Ознаки пієлонефриту у жінок ознаки і симптоми, діагностика та лікування

Особливості та причини хвороби

При пієлонефриті відбувається ураження нирок бактеріями, що супроводжується запаленням тканин органу.

За статистикою, жінки хворіють пієлонефритом в шість разів частіше за чоловіків. Це пояснюється будовою каналу для виведення сечі у жінок він широкий, але короткий. Тому інфекція швидко поширюється по органам і проникає в нирки, піднімаючись по сечоводах.

Бактерії можуть поширюватися по організму і через кровотік. Однак висхідний спосіб просування зустрічається набагато частіше.

Патогенні мікроорганізми можуть тривалий час перебувати в організмі людини в латентному стані і активізуватися тільки при появі сприятливих умов для їх життєдіяльності.У числі найбільш поширених збудників пієлонефриту — кишкова паличка, синьогнійна паличка, ентерококи і стафілококи.

Таким чином, до основних причин пієлонефриту у жінок медики відносять не тільки анатомічні особливості сечовивідних органів, але й фактори, що сприяють дисфункції імунної системи і провокують активність шкідливих бактерій:

• переохолодження;
• аномальні зміни в тканинах сечового міхура, сечовивідного каналу або нирок;
• будь-імунодефіцитні стани;
• цукровий діабет. Високий рівень цукру в крові сприяє розмноженню патогенних мікроорганізмів;
• хронічні бактеріальні інфекції;
• травми тканин спини і черевної порожнини, що сприяють нейрогенному порушення функцій сечоводу і сечового міхура;
• вагітність та інші процеси, при яких можливий застій сечі;
• порушення гормонального фону;
• хірургічні або інструментальні, включаючи діагностичні, втручання в області сечостатевої системи.

Нерідко запальне захворювання нирок розвивається на фоні вікових змін в організмі.

Основною причиною розвитку захворювання стає життєдіяльність бактерій, вони локалізуються в сечовивідної системі, вражаючи сечовий міхур і нирки. Потрапляє кишкова паличка в організм через уретру. Ця причина сприяє появі захворювання у 90% жінок.

Мало того, представниці прекрасної статі в більшій мірі схильні до цього захворювання внаслідок фізіологічних особливостей організму, анальний отвір і уретра у них розташовані поруч, а сама коротка уретра. Роль відіграють і анатомічні особливості статевих органів.

Іншими бактеріями, здатними спричинити розвиток захворювання, є:

1. псевдомонад;
2. ентерококи;
3. протей;
4. стафілококи;
5. клесибелла;
6. энтеробактер;
7. мікотичні мікроорганізми.

1. зміщення матки;
2. синдром зниження імунітету;
3. захворювання обміну речовин;
4. камені в нирках і сечовому міхурі;
5. хвороби гінекологічного характеру;
6. операції і травми.

Хвороба виникає і розвивається під впливом багатьох факторів, серед яких мають особливе значення:

• вид і характер збудника;
• шляхи проникнення інфекції;
• стан сечовидільної системи (наявність/відсутність змін);
• загальний стан здоров’я, імунна реакція організму.

Привертають до розвитку пієлонефриту:

• захворювання обміну речовин: цукровий діабет, подагра;

  Цукровий діабет — одне з небезпечних факторів пієлонефриту

• порушення відходження сечі (вродженого і набутого характеру);
• пухлини статевих органів (здавлення сечоводів);
• зловживання анальгетиками;
• гіповітаміноз.

Виникнення і розвиток пієлонефриту найчастіше пов’язане з такими періодами в житті жінки, як:

• початок статевого життя;
• вагітність і пологи;
• клімакс.

Сприяють зараженню також:

• інфекції нижніх відділів сечостатевих шляхів;
• переохолодження;
• особливості анатомічної будови.

На тлі гормональної перебудови, згасання функції яєчників і зниження імунітету після 50 років у жінок, їх організм стає вразливий перед будь-якими інфекціями. Як правило, розвиток патології починається з цистит — запалення сечового міхура.

Причинами пієлонефриту в хронічної або гострої формі виступають різноманітні мікроорганізми: кишкова паличка, синьогнійна паличка, протей, элеутерококки, стафілококи.

Проникають вище вказані бактерії в нирки спільно з викидом сечі через утрудненого мочеоттока, переповнення сечового міхура, підвищення тиску усередині сечового міхура внаслідок аномалії розвитку, каменів, гіпертонусу.

Наступні фактори провокують розвиток або ймовірність виникнення захворювання:

• цукровий діабет;
• простудні захворювання;
• стресові ситуації;
• знижений імунітет;
• венеричні захворювання;
• порушення кровообігу;
• а також лімфовідтоку в органах сечової системи;
• перевтома;
• камені і пісок в нирках;
• авітаміноз і пухлинні процеси.

Крім особливостей будови видільної системи у жінок, існують внеполовые фактори, що підвищують ризик захворювання пієлонефритом. До них відносять:

• вроджені або набуті аномалії, патології будови нирок, сечового міхура, сечовипускального каналу;
• стану імунодефіцитів різної етіології;
• сечокам’яну хворобу;
• цукровий діабет, підвищений вміст цукру в сечі створює сприятливі умови для розмноження патогенних організмів;
• віковий фактор: чим старша людина, тим вище ризики;
• травми органів очеревини, спинного мозку;
• хірургічні операції та медичні маніпуляції в органах сечовидільної системи;
• хронічні захворювання бактеріальної етіології, вогнища інфекції в організмі.

У чоловіків пієлонефрит може бути спровокований захворюваннями передміхурової залози, що супроводжуються збільшенням органу в розмірах.

Пієлонефрит – інфекційне захворювання нирок бактеріального патогенезу. Причина пієлонефриту – розмноження патогенних організмів внаслідок застою сечі або при проникненні їх в тканини нирок у надмірному місцевого імунітету кількості.

пієлонефрит у жінок діагностується у 5 разів частіше, чим у чоловіків. Короткий і широкий сечовипускальний канал, близькість уретри до статевих органів і анусу полегшують проникнення хвороботворних мікроорганізмів в сечовий міхур і нирки.

У чоловіків основною причиною розвитку пієлонефриту стає перешкода в сечовипускальному каналі, у тканинах органів, що утрудняє виділення сечі і сприяє її застою (камені в нирках, сечовивідних шляхах, розростання тканин простати різної етіології).

У накопиченої рідини розмножуються інфекційні агенти, поширюючись в органи її вироблення і фільтрації.Перешкоди на шляху відтоку сечі у вигляді кіст, каменів, пухлинних утворень, стриктур, придбані і вроджені, можуть ставати причиною розвитку пієлонефриту і у пацієнтів жіночої статі, проте найбільш характерний для них висхідний шлях зараження після осіменіння області уретри кишковою паличкою.

везикулоуретральный рефлюкс діагностується майже у половини дітей від 0 до 6 років, які страждають на пієлонефрит, як причина захворювання. При ефекті рефлюксу сеча закидається назад з сечового міхура в нирку або розподіляється із ниркових мисок в інші частини органу.

У більш старших періодах на частку цієї патології припадає лише 4% причин захворювання.Напади гострого пієлонефриту в дитячому віці небезпечними наслідками для нирок у вигляді рубцювання тканин органу.

• більш низьким тиском рідини, порівняно з дорослими, необхідним для ефекту зворотного закидання сечі;
• нездатністю до повного спорожнення сечового міхура в середньому до п’ятирічного віку;
• зниженою опірністю імунної системи дитячого організму протягом перших років життя, в тому числі і до бактеріальних інфекцій, на фоні недостатньої особистої гігієни та відсутності бактерицидних компонентів у сечі;
• труднощами ранньої діагностики захворювання;
• більш частим, порівняно з дорослими, низхідному шляху міграції патогенних організмів: при скарлатині, ангіні, карієсі і т. д.

