Операція по відновленню слуху для дитини і дорослого: де роблять у Москві, скільки коштує хірургічне втручання на вусі

Показання та протипоказання для проведення тимпанопластики

В залежності від типу патології проводиться кохлеарна імплантація або тимпанопластика.

Основні показання для проведення операції:

• прорив барабанної перетинки;
• епітимпаніт;
• двостороння глибока сенсоневральна глухота;
• приглухуватість;
• відсутність поліпшень при використанні звичайних слухових апаратів;
• тимпаносклероз;
• хронічний гнійний отит;
• холеастома.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

Головний симптом, при якому слід негайно звернутися до лікаря — різке або помірне зниження слуху.

Процедуру проводять при гнійних процесах, сепсисі, загальному тяжкому стані пацієнта, загостренні хронічних патологій.

Операція тимпанопластика потрібно у випадку ураження слухового апарату, зниження слуху різного ступеня, розвитку запалення у пацієнта. Головними показаннями до здійснення тимпанопластики вважаються запальні процеси у пацієнта, що відрізняються хронічним характером, приглухуватість, адгезивний отит, тимпаносклероз, холеастома та інші захворювання слухової системи пацієнта.

Разом з тим операція може проводитися далеко не завжди через низку протипоказань. До них відносяться загострені хронічні процеси середнього вуха і системи слуху, розвиток септикопиемического ускладнення.

В рамках підготовки до операції тимпанопластики пацієнт повинен пройти такі заходи: прийом отоларинголога (для виключення інфекції вуха), проведення ретельної перевірки слуху та комп’ютерної томограми пацієнта.

Крім того, може знадобитися проходження пацієнтом ряду тестів для обстеження слухового апарату, проходження електрокардіограми, здача необхідних аналізів пацієнтом (загальні аналізи, біохімія).

Огляд профільних лікарів може знадобитися в тому випадку, якщо пацієнт має якісь хронічні хвороби, пов’язані зі слухом. Протягом шести годин перед проведенням операції пацієнтові заборонено приймати їжу, пити і жувати жувальні гумки.

Тимпанопластика може бути проведено як під місцевим знеболенням, так і під анестезією загального характеру. Рішення про застосовуваний знеболюванні приймає хірург проводить операцію, і анестезіолог. Необхідні для виправлення дефектів маніпуляції хірург проводить через слуховий канал, таким чином, зберігаючи зовнішній вигляд зовнішніх системи органів слуху.

В середньому операція тимпанопластика займає близько 40-60 хвилин. Після закінчення проведення процедури в рану встановлюється спеціальна дренажна трубка. Її завдання – збирати відокремлюване від рани, не допускаючи його накопичення у вусі пацієнта.

Матеріалом для трансплантата у ході проведення операції стає взята з неволосистой частини голови шкіра. Операція тимпанопластика дає можливість позбутися від патологічних змін слизової оболонки, видалити каріозні кісточки, зрощення і тяжі.

Формування барабанної порожнини звичайно супроводжується зупинкою гноетечения і видаленням запалення. Операція тимпанопластика відіграє значну роль не тільки в ході лікування хвороб пацієнта, пов’язаних з погіршенням слуху, але й має значення для профілактики серйозних захворювань у майбутньому.

В залежності від того, як пройшла операція, пацієнт залишається в клініці від декількох годин до доби, відповідне рішення приймає лікар. Післяопераційний період після тимпанопластики займає деякий час, а до кінцевого відновлення слуху пацієнта після операції може пройти 2-4 тижні.

Протягом цього часу пацієнта суворо заборонено сякатися, допускати потрапляння у вухо води, потрібно намагатися уникати серйозних фізичних навантажень, виключити відвідування басейнів, авіаперельоти. Для того, щоб знизити ймовірність післяопераційних ускладнень після тимпанопластики, потрібно ретельно виконувати всі рекомендації лікаря, що проводив операцію.

Після проведення операції тимпанопластики ймовірно поява деяких ускладнень. Якщо пацієнт виявив патологічний стан або відчув дискомфорт, причиною якого, ймовірно, стала тимпанопластика слуху, потрібно негайно звернутися до лікаря, бажано до того, який проводив операцію.

Серед можливих ускладнень можуть бути поява ознак інфікування (розвиток лихоманки йди ознобу), набряклість. Ще один тривожний дзвіночок – неприємні відчуття, які не проходять навіть після прийому антибіотиків.

Процес відновлення барабанної перетинки після операції потребує уваги від лікаря і пацієнта. У післяопераційний період після тимпанопластики потрібно обов’язково дотримуватися заходів обережності. Головне – не допускати попадання рідин у вухо, так як це часто стає причиною хронічного отиту.

