чим лікувати ангіну при вагітності

Симптоматика захворювання

Ангіна являє собою інфекційне захворювання, яке проявляється запаленням лимфаденоидной тканини в горлі. Проте далеко не всяка біль у горлі є симптомом ангіни: схожі ознаки виникають при ГРЗ, ГРВІ і грипі, тому потрібно обов’язково відвідати лікаря для постановки точного діагнозу.

Крім підсилюється біль у горлі, ангіну супроводжують такі симптоми:

• Підвищення температури. Саме сильний жар представляє найбільшу небезпеку для плода: він може стати причиною відшарування плаценти, яка закінчується викиднем. Крім того, із-за сильного підвищення температури можливе кисневе голодування плоду, що приводить до непоправних наслідків.
• Утруднення ковтання, охриплість голосу. Це один з найпоширеніших симптомів, за яким визначають ангіну.
• Загальна слабкість, обумовлена інтоксикацією. Ні в якому разі не можна переносити захворювання на ногах, і при появі болю в горлі і підвищенні температури потрібно відразу приймати заходи.

При огляді горла лікар оцінить збільшення мигдаликів, на них з’являється наліт, за яким можна визначити, з яким конкретним видом ангіни доводиться мати справу. Гостра ангіна зазвичай супроводжується збільшенням підщелепних лімфатичних вузлів, що свідчить про запальний процес.

Інфекційне ураження гланд на початкових стадіях дуже схоже з застудою або іншими недугами. Для цього необхідно чітко класифікувати симптоми захворювання:

• температура піднімається до 39-40 ºC;
• підвищена пітливість;
• головні болі і больові відчуття в суглобах;
• лімфатичні вузли збільшені, зазначається хворобливе ковтання;
• відсутність апетиту, безсилля;
• почервоніння горла і білясті гнійнички на гландах (при гнійній ангіні).

Ангіна у період вагітності може мати небажані наслідки для матері та дитини.

Найбільшу небезпеку представляє ангіна на ранніх термінах вагітності, так як 1 триместр — важливий період для плоду, під час якого відбувається розвиток багатьох органів малюка.

Найчастіше, ангіна, як і будь-яка застуда, в перші дні починається з нежитю і головного болю. В деяких випадках вона може супроводжуватися сухим кашлем.

Класичними проявами захворювання є наступні симптоми:

• біль у горлі;
• підвищення температури;
• почервоніння зіву або поява на його задній стінці гною;
• набряк і почервоніння мигдалин.

Обережно!В залежності від форми тонзиліту і природи збудника, клінічні прояви можуть незначно відрізнятися. Пам’ятайте, що при появі болю в горлі необхідно негайно звернутися за допомогою до лікаря. Це дозволить своєчасно розпочати правильні лікувальні заходи.

Якщо говорити про лабораторних даних, то зміни можуть бути як в аналізі крові, так і в аналізі урини. Поганий результат в дослідженні сечі говорить про те, що захворювання ускладнюється запальним процесом у нирках.

Дане захворювання зазвичай представлено такими проявами:

• стомлюваність, слабкість, головний біль, пітливість, відсутність апетиту;
• наявність набряку, почервоніння, білого нальоту або гнійних утворень в мигдалинах;
• збільшення і болючість при пальпації щелепних та шийних лімфовузлів;
• утруднення ковтання, різкий біль у горлі;
• головний біль;
• озноб, різке підвищення температури тіла до сорока градусів.

Ангіна — це складна інфекційна хвороба, дуже схожа на інші захворювання горла. Лише інфекціоніст може точно визначити цю недугу.

Ангіна може передаватися як повітряно-крапельним шляхом, так і через невимитих руки. Ось чому вагітним не варто бувати в людних місцях і їздити в переповненому громадському транспорті.

Симптоми захворювання:

• температура тіла підвищується до 40 С
• лімфовузли набрякають і болять
• горло починає сильно боліти, так що говорити і важко ковтати
• на тлі ослаблення пропадає бажання є
• голос стає гугнявим

При появі будь-якого з цих симптомів потрібно негайно звернутися за консультацією до лікаря і в жодному разі не ставити собі діагноз самостійно.

Що робити, якщо у вагітної жінки ці симптоми проявилися ввечері або вночі, а на прийом до лікаря іти тільки завтра?

