Лікування тубоотіта народними засобами

Етіологія

Збудниками інфекційного тубоотіта є віруси, представники кокової мікрофлори — золотистий або епідермальний стафілокок, піогенний стрептокок, пневмокок, а також деякі палички — синьогнійна, кишкова, гемофільна.

Причинними факторами патології є:

• Риніт і ринофарингіт,
• Ангіна,
• Фронтит, гайморит, етмоїдит, сфеноидит,
• Аденоїдит,
• Аэроотит при перепадах атмосферного тиску,
• Анатомічні особливості ЛОР-органів,
• Новоутворення носоглотки,
• ГРВІ,
• Поліпи носа,
• Дитячі інфекції,
• Алергія,
• Тампонада носа при гострій кровотечі.

Лікування зовнішнього отиту в домашніх умовах

За допомогою слухової труби носоглотка з’єднується з анатомічним утворенням середнього вуха, що знаходиться відразу за барабанною перетинкою. Основне призначення труби – підтримання однакового тиску під внутрішньовушних порожнинах і поза цих структур (в області рота, глотки і носа).

При тубоотите інфекція поширюється з носа, ротової порожнини або органів дихання (бронхів, трахеї) на початкову частину слухової труби, розташовану в області глотки. Гострий тубоотит розвивається, як правило, на фоні розпалу або при стиханні основних симптомів вірусних (грип, ГРЗ) і бактеріальних (викликаних стрепткокками, стафілококами) захворювань.

Важливим сприяючим фактором є схильність до алергічних реакцій (набряків, підвищеного вироблення слизового секрету і активного запалення).

Наявність у дітей молодшого віку більш короткою прямою, чим у дорослих, слухової труби робить цю групу дітей найбільш вразливою для патології.

Хронічний тубоотит виникає на тлі:

• розростання слизової і залозистої тканини глотки і носових ходів (аденоїди);
• хронічних вогнищ інфекцій ЛОР-органів;
• змін анатомічної структури і форми носової перегородки;
• пухлиноподібних утворень носоглотки.

До провокуючих чинників відносять також перебування під водою (занурення з аквалангом, знаходження в батискафі) і час зльоту і посадки при польоті на літаку.

У євстахієвої трубі при запаленні спостерігаються наступні зміни:

• набряк і потовщення слизової оболонки;
• зменшення її просвіту;
• порушення нормального руху повітря між порожнинами носоглотки і середнього вуха.

У результаті знижується тиск всередині слухової труби, а барабанна перетинка деформується і втягується всередину її простору. Стінки труби злипаються, що веде до подальшого зменшення діаметра її просвіту.

При тривалому процесі (хронічному тубоотите):

• змінюється форма барабанної перетинки і порожнини середнього вуха;
• порушується живлення тканин;
• витончується слизова оболонка;
• розростається сполучна тканина.

Ці процеси перешкоджають нормальній звукопровідності. Поступово розвивається значна втрата слуху, а двосторонній тубоотит призводить до повної глухоти.

Головна мета лікування ураження зовнішньої частини вуха полягає в позбавленні від хвороби. Крім лікування, яке призначив лікар можна, проінформувавши його використовувати наступні процедури дому:

• Зігріваючий компрес. Робиться він так: нагрітим розчином спирту (50 мл спирту (або горілки) 50 мл води) намочити марлевий відріз, відтиснути та покласти на раковину вуха таким чином, щоб, сама раковина, змащений кремом (дестким) або вазеліном, залишалася відкритою. Тримати компрес слід дві години.
• Можна також прикладати до ураженого вуха лист подорожника або запечена цибуля, до моменту прориву фурункула;
• Також з народних методів широке вживання при даній патології має лавровий лист: п’ять штук лаврового листа залити склянкою води і довести до кипіння і настояти. Вживати по 3 столові ложки два рази за добу, і по десять крапель закопувати у вушну порожнину.

