Від чого допомагає Називін?
Називін дитячий, краплі, відноситься до адреномиметикам. Ця група лікарських засобів підвищує тонус кровоносних судин, в результаті чого відбувається зменшення просвіту. Звуження судин знижує набряклість слизових оболонок у місці застосування. При інтраназальному використанні розчин не викликає подразнення слизових носа.
Правильно використовуючи краплі Називін для дітей батьки можуть швидко відновити носове дихання, яке часто утруднено при вірусних захворюваннях. Допомагає лікарський розчин знизити набряклість і запалення слухового проходу, тому може використовуватися у складі комплексної терапії середнього отиту у дітей.
Форма випуску та склад
Лікарські форми Називіну:
- Краплі назальні 0,01%, 0,025% та 0,05%: від безбарвного до блідо-жовтого кольору, майже прозорий водний розчин (краплі назальні 0,01% по 5 мл у флаконі з темного скла з кришкою-піпеткою, в картонній пачці 1 флакон; краплі назальні 0,025% та 0,05% по 10 мл у флаконі з темного скла з кришкою-піпеткою, в картонній пачці 1 флакон);
- Спрей назальний 0,05%: майже прозорий водний розчин від безбарвного до блідо-жовтого кольору (по 10 мл у поліетиленовому флаконі з розпилювачем, в картонній пачці 1 флакон).
Склад 1 мл крапель назальних:
- Активна речовина: оксиметазолін (у формі гідрохлориду) – 100, 250 і 500 мкг;
- Додаткові компоненти: дигідрофосфат дигідрат, натрію гідроксиду 1 М розчин, динатрію едетат дигідрат, бензалконію хлориду (50% розчин), вода очищена, натрію гідрофосфат дигідрат.
Склад 1 мл спрею назального:
- Активна речовина: оксиметазолін (у формі гідрохлориду) – 500 мкг;
- Додаткові компоненти: натрію цитрату дигідрат, бензалконію хлориду (50% розчин), вода очищена, лимонної кислоти моногідрат, гліцерин (85%).
- Краплі в ніс 0,01% — це прозорий розчин блідо-жовтого кольору, 5 мл розчину у поліетиленовому флаконі з дозатором, один флакон у коробці з паперу.
- Спрей назальний являють собою прозорий розчин блідо-жовтого кольору, 10 мл розчину (включає 220 доз) у поліетиленовому флаконі з дозатором, один флакон у коробці з паперу.
Примітка: в численних описах і згадках даних лікарських засобів в інтернеті можна зустріти такі назви, як «Називін дитячий», «Називін бебі», «Називін для немовлят», «Називін для дітей до року».
Офіційно препаратів з такими назвами не існує. Під перша назва підпадають обидві описуваних форми препарату: спрей, використовуваний у дітей 1-6 років і краплі, використовувані у дітей до року. А іншим перерахованим назвам, включаючи «Називін для немовлят», «Називін для дітей до року», відповідає тільки препарат у формі крапель.
Препарат випускають у вигляді практично прозорої рідини, у якої немає кольору або є невеликий жовтий відтінок. Основним інгредієнтом такого розчину виступає оксиметазолін у формі гідрохлориду. Концентрація цієї речовини буває різною, як і упаковка ліки. Називін в аптеках представлений:
- Краплями в ніс. Вони випускаються в скляних пляшках, оснащених спеціальними піпетками на кришечці. Концентрація таких ліків може бути 0,01%, 0,025% та 0,05%. Препарат з найнижчою дозуванням призначений для дітей молодше року і представлений пляшкою ємністю 5 мл Краплі з концентрацією 0,025% та 0,05% випускаються по 10 мл в одному флакончику. Крім оксиметазоліну вони містять динатрію едетат, дигідрофосфат і гідрофосфат натрію, а також воду, гідроксид натрію і бензалконію хлорид.
- Назальним спреєм. Він проводиться в пластикових флакончиках, у яких є розпилювач. Всередині однієї пляшечки 10 мл розчину, а концентрація оксиметазоліну в ньому становить 0,05%, що відповідає дозуванню 500мкг/1мл. Додатковими компонентами ліків виступають лимонна кислота, гліцерин, хлорид бензалконію, очищена вода і натрію цитрат.
