Бактеріальний вагіноз – чому він розвивається?
і деякі інші. Так як у виділеннях піхви містяться гарднерели, дуже часто цю патологію називають також
Що являє бактеріальний вагіноз у чоловіків
Бактеріальний вагіноз у чоловіків — це не зовсім коректне назва захворювання. Як правило, воно розвивається у жінок у зв’язку з тим, що лактобацили (нормальна мікрофлора піхви) заміщається умовно-патогенними анаеробними бактеріями.
Патологія викликана різними бактеріями, але найчастіше — Gardnerella vaginalis, звідси й назва захворювання — гарднерельоз.
Основні причини захворювання полягають в тому, що нормальна мікрофлора заміщається умовно-патогенної. У чоловіків захворювання виникає при передачі інфекції від статевого партнера. Але оскільки гарднерели відносяться до числа умовно-патогенної мікрофлори, має дотримуватися ряд умов, щоб їх розмноження прийняло патогенний характер. Так, факторами ризику є:
- неправильно харчування, при якому в раціоні не вистачає кисломолочних продуктів;
- тривалий прийом антибіотиків;
- нещодавно перенесені запальні захворювання органів сечостатевої системи, за яких знижується імунітет;
- переохолодження;
- недостатня гігієна;
- носіння синтетичного або надто тісного, не підходить за розміром, білизни.
Сприяти розвитку захворювання можуть аномалії будови статевого члена. При деяких вроджених особливості, травмах відбувається звуження або розщеплення уретри. З-за цього порушується процес природного очищення сечовипускального каналу, в якому активно розмножуються бактерії, що призводить до розвитку торпидного уретриту та інших захворювань, викликаних гарднереллезом.
Інкубаційний (прихований) період становить 7-10 днів, і тільки через цей час з’являються перші симптоми.
Варто зазначити, що у жінок буває бактеріальний вагіноз, обумовлений не гарднерелами, а грибком. У такому випадку у чоловіка розвивається грибковий уретрит. Причини захворювань багато в чому збігаються, так само, як і клінічні прояви (тільки виділення виглядають по-різному).
Основні симптоми гарднереллеза не специфічні, що заважає вчасно виявити захворювання і почати лікування. У жінок з’являються рясні вагінальні виділення зі специфічним запахом, що нагадує рибний.
У чоловіків така картина складається, коли розвиваються ускладнення. Хоча певний дискомфорт при статевому акті, різь і печіння можуть виникати і на початковій стадії захворювання. Саме вони зазвичай і змушує чоловіків звертатися до лікаря.
Якщо у жінок ускладнення патології призводять в основному до хронічних запалень і ризику передчасних пологів, то у чоловіка вище ймовірність безпліддя. До числа можливих ускладнень відносяться:
- 1. Торпидный уретрит, проявляється різями і печіння під час сечовипускання, свербінням, який іноді стає просто нестерпним. Буває також почастішання позивів до сечовипускання, почервоніння зовнішнього отвору уретри, поява слизових або навіть гнійних виділень. Відокремлюване володіє неприємним запахом. Основні симптоми при торпидном і хронічному уретриті дуже схожі.
- 2. Баланопостит, або баланіт. Це запальне захворювання головки статевого члена, крайньої плоті. Його основні ознаки — почервоніння відповідних зон, поява ерозій з гнійним виділенням. Патологія супроводжується неприємним запахом і набряком.
- 3. Цистит. З усіх типів ускладнень зустрічається рідше, але повністю скидати його з рахунків не варто. Він проявляється помилковими позивами до сечовипускання, різями і печінням, відчуттям того, що сечовий міхур спорожняється не повністю.
При відсутності своєчасного лікування інфекція поширюється на найближчі тканини — простату і насінні бульбашки. Якщо патогенні мікроби потраплять вище, то розвивається пієлонефрит, що супроводжується підвищенням температури, лихоманкою, ознобом, болями в області попереку.
У статевих партнерів з’являються схожі симптоми — свербіж, печіння, погано пахнуть виділення. Після сексу прояви посилюються. Іноді вони можуть виникати і в стані спокою. При наявності таких ознак обстеження повинні пройти обидва партнера.
На сьогоднішній день лікарі-фахівці виділяють відразу кілька факторів, яким властиво провокувати розвиток даного захворювання, а саме:
- Зниження імунного захисту організму (в результаті якої-небудь важкої патології, на тлі ВІЛ-інфекції, цукрового діабету і так далі). Дані недуги сприяють зменшенню накопичення імунних клітин у піхві, а також посилюють ріст хвороботворних бактерій.
- Гормональні фактори: жіночим статевим гормонам властиво впливати на стан мікрофлори піхви. Дане захворювання практично не відзначається у підлітковому віці, а також у жінок в момент менопаузи, так як ці періоди супроводжуються зниженням загальної кількості статевих гормонів.
- Безконтрольне використання антибіотичних засобів широкого спектра дії заважає росту лактобактерій, а також прискорює розмноження хвороботворних мікроорганізмів. В результаті – бактеріальний вагіноз.
- Дисбактеріоз кишечника – це зміна складу мікрофлори кишечника, що у свою чергу сприяє виникненню бактеріального вагінозу.
- Наявність внутрішньоматкової спіралі приблизно в два рази підвищує ризик виникнення даної патології.
Аналізи на бактеріальні статеві інфекції
Донованоз | М’який шанкр | Венерична лімфогранульома | Сифіліс | Гонорея | Хламідіоз | Мікоплазмоз | Уреаплазмоз |
Мазок відокремлюваного виразки | Мазок відокремлюваного виразки | Проба Фрея | Мазок відокремлюваного шанкра | Мазок відокремлюваного | ІФА | Посів на
середу |
Посів на
середу |
ПЛР | Посів на
середу |
Титр РЗК вище 1:64 | РСК | ІФА | ПЛР | ІФА | ІФА |
Внутрішньошкірна проба з
алергеном |
ІФА | МРП | ПЛР | ЛЦР | ПІФ | ПІФ | |
ПЛР | РІА | ІФА | РИФ | ПІФ | ПЛР | ПЛР | |
ПЛР | РИФ | Посів на
середу |
Посів на
середу |
||||
РПГА | Реакція Борде-Жангу | ||||||
РПГА |
ПЛР – полімеразна ланцюгова реакція, РЗК – реакція зв’язування комплементу, ІФА – імуноферментний аналіз, РИА – радиоиммунный аналіз, РИФ – реакція імунофлуоресценції, ПІФ – пряма імунофлуоресценції, МРП – мікрореакція преципітації, РПГА – реакція пасивної гемаглютинації, ЛЦР – лигазная ланцюгова реакція.
Бактеріальний вагіноз – симптоми та клінічна картина
При відсутності лікування бактеріальний вагіноз призводить до серйозних наслідків. Бактеріальний вагіноз у вагітних провокує розвиток ускладнень при пологах і передчасне поява дитини на світ, а також є однією з причин виникнення раку шийки матки.
Крім того, зміни складу мікрофлори піхви впливають на загальну опірність організму. Відомо, що у хворих жінок бактеріальним вагінозом набагато частіше фіксуються випадки зараження гонореєю, хламідіозом, папіломавірусною інфекцією та іншими вкрай неприємними «болячками».
Для чоловіків бактеріальний вагіноз абсолютно безпечний. Він не передається статевим шляхом, та і взагалі вважається суто жіночою проблемою. Тим не менш, при діагноз бактеріальний вагіноз лікування повинно розпочатися якомога швидше, оскільки неприємний запах виділень і дискомфорт при статевому акті не дозволять парі жити нормальним, повноцінним життям.
Бактеріальний вагіноз у вагітних
Найчастішою причиною розвитку даного захворювання під час вагітності прийнято вважати зміна гормонального фону, зокрема підвищення рівня гормонів вагітності. Дана патологія є вкрай небезпечною для усіх майбутніх матусь, так як може спровокувати інфекційні ускладнення при вагітності, передчасні пологи,
, народження дитини з низькою масою тіла і так далі. Всім вагітним жінкам потрібно якомога швидше позбуватися від цієї недуги. Терапія даного захворювання при вагітності може бути призначена та проведена тільки лікарем-фахівцем.
Якщо жінка вагітна, в її організмі відбуваються різні фізіологічні зміни, завдяки яким забезпечується благополучне виношування плоду і відбуваються успішні пологи. Іноді бувають випадки, що такі зміни проводять до виникнення бактеріального вагінозу.
У період вагітності в жіночому організмі з’являється інша система гормональної регуляції, в якій переважають гестагени, так звані «гормони вагітності». Завдяки їм відбувається збільшення кількості слизу і відбувається коливання рН середовища.
Але дане захворювання спостерігається далеко не у всіх вагітних жінок. Навпаки, число, хворих поза вагітності, перевищує хворих під час вагітності. Фахівці вважають, що це пояснюється підвищенням вмісту лактобактерій у піхву майбутньої мами.
У випадку, коли вагітність є причиною бактеріального вагінозу, то зазвичай хвороба не приносить жінці особливих незручностей і досить легко піддається лікуванню, а після пологів і зовсім зникає. Інакше може скластися ситуація, якщо ще до вагітності у жінки спостерігався діагноз бактеріального вагінозу.
У майбутніх мам бактеріальний вагіноз має ті ж ознаки, що і у невагітних. Ступінь вираженості захворювання буде залежати від того, чи є інші фонові або супутні хвороби та від тривалості процесу.
Навіть якщо патологічний процес у вагітної проходить безсимптомно, ні в якому разі, не можна не звертати на нього увагу, так як на тлі зниженого імунітету може приєднатися патогенна флора, а потім розвинутися запальний процес.
Тоді патогенні мікроорганізми піднімаються до шийки матки, а потім потрапляють у вагітну матку, де знаходиться плід, що розвивається. Це може закінчитися внутрішньоутробним інфікуванням плода, ускладненнями процесу пологів, післяпологового періоду.
Незважаючи на те, що такі ускладнення буваю дуже рідко, лікарі все ж проводять повне обстеження з приводу виявлення бактеріального вагінозу у вагітних і, в разі необхідності, призначають відповідне лікування.
Так як бактеріальним вагінозом хворіють жінки фертильного віку, то багато з них задають питання: чи не завадить даний діагноз завагітніти? Змінилася мікрофлора у піхву не викликає у статевих шляхах запальних змін і тому ніяких проблем з зачаттям дитини не виникає.
У чому полягає небезпека бактеріального вагінозу у разі вагітності? Часто при проникненні в вагітну матку неспецифічна мікрофлора здатна вразити розвивається плід. Цей стан називають внутрішньоутробним інфікуванням плода, воно може спричинити за собою відставання в розвитку, недолік маси тіла.