Після того як відбудеться прорив фурункула можна зробити парову ванну: закип’ятити чайник і, накинувши на його носик рушник з махри, і вказати йому напрямок так, щоб від вихідного пара до вуха було не менше п’ятдесяти сантиметрів.

Відчувати рецепти народної медицини допускається тільки з дозволу лікаря, який вважатиме таке лікування безпечним. Суть в тому, що гнійно-запальний процес часто спричиняє за собою розвиток різних ускладнень, причому досить серйозні.

Тому застосування народних методів часто призводить до втрати часу, протягом якого можуть виникнути ускладнення. Порадьтеся з лікарем: він оцінить ситуацію і вкаже на можливість застосування такого лікування.

Народні цілителі пропонують такі доступні засоби при запальному гноєтечі з вуха у дорослих:

• Кореневища подрібнюють малини, відокремлюють три столові ложки сировини і заварюють його в одному літрі окропу. Далі настоюють впродовж ночі і п’ють двічі на добу по 500 мл Прийом слід продовжувати протягом 4-х тижнів.
• Опускають марлеву турунду в 20% настоянку прополісу, закладають у вухо. Утримують в вушному каналі гранично можливу кількість часу. Лікування може тривати до одного місяця. Цей же рецепт можна застосовувати для позбавлення від мезотимпанита.
• Закладають у вухо марлевий кулька, просочений свіжим капустяним соком, або марлевий вузлик, всередині якого знаходиться подрібнений макуха капустяного листа. Таку процедуру краще проводити на ніч.

Також допускається використання і більш простих рецептів:

• Жують щоранку по чверті лимона разом з шкіркою.
• Приймають по 18-22 краплі настоянки півонії з водою, вранці, вдень і на ніч.
• Ставлять компрес на область навколо вуха, з використанням 70% настойки календули. Тривалість утримування компресу – 2 ч.
• Змочують марлеву турунду в свіжовичавленому соку цибулини, віджимають і вводять у вушний канал. Поверх обв’язують шарфом. Утримують 1-2 ч.
• Сік кореневища хрону капають у вухо по 3 краплі. В якості альтернативи можна використовувати сік листя черемші.
• Перед сном закладають в уражене вухо турунду, просочену 2,5% муміє. Тампони допускається замінювати по кілька разів в добу.

Особливо популярно обліпихова олія від гнійного отиту. Слід капати одну краплю олії і стільки ж рідкого меду в уражену слуховий канал, після чого потрібно закрити вухо ватним тампоном приблизно на одну годину.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Патогенез

При тубоотите потовщується слизова середнього вуха, зменшується просвіт євстахієвої труби. Повітря погано надходить в барабанну порожнину, порушуються процеси вентиляції. Слизова оболонка починає його активно всмоктувати.

Поява у транссудаті лімфоцитів і нейтрофілів вказує на формування ексудативного тубоотіта. Тривала дисфункція слухової труби і послаблення імунітету можуть призвести до розвитку гнійного або адгезивного отиту, спайкового процесу, стійкої приглухуватості і повної глухоти.

Симптоматика гострої форми захворювання

Гостре протягом отиту характеризується різким наростанням симптомів, швидким погіршенням загального самопочуття хворого турбує болісна біль у вусі, віддає на всю половину голови і на зуби, стрімкий підйом температури тіла до 39 градусів.

Дуже ефективні в таких ситуаціях протибактеріальні засоби, що застосовуються місцево, у вигляді крапель і мазей. Але в багатьох випадках з’являється необхідність у прийомі системних препаратів. Об’єднані антибіотики мають більш широкий спектр дії, високу функціональну активність.

Для лікування гострого отиту можуть використовуватися будь-які з антибіотиків широкого спектру застосування, які мають виражену бактерицидну дію і відновлюють природну слабокислу середу слухового проходу.

[22], [23], [24]

Хронічний отит розвивається, як правило, при неправильному або несвоєчасному лікуванні гострого запалення.

При хронічному отиті характерним є широке розмаїття збудників, змішування різних видів бактерій в ексудаті, що значно ускладнює вибір антибіотика і призначення загальної схеми лікування.