Крім того, в асортименті аптек можна побачити Називін Сенситів. Головний компонент такого ліки (оксиметазолін). Свідчення, можливі негативні ефекти і протипоказання повністю збігаються з звичайним Називином.
Однією з форм Називіну Сенситів є краплі, які включають 0,01% активного інгредієнта і використовуються у лікуванні грудних немовлят. Для малюків старше року медикамент виробляють у вигляді дозованого спрею:
- З вмістом активного інгредієнта в одній дозі 11,25 мкг, що відповідає концентрації 250мкг/1мл.
- З вмістом оксиметазоліну в 1 дозі в кількості 22,5 мкг, тобто з концентрацією 500мкг/1мл.
Як застосовувати Називін?
Для попередження ускладнень та побічних ефектів від прийому препарату перед тим як капати Називін дитині до року, необхідно уважно вивчити інструкцію до ліків. У ній зазначені всі допустимі дозування ліків, згідно з віком дитини.
Лікарський засіб закопується в чисті носові ходи. Старших дітей для очищення носа просять добре висякатися. Малюкам попередньо проводять промивання носа фізіологічним розчином. Для цього використовують невелику піпетку і спеціальний носової аспіратор. Він допомагає витягти слиз з носоглотки.
Така нескладна процедура допомагає очистити орган від надлишку слизу і підвищити ефективність застосування крапель. Для полегшення дозування використовують піпетку. Застосування дитячого Називіну проводиться за визначеними схемами. Окрему увагу звертають на концентрацію розчину і вік маленького пацієнта.
1. Діти до 1 року:
- до 4 тижнів життя – по 1 краплі 0,01% розчину в кожний носовий хід до 3 разів на добу;
- з 5-го тижня до 1 року – по 2 краплі у кожний носовий хід до 3 разів на добу.
2. Діти від 1 до 6 років – Називін дитячий краплі від 1 до 6 з концентрацією 0,025 % по 2-3 краплі до 3 разів на день.
Незалежно від концентрації препарату, краплі в ніс Називін можна використовувати не більше 5 днів поспіль. При відсутності ефекту, збереження симптоматики необхідно звернутися до дільничного педіатра або до отоларинголога. Більш тривалий прийом може викликати виражене звуження кровоносних судин.
Це погано відбивається на загальному самопочутті дитини, викликає порушення нормального кровопостачання внутрішніх органів. Страждають у більшому ступені системи, розташовані поруч: головний мозок, зоровий апарат, вуха.
Принцип дії
Активне з’єднання Називіну впливає на адренорецептори альфа-2, внаслідок чого відбувається звуження дрібних судин, які знаходяться в носових ходах. Використання ліків:
- Зменшує набряк і гіперемію слизової оболонки носоглотки.
- Скорочує обсяг виділень з носа.
- Допомагає відновити дихання через ніс.
- Додатково впливає на придаткові пазухи, а також на середнє вухо, не допускаючи ускладнень нежиті у вигляді синуситу або отиту.
- Надає лікувальну дію тільки в місці обробки.
- Не провокує почервоніння і подразнення слизової всередині носових ходів.
Аналоги
У разі якщо дитині протипоказаний дитячий Називин, аналог даного препарату допомагає впоратися з недугою. Існує безліч ліків зі схожими властивостями і чинять на організм дитини ефектами.
Заміну і призначення інших препаратів повинен здійснювати тільки педіатр. Лікар визначає тип ліки, його дозування, кратність прийому та тривалість лікування. Серед аналогічних Називину препаратів можна назвати:
- Назол;
- Назокар;
- Несопин;
- Ноксивин.
Вікс Актив Синекс, Афрін Екстро, Назол Адванс, 4-Вей, Назол Бебі, Афрін, Назол Кидс, Назоспрей, Несопин, Оксиметазолін, Нокспрей, Назол, Фазин, Саноринчик, Фервекс.
Замінити Називін здатні інші препарати, дія яких теж забезпечує оксиметазолін, наприклад:
- Афрін.
- Назол.
- Несопин.
- Вікс Актив Синекс.
- Назоспрей.
- Оксифрин.