Рубцювання тканин – важка патологія, значно знижує функціонування нирок як органу. У 12% пацієнтів, які потребують гемодіалізу через необоротних змін у тканинах нирок, причиною рубцювання тканин є ускладнення пієлонефриту, перенесеного в дитячому віці.

Попередження хвороби

Розмноження патогенних мікроорганізмів може спровокувати пієлонефрит у жінок, симптоми якого виснажують, а лікування може тривати дуже довго.

Дана патологія частіше зустрічається у жінок, чим у чоловіків, але у старшій віковій категорії зустрічальність приблизно вирівнюється. Найчастіше причиною стає висхідна інфекція, яка спровокувала цистит.

Тим не менш, існують і інші причини, які можуть викликати пієлонефрит.

Фізіологія чоловіки захищає його від проникнення збудників ззовні. Бар’єрами є довга, звивиста і вузька уретра, а також ізольоване розташування сечовипускального каналу.

У жінок в 90% випадків збудником інфекційного процесу є кишкова паличка. Це пояснюється близькістю отвору сечівника і ануса. Жіноча уретра ширше, а її довжина близько 2 см в середньому.

У безпосередній близькості знаходиться вхід у піхву. У сукупності це створює сприятливі умови для проникнення бактерій або грибків у сечовий міхур. Варто тільки додати недотримання гігієни, переохолодження, синтетична білизна, щоденки.

Решта 10% заражень припадає на різні віруси і бактерії. Такі як: хламідії, ентерокок, синьогнійна паличка, грибкові інфекції, золотистий стафілокок, сальмонела.

Характер перебігу і вираженість симптоматики пієлонефриту, інтенсивність запалень і місце їх локалізації співвідносяться з різними видами захворювання.

Медики розрізняють дві основних форми запальних патологій у нирках — гострий і хронічний пієлонефрит.

Розвиток гострої форми супроводжується раптовими і інтенсивними проявами. При відсутності адекватного лікування хвороба прогресує, а патологічні зміни в тканинах органу стають незворотними.По мірі поширення інфекції гостра форма пієлонефриту проходить кілька стадій розвитку:

• серозна. Характеризується утворенням множинних запальних вогнищ. Нирки набрякають і збільшуються в розмірах;
• гнійна, апостематозная. На місці запальних вогнищ утворюються гнійники — апостеми, зростання яких супроводжується рясною інфільтрацією. Злиття апостем призводить до виникнення карбункулів і гнійних абсцесів, сприяють розплавлення тканин і деструкції обширних ділянок паренхіми нирок.

Крім того, гострий пієлонефрит буває одностороннім або двостороннім — в залежності від того, одна або обидві нирки вражені.

Поява хронічного пієлонефриту зазвичай розцінюється, як наслідок невылеченной гострої форми захворювання. Рідше — як самостійний патологічний процес.Перебіг хронічного запалення нирок супроводжується вираженим симптоматикою і відрізняється схильністю до періодичного переходу в гостру фазу.

Єдиного стандарту класифікацій пієлонефриту не існує. У зв’язку з цим хвороба поділяють залежно від характеристик.

За кількістю нирок, які пошкоджені хворобою:

• пієлонефрит одностороннього вигляду, що говорить про поразку однієї нирки;
• двостороннього типу, що говорить про поразку відразу двох органів.

Через виникнення хвороби:

• первинного типу, при якому процес запалення виявляється в здоровому організмі без будь — яких провокуючих факторів;
• вторинного типу, де розвиток захворювання відбувається на тлі інших патологічних процесів.

За характером протікання:

• гостра форма захворювання, коли хвороба подібного виду починається в гострому вигляді (присутня висока температура, сильні болі, збільшення тиску).

У свою чергу підрозділяється на:

• серозний, коли в ураженому органі знаходиться рідкий вміст, прозорого кольору;
• гнійний, коли в нирці знаходиться гній.

Хронічний вид хвороби. Діагностується в ситуації, коли захворювання протікає понад шість місяців і спостерігається зморщений вигляд ураженого органу. Цей вид пієлонефриту може бути наступних форм:

• активна стадія, коли симптоматика проявляється у схожому на гострий вид захворювання (помірна болючість, зміна складу сечі, температура невеликих розмірів);
• латентна стадія, коли симптоматика трохи розмите плану (порушення відтоку сечі, змінений колір і вигляд сечі);
• стадія ремісії, коли симптоматика не спостерігається. Виявити наявність хвороби може тільки професіонал з допомогою відповідних досліджень.

За способом проникнення бактеріальної інфекції в організм:

• висхідний тип захворювання, коли проникнення бактерій в сечовидільну систему відбувається через уретру, далі у сечовий міхур і нирки;
• низхідний тип захворювання, коли проникнення інфекції йде з потоком лімфи або крові з будь-якого іншого воспалившегося органу.

Для профілактики захворювання необхідно дотримувати нескладні правила:

• дотримуватися гігієни сечостатевих шляхів;
• правильно і збалансовано харчуватися;
• не переохолоджуватися;
• відвідувати гінеколога не рідше одного разу на рік;
• лікувати інфекції відразу після виявлення перших симптомів;
• уникати стресових ситуацій.

Пієлонефрит досить серйозне захворювання, але якщо дотримуватися нескладних заходів профілактики і пити необхідні для лікування препарати призначеними курсами, негативного прогнозу можна уникнути.

Фактори ризику

Етіологія захворювання в жіночому організмі пов’язана з тим, що флора, що знаходиться в нормі в піхві і кишечнику, може спровокувати розвиток запалення в сечових шляхах.

Жінки більшою мірою схильні до зараження такими бактеріями, як стафілокок, ентерокок, протей та ешерихії. Особливе місце серед причинних факторів має стрептокок гемолітичного типу. Він здатний стимулювати вивільнення аутоантитіла проти здорових клітин нирки.

При розвитку пієлонефриту у жінки причини можуть бути пов’язані з такими сприятливими факторами, як:

• закупорка сечовивідних шляхів кістозним або пухлинним утвореннями нирки, конкрементом або спазматичним скороченням в сечоводах;
• наявністю бактеріальних частинок в сечі при повній відсутності симптоматичних проявів;
• вагітність або період годування дитини;
• вікові зміни в організмі.

Причини пієлонефриту, що провокують розвиток симптоматичних проявів в організмі жінки:

• тривале переохолодження організму;
• емоційне перенапруження;
• надмірна втомлюваність, і тривале фізичне перенапруження;
• наявність хронічних захворювань інших органів і систем;
• гострі або хронічні гінекологічні патології;
• хірургічні втручання на органах малого тазу;
• травматичні пошкодження поперекового відділу хребта.

До сприяючих чинників відносять переохолодження організму, інфекційні захворювання.

Ймовірність розвитку хвороби зростає, якщо є такі особливості:

1. генетичні аномалії нирок і статевої системи;
2. вроджені патології сечовидільної системи;
3. вікові зміни;
4. пошкодження хребта;
5. використання катетера;
6. висока сексуальна активність.

До факторів ризику розвитку пієлонефриту відносяться:

• Вроджені аномалії розвитку нирок, сечового міхура та уретри;
• СНІД;
• Цукровий діабет;
• Вік (ризик підвищується у міру дорослішання);
• Захворювання передміхурової залози, що супроводжуються збільшенням її розмірів;
• Нирковокам’яна хвороба;
• Травма спинного мозку;
• Катетеризація сечового міхура;
• Хірургічні втручання на органах сечовидільної системи;
• Випадання матки.

Кишкова паличка, як відомо, є компонентом умовно-патогенної мікрофлори в організмі людини. Її розмноження в сечовому міхурі найчастіше зустрічається саме у жінок. Але для того, щоб бактерія викликала пієлонефрит нирок, обов’язково повинні впливати провокуючі фактори.