Ангіну рідко можна сплутати з іншим захворюванням, проте все ж варто звернути увагу на її симптоматику.

Основними симптомами ангіни є:

• Втрата апетиту, озноб, слабкість, швидка втомлюваність;
• Підвищення температури, пітливість та головний біль;
• Збільшення і болючість шийних і підщелепних лімфовузлів;
• Почервоніння мигдаликів, біль у горлі при ковтанні, збільшення мигдалин і утворення на них нальотів.

Відсутність лікування при ангіні – це ризик придбання ускладнень на суглоби, нирки і серце. Зазвичай при ангіні вагітним жінкам показаний постільний режим, їжа, не травмує мигдалини, і тепле пиття у великих кількостях.

Показані для лікування ангіни і антибіотики, але під час вагітності більшість лікарських препаратів приймати не можна, тому для майбутніх мам лікування повинно бути особливим.

Ангіна чревата наслідками і для мами, і для малюка, тому при перших ознаках його появи, слід викликати лікаря додому.

Особливо небезпечно це захворювання в першому триместрі вагітності. Контроль за станом плода під час ангіни обов’язковий.

Симптоматика захворювання

У цьому розділі розглянемо особливості перебігу патології, розглянемо, як лікувати ангіну при вагітності. Діагностикою, складанням лікувальної програми (вибір препаратів, дози, тривалості прийому) займається виключно спеціаліст з урахуванням тяжкості хвороби, перебігу вагітності, наявності супутньої патології.

Розвиток первинного тонзиліту обумовлено стрептококовою інфекцією, для якої характерна нетривала гіпертермія, ознаки загальної інтоксикації, запалення піднебінних мигдалин, близько розташованих лімфовузлах. Ангіна несе в собі загрозу генералізації інфекції, виникнення аутоімунного захворювання.

Без патогенетичного лікування підвищується ризик ураження нирок у формі гломерулонефриту, сполучної тканини, розвитку ревматизму.

Практично в 90% випадків лабораторних способів виявляється гемолітичний стрептокок, однак не виключено тонзиліт, асоційований стафілококом, корінебактеріями, гемофільної паличкою. Джерелом інфекції можуть стати носії патогенного збудника або хворіють люди.

У більшості випадків зараження відбувається повітряно-краплинним способом при тривалому тісному спілкуванні в задушливому приміщенні. В такому випадку мікроорганізми проникають в організм через дихальну систему. Також мікроби, зокрема, стафілококи, можуть надходити разом з харчовими виробами (молочні продукти, фарш).

Ангіна у вагітних особливо часто розвивається на тлі впливу негативних чинників, наприклад, низьких температур, стресів, токсикозу. Розмноження збудників відбувається в піднебінних, мовних мигдалинах, задньої стінки глотки.

Прогресування інфекції призводить до формування паратонзиллярных абсцесів, а проникнення мікробів у кровоносне русло сприяє септическому стану, ураження віддалених органів (серце, суглоби, нирки).

Розвиток аутоімунних процесів обумовлене порушенням в імунній системі, в результаті чого виробляються антитіла проти власних тканин. Залежно від клінічної картини, ступеня ураження мигдаликів, виділяють кілька форм тонзиліту:

• Катаральна, для якої характерна припухлість, інфільтрація мигдалин. Без лікування хвороба прогресує з появою гнійних мас.
• Фолікулярна – відрізняється появою гною всередині фолікул, проглядаються крізь набряклі тканини у вигляді зерен. При їх розтині на мигдалинах утворюється плівка.
• Лакунарна – проявляється скупченням гнійного відокремлюваного в лакунах. Патологічний процес проникає в глибокі тканини, з’являється поверхневий шар.
• Виразково-некротична – призводить до виникнення виразкових дефектів, сірого, тьмяного нальоту, що свідчить про відмирання тканин. Процес швидко поширюється на навколишні тканини.

Симптоматично запідозрити тонзиліт можна на підставі перших ознак:

1. головного болю;
2. ломоти в суглобах;
3. вираженому нездужанні;
4. болю в горлі;
5. лихоманка до 37,5 градусів.

При відсутності лікування катаральної ангіни розвиваються більш важкі форми (лакунарна, фолікулярна), які викликають патологічні зміни не тільки у вагітної жінки, але й плоду.