- Сиалор ріно.
- Нокспрей.
Крім таких засобів в лікуванні нежиті у дітей можуть застосовуватися і ліки з іншими активними інгредієнтами як дешевші, так і дорожче Називіну. Серед них користуються попитом:
- Препарати, що виготовляються з морської води. До них відносяться Аква-маріс, Мореназал, Физиомер, Мореназал та інші засоби, що випускаються в краплях та спреї. Їх можна використовувати у дітей будь-якого віку як при лікуванні нежиті (щоб змивати віруси, бактерії або алергени зі слизової оболонки), так і для профілактики (зволожувати носоглотку, не допускаючи пересихання). Схожим дією володіють інгаляції з фізіологічним розчином.
- Ліки, що містять ксилометазолин. Такі судинозвужувальні препарати діють подібно Називину і призначаються з 2-річного віку. До них відносять Ксилен, Ксимелин, Ксилометазолин, Отривин, Носолин, Снуп, Ринорус, Тизин та інші засоби.
- Піносол. Особливістю цього ліки є його рослинне походження, оскільки головні інгредієнти Пиносола – це олії евкаліпта, сосни і м’яти, доповнені тимолом і альфа-токоферолом. Препарат діє як антисептик і протизапальний засіб. Він здійснюється в кількох формах – у вигляді мазі і крапель його застосовують у дітей старше 2 років, а спрей призначають з 3-річного віку.
- Препарати фенілефрину. Серед таких судинозвужувальних ліків для боротьби з нежиттю призначають Назол Бебі (використовується навіть у дітей до року) і Назол Кідс (призначається з 4 років). Також затребувані і комбіновані засоби, у складі яких до фенилэфрину додані інші активні компоненти, наприклад, Адріанол, Виброцил або Ринопронт.
- Антисептики. Їх часто призначають при нежиті, викликаний бактеріями або вірусами. Серед таких препаратів зазвичай використовують Мірамістин, Діоксидин, Протаргол або Хлорофіліпт. Перед їх застосуванням у дітей важливо проконсультуватися з лікарем.
Про найбільш ефективні ліки від нежиті розповість доктор Комаровський у наступному відео.
Дітям
Для немовлят випускають 0,01% краплі, але дітям старше кількість активного з’єднання в такому Називине буде недостатнім. У віці від року до шести призначаються краплі, в яких знаходиться 0,025% оксиметазоліну. Для лікування дітей старше 6 років виписують 0,05% розчин в будь-якій формі.
Спрей 11.25 мкг/доза застосовується у дітей 1-6 років, а краплі 0,01% — у дітей віком до 1 року.
Що вибрати?
Вибираючи найбільш оптимальну форму ліки для дитини, в першу чергу, враховують концентрацію препарату, після чого визначаються з упаковкою. Зазначимо, що використовувати обидва види Називіну дуже зручно – краплі легко дозуються і потрапляють прямо в носик малюків завдяки зігнутій формі вбудованою в кришку піпетки, а спрей легким натисканням розпорошується по всій слизовій оболонці в потрібній дозі.
Інструкція по застосуванню
Перш чим впорскувати/краплі Називін, слід очистити носові ходи, видаливши з них надлишок виділень. Для цього радять скористатися спринцівкою або аспіратором, адже застосування ватних паличок може представляти небезпеку, особливо в ранньому віці.
Маленького пацієнта перед застосуванням крапель укладають на рівну поверхню і трохи закидають голівку. Старшу дитину просять сісти і злегка відкинути голову назад. Медикамент капають спочатку в одну ніздрю так, щоб препарат потрапив на бічну стінку, а потім повторюють ті ж дії для другої ніздрі.
Пацієнтам від 1 року до шести років розчин призначають у таких разових дозах:
- По одній-дві краплі 0,025%-ного Називіну у вигляді назальних крапель.
- По одному впорскуванню спрею Сенситів, містить в кожній дозі по 11,25 мкг оксиметазоліну.
Якщо дитині вже виповнилося 6 років, то використовують такі разові дозування:
- По одній краплі Називіну 0,05%, що випускається в назальних краплях (іноді по 2 краплі відразу).
- По 1 впорскуванню 0,05%-ного спрею Називін.