Будь-які напруги барабанної перетинки повинні виключатися. Вірогідність сприятливого результату тимпанопластики залежить від того, наскільки значним було пошкодження. Якщо захворювання не було сверхсерьезным, операція тимпанопластика дає результат і дає шанс повністю відновити слух.

Підготовка до операції

Вухо людини складається з трьох відділів, які відповідають за затримку звуку, його проведення, сприйняття. Навіть якщо одна частина органу перестане справлятися зі своїм завданням, хворий не буде нормально чути. Слух може пропасти навіть повністю. Це призводить до інвалідності.

Середній відділ вуха, відповідальний за проведення звуку, називається барабанною порожниною (перетинка, три слухові кісточки, вікна лабіринту). Вони проводять звук із зовнішнього середовища у внутрішнє вухо. Там він перетворюється в сигнали, що подаються в мозок.

За півроку перед основним хірургічним втручанням робиться санація. Це час необхідно почекати для стихання запалення, припинення ексудації і для поліпшення дренажної і воздухоносной роботи слухової труби.

Перед тим як зробити операцію, в хірургії прийнято діагностувати пацієнта. Для цього проводять такі дослідження, як:

• рентгенографія;
• комп’ютерна томографія;
• эндоуральное ендоскопічне обстеження;
• аудіометрія;
• виявлення звукосприйняття равлики зондом;
• вивчення роботи звуковий труби;
• стандартне обстеження (загальні аналізи, біохімія, флюорографія та інше);
• консультація лікаря.

Також перед оперативним впливом лікар повинен виявити, чи немає у хворого протипоказань:

• декомпенсовані соматичні патології;
• цукровий діабет важкого характеру;
• гнійне ураження в середньому вусі;
• інфекційні хвороби гострого характеру;
• лабіринтит;
• проблеми в проході євстахієвої труби;
• погіршення звукосприйняття равлики.

Робити операцію по відновленню слуху не завжди дозволено. Не у всіх випадках хірургічне втручання здатне допомогти. Згідно зі статистичними даними, слух після оперативного впливу відновлюється у 70% пацієнтів.

Як виконується операція

Всі маніпуляції проводяться в умовах стаціонару. Отоларинголог оглядає людини і призначає йому лабораторно-інструментальні дослідження. Пацієнту необхідно здати ряд аналізів, зробити ЕКГ, флюорографію, рентген або КТ.

При запальних процесах додатково призначається консервативна терапія, рекомендується застосування протизапальних, судинозвужувальних та антибактеріальних препаратів широкого спектру дії. За тиждень до операції забороняється прийом лікарських засобів, що сприяють розрідженню крові.

Етапи операції

Оперативне втручання виконується в кілька етапів:

1. Вводиться місцева або загальна анестезія в залежності від виду операції.
2. Виконується забір тканини за вухом для відтворення перетинки.
3. Проводяться всі необхідні маніпуляції, наприклад, протезування слухових кісточок і їх фіксація. Розріз зашивають.

При імплантації хірург розрізає необхідні тканини та вводить імплантат у скроневу кістку так, щоб спеціальні електроди перебували в равлику. Кохлеарна імплантація передбачає в подальшому точну настройку приладу.

Після операції пацієнт перебуває в стаціонарі щонайменше три доби. В післяопераційному періоді ведеться спостереження за станом хворого, і виконуються лікувальні заходи, покликані знизити ризик розвитку ускладнень.

Різновиди операцій

Відновлювати слух можна за допомогою наступних видів оперативних втручань:

• тимпанопластика;
• кохлеарна імплантація.

При цих операціях відтворюють або повністю замінюють пошкоджені відділи слухового апарату.

Тимпанопластика – кардинальне хірургічне вплив щодо поліпшення слуху. Воно спрямоване на усунення патологій у звукопровідною системі і на відновлення слизової. Класифікується операція наступним чином (залежить від характеру і занедбаності патологічного стану):

• мірінгопластіка;
• очищення вушної порожнини;
• відновлення слухових кісточок;
• регенерація перетинки.

Кохлеарна імплантація – і сучасна популярна методика для повернення слуху. Вона дозволяє повернути його навіть при III, IV стадії приглухуватості. Кохлеарна імплантація спрямована:

• поліпшення чіткості сприйняття мови (навіть тихою);
• позбавлення від стороннього шуму;
• робота з емоційним фоном.

Для проведення хірургічного впливу потрібен спеціальний імплантат. Він замінює рецептори в слуховому механізмі.

