Лікувальна фізкультура при бронхіальній астмі

Чим корисно ЛФК для хворих на астму?

Передумови цієї важкої хвороби мають алергічну запальну і етіологію. Медикаментозне лікування полягає в застосуванні засобів, що знімають запалення, очищувальних і розширюють бронхи. Але будь-яка терапія більш ефективна тоді, коли комплексно застосовуються кілька різних методів.

Лікувальна фізкультура призначається як допоміжне лікування при багатьох захворюваннях. Вона підвищує життєвий тонус, насичує організм киснем, стимулює обмінні процеси і сприяє зміцненню імунітету.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyright

При бронхіальній астмі завдання ЛФК полягають у благотворному впливі на роботу дихальної системи:

• підвищується рухомість грудного відділу;
• активізується кровообіг в органах дихання;
• нормалізується дихання;
• поліпшується дренаж бронхів;
• активізується процес розрідження і відділення мокротиння.

Крім позитивного впливу на легені і бронхи, ЛФК надає благотворну дію на роботу інших систем організму.

Якщо не нехтувати гімнастикою і займатися систематично, то можна домогтися відчутних змін: моменти загострень стають більш рідкісними, протікає не так важко, а кількість уживаних медикаментів вдається зменшити.

Чи можна займатися спортом при наявності бронхіальної астми? Думки лікарів на цей рахунок ідентичні. Астма і спорт поєднані між собою, якщо правильно підійти до вибору типу фізичного навантаження. Вона повинна приводити до поліпшення дихальної функції, зміцнення всіх м’язів і нормалізації загального обміну речовин в організмі.

Помірні фізичні навантаження здатні підготувати тіло людини до гіпоксії, яка буде з’являтися під час нападів. Це дозволить хворому легше переносити всі неприємні симптоми і менш схильним до впливу негативних факторів зовнішнього середовища.

Якщо регулярно займатися спортом при астмі, можна досягти стійкої ремісії і забути про частих нападах. Але починати тренування можна тільки при полегшення загального стану, коли прояви захворювання мінімальні.

При астмі рекомендується віддати перевагу таким видам спорту:

• плавання або аквааеробіка;
• легка атлетика або спортивна ходьба;
• командні ігри – волейбол, баскетбол;
• танці;
• аеробіка;
• єдиноборства;
• велоспорт;
• теніс.

При виборі типу фізичного навантаження при астмі як для дорослого, так і для дитини слід віддавати перевагу тій різновиди, яка розвиває плечовий пояс, діафрагму, що полегшує дихання. При тяжкому перебігу захворювання слід виключити надмірну активність і зосередитися на простих вправах.

Яка користь від фізичного навантаження при астмі?

Астма – це захворювання хронічного типу, яке вражає дихальні шляхи. Часто йому передує хронічний бронхіт, який виявляється майже тими ж симптомами. Основний ознака астми – наявність нападів задухи.

Під час періодів загострення людина спостерігає порушення дихальної функції, що супроводжується кашлем, свистящими хрипами. У разі настання астматичного приступу застосовують спеціальні препарати, які розширюють просвіт бронхів.

Для попередження всіх негативних процесів при розвитку астми, які несуть потенційну небезпеку для життя людини, просто необхідна лікувальна гімнастика. При її використанні легко досягти наступного:

• відбувається відновлення нервової регуляції дихальної функції, що веде до зниження числа нападів;
• спостерігається розслаблення багатьох м’язів на тілі – на шиї, грудній клітці, потилиці. Вони часто напружені через порушення дихальної функції;
• поліпшується дренаж бронхів, що попереджає скупчення слизу в легенях;
• нормалізується дихання із-за розвитку рухливості грудної клітки;
• підвищується витривалість, сила і загальний розвиток тіла;
• нормалізується кровообіг, зміцнюється серцевий м’яз. Це дозволяє врегулювати доставку необхідного обсягу кисню до всіх тканин і внутрішніх органів;
• поліпшується психоемоційний стан людини.

Які вправи не варто виконувати?

Лікувальна фізкультура при бронхіальній астмі призначається для кожного пацієнта індивідуально. Повинні враховуватися різні чинники: загальний стан хворого, його самопочуття в даний момент (період ремісії чи загострення), спосіб життя, вік, наявність інших захворювань.