Бувають випадки, коли інфекція стає поштовхом до мимовільного викидня, передчасного відходу навколоплідних вод, а також народження недоношеної дитини. При цьому захворювання підвищується ризик розвитку гнійних ускладнень і сепсису у породіль, особливо у тих, які перенесли кесарів розтин.
Бактеріальний вагіноз при вагітності виявляє себе після гормональної перебудови організму. Захворювання впливає на ріст і розвиток дитини, може викликати передчасні пологи і тому потребує своєчасному лікуванні.
Препарат проникає через матково-плацентарний бар’єр, може сприяти появі тяжких порушень розвитку кісткової тканини у плода. Тому застосування препарату Юнідокс Солютаб ПРОТИПОКАЗАНО під час вагітності .
Види захворювання
Мікроорганізм Chlamydia trachomatis існує в 15 різновидах, її болезнетворному впливу піддається тільки людина. Цей мікроорганізм може стати причиною таких захворювань: урогенітальний хламідіоз, венеричний лімфогранулематоз, трахома, ураження прямої кишки, очей і мн. ін.
Ще один вид Chlamydia Pneumoniae зазвичай стає збудником пневмонії, фарингіту, ГРЗ та інших хвороб, пов’язаних з органами дихання. Види хламідій Chlamydia Psittaci і Chlamydia Pecorum передаються людині шляхом контакту з тваринами і птахами, які можуть викликати смертельне для людини захворювання — орнітоз.
Хламідіоз сечостатевої системи – найпоширеніше захворювання з усіх видів. Протікати урогенітальний хламідіоз може в гострій і хронічній формі. Перед настанням хронічної форми завжди протікає прихована фаза урогенітального хламідіозу, тривати вона може 7-20 днів.
Хронічна форма може ніяк не проявлятися, поки не настане якесь ускладнення. Це може бути запалення простати та сечового міхура, імпотенція у чоловіків, цистит у жінок і безпліддя у пацієнтів обох статей.
Часто неправильна терапія та застосування антибактеріальних препаратів (антибіотиків) при гострому перебігу призводить до хронічної формі, тому самолікування може призвести до тяжких наслідків. Лікувати хламідіоз слід призначеного курсу терапії і під контролем лікаря.
Можливі ускладнення
Крім погіршення якості життя, ускладненням бактеріального вагінозу може стати вагініт, здатний згодом без відповідного лікування перейти в запалення органів малого тазу, що веде за собою безпліддя і порушення менструальної функції.
Саме тому так важливо пройти лікування при постановці вам діагноз бактеріальний вагіноз.
Донованоз:
- збільшення лімфовузлів;
- виразки пахової області;
- стриктури (звуження) уретри, піхви, прямої кишки і ануса;
- збільшення розмірів (слоновість) статевих органів.
- запалення лимфососудов (лімфангіт);
- виразки статевих органів;
- запалення лімфовузлів (бубони);
- фімоз.
- свищі і виразки ануса, уретри, мошонки, кишково-вагінальні, кишково-сечоміхуреві;
- збільшення розмірів (слоновість) статевих органів;
- стриктури (звуження) уретри і прямої кишки;
- проктит;
- бубони пахових лімфовузлів.
- широкі кондиломи;
- збільшення лімфовузлів;
- захворювання кісткової системи, серцево-судинної та нервової (третинний і пізні прояви сифілісу);
- спонтанні викидні;
- мертвонародження;
- передчасні пологи;
- природжений сифіліс у дітей.
- епідидиміт (запалення придатка яєчка);
- орхіт (запалення яєчок);
- безплідність у чоловіків і жінок;
- цервіцит (запалення каналу шийки матки);
- ендометрит (запалення слизової матки);
- сальпінгіт (запалення маткових труб);
- запалення малого тазу (пельвіоперитоніт);
- раннє відходження вод;
- проктит (запалення прямої кишки);
- фарингіт;
- кон’юнктивіт;
- рубець рогівки ока;
- сліпота;
- дисемінована гонококкова інфекція (інфікування печінки, серця, шкіри, головного мозку та суглобів).
- епідидиміт;
- орхіт;
- простатит;
- безплідність у чоловіків і жінок;
- цервіцит;
- ендометрит;
- сальпінгіт;
- запалення малого тазу (пельвіоперитоніт);
- перигепатит;
- проктит;
- ларингіт;
- фарингіт;
- синдром Рейтера;
- запалення легенів у новонароджених дітей;
- кон’юнктивіт.
- негонорейний уретрит;
- гарднерельоз (бактеріальний вагіноз);
- запалення ока.
- уретрит не гонорейний;
- гарднерельоз (бактеріальний вагіноз);
- запалення ока.
Лабораторна діагностика
Щоб виявити цю патологію на допомогу приходять такі методи дослідження як:
- Дослідження мазка слизової оболонки піхви під мікроскопом прийнято вважати одним з найбільш точних методів діагностики даної патології. Виявити дану патологію допомагають відомості щодо підвищення кількості хвороботворних бактерій і відсутність або зменшення кількості лактобактерій.
- pH-метрія виділень з піхви. Якщо жінка повністю здорова, тоді в її піхву відзначається нормальна кисле середовище. Якщо кислотність підвищена, значить на обличчя бактеріальний вагіноз.
- Амінні тест проводиться за допомогою спеціальної речовини – гідроокису калію. Дана речовина змішують з виділеннями, отриманими з піхви. У разі якщо від суміші даних компонентів відходить «рибний» запах, це є сигналом наявності бактеріального вагінозу.
- Деякі інші більш складні методи дослідження використовуються тільки в тому випадку, якщо за допомогою перерахованих вище методів не вдалося поставити точний діагноз. До інших методів можна зарахувати визначення бурштинової кислоти у виділеннях, а також визначення молочної кислоти в них.
При огляді пацієнтки лікар оцінює стан зовнішніх статевих органів, піхви і, звичайно ж, шийки матки. Слизова оболонка при неспецифічних змінах має рожевий колір, не збуджена, виділення розподілені нерівномірно.
При наличич гострого баквагиноза виділення біло-сірого кольору, мають неприємний запах. При хронічній формі захворювання, коли воно триває вже протягом декількох років, виділення стають жовто-зеленими, більш тягучими і густими, що нагадують сир.
У представників чоловічої статі наявність гарднерели визначається методом досліджень секрету передміхурової залози.
Іноді бактеріальний вагіноз приховує інші інфекції та віруси і підвищує ризик виникнення венеричних хвороб, таких як: хламідіоз, мікоплазмозу, трихомоніазу. Гарднерелла починає активно розвиватися і знищує корисну мікрофлору піхви, тим самим, створюючи сприятливі умови для розвитку статевої інфекції, яка більш небезпечна для організму.
1. Проведення аміно-тесту.
2. ПЛР та цитологічного дослідження.
3. Мікроскопії мазка.
4. Культурального посіву.
Бактеріальний посів робиться, щоб визначити склад мікрофлори піхви: кількісний і якісний. Діагноз «бактеріальний вагіноз» підтверджується на підставі позитивного результату зазначених вище методів діагностики, особливо це стосується мазка. Після підтвердження діагнозу призначається спеціальний курс лікування.
Діагностика трихомоніазу заснована на виявленні клінічних ознак захворювання і виявлення в досліджуваному матеріалі T. vaginalis.
Для лабораторної діагностики T. vaginalis зазвичай використовують мікроскопію мазка (нативного препарату при фазовому контрастуванні і забарвленого препарату метиленовим синім або за Грамом). Для виявлення джгутиків і ундулирующей мембрани препарат слід вивчати методом фарбування по Романовському-Гімзе.
Піхвова трихомонада має овальну, грушоподібну або округлу форму, яка може змінюватися в залежності від умов існування та проведеної терапії, що ускладнює мікроскопічну діагностику сечостатевого трихомоніазу.
Мікроскопія мазка має саму низьку чутливість (від 38% до 82%) і специфічність щодо інших методів лабораторної діагностики. Особливо велика частка суб’єктивізму проявляється в препаратах з низьким титром найпростіших або у препаратах, що містять величезну кількість клітин епітелію, лейкоцитів і різного деструктивного матеріалу з вогнища поразки (“гнійний мазок”).
В осередку ураження піхвова трихомонада часто представлена округлими формами, що нагадують поліморфноядерні лейкоцити, і, природно, типові морфологічні ознаки втрачаються під час фіксації і фарбування, створюючи труднощі для етіологічної ідентифікації.
Нативний препарат можна вивчати тільки негайно після забору матеріалу, без транспортування. Можливі випадки хибних результатів відповіді, коли в мазок потрапляють непатогенні трихомонади інших видів.
Метод вирощування трихомонад в бульонной культури — “золотий стандарт” діагностики. Він простий в інтерпретації і вимагає 300-500 трихомонад/мл і більше для початку росту в культурі. Тим не менш, для нього існують обмеження, властиві культуральним методів (тривалий термін виконання, труднощі збереження життєздатності трихомонад під час транспортування).
Серед імунологічних методів для визначення антитрихомонадних антитіл оптимальним є імуноферментний аналіз. Однак показано, що трихомонадная інфекція не призводить до розвитку вираженого гуморальної відповіді та імунітету.
Антитіла можуть не виявлятися або з-за того, що діагностична система малочутливі для виявлення їх низького рівня, або тому, що зовсім не був викликаний гуморальний відповідь. Антитрихомонадные антитіла IgG можуть циркулювати в сироватці крові до року після успішного курсу лікування, при цьому вони не забезпечують імунітету. За допомогою визначення антитіл неможливо диференціювати перебіг хвороби від реконвалесценції.
Клінічне значення має пряме визначення специфічних білків T. vaginalis у биопробах з використанням моноклональних антитіл в якості швидкого методу діагностики трихомоніазу.
Прямий імуноферментний та імунофлюоресцентний аналіз мазків вагінального мазка, використовує пероксидазо – і флюорохром-мічені суміші моноклональних антитіл до різних структур T. vaginalis досить чутливі і специфічні методи.
Існує методика підшкірних проб з алергеном трихомонади.
У зв’язку з тим, що у фагосомах трихомонад можуть персистувати гонококи, хламідії, міко/уреаплазми та ін. необхідно при лабораторній діагностиці трихомоніазу виявляти також і цих збудників.
Метод ПЛР для діагностики трихомоніазу відрізняється швидкістю проведення аналізу, високою специфічністю і чутливістю, дозволяє виявляти в одному зразку та інші мікроорганізми. При створенні ПЛР-тест-системи для ідентифікації T.
vaginalis ми вибрали фрагмент багаторазово повторюваної послідовності, наявний тільки у даного мікроорганізму. Чутливість нашої тест-системи для виявлення T. vaginalis становить не менше 10000 кл/мл проби біоматеріалу (що відповідає — не менше 100 молекул ДНК в 5мкл обробленої проби, внесених в амплификационную суміш), а специфічність — 97%.