У разі давніх і важко піддаються терапії хронічних формах отиту призначають такі медпрепарати, як спарфло (перорально 400 мг в перший час, в наступні дні по 200 мг щодня), авелокс в дозі 400 мг щоденно за один прийом.

Ципрофлоксацин – фторхинолоновый антибіотик, який користується особливою популярністю у медичних закладах країн Європи. Цей препарат хороший тим, що надає згубну дію на активні бактерії, так і на нерухомі. Приймається натщесерце тричі на добу, максимальна добова доза 750 мг.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Гострий тубоотит зазвичай є ускладненням грипу, будь ГРВІ чи іншої патології органів дихання.

Клінічні симптоми евстахііта:

1. Закладеність вух,
2. Чутність власного голосу в закладеному вусі,
3. Шум і гул у вухах,
4. Головний біль,
5. Запаморочення,
6. Нудота,
7. Порушення координації рухів,
8. Почуття «переливання рідини» у вусі,
9. Погіршення слуху,
10. Незначні виділення з хворого вуха.

У хворих зазвичай відсутня лихоманка і виражена біль. Якщо гостре запалення не лікувати, то воно переходить в хронічне, яке погано піддається терапії і часто закінчується втратою слуху.

Гострий тубоотит переходить у хронічний при відсутності адекватного лікування або при перериванні лікувального курсу.

Клінічні ознаки хронічного тубоотіта:

• Атрофія або склероз слизової,
• Каламутність і малорухомість барабанної перетинки,
• Стеноз євстахієвої труби,
• Поява на слизовій гиперемированных ділянок,
• Розпирання і тиску у вусі.

Отоскопическими ознаками хронічного тубоотіта є:

1. Барабанна перетинка стає втягнутою і нерухомою,
2. Рукоятка молоточка деформується,
3. Відбитий конус світла повністю пропадає,
4. Судини розширюються,
5. Відросток вушного молоточка виступає.

Під час ремісії у хворих зберігається працездатність і задовільне самопочуття. При загостренні хронічної форми патології з’являються симптоми гострого евстахііта.

Зазвичай тубоотит виникає при простудних захворюваннях і проникнення інфекції з носоглотки. Слухова труба запалюється, з’являється невелика біль і порушення слуху.

Хвороба може кваліфікуватися по локалізації, існує лівобічний тубоотит і правосторонній. Додатково враховується процес протікання. Найчастіше зустрічається гостра форма, вона супроводжується вираженими симптомами і спостерігається протягом порівняно нетривалого часу.

Але якщо не проводилося повноцінне лікування тубоотіта, то він може переходити в хронічну форму. Захворювання буде виникати через певні проміжки часу і переслідує людину протягом усього життя.

Ускладнення

Тубоотит може призводити до ускладнень. Найбільш значимі:

• перехід запального процесу на внутрішнє вухо з порушенням координації рухів, запамороченням, нестійкістю в ході, зниженням концентрації уваги;
• запалення соскоподібного відростка, який розташований за вушною раковиною (мастоїдит), що проявляється гострим болем в області скроневої кістки, набряком і почервонінням за вухом;
• менінгіт (запалення оболонок головного мозку) – вкрай небезпечне захворювання з підвищенням температури тіла більше чим до 40°C, вираженими головними болями, втратою свідомості.

Діагностика

При появі вищезгаданих симптомів необхідно звернутися до оториноларинголога.

1. Діагностика тубоотіта грунтується на скаргах хворого і даних отоскопії, аудіометрії, тимпанометрії.
2. Мікробіологічне дослідження виділень із вуха, носа або зіву проводять з метою виявлення збудника захворювання і визначення його чутливості до антибактеріальних препаратів.
3. Якщо ЛОР-лікар припускає, що у хворого алергічний тубоотит, то він направляє пацієнта на консультацію до алерголога і на алергічні проби.
4. Щоб діагностувати патології, що стали причиною тубоотіта, оглядають ніс і глотку за допомогою лобного рефлектора, проводять комп’ютерну томографію.