Про прогресуванні захворювання свідчить фебрильна гіпертермія, порушення сну, інтенсивний біль у горлі, зниження апетиту. Лімфовузли при цьому промацуються у вигляді збільшених, хворобливих утворень. Переглядаючи горло, можна помітити фолікули, гнійний наліт, збільшені мигдалини.

При некротичній формі спостерігаються сірі плівки, які при спробі їх видалення залишають відкриту ранову поверхню з нерівним дном. У разі формування абсцесу може відкривання рота, відзначається посилене слиновиділення. Симптоматично цей період проявляється лихоманкою до 40 градусів, непритомністю.

Боротьбу з гіпертермією у вагітних необхідно починати з 37,5 градусів, не допускаючи судом, порушення свідомості, гіпоксії плода, мимовільного аборту.

Для інфекційно-токсичного шоку характерна загальмованість, зменшення добового діурезу, блідість шкіри. Поява крововиливів, стенокардії, задишки, крові в сечі свідчить про порушення судинної проникності, ураження капілярів, міокарда, нирок.

Профілактика ангіни у вагітних

Розглянемо, як лікувати ангіну вагітним – чим і як вилікувати в домашніх умовах. Коли жінка підозрює, що розвивається ангіна при вагітності, лікування передбачає дотримання рекомендацій щодо режиму дня, харчування, а також прийом лікарських засобів.

Протягом усього періоду лікування жінці необхідно:

1. Дотримувати постільний режим, що дозволяє відновити сили.
2. Рясне тепле питво, завдяки яким прискорюється виведення токсичних продуктів життєдіяльності збудника з організму, тим самим зменшуючи інтоксикацію. Для жінки підходять морси (журавлиний), компоти. Кисіль з ягід обволікає стінки уражених мигдаликів, що дозволяє активізувати регенераторні процеси. Достатнє пиття заповнює рідинні втрати на тлі високої температури, задишки.
3. Дієтичне харчування з виключенням гострих спецій, твердої їжі. Найбільш корисна молочно-рослинна дієта, збагачена вітамінами.

Самостійно лікувати ускладнену ангіну забороняється. Консультація лікаря необхідна при появі перших ознак хвороби. Якщо жінка вирішила займатися терапією в домашніх умовах, їй слід знати, що не дозволяється використовувати в лікуванні.

• Компреси на область шиї категорично заборонено у зв’язку з ризиком збільшення запального процесу в мигдаликах, поширення інфекції.
• Видалення плівки з поверхні мигдалин призводить до утворення відкритої рани, інфікування оточуючих тканин. Також підвищується ризик сепсису при проникненні збудників у загальний кровотік, приєднання вторинної інфекції.
• Протипоказані гарячі ножні ванни, компреси, прогрівання, а також будь-які процедури, пов’язані з теплом.
• Тимчасовий ефект може забезпечити розчин Люголя, однак повне одужання не спостерігається.

Лікування ангіни у вагітних – складна задача, яка вимагає правильного підходу, своєчасної діагностики. Основна вимога полягає в призначенні лікарської терапії, що дозволяє впоратися з патогенними мікроорганізмами, не надаючи побічної дії на плід.

При дотриманні простих рекомендацій жінка зможе значно знизити ризик захворювань або зовсім попередити їх розвиток. Отже, вагітної рекомендується:

1. Приймати полівітамінні комплекси на етапі планування вагітності і на протязі 9 місяців.
2. Уникати масових скупчень людей в періоди епідемій.
3. Відвідувати басейн, фізичну, дихальну гімнастику.
4. Регулярно провітрювати приміщення, проводити вологе прибирання.
5. Тепло одягатися, уникати протягів.
6. Зменшити вплив стресів.
7. Уникати контакту з хворіючими людьми.
8. У період планування вагітності проводиться санація хронічних вогнищ інфекції, лікування запальних хвороб, які можуть загостритися на тлі зниження імунітету.
9. Дотримуватися технологію приготування, тим самим запобігаючи проникнення збудників з харчовими продуктами.
10. Повноцінний відпочинок, сон.

Незважаючи на тяжкість усього періоду вагітності, токсикози, внутрішній дискомфорт, все ж вагітність – це прекрасний період. Він готує жінку до народження дитини, що вимагає колосальних фізичних, емоційних сил.

Лікування необхідно підбирати залежно від природи виникнення ангіни, а також тяжкості захворювання. Не завжди виходить обмежитися виключно симптоматичною терапією, а специфічні ангіни і зовсім вимагають негайної госпіталізації.