При заборі клінічного матеріалу для лабораторного діагностичного дослідження прямими методами (ПЛР, мікроскопія мазка, посів) рекомендується захопити як відокремлюване, так і поверхневий шар епітелію з уретри, цервікального каналу, піхви і інших можливих вогнищ захворювання (зіву, прямої кишки), тобто
Трихомонади інтенсивно розмножуються при менструаціях і відразу після, що пов’язано з сприятливим для трихомонад зміною кислотності середовища. З іншого боку, показано, що пік чисельності трихомонад припадає на 10-15 день від початку менструації (у зв’язку з гиперэстрогенным станом і найвищим рівнем глікогену в клітинах плоского епітелію піхви). Тому у жінок забір зразків краще проводити в середині циклу.
І у жінок, і у чоловіків дослідження необхідно проводити неодноразово, т. к. періоди високої чисельності трихомонад чергуються з періодами різкого зменшення їх кількості.
За допомогою ПЛР-діагностики легко стежити за излеченностью пацієнта. Рекомендується обстежувати пацієнтів на предмет излеченности трихомоніазу через тиждень після закінчення застосування лікарських препаратів, потім для жінок – обов’язково після завершення найближчого менструального циклу, для чоловіків ще раз через 20-30 днів.
Хламідії – паразитарний внутрішньоклітинний мікроорганізм, тому виявити його за допомогою звичайних аналізів складно. Для виявлення хламідій у пацієнтів береться зішкріб, хоча в деяких випадках використовуються неінвазивні тести – аналізи крові, сечі і сперми.
Міні-тест – простий та дешевий варіант, його можна купити в аптеці та провести аналіз на хламідії в домашніх умовах. Мінус міні-тесту – його точність не більше 20%.
Загальний мазок (мікроскопічний аналіз) – при цьому способі аналіз береться з уретри у чоловіків, у жінок одночасно з шийки матки, піхви і сечівника.
Реакція імунофлюоресценції – РИФ. При цьому способі матеріал, взятий з уретри, забарвлюється і проглядається спеціальним (флюоресцентним) мікроскопом. Якщо хламідії присутні, вони будуть світитися.
Імуноферментний аналіз – ІФА. Ця методика використовує особливість організму виробляти антитіла до інфекцій. Для проведення аналізу ІФА береться кров і досліджується на наявність антитіл, що з’явилися у відповідь на інфікування хламідіями.
Полімеразна ланцюгова реакція – ПЛР. Аналіз ПЛР заснований на вивченні молекули ДНК. ПЛР на виявлення хламідіозу проводиться протягом 1-2 днів і володіє 100%-ною вірогідністю.
Культуральний метод. інакше – посів на хламідії, проводиться одночасно з виявленням чутливості до антибіотиків. Сьогодні це самий тривалий і дорогий аналіз. Але його результатами можна вірити повністю, до того ж, він дозволяє підібрати для лікування хламідіозу самий ефективний антибактеріальний препарат.
Лікування хламідіозу у чоловіків і жінок
Всім жінкам з симптомами бактеріального вагінозу необхідно лікування. Також необхідно лікування безсимптомного бактеріального вагінозу перед абортами і хірургічними втручаннями.
На сьогоднішній день саме сучасне — це двоетапне лікування бактеріального вагінозу. Цілі лікування — створення сприятливого середовища для відновлення нормальної екосистеми піхви.
Натомість народні засоби добре підходять для підняття імунітету — це вітамінні чаї та настої, їх можна приймати протягом усього лікування.
Поширене таке оману, що для відновлення мікрофлори піхви потрібно спринцюватися кефіром — ні в якому разі! В кефірі крім потрібних вам бактерій содержется маса небажаних (в тому числі гриби) -це раз, самі спринцювання не дадуть розвинутися нормальної мікрофлори — це 2.
У наш час існує маса безпечних і не більш дорогих, чим кефір, еубіотиків, які вам випише лікар на другому етапі лікування бактеріального вагінозу (після обов’язкового антибактеріального лікування).
Лікування бактеріального вагінозу відбувається в два етапи.
На першому етапі відбувається знищення бактеріальної інфекції (гарднерельоз) за допомогою антибактеріальних та різних комбінованих препаратів місцевого і загального застосування.
На другому етапі, завдяки біологічних препаратів та ліків місцевого застосування (ванночки, тампони та ін), відновлюється нормальна мікрофлора піхви.
Дуже важливо, коли жінка отримує лікування вчасно, так як у випадку тривалого перебігу хвороби може статися запалення в матці і придатках, яке в підсумку приведе до сальпингиту (інфекційне запалення фаллопієвих труб), ендометрити, ускладнень перебігу вагітності та під час пологів.
Це може бути хориоамнионит – запалення стінок навколоплідного міхура, інфікування амніотичної рідини, а також можуть початися передчасні пологи або статися внутрішньоутробне інфікування плода та зниження його ваги.
Наслідком захворювання може стати пневмонія, післяопераційні інфекційні ускладнення, патологічні маткові кровотечі, нервово-психічні розлади, порушення статевої та репродуктивної функції жінки і зниження працездатності.
1. Таблетки перорально: метронідазол (трихопол), мірамістин, тинідазол, клиндамицит, поликрезулен (ваготил), тержинан, метрогіл, бетадин, хлоргексидин.
2. Мазі, гелі, свічки або креми, до складу яких входять вищеназвані препарати (крім тинідазолу). Вони вводяться в піхву.
3. Імунокоректори – ваферон і кипферон.
4. Антигістамінні препарати і естрогени.
Метронідазол протипоказаний хворим, які мають органічні ураження нервової системи, лейкопенію, тяжку печінкову недостатність, під час вагітності і лактації.
Пацієнтам молодше 18 років не призначається даний препарат разом з амоксициліном. Вагітним підбирається спеціальний курс з препаратами, які вирішуються на даному терміні розвитку плода.
Мікрофлора відновлюється методом заселення корисних для піхви бактерій. Для цієї мети застосовуються пробіотики і зубиотики. Частіше інших використовується лінекс, біфіформ, біфідумбактерин, ацилакт.
При особливо важких випадках виконується лікування за схемою.
Під час проходження антибактеріальної терапії та ще протягом доби після закінчення її слід виключити алкоголь, навіть у мінімальних дозах, тому що з-за лікарських препаратів порушується метаболізм в організмі етилового спирту, накопичуються токсичні метаболіти і відбувається розвиток важкої інтоксикації.
У кремі кліндаміцин міститься жир, який може сприяти пошкодження презерватива або латексної протизаплідною мембрани. Щоб місцеві форми препаратів не
стікали по стінках піхви, їх вводять безпосередньо перед тим, як жінка лягає в ліжко.
Гексикон – два рази на добу по одній свічці протягом 7-10 днів;
Мирамистан (розчин) – один раз в добу зрошується піхву протягом 7 днів;
Біфіліз – приймається двічі на день по 5 доз протягом 5-10 днів;
Ацилакт – вводиться в піхву два рази в день по одній свічці, лікування триває 5-10 днів.
Для лікування бактеріального вагінозу протигрибкові свічки зазвичай не призначаються. Вони необхідні тільки в разі, коли до умовно-патогенної мікрофлори додається грибкова інфекція – кандидоз. Тоді призначається лікування клотримазолом один раз на день протягом 6 днів інтравагінально.
Лікуватися самостійно в домашніх умовах категорично не рекомендується, тому що неправильно вибрана доза лікарського препарату або тривалість лікування можуть привести до вироблення стійких бактерій, від яких згодом буде дуже важко позбутися, що в подальшому призведе до хронічного перебігу захворювання. Як правильно вилікувати бактеріальний вагіноз може визначити тільки лікар-фахівець.
Зміст
Як приймати Юнідокс Солютаб від уреаплазми — це питання часто хвилює пацієнтів. Юнідокс Солютаб — це антибіотик, який належить до тетрациклінової групи. Найчастіше його застосовують при лікуванні різного роду інфекційних захворювань. Його цілком можуть призначити і при генітальному уреаплазмозе парвум (ureaplasma parvum).
18.08.2007, Михайло
Я відразу в КВД. Взяли всі аналізи, але на наступний день сказали, що нічого не знайшли…я в шоці. Пішов в інше КВД, там теж не знайшли, але пояснили…що беруть на все, крім хламідіозу. Тоді я поїхав у НДІ епідеміології (ЦМД), там здав аналізи на всі інфекції, де благополучно у мене виявили хламідіоз.
Коротше…я розчарований…убитий горем…і ще при наявності інфекції.
«Я можу тобі призначити курс лікування прямо зараз, заочно і результат буде на 70-90 %. максимальний курс дві-три тижні і складного в цьому нічого немає, урогенітальний хламідіоз лікується у всі однотипныим препаратами, тільки називатися вони можуть по-різному. Це можуть бути тетрацикліни (доксициклін),макроліди (наприклад, азитроміцин (сумамед),фторхінолони.
У підсумку, вислухавши мене більш конкретно, лікар сказав, що мені досить препарату
КЛАБАКС (кларитроміцин) – лідер з лікування хламідійної інфекції, по 250 мг – перші 3 дні по 3 рази в день, потім по 2 рази в день, кожні 12 годин протягом 14 днів. Хламідіоз – шкідливий вірус і не лікуватися легко.
Почекавши оді місяць, після прийому антибіотика, я перевірився на наявність інфекції – ІНФЕКЦІЇ НЕМАЄ…Я ЧИСТИЙ..як дитина J.
1.Юнідокс – по 100 мг. 2 рази в сутк
Розглянемо основні напрямки лікування інфекцій – які препарати використовуються при різних стадіях та перебігу захворювання.
Донованоз. Ефективні відносно збудника:1. Комбінований сульфаніламід Ко-тримоксазол (Бісептол, Бактрим, Гросептол, Септрим) приймають двічі на день, по 160 мг протягом 3 тижнів до 3 місяців.2.
В якості профілактики донованоза після небезпечного статевого акту хороший ефект надає тетрациклінова мазь.
М’який шанкр. Ефективні такі антибіотики:1. Азитроміцин (Сумамед, Азитрал) – 1 г одноразово;2. Системні хінолони (Ципрофлоксацин, Ципролет, Ципромед, Цифран) – 0,5 г двічі на день, протягом 3 діб;3. Еритроміцин – 0,5 г 4 рази в добу протягом тижня.
Венерична гранульома. Лікування може бути медикаментозним і хірургічним (при необхідності). Операції проводять у разі деформації органів і тканин, для відновлення нормальної анатомії. Ефективні медикаменти:
- Тетрациклінові антибіотики – Олететрин (2 г на добу), Еритроміцин (1,5 – 2 г на добу), Доксициклін, Рондомицин (0,9 – 2 г на добу);
- Сульфаніламіди – Ко-тримоксазол по 2-4 г на добу 5-7 днів;
- Вітаміни А, групи В, РР;
- Ферменти – трипсин, лідаза;
- Ангіопротектори – Венорутон.