Діагностика тубоотіта заснована на оцінці скарг, інших симптомів і результатів огляду пацієнта ЛОР-лікарем. При цьому барабанна перетинка при огляді набрякла, каламутна, деформована, втягнута, з окремими ділянками почервоніння.

Для виявлення ступеня зниження слуху, а також динаміки лікування і визначення прогресування хронічного тубоотіта застосовують аудіометрію. Проведення дослідження виділень з вуха або мазка дає інформацію про безпосередній природу хвороби: інфекційної або алергічної, що визначає основний напрям лікувальних заходів.

Тубоотит у дітей

Дитячий слуховий прохід у порівнянні з дорослим є коротшим і рівним. Завдяки цьому бактерії та віруси безперешкодно проникають в порожнину середнього вуха.

Клінічні прояви патології у дітей багато в чому схожі з такими у дорослих:

• Тріск у вухах,
• Закладеність вух і носа,
• Зниження слуху,
• Набряк і гіперемія вушної раковини,
• Поява в зовнішньому слуховому проході численних бульбашок.
• Відновлення слуху під час кашлю, чхання, ковтання.

У дітей гострий тубоотит часто проявляється лихоманкою, познабліваніем і болісними відчуттями у вухах.

Безпосередньо перед призначенням будь-яких лікарських засобів дитині необхідно оцінити його загальний стан і визначити подальшу тактику лікування.

При виявленні у дитини ознак отиту не варто поспішати з призначенням антибіотиків. Вони застосовуються лише у важких, середньо-і ускладнених випадках захворювання, особливо у дітей до 2 років, коли імунна система знаходиться ще на стадії становлення.

При легкому перебігу запального процесу у старших дітей зазвичай обходяться усуненням клінічних проявів захворювання, застосовують анальгетики, вушні краплі, компреси, мазі, примочки. Але якщо в наявності характерна картина загальної інтоксикації організму, присутня підвищена температура, непроходящие головні болі – без антибіотиків не обійтися.

У таких випадках хворий дитина підлягає госпіталізації в стаціонар, де лікар приймає рішення про подальше застосування препаратів. Зазвичай перевага віддається відомому і ефективного антибіотика амоксициліну.

У період лікування антибіотиками слід точно дотримуватися визначене дозування протягом усього призначеного курсу, навіть у випадках стійкого поліпшення загального стану хворого. Через невмотивоване зниження дози ослаблені, але живі бактерії можуть знайти нову силу, і тоді запальний процес спалахне знову.

[12], [13], [14], [15]

Ципромед. Сильнодіючий препарат з добре вираженим антибактеріальним ефектом. Основною діючою речовиною засоби є ципрофлоксацин, який пригнічує ДНК-гіразу бактерій. Перед тим, як застосовувати препарат слід спершу добре промити і висушити вушний прохід.

Також постарайтеся трохи погріти краплі в долонях. Застосовується тричі на добу по п’ять крапель за один раз. Лікування проводиться поки не зникнуть всі симптоми захворювання. Препарат не можна використовувати при вірусному кератиті. Серед побічних ефектів можна виділити: алергія та печіння у вусі.

Анауран. Краплі з яскраво вираженим антибактеріальним ефектом з основними діючими речовинами неоміцин сульфатом, поліміксин В сульфатом та лідокаїном. Для застосування препарату використовується спеціальна піпетка.

Щоб засіб подіяло, необхідно деякий час після використання потримати голову нахиленою. Рекомендовані дози призначаються переважно лікарем залежно від тяжкості захворювання. Зазвичай дітям призначають по три краплі чотири рази на день. Більше тижня препарат приймати не можна.

