Ознаки і симптоми ушкодження барабанної перетинки

Надання першої допомоги

Що робити якщо лопнула барабанна перетинка ? Потерпілому першу чергу слід дотримуватися граничну обережність. Категорично не можна займатися промиванням вуха, вилученням з порожнини вуха кров’яних згустків, а також просушуванням його або охолодженням за допомогою прикладання холодних предметів.

Перша допомога зводиться до приміщення у зовнішній вушний прохід стерильного кульки вати або турунди (вони повинні бути сухими), перев’язці вуха і транспортуванню людини в розташовану поблизу поліклініку або лікарню.

Якщо больовий синдром дуже сильний, можна прийняти диклофенак (1 таблетку 0,05 грама) або ж парацетамол (0,5 грама).

Транспортуючи потерпілого, потрібно убезпечити його від трясіння. Крім того, йому не можна закидати і нахиляти в будь-яку сторону голову. І пам’ятайте: якщо лопнула барабанна перетинка, лікування повинно бути призначене в самі стислі терміни, щоб уникнути ускладнень.

Якщо розрив стався не через черепно-мозкової травми і загальний стан не несе небезпеки для життя потерпілого, то він може самостійно надати собі першу допомогу. Наявну у вушній раковині рану слід обробити і накласти на вухо стерильну пов’язку, яка запобігає проникненню всередину органа слуху мікробів.

Якщо людина відчуває болючі відчуття, коли ворушить щелепою або в спокійному стані, він повинен прийняти нестероїдний протизапальний препарат і звернутися в травматологічний пункт.

Якщо розрив стався не через черепно-мозкової травми і загальний стан не несе небезпеки для життя потерпілого, то він може самостійно надати собі першу допомогу. Наявну у вушній раковині рану слід обробити і накласти на вухо стерильну пов’язку, яка запобігає проникненню всередину органа слуху мікробів.

Симптоми

Як вже зазначалося, барабанна перетинка є дуже тонким шаром тканини, яка відділяє зовнішнє вухо від середнього. Будучи ніжною мембраною, вона може бути пошкоджена навіть від найменшого впливу.

Симптоми розриву барабанної перетинки у кожному конкретному випадку індивідуальні. У однієї людини ознаки травми можуть відчуватися більш гостро відразу після ушкодження, а через якийсь час стихати, в іншого симптоматика буде присутній більш тривалий період часу. При травмі мембрани виникає наступна клінічна картина:

1. Виникають різкі болісні відчуття у вусі;
2. У вухах шумить або дзвенить;
3. Починає крутитися голова;
4. З травмованого вуха тече в’язка рідина або кров’янисті виділення;
5. Знижується слух.

У деяких випадках можлива поява загального нездужання, слабкості і часткової дезорієнтації. При розвитку запалення всередині слухового органу, різкий біль набуває ниючий характер. Відразу після отримання пошкодження больовий синдром настільки різкий, що може призвести до втрати свідомості.

Ознаки розриву барабанної перетинки бувають наступними:

• Біль у вусі, яка може різко початися і різко зникнути.
• Прозорі, гнійні чи кров’янисті виділення з вуха.
• Втрата слуху.
• Дзвін у вусі (тиннитус).
• Запаморочення (вертиго).
• Нудота або блювота як результат запаморочення.

Найпершою ознакою трамирования перетинки залишається сильна біль. Вона виникає безпосередньо на момент пошкодження. З плином деякого часу вона йде на спад. При цьому у пацієнта виникає нехарактерний шум у вусі, дискомфорт і закладеність вуха.

Якщо травмування було незначне, то біль починає стихати, а сам хворий відзначає поліпшення слухової діяльності. Якщо травма була серйозною, то в патологічний процес починають входити не тільки перетинка, але й інші елементи, які зосереджені в барабанної порожнини.

При цьому у хворого відзначається сильний біль, зниження слухової діяльності, дзвін у вухах, запаморочення. З вуха виділяється рідина або кров’янисті виділення. За посиланням перераховані всі можливі причини крові з вух.

Лопнутая барабанна перетинка відкриває всі шляхи для проникнення шкідливих мікроорганізмів. Це загрожує розвитком інфекції. В результаті у хворого можуть діагностувати такі недуги:

• гострий отит;
• лабіринтит;
• мастоїдит;
• неврит слухового нерва.

Ознаки перфорації та їх вираженість знаходиться в прямій залежності від ступеня пошкодження мембрани. Несуттєва травма, яка призводить до порушення лише її зовнішнього шару або окремих волокон серединного шару, як правило, не супроводжується відчутним зниженням слуху.