- По одному впорскуванню препарату Сенситів з вмістом в кожній дозі по 22,5 мкг активного з’єднання.
Ліки по черзі вводиться в зазначених дозах спочатку в один, а потім у другий носовий хід. Частота використання – два рази на день, а при необхідності ліки пшикают або капають тричі на добу.
Тривалість лікування розчином в будь-якому віці становить 3-5 днів. Якщо протягом такого строку медикамент не допоміг, продовжувати лікування не стоїть. У такій ситуації краще всього звернутися до лікаря і разом з ним підібрати іншу терапію.
З-за перевищення дози Називіну з’являється блювання, звуження зіниць, почастішання серцебиття, порушення дихання, лихоманка, аритмія та інші симптоми. Якщо передозування сильна, можлива поява набряку легенів, психічних розладів і навіть коми. Виявивши отруєння, після промивання шлунка необхідно відразу викликати швидку допомогу.
Всі описувані форми випуску препарату застосовуються інтраназально.
Вік застосування препарату у формі крапель дитячий Називін – до року.
Дітям віком до 4 тижнів рекомендовано приймати по 1 краплі засоби в кожну ніздрю до трьох разів на день. Дітям починаючи з п’ятого тижня життя і закінчуючи 12-місячним віком призначають закапувати по 1-2 краплі ліки в кожну ніздрю до трьох разів на день.
1 крапля препарату даної форми випуску включає 2,8 мкг оксиметазоліну гідрохлориду. Перед використанням флакон необхідно перевернути і закапати засіб, закинувши голову хворої дитини.
Також доведена ефективність і наступного застосування: на вату наносять 1-2 краплі Називін Сенситів (залежно від віку пацієнта) і протирають кожний носовий хід зсередини.
У советуемой дозі без призначення лікаря ліки можна застосовувати до тижня. Якщо симптоми захворювання посилюються або протягом 3 діб не спостерігаються ознаки поліпшення, то необхідно звернутися до лікаря. У дозах, що перевищують советуемые препарат дозволено застосовувати лише під наглядом лікаря.
Одне розпилення об’ємом 45 мкл включає 11.25 мкг оксиметазоліну гідрохлориду.
Спрей дозуванням 11.25 мкг/доза застосовується у дітей 1-6 років: виробляють розпорошення 1 дози засоби в кожному носовому ходу до трьох разів на день. Препарат застосовують протягом 5-7 днів. Повторно можна призначати препарат тільки через кілька днів.
Ознаки передозування: пригнічення нервової діяльності, нудота, тахікардія, збільшення тиску.
Лікування передозування: симптоматична терапія.
У Росії ціна препарату у формі крапель 0,01% становить 155-195 рублів, а спрею 11.25 мкг/доза – 180-205 рублів.
На Україні середня ціна крапель 0,01% для дітей наближається до 57 гривень, вартість спрею коливається в межах 50-80 гривень.
Краплі назальні
Краплі назальні Називін призначені для інтраназального застосування.
Рекомендовані концентрації препарату і разові дози в залежності від віку пацієнта при кратності прийому 2-3 рази на добу:
- Дорослі та діти старше 6 років – по 1-2 краплі в кожну ніздрю 0,05% розчину;
- Діти від 12 місяців до 6 років – по 1-2 краплі в кожну ніздрю 0,025% розчину;
- Діти від 1 до 12 місяців – по 1-2 краплі в кожну ніздрю 0,01% розчину;
- Новонароджені (до 1 місяця) – по 1 краплі в кожну ніздрю 0,01% розчину.
Для забезпечення точності дозування флакон з 0,01% краплями оснащений градуйованою піпеткою з відміткою кількості крапель (1 крапля відповідає заповненню піпетки розчином до відмітки 1).
Крім проведення інстиляцій також можливо, в залежності від віку, 1 або 2 краплі 0,01% розчину наносити на вату і протирати носові ходи.
Спрей назальний
Спрей Називін застосовують інтраназально. Дорослим і дітям після 6 років рекомендують 2-3 рази на добу проводити по 1 впорскуванню у кожний носовий хід.