• Відкладення каменів у нирках. Ускладнює відтік рідини з нирок, тим самим створюючи застій, який сприятливий для потрапляють патогенних мікроорганізмів.
• Вроджені патології нирок.
• Вікові зміни у функціонуванні нирок та сечовидільної системи в цілому. З віком частіше зустрічається везикулоуретральный рефлюкс, при якому частина сечі з сечового міхура повертається назад в нирки при сечовипусканні. В результаті збудник швидше поширюється.
• Порушення іннервації сечового міхура, що виникає при цукровому діабеті. У таких випадках потрібна повторна установка катетера, що тягне за собою розповсюдження запального процесу.
• СНІД.
• Досить поширеним є пієлонефрит при вагітності. Зменшення діаметра сечоводів і порушення перистальтики внаслідок виношування дитини можуть спричинити за собою формування застійних процесів. Така ситуація може утворитися при розтягуванні матки, вузькості тазової кістки, великій кількості амніотичної рідини, великих розмірах дитини.

Досить поширеним є пієлонефрит при вагітності

• Введення катетера в сечовий міхур. Зазвичай використовується після операцій і при серйозних порушеннях з метою забезпечення відтоку сечі. Але при регулярному використанні катетера дратується слизова оболонка сечового міхура, відбувається руйнування його епітелію, що і викликає його обструкцію. Тканини сечового міхура стають більш сприйнятливими до розмноження патогенних мікроорганізмів.
• Патології передміхурової залози. При запаленні передміхурової залози можливе поширення патогенних мікроорганізмів як висхідним шляхом, так і з током крові.
• Сексуальна активність у жінок. Статевий акт викликає скорочення м’язів, що може призвести до порушення відтоку сечі в сечовід.

Самі по собі збудники пієлонефриту присутні в організмі людини постійно. Питання в тому, коли їх кількість переходить межі «дозволеного» і організм перестає справлятися з їх життєдіяльністю – виникає запальний процес.

Причини пієлонефриту у жінок:

• Ослаблення імунітету на тлі переохолодження, поганого харчування, хронічної втоми, стресу. Кожен з перерахованих чинників може служити спусковим механізмом для запалення нирки у жінки. При додаванні декількох з них ймовірність хвороби підвищується в рази.
• Гормональні зміни при клімаксі, вагітності.
• Наявність хронічних патологій сечовивідних шляхів або сечового міхура.
• Наявність хронічних вогнищ інфекції в організмі. Це: карієс, бронхолегеневі патології, тонзиліт.
• Нирковокам’яна хвороба.
• Вроджені патології розвитку або будови сечовивідної системи.
• Літній вік та супутні патологічні зміни (опущення, випадіння піхви, матки, сухість слизових, полимикробная флора).
• Цукровий діабет, ожиріння, захворювання щитовидної залози.
• Травматизація сечовивідних шляхів при діагностичних або лікувальних маніпуляціях. Введення катетера майже завжди призводить до гострого пієлонефриту.

Причини у чоловіків криються найчастіше у вже наявних патології сечового міхура. Запалення нирок тут виникає на тлі проблем в передміхуровій залозі – це аденома, простатит. Ці захворювання є внутрішніми джерелами інфікування і провокують механічна перешкода відтоку сечі. Складання цих факторів призводить до запалення нирок.

Ознаки і симптоми пієлонефриту у жінок

Хронічне запалення часто протікає згладжено і симптоми пієлонефриту у жінок практично відсутні або ж проявляється розмитими неспецифічними скаргами на ниючі болі в попереку після переохолодження, підвищену стомлюваність і незначне загальне нездужання.

Ознаки гострого пієлонефриту у жінок зазвичай більш виражені:

1. Сильні болі в спині або боці частіше з боку запалення, але можуть бути і розлиті болі під ребрами, внизу живота або без чіткої локалізації;
2. Висока температура (38-40°С);
3. Нудота і блювання;
4. Зміни сечі (потемніння, поява крові або гною, неприємний запах);
5. Хворобливі відчуття при сечовипусканні;
6. Поява набряклості обличчя і пальців рук;
7. Виражена слабкість.

Для встановлення діагнозу потрібен ряд стандартних обстежень:

• Огляд уролога або нефролога з пальпацією живота і визначення симптому Пастернацького (постукування по спині в проекції нирок).
• Гінекологічний огляд для виключення проблем жіночої статевої сфери.
• Аналізи сечі: загальний, за Нечипоренко, за Зимницьким, бак.посів сечі з встановленням флори і чутливості до антибіотиків.
• Аналізи крові: загальний, біохімічний (визначення креатиніну, сечовини, білка).
• УЗД нирок.
• У складних і важких випадках вдаються до КТ, МРТ, екскреторної урографії, радиоизотопному сканування та ін. методів.

Симптоми пієлонефриту у жінок визначаються формою перебігу захворювання та можуть відрізнятися.

При гострій формі запальних процесів в нирках спостерігаються такі прояви:

• виражений озноб і різке збільшення температури — від 38 °С і вище;
• біль у спині на рівні нижніх ребер;
• ознаки інтоксикації — блювання, нудота, посилена спрага;
• часте сечовипускання.

Нерідко гострим нирковим запалень передує загострення циститу.

Можлива поява крові в сечі. Характерно, що цей симптом спостерігається тільки у жінок і повністю відсутня у чоловіків.Симптоми хронічного пієлонефриту у жінок виражені слабо. Патологічний процес супроводжується:

• млявістю і підвищеною стомлюваністю пацієнта;
• незначним підвищенням температури, в межах 38 °С;
• періодичними стрибками тиску;
• прискореним сечовипусканням у нічний час;
• ранкової набряком навколо очей;
• ниючими болями в попереку.

Для загострення хронічного пієлонефриту характерне переважання загальної симптоматики, тому захворювання нерідко плутають з гінекологічними патологіями або ГРВІ.

Пієлонефрит – запальне захворювання нирок інфекційного походження.Розвивається патологія при попаданні з нижніх областей сечовидільної системи шкідливих бактерій, в основному (90% випадків) кишкової палички.

Хвороба виражається проявом больових відчуттів і погіршенням загального самопочуття людини.

Представниці слабкої статі страждають від пієлонефриту у кілька разів частіше за чоловіків. У жінок, які ведуть активне статеве життя, ризик прояву гострої форми захворювання спостерігається частіше.

Причини захворювання

Основними факторами розвитку пієлонефриту є:

• СНІД;
• патології розвитку сечового міхура, нирок та уретри;
• цукровий діабет;
• гіповітаміноз;
• наявність каменів в нирках;
• інфекції;
• ангіни;
• карієс;
• катетеризація сечового міхура;
• абсцеси;
• хвороби статевих органів;
• операція на органах сечовидільної системи;
• травми спинного мозку;
• збільшення матки.

З збільшенням віку жінки, ймовірність появи пієлонефриту значно підвищується.

До причин розвитку захворювання відносяться:

1. Везикулоуретральный рефлюкс, що виникає внаслідок патологічного зміни відтоку сечі до сечового бульбашки через сечоводи.

   В результаті, частина сечі потрапляє в ниркові балії, що викликає зростання шкідливих мікроорганізмів, які потрапляють в нирку, провокуючи запалення органу.

2. Висхідний шлях інфекції.

   Крім кишкової палички, збудниками патології є клебсієла, стафілококи, ентерококи, протеї, энтеробактеры, псевдомонади та патогенні гриби.

Для розвитку захворювання важливо поєднання декількох чинників: присутність збудника в організмі, фактор, що провокує патологію і зниження імунітету жінки.

Поширені симптоми пієлонефриту у жінок:

• нудота і блювання;
• підвищення температури тіла циклічного характеру;
• больові відчуття в боці з хворої сторони тупого ниючого характеру;
• швидка втомлюваність;
• збільшення тиску;
• оперізуючі болі в нижній частині попереку;
• загальна слабкість і нездужання;
• набряклість нижніх кінцівок;
• прискорене сечовипускання;

Можлива поява прискореного серцебиття і зневоднення як неспецифічних ознак хвороби.