Отоларингологи відзначають типові для травматичної прориву мембрани симптоми. Отже, як зрозуміти, що лопнула барабанна перетинка з-за пошкодження її механічно? Ви неодмінно відчуєте:

• сильний біль у травмованій вусі;
• шуми у вухах;
• виділення з кров’ю з вушної раковини;
• запаморочення;
• раптове зниження гостроти слуху (неповна приглухуватість).

У клінічній практиці зафіксовано, що місце, де стався розрив барабанної перетинки (симптоми перераховані вище), визначає відсоток зниження гостроти слуху та ймовірні ускладнення. Таким чином, коли отвір знаходиться ближче до країв мембрани, людина страждає від кондуктивних проблем зі слухом – зниження чутності з-за незадовільної поширюваності хвиль звуку.

А ось звукова травма барабанної перетинки, симптоми якої пов’язані з довічною приглухуватістю нейросенсорного типу, передбачає наявність порушень функціонального характеру в рецепторах аналізатора, який знаходиться у внутрішньому вусі.

Що стосується травмування мембрани запального походження, отоларингологи називають такі симптоми розриву:

• виділяється з вушної раковини водянистий ексудат;
• оторея (стан, при якому з вуха виділяється гній);
• швидке зниження інтенсивності больового синдрому;
• шуми у вухах;
• постійно розвивається зниження гостроти слуху.

При серйозною черепно-мозковій травмі ознаки пошкодження мембрани виражені вушної ликвореей – так називається стан, при якому з вушного проходу випливає ліквор (так називається спинномозкова рідина).

Відразу ж після розриву барабанної перетинки проявляється яскраво виражений больовий синдром, який через деякий час проходить або ж на його тлі виникають інші ознаки. На перший план виходять такі клінічні прояви:

• поява і ;
• відчуття дискомфорту у вигляді закладеності вуха;
• виникнення кров’яних або гнійних виділень, нерідко з неприємним запахом;
• часткове зниження або повна втрата слуху;
• підвищення показників температури тіла;
• напади нудоти і запаморочення;
• дезорієнтація;
• зниження апетиту;
• порушення сну;
• прорив;
• епізоди втрати свідомості;
• вихід повітря з вушної раковини говорить про повністю перфорованої перетинки.

Ступінь вираженості симптомів перфорації барабанної перетинки залежить від інтенсивності ураження. Незначна травматизація, зачіпає лише зовнішній шар і незначну частину середнього, не тягне за собою зниження слуху і поява інших ознак.

Більше того, таке пошкодження може самостійно усуватися, що і спостерігається практично у половини пацієнтів. Сильне пошкодження нерідко супроводжується переломами слухових кісточок або травмуванням внутрішніх м’язів. При такому ураженні спостерігається інтенсивне вираження симптомів.

Пошкодження мембрани супроводжуються такими симптомами, як виражена біль у вусі і його закладеність

. Проте вже через кілька годин больові відчуття стихають і у хворого з’являються такі ознаки перфорації барабанної перетинки:

• відчуття регулярного шуму у вухах;
• відділення безбарвної рідини або густого гною з вушного проходу, особливо якщо перфорація спровокована хронічним отитом;
• при розриві гострим предметом спостерігаються виділення крові або ж сукровиці;
• постраждалий скаржиться на те, що слух значно погіршився.

У тому випадку, коли травма дуже глибока і зачеплений внутрішнє вухо, то людина скаржиться на постійне запаморочення. Якщо спостерігається цілковитий розрив мембрани, то при сильному кашлі або сякання з пошкодженого вуха виділяється повітря.

Якщо пошкодження дуже сильні, то болісний процес може поширитися на все внутрішнє вухо. При порушенні цілісності вушної мембрани, а також при подальшому приєднання бактеріальної інфекції можуть спостерігатися різні ускладнення:

• неврити слухового проходу;
• лабіринтит;
• гострий отит.

У тому випадку, коли патогенні мікроби проникають в глибоколежачі тканини, може початися менінгіт або енцефаліт

. Це дуже небезпечні захворювання, які призводять до тяжких ушкоджень головного мозку.

1. Виникають різкі болісні відчуття у вусі;
2. У вухах шумить або дзвенить;
3. Починає крутитися голова;
4. З травмованого вуха тече в’язка рідина або кров’янисті виділення;
5. Знижується слух.

Найпершою ознакою трамирования перетинки залишається сильна біль. Вона виникає безпосередньо на момент пошкодження. З плином деякого часу вона йде на спад. При цьому у пацієнта виникає нехарактерний шум у вусі, дискомфорт і закладеність вуха.

Якщо травмування було незначне, то біль починає стихати, а сам хворий відзначає поліпшення слухової діяльності. Якщо травма була серйозною, то в патологічний процес починають входити не тільки перетинка, але й інші елементи, які зосереджені в барабанної порожнини.