Вушні краплі при отиті у дітей є найпопулярнішим препаратом, який використовується для лікування даного захворювання. Серед сучасних засобів можна особливо виділити:

• Отинум. Краплі з добре вираженим протизапальним і обеззараживавшим ефектом. Діючим компонентом препарату є холіну саліцилат. Застосовують препарат від трьох до чотирьох разів на добу (по 3-4 краплі). Перед тим, як використовувати засіб, його необхідно погріти в долонях. Зазвичай терапія проводиться до десяти днів.
• Отипакс. У складі препарату є два головних речовини (лідокаїн і феназон), що дозволяє посилити знеболюючий і протизапальний ефект. Для одержання позитивного результату дорослим і дітям закапують по чотири краплі тричі на добу. Курс не повинен тривати довше десяти днів.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Для того щоб зменшити набряклість, а також не дати інфекції перейти в носоглотку, дітям при отиті також призначають краплі в ніс.

• Санорин. Застосовують дані краплі від двох до трьох разів на добу (по одній-дві краплі в кожну ніздрю). Основним діючим компонентом є нафазолин нітрат, крім того, є й додаткові речовини: борна кислота, етилендіамін, вода, метилпарагідроксибензоат. Серед основних побічних ефектів виділяють прискорене серцебиття, головні болі. Препарат не можна приймати при тахікардії і гіпертонії.
• Тизин. Перед застосуванням крапель дуже важливо добре очистити носові ходи. Основною діючою речовиною засоби є тетризолін гідрохлорид. Дози і тривалість терапії призначаються лікарем. Як правило, дітям призначають по чотири краплі від одного до двох разів на добу.

[15], [16], [17], [18], [19]

Важливо розуміти, що дітям до року при гнійному отиті краплі не призначаються, оскільки вони викликають дуже багато серйозних побічних ефектів, серед яких особливо часто проявляються блювання і судоми.

Дітям після року можна призначати:

• Отофа. Головною діючою речовиною є рифампіцин (синтетичний антибіотик). Перед використанням краплі необхідно трохи підігріти. Можна просто потримати флакон з препаратом у руках. При отиті у дітей краплі застосовуються два рази на добу (по три краплі в одне вухо). Терапію проводять не більше тижня. Серед основних побічних ефектів можна виділити: почервоніння та свербіж, висипання на шкірі. Не можна використовувати краплі, якщо у пацієнта є алергія на основну діючу речовину.
• Отизол. Відрізняється комбінованим складом з такими діючими речовинами: бензокаїн, феназон, фенілефрин гідрохлорид. Щоб ввести краплі у вухо використовують спеціальну піпетку. Терапія проводиться від трьох до десяти днів. Дітям зазвичай дозу призначає лікар, виходячи з серйозності захворювання і віку малюка.

Зверніть увагу, що гнійний отит у дітей необхідно лікувати паралельно з антибіотиками.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Так як кожний окремий випадок є індивідуальним і унікальним, то дозування і тривалість терапії призначає лікуючий лікар. Але, як правило, стандартною дозою є: дві-чотири краплі в одне вухо по одному-двох разів на добу.

[26], [27], [28], [29]

Підходи до лікування

Лікування тубоотіта проводять в стаціонарі при наявності ускладнень, або в домашніх умовах під наглядом ЛОР-лікаря.

Основні завдання терапії:

• боротьба з інфекцією (обов’язково призначення при тубоотите антибіотиків, противірусних засобів і антимікотиків за показаннями);
• протизапальний ефект;
• швидке зменшення набряку і відновлення нормального просвіту слухової труби;
• поліпшення процесів живлення, кровообігу в слизовій ураженого вуха і відновлення тканин;
• очищення дихальних шляхів і носоглотки від надлишку запального секрету і слизу;
• поліпшення місцевих та загальних механізмів захисту для попередження хронізації хвороби;
• попередження ускладнень.

При наявності хронічних запальних змін в мигдалинах носоглотки, розвитку поліпів (доброякісних розростань слизової оболонки) необхідно вирішити питання про їх оперативному лікуванні, так як вогнища гнійної інфекції, постійні перешкоди для нормальної вентиляції слухової труби будуть підтримувати або знову викликати євстахіїт.