У кожної 3 жінки з пієлонефритом виникають супутні ознаки циститу:

• присутність крові в сечі;
• виділення з піхви;
• біль під час сечовипускання;
• потемніння і помутніння сечі, поява рибного запаху;
• прискорені позиви до сечовипускання, у тому числі помилкові.

Хронічна форма патології протікає тривалий час з легким ступенем прояву симптомів.

При наявності захворювання у жінки до настання вагітності слід вилікувати нирки для зниження ризику розвитку ниркової недостатності після пологів.

У багатьох випадках є причиною летального результату у найближчі 5 років після народження дитини.

Захворювання розвивається в період очікування жінкою дитини в 1-4% випадків. Підвищений ризик виникнення хвороби припадає на другий семестр вагітності.

Для лікування рекомендується пити гарбузовий сік, що володіє протизапальним ефектом при циститі і пієлонефриті, і кавуновий сік з чорним хлібом.

Для постановки діагнозу застосовують наступні дослідження:

1. Аналіз крові, в якому при патологічному процесі виявляється запалення.
2. Аналіз сечі, показує підвищені лейкоцити і високий вміст патогенних бактерій.
3. Ультразвукове дослідження.
4. Радіонуклідна діагностика застосовується при підозрі на поєднання патології з пухлинами.
5. Бактеріальний посів, що дозволяє виявити збудника хвороби і підібрати правильне медикаментозне лікування.
6. Внутрішньовенна урографія.
7. Тест – проба Зимницьким, для виявлення запалення нирок.

Важливо! Для визначення точного діагнозу обстеження проводять 3 рази за місяць.

До основних ускладнень при захворюванні відносяться:

• ниркова недостатність;
• абсцес нирки (поява гною);
• сепсис (зараження крові);
• эмфизематозный пієлонефрит, викликає смертельний результат у більш 40% пацієнтів.

Важливо! Ймовірність появи негативних наслідків патології підвищується при цукровому діабеті (симптоми і лікування народними засобами) і в період вагітності.

Методи лікування

Правильне лікування може підібрати тільки лікар-нефролог. Зазвичай застосовується комплексний вплив на запальне захворювання нирок.

Пам’ятаєте! У найближчі 2 доби після початку лікування понад 95% пацієнтів відчувають значне поліпшення.

Спеціальне харчування

Обов’язково слід відмовитися від вживання алкогольних напоїв, кави і солодких газованих напоїв, жирної, гострої і смаженої їжі, маринадів, грибів, прянощів, бобових і часнику.

Позитивний вплив на стан жінки при пієлонефриті надає включення в раціон журавлинного соку, розведеного у воді або в чистому вигляді, овочів і фруктів у свіжому вигляді.

При ремісії рекомендується обмежити вживання риби і м’яса, зменшити включення солі в раціон — максимум 7 грамів в день і включити в меню продукти, багаті корисними речовинами.

Пити протягом дня слід не менше 2 літрів рідини. Особливу користь принесуть напої з шипшини, брусниці і журавлини. Замість цукру використовувати стевію, тут про користь і шкода.

Загальні правила

Рекомендації для жінок, які страждають на пієлонефрит:

1. Не допускайте переохолодження. Особливо небезпечний вологий холод.
2. При загостренні хронічної форми патології і при гострому вигляді хвороби слід дотримувати постільний режим.
3. Заборонено вживання алкогольних напоїв.
4. Після прийняття їжі протягом 30 хвилин жінка повинна перебувати в положенні лежачи.

Пам’ятаєте! Рідкісне сечовипускання призводить до патологічного росту мікроорганізмів, що може викликати зараження крові і навіть загибель хворого.

Обов’язковою умовою одужання є призначення медичних препаратів з антибактеріальним ефектом – Бісептол, Амоксицилін, Тримоксазол.

Підібрати необхідний засіб може тільки досвідчений висококваліфікований нефролог, у відповідності з вагою, формою і причиною захворювання.

Для зняття больового синдрому призначається Але-шпа чи Спазмоверин.

Жінка, що перенесла пієлонефрит, повинна здавати загальний аналіз сечі щомісячно. Зняття з обліку може бути здійснене тільки через 2 роки з моменту одужання і нормалізації результатів аналіз.

Народні рецепти

Ефективність багатьох засобів народної медицини, приготованих на основі натуральних інгредієнтів, не заперечують і лікарі.

Але все ж, перед використанням будь-якого цілющого рецепта, слід проконсультуватися з лікарем.

Запорукою досягнення максимального ефекту в лікуванні пієлонефриту методами народної медицини є точне дотримання дозувань, правил зберігання, вживання і приготування засобів.

1. Мед і калину змішують у рівному співвідношенні і приймають до вживання їжі по 1 столовій ложці 3 рази протягом дня.
2. В 2-х склянках кип’яченої води слід розчинити 2 столові ложки лляного насіння. Настій необхідно довести до кипіння і варити протягом 3-4 хвилин. Дати суміші настоятися 1 годину. Пити настій рекомендується по ½ склянки 2 рази на день. Курс лікування – 2 дні.Результат – очищення нирок і зняття запалення.
3. Сік картоплі слід ретельно змішати з соком горобиновий ягід в рівному співвідношенні. Засіб наполягають і вживають по ½ склянки 1 раз на день.Рецепт допомагає при хронічному пієлонефриті.
4. В 1 літр молока слід додати склянку вівса, поставити суміш на вогонь і варити, поки ½ об’єму молока не википить.

   Повинна вийти рідину, що нагадує по консистенції кисіль.

   Напій вживається по ¼ склянки 4 рази протягом дня.

5. В 1 літр кип’яченої води необхідно додати 2 столові ложки листя берези.

   Суміш ставлять на водяну баню на 10-15 хвилин і вживається в кількості 1 склянки за 30 хвилин до їжі 3 рази на добу.

Можливі ускладнення

Ускладнення після пієлонефриту можуть бути дуже серйозними, він представляє особливу небезпеку для вагітної жінки.

До можливих наслідків можна віднести:

1. ниркова недостатність;
2. абсцес нирки;
3. сепсис, зараження крові.

В більшості випадків із-за неправильного визначення та несвоєчасного лікування пієлонефрит стає хронічним, його практично неможливо вилікувати.

Часто в лікарні пацієнти надходять вже у важкому стані. Регресія настає неухильно, якщо лікування відсутня зовсім. Патогенні мікроорганізми розвиваються, і при досягненні певної кількості настає загальне зараження організму, що незмінно призводить до летального результату.

Рання діагностика і лікування збільшують шанси успішного результату. Стійкою ремісією закінчується 50% випадків захворювання. Тривала інтенсивна терапія та дотримання всіх лікарських рекомендацій значно знижують число рецидивів хвороби, зберігаючи якість життя на гідному рівні.

Ускладненнями хронічної форми пієлонефриту, що виникають із-за неправильного або несвоєчасного лікування, можуть стати:

• ниркова недостатність — розлад функцій нирок, що призводить до серйозних порушень електролітного, водного і азотистоно обмінів;
• ниркова гіпертензія — високий артеріальний тиск, погано піддається медикаментозній корекції.

В той же час гострий пієлонефрит добре піддається медикаментозному лікуванню і має сприятливий прогноз, однак необхідно запастися терпінням і вести відповідний спосіб життя. Лікар і пацієнт повинні прикладати максимум зусиль для того, щоб гостра форма не перейшла в хронічну.

Вкрай важкими можуть бути наслідки гнійного пієлонефриту, оскільки мимовільне розтин гнійника загрожує розвитком смертельно небезпечних ускладнень — перитоніту та сепсису — зараження крові.

Пієлонефрит не є протипоказанням або перешкодою до зачаття. А ось виношування і пологи можуть мати певні труднощі, які залежать від ступеня ураження нирок. Гострий пієлонефрит, як правило, істотно не впливає на те, як протікає вагітність.

• мимовільне переривання вагітності;
• розвиток токсикозу вагітних;
• передчасні пологи;
• необхідність дострокової штучної стимуляції пологів.