Які основні причини того, що сверблять і болять вуха всередині і якими способами можна вирішити дану проблему, допоможе зрозуміти дана

Сучасні способи лікування при пошкодженні барабанної перетинки

Оскільки більшість перфорованих травми барабанної перетинки гояться самостійно протягом двох місяців, лікування може включати в себе загальну підтримую і симптоматичну терапію анальгетиками, щоб полегшити біль, і антибіотиками, щоб запобігти розвитку інфекції.

Крім того, обов’язково будуть дані рекомендації про те, щоб тримати вухо в чистоті та сухості до повного лікування.

Пацієнту потрібно пам’ятати про те, що, якщо перфорація барабанної перетинки викликана наявністю стороннього предмета у вусі, ні в якому разі не можна намагатися видалити його самостійно. Тільки медичний працівник повинен проводити процедури з видалення сторонніх предметів з слухового проходу.

Якщо у пацієнта спостерігаються сильні болі або дискомфорт в області ураженого вуха, лікарі можуть виписати різні сучасні болезаспокійливі засоби, або класичні препарати, такі як парацетамол або ібупрофен. Лікарі не рекомендують використовувати аспірин у дітей до 16 років.

При хворобливих відчуттях у дітей можливе прикладання теплою фланелевою тканини до ураженого вуха, що також може допомогти полегшити біль.

Лікар може прописати антибіотики, якщо перфорація барабанної перетинки була викликана інфекцією або існує ризик інфікування в процесі загоєння барабанної перетинки. Пацієнт може самостійно знизити ризик розвитку вушної інфекції, зберігаючи слуховий прохід сухим до повного лікування.

У деяких випадках може знадобитися операція з хірургічного відновлення барабанної перетинки, якщо отвір має великий діаметр, або знаходиться на стадії запущеного лікування.

• Процедуру, яка використовується для відновлення пошкодженої барабанної перетинки, називають мирингопластикой.
• Втручання в анатомічні структури середнього вуха і барабанну перетинку називають тимпанопластикой.

Оперативне втручання рекомендується в особливо запущених випадках, коли процедура може допомогти знизити ризик отримання інфекцій вуха і, як правило, виключає порушення якості слуху в результаті пошкодження перетинки.

Перед мирингопластикой обов’язково потрібно комплексне дослідження проходження у фахівця вуха, горла і носа (ЛОР), як правило, в межах районної поліклініки. Лікар повинен дати повне висновок про стан середнього і внутрішнього вуха пацієнта і призначити оперативне втручання або вказати причини, за якими операція проведена бути не може.

Процедура зазвичай проводиться під загальним наркозом. Хірург використовує мікроскоп і дуже невелике хірургічне устаткування, яке застосовується з метою герметизації отвору в барабанної перетинки. Дуже часто для закриття отвору, застосовується невеликий шматочок тканини (трансплантат), який як латка накладається на місце перфорації. Трансплантат береться, як правило, на поверхні шкірного покриву в області перед або за вухом.

У деяких випадках для більш полегшеного доступу до барабанної перетинки роблять розріз за вухом — так хірург може отримати більш зручний доступ до мембрани.

Після процедури ушивання отвори перфорації всередині вушного каналу будуть розміщені ватні тампони, просочені антибіотиками і осмотичним сумішами, а на самій перетинки буде накладено декілька розсмоктуються швів. Навколо голови накладається проста пов’язка.

Більшість пацієнтів можуть повернутися додому з лікарні в той же або на наступний день після процедури, але, в будь-якому випадку, необхідно тимчасовий відпустку в галузі професійної діяльності або звільнення від школи протягом, як мінімум, двох тижнів.

Пацієнт або його батьки, у випадку з неповнолітньою дитиною, будуть детально поінформовані про те, як правильно самостійно міняти пов’язку і про будь-яких інших процедурах. Крім того, потрібно знати про всіх можливих ситуаціях, яких необхідно уникати, поки спостерігається відновлення.

Також не слід купатися і мочити вуха. Після зняття головного пов’язки, миття голови і прийняття ванний можливе лише з вушними затичками, покритими вазеліном. Як правило, до моменту повного відновлення, коли можуть бути зняті різні обмеження в діяльності, повинно пройти не менше трьох місяців з моменту операції.

Пацієнт може відчувати деякі недовгі запаморочення після процедури, порушиться слух. За необхідності можна застосовувати знеболюючі засоби. Якщо шви були використані не розсмоктуються — через 7-10 днів знадобитися їх знімання.

Більш 50% усіх випадків, коли відбувається розрив барабанної перетинки, лікування не потрібно. Набагато швидше і простіше затягуються розриви, що мають форму щілини, які займають менше 25% площі мембрани.