Поліпшення прохідності євстахієвої труби, особливо її початкового, розташованого в носоглотці, відділу неможливо досягти без застосування судинозвужувальних препаратів. Найбільш ефективними є Нафтизин, Санорин, Називин.

Якщо є алергічна схильність, то лікування тубоотіта як у дорослих, так і у дітей включає застосування протиалергічних засобів (Кларитин, Супрастин, Гисманал, Цетрин, див. ліки від алергії), а у важких випадках, при вираженої набряклості і гормональних препаратів (Гідрокортизон, Преднізолон).

При інфекційній природі хвороби лікар починає лікувати тубоотит, попередньо виявивши збудника або (до отримання результатів досліджень), ґрунтуючись на клінічних ознаках інфекції.

Основні медикаменти

У гострому періоді ураження зовнішнього вуха в основному використовують місцеводіючі ліки. Для зняття свербежа, набряки та запалення – гормональні, аналгезуючу та протиалергічні препарати.

В схему лікування можуть входити такі медикаменти:

1. Нормакс, Полидекса – антибактеріальні краплі, які пригнічують розвиток бактерій, внаслідок зниження синтезу мембрани патогенних клітин;
2. Рідина Бурова, фуроталгин – лужні краплі для підвищення рівня кислотності в вусі і дія місцевого имунитетета;
3. Міконазол, клотримазол – протимікробні мазі, які спрямовані на знищення грибкових мікроорганізмів, продукти діяльності яких сприяють розвитку запалення;
4. Хлоргексидин, мірамістин – антисептичні засоби, потрібні дня знезараження вогнищ запалення, завдяки чому підвищується швидкість покриття епітелієм тканин, які були вражені;
5. Кетанов, ібупрофен – анальгезуючі засоби, які знижують пульсацію і ниючий біль, перешкоджаючи її поширення всередину лабіринту;
6. Ибуклин, Найз – відносяться до групи НПЗЗ, знімають запалення і біль, тим самим полегшуючи симптоми патології Лор-органу;
7. Акридерм, Тридерм – гормальным мазі для зняття ознак запалення, набряки, нормалі таких функцій акустичного проходу як, дренажна та вентиляційна.
8. Цетиризин, Телфаст – краплі проти алергії, завдяки яким усувається набряклість і почервоніння в слуховому каналі, за рахунок зниження синтезу медіатор запалення.

Вибір медикаментів для лікування може робити тільки лікар, ретельно аналізуючи причину захворювання і хід його перебігу.

У складі цього медикаменту два активних речовини:

1. Лідокаїн – анестезуючий засіб, що зменшує біль, свербіж та інші негативні відчуття;
2. Феназон – анальгезуючий засіб, що знімає симптоми запалення, прибирає болючість, набряклість і знижує жар.

Використовувати краплі можна не більше десяти днів, капаючи по чотири краплі два – три рази за добу.

Левомеколь у терапії цієї патології використовується вже багато років. І за цей період не один раз довів свою ефективність. Для нього є характерними дуже багато дій. Наприклад:

1. Антибактеріальне;
2. Протизапальний;
3. Регенеруючу.

Левомеколь – практично ідеальний засіб, яке має мінімум побічних дій і практично не має протипоказань. Але, як і будь-який медичний засіб, використовувати його можна, тільки після консультації з лікарем. Тим більше, що в комплексі з іншими призначеними медикаменту, її дія зросте в рази.

І так, якщо в списку медикаментів, які вам призначив лікар, є мазь левомеколь, ви можете її використовувати за наступною схемою:

1. Сформувати турунду з марлі або вати;
2. Турунду потрібно ретельно просочити маззю;
3. Закласти турунду в уражене вуха дванадцять – чотирнадцять годин.

Якщо лікар не призначив інакше, то таку послідовність дій потрібно проводити від восьми до одинадцяти днів. У запущених випадках тривалість терапії може збільшитися. В основному, через зазначений період часу, хворий починає відчувати полегшення симптоматики.