Кесарів розтин можливо за суворими показаннями.

При недостатньо коректне лікуванні пієлонефрит може перейти в хронічну форму.

У тому числі негативним чином відображається і не долеченный пієлонефрит.

Наслідки таких ситуацій вкрай неприємні. Це педункулит, при якому нирки запалюється в області воріт, потім переходить до ніжці, далі відбуваються склеротичні зміни.

Також можливий некротичний папіліт, в результаті якого ниркові сосочки убиваються. Вкрай небезпечна і ниркова недостатність, що призводить до некрозу нирки.

Ризик розвитку ускладнень підвищується у вагітних жінок, а також у хворих на цукровий діабет. Ускладненнями гострого пієлонефриту можуть стати:

• Абсцес нирки (формування порожнини, заповненої гноєм);
• Ниркова недостатність;
• Сепсис (зараження крові) при попаданні бактерій у кровоносне русло.

На жаль, не завжди пієлонефрит легко піддається лікуванню, частіше з-за помилок під час діагностики. У деяких випадках захворювання переходить у важку форму ще до звернення до лікаря. Групи ризику в даному випадку становлять люди з травмами хребта (паралізовані, не відчувають болю в попереку), а також німі, які не можуть самостійно поскаржитися при погіршенні стану.

Несвоєчасне лікування або його відсутність призводять до прогресування захворювання, зростанню бактерій і проникненню їх в кровоносне русло з розвитком сепсису. Цей стан також називають зараженням крові. Це важке ускладнення, часто закінчувався смертю хворого.

Хворі на пієлонефрит не повинні помирати, так як це не важке захворювання, яке можна швидко і ефективно вилікувати антибактеріальними препаратами. Але якщо захворювання ускладнюється сепсисом або, в термінальній стадії, септичним шоком, то ризик смерті різко зростає.

Згідно зі світовою статистикою, у світі помирає кожен третій хворий сепсисом. Серед тих, кому вдалося впоратися з цим станом багато залишаються інвалідами, так як в ході лікування проводиться видалення ураженого органу.

При відсутності своєчасного втручання можливе погіршення стану пацієнта. Також при лікуванні пієлонефриту народними засобами варто постійно перебувати під контролем лікаря, щоб не погіршити стан хворого.

При неправильно проведеної терапії або її відсутності запалення нирок може призвести до гострої ниркової недостатності. Відомі випадки розвитку сепсису і абсцесу нирки, яким передував пієлонефрит.

Пієлонефрит в гострій формі добре піддається терапії та у більшості випадків проходить без впливу на функціональні здатності нирок. Якщо лікування розпочато вчасно або обрана неправильна тактика, гостре запалення переходить у хронічний осередок інфекції.

Ускладненням гострої форми хвороби є її перехід у хронічний процес. Ускладненням хронічного пієлонефриту є перехід запалення з епітеліальної тканини на ниркові клубочки. Ураження клубочків призводить до зниження фільтраційної здатності нирок. У подальшому розвиваються і структурні зміни в тканинах органів.

За ступенем тяжкості розрізняють ускладнення:

• абсцес – гнійне запалення;
• сепсис – інфікування крові.

Тривалий і сповільнене запалення призводить до хронічної ниркової недостатності.

Своєчасне купірування запалень і адекватний терапевтичний вплив в більшості випадків приносить повне одужання. Однак при наявності гнійних утворень у нирках можлива поява ускладнень, ігнорування яких несе загрозу життю.

Найбільш небезпечні ускладнення гострої форми патології:

• некротичний папіліт — може стати показанням до видалення нирки;
• атрофія паренхіми і пиелонефритическое зморщування нирок веде до загибелі тканин органу;
• абсцеси, карбункули — одна з причин розвитку сепсису і летального результату;
• гостра ниркова недостатність.

Навіть після одужання, уражені тканини нирки не здатні відновитися в первісному вигляді. Найчастіше зруйновані ділянки заміщуються сполучною тканиною.Відсутність лікування при хронічній формі пієлонефриту також призводить до деструкції тканин ураженого органу.

Діагностика запального захворювання нирок

Діагностика пієлонефриту проводиться на підставі отриманих у клінічних анамнезі даних. Первинний огляд проводить терапевт і, якщо є така можливість, направляє пацієнта до нефролога, уролога. Для отримання повної клінічної картини потрібно провести кілька досліджень:

• УЗД нирок. Дозволяє оцінити розмір і щільність нирок, отримати інформацію про наявність запального процесу. Хронічна форма характеризується підвищенням ехогенності органу, а гостра – нерівномірне зниження.

УЗД нирок дозволяє оцінити розмір і щільність нирок, отримати інформацію про наявність запального процесу

• Комп’ютерна томографія проводиться для оцінки стану не тільки нирки в цілому, але й з метою оцінки стану паранефральної клітковини, мисок.
• Цистографія дозволяє отримати інформацію про стан сечового міхура і виявити його можливу обструкцію. Везикулоуретральный рефлюкс також виявляється за допомогою цистографії.
• Екскреторна урографія дозволяє оцінити обмеження рухливості нирок, тонус сечовивідних шляхів, стан мисок і чашечок.

Додатково проводяться клінічні аналізи при пієлонефриті:

• Дослідження сечі по Нечипоренко.
• ОАК.
• ОАМ.
• Проба Зимницьким.
• Бактеріологічний аналіз.
• Преднізолоновая тест (для встановлення прихованого перебігу хвороби).

Діагностичні заходи починають з опитування, огляду пацієнта. Симптом Пастернацького (біль при отстукивании спини в ділянці нирок) не є провідним в діагностиці сьогодні. Подібні болі можуть виникати при холециститі, панкреатиті.

УЗД нирок призначають обов’язково двостороннє, також як і рентген. При необхідності проводять рентген з контрастним речовиною.

Діагностика пієлонефриту включає дослідження сечі і крові.

Показники сечі, що свідчать про запалення:

• лейкоцити більше 8 в п/зр
• бакпосів більше 105
• еритроцити більше 40%

Результати обстеження при пієлонефриті прямо визначають тактику лікування і вибір медикаментів.

Лікування хронічного і гострого пієлонефриту проводиться за різними схемами. При терапії гострої форми хвороби на перше місце виходить зняття симптоматики і полегшення загального стану хворого.

• жарознижуючі медикаменти;
• спазмолітики для зняття больового синдрому.

Для покращення ниркового кровообігу хвору на перші два-три дні укладають у постіль. Показано рясне питво, спокій і щадна дієта на весь час лікування.

Після отримання аналізів призначають антибіотики. Вибір переважно падає на препарати нового покоління широкого спектра дії. Це цефалоспорини, гентаміцин, нітрофурани. Якщо антибактеріальна терапія не приносить видимих результатів через кілька днів, то антибіотики змінюють.

Лікування пієлонефриту у жінок проводиться в комплексній терапії з лікуванням статевої сфери, оскільки статеві інфекції часто є первинними. Гостра форма хвороби виліковується протягом 2 тижнів. Терапія хронічного пієлонефриту може затягнутися до року.

Лікування хронічного пієлонефриту починається з антибактеріальної терапії для купірування запального процесу. Лікування не вимагає госпіталізації та проводиться під керівництвом лікаря, але в домашніх умовах. Часто пацієнтка працює і живе звичайним життям.

Антибактеріальна терапія починається з призначення ліків за кращого вибору, для попередження розвитку запалення. У подальшому призначення коригується залежно від результатів аналізів на бакпосів.

Великою проблемою в лікуванні пієлонефриту у жінок є зростаюча толерантність хворих до антибіотиків. Слід враховувати нечутливість кишкової палички до препаратів пеніцилінового ряду. Не призначають для лікування запального процесу в нирках препарати, якими класично лікують урологічні захворювання – бісептол і 5-нок.