Отже, якщо в такої нескладної формі лопнула перетинка у вусі, що робити потерпілому? Йому потрібен повний спокій, різко обмежує будь-які маніпуляції в зовнішньому вушному проході. Зокрема, забороняється обробляти її з допомогою ватних паличок і закопувати будь-які краплі.

Лікування перфорації барабанної перетинки , якщо вона не ускладнюється яким-небудь патологічним процесом, не вимагає втручання хірурга. Спочатку доктор виробляє видалення з слухового проходу потрапив туди чужорідного тіла.

Потім він вводить у нього зроблений з вати антисептичний тампон, просочений медичним спиртом або перекисом водню. Настільки ретельне оброблення пошкодженої ділянки дає можливість перешкодити потраплянню в слухову трубу інфекції.

Мірінгопластіка

Якщо, наприклад, сталося пошкодження барабанної перетинки ватною паличкою, лікування буде проводитися оперативним шляхом. Називається така операція мірінгопластіка. У процесі такого втручання хірург вирізає із зони над вухом пацієнта маленький фрагмент фасції (сполучно-тканинної оболонки) скроневої м’язи. Він знадобиться для того, щоб закрити їм пошкоджену ділянку мембрани.

Після цієї маніпуляції лікар заводить у зовнішній вушний прохід микроинструменты, роботу яких контролює спеціальний мікроскоп. Цими інструментами доктор злегка піднімає розірвану мембрану, підставляє до місця розриву завчасно вирізану «латку» і надійно пришиває її, використовуючи для цього які самоліквідуються з часом нитки.

Після завершення оперативного втручання зовнішній вушний прохід тампонують турундою з антибактеріальним просоченням. Виписка пацієнта здійснюється з вушної пов’язкою, зняти яку дозволяється не раніше, чим через 7 днів.

Самоліквідація швів відбувається, як правило, по закінченні приблизно 2-3 тижнів. Цього терміну як раз вистачає для повноцінного затягування рани. Дірка в барабанної перетинки, лікування якої пройшло успішно, повністю закриється.

Щоб не пошкодити мембрану вдруге, забороняється чхати, щільно закриваючи рот, і робити різкі вдихи носом.

Оссикулопластика

Якщо настав розрив барабанної перетинки від удару, лікування передбачає проведення оссикулопластики. Це другий етап після тимпанопластики (операції по відновленню цілісності мембрани). Таке оперативне втручання спрямоване в основному на реконструкцію пошкодженої системи звукопроведенія.

Операція проходить під локальною анестезією. У перші кілька днів післяопераційного періоду пацієнт повинен неухильно дотримуватися приписаний йому постільний режим. Це дуже важливо для повноцінного загоєння.

Після встановленого отоларингологом діагнозу «перфорація барабанної перетинки, лікування народними засобами допустимо. Однак рекомендується обов’язково проконсультуватися з цього приводу з лікарем. Адже кожен випадок – індивідуальний, і головне – не нашкодити собі.

Якщо у постраждалого діагностовано отит з перфорацією барабанної перетинки, лікування прополісом буде одним з найбільш успішних варіантів. Після закінчення курсу такого лікування істотно підвищується гострота слуху, зменшується і навіть зовсім зникає шум у вухах.

Для лікування прополісом застосовують його 30-40-відсоткову спиртову настоянку, з’єднану з рослинним (бажано оливковою) олією в співвідношенні 1:4. Перед кожним використанням спиртово-масляна емульсія повинні добре збовтувати. Нею просочують турунди і вводять їх в вушні проходи.

Залишати турунди у вухах необхідно на 36 годин дорослим і на 10-12 годин – дітям старше 5 років. Рекомендується робити це кожен раз перед сном. Курс лікування налічує від 10 до 12 таких процедур. Відчутне підвищення слуху зазвичай наголошується на 4-6 процедурах.

Важливо: прополіс здатний спровокувати алергічні реакції у тих, хто має схильність до алергії на продукти бджільництва.

Близько половини всіх випадків ушкоджень барабанної перетинки не потребують лікування. Перфорована мембрана за 3-4 тижні повністю затягується сама, при цьому найбільш швидко заживають пошкодження, які охопили не більше 25% площі перетинки

.

Якщо дірочка у вусі маленька, то лікар застосовує спеціальний папір для її прикриття, на мембрану накладається так звана латка

. Доктор обов’язково обробляє краї дірочки засобом, що стимулює ріст шкіри. Зазвичай достатньо до чотирьох процедур, щоб отвір повністю заросло.

При маленьких дірочках в мембрані можуть бути використані різні прижигающие засоби – хромова кислота або ж нітрат срібла, такими речовинами обробляють пошкоджені краї

Що скаже лікар

Запишіться на консультацію в поліклініку або центр медичних послуг, якщо ви виявили у себе характерні симптоми розриву або дрібного ушкодження барабанної перетинки, а також якщо ви відчуваєте біль або дискомфорт у вухах.