Діоксидин – це дуже сильний антимікробний засіб, що володіє високою ефективністю проти мікроорганізмів анаеробного типу. Дослідження цього препарату проводилися протягом п’ятнадцяти років, але до сьогоднішнього дня через своїх небажаних ефектів він викликає суттєві розбіжності у фахівців.

Використовувати його при отиті можна у вигляді крапель, які можна закопувати в ніс так і в вухо.

Діоксидин в ніс:

• Пазухи носа ретельно очищабтся від гною і слизу за допомогою ізотермічних або фізіологічних розчинів;
• Діоксидин потрібен в ампулах. Потрібен 0,5 % розчин, розведений гіпертонічним розчином до 0,1-0,2%. Закапувати потрібно по одній-дві краплі дітям, або по три краплі дорослим два рази за день;
• Для посилення ефекту потрібно закинути голову.
• Зберігати приготовлений розчин можна протягом доби. Тривалість лікування максимум на тиждень, в середньому – три-чотири дні.

Діоксидин у вухо:

• Слуховий канал з допомогою спеціальних паличок з вати повністю очищається від сірки і гною (при гнійному отиті);
• Також можна очистити вушний канал з допомогою перекису і змоченого ватного диска чи тампона, який намотується на сірник і вкладається у вухо. Тримається така турунда не менше п’яти хвилин. Після чого раковину вуха потрібно ретельно протерти. Якщо догляд за слуховим каналом відбувається регулярно, цього буде достатньо.
• Закопується діоксидин у вухо.

Для дітей можна вибрати і перший і другий спосіб.

Борна кислота

Борна кислота – це антисептичний засіб з дезінфікуючу дію. Для лікування зовнішнього отиту його використовують у вигляді змоченою її розчином турунди.

[2], [3], [4], [5]

Вирішувати, чим лікувати євстахіїт повинен тільки лікар. Лікарські препарати підбираються строго індивідуально, залежно від симптомів та особливостей перебігу захворювання. Зазвичай використовується чотири типи ліків:

• антибіотики;
• протизапальні;
• судинозвужувальні;
• жарознижуючі.

Антибіотики при тубоотите у дорослих призначаються при сильних болях, температурі і гнійних виділеннях із середнього вуха. Зазвичай це препарати широкого спектру дії. Але для посилення їх ефективності можна зробити аналіз на мікрофлору і підібрати найбільш відповідний препарат.

Стандартний курс лікування становить від 5 до 14 днів. Дуже важливо пройти його до кінця. Часто буває так, що больові симптоми і сильне запалення при комплексному лікуванні зникають вже на 2-3 день, але це не означає видужання.

При самостійній відміні препарату можна спровокувати рецидив, який призведе до серйозних ускладнень. Антибіотики при євстахіїті не є обов’язковим компонентом лікування, часто можна обійтися засобами проти запалення.

Протизапальні краплі при тубоотите дозволяють швидко прибрати почервоніння барабанної перетинки і зменшити її натяг. Більшість препаратів місцевої дії мають у своєму складі лідокаїн або інші знеболюючі засоби. Застосування крапель знімає набряк, покращує кровообіг, відновлює прохідність.

Судинозвужувальні краплі при тубоотите допомагають зменшити слизові виділення і швидко усунути закладеність носа. Вони добре знімають набряклість і відновлюють прохідність слухового проходу. Найчастіше призначається «Нафтизин», «Отривин», «Галазолін», «Санорин», «Назол».

Жарознижуючі засоби використовуються тільки в тому випадку, якщо температура тіла піднімається вище 38,5 та/або тримається протягом 12 і більше годин. Зазвичай при лікуванні антибіотиками температура знижується сама по мірі того як стихає запальний процес. Тому їх тривале застосування недоцільно.