Крім антибіотиків хороший ефект комплексної терапії дають:

• нестероїдні протизапальні препарати;
• ліки, що підвищують тонус та імунітет;
• вітаміни.

Хворим показана дієта, що щадить. У харчуванні обмежуються білкові продукти, сіль. Важка їжа, спеції, алкоголь виключаються зовсім.

Збір даних і діагностика проводяться у відповідності зі схемою збору інформації про самопочуття пацієнта і відхилення показників від норми:

• збір анамнезу зі слів пацієнта та інформації з медичних документів: наявність поточних або були гострих і хронічних інфекційних захворювань, патологій будови, хвороб сечостатевої системи;
• збір інформації для складання клінічної картини захворювання: скарги на болі в області попереку, вид, запах сечі, частоту сечовипускання, гіпертермію, ознаки загального нездужання;
• огляд пацієнта;
• лабораторні аналізи, інструментальна діагностика.

У перелік лабораторних аналізів відносять наступні дослідження:

• загальний і біохімічний аналіз крові, сечі;
• проби за Зимницьким та Нечипоренком;
• посів мікрофлори сечі для визначення чутливості до антибіотиків різних груп.

Аналізи крові при пієлонефриті вказують на наявність бактеріального запалення: перевищення концентрації лейкоцитів, показника СОЇ, характерні зміни в біохімічному складі.Загальний аналіз сечі виявляє зміни в питомій вазі і кількості лейкоцитів, можуть бути присутніми включення крові, гною, білок.

Біохімічний аналіз сечі показує підвищений рівень вмісту солей.Посів сечі дозволяє виявити збудника захворювання і вибрати найбільш ефективний препарат для лікування.Для інструментальної діагностики проводять ультразвукове дослідження органів очеревини з концентрацією на нирках, сечовому міхурі.

Підставою для призначення заходів по діагностиці пієлонефриту вважається консультація нефролога і збір анамнезу. На цьому етапі медики з’ясовують, які чинники могли спровокувати виникнення запалення в нирках жінки:

• гінекологічні захворювання, аборти;
• вагітність;
• клімактеричний період;
• імунодефіцитні стани;
• наявність інфекційних захворювань, у тому числі і в анамнезі;
• прийом антибіотиків або цистостатиков.

При фізикальному обстеженні нефролог проводить пальпацію в області розташування нирок, оцінює колір шкірного покриву, а також показники артеріального тиску.Найбільш важливою складовою діагностичних заходів вважається аналіз сечі. Практикуються три різні дослідження:

• загальний аналіз сечі. На тлі ниркового запалення в сечі з’являються лейкоцити, а при розвитку ускладнених форм — еритроцити;
• бактеріологічний аналіз сечі. Необхідна міра для визначення штаму та його резистентності до антибактеріальних засобів;
• забарвлення сечі по Граму — додаткова процедура, що дозволяє точно визначити не тільки вид інфекції, але і особливості бактерії-збудника.

До обов’язковим дослідженням ставляться також загальний і біохімічний аналіз крові, що дозволяють встановити не тільки наявність запальних процесів, але і діагностувати ниркову недостатність. При необхідності медики можуть призначити також УЗД нирок, різні види урографії, нефросцинтиграфию.

Постановка діагнозу при хронічному запаленні нирок утруднена відсутністю місцевої симптоматики. Тому нефрологи проводять диференціацію з гіпертонією, амілоїдозом та хронічною формою гломерулонефриту.

Пієлонефрит — запалення чашково-мискової системи і паренхіми нирки, обумовлене переважно бактеріальної інфекцією. Хвороба може протікати у ряді випадків безсимптомно або латентно (мати приховані ознаки).

Пієлонефрит найчастіше буває викликаний такими збудниками:

• кишкова паличка;
• протей, клебсієли (представники умовно-патогенної флори кишечника);
• стафілокок;
• синьогнійна паличка;
• стрептокок, ентерокок (рідко);
• змішана флора.

Інфекція потрапляє в нирку з первинного вогнища. Крім інфекційних джерел в сечостатевій системі, небезпечні будь-які гнійні запалення, що протікають в організмі:

• фурункульоз;
• карієс;
• запалення легенів;
• остеомієліт;
• холецистит;
• мастит.

Патогенний мікроорганізм проникає в орган через кровотік, а також по стінці або просвіту сечоводу. Розвитку хвороби часто сприяє наявний небактеріальний нефрит — хронічне запалення нефронів — структурних одиниць нирки.

Дієта і правильне харчування

Для зменшення симптоматики можна додатково використовувати рецепти народної медицини.

Зняти набряклість дозволяють відвари з мучниці і польового хвоща, овес допомагає прибрати спазми, а шипшина і кропива знижують кровоточивість.

Можливе застосування ниркових зборів для полегшення стану.

Важливе значення на період лікування відіграє правильне харчування. Особливості раціону в цей час полягають у тому, щоб доповнити меню овочами сімейства баштанних (кавун, гарбуз, кабачок, диня).

Часто при пієлонефриті призначається дієта стіл №7 по Певзнеру. Таке харчування передбачає збільшення обсягу споживаної рідини з одночасною відмовою від використання солі в приготуванні страв.

Правильно організований раціон — обов’язкова складова лікувально-профілактичних заходів при запаленні нирок. Важливо розуміти, що дієта при пієлонефриті покликана вирішити відразу кілька завдань:

• відновити метаболізм;
• нормалізувати тиск;
• зняти набряки;
• стимулювати виведення токсинів і шкідливих сполук;
• налагодити нормальну роботу нирок;
• не допустити переходу хвороби в хронічну форму.

Схема лікувального харчування при пієлонефриті була розроблена ще в минулому столітті професором Певзнером. У медицині цей вид дієти відомий під назвою «Стіл номер 7».Основу лікувального харчування складають повільні вуглеводи, незначна кількість білків, мінімальний обсяг жирів і регульований питний режим.

У пріоритеті — овочеві та молочні супи, макаронні вироби, цільнозернові крупи, нежирне м’ясо, морепродукти і яйця. А також в меню рекомендується включати фрукти і соки.

Небажаними продуктами в раціоні вважаються: ковбасні вироби, хлібопродукти, кондитерська продукція, жирне м’ясо і супи на його основі, капуста, цибуля, гриби, бобові, шпинат і редис. Крім того, під забороною знаходяться кава і алкоголь.

Особливості протікання при вагітності

Вагітність – це особливий період у житті жінки, коли її організм відчуває невластиві навантаження. Нирки знаходяться в особливо вразливому становищі, оскільки система виділення змушена працювати в подвійному режимі.

Ризик виникнення захворювання у вагітної збільшується з-за атонії сечовивідного каналу, зниження імунітету. Обстеження нирок у вагітних проводять відразу після звернення до жіночої консультації.

і повторюють на всьому протязі, до пологів. Часто ознаки запального процесу обмежуються проявами періодичних болів або різей внизу живота. Будь-які неприємні відчуття жінка обов’язково повинна озвучувати на прийомі у гінеколога.

Згідно зі статистичними даними, пієлонефрит у вагітних спостерігається у 4% випадків. Причому пік проявів захворювання припадає на другий і третій триместр. Така ситуація невипадкова і пов’язана із змінами, що відбуваються в організмі жінки при виношуванні дитини.

Головним провокуючим фактором є зростання плоду і, як наслідок, збільшення об’єму матки. В результаті тиску на навколишні тканини та органи, особливо на сечовід, відбувається уповільнення просування сечі.

Якщо почати лікування на ранньому етапі розвитку патології при вагітності, можна не тільки повністю усунути пієлонефрит, але і уникнути його ускладнень, що представляють небезпеку для здоров’я плоду.

Лікування пієлонефриту у жінок

Методи лікування пієлонефриту визначаються специфікою стану здоров’я жінки. Наявність гінекологічних проблем та інфекцій можуть ускладнити процес і спровокувати перехід захворювання у хронічну форму.