Підбір терапії здійснюють з урахуванням індивідуальних особливостей. Ефективні такі препарати:
- Антибіотики пеніцилінового ряду;
- Еритроміцин;
- Тетрациклін;
- Цефалоспорини (Цефазолін, Цефтріаксон);
- Препарати вісмуту (Бийохинол, Бисмоверол);
- Препарати миш’яку (Новарсенол, Міарсенол);
- Імуностимулятори (Пірогенал).
Народні засоби лікування бактеріального вагінозу
Барбітурати. фенітоїн і карбамазепін збільшують розпад доксицикліну в печінці і знижують його концентрацію в крові, у зв’язку з чим може знадобитися корекція дозування Юнидокса.
Юнідокс може посилювати терапевтичний ефект непрямих коагулянтів при одночасному прийомі; необхідний контроль протромбінового часу .
Слід також враховувати зниження лікувального ефекту естрогенсодержащих пероральних контрацептивних препаратів.
Визначати необхідність використання лікарського засобу «Юнідокс солютаб» повинен тільки спеціаліст — після аналізу інформації від діагностичних процедур, вираженості негативної симптоматики, вікової категорії пацієнта, його чутливості до проведеної терапії.
Від чого призначають препарат «Юнідокс солютаб» ще? З допомогою медикаменту вдається впоратися з такими рідше диагностируемыми патологіями, як фрамбезия і рикетсіоз, легіонельоз і лихоманка Ку, а також тиф і хвороба Лайма.
Його застосовують, якщо у пацієнта діагностовано: плямиста лихоманка і туляримия, актіномікоз і чума, або малярія і пситтакоз, лептоспіроз і орнітоз, крім того — бартонеллез і сибірська виразка, коклюш і бруцельоз. Можливе використання при вугрових висипаннях неясного, але важкого перебігу.
Таблетки, що диспергуються «Юнідокс Солютаб» 100 г в Москві можна купити за 288 рублів. Ціна в Києві складає 112 гривень, у Мінську – 11-16 бел. рублів. У Казахстані засіб варто 2195 тенге.
Фармакологічний засіб «Юнідокс Солютаб» має безліч позитивних відгуків про використання при різних патологіях – гінекологічного, урологічного профілю, а також при юнацьких вугрових висипаннях (прищах). Окремі несприятливі відгуки цілком зрозумілі неправильним прийомом ліків.
Часто запитують: Чим відрізняється «Юнідокс солютаб» від «Юнідокс». Обидва препарату ідентичні по ефективності і складом. Приставка «солютаб» вказує на те, що таблетки можна приготувати суспензію. Дана різновид медикаменту краще підходить для дітей.
Цим захворюванням страждають найчастіше ті, кому поставлений діагноз безпліддя або ті, хто постійно мучиться від запальних захворювань статевих органів, так як уреаплазми — це специфічні бактерії, які викликають запалення. Вони інфікують сечовидільну та статеву системи.
За статистикою, уреаплазма є в організмі майже у 70% чоловіків і жінок на планеті. Але найчастіше їм хворіють жінки. Ще в групі ризику знаходяться обличчя зі слабким імунітетом, ВІЛ — інфіковані.
Лікарі відзначають, що яскраво виражених побічних ефектів при лікуванні уреаплазмоза препаратом Юнідокс Салютаб не спостерігається. Можлива діарея, але при її появі лікарі відразу повинні замінити антибіотик.
Обом партнерам призначається висококалорійна дієта. Єдиним абсолютним протипоказанням з харчування є вживання в їжу молока і молочних продуктів, так як препарат, вступаючи з ними в реакцію, утворює нерозчинні сполуки — хелати, які знижують ефекти від впливу антибіотика.
Лікарі не рекомендують часто бувати на сонці під час терапії і відвідувати солярій (лазні та сауни категорично заборонені). Переохолодження — небажане явище при терапії.
Порушується всмоктування обох препаратів при одночасному призначенні Юнидокса з препаратами заліза.
Збільшується ризик розвитку псевдопухлили головного мозку при прийомі препаратів вітаміну А на фоні застосування Юнидокса.
Хламідіоз – це інфекційне захворювання, збудником якого є мікроорганізм Chlamydia trachomatis. Передається мікроорганізм від людини до людини при незахищеному статевому акті. При використанні бар’єрної контрацепції ймовірність передачі мікроорганізму статевим шляхом мінімальна.
Хламідіоз є досить небезпечною патологією. При несвоєчасному лікуванні недуги розвиваються такі ускладнення, як пієлонефрит, ендометрит, простатит, орхіт, реактивний артрит. У жінок хронічний хламідіоз може викликати позаматкову вагітність.
Для лікування хвороби прийнято використовувати антибіотичні препарати. Добре себе зарекомендували антибіотики-тетрацикліни, у тому числі Юнідокс Солютаб. Препарат чинить згубний вплив не тільки на хламідій, але й на ряд інших патогенних мікроорганізмів.
Активним компонентом ліки є доксициклін. Антибіотик пригнічує життєдіяльність паразитів і бактерій шляхом поразку рибосомальних мембран у клітині. Внаслідок ураження відбувається порушення синтезу РНК.
Доксициклін всмоктується з органів ШКТ досить швидко. Приблизно через 2 години після прийому антибіотика, активна речовина вже проникає практично у всі тканини організму (виняток становить лише спинномозкова рідина). Метаболіти виводяться антибіотика через нирки й органи ШКТ.
Юнідокс Солютаб активний не тільки відносно хламідій, але і відносно таких мікроорганізмів:
- Грампозитивні бактерії лістерія, стрептококи, стафілококи.
- Грамнегативні бактерії сальмонела, клостридія, гонорея, бруцели і т. д.
- Мікоплазма.
- Спірохети.
- Рикетсії.
Безумовно, антибіотикотерапія складає основу лікування. Але останнім часом для позбавлення від хламідій та інших патогенних мікроорганізмів стали широко застосовуватися біодобавки на рослинній основі. Добре себе зарекомендувало засіб Intoxic Plus .
Харчова добавка активна відносно сальмонел, хламідій, аскарид, гостриків. Препарат може застосовуватися при лікуванні хламідіозу та гельмінтозу.
Відгуки та аналоги
Юнідокс Солютаб досить ефективний при лікуванні прищів і вугрів у тому випадку, коли запалення шкіри викликана мікроорганізмами, чутливими до дії препарату. Тому перед використанням Юнідокс 100 необхідно пройти обстеження і визначити, який мікроорганізм викликає утворення прищів.
Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з фахівцем.
Препарат виробляють в Нідерландах на базі концерну Астеллас. Засіб випускається у формі таблеток жовто-білого або жовто-сірого кольору. На одному боці є маркування «173». У кожній таблетці міститься 100 мг діючої речовини. В одній упаковці 10 таблеток.
Як здійснюється лікування Юнідокс Солютаб? Цей антибіотик досить сильний, тому лікар, призначаючи його, повинен пам’ятати про індивідуальні особливості пацієнта, про наявність або відсутність збудників інших інфекційних захворювань, а також алергії на антибіотики тетрациклінової групи. Призначати і пити засіб самостійно не можна.
Якщо врахувати всі фактори, то лікувати пацієнта буде набагато простіше. Дозування препарату і тривалість лікування призначається лікарем залежно від характеру протікання хвороби. Ефект проявляється вже незабаром після початку терапії.
Пацієнти, які приймають Юнідокс Солютаб, відзначають, що препарат практично не подразнює слизову шлунково-кишкового тракту, зручний у застосуванні (можна проковтнути таблетку, не розжовуючи, або розчинити при необхідності у воді).
Ще однією перевагою препарату вважають тривале його дію, що дозволяє приймати його 1-2 рази в день. Відзначають високу ефективність, порівняно з препаратами цієї фармакологічної групи.
Люди, які лікували хламідіоз за допомогою антибіотика Юнідокс Солютаб, залишають різні відгуки. Більшість хворих відгукуються про медикаменту з позитивної сторони. За їх словами, антибіотик допоміг позбутися від хронічного хламідіозу за 10-денний курс терапії.
До негативним сторонам ліки пацієнти відносять той факт, що після проходження медикаментозної терапії розвивається дисбактеріоз. Також люди зазначають, що під час прийому препарату постійно відчували нудоту і біль у животі.
В якості аналогів антибіотиків можна розглядати біодобавки. Бади більш кращі, так як вони не викликають дисбактеріоз, м’яко очищають організм від бактерій і паразитів, які не мають протипоказань.
Кращою біодобавкою від хламідіозу вважається Intoxic Plus. Унікальний склад ліків дозволяє використовувати його в профілактичних цілях і призначати його дітям.
Хламідіоз – поширена і небезпечна патологія. Лікувати хворобу треба вчасно, так як на тлі хронічного хламідіозу нерідко розвиваються тяжкі наслідки. Безумовно, основу лікування повинні складати антибіотики широкого спектру дії.
На практиці дуже добре себе зарекомендували тетрацикліни. Вони ефективні, коштують відносно недорого і нормально переносяться більшістю пацієнтів. Хорошим антибіотиком є Юнідокс Солютаб.
Активним компонентом ліки є доксициклін. Речовина дійсно згубно впливає на хламідії, грампозитивні і грамнегативні бактерії. Я рекомендую пропивати Юнідокс Солютаб 10-денним курсом. При уповільненому хламідіозі допускається скорочення тривалості лікування.
Недоліком більшості антибіотиків є той факт, що після їх прийому у багатьох пацієнтів розвивається дисбактеріоз. Щоб уникнути порушення мікрофлори кишечника, можна застосовувати біодобавки.
Практика показує, що високих результатів можна досягти, використовуючи БАД Intoxic Plus. Своїм пацієнтам я рекомендую приймати біодобавку в поєднанні з антибіотиками або в якості монотерапії.
Чи передається бактеріальний вагіноз чоловікам
При лікуванні хламідіозу застосовується комплексна терапія, що використовується поєднання антибактеріальних ліків і препаратів, здатних проникати через мембрану всередину клітини. Так як хламідії є паразитарними мікроорганізмами і гнітюче діють на захисні функції і імунну систему, фахівці зазвичай призначають прийом імуномодуляторів.
Крім комплексного медикаментозного лікування, показано лікування локальне: ванночки, вагінальні тампони і супозиторії, спринцювання. Паралельно призначається фізіотерапія, наприклад, електрофорез, ультразвук, іонофорез, магнітний вплив, квантова терапія.
Пройшовши курс лікування, пацієнт повинен спостерігатися у лікаря ще 20-30 днів. У цей період здаються контрольні аналізи. Складність лікування хламідіозу полягає в здатності хламідій ставати стійкими до антибактеріальних препаратів.