Основні протипоказання при призначенні лікувальної фізкультури хворим на астму носять як тимчасовий, так і постійний характер:

• серцева недостатність;
• онкологічні освіти в тканинах;
• ймовірність кровотечі, особливо внутрішнього;
• нестерпний біль або дискомфорт при виконанні будь-якої вправи;
• підвищена температура, що свідчить про уповільненому або гострому процесі запалення;
• занадто холодне повітря в приміщенні, де виконується гімнастика;
• загальний важкий стан.

При бронхіальній астмі не призначаються вправи, засновані на затримці дихання. Також враховується наявність інших важких захворювань.

Особливості ЛФК

Лікувальна фізкультура при бронхіальній астмі показана в період ремісії захворювання, коли відсутні часті напади. Вона включає в себе дихальні вправи, які поєднуються з фізичним навантаженням невеликої інтенсивності.

• важкий стан хворого, особливо за наявності супутніх патологій;
• при підвищеному ризику внутрішніх кровотеч;
• при розвитку злоякісних процесів в будь-якому органі чи системі;
• підвищена температура тіла;
• дихальна недостатність 3 стадії;
• якщо є задишка, при якій людина робить більше 25 вдихів за хвилину;
• при наявності астми фізичної напруги необхідно виключити виконання гімнастичних та інших вправ, які супроводжуються впливом холодного повітря на дихальні шляхи. Також такий тип фізіотерапії потрібно використовувати з обережністю і при інших формах захворювання;
• наявність гострих больових відчуттів в будь-якій частині тіла, які не зменшуються при зменшенні інтенсивності навантаження.

При доборі програми ЛФК необхідно враховувати вік хворого, його загальний стан і ступінь фізичного розвитку. Перед початком тренувань необхідно декілька днів приділити підготовчого етапу.

Режим виконання гімнастики

Гімнастика при бронхіальній астмі підрозділяється на різні «школи» і відгалуження: комплекси для дітей і дорослих, програми від різних авторів і т. д. Наступні правила необхідно дотримуватися при виконанні зміцнювальних вправ будь-якого напрямку:

• Дихайте ротом, якщо немає протилежного інструкції. Так ви не тільки зміцните дихальний апарат, але і захистіть себе від потрапляння виділень носоглотки в чутливі бронхи. Користуйтеся носовим диханням тільки в тому випадку, якщо це спеціально зазначено в техніці виконання вправи.
• Відмовтеся від глибоких вдихів. Забудьте про всі рекомендації в дусі «дихайте на повні груди». Будь-який комплекс дихальних вправ при астмі виконується на т. зв. «поверхневому» диханні, безпечному для пацієнтів, схильних до частих нападів задухи.
• Здійснюйте рухи відразу після вдиху, але до видиху. На момент виконання вправи дихальна система повинна перебувати в стані спокою. Це правило особливо актуально, якщо Ви страждаєте від чергового астматичного ускладнення, та кількість мокротиння бронхіальній системі підвищено.

І пам’ятайте: вправи при астмі дають максимальний позитивний ефект тільки в результаті регулярних тренувань. Кількість підходів, як і оптимальну частоту занять, можна обговорити з лікарем.

Комплекс вправ для хворих на бронхіальну астму призначається для всіх індивідуально. Застосування різних методик залежить від ступеня тяжкості захворювання.

У перші кілька днів лікар в стаціонарі визначає фізичні можливості і стан пацієнта. Одночасно вивчається історія хвороби, виявляються протипоказання і лікар складає план необхідних занять.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Після підготовчого етапу починається тренувальний. Перші вправи робляться сидячи з опорою на спинку стільця або ліжка, щоб хворому було легше. Якщо пацієнт лежить, то край ліжка з боку голови необхідно підняти.

Поступово стан хворого поліпшується, і тоді можна переходити до більш активних занять. Тут додаються вправи для рук, ніг і тулуба в положенні стоячи. При цьому дихальні вправи продовжують бути присутнім в загальному комплексі і чергуються з рухливими.

Адаптація організму, ослабленого астму, заснована на поступовому збільшенні фізичних навантажень і чергуванні легенів і дихальних вправ з більш складними і активними. Стандартний режим занять ЛФК в стаціонарі – 3 рази в день. Бажано, щоб не менш одного разу вони проходили під наглядом фахівця.