На ранніх строках

Ніяких особливих заходів при лікуванні ангіни в першому триместрі не проводиться. Терапія залишається такою ж, однак необхідно уважно підбирати препарати, виключаючи ті, які мають ембріотоксичну дію.

Для лікування ангіни на ранніх термінах у вагітних можуть використовуватися такі засоби:

• місцеві антисептичні препарати;
• протизапальні засоби;
• розчини для полоскання на травах;
• антибіотики.

При появі підозри на ускладнення захворювання або відсутності ефекту від проведеного лікування, необхідно негайно повернутися до лікаря.

На пізніх термінах

Вплив на плід практично не виявляється, однак це не означає, що лікуванням захворювання можна знехтувати. При появі симптомів ангіни також потрібно звернутися за допомогою до лікаря для встановлення діагнозу і вибору тактики терапії.

Думка экспертаБоровикова ОльгаГлавное, що лякає жінок — призначення антибіотиків. Однак, зараз існує безліч препаратів, які дозволено застосовувати при вагітності, оскільки вони не мають жодного впливу на плід.

Найбільш популярними можна назвати антибіотики цефалоспоринового та пеніцилінового ряду. Пам’ятайте, що приймати їх варто виключно за призначенням лікаря. Використання таких препаратів необхідно у разі гнійного процесу, які вони дозволяють швидко зняти.

Також, щоб позбутися від ангіни, можуть бути призначені місцеві засоби.

До них можна віднести наступні.

1. Таблетки для розсмоктування. Нео-ангін, граммидин.
2. Спреї для горла. Інгаліпт, антиангин спрей.
3. Розчини для обробки зіву. Одним з найпопулярніших є люголь. Проте, багато фахівців відмовляються від призначення даного засобу, оскільки воно, незважаючи на доведену ефективність, викликає сильні пошкодження слизової. Краще використовувати більш безпечні засоби, такі як розчин фурациліну.

Останнім часом дуже популярними стали гомеопатичні засоби від ангіни під час вагітності. В якості прикладу можна навести засіб Ангін-Хель. Потрібно пам’ятати, що офіційна медицина в багатьох країнах не просто не визнає гомеопатію, але забороняє.

Ефективність застосування даних засобів нічим не доведена, однак і шкоди організму вони ніякого завдати не можуть. Рекомендується виключити використання таких способів лікування, особливо в якості єдиного варіанту терапії.

Перед самостійним вживанням будь-яких препаратів під час вагітності важливо уважно вивчити інструкцію по застосуванню. Особливо розділ показання та протипоказання. Але краще проконсультуватися з фахівцем.

Ангіна — один з небагатьох захворювань, яке лікар донині лікують народними засобами. Так, відвари для полоскання в традиційну медицину прийшли саме з “народу”. Так, одним з найпопулярніших методів лікування тонзиліту в домашніх умовах є полоскання відваром з ромашки.

Можна полоскати горло відварами з інших трав:

• евкаліпт;
• кора дуба;
• календула;
• шавлія.

Настільки популярні в народній медицині компреси, фахівці використовувати не рекомендують, оскільки вони можуть значно погіршити стан хворої. Особливо якщо відзначається гнійний процес.

Будь-які народні методи лікування можна застосовувати тільки після консультації з фахівцем. Також, слід переконатися, що на лікарські трави відсутня алергія.

Ризик для мами і майбутнього малюка є в тих випадках, коли хвора довго залишається без правильного лікування. Дуже небезпечно хворіти в першому триместрі.

Так, в цей період захворювання загрожує наступними ускладненнями:

• погіршення проявів токсикозу;
• відшарування плаценти;
• порушення формування внутрішніх органів плоду;
• викидень;
• запальні захворювання внутрішніх органів жінки.

Відгук экспертаБоровикова ОльгаЕсли говорити про ускладнення на внутрішні органи, то найчастіше страждають нирки. Саме цей орган володіє підвищеною чутливістю до одного з частих збудників ангіни — стрептокока.

Основний метод лікування – антибактеріальна терапія, яка передбачає призначення антибіотиків. Сьогодні є ціла низка препаратів, які не проникають через плаценту в організм плоду і не заподіяти йому шкоди, але підібрати повний курс лікування і призначити дозування може тільки лікар.