Середнє вухо, як і внутрішнє, складається з дуже крихких фрагментів і відрізняється вразливістю перед захворюваннями і травмами. Своєчасне адекватне лікування має першорядне значення для збереження нормального слуху.

Коли вам здається, що у вас стався розрив барабанної перетинки, симптоми дозволяють відносно точно судити про наявність травми. Якщо якість слуху помітно знизилося, запишіться на консультацію до фахівця.

Перед відвідуванням спеціаліста бажано продумати, що ви збираєтеся розповісти про свою недугу. Щоб нічого не забути, зафіксуйте ключову інформацію в письмовому вигляді. Бажано детально описати:

• вас турбують симптоми, включаючи ті, які, як вам здається, не відносяться до ушкоджень барабанної перетинки і не пов’язані з втратою слуху, водянистими виділеннями і іншими типовими ознаками травми;
• нещодавні випадки з вашого життя, які могли б послужити причиною пошкодження вуха, у тому числі інфекційні захворювання, спортивні травми, подорожі повітряним транспортом;
• лікарські препарати, включаючи вітамінно-мінеральні комплекси й біологічно активні харчові добавки, які ви приймаєте на даний момент;
• питання, які слід задати лікареві.

Якщо ви підозрюєте розрив барабанної перетинки при отиті або від удару, подумайте над тим, щоб поставити оториноларинголога наступні питання:

• Розірвана у мене барабанна перетинка?
• Якщо ні, то з якої причини у мене погіршився слух і виникли інші симптоми порушення?
• Якщо ушкодилася барабанна перетинка, що мені робити, щоб захистити вухо від можливих інфекцій протягом процесу її природного загоєння?
• Чи потрібно мені повторно записуватися на прийом, щоб ви перевірили, наскільки добре зажила тканина?
• Коли потрібно буде розглядати питання про призначення конкретних методів лікування?

Не соромтеся задавати та інші питання спеціалісту.

Оториноларинголог, в свою чергу, поцікавиться наступним:

• Коли ви вперше помітили у себе симптоми травми?
• Розрив барабанної перетинки вуха нерідко супроводжується больовим синдромом і характерним запамороченням. Чи помічали ви у себе подібні ознаки пошкодження тканини? Наскільки швидко вони пройшли?
• Переносили ви інфекційні захворювання вух?
• Чи зазнавали ви впливу надто гучних звуків?
• Плавали ви в природному водоймищі або в басейні останнім часом? Пірнали з аквалангом?
• Подорожували ви останнім часом літаком?
• Коли в останній раз ви отримували травму голови?
• Яким способом ви чистите вуха? Чи використовуєте для чищення які-небудь предмети?

Рецепти для просочення вушних тампонів

Що робити, якщо пошкоджена барабанна перетинка, ви вже відвідали лікаря і він дав добро на застосування народних методів? Звичайно ж, потрібні тампони зі спеціальними цілющими просоченнями.

Щоб прискорити відновлення мембрани, просочіть згорнутий з стерильної вати тампон оливковою олією і помістіть його в вухо, після чого закрийте його теплою хусткою і прикладіть зверху тканинний мішечок із заздалегідь підігрітими висівками.

Перед тим як лягати спати, можна покласти у вухо ватний тампон, просочений соком ріпчастої цибулі або календули і залишити його на всю ніч.

В якості альтернативного варіанту при вираженому больовому синдромі можна використовувати листя пеларгонії запашної. Два-три таких листочка потрібно трохи пом’яти пальцями, щоб вони пустили сік, потім загорнути в стерильний бинт і вставити такі тампони в слуховий прохід.

Ускладнення

При ігноруванні симптомів, а також при наданні некваліфікованої чи неповної терапії, можуть виникнути наслідки розриву барабанної перетинки. До них відносяться:

• поширення запального процесу на всю область внутрішнього вуха;
• відчуття деяких неприємних симптомів у здоровому вусі;
• неврит нерва;
• і – розвиваються тільки при попаданні в уражену область патологічних мікроорганізмів;
• тимчасова втрата пам’яті;
• виділення ліквору з вушного отвору – у випадках, якщо причиною поразки стала черепно-мозкова травма;
• структурні порушення деяких елементів вушної раковини.

При великому розриві може розвинутися повна втрата слуху.

Потрібно відзначити, що проблеми після операції на вусі є великою рідкістю. Ускладнена перфорація, ознаки якої стають очевидними після оперативного втручання, проявляється:

• інфекцією, яка здатна спровокувати посилення хворобливості, кровотеча і поява виділень з вушного проходу (такий стан вимагає негайної консультації з фахівцем);
• триває впродовж 3-4 тижнів запамороченням;
• постійним дзвоном або шумом в одному вусі або відразу в двох;
• параліч лицьового нерва, що стався внаслідок пошкодження стовбура, контролюючого лицьові м’язи (може пройти самостійно, але може і залишитися на все життя);
• тимчасовими змінами в смаку (в окремих випадках здатні стати постійними);
• повною втратою слуху (фіксується вкрай рідко).