Азитроміцин (сумамед) – ефективний при не ускладненому і млявому перебігу хвороби. У першому випадку призначається 1,0 г препарату одноразово на добу. При млявому перебігу препарат призначається за схемою, яка розрахована на 7 днів. 1 день – 1,0 г, 2 і 3 день – по 0,5 г, з 4 по 7 день – по 0,25 р.
Доксициклін (юнідокс солютаб) – призначається при не ускладнених формах хламідіозу всередину. При першому прийомі — 0,2 г, потім двічі на добу по 0,1 г протягом 7-14 днів. Рекомендується дотримуватися рівні інтервали часу між прийомами.
Метациклин (рондомицин) – застосовується при ускладненій і гострій формі. Рекомендована доза на 1-й прийом – 600 мг, далі протягом 7 днів з інтервалом 8 годин – 300 мг.
Пефлоксацин (абактал) – призначається при не ускладненому свіжому хламідіозі 1 раз на добу по 600 мг протягом 7 днів. Хронічна форма зажадає курс, розрахований на 10-12 днів.
Ципрофлоксацин (сифлокс, ципробай) – ефективно бореться з ускладненими формами. Курс становить 10 днів, 1-й прийом – 500 мг, далі кожні 12 годин – 250 мг.
У будь-якому випадку, приймати рішення про призначення препаратів у кожному конкретному випадку повинен лікар!
Якщо брати до уваги той факт, що дане захворювання являє собою піхвовий недуга, у представників сильної статі воно не спостерігається. Якщо чоловік регулярно живе статевим життям з жінкою, яка страждає бактеріальним вагінозом, тоді велика ймовірність того, що дуже скоро у нього розвинеться
– захворювання, що супроводжується больовими відчуттями і різями при сечовипусканні, так і під час сім’явиверження. Якщо симптоми уретриту відсутні, значить, чоловік не потребує лікування.
Будь-венеричне захворювання, яке з’являється в одного із статевих партнерів, вимагає обов’язкового лікування обох. В цьому плані занепокоєння чоловіка викликає звістка про те, що у його статевої партнерки виявлено бактеріальний вагіноз.
Щоб зняти всі питання з приводу даного захворювання і позбавити представників сильної статі від зайвого хвилювання, розповімо, чим небезпечний бактеріальний вагіноз у чоловіків. Лікування препаратами партнерів обох статей також буде вивчено в даній статті.
Щоб заспокоїти представників сильної половини людства, відразу скажемо, що бактеріальний вагіноз для чоловіків не небезпечний і не потребує лікування! Дане захворювання не є інфекційним і не передається від носія захворювання оточуючим.
Для розуміння питання пояснимо, що по своїй суті, бактеріальний вагіноз – це порушення балансу піхвової мікрофлори, тобто дисбактеріоз. Не секрет, що 95% мікрофлори піхви кожної представниці прекрасної статі становлять молочнокислі бактерії.
Вони чудово знезаражують статеві органи жінки і запобігають будь-які інфекційні зараження. Присутній в піхву і 5% умовно-патогенних мікробів – гарднерел, які при повноцінному здоров’я жінки не завдають шкоди здоров’ю.
Під впливом несприятливих факторів, чисельність молочнокислих бактерій різко скорочується, а кількість гарднерел зростає. Це і призводить до появи вагінозу або гарнереллеза, як називають це захворювання медики.
Причини захворювання
Серед представниць прекрасної статі гарднереллезом найчастіше хворіють жінки, які стикаються з запаленням в статевих органах, довгостроково приймають антибіотики та протимікробні препарати, користуються протизаплідними засобами (свічками або таблетками) з вмістом компонента ноноксинол, а також зловживають спринцюванням, з яким з піхви поступово вимивається корисна мікрофлора.
Чоловіки також можуть стати непрямою причиною захворювання своєї партнерки, якщо під час статевого акту будуть користуватися презервативами, на які було завдано ноноксинол. Також слід сказати, що при всій безпеки для представників сильної статі, чоловік може бути переносником бактеріального вагінозу від однієї статевої партнерки, інший.
Жінка може виявити появу гарднереллеза з характерним липким виділенням сіро-білого кольору. Такі виділення погано пахнуть, нагадуючи запах протухлої риби. Більш того, неприємний запах посилюється після незахищеного статевого контакту, а все через з’єднання летких амінів зі спермою.
В інших випадках запах посилюється після прийому гарячої ванни або перед місячними. Додатково, серед симптомів бактеріального вагінозу варто виділити печіння та свербіж у піхві, біль під час сечовипускання, а також безпричинні болі внизу живота.
Не слід пускати захворювання на самоплив, або чекати, коли воно пройде само собою. Патогенні мікроби можуть проникати в інші статеві органи, викликаючи серйозні інфекційні захворювання. Особливо небезпечний бактеріальний вагіноз для вагітних, адже він може викликати гіпоксію плоду, стати причиною викидня або передчасних пологів.
Лікування захворювання
Тепер ви знаєте, наскільки безпечний бактеріальний вагіноз у чоловіків. Лікування препаратами цього захворювання показане жінкам, причому лікарі для боротьби з недугою віддають перевагу протимікробних засобів Трихополу (Метронідазолу), Метрогилу або Орнидазолу.
Проникнення гарднерел в статеву систему чоловіків відбувається виключно під час статевого акту. Бактеріальний вагіноз у чоловіків лікується набагато легше і швидше, чим у жінок, яких все відбувається складніше.
Гарднерелла, потрапивши в організм чоловіка, може вывестись за допомогою лікарських засобів за три–чотири дні. Іноді зустрічаються хронічні носії даного захворювання. Суть в тому, що у таких людей аналізи на хворобу завжди залишаються позитивними, а ознак патології ніяких немає.
Хвороба викликається збудниками Gardnerellavaginalis, які передаються за допомогою статевого акту. Варто зауважити, що розглянутий вид бактерій входить до складу нормальної мікрофлори жіночих піхв. Але при частій зміні партнерів, прояв захворювання може посилюватися.
У 90% випадках вагіноз у чоловіків не має симптомів, які яскраво виражені, він небезпечний тільки тим, що зараження поширюється на партнерок, при цьому представники сильної статі про це нічого можуть і не знати.
- Поряд з метро Кропоткінська
- Працюємо кожен день з 9:00 до 20:00
- Вартість консультації 900 рублів
Бактеріальний вагіноз (синонім: гарднерельоз) являє собою дисбактеріоз піхви. Це досить поширене захворювання у жінок.
Мікрофлора піхви являє собою рухливу екосистему. У нормі основою мікрофлори піхви є лактобацили (Lactobacillus spp.), грають захисну функцію. Лактобацили переробляють глікоген (епітеліальні клітини піхви жінок репродуктивного віку у великій кількості містять глікоген) в молочну кислоту, знижуючи кислотність піхви.
Крім того, лактобацили утворюють перекис водню. Кисле середовище піхви і перекис водню пригнічують ріст умовно-патогенних мікробів (стафілококів, стрептококів, кишкової палички, анаеробних бактерій, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.), які в невеликій кількості виявляються в піхву переважної більшості жінок.
Якщо частка лактобацил знижується (про причини поговоримо нижче), їх місце в екосистемі займають умовно-патогенні мікроби (в першу чергу Gardnerella vaginalis). Останні виділяють леткі аміни, запах яких аналогічний запахом тухлої риби.
Може бактеріальний вагіноз передаватися статевим шляхом?
Бактеріальний вагіноз не є венеричним захворюванням. Збудники бактеріального вагінозу (в першу чергу Gardnerella vaginalis) передаються при статевих контактах. Однак їх передача від однієї жінки до іншої не є причиною захворювання.
Тим не менш, незахищені статеві контакти відіграють певну роль у виникненні бактеріального вагінозу. Справа тут не в зараженні, а в тому, що зміна статевого партнера або безліч статевих партнерів сприяє зміні мікрофлори піхви.
У чому ж тоді причина бактеріального вагінозу?
Причиною захворювання є не просто наявність збудників бактеріального вагінозу (вони є в невеликій кількості майже у кожної жінки), а зміна співвідношення частки лактобацил і умовно-патогенних мікробів, що викликають бактеріальний вагіноз.
Показання до застосування
Очні інфекції
Інші інфекційно-запальні захворювання
Також препарат рекомендується до призначення в профілактичних цілях мандрівникам для попередження малярії і тим, кому належить операція в цілях запобігання ускладнень гнійного характеру.
Протипоказання
Юнідокс Солютаб від хламідіозу категорично забороняється вживати дітям і пацієнтам, у яких є алергія на складові препарату. Суворими протипоказаннями є гострі захворювання печінки і нирок.
У список протипоказань також входить порфирія, період вагітності (будь триместр), період грудного вигодовування. Під час лікувальної терапії категорично заборонено вживати алкогольні напої, Фенітоїн, Карбамазепін і барбітурати.
При появі побічних ефектів показано проведення симптоматичного лікування з застосуванням промивання шлунка, ентеросорбентів і антигістамінних засобів.
Що ще лікує Юнідокс Солютаб?
Фрамбезия, рикетсіоз, легіонельоз, лихоманка Ку, тиф, хвороба Лайма на першій стадії, плямиста лихоманка Скелястих гір, туляремія, актіномікоз, чума, малярія. пситтакоз, лептоспіроз, орнітоз, бартонеллез, сибірська виразка, коклюш. гранулоцитарний эрлихиоз, бруцельоз, від вугрової висипки .
Ознаки і симптоми бактеріального вагінозу
Приблизно в п’ятдесяти відсотках випадків дана патологія протікає безсимптомно. Виявити її в таких випадках вдається зовсім випадково під час
. Виділяють такі ознаки і симптоми даної патології як:
- Сверблячка в області зовнішніх статевих органів.
- Біль і печіння під час сечовипускання, а також часте сечовипускання.
- Виділення з піхви: найчастіше вони є рясними і наділені білим або сірим кольором. Запах у виділень дуже неприємний і нагадує запах риби. Відразу ж після статевого акту можна спостерігати збільшення кількості виділень. Бувають і такі випадки, коли виділення є липкими. Плюс до всього, вони наділені жовтуватим забарвленням і густою консистенцією.
- Відчуття дискомфорту та печії під час статевого акту.
Причини виникнення
Специфічних збудників бактеріального вагінозу не існує. Його викликають полімікробні комплекси, серед яких зустрічають гарднерели і мікоплазми (умовно-патогенні мікроорганізми). При бактеріальному вагиноземикроорганизмы роду Lactobacillus (існуючі в нормальній мікрофлорі піхви) замінюються на асоціації різних бактерій, зокрема Gardnerella vaginalis, анаеробів (Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Peptostreptococcus, Mobiluncus) і Mycoplasma hominis.