До дозволених відносять антибіотиків пеніцилінової групи: це такі препарати, як Ампіцилін, Амоксиклав і деякі інші препарати. Також можуть бути призначені цефалоспорини (Цефазолін) та Еритроміцин.

При підвищенні температури важливо правильно вжити заходів і не допустити, щоб організм матері і дитини постраждав від жару:

• Аспірин приймати категорично заборонено: він сприяє розрідженню крові, провокує відшарування плаценти і внутрішні кровотечі.
• Однак можна використовувати Парацетамол та Панадол: Парацетамол швидко знижує температуру, крім того, він не має шкідливого впливу на організм мами і малюка.

Додатковий метод – місцевий вплив: це різні таблетки для розсмоктування. Вони сприяють полегшенню болю у горлі і поліпшення загального самопочуття. Вибір сьогодні досить широкий: це Стрепсілс, Декатилен, крім того, можна використовувати різні спреї для зрошення глотки.

1. Уникати спілкування з людьми, хворими на ангіну і не їсти з посуду, з якої їли вони.
2. Часто мити руки.
3. У період епідемії грипу виходити з будинку тільки після того, як змастили слизову носа оксоліновою маззю.
4. Протягом місяця пропити курс спеціальних полівітамінів для майбутніх мам.
5. Не забувати про провітрюванні приміщень.
6. Використовувати ароматерапію. Знезаражувати повітря в будинку за допомогою ароматичних масел: евкаліпта, апельсина, пихтового дерева.
7. У період холодів використовувати зволожувачі повітря.

Специфічні ангіни

При дифтерії первинні ознаки схожі з ангіною. Для локалізованої форми характерно ураження мигдаликів без оточуючих тканин, а у разі поширеного процесу відзначається ураження м’якого піднебіння, задньої стінки глоткової.

Тривалий курс антибіотикотерапії провокує розвиток грибкової ангіни, яка відрізняється невисокою лихоманкою, пухкими «сирнистими» нальотами. Після видалення пінки оголюється гладка лакована поверхня.

Медикаментозна терапія

Вагітній жінці слід розуміти, що навіть катаральна форма вимагає проведення повного комплексу лікувальних заходів. Це дозволяє попередити поширення інфекції, уникнути прийому антибактеріальних засобів.

Лікуючий лікар після проведення фарингоскопії, аналізу симптомів, оцінки результатів лабораторної діагностики встановлює стадію захворювання. Враховуючи вагітність, доктор визначає, чим лікувати ангіну, підбирає спеціальні антибактеріальні засоби, що не заподіюють шкоди плоду.

Дозволені антибіотики для вагітних при ангіні:

• Цефтріаксон, Цефепім, Цефалексин відносяться до групи цефалоспоринів;
• Амоксиклав (ряд захищених пеніцилінів);
• Сумамед (група макролідів).

Призначення антибактеріальних препаратів доцільно при фолікулярної, лакунарної ангіни. Для швидкого одужання проводиться полоскання горла антисептичними розчинами, наприклад, Мірамістин, Ротокан, Хлорофіліпт, Фурацилін.

Необхідно обережно підходити до вибору ліків на основі трав, адже деякі з них здатні впливати на гормональний фон, тонус матки. Наслідком неконтрольованого використання народних засобів може стати мимовільний аборт, передчасні пологи.

Для зменшення гіпертермії підходять лікарські засоби з парацетамолом.

Профілактика ангіни при вагітності

Як уникнути ангіни:

• Виключити контакти з хворими людьми. Також не варто користуватися предметами особистої гігієни та посудом;
• Як можна частіше мити руки, краще з антибактеріальним милом;
• У період, коли грип атакує населення, змащувати оксоліновою маззю слизові носа, а перед сном полоскати горло відваром (настоєм) евкаліпта або календули;
• Проводити курс вітамінотерапії протягом місяця приймати спеціальні полівітамінні для майбутніх мам;
• Частіше провітрювати приміщення;
• Для знезараження повітря в будинку використовувати ароматичні або пихтового масла чайного дерева, евкаліпта, апельсина;
• Застосовувати зволожувачі повітря при використанні обігрівачів.

Несвоєчасне лікування ангіни сприяє поширенню інфекції у внутричерепную і грудну області, і далі по всьому організму. Для вагітної жінки вона небезпечна ще й тим, що може стати причиною викидня.