Лікування краплями і спреєм не повинно тривати більше 3-5 днів. Застосовувати дози вище рекомендованих допустимо тільки за призначенням лікаря.
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Фармакодинаміка
Місцевий судинозвужувальний препарат. При попаданні на запалені слизові порожнини носа значно зменшує її набряклість і обсяг виділень з носа. Нормалізує носове дихання. Зменшення набряку слизових порожнини носа допомагає відновленню вентиляції придаткових пазух і просторів середнього вуха, що зменшує імовірність інфекційних ускладнень (синуситу, гаймориту, середнього отиту).
При місцевому інтраназальному використанні оксиметазолін не має системної дії.
Фармакокінетика
Активна речовина починає діяти в 1-2 хвилин. Тривалість дії препарату досягає 12 годин. Час напіввиведення оксиметазолинапри місцевому застосуванні у порожнині носа становить 34-36 годин. Близько 2.1% дози евакуюється з сечею, 1.1% – з калом.
Взаємодія
Як і багато інші судинозвужувальні ліки, Називин не можна використовувати з блокаторами МАО або трициклічними антидепресантами. Також не слід вводити в носові ходи разом з Називином які-небудь інші засоби, що звужують судини (наприклад, Отривин або Ксиліт), адже це посилить побічні ефекти від крапель або спрея.
Ліки уповільнює абсорбцію місцевоанестезуючих засобів, збільшує тривалість їх дії.
При використанні Називін Сенситів протягом 2 тижнів до застосування інгібіторів Μаοι протягом 2 тижнів після завершення їх застосування, а також на фоні терапії трициклічними антидепрессантамиили іншими препаратами, що спричиняють підвищення кров’яного тиску, спостерігається помітне збільшення кров’яного тиску.
Одночасне призначення інших судинозвужувальних засобів збільшує ризик виникнення побічних реакцій.
Одночасне застосування Називіну з інгібіторами моноаміноксидази і трициклічними антидепресантами сприяє підвищенню артеріального тиску.
Комбінація з іншими судинозвужувальними препаратами збільшує загрозу виникнення побічних реакцій.
Терміни та умови зберігання
Зберігати в місці, недоступному для дітей, при температурі, що не перевищує 25 °C.
Термін придатності – 3 роки.
Берегти від дітей. Зберігати при температурі до 30°С.
Три роки.
Тримати Називин і Називін Сенситів будинку рекомендовано при температурі до 25 градусів тепла в місці, де медикамент буде надійно схований від маленьких дітей. Термін придатності всіх форм ліки становить 3 роки.
Відгуки
Про застосування Називіну у дітей старше року зустрічається чимало хороших відгуків, в яких підтверджують високу ефективність розчину і хвалять препарат за зручність використання, можливість підібрати ліки для дитини різного віку і невисоку вартість. Мами відзначають, що краплі і спрей швидко допомагають при закладеності носа. До мінусів препарату відносять звикання до його активного з’єднання та інші побічні ефекти.
Лікарі теж відгукуються про Називине переважно добре. Однак вони акцентують увагу на тому, що такий засіб лише усуває симптоми нежитю, а не бореться з причиною. Приміром, якщо риніт є алергічним, то одночасно із застосуванням Називіну важливо визначити алергени і виключити їх вплив на організм пацієнта.
Відгуки на дитячий Називін Сенситів свідчать про високу ефективність препарату при лікуванні нежиті. Засіб допомагає протягом лічених хвилин відновити прохідність носових ходів. Відгуки практично не повідомляють про частому виникненні побічних явищ.
Особливі вказівки
Необхідно уникати попадання засобу в очі.
Радиться використовувати препарат індивідуально, щоб уникнути поширення вірусної або бактеріальної інфекції.
Після тривалого застосування препаратів від нежитю, включають оксиметазолін у великих дозах, не можна виключати появу ефектів на серцево-судинну і нервову діяльності. В даних випадках хворі повинні дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом.
Необхідно остерігатися тривалого застосування і передозування Називіну, особливо у дітей.
В період після тривалого використання або прийому препаратів від нежитю, які містять оксиметазолін, у дозах, що перевищують рекомендовані, можлива поява небажаних ефектів з боку нервової та серцево-судинної системи.
