрібними, але частими ковтками всередину на протязі всього дня.
- У рівних обсягах скомбінувати в ємності 65 оцтову есенцію, масло ялиці і камфори. У готової суміші змочити чисту тканину, ретельно віджати і накласти, як компрес на верхню область грудної клітини. Процедуру рекомендується виконувати перед нічним відпочинком. Дітям до 13 років компреси краще не проводити.
На просторах інтернету подібних народних рецептів безліч, однак, не всім вони будуть покращувати самопочуття. Тому рекомендується погоджувати їх з лікарем.
У народній медицині є досить багато рецептів, які допомагають швидко вилікувати коклюш. Вони всі схвалені офіційною медициною, але їх потрібно використовувати тільки в якості додаткової лікувальної процедури, так як зовсім без медикаментів при цій хворобі не обійтися. При діагностуванні кашлюку варто застосовувати такі народні рецепти:
- Беруть п’ять зубчиків часнику, які повинні бути середніми за своїм розміром, далі їх подрібнюють і варять у склянці молока. Кип’ятять такий лікарський засіб п’ять або сім хвилин, далі його приймають кожні три години протягом трьох днів (по столовій ложці).
- Дві ложки дрібно посіченою часнику заливають маслом (необхідно 100 грам масла). Потім дають суміші застынуть. Далі її втирають у підошви стоп, зверху потрібно чим-небудь утеплити ноги, наприклад, надіти шерстяні шкарпетки.
- Змішують камфорне масло з ялицевою і додають столовий оцет. Змочують в отриманій суміші будь-яку ганчірку, яку віджимають і прикладають до грудної клітки хворого людини. Такий компрес роблять на ніч, зверху пацієнта потрібно накрити чим-небудь теплим. Цей рецепт підходить дорослим, а, крім того, дітям, які старше тринадцяти років.
- Беруть звичайні насіння соняшнику, сушать їх у духовці або на сковорідці (не смажать) і подрібнюють. Далі засіб заливають водою з медом, дотримуючись наступні пропорції: три ложі насіння, стільки ж меду і 300 мл води. Отриманий засіб потрібно довести до кипіння і варити, поки не залишиться половина відвару. Потім його потрібно остудити і процідити. Далі ліки приймають протягом однієї доби маленькими ковтками при перших симптомах кашлюку у дорослих. Симптоми і лікування взаємопов’язані.
Наслідки коклюшу
Незважаючи на те, що цю патологію вважають небезпечним захворюванням для людини, ускладнення здатні розвинутися навіть у разі проведення повноцінної терапії. До таких відносять бронхіти з пневмонією, а, крім того, такі наслідки:
- Розвиток енцефалопатії, тобто ураження мозку, що супроводжується судорожними припадками.
- Виникнення пупкової або паховій грижі.
- Поява крововиливи в очі і головний мозок.
- Крім цього, може спостерігатися випад прямої кишки.
Але варто звернути увагу на те, що розвиток грижі поряд з різними крововиливами та випаданням прямої кишки відбуваються тільки на тлі сильного кашлю, коли здійснюється перенапруження зв’язок і м’язів, вони при цьому значно послаблюються.
Ми докладно описали симптоми та лікування кашлюку у дорослих.
Етап одужання
Коклюш у осіб старшої вікової групи – дуже серйозне і небезпечне в своїх ускладненнях інфекційне захворювання. При відсутності своєчасних адекватних лікувальних заходів, воно може затягнутися на кілька тижнів і навіть місяців.
Напади виснажливого кашлю стають частіше і інтенсивніше вже до третьої тижня. Вилікувати коклюш на цьому етапі можна, якщо приймати відповідні ліки, рекомендовані фахівцем. Терміни одужання в цьому випадку складають 2.5–3 тижні. Однак, чекати зцілення за кілька діб не варто – захворювання важко піддається лікуванню.
Вчасно розпочаті лікувальні процедури служать також профілактикою різних ускладнень, які, в іншому випадку, можуть стати причиною летального результату. Наприклад, пневмонія на тлі кашлюку у осіб похилого віку – досить часто виникає ускладнення.
Напади кашльовий активності сприяють значному підвищенню параметрів внутрішньочерепного тиску, що, в свою чергу, може призвести до крововиливів у тканину очей, мозку. Підвищується внутрішньочеревний тиск – з утворенням різних гриж, приміром, пахових. Може навіть випасти пряма кишка.
Перехід патології в хронічний варіанті течії – коли в тканини мозку сформувався постійний осередок збудження кашльового діяльності, провокує схильність людини до судомних нападів.
Як лікувати кашлюк у дорослих, щоб швидко купірувати негативну симптоматику і уникнути перерахованих вище ускладнень, має вирішувати тільки фахівець. Самолікування призводить лише до погіршення загального самопочуття хворого.
Цей етап починається з того дня, коли пароксизми стають більш рідкісними і інтенсивність кашлю слабшає. Коклюш симптоми в цей час має нехарактерні, вони залежать від загального стану хворого і від наявності або відсутності супутніх захворювань.
Як правило, ослаблення кашлю, зменшення кількості нападів і їх глибини приносить помітне полегшення хворому, проте рецидиви пароксизмів можливі в силу ослабленого імунітету і приєднання вторинної інфекції або вірусу. (ГРВІ, ГРЗ).
Коклюш симптоми може демонструвати в залежності від форми. Хвороба у дітей у віці до півтора років часто протікає в среднетяжелой формі, у дорослих людей – в легкій формі, діти, які не отримали щеплення вчасно хворіють дуже важко, особливо малюки у віці до шести місяців.