Більшість ускладнень, пов’язаних з операцією на перфорованої барабанної перетинки є рідкістю, але можуть включати в себе:

• Інфекція, яка може призвести до посилення болі, кровотечі і истечениям з слухового проходу. У цьому випадку необхідний звернутися до лікаря.
• Запаморочення, який триває протягом декількох тижнів.
• Дзвін чи шум у вусі (вухах), які можуть бути постійними.
• Параліч лицьового нерва, викликаний ушкодженням стовбура, який контролює м’язи обличчя — це явище може пройти з плином часу, але у деяких пацієнтів залишається в якості постійної проблеми.
• Зміни смаку. Це, як правило, носить тимчасовий характер, але іноді може стати постійним явищем.
• Постійна втрата слуху. Трапляється вкрай рідко, можливо лише іноді.

Барабанна перетинка виконує дві основні функції:

• Слух. Коли звукові хвилі б’ють по перетинки, вона починає вібрувати. Структури середнього і внутрішнього вуха розпізнають ці вібрації і переводять звукові хвилі в нервові імпульси.
• Захист. Барабанна перетинка також виступає природним захисним бар’єром, оберігаючи середнє вухо від потрапляння туди води, бактерій і інших чужорідних субстанцій.

При травмі ускладнення можуть виникнути в процесі загоєння, так і в разі якщо барабанна перетинка не зможе зарости повністю. Потенційно можливі:

• Втрата слуху. Як правило, слух зникає лише на деякий час, поки дірка в барабанної перетинки не зникне сама по собі. Проте багато пацієнтів оториноларингологів відзначають помітне зниження якості слуху навіть після повного заростання прориву. Багато залежить від місця розташування і розміру рани.
• Інфекція середнього вуха (отит). Розрив барабанної перетинки у дитини або дорослого полегшує доступ бактерій всередину слухового каналу. Якщо тканина не заживе сама, а пацієнт не звернутися за лікарською допомогою, існує високий ризик розвитку не піддаються лікуванню (хронічних інфекційних захворювань, які в підсумку можуть призвести до повної втрати слуху.
• Кіста середнього вуха (холестеатома). Холестеатома, або перлова пухлина, – це кіста, що складається з клітин шкіри і некротичної тканини. Якщо пошкоджена барабанна перетинка, відмерлі клітини шкіри і інший органічне сміття може потрапити в середнє вухо і сформувати кісту. Холестеатома надає сприятливе середовище для розмноження шкідливих бактерій і містить протеїни, здатні ослабити кістки середнього вуха.

Підсумуємо

Коли пошкоджена барабанна перетинка, лікування слід починати відразу. Прогнози дуже навіть сприятливі, якщо ваша реакція на біль у вусі після випадкового травмування буде адекватною і максимально швидкою.

Якщо травма виявилася суттєвою, то після загоєння на місці розриву утворюється рубець і відкладаються солі кальцію. В такому випадку, на жаль, на повне відновлення сподіватися не доводиться. Пацієнти скаржаться на стійке зниження якості слуху. Такою ж не дуже сприятливий прогноз характерний і для незагойну перфорації.

Якщо в результаті травми ушкодилася не тільки мембрана, але і слухові кісточки, може розвинутися так званий адгезивний середній отит, який також призводить до приглухуватості.

Таким чином, якщо лопнула барабанна перетинка, що робити, ви вже знаєте. Головне – не затягувати з лікуванням і звертатися до досвідчених фахівців.

Розрив або перфорація барабанної перетинки – пошкодження мембрани внаслідок впливу на неї великої кількості несприятливих чинників. Під впливом механічних, фізичних, хімічних або термічних причин утворюється розрив, чого порушується можливість людини повноцінно чути звуки.

Іноді спостерігається самостійне відновлення перетинки, але тільки при незначному пошкодженні. При більш важкому травматизації може залишатися рубець, а в особливо важких ситуаціях яке-небудь порушення цілісності може призвести до втрати слуху.

Існує досить багато факторів, які можуть призвести до подібного розладу. Всі їх можна умовно розділити на кілька груп. Але найбільш частими факторами ушкодження мембрани є – перебіг запалення в середньому вусі, вплив тиску, різкий і несподіваний шум, травма під час чищення вуха не призначеними для цього предметами, патологічний вплив гарячих рідин як в домашніх умовах, так і на виробництві, а також проникнення у вухо сторонніх предметів.