Етапи проведення

Тимпанопластика проводиться в кілька етапів:

1. Проводиться місцевий наркоз для придушення больового синдрому.
2. За вухом відбувається надріз для маніпуляцій в барабанної порожнини. У деяких випадках на цьому місці береться тканина для відновлення перетинки.
3. При протезуванні слухових кісточок імплантати впроваджуються в барабанну порожнину через раніше зроблений розріз. Кріпляться в необхідній зоні желатинової губкою.
4. При гнійному ураженні проводиться санація антисептиками.
5. На розріз накладаються шви. У вушний прохід вставляється тампон. На орган накладається стерильна пов’язка.

Як правило, оперативне втручання триває близько двох годин.

Кохлеарна імплантація триває від двох до п’яти годин. Проходить у кілька етапів:

1. У сосцевидном відростку за вухом проводиться надріз. Впроваджують кохлеарний імплантат під шкіру на скроневу кістку.
2. Через розріз проводиться електрод до равлику. Він передає звукові сигнали слуховому нерву. Електрод приєднується до основної частини. Перевіряють функціонування приймача.
3. На розріз накладаються шви.

Будь-яка техніка відновлення слуху може спровокувати ускладнення. Від цього не застрахований ніхто. Дуже важливо під час реабілітації виконувати всі приписи та рекомендації лікуючого лікаря.

Можливі ускладнення

З проведенням хірургічних маніпуляцій пов’язано кілька ризиків:

• головні болі;
• зміщення протезів, слухових кісточок;
• розвиток рубців в області проведення маніпуляцій;
• парез лицьового нерва з боку установки імплантату;
• запаморочення;
• загострення або рецидиву гнійного процесу;
• шум у вухах;
• кальцифікація равлики.

Тимпанопластика є досить небезпечною операцією. Після хірургічного впливу можуть виникнути наступні ускладнення:

• травмування лабіринту;
• пошкодження барабанної порожнини;
• порушення лицьового нерва;
• травмування твердих оболонок мозку.

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

Останнім патологічний стан може спровокувати внутрішні крововиливи. Також при недотриманні рекомендацій під час реабілітаційного періоду може виникнути асептичний запальний процес органу слуху.

Коли в орган слуху вставляється імплантат, потрібно чітко слідувати всім рекомендаціям і вказівкам лікаря. Якщо в середньому вусі виникне запальний процес може початися відторгнення. Воно також впливає на тривалість реабілітації.

Коштує операція недешево. Ціна залежить від регіону, різновиди процедури, лікаря, клініки. Вартість в Москві в клініках починається від 51 750 рублів.

Процес реабілітації після тимпанопластики

Після тимпанопластики прооперований у лікарні один-три дні під цілодобовим наглядом медичного персоналу. Якщо не виникло ускладнень, лікування продовжується в амбулаторних умовах.

У перший тиждень після хірургічного впливу призначається медикаментозна терапія із застосуванням антибіотиків. Також відбувається анемізації – введення в глотковий гирлі слухової труби судинозвужувальних засобів.

Тампони, які вкладаються в слуховий прохід, прибираються поступово. Тому необхідні регулярні візити в медичний заклад. Щоб не спровокувати несприятливі наслідки, потрібно деякий час після операції намагатися не чхати, не сякатися.

Період реабілітації після кохлеарної імплантації починається через місяць після операції. До цього часу хворий не може чути. В першу чергу відбувається налаштування мовного приладу. Пристрій має передавати звуки як можна точніше.

Наступним кроком буде робота сурдопедагога з хворим. Вбудовуваний прилад дозволяє вловлювати звуки. Пацієнту необхідно виділити та розпізнати мова серед загальної маси. Більшість глухих людей страждають і німотою. Їм необхідно не тільки навчитися чути, але і спілкуватися.

Як вибрати клініку для проведення операції

Сайт DocDoc являє перевірену базу медичних центрів, де проводяться оперативні втручання, що дозволяють повернути слух. Щоб отримати якісне обслуговування, необхідно вибрати декілька відповідних клінік і порівняти інформацію за ключовими параметрами:

• відгуки пацієнтів;
• місце розташування;
• наявність комфортабельного стаціонару;
• обладнання і оснащення операційної;
• вартість — обов’язково уточніть, що входить в озвучену суму, а за що доведеться доплатити окремо;
• досвід роботи лікарів.

Записатися на консультацію до оториноларинголога у вподобане медичний заклад можна відразу на порталі. Для цього заповніть онлайн-заявку, оператор зв’яжеться з вами і уточнить усі деталі.