Тому на першому етапі лікування лікарі призначають антибактеріальні препарати, дія яких спрямована на усунення вогнищ інфекції. Вибір лікарських засобів залежить від типу збудника хвороби і його чутливості до антибіотиків.

Доцільність застосування ліків цієї групи при вагітності визначає лікуючий лікар. Середній курс антибіотикотерапії складає два тижні.

Не менш важливим завданням терапії вважається усунення застою, збільшення відтоку сечі шляхом прийому сечогінних зборів, відварів з ягід, що володіють антисептичними властивостями — журавлини, шипшини, брусниці.

Хронічну форму пієлонефриту лікують зниженими дозами антибактеріальних препаратів, а також засобами, стабілізуючими функціональність нирок і поліпшують їх мікроциркуляцію.

Додатково призначаються народні засоби — відвари польового хвоща, мучниці, петрушки.

1. повноцінне добове споживання рідини в обсязі 2 літрів;
2. уникати надмірних фізичних навантажень і стресових ситуацій;
3. дотримуватися особисту інтимну гігієну;
4. безпечний секс;
5. проведення відвідувань консультативних медичних огляду у гінеколога і уролога, здавати кров та сечу на наявність бактеріальних збудників;
6. у людей з хронічною інфекційною патологією регулярно проводити санування вогнища інфекції;
7. у осіб з хронічною формою пієлонефриту регулярно застосовувати профілактичні антибактеріальних препаратів в профілактичних дозах;
8. вагітним жінкам рекомендовано дотримуватися активний спосіб життя, більше часу проводити на свіжому повітрі.

Лікування повинно бути спрямоване на відновлення нормального відтоку сечі (видалення каменів, усунення міхурово-сечовідного рефлюксу) і на ліквідацію вогнища інфекції — при пієлонефриті у жінок призначаються антибіотики, хімічні антибактеріальні засоби та уросептики.

Гостра форма захворювання потребує госпіталізації і постільної режиму, при хронічній формі можливе амбулаторне лікування. Призначається дієта з високим вмістом легких вуглеводів, кисломолочних продуктів, рясним питвом.

Терміни лікування гострого пієлонефриту становлять 10-14 днів, хронічного – від 6-8 тижнів до 1 року. Для закріплення ефекту на етапі одужання рекомендують підвищення імунної реактивності організму (імуномодулятори, загартовування).

Медичні препарати для лікування пієлонефриту:

1. Антибіотики — ципрофлоксацин, цефуроксим, гентаміцин, цефепім, меронем.
2. Хімічні антибактеріальні засоби – фурагін, нітроксолін, грамурин, невіграмон, палін, бактрим.

Ліки повинні призначатися лікарем з урахуванням форми захворювання та індивідуальної чутливості высеянной з сечі флори. Щоб не розвивалася стійкість інфекції до антибактеріальних засобів, їх потрібно міняти кожні 5-7 днів.

Разом з медикаментозними препаратами при пієлонефриті можливо лікування народними засобами: роблять настої, відвари та чаї з лікарських рослин, що володіють протизапальними і сечогінними властивостями (ромашка, мучниця, звіробій, кропива, хвощ польовий, бузина, брусниця, журавлина).

Є захворювання, яким частіше схильні жінки. Одне з найпоширеніших – пієлонефрит, виникнення якого провокують хвороботворні мікроби, бактерії. Захворювання носить інфекційний характер і характеризується запаленням одного або обох нирок.

Іноді ознаки виражені слабо або відсутні, а деколи проявляються через роки. Опишемо докладніше, як пієлонефрит проявляється у жінок, симптоми і лікування якого неспецифічні, і як лікувати запалення нирок.

У разі несвоєчасної терапії виникають наслідки: сепсис, абсцес, ниркова недостатність.

Оскільки в захворювання, інфекційна природа, для нього характерні ознаки запалення. Вони різні періоди загострення і ремісії, проявляється всі або тільки деякі. Дані прояви характерні і для інших захворювань, тому необхідна консультація лікаря. Ознаки пієлонефриту у жінок поділяються на місцеві, загальні. До загальним ставляться:

• слабкість;
• підвищена температура;
• озноб;
• відсутність апетиту;
• блювання;
• нудота.

Місцеві – це дизуричні явища. До них відносяться:

• прискорене сечовипускання, різі, каламутна сеча;
• виділення неясного характеру;
• болі в попереку;
• коліки.

Часто ця форма спостерігається після недолеченного гострого пієлонефриту. Протікає приховано, тому її визначають наявність або випадково при дослідженні сечі, або за непрямими симптомами:

1. Хворі відчувають постійну ломоту в попереку, не розуміючи її причини. У холодну погоду біль посилюється.
2. Іноді їх нудить.
3. Виявляється слабкість.
4. Турбує часте сечовипускання.
5. Якщо спостерігаються перепади температури, це свідчить про наявність гнійного вогнища.

Другорядні ознаки хвороби: знижена працездатність, постійне відчуття мерзлякуватості (навіть в теплу пору року). Лікування хронічного пієлонефриту у жінок має бути обов’язково.

Якщо при пієлонефриті у жінок симптоми і лікування однозначні, але нічого не робиться, то знижується питома вага сечі, з’являється артеріальна гіпертензія.

У хворому органі стає занадто багато рубців, нирка зморщується й перестає справлятися зі своїми функціями.

Гострого

Ознаки захворювання нирок у жінок при цій формі проявляються раптово. Через запальних процесів піднімається температура (до 40-41 градуса). Вона може довільно знижуватися і знову доходити до критичної позначки.

1. Болі в поперековій області: тупі, частіше з одного боку. При спробі пропальпувати хвору нирку вони посилюються і переходять в пах. Загострення відбувається і при нахилі вперед.
2. Часті позиви до сечовипускання. Сеча каламутного або червонуватого кольору з неприємним різким запахом.
3. Нудота, іноді блювота, головні болі.
4. Аналіз сечі показує бактериурию, лейкоцитоз і підвищена ШОЕ.

При вагітності

В результаті гормональної перебудови, змін розмірів матки, з перших днів вагітності часто розвивається пієлонефрит. У одних хвороба протікає без ознак, в інших вона виявляється так:

1. Ниючими болями в попереку.
2. Підвищеною температурою в нічні (вечірні) години.
3. Прискореним сечовипусканням.
4. Часто хвороба супроводжується підвищеним тиском.
5. Посилюється набряклість ніг, з’являється одутлість обличчя.
6. Доповнює картину відчуття розбитості, слабкості.
7. Профілактика пієлонефриту у вагітних полягає в тому, щоб частіше здавати сечу на аналіз.

Як лікувати пієлонефрит нирок? Якщо у пацієнта гостра форма, його госпіталізують, призначають постільний режим. Рекомендовано рясне питво, їжа, що містить вуглеводи.

Обов’язково призначають антибіотики, антибактеріальні препарати. Лікування хронічної форми аналогічне, але тривалий за часом і більш трудомістке.

Після діагностики пацієнту призначають антибактеріальні препарати, що нормалізують імунітет, рекомендують перебування в санаторії.

Антибіотиками

При пієлонефриті у жінок симптоми і лікування приблизно однакові для всіх. Відповідь на питання, чим лікувати пієлонефрит, один – обов’язково антибіотиками. Їх призначають після виявлення збудника хвороби і визначення стану нирок.

Курс прийому – до 6 тижнів. Коли складається схема лікування пієлонефриту і вибираються препарати, лікар враховує 2 нюансу: антибіотики повинні бути ефективні проти збудника хвороби і не навантажувати нирку.

Успішно справляються з пієлонефритом:

• «Пеніцилін»;
• «Амоксицилін»;
• «Цефепім»;
• «Гентаміцин»;
• «Офлоксацин».

Препаратами

Трохи рідше, чим антибіотики, призначають сульфаніламіди. Вони мають бактеріостатичні властивості і борються з хламідіями, коками, грамнегативними паличками, але не зовсім не впливають на синьогнійну паличку, анаероби. З групи сульфаніламідів призначають:

• «Бісептол»;
• «Лидаприм»;
• «Уросульфан».