Раніше вважали, що хвороба викликається гарднерелою на підставі ідентифікації мікроорганізму у жінок з бактеріальним вагінозом. Однак, було встановлено, що понад 50% жінок без ознак захворювання виявляються колонізованими гарднерелою.
Крім гарднерел у вагінальному секреті жінок з бактеріальним вагінозом виявляються у великій кількості анаеробні бактерії: бактероїди, пептококи, пептострептококи. З бактеріальним вагінозом також пов’язані Mobiluncus spp.
і Mycoplasma honunis, проте точна роль цих бактерій в етіології захворювання невідома. В процесі метаболізму гарднерелла утворює амінокислоти, з яких під впливом анаеробів утворюються леткі аміни (путресцин, кадаверин, триетиламін). Ці аміни є причиною неприємного запаху, який нагадує запах гнилої риби.
Зростання таких бактерій, як правило, надлишковий і у вагінальному секреті їх кількість може досягати 1010 на 1 мл. Але такі хороші умови для розмноження бактерій можуть виникнути тільки завдяки впливу певних факторів внутрішнього або зовнішнього середовища жіночого організму.
З-за всіх перерахованих вище факторів відбувається порушення нормального функціонування слизової піхви або гине велика кількість лактобактерій, тим самим, звільняючи місце, яке відразу ж займає умовно-патогенна мікрофлора.
В останні роки було доведено, що статевим шляхом бактеріальний вагіноз не передається, але деякі венеричні захворювання пригнічують імунітет і впливають на мікрофлору піхви, тому до вибору партнера все одно варто підходити з усією можливою відповідальністю.
Хламідіоз має статевий шлях зараження у 50% випадках. Жінки більш сприйнятливі до збудників інфекції. Шляхи зараження – вагінальний, анальний і оральний статевий контакт. Навіть при оральному сексі необхідно надягати презерватив.
Діти можуть заражатися хламідіозом при пологах від хворої матері. Деякі джерела заперечують побутовий шлях зараження. Однак вченими доведено, що хламідії можуть існувати близько двох діб на ліжку і інших предметах побуту при температурі 18-20°С. Тому не виключено зараження очей контактним способом через руки.
Профілактика вагінозу
Частим рецидивам бактеріального вагінозу сприяють випадкові статеві зв’язки без використання презерватива або інших бар’єрних засобів контрацепції.
При рецидивуючому бактеріальному вагінозі крім загальнозміцнюючих та імуностимулюючих заходів можна вдатися до вакцинації.
Для цього використовується вакцина Солко-Триховак, яка створює в піхву місцевий імунітет проти розвитку бактеріального вагінозу .
Вакцина вводиться внутрішньом’язово тричі з інтервалами в 2 тижні. Через рік показана повторна одноразова вакцинація. Такий графік вакцинації дозволяє створити надійний захист проти інфекції на 2 роки.
Проте слід застерегти наших пацієнток від самовільного використання препарату ” Солко-Триховак, так як існує ряд протипоказань: алергічні захворювання, гострі інфекції, хвороби крові, нирок, імунодефіцити і т. д.
Щоб запобігти розвитку бактеріального вагінозу, необхідні профілактичні гінекологічні огляди хоча б раз у рік для своєчасного виявлення збудників хвороби, а якщо вам хоча б раз у житті ставили діагноз бактеріальний вагіноз — мінімум 2 рази в рік.
Профілактичні заходи для запобігання хламідіозу схожі з будь-якими іншими інфекціями, що передаються через статевий контакт. В першу чергу необхідно задуматися про безпеку і не вести безладний спосіб життя, використовувати презервативи, дотримуватися гігієни.
Разом з постійним партнером потрібно пройти обстеження та виключити можливість зараження. Особливо про обстеження необхідно подумати перед зачаттям і народженням дитини. Обстежитися і лікуватися потрібно обов’язково удвох, бо лікування одного з партнерів загрожує в майбутньому повторним інфікуванням.
Шляхи зараження
Розглянемо можливі шляхи зараження для кожної бактеріальної статевої інфекції окремо, оскільки всі бактерії мають свої індивідуальні особливості, що обумовлює наявність деяких нюансів.
Донованоз
Оскільки збудник захворювання живе в умовах тропічного і субтропічного клімату, донованоз поширений у країнах Африки, Азії, Америки та Австралії.
Заразність збудника донованоза невисока, а передається захворювання у дорослих статевим шляхом при будь-якому виді контакту (вагінальний, оральний, анальний). Діти хворіють при тривалому тісному побутовому контакті з хворими дорослими через предмети загального користування.
М’який шанкр
Дана статева інфекція поширена в країнах з тропічним і субтропічним кліматом – Африка, Азія, Латинська Америка, острови Океанії. М’який шанкр викликається анаеробної паличкою, зараження якої відбувається виключно при статевому контакті будь-якого типу – вагінальний, анальний або оральний.
Частіше хворіють чоловіки (співвідношення з жінками 10 до 1), а жінки виступають у ролі носіїв інфекції, сприяючи поширенню м’якого шанкра в популяції. Хвороба не передається від хворої матері до дитини при пологах.
Сифіліс
Дане захворювання поширене в усіх країнах світу. Сифіліс відомий досить давно, і вивчений досить докладно. Періодично в різних країнах спалахують епідемії сифілісу, які при наявності сучасних
піддаються локалізації і швидкому усуненню.
Сифіліс має два основні шляхи передачі – статевий і, так званий, побутової. Статевий шлях зараження при статевому акті будь-якого типу (вагінальний, оральний, анальний). Побутовий шлях зараження – це передача збудника через предмети загального користування, які зазнали забруднення виділеннями сифілітичних виразок і гранульом.
Особливо заразними є хворі з ерозійними і виразковими шанкрами і папулами на шкірі. Сеча і піт хворого сифілісом не заразні, а от у слині можуть міститися збудники захворювання, якщо в ротовій порожнині є гранульоми.
Інфікування дитини можливо в період вагітності або в процесі пологів, якщо мати хвора на сифіліс. Також описані варіанти зараження дитини в період годування груддю хворою матір’ю.
І діти, і дорослі можуть заражатися сифілісом при проведенні різних медичних процедур, особливо оперативних втручань, розтині трупів, переливанні крові, огляді нестерильними інструментами і т. д.
Заразний вагініт бактеріального типу, якщо жінка, хвора їм, вступить в статевий зв’язок?
Відповідь тут такий же позитивний, як і в попередньому пункті. Такий тип вагініту викликається діяльністю бактерій, тобто мікрофлора піхви жінки, знову ж, буде порушеною. При статевому акті є ризик того, що захворювання передасться і чоловікові.
Зараження бактеріальним вагинитом запросто може статися побутовим шляхом. Це трапляється тоді, коли жінка часто спринцюється нестерильним способом. Це, мабуть, єдиний випадок, коли можна пояснити виникнення бактеріального вагініту впливом передачі шляхом передачі через побутовий спосіб. Але найчастіше бактеріальний вагініт провокується такими факторами як:
- Довгий прийом антибактеріальних засобів та антибіотиків;
- Наявність у піхві ведуть активну життєдіяльність статевих інфекцій;
- Постійна схильність до стресів та емоційних перевантажень;
- Падіння захисних сил організму на тлі, скажімо наявності простудного захворювання;
- Ранній клімакс, захворювання гінекологічної сфери, ослабленість організму жінки після пологів;
- Тенденція до розвитку алергії;
- Неправильний спосіб життя з прихильністю до таких шкідливих для здоров’я звичок, як куріння і алкоголізм;
- Отруєння та інтоксикація організму, проведення в минулому променевої терапії;
- Проведення абортів і викидні в минулому;
- Хвороби крові;
- Лікування цитостатиками в анамнезі;
- Порушення гормонального та ендокринного фону, одним з найсерйозніших є цукровий діабет.
Таким чином, існує досить велика кількість факторів, які можуть призвести до розвитку бактеріального вагініту.
Вагініт передається чоловікові, як вже було з’ясовано вище. Це означає, що якщо жінка помітила у себе з’явилися ознаки вагініту, то необхідно буде обстежувати також і чоловіка, щоб переконатися в тому, що у нього все нормально.
Але навіть якщо це так, статевий акт вкрай не рекомендується до тих пір, поки жінка повністю не вилікує у себе вагініт. В іншому випадку вона може знову захворіти сама чи все-таки заразити свого партнера.
Для діагностики найбільш швидким і надійним способом прийнято вважати ПЛР, під чим мається на увазі виявлення ДНК збудника. Для дослідження використовується кров або мазок з піхви для жінок або з уретри для чоловіків.
Що можна сказати в якості певного висновку? Безумовно, можна використовувати при вагініті бар’єрні засоби контрацепції, і тоді знизиться ймовірність того, що жінка заразить свого партнера. Але через сухості і свербіння в піхві сам статевий акт може не завжди бути приємний жінці, так як фрикції будуть викликати елементарний дискомфорт.
Саме тому все-таки краще утриматися від сексу в період лікування вагініту. Це дозволить зберегти репродуктивне здоров’я жінки і її психоемоційний стан, а також захистить від непередбачених нервових зривів.
В ході численних клінічних досліджень вдалося встановити, що цьому захворюванню не властиві передаватися статевим шляхом. І ще, ця патологія може спостерігатися навіть у тих дівчат, які не живуть статевим життям.
Дане захворювання не відноситься до венеричних. Його збудники здатні передаватися під час статевих контактів. Але, тим не менш, передача їх від жінки до жінки не стане причиною захворювання, тому що невелика кількість цих мікробів знаходиться в складі нормальної мікрофлори у піхвах більшості жінок.
Але тим не менш, бактеріальний вагіноз може передатися під час незахищених статевих контактів. І тут причина зовсім не в зараженні. Це пояснюється тим, що якщо жінка змінює статевого партнера або має багато статевих партнерів, то у неї змінюється мікрофлора піхви.
Гінеколог поставила діагноз бактеріальний вагіноз. Наприкінці прийому я їй чесно зізналася, що іноді не користуюсь контрацептивами зі своїм партнером (постійним і єдиним), на що вона мені досить різко сказала що або презерватив або довічне лікування, типу якщо охоронятися не буду то вагіноз знову з’явиться.
Будова статевої системи жінки обумовлює частоту інфекційних захворювань органів репродукції. Частою патологією не запального характеру стає бактеріальний вагіноз. Згідно зі статистикою, кожна друга пацієнтка, що звернулася до гінеколога з приводу незвичайних виділень, хворіє герднереллезом.
Жінки, почувши про свій діагноз, часто пред’являють претензії партнеру і вважають, що отримали інфекцію від нього. В реальності шляхи передачі бактеріального вагінозу відрізняються від стереотипних.