Під час ремісії фізичні навантаження збільшуються. Допускається спортивний інвентар для обтяження. Як і раніше, значну частину гімнастики повинні складати дихальні вправи. Добре займатися активними видами спорту:

бігом, їздою на велосипеді, плаванням. При цьому потрібно виключати можливість контакту з алергеном. Наприклад, якщо у хворого алергія на пилок, не можна займатися бігом в періоди цвітіння певних рослин.

Якщо підвищена чутливість до холоду, то не варто бігати в сиру і холодну погоду. Любителям плавання потрібно звернути увагу на те, що хлорована вода в басейні також може бути причиною нападів.

Коли напади пов’язані з фізичним навантаженням, перед тренуванням можна використовувати інгалятор. Якщо ж застосування інгалятора виявляється необхідним кожен раз під час занять фізкультурою, то лікар повинен проаналізувати призначений курс і внести корективи.

1. Діафрагмальне дихання. Вихідне положення напівлежачи на спині (з підкладеною високою подушкою). Спокійно вдихати через ніс, піднімаючи живіт; видих ротом, живіт при цьому трохи втягується.
2. Вихідне положення сидячи на стільці, з опорою на спину. На вдиху підняти зігнуті в ліктях руки до плечей; роблячи видих, звести руки на грудях.
3. Вихідне положення сидячи на стільці. На вдиху розвести руки в сторони; на видиху нахилитися вперед-вниз, опустивши руки до підлоги.

Вправи повторюють 5-6 разів, не допускаючи перевтоми пацієнта.

У міру поліпшення стану в комплекс включають фізичні вправи для дрібних груп м’язів кінцівок, потім більш активні рухи з участю середніх і великих м’язових груп. Обов’язково роблять паузи для відпочинку і розслаблення м’язів, спостерігають за станом хворого.

Будь-яка вправа необхідно виконувати на видиху (згинання та розгинання рук, нахили тулуба). Лікувальна фізкультура при загостренні астми не повинна включати вправи, пов’язані з напруженням і тривалою затримкою дихання. Оптимальне співвідношення дихальних та загальнозміцнювальних вправ – 1:1.

Після відновлення показників функції легень лікувальна фізкультура включає загальнорозвивальні вправи, що сприяють поліпшенню кровообігу, зміцненню м’язів спини, ніг і рук.

В період ремісії можна застосовувати фізичні вправи з дозованим опором, невеликими обтяженнями, зі снарядами і на снарядах. Крім того, обов’язкові аеробні тренування: ходьба, біг, велосипед, плавання в залежності від уподобань пацієнта і переносимості навантаження.

Аеробні тренування бажано проводити на свіжому повітрі, уникаючи при цьому контакту з тригерами астми. Так, людям з пилковою алергією не можна тренуватися на вулиці під час цвітіння рослин-алергенів, людям з підвищеною чутливістю до холоду не слід виходити на пробіжку у холодну, вітряну погоду.

У деяких пацієнтів бронхоспазм викликає запах хлорки в басейні. Тому конкретний вид аеробного тренування для кожного пацієнта потрібно підібрати індивідуально, з можливою заміною, в залежності від часу року, погоди та інших умов.

Рекомендований комплекс вправ

Для досягнення стійкої ремісії при бронхіальній астмі рекомендується використовувати наступний комплекс вправ:

1. Дихальна гімнастика. Виконується стоячи, руки вільно опущені уздовж тулуба. Протягом 30-40 сек. потрібно глибоко дихати, поступово скорочуючи проміжок між вдихом і видихом. Також така гімнастика виробляє ще кращий ефект, якщо під час виконання вправ вимовляти певні звуки. Наприклад, під час вдиху – «ж» або «ш», а видиху – «о» або «а».
2. Необхідно лягти на тверду поверхню, витягнути кінцівки. На видиху одну ногу потрібно підтягнути до живота. При поверненні в початкове положення відбувається вдих.
3. Вихідне положення – сидячи на стільці, руки вільно звисають уздовж тулуба. На видиху необхідно трохи нахилити корпус в одну сторону. При цьому рука повинна ковзати по ніжці стільця. При поверненні у вихідне положення виконується вдих.
4. Необхідно рівно стати, спираючись на спинку стільця. На видиху потрібно повільно присісти, а на вдиху повернутися в початкове положення.
5. Людині потрібно прямо стати, руки опустити вздовж корпусу. На видиху одну ногу піднімають вгору. За допомогою руки потрібно підтягнути коліно до живота. На вдиху нога опускається вниз.
6. Потрібно стати, широко розставити ноги, покласти руки на талію. На видиху слід нахилити корпус вперед, а при вдиху повернутися у вихідне положення.