Будь-яке порушення цілісності барабанної перетинки супроводжується проявом неприємних ознак. Симптоми розриву барабанної перетинки – біль різної інтенсивності і характеру, відчуття закладеності пошкодженого вуха, виникнення вушного шуму, зниження слуху, аж до повної його втрати.

Діагностика такого розладу полягає у виконанні ряду інструментальних обстежень. При появі виділень проводиться лабораторне вивчення вмісту. Лікування перфорації барабанної перетинки полягає у використанні лікарських препаратів або здійсненні лікарської пластичної операції. Вибір методики терапії відбувається на основі обсягів пошкодження.

Етіологія

Як згадувалося вище, розрив барабанної перетинки може статися від впливу великої кількості причин, які діляться на кілька груп. Першу групу становлять механічні фактори, до яких відносяться:

• широкий спектр травм вуха;
• випадкове або навмисне проникнення стороннього предмета у вушну порожнину;
• некваліфіковане виконання лікарських маніпуляцій, спрямованих на отримання вушної пробки;
• чистка вуха предметами, не призначеними для цього процесу;
• черепно-мозкові травми.

Фізичне пошкодження можливо отримати при:

• перепаді тиску в цій області. Це може статися внаслідок сильного кашлю або чхання, а також перепаду температур під час польотів на літаку або занурення на глибину;
• падіння на вухо;
• сильних ударах по вушній раковині;
• несподіваний шум.

Остання група факторів – термічна, яка може призвести до перфорації барабанної перетинки, включає в себе:

• опіки раковини вуха. Вони можуть носити побутової або виробничий характер;
• потрапляння у вухо токсичних або хімічних речовин.

Маловідома група ушкоджень – військова, до якої відносять осколкові і кульові поранення.

Крім цього, чинниками формування подібного розладу можуть стати захворювання. Зокрема, такі як – гостре протікання або хронічний перебіг . Ті або інші чинники можуть призвести як до незначної травматизації мембрани, так і повного її руйнування.

До консультації

Якщо призначений час прийому у оториноларинголога ще не підійшло, а ви підозрюєте у себе розрив барабанної перетинки від удару, лікування за власною ініціативою починати не слід. Краще зробіть всі можливі заходи для профілактики інфекційних захворювань вуха.

Намагайтеся тримати вуха чистими і сухими, утримайтеся від плавання, стежте за тим, щоб вода не потрапляла всередину вушної раковини під час купання у ванні або прийняття душу. Щоб убезпечити пошкоджене вухо під час водних процедур, кожен раз вставте в нього еластичні водонепроникні силіконові беруші або ватний тампон, просочений вазеліном.

Не користуйтеся ніякими вушними краплями, придбаними в аптеці за власним розсудом; ліки може призначити тільки лікар і тільки для лікування інфекційних захворювань, пов’язаних з пошкодженням барабанної перетинки.

В домашніх умовах

Не завжди виникає необхідність звернення до фахівця за медичною консультацією і постановкою діагнозу. У багатьох людей з діагнозом “розрив барабанної перетинки” лікування полягає тільки в захисті травмованого вуха від нових пошкоджень і профілактики можливих інфекцій.

Процес самостійного зцілення займає кілька тижнів. Незалежно від того, ви звернулися до оториноларинголога чи ні, зробіть всі можливі заходи для захисту пошкодженого вуха від ускладнень. Лікарі рекомендують дотримуватися таких правил:

• Тримайте вухо сухим. Кожен раз при прийнятті ванни або душа вставляйте в зовнішнє вухо водонепроникні силіконові беруші або ватний тампон, просочений вазеліном.
• Утримайтеся від чищення. Не використовуйте ніяких речовин або предметів для чищення вух, навіть якщо вони спеціально призначені для цих цілей. Дайте вашій барабанній перетинці час для повного загоєння.
• Не сморкайтесь. Тиск, що створюється при висякуванні з’явився, здатне зашкодити і без того травмовану тканина.

Профілактика ушкоджень

Щоб не допустити розриву барабанної перетинки, дотримуйтеся наведених нижче рекомендацій:

• вчасно лікуйте інфекційні захворювання середнього вуха;
• забезпечте вухам належний захист під час подорожі повітряним транспортом;
• уникайте чищення вух сторонніми предметами, включаючи ватяні палички і канцелярські скріпки;
• носіть навушники або беруші, якщо ваша робота пов’язана з надмірно гучним шумом.

Слідування цим простим радам захистить ваші барабанні перетинки від пошкоджень.

Зберегти цілісність барабанних перетинок частіше за все можливо, якщо дотримуватися простих заходів:

1. В період загострення захворювання лор-слід утриматися від авіаперельотів.
2. Не чистити вушні проходи занадто глибоко. Категорично забороняється чистити вуха сірниками та іншими гострими предметами. Правильно – очищати від сірки тільки вушну раковину, не проникаючи вглиб вушного проходу.
3. Вчасно лікувати отит. При перших ознаках (постійного тупого болю, шумі у вухах, зниження слуху) звертатися до фахівця, уникати самолікування.
4. Остерігайтеся сильного шуму. Тримайтеся подалі від галасливих колонок, підсилювачів звуку, закривайте вуха при очікуваних хлопках.
5. Під час авіаперельотів при зльоті і посадці рекомендується частіше глитати. Так тиск вирівнюється. Виручають льодяники або жуйка.

Щоб у людини не виникло проблем з розривом барабанної перетинки, необхідно дотримуватися кількох правил:

• чистити вуха тільки призначеними для цього ватяними паличками;
• стежити за тим, щоб у вухо не проникали сторонні предмети, особливо у дітей, а також самостійно їх не мати;
• не допускати вплив сильного шуму;
• не літати на літаках і не занурюватися на глибину під час загострень вушних захворювань;
• при виникненні перших симптомів або при виділенні рідини з вуха, слід негайно звертатися до фахівця.

Прогноз захворювання залежить від ступеня розриву мембрани. При незначному пошкодженні у половини пацієнтів настає самостійне загоєння. Несприятливий результат формується при прогресуванні ускладнень, а також у випадках ушкодження слухових кісточок або інфікування бактеріями.

Якщо сталася перфорація барабанної перетинки, то людина відчуває сильно виражений біль у пошкодженому вусі і при цьому порушується коливання всіх звуків, за рахунок чого виникають проблеми зі слухом

. Особливо небезпечна перфорація вуха тим, що через отримане отвір відкривається доступ мікробів в прохід середнього вуха, тому часто починається отит.

Щоб запобігти розрив барабанної перетинки, потрібно дотримувати нескладні рекомендації:

1. Не можна чистити вуха гострими предметами

   ;

2. Не можна довго перебувати без засобів індивідуального захисту в приміщеннях з сильним шумом.
3. Під час зльоту літака слід надягати спеціальні навушники або ж розсмоктувати карамель.
4. Не варто літати на літаку під час загострення патології лор-органів, а також алергії.
5. Своєчасно лікувати будь-які запальні захворювання вух.

Особливу увагу варто приділяти профілактичних бесід з дітьми, про недопущення самостійного чищення вух. Якщо в будинку є діти молодшого віку, то ватні палички інші подібні предмети повинні зберігатися в недоступному для них місці.

У багатьох випадках пошкоджена барабанна перетинка добре заживає самостійно, без специфічного лікування. У цьому випадку головне своєчасно діагностувати патологію і не допустити приєднання бактеріальної інфекції

.

У вусі людини барабанна перетинка є крихким слухового апарату, тому розрив барабанної перетинки отримати досить просто. Будь-які травми вуха дуже болючі, а травма барабанної перетинки не тільки погіршує слух, але і призводить до запального процесу інфекційного характеру.

При попаданні інфекції в відкриту порожнину вуха розвивається внутрішній отит і більш серйозні ускладнення, аж до менінгіту. Завдяки своєчасному виявленню травми і оперативного комплексного лікування можна повною мірою відновити втрачені функції слухового апарату, без будь-яких наслідків.

Причини прориву перетинки

Перфорація барабанної перетинки – це повне або часткове порушення цілісності особливої мембрани з шкіри, що грає роль бар’єра між слуховим проходом і середнім вухом

. Барабанна перетинка в основному виконує особливу захисну функцію, крім цього, бере участь в передачі звуків.

• Тривалий запальний процес у вухах. При цьому в вушному каналі накопичується гній, відтік якого повністю або частково порушений. За рахунок цього відбувається тиск на шкіряну мембрану і в результаті вона може бути повністю зруйнована гноєм. Хронічний отит з подальшою перфорацією барабанної перепонкибывает в тому випадку, якщо запальний процес довго не лікується.
• Прорив шкірної мембрани у вусі може статися із-за тиску. Таке спостерігається, якщо людина чхає, закриваючи ніс, різко пірнає під воду, а також при польоті в літаку.
• Вибухова хвиля або будь-який голосний звук може викликати прорив перетинки і порушення слуху.
• Механічна травма. Це буває, якщо людина чистить вуха гострими предметами – шпильками, скріпками або сірниками.
• При підвищених температурах може бути термічне пошкодження. Це часто спостерігається у людей, які працюють в металургії або займаються ковальською справою.
• При попаданні в вухо сторонніх предметів. Це частенько буває у маленьких діток або дорослих, які активно прочищають слухові канали особливими ватяними паличками.

Крім цього, перфорація барабанної перетинки може виникнути внаслідок черепної травми, особливо коли є пошкодження скроневих кісток

.