Стадії захворювання
Коклюш – кашель інфекційного виду, який викликають бактерії bordаtella pertussis. При контакті з інфікованим пацієнтом, відбувається зараження в 100% випадках. Кілька років тому хвороба виявлялася тільки у людей до 18 років.
Коклюш буває двох видів:
- Атиповий – хвороба протікає без підвищення температури тіла, спазм бронхів не завдає нестерпного болю і дискомфорту. Терапія триває 10-14 днів.
- Абортивний – недуга може різко протікати у важкій формі. Температура тіла підвищується до 39 градусів за Цельсієм. Сильні напади кашлю, викликають відчуття нестачі повітря.
Інкубаційний період хвороби не перевищує чотирнадцяти днів. Передача відбувається повітряно-крапельним шляхом, тому кашель при коклюші лікується в умовах стаціонару. Весь період захворювання триває 1,5-2 місяці. Якщо не вживати заходів, то може розвинутися пневмонія з летальним результатом.
Лікування кашлюку у дорослих починається відразу після того, як встановлюється стадія захворювання:
- Інкубаційний період – симптоматика не виражена. Протягом трьох тижнів пацієнт вважається розповсюджувачем бактерій. Розпізнати захворювання в цей період складно навіть фахівцям. Терапевт неправильно ставить діагноз, лікування не дає результату.
- Катаральний період або початковий – пацієнт скаржиться на сухий спазм бронхів. Стан триває близько трьох тижнів. Висока температура переростає в лихоманку, препарати не полегшують стан. Самостійно хворі ставлять собі ГРВІ або інше простудне захворювання. Кашель може супроводжуватися блювотними позивами, апетит відсутній.
- Пароксизмальний період – найважча стадія хвороби. Саме в цей період люди викликають швидку допомогу. Пацієнт під час нападів починає задихатися. Спостерігається почервоніння обличчя і збільшення лімфовузлів через нестачу кисню. Якщо ігнорувати стан, то можуть виникнути ускладнення – менінгіт, непритомність, крововилив в мозок або судоми. Потрібна госпіталізація і прийом сильнодіючих препаратів в комплексі. Період триває близько 3-4 тижнів.
- Стадія дозволу – хвороба починає поступово йти. Пацієнт починає відчувати себе краще.
Розпізнати коклюш зможе тільки фахівець. Хоча в деяких випадках навіть терапевти помиляються, так як цією хворобою хворіють в 95% випадках діти.
Профілактика захворювання – це ряд дій, які допомагають уникнути ускладнень зі здоров’ям і заражень взагалі. Існують заходи, від яких не варто відмовлятися, якщо не хочеться хворіти кашлюк:
- Вакцинація – щеплення робиться з тримісячного віку. Повторна доза вводиться у півтора року. Імунітет набувається на 5-7 років. Вакцина не допоможе повністю уникнути хвороби, але вона протече в легкій формі.
- Регулярне провітрювання приміщень – спальня людини повинна освіжатися 2-3 рази в день.
- Здорове харчування – це дозволить уникнути багатьох проблем зі здоров’ям.
- Уникнення контактів із зараженими людьми – краще не ризикувати, якщо є впевненість в тому, що друг або родич заражений кашлюк.
Будь-інфекції вимагають госпіталізації. Якщо є підозра на коклюш, то зволікати з відвідуванням спеціаліста не слід. Навіть дорослому організму не під силу самостійно впоратися з бактерією, що викликає цю хворобу.
Єдине, чим можна гарантовано забезпечити собі захист від інфікування таким вірусом як коклюш, – це виконання вакцинації. Її проводять безкоштовно в рамках загальної вакцинації. Необхідно виконати три щеплення.
Інтервал при цьому повинен скласти три місяці. Перший раз вакцину вводять у віці трьох місяців, а ревакцинацію проводять вже у вісімнадцять місяців. Регіонально допускається змінювати схему ревакцинації, наприклад, в Свердловській області додаткова щеплення робиться у віці шести років.
У тому випадку, якщо зараження кашлюк вже сталося, то такого хворого терміново ізолюють від колективу терміном на тридцять днів. У подібному випадку у дитячих закладах (дошкільних або шкільних) відразу ж встановлюють двотижневий карантин.
Вакцина проти коклюшу
Ефективність вакцинації дорослих не доведена. Вважається, що економічний збиток від тимчасової непрацездатності не так великий, а прояви хвороби не так важкі, щоб розробляти спеціальну вакцину.
У деяких європейських країнах використовується так звана стратегія кокона, коли прищеплюється вагітна жінка та члени її сім’ї. Це робиться для запобігання потенційного зараження майбутнього немовляти. Ефективність такої стратегії ще вивчається.
Для профілактики хвороби у дорослих використовуються неспецифічні заходи:
- своєчасне звернення до лікаря після контакту з хворим і при появі ознак застуди;
- часте провітрювання приміщення;
- дотримання гігієни житла, вологе прибирання з дезінфікуючими засобами;
- загальне зміцнення здоров’я, загартовування, заняття спортом, лікування хронічних захворювань.
Висновок
Кашлюк є достатньо відомою інфекцією, яка піддається терапії, і часто проходить у людей без яких-небудь серйозних ускладнень. Але, тим не менш, контроль з боку лікарів на період проведення терапевтичних заходів строго обов’язковий.
Така міра неодмінно допоможе запобігти розвиток різного роду наслідків і яких-небудь ускладнень. У тому випадку, якщо людина, щонайменше, хоча б раз перехворів на кашлюк, то у нього гарантовано виробляється довічний імунітет до цього недугу.
Ми розглянули симптоми, лікування, профілактику та наслідки кашлюку у дорослих. Фото людей з цим захворюванням також представлені.