Ще одна група виписуються засобів – фторхинилоны. Вони ефективні проти грампозитивних бактерій, анаеробів, внутрішньоклітинних патогенів. Пацієнтам призначають:

• «Норфлоксацин»;
• «Офлоксацилин»;
• «Пефлоксацилин».

Дізнайтеся детальніше про лікування пієлонефриту у жінок препаратами і народними засобами.

Пієлонефрит — це ниркове захворювання інфекційно-запального характеру, що поступово охоплює різні частини нирки. Спочатку інфекційного впливу піддаються ниркові миски, чашки, канальці, потім запалення поширюється на судини і клубочки нирки.

• Ефективний спосіб очищення нирок у домашніх умовах

Патологічні процеси, викликані захворюванням, призводять до руйнування паренхіми запаленої нирки та ураження інтерстиціальної тканини. Згадана тканина страждає, головним чином, через рубцювання ушкодженої паренхіми і руйнування проміжної тканини.

Жінки страждають цим захворюванням помітно частіше, чим чоловіки. Це пов’язано з тим, що у жінок сечовипускальний канал має меншу довжину. При цьому він розташовується поблизу прямої кишки і піхви, звідки починається проникнення інфекції при висхідному пієлонефриті.

• Думка експерта:Сьогодні це один з найефективніших засобів в лікуванні хвороб нирок. Я давно використовую у своїй практиці німецькі краплі…

При відсутності належного лікування гострої форми захворювання починається розвиток хронічного пієлонефриту. В даному варіанті описуване захворювання є набагато більш значну небезпеку для жіночого організму.

Крім гострого та хронічного пієлонефриту, виділяється пієлонефрит первинної і вторинної форми. Первинний пієлонефрит розвивається при відсутності попереднього запалення нирок і системи сечовипускання в цілому.

Залежно від викликаються ушкоджень та порушення прохідності сечовивідних органів, можливий обструктивний і необструктивний пієлонефрит. Симптоми пієлонефриту у жінок обох форм помітно відрізняються.

Причини захворювання

Прогноз на одужання

Прогноз при пієлонефриті сприятливий. При своєчасній діагностиці і вірної тактики лікування захворювання проходить без наслідків для нирок. Контроль стану після гострої стадії хвороби показаний річний.

Профілактичні заходи для здоров’я нирок зводяться до видалення з життя факторів ризику, які провокують хворобу:

• не переохолоджуватися, в тому числі і локально, в області попереку;
• дотримуватися особисту гігієну;
• контролювати здоров’я сечостатевої системи;
• регулярно здавати аналізи сечі, мазок з піхви;
• досить відпочивати, добре харчуватися;
• уникати частих надмірностей у їжі, алкоголь;
• пити від 1,5 літрів води щодня;
• не приймати самостійно антибіотики і нестероїдні протизапальні медикаменти.

Якщо у вас був пієлонефрит, то обов’язково здавати раз в рік аналіз крові і сечі.

Все думала, що поперек болить від сидячої роботи. Поки не набрякла одного разу вранці. Пішла в лікарню – виявилося, що це запалення нирок. Пролікувалася місяць, ніби все пройшло. Дівчатка, не терпіть біль, ідіть і обстежтеся.

З другою дитиною стала набрякати. Все думала, що це так і треба, поки аналіз не показав білок у сечі. Поклали в лікарню. Виписали канефрон і постільний режим. Пієлонефрит не поставили, чому я дуже зраділа. А пила канефрон періодично до пологів.

Пієлонефритом вболіваю з молодості. Періодично нирки запалюються, доводиться пити антибіотики. Дівчатка, одягайтеся тепло. Як захворієте і краси не треба буде ніякої.

При розвитку неускладнених форм одностороннього пієлонефриту, навіть при його хронічній формі, прогноз для життя вважається сприятливим. Головне — оптимізувати роботу нирок, виключити провокують хворобу фактори, пройти повний курс лікування і вжити заходів, що попереджають рецидив.

Менш сприятливий прогноз для пацієнтів з двостороннім хронічним пієлонефритом. У подібних випадках через 10-15 років настає термінальна стадія, при якій спостерігається повне згасання функцій нирок.

Профілактика пієлонефриту

Для попередження захворювання пієлонефритом та його рецидивів необхідно:

• адекватно пролечивать гострий пієлонефрит;
• своєчасно ліквідувати інфекційні осередки у сечостатевої системи (цистит);
• вчасно усувати порушення пасажу сечі, внаслідок закупорки камінням, пережиму пухлинами і т. д.

Профілактика гестаційного пієлонефриту полягає у виявленні в кабінеті уролога або гінеколога у невагітних жінок захворювань сечостатевої системи і своєчасне їх лікування. Погані аналізи сечі і крові у вагітних вимагають відповідної терапії, а при відсутності результату — госпіталізації у спеціалізований стаціонар.

Пієлонефрит досить небезпечне захворювання, якому дівчатка і жінки схильні рази більше, чим чоловіки і хлопчики. Успішно позбутися від патології можливо. Але тільки за умови грамотної та своєчасної терапії.

Профілактика пієлонефриту у представниць прекрасної статі включає в себе такі рекомендації:

• Дотримання температурного режиму тіла.
• Носіння бавовняної білизни.
• Регулярне виконання гігієнічних процедур.
• Регулярне відвідування лікаря, особливо якщо хронічний пієлонефрит.
• Лікування провокують захворювань.
• Відмова від шкідливих звичок.
• Корекція режиму дня.

При дотриманні вищевказаних рекомендацій можна істотно скоротити термін лікування пієлонефриту або повністю запобігти його появі.

Для запобігання розвитку хвороби необхідно не переохолоджуватися, своєчасно лікувати всі запальні процеси (від ГРВІ чи карієсу до панариціїв або вульвовагініту), забезпечити нормальне випорожнення сечового міхура, дотримувати гігієну інтимної зони, практикувати безпечний секс, правильно харчуватися і стежити за якістю і кількістю споживаної рідини (очищена вода, чай, соки – до 1.5-2 л/доб; газовані солодкі напої слід виключити).

Але вирішальне значення у профілактиці будь-якого захворювання сечостатевої системи має правильна діагностика і своєчасно розпочатий курс лікування, тому при появі підозрілих симптомів пієлонефриту, описаних вище, потрібно проконсультуватися з лікарем.

Пієлонефрит — це інфекційна патологія нирок, яка найчастіше носить катаральний (поверхневе запалення слизової) характер. При даному захворюванні запалюється чашково-мискова система, канальця і епітеліальні тканини.

Збудниками пієлонефриту можуть бути бактерії, віруси, гриби. Інфекція проникає в нирки ззовні або потрапляє в сечовидільну систему з потоком крові з власного вогнища запалення в організмі. Так, наприклад, причиною пієлонефриту може стати несанированная порожнину рота. Захворювання може протікати в гострій або хронічній формі.

Незважаючи на те, що гострий пієлонефрит добре піддається лікуванню, ризик розвитку рецидиву залишається актуальним протягом усього життя пацієнтки. Кожна жінка, що перенесла запалення нирок, повинна пам’ятати про необхідність забезпечення профілактичних заходів.

У числі найбільш важливих заходів:

• здоровий спосіб життя, спрямований на загальне зміцнення організму і імунної системи;
• збереження нормальної терморегуляції, відсутність переохолоджень;
• дотримання дієтичного раціону та питного режиму;
• негайне відвідування туалету при появі позивів;
• раннє виявлення і лікування циститу та інших запальних захворювань;
• особиста гігієна;
• регулярні медичні обстеження.

Яким би не був крихким жіночий організм, розумне і уважне ставлення до свого здоров’я допоможе уникнути захворювань. Головне — вчасно звертати увагу на його сигнали і не втрачати оптимізму в будь-яких життєвих ситуаціях.