Дія інфекції на формування плоду може проявлятися такими ускладненнями, як порушення маткового кровообігу, інтоксикація, кисневе голодування, затримка розвитку плода і відшарування плаценти.

Найбільш небезпечним є захворювання на ангіну в першому триместрі вагітності. Після цього терміну, коли у малюка вже сформовані всі органи, інфекція не здатна викликати грубих пороків розвитку, але ризик передчасних пологів підвищується внаслідок можливого розвитку гіпоксії плода.

• регулярно провітрювати і зволожувати кімнату;
• для їжі і пиття користуватися індивідуальним посудом;
• не спілкуватися з хворими людьми;
• зміцнення імунітету шляхом прийняття спеціальних вітамінно-мінеральних комплексів для вагітних, пити більше свіжих фруктових соків;
• при відвідуванні багатолюдних місць змащувати ніс оксоліновою маззю і одягати марлеву маску;
• дотримання гігієни рота;
• своєчасне лікування захворювань зубів та ротової порожнини (стоматит, карієс, гінгівіт тощо);
• використання антибактеріальних миючих засобів особистої гігієни;
• у разі якщо в будинку є хворий ангіною член сім’ї, проводити регулярне обкурювання повітря в приміщенні ароматичними маслами чайного дерева або ялиці, евкаліпту, апельсина;
• при використанні обігрівачів ставити ємності з водою в кімнату.

У випадку прояву перших ознак ангіни в період вагітності, краще, не відкладаючи, звернутися до лікаря.

Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням і тим більше пускати хворобу на самоплив, щоб уникнути неприємних наслідків і втрати дитини.

Ніяких специфічних заходів не існує.

Щоб знизити ризик виникнення як ангіни, так і будь-яких простудних захворювань під час вагітності, важливо слідувати наступним рекомендаціям:

• дотримання правил особистої гігієни;
• правильне харчування з достатньою кількістю вітамінів і мінералів;
• здоровий спосіб життя;
• своєчасна санація вогнищ запалення в ротовій порожнині, зокрема, своєчасне лікування зубів;
• уникати контакту з хворими людьми;
• намагатися не відвідувати місця великого скупчення людей в період спалахів респіраторних захворювань.

Дотримання цих простих правил не гарантує того, що жінка не захворіє, однак дозволяє значно знизити ризик цього. Будь-яке захворювання легше попередити, чим лікувати!

Крім того, можливе ураження суглобів з-за попадання інфекції в сполучну тканину: ревматизм стає причиною сильних болів і обмеження рухливості. Відзначається припухлість суглобів з почервонінням шкіри, а біль може бути блукаючою.

Для плода найстрашнішим ускладненням може стати гіпоксія: через нестачу кисню виникають різні вади розвитку, можливе ураження ЦНС.

Уникнути грізних наслідків допоможуть прості заходи профілактики:

1. Бажано уникати контактів з хворими людьми. У міжсезоння краще не відвідувати масові заходи, уникати скупченості і звести до мінімуму поїздки в громадському транспорті. Якщо в місті погіршується епідеміологічна обстановка, краще не соромитися надягати на вулиці і в громадських місцях марлеву маску.
2. Потрібно намагатися зміцнювати імунітет: прийом вітаміну С і вживання свіжих фруктів знижує ризик виникнення захворювання, а подбати про себе буде зовсім неважко.
3. Не можна допускати хронічних вогнищ інфекції в порожнині рота: потрібно вчасно лікувати карієс і не допускати хронічного фарингіту.

Майбутня мама повинна особливо уважно ставитися до свого здоров’я: турбота про себе допоможе дитині народитися здоровою і не допустити ніяких наслідків інфекційних захворювань. Прості заходи і дотримання рекомендацій лікаря забезпечать нормальний розвиток плоду.

Відгуки жінок

Мірошниченко Антоніна.

Парфьонова Наталія.

Вовчок М. Ст., Дражина О. Р. (2015). «Хронічні тонзиліти у вагітних: мікробний спектр і його чутливість». «УЗ «ГКРД № 2», р. Мінськ».

Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. (2008). «Оториноларингологія». «ГЕОТАР – Медіа».

Шехтман, М. М. (1999). «Керівництво по екстрагенітальної патології у вагітних». М.: «Тріада».

Плужников М. С., Лавренова Р. В. та ін. (2008). «Хронічний тонзиліт». М.: Медицина.