Для поліпшення стану хворого гімнастика повинна проводитися на свіжому повітрі або в кімнаті з відкритою кватиркою. Кількість повторень залежить від фізичної витривалості людини (рекомендується не менше 5).

Щоб досягти позитивного результату слід тренуватися щодня або робити перерву на 1-2 доби. Лікувальна гімнастика при бронхіальній астмі не повинна викликати неприємних відчуттів. При появі кашлю, першіння в горлі необхідно зупинити заняття і продовжити його після повної стабілізації стану, але з меншим навантаженням.

Комплекс вправ для дихання

Вправи для дихання складають основу лікувальної гімнастики для хворих, які страждають на астму. При поліпшенні самопочуття до дихання додаються рухи руками, ногами, нахили та інші елементи.

Перерахуємо деякі вправи:

1. Сісти на стілець. М’язи рук і плечей розслабити. Через ніс потрібно зробити неглибокий вдих (щоб не спровокувати бронхоспазм), затримати дихання на кілька секунд і потім видихнути, склавши губи трубочкою.
2. Сидячи з прямою спиною і опущеними руками, треба робити вдих, а видихати, нахиляючись у сторону.
3. Сісти на стілець і поставити руки на пояс. Після вдиху підтягнути коліно до грудей, видихнути і поставити ногу на підлогу. Повторити вправу з іншою ногою.
4. Встати біля стільця, тримаючись за нього. На видиху сісти, на вдиху – встати.
5. Встати, розставивши ноги і поставивши руки на пояс. Нахилившись, потрібно торкнутися руками стільця і видихнути. Випроставшись, знову вдихнути.

Звукова гімнастика

При цій різновиди вправ задіяні голосові зв’язки. Чергуючи вдих і видих, хворий вимовляє голосні і приголосні звуки в певній послідовності. Голосові зв’язки утворюють вібрацію, яка переходить на бронхи.

Внаслідок такого легкого масажу м’язи органів дихання розслабляються і дихання стає більш чистим і вільним. Звукова гімнастика показана хворим у будь-якому стані, нашкодити вона не може. Тим не менш перші заняття краще провести під наглядом фахівця.

Під час підготовчого періоду у заняттях використовуються голосні звуки: о, е, в, і. Коли хворий переходить на тренувальний режим, підключаються приголосні: н, е, с. Пізніше додаються складні у вимові звуки: ш, щ, ж.

Починати краще з декількох хвилин занять в день і поступово збільшувати час. Допускається займатися звуковий гімнастикою до півгодини 1-2 рази в день. Важливо і те, що заняття повинні проводитися регулярно. Це, мабуть, має більше значення, чим їх тривалість.

Комплекс вправ в період загострення

Коли у хворого спостерігається важкий період і він дотримується напівпостільний режим, рекомендується виконувати спеціальні полегшені вправи. При цьому неприпустимо перевтома. При виникненні сильної втоми потрібно негайно припинити заняття.

Комплекс вправ в полегшеному вигляді може бути наступним:

1. Хворому потрібно прийняти таке положення, щоб він напівлежав на спині. Пацієнт повинен виконувати діафрагмальне дихання: вдихати через ніс (живіт потрібно піднімати), а видихати через рот (живіт втягувати).
2. Посадити хворого на стілець, щоб він спирався спиною на спинку. При вдиху пацієнта потрібно піднімати зігнуті руки до плечей. На видиху – звести руки на грудях.
3. Сісти на стілець. На вдиху хворого потрібно розвести руки в сторони, а на видиху – нахилитися вперед і вниз і опустити руки.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

Коли стан хворого не покращиться, можна поступово підключати вправи для рук і ніг. Далі додаються більш активні види гімнастики. Між вправами обов’язково потрібно відпочивати і уважно прислухатися до своїх відчуттів – під час занять неприпустимі больові відчуття і дискомфорт.