Загальні	Місцеві
Антибіотики Амоксицилін (Оспамокс, Флемоксин, Амосин) Азитроміцин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин, Азитрокс, Азидроп) Цефтриаксон (Роцефін, Цефаксон) Цефіксим (Супракс, Панцеф) Цефалексин	Нормакс (норфлоксацин) Ципромед (ципрофлоксацин) Отофа (рифампіцин)
Противірусні	Назоферон
Протигрибкові (антімікотікі) Флуконазол (Мікомакс, Флюкостат, Мікосист, Дифлюкан) Ітраконазол (Ирунин, Итразол, Орунгамин, Орунгал)	Нафтифін

Якщо загальний спосіб введення препаратів – це прийом таблеток або внутрішньом’язові ін’єкції, то місцево при тубоотите дуже ефективні краплі.

• Так, крім антибактеріального компонента препарат Отипакс містить знеболювальний засіб, що допомагає зменшити больові відчуття в вусі і швидко полегшує стан.
• Антисептик Мірамістин володіє широким спектром дії і може бути призначений при підозрі на бактеріальну природу захворювання.
• При цьому, більшість фторхінолонів (ципрофлоксацин) та противірусних засобів протипоказано при лікуванні тубоотіта у дітей раннього віку, хоча закопувати краплі Нормакса можна і дитині старше 1 року.

Враховуючи розвиток тубоотіта на тлі інфекцій, що супроводжуються кашлем і чханням, а також потребою очистити ніс (висякатися), пацієнта необхідно попередити про небезпеку сильного сморканія. Рекомендується по черзі очищати праву і ліву частину носа, при цьому напружуватися мінімально і сякатися з відкритим ротом.

Додатковим позитивним ефектом при лікуванні мають:

• позіхання;
• масаж вушної раковини;
• імітація видиху при закритих носових ходах (необхідно притиснути крила носа до хрящової частини носової перегородки і напружитися, видихаючи повітря).

Ці дії покращують повітряну провідність слухової труби і сприяють поліпшенню кровообігу.

Протипоказано самостійне продування вух, при якому вводиться повітря через євстахієву трубу в порожнину середнього вуха з допомогою балона. Воно проводиться під безпосереднім візуальним контролем ЛОР-лікаря з допомогою отоскоп.

Можливо продування слухової труби лише після введення в її початковий, глотковий відділ судинозвужувальних препаратів (що містять адреналін). Ці препарати різко зменшують набряклість слизової і дозволяють ввести катетер безпосередньо в слухову трубу, щоб звільнити її від утворився запального слизового секрету.

Профілактика

Профілактика патології полягає в своєчасному виявленні та усуненні захворювань органів дихання.

1. Хворим рекомендують уникати різких перепадів тиску, переохолодження, протягів і повністю виключити заняття дайвінгом і альпінізмом.
2. Особливої уваги заслуговує процес сморканія. Сякатися слід акуратно, затиснувши одну ніздрю і відкривши рот.
3. При алергійних та респіраторних захворюваннях необхідно користуватися судинозвужувальними і антигістамінними засобами.
4. Систематичне загартовування допоможе уникнути частих простудних захворювань і знизити ризик розвитку тубоотіта.
5. Фахівці рекомендують обмежити тривалі перельоти на літаках.

Важливо пам’ятати, що при такої хвороби, як євстахіїт, лікування в домашніх умовах можливо тільки при неускладненому варіанті. Або при загостренні хронічної форми захворювання, коли точно встановлено причини, що викликали хворобу, так і ефективні способи її лікування. Але навіть у цьому разі необхідно попереднє погодження схеми лікування з лікарем.

Ні в якому разі не можна лікувати тубоотит народними засобами при:

• розрив барабанної перетинки;
• гострій формі захворювання;
• алергічному євстахіїті;
• гнійних виділеннях із середнього вуха.

При переході в хронічну форму первинні симптоми практично повністю зникають. Але тубоотит провокує постійне натягнення барабанної перетинки, з-за якого вона поступово потовщується і втрачає свою еластичність. В результаті розвивається приглухуватість, крайнім проявом якої може стати повна глухота.