Про те, чи передається бактеріальний вагіноз під час статевого контакту, пацієнтка замислюється тільки після озвучування діагнозу лікарем. Жінки судорожно згадують статеві зв’язки, а ті, хто не змінював партнера, можуть засумніватися в його чесності.
До певного часу вважалося, що бактеріальний вагіноз може передаватися статевим шляхом. Захворювання ставилося на рівень з інфекціями статевих органів і венеричними захворюваннями. Пізніше з’ясувалося, що цей стереотип був грубою помилкою.
Бактеріальний вагіноз (дисбактеріоз, дисбіоз або гарднерельоз) – це захворювання статевої сфери, яке починається в результаті дисбалансу корисних і умовно-патогенних мікроорганізмів.
Останні в нормі населяють піхву жінки, але не проявляють активності. Завдяки лактобацилам, расщепляющим глікоген, утворюється молочна кислота. В результаті природних процесів підтримується правильна піхвова мікрофлора з переважанням кислого середовища.
Якщо кількість лактобацил знизиться, то активну форму приймуть умовно-патогенні організми, чий зріст раніше стримувався.
Спираючись на принцип розвитку бактеріального вагінозу, можна з упевненістю сказати, що саме захворювання не передається статевим шляхом.
Гарднереллез не може передаватися у своєму справжньому вигляді за допомогою статевого контакту. Однак якщо у статевого партнера є ІПСШ, то вони при незахищеному сексі вони перейдуть до жінки.
Подальший розвиток подій в організмі пацієнтки ніяк не залежить від чоловіка. При гарній опірності організму гарднерели, микрплазмы, бактероїди, кандида та інші мікроорганізми залишаться в латентній формі.
Більшість з них вже населяють піхву дівчини до моменту статевого дозрівання, інші купуються в процесі статевого життя.
Отримавши інфекцію від свого партнера, жінка може захворіти бактеріальним вагінозом відразу або лише через кілька місяців. При цьому причиною патології стане не відбувся статевий контакт, а внутрішні і зовнішні фактори.
Першопричиною дисбіозу піхви стає зниження кількості лактобактерій, які становлять близько 98% мікрофлори статевих шляхів. Відомо багато факторів, що сприяють зниженню резистентності організму:
- Тривале застосування антибіотиків, хіміотерапія;
- Використання гормональних ліків, у тому числі оральних контрацептивів;
- Часте нанесення сперміцидних речовин на слизову піхви;
- Спринцювання;
- Зловживання гігієнічними засобами (милом, парфумом для інтимної зони, прокладками);
- Хірургічні операції.
Незважаючи на те, що безпосередньо отримати дисбіоз статевим шляхом неможливо, часта зміна статевих партнерів сприяє виникненню цього захворювання. Причина в тому, що з кожним новим незахищеним сексом передаються мікроорганізми. Постійний обмін флорою змінює кількісне співвідношення бактерій, що населяють піхву.
Симптоми
Розглянемо
захворювання, які можуть бути спровоковані різними збудниками статевих інфекцій.
Донованоз
Від моменту інфікування до прояву захворювання може проходити від кількох діб до 3 місяців. Донованоз проявляється формуванням хворобливих папул і пустул, які поступово стають виразками.
Найчастіше папули розташовані в області статевих органів, промежини, ануса, на обличчі або в ЛОР-органах. З прогресуванням донованоза виразки розростаються, займаючи все більшу площу. Загальний стан чоловіка задовільний. Іноді формується
лімфовузлів з перетворенням їх у псевдобубоны.
Донованоз може вражати печінку, селезінку, легені і кістки. В цьому випадку можливий летальний результат. Зазвичай інфекція протікає протягом 2-4 років, після чого самостійно виліковується, залишаючи рубці на шкірі і слизових.
М’який шанкр
Від моменту зараження до появи ознак хвороби проходить 4-7 діб. Потім з’являється хворобливість в місці формування шанкра – в паху, на статевому члені, статевих губах і т. д. Жінки можуть відчувати болі в промежині в процесі дефекації, або спостерігати
з ануса або піхви.
Потім формується виразка, яка вкрай болюча у чоловіків, і практично не чутлива у жінок. Сусідні виразки можуть зливатися в одну велику. Найчастіше виразка розташовується на статевих губах, напередодні піхви, голівці пеніса, в області губ або ануса при анальному або оральному контакті.
Спостерігається запалення лімфовузлів, шкіра над якими має синюшно-червоний колір. Такі бубони розкриваються самостійно, з виділенням гною.
Сифіліс
Первинний.
Вторинний.
Третинний.
Пізні форми.
Первинний сифіліс характеризується послідовним розвитком плями, а потім виразки в області впровадження бактерій (зовнішні статеві органи, анус, промежину, ЛОР-органи, губи, ясен), яка називається сіфілома, або твердий шанкр.
Шанкр має чіткі межі, при обмацуванні щільний, хрящеподобной консистенції. Зазвичай дефект безболісний, але в деяких випадках може нагноюватися, і нагадувати фурункул. Шанкри бувають поодинокими або множинними.
Твердий шанкр найчастіше проходить самостійно, з утворенням ніжного рубця на шкірі або слизовій – це момент переходу у вторинну стадію. Однак іноді шанкр залишається і після переходу первинного сифілісу у вторинний.
Через тиждень після появи шанкру розвивається безболісний бубон – збільшений і запалений лімфовузол, розташований поруч з дефектом шкіри. В запалення втягується і лимфососуд, що йде від шанкра до лимфоузлу.
Вторинний сифіліс. Розвивається через 2-3 місяці після зараження. Протікає циклічно – чергуються періоди появи симптомів, і їх зникнення. Вторинний сифіліс починається з появи на шкірі і слизових оболонках рясного висипання у вигляді дрібних яскравих утворень – розеол і папул, розташованих симетрично.
Перед висипанням може бути температура, головний біль, загальне нездужання. Висип проходить сама через 1-4 тижні, а через 1,5-2 місяці може з’являтися знову. Повторні висипання характеризуються збільшенням розмірів плям і зменшенням їх кількості. Залучаються до запалення сусідні лімфовузли і лимфососуды.
При тривалості сифілісу більше півроку може розвиватися лейкодерма і плішивість (часткове випадання волосся на голові, під пахвами, в області вусів, брів і вій). Лейкодерма нагадує вогнища вітіліго, і локалізується переважно на шкірі шиї, плеча, кистей, стоп, грудях і поясниці.
На стадії вторинного сифілісу починається ураження ЦНС, що проявляється
і менингомиелитом. Часто порушується слух і
внаслідок хронічними запаленнями очі і вуха. Також сифіліс вражає серце і судини, викликаючи
ущільнення аорти, вади клапанів,
. Рідко сифіліс може призводити до хронічних
. Особливо чутлива до сифілісу печінка, функціональні порушення якої є у 80-90% хворих. Кісткова система реагує на сифілітичній інфекції розвитком
, поліартритів, артралгії, тендосиновіту.
Третинний сифіліс. Цей період може тривати роками без виражених симптомів. В ході третинного сифілісу відбувається прогресування захворювань внутрішніх органів з формуванням серйозної патології (спинна сухотка, ендартеріїт, параліч, аорти тощо).
Пізні форми сифілісу. В цей період проявляється сильне ураження ЦНС, яке називається нейросифіліс. Нейросифіліс може протікати безсимптомно, з погіршенням уваги, пам’яті, логічного мислення.
Пізні форми сифілісу характеризуються розвитком важкої соматичної патології внутрішніх органів: пороки серця, судин та клапанів, гуми кісток, розплавлення хрящів, гепатити та цирози.
Вроджений сифіліс. Проявляється в перші 3 місяці життя новонародженого. Дитина має старече обличчя, опуклий лоб, постійний нежить, сіру шкіру, провалений ніс. Дитина відстає у розвитку. На шкірі з’являються пухирці.
Папула, везикула або виразка.
(бубони), проктит.
Хронічне запалення органів таза з утворенням нориць,
і т. д.
Безболісна папула з’являється на статевих органах, і швидко проходить самостійно. Потім розвивається запалення лімфовузлів, які прориваються з закінченням гною, формуванням нориць в паху. Гній може поширитися на область прямої кишки з розвитком запалення ануса і прямої кишки (анопроктита).
Відзначаються гнійні і кров’янисті виділення з ануса. Хворий відчуває озноб, інтоксикацію, м’язові і суглобові болі, алергії, різку болючість в паху і промежини, неможливість відвідувати туалет. У жінок можуть формуватися папіломи в уретрі.
Далі відбувається виліковування або хронізація процесу з уповільненим запаленням ануса, прямої кишки, промежини і тазових органів, в яких можуть формуватися свищі і рубці.
Гонорея
Інфекційно-запальний процес зачіпає виключно сечостатеві органи чоловіків і жінок, рідше – пряму кишку, очі і горло. Гонорейное ураження очей називається бленнорея. Основний симптом гонореї – рясне гнійне відокремлюване з органу ураження (уретри, прямої кишки, піхви, очей, горла і т. д.). Гонорея сечостатевих органів у жінок проявляється уретритом,
, вульвовагинитом, а у чоловіків – в основному уретритом. Також зустрічаються гонорейні
, фарингіти та
Гонорея супроводжується різями і болем при сечовипусканні, статевому акті, і рясними виділеннями з сечостатевих органів. Через кілька днів ці явища проходять, і хвороба, при відсутності лікування, переходить у приховану форму, приводячи до ускладнень і залученню до запалення інших статевих органів (матка, передміхурова залоза, яєчники, маткові труби).
Гонорейное поразку ануса супроводжується слизом, гноєм і кров’ю у фекаліях, болях при дефекації, свербінні і палінні заднього проходу.
Бленнорея проявляється світлобоязню, набряком і почервонінням повік, гнійними виділеннями.
Хламідіоз
У цьому випадку можливі біль, різі та
, статевому акті, тягнучі
Уреаплазмоз
Уреаплазма також може перебувати в неактивному стані, тобто має місце носіння. Якщо ж бактерія активується, то може викликати наступні патології: уретрит, ендометрит, аднексит, сальпінгіт,
, передчасні пологи.
Клінічні прояви бактеріального вагінозу не мають характерних ознак. Найчастіше єдиний симптом бактеріального вагінозу — наявність рясних виділень із піхви з неприємним запахом несвіжої риби, які можуть турбувати довгий час.
На початку захворювання виділення рідкі білі або сіруваті. При перебігу бактеріального вагінозу більше 2 років виділення жовто-зелені і більш густі, нагадують сир, піняться, тягучі виділення і липкі, вони рівномірно розподілені по стінках піхви.
При бактеріальному вагінозі ознак запалення — набряку, гіперемії, почервоніння піхви — немає (на відміну від вагініту). Бактеріального вагінозу можуть супроводжувати патології шийки матки — ерозія, цервіцит, ектропіон, утворення рубців.
Спочатку бактеріальний вагіноз може досить довгий час протікати без явних ознак чи може бути якийсь один із симптомів. У такому випадку наявність захворювання можна визначити тільки за допомогою лабораторних досліджень виділень.
Терапія бактеріального вагінозу
Відразу ж відзначимо, що вчасно розпочате лікування даного захворювання є дуже важливим фактором, так як тільки в цьому випадку вдається попередити виникнення різних достатньо серйозних ускладнень.
Основні лікарські препарати, які використовуються для здійснення терапії бактеріального вагінозу: Метронідазол (Метрогіл, Трихопол, Флагіл) допомагає зупинити ріст шкідливих бактерій. Даного роду лікарські засоби призначаються за п’ятсот мг вранці і ввечері.
Курс лікування становить сім днів. На фоні використання цих медикаментів про себе можуть дати знати такі побічні ефекти як: алергічні реакції, розлади травлення, блювання, нудота та інші.
Кліндаміцин являє собою антибиотический препарат, якому властиво пригнічувати як зростання, так і розмноження хвороботворних бактерій. Придбати даний медикамент можна як у формі капсул, так і у вигляді вагінального крему або вагінальних свічок.
Метрогіл Плюс – лікарський препарат для місцевого використання. З його допомогою вдається не тільки придушити розмноження хвороботворних бактерій, але ще й запобігти виникнення молочниці. Вагінальний гель Метрогіл Плюс використовується таким чином: один аплікатор слід вводити у піхву вранці і ввечері. Курс лікування становить п’ять днів.
До числа високоефективних методів терапії даної патології можна зарахувати одночасне використання місцевого лікування та антибактеріальних засобів у формі таблеток. Найуспішнішою прийнято вважати наступну схему:
- Таблетки Метронідазол (Флагіл, Кліон та інші) за двісті п’ятдесят міліграм двічі в день протягом семи – десяти днів.
- Вагінальний гель Метрогіл: по одному аппликатору двічі на день протягом п’яти днів. В даному випадку гель Метрогіл можна замінити і вагінальними таблетками Трихопол: одну таблетку п’ятсот міліграм необхідно змочити в теплій воді, після чого ввести в піхву перед відходом до сну протягом семи – десяти днів.
Як тільки хвороботворні бактерії будуть усунені, тут же починають лікування з відновлення нормальної мікрофлори піхви. У даній статті ми вже говорили про те, що головними складовими нормальної мікрофлори прийнято вважати лактобактерії. Що відновити мікрофлору лікарі вдаються до допомоги
Пробіотиками називають лікарські засоби, що мають у своєму складі так звані «корисні» бактерії, які допомагають жіночому організму вести боротьбу з хвороботворними бактеріями. До числа цих медикаментів можна віднести:
- Лінекс – випускається у формі капсул, які слід приймати внутрішньо після прийому їжі по дві капсули тричі на день.
- Біфідумбактерин, Лактобактерин слід вводити у піхву в кількості однієї свічки перед відходом до сну. Курс терапії становить десять днів.
- Гинофлор – вагінальні таблетки.
Застосування пробіотиків, а також відновлення нормальної мікрофлори піхви прийнято вважати один з найбільш важливих умов в терапії бактеріального вагінозу, оскільки тільки таким чином вдається попередити розвиток багатьох інших патологій жіночої статевої сфери.
Епідеміологія, клінічні прояви
Захворювання передається статевим шляхом, від матері плоду при проходженні через родові шляхи, рідко можливий контактно-побутовий шлях передачі – через рушники, губки, контаміновані поверхні. В середньому 25% жінок і чоловіків, які ведуть активне статеве життя, інфіковані трихомонадами.
Можливе безсимптомне носійство, так і клінічно виражений перебіг захворювання. Носії T. vaginalis представляють велику епідеміологічну небезпеку. Захворювання зустрічається повсюдно і з однаковою частотою виникає у чоловіків і жінок.
Реалізація патогенних і вірулентних властивостей T. vaginalis залежить від стану імунної, нервової, ендокринної систем інфікованої людини.
Юнідокс Солютаб інструкція по застосуванню
Прищі (акне, вульгарні вугрі, розацеа)
При непереносимості та неефективності місцевого лікування вугрів. при тяжкому і середньотяжкому перебігу захворювання (в тому числі утворення рубців) призначають системну терапію антибіотиками. В цьому випадку антибіотик Юнідокс є препаратом вибору.
Уреаплазмоз
Хламідіоз
Для лікування урогенітального хламідіозу Юнідокс приймають по 100 мг два рази на день протягом тижня.
Тривалість лікування бактеріального простатиту Юнидоксом у добовій дозі 200 мг становить не менше 4 тижнів. Препарат приймається в два прийоми, з інтервалом 12 годин.
Гранульома
Актіномікоз піддається лікуванню Юнидоксом в добовій дозі 0,2 г, прийнятої протягом від півроку до року.
При холері призначають 300 мг Юнидокса одноразово.
Схема лікування риккетсиоза включає призначення Юнидокса по 100 мг двічі на день протягом тижня (або протягом 2-х днів після нормалізації температури тіла).
Зооноз
При клещевом боррелиозе протягом місяця приймають по 0,1 г препарат кожні 12 годин. В цілях профілактики призначають 200 мг Юнидокса одноразово.
Малярія
Інфекції дихальної системи
При інфекціях нижніх дихальних шляхів тривалість терапії Юнидоксом становить від 7 до 10 днів, при мікоплазмовій пневмонії – до 3-х тижнів. Юнідокс приймають по 200 мг всередину 1 раз на добу.
Інші випадки застосування
Для профілактики розвитку післяопераційних інфекційних ускладнень після аборту в першому триместрі вагітності, при наявності ЗЗОМТ (запальних захворювань органів малого тазу), численних статевих партнерів, гонореї в анамнезі.
Дітям старше 8 років препарат Юнідокс призначається в добовій дозі по 5 мг на 1 кг ваги, але не більше 200 мг. Добова доза ділиться на 2 прийоми.
Сучасне антибактеріальний засіб з групи тетрациклінів — таблетки «Юнідокс Солютаб». Від чого допомагає цей антибіотик? Препарат здатний чинити тривалий лікувальний вплив, що робить його популярним антибактеріальним засобом.
Додається до упаковки інструкції до фармакологічного засобу «Юнідокс солютаб» вказується, що таблетки рекомендується безпосередньо перед прийомом розчиняють у невеликому об’ємі води, до отримання суспезии.
Випивати отриманий розчин краще після прийому їжі. Припустимо і пероральний прийом таблетки без її подрібнення або розчинення — проковтнути і запити водою. Як правило, тривалість лікувального курсу — не більше 5-10 діб.
Дорослій категорії пацієнтів, а також малюкам віком 8-9 років і з вагою вище 50-55 кг — стартова доза 200 мг/ добу одноразово, рідше в 2 прийоми. Потім доза становить 1 шт. за добу одноразово.
При інфекційних ураженнях з тяжким перебігом — доза 2 таблетки зберігається на всьому протязі лікувального курсу.
Для дитячої категорії пацієнтів, які не досягли 9-11 років і з масою тіла менше 50-55 кг середньодобова доза – 4 мг/кг в першу добу, потім по 2 мг/кг, в два—три прийоми. При важких патологіях інфекційної природи доза залишається рівною 4 мг/кг протягом усього курсу лікування.
При важкому розладі діяльності в печінкових або ниркових структурах дози засоби «Юнідокс Солютаб» обов’язково коригуються фахівцем.
Інструкція до застосування Юнідокс Солютаб містить повний опис препарату та його дії: склад, показання, використання в лікуванні, протипоказання, побічні явища, вартість, аналоги та відгуки.
Препарат випускають у формі таблеток, що розчиняються в ротовій порожнині і не мають необхідності у ковтанні. Форма двояковыпуклая, кругла. Колір світлого жовтого тону з відтінком сірого. На одній із сторін є розділювальна ризику і кодова напис 173 по іншій стороні.
Активна речовина Юнідокс Солютаба доксицикліну моногідрат доповнюється мікрокристалічної целюлозою, моногідрату лактози, сахарином, колоїдним діоксидом кремнію безводним низкозамещенной гипролозой, стеаратом магнію і гипромеллозой в необхідній кількості.
Упаковкою препарату служить пачка з картону, куди вкладено блістер з десятьма таблетками.
Зберігається препарат в температурних умовах від 15 до 25 градусів не більше п’яти років. Дітей до місць зберігання лікарського засобу допускати не слід.
Фармакологія
Юнідокс Солютаб належить до антибіотиків групи тетрациклінів з широким спектром дії. Здатний до бактериостатическому дії і пригнічення процесу синтезу клітинного білка в клітині патогена, що обумовлена його взаємодією з субодиницями рибосом (30S).
Активність препарату поширюється на цілий ряд грамнегативних і грампозитивних анаеробів, включаючи, деякі найпростіші.
Однак при виникненні стійкості, що набувається деякими збудниками до активного компонента препарату, слід приймати до уваги стійкість патогена до будь-якого медикаменту з даної групи.
Фармакокінетика
Абсорбція препарату, прийом їжі на яку не впливає, відрізняється швидкістю і відбувається практично повністю. Максимальної концентрації у кров’яній плазмі доксициклін досягає вже через дві години після прийому таблетки.
З білками плазми активна речовина препарату зв’язується на 90 відсотків що оборотно і володіє хорошою здатністю проникнення у тканини. Рівень проникнення в спинномозкову рідину невисокий і становить не більше 20 відсотків від загальної концентрації в кров’яній плазмі.
Коли функціональність печінки підтримує нормальний рівень, препарат в десять разів концентрується в жовчі більш чим у плазмі. До 25 відсотків від загальної концентрації доксицикліну активна речовина виявляється у слинної рідини.
Відзначається проникнення доксицикліну через бар’єр плаценти і незначна кількість в материнське молоко.
Дентин і кісткова тканина можуть накопичувати активна речовина Юнідокс Солютаба.
Процес метаболізму зачіпає лише незначну частина доксицикліну.
Період напіввиведення після того як препарат прийнятий всередину одноразово триває до вісімнадцяти годин, повторні дози виводяться більше доби.
Трохи менше половини дози може бути виведена нирками за допомогою біологічно активної форми інше виходить, слідуючи по кишечнику у вигляді неактивних хелатів.
Лікарський засіб Юнідокс Солютаб призначається до лікування тим пацієнтам, хто страждає захворюваннями інфекційно-запального характеру, які викликають ті мікроорганізми, що чутливі до дії препарату.
Інфекційні захворювання шляхів дихання
Інфекційні хвороби ЛОР органів
Захворювання сечостатевої системи інфекційного характеру
Інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом
Інфекційні захворювання жовчовивідних шляхів і травного тракту
Інфекції